然而,随着细胞培养技术逐渐成熟,细胞培养实验室的管理制度建立,台湾法规的演变以及 *** 对于自主生医产业的重视,细胞治疗在过去两年,逐步风起云涌。细胞治疗到底在妇癌的病患,有没有效 ? 这是病患和家属急迫想知道的。然而到底有没有效,我们还是要从学术的角度去分析,才合乎公理。
2020年4月刚发表在著名期刊《科学报告(Scientific Report,(2020) 10:6478)》就刊出一篇在细胞治疗于卵巢癌治疗的重要论文。笔者以学术观点,将论文尽量以一般人看得懂的文字呈现,希望能对病患有所助益:
目前癌症免疫治疗有两大领域:
免疫检查点阻断剂(Anti-PD1或Anti-PDL1)几乎都由欧美、日本等国所发展,目前已大规模运用于黑色素细胞癌或非小细胞肺癌治疗;对于卵巢癌,目前仍停留在临床试验阶段,治疗初步效果仍不明确(确实有看到治疗有效的病患,但比例不高)。目前是有文献发表当肿瘤有BRCA基因变异或有微卫星不稳定(MSI)时,治疗效果会比较良好。施打这类药物费用极高昂,一般家庭难以负担。(推荐阅读:【图解】罹患卵巢癌 可能的高危险因子)
(图片来源:shutterstock)
细胞治疗又分为自体细胞治疗以及异体细胞治疗。自体细胞治疗由于副作用少,几乎无排斥的问题,因此成为主流治疗方向。
自体细胞治疗主要是抽取病患自身的周边血液(脐带血或骨髓也可以),进行单核球纯化,接下来在培养液加入Anti-CD3、IFN-g、IL-2 等细胞 *** 介质素,就可以进行放大培养,经过约2周培养,这些成熟具有癌细胞毒杀能力的细胞群体就称为细胞因子激活杀手细胞(Cytokine-induced killer cells,CIK)。有些公司会命名IKC,但不管是CIK或IKC,都是相同概念的细胞产物。
研究结果:
(示意图。图片来源:shutterstock)
结论:
自从卫生福利部于2018年9月公布《细胞治疗特管法》,之后又陆续多次公布修改条文,已逐渐让台湾在细胞治疗产业有了依循的方向。目前台湾相关的细胞治疗公司越来越多。相信未来还会有更多公司成立。
细胞治疗相关研究和实际治疗效果,只能说现今仍多数处于探索阶段,目前仍有待更多临床验证。以研究角度来说,目前多数先进国家都在积极发展这块治疗策略,台湾也不应该落后。
然而, *** 必须在法规端和治疗效果做好把关和监控的工作,定期发布实际治疗成效,供民众和病患参考。如果有效,应该进行分析在何种条件,才会有好的效果;如果没效,也应该分析为何没效,作为后续疗效改进的参考。
现今细胞治疗的整体成熟度、疗效稳定性及科研完整性,绝对还没攻顶。一切有赖产官学共同合作,在学术谦卑中稳定发展,才是自主生医发展的正途。
<本专栏反映专家意见,不代表本社立场>