辽宁中医杂志最早的

席汉氏综合征是由于产后大出血，特别伴有较长时间休克，引起垂体前叶组织缺氧、坏死，导致垂体功能减退所致。产后无乳是最早出现和最常见的症状，然后出现产后闭经，性欲减退，第二性征逐渐消退，生殖器萎缩。如果促甲状腺素及促肾上腺素的分泌也受到影响，患者除闭经外，出现消瘦、乏力、怕冷、毛发晚落、反应迟钝、心动过缓、血压下降等症状。辅助检查血浆雌激素、FSH及LH均低落，PRL正常或降低，甲状腺和肾上腺功能也降低。本病一般属中医“产后血崩”、“闭经”等范畴。多与产后阴血大伤、阳气亦衰密切相关，故治疗总以补肾温阳、补气养血为基本法则。现选介温阳益气汤等治疗席汉氏综合征经验方共3首。1．温阳益气汤【药物组成】①中药：制附块10g，党参、黄芪、当归、熟地、丹参、白芍、白术各12g，甘草5g。加减变化：脉微欲绝者加用红参；挟有湿热者加板兰根、黄芩、黄柏；脱发者加首乌；年轻经闭者加用茺蔚子。病情稳定后以参芪六味丸方加减调治之。②西药：强的松，甲状腺素等。【治疗方法】中药每日1剂，分2次服。并同时采取西医治疗。入院后即保胎，供氧，补充热量及多种维生素，每日强的松10～30mg，口服。昏迷者氢化可的松0．2g，每日静脉滴注，甲状腺素每日20～60mg口服；年轻者曾予短期人工月经周期治疗。同时抗感染，抗休克，纠正酸中毒及电解质紊乱等综合治疗。【功效主治】中药补肾温阳，气血双调。主治席汉氏综合征。【临床运用】本组6例患者均有产后大出血史，临床表现6例皮肤粗糙，全身毛发稀少，乳房萎缩，乳晕色淡。3例生育期者子宫体缩小，阴道粘膜有萎缩伴慢性炎症。2例神志昏迷，2例精神抑郁，2例有幻听、幻视及迫害妄想，4例颜面及下肢浮肿，2例体温36．5℃以下，2例40．1，40．5℃。经治疗后，患者精神、食欲，体力均有明显改善。2例原有精神症状基本消失，胸腔及心包积液吸收。血常规，基础代谢率，心电图等有关检查已恢复或接近正常，6例均好转出院，出院后继以参芪六味丸（或十全大补丸）加减治疗，激素用量逐渐减少。4例以强的松每日5mg，甲状腺素每日20mg维持，1年后2例停用激素，2例正常月经来潮，全部病例追访2～5年，现均能参加工作及劳动。【经验体会】本病主要是终身服用激素，进行替代治疗，但长期大量应用激素易引起严重并发症。中医学认为，由于血崩致冲任损伤，血海不固，气血亏损，肾阳不足，同时由于阴阳互根，无阳则阴无以生，最终肾阳肾阴俱损。故治疗时既用补肾温阳之剂，又用益气补血之品，而对兼有湿热或血瘀者则加用清热化湿或活血化瘀药物。若遇脉微欲绝则重用红参或野山参以回阳救逆，益气救阴。当病情稳定后，则以参芪六味丸为主进行调治。采用此法治疗，激素用量大为减少或已停用，而病情持续稳定，好转。【方剂来源】徐永正．中西医结合治疗席汉氏综合征6例．中西医结合杂志，1991，（9）：568．2．紫河车合剂【药物组成】紫河车、粉甘草各4．5g，锁阳、淡苁蓉、炙蜂房各10g，淫羊藿、潞党参、枸杞子各12g，制黄精、紫石英、淮山药、川百合各15g。【治疗方法】每日1剂，水煎服。【功效主治】燮理阴阳，培益气血，平调冲任。主治席汉氏综合征。【临床运用】治疗1例分娩时曾大出血，产后无乳，已历16个月，癸水仅行2次，妇检：子宫轻度萎缩，乳房瘦瘪，毛发脱落，性感减退，怯冷恶热倍于常人，腰酸带多、质薄如水，诊为席汉氏综合征。经治疗1月疗效满意，病情稳定。【经验体会】本病为产后大出血所致。与祖国医学血枯闭经相吻合，但治疗与一般闭经迥异。本例燮理肾之阴阳、培补气血为法，颇合病因病机，故疗效较好。【方剂来源】朱良春，等．葆春轩医案选．中医杂志，1979，（11）：35．3．八珍益母汤【药物组成】红人参、白术、益母草、肉桂、淫羊藿、甘草各10g，当归、川芎、茯苓、白芍、熟地各15g。【治疗方法】水煎服，每日1剂，分2次口服，另可同服胎盘丸。【功效主治】养血益精，滋补肝肾。主治席汉氏综合征。【临床运用】本组7例病例，均系中年妇女，都有产后大流血病史。分娩后停经断乳，阴、腋毛脱落，性欲减退，身体逐渐赢弱，运用本方治疗，均获满意效果。【经验体会】本组7例席汉氏综合征，均按产后大出血导致肝肾阴亏，精液不足，冲任虚损辨治。选用八珍益母汤加减治疗痊愈。通过临床实践说明本方可能对恢复脑垂体前叶的功能有一定促进作用。【方剂来源】王春林，等．运用八珍益母汤治疗席汉氏综合征。辽宁中医杂志，1987，（1）：22．

食积科技名词定义中文名称：食积 英文名称：dyspepsia 定义：1岁以上小儿因伤食所致的积滞。 所属学科：中医药学（一级学科）；儿科疾病（二级学科） 本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布百科名片食积食积，九积之一。食滞不消，日久成积者。《儒门事亲》卷三：“食积，酸心腹满，大黄、牵牛之类，甚者礞石、巴豆。”《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流》：“食积，食物不能消化，成积痞闷也，宜青礞石、鸡内金、枳实、巴豆、香附，方用保和丸，连萝丸、佐脾丸。”《医医偶录》治肚腹胀硬拒按，吞酸嗳腐，不思饮食，用大和中饮。脾虚者，参用六君汤。参见肉积、面积、果菜积等条。目录症状病因病机临床诊断辨证论治一、辨证要点二、治疗原则三、分证论治其他疗法预防护理文献摘要症状病因病机临床诊断辨证论治 一、辨证要点二、治疗原则三、分证论治其他疗法预防护理文献摘要展开 编辑本段症状食积是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征。食积又称积滞。与西医学消化不良相近。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿易于困遏脾气，发病率较高。小儿各年龄组皆可发病，但以婴幼儿多见。常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。脾胃虚弱，先天不足以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病。少数患儿食积日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，导致小儿营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化成疳，故前人有“积为疳之母，无积不成疳”之说。《诸病源候论•小儿杂病诸候》所记载的“宿食不消候”、“伤饱候”是本病的最早记载。其后《活幼心书》和《婴童百问》又分别提出了“积证”和“积滞”的病名。 《保婴撮要•食积寒热》说：“小儿食积者，因脾胃虚寒，乳食不化，久而成积。”明确指出了小儿食积的发生原因。编辑本段病因病机本病的病因主要是乳食内积，损伤脾胃。病机为乳食不化，停积胃肠，脾运失常，气滞不行。食积可分为伤乳和伤食。伤于乳者，多因乳哺不节，食乳过量或乳液变质，冷热不调，皆能停积脾胃，壅而不化，成为乳积。伤于食者，多因饮食喂养不当，偏食嗜食，饱食无度，杂食乱投，生冷不节；食物不化；或过食肥甘厚腻、柿子、大枣等不易捎化之物，停聚中焦而发病。正所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”。 乳食停积中焦，胃失和降，则呕吐酸馒不消化之物；脾失运化，升降失常，气机不利，出现脘腹胀痛，大便不利，臭如败卵；或积滞壅塞，腑气不通，而见腹胀腹痛，大便秘结之症。此属乳食内积之实证。 食积日久，损伤脾胃，脾胃虚弱，运纳失常，复又生积，此乃因积致虚；亦有先天不足，病后失调，脾胃虚弱，•胃不腐熟，脾失运化，而致乳食停滞为积，此乃因虚致积。二者均为脾虚夹积、虚中夹实之候。编辑本段临床诊断一、诊断要点 1．乳食不思或少思，脘腹胀痛，呕吐酸馊，大便溏泻，臭如败卵或便秘。 2．烦躁不安，夜间哭闹，或有发热等症。 3．有伤乳、伤食史。 4．大便检查，有不消化食物残渣或脂肪球。 二、鉴别诊断 厌食为喂养不当，脾运失健所致。除长期食欲不振，厌恶进食外，一般无嗳气酸腐，大便酸臭，脘腹胀痛之症。编辑本段辨证论治一、辨证要点1．辨伤乳、伤食母乳喂养或牛奶喂养的婴儿发病者为伤乳，呕吐或大便中可见较多的乳凝块；普通饮食的幼儿发病者为伤食，多有较明显饮食不节史，呕吐物或大便中可见较多的食物残渣。 2．辨虚实病程短，脘腹胀痛拒按，或伴低热，哭闹不安，多属实证；病程较长，脘腹胀满喜按，神疲形瘦，多属虚中夹实证。二、治疗原则乳食内积之实证以消食导滞为主。脾虚夹积之虚中夹实证以健脾消食，消补兼施为法，积重而脾虚轻者，宜消中兼补法；积轻而脾虚甚者，则用补中兼消法，扶正为主，消积为辅，正所谓：“养正而积自除”。 食积的治疗，除内服药外，推拿及外治疗法亦常运用。三、分证论治1．乳食内积 证候：乳食不思，食欲不振或拒食，脘腹胀满，疼痛拒按；或有嗳腐恶心，呕吐酸馊乳食，烦躁哭闹，夜卧不安，低热，肚腹热甚，大便秽臭，舌红苔腻。 分析：乳食内积，气机郁滞，故脘腹胀满，疼痛拒按。胃肠不适，则夜卧不安，烦躁哭闹。中焦积滞，胃失和降，气逆于上，则乳食不思，食欲不振或拒食，嗳腐恶心，呕吐酸馊乳食；腐秽壅积，脾失运化，则大便秽臭。中焦郁积化热，则有低热，肚腹热甚。舌红苔腻为乳食内积实证之象。 治法：消乳消食，化积导滞。 方药：消乳丸或保和丸加减。常用药：山楂、神曲、莱菔于、麦芽消食化积，陈皮、香附、砂仁理气消滞，茯苓、半夏健脾化湿、消胀除满，连翘清解郁积之热。脘腹胀满疼痛加厚朴、枳实行气消滞宽中；便秘加木香、槟榔消积导滞；重者暂加大黄通腑；呕吐甚者，加姜竹茹清胃降逆止呕；低热、舌红、苔腻微黄，加胡黄连消积清热。 2．脾虚夹积 证候：神倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，夜寐不安，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，呕吐酸馊乳食，大便溏薄、夹有乳凝块或食物残渣，：舌淡红，苔白腻，脉沉细而滑。 分析：脾胃虚弱，中气不运，不能化生精微变为气血，濡养机体，则见神倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，唇舌色淡。脾胃虚弱，运纳失职，乳食积滞，气机不畅，故不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，上则呕吐酸馊乳食，下则大便溏薄酸臭夹不消化物。胃不和则卧不安。苔白腻，脉沉细而滑，皆为脾虚夹积之所致。 治法：健脾助运，消补兼施。 方药：健脾丸加减。常用药：党参、白术健脾益气，山楂、神曲、麦芽消食导滞，枳实、陈皮理气消胀，虚实兼顾，消补并施。苔腻、纳呆，加藿香、砂仁化湿醒脾；舌淡、腹胀、便溏，加炮姜、厚朴、苍术温中运脾。编辑本段其他疗法一、中成药剂 1．王氏保赤丸每服1／3-1支，1日2-3次。用于乳食内积证。 2．枳实导滞丸每服2-3g，1日2-3次。用于食积重且化热便秘者。 3．小儿香橘丹每服2-3g，1日2-3次。用于脾虚夹积证。 4．小儿健脾丸每服2-3g，1日2—3次。用于脾虚夹积证。 5. 食积颗粒 每服2g， 1日2次。 用于食积停滞所致偏食，厌食。 二、单方验方 1．炙鸡内金30g，研细末。每次1g，每日2-3次，开水冲服。用于乳食内积证。 2．炒黑白丑、炙鸡内金各等份，共研细末。每次0．5—1s，每日2次，开水冲服。用于乳食内积便秘者。 三、药物外治 1．玄明粉3g，胡椒粉0．5g，共研细末。填人脐中，外盖油布或油纸，覆盖消毒纱布，胶布固定，每日换药1次。用于食积较重之实证。 2．炒大黄30g，芒硝20g，研粗末。混和装入布袋，外敷患儿脐腹部。用于食积腹胀腹痛便秘者。 3．酒糟100g，入锅内炒热，分2次装袋，交替放腹部热熨，每日1次，每次2—3小时。用于脾虚夹积者。 四、饮食疗法 1．白萝卜500g，切成细丝挤出汁，炖热后内服。每日1剂，分2次服。用于食肉过多而致的食积。 2．槟榔l0g，金橘3只。二味打碎入锅，水煎20分钟，取汁加白糖适量调味。每日数次，代茶饮。用于小儿食积兼有气滞者。 五、推拿疗法 推揉板门100次，清大肠100次，揉按中脘100次，分推腹阴阳50次，摩腹2分钟，揉按足三里100次，推七节骨100次，推脊10次，捏脊3—5次。乳食内积者，加掐四缝10次，拿肚角3-5次，或配合刺四缝。脾虚夹积者，加补脾土100次，运水入土100次。编辑本段预防护理一、预防 1．提倡母乳喂养，乳食宜定时定量，不应过饥过饱。食品宜新鲜清洁，不应过食生冷、肥腻之物。 2．随着年龄的增长，逐渐添加相适应的辅助食品，不应偏食、杂食，合理喂养。 3．平时应保持大便通畅，养成良好的排便习惯。• 二、护理 1．饮食、起居有时，不吃零食，纠正偏食，少吃甜食，更不要乱服滋补品。 2．呕吐者可暂禁食3-6小时，或给予生姜汁数滴，加少许糖水饮服。腹胀者揉摩腹部。可用粟米饭焦锅巴，研细粉。每次5—log，每日2次，用糖开水冲调服，有助运消食之功。 [编辑本段文献摘要《诸病源候论•小儿杂病诸候》：“小儿食不可过饱，饱则伤脾，脾伤不能磨消于食，令小儿四肢沉重，身体苦热，面黄腹大是也。” 《医宗金鉴•幼科心法要诀》：“夫乳与食，小儿资以养生者也。胃主纳受，脾主运化，乳贵有时，食贵有节，可免积滞之患。若父母过爱，乳食无度，则宿滞不消而疾成矣。” 《幼幼集成•食积证治》：“夫饮食之积，必用消导。消者，散其积也；导者，行其气也。脾虚不运则气不流行，气不流行则停滞而为积。或作泻痢，或作痞，以致饮食减少，五脏无所资禀，血气日愈虚衰，因而危困者多矣，故必消而导之……若积因脾虚，不能健运药力者，或消补并行，或补多消少，或先补后消，洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药，必假参术赞助成功。” [现代研究]张介安，蔡根兴．消食散治疗小儿食滞1000例．辽宁中医杂志1982；6（8）：15 用消食散（厚朴、茯苓、陈皮、广木香、槟榔、神曲、谷芽、麦芽、石斛、灯心）加减治疗小儿食滞1000例。兼有风寒加苏叶、荆芥；兼有风热加金银花、连翘；兼有暑湿加藿香、佩兰、香薷；食滞发热加生石膏、连翘；脾虚食滞去厚朴、槟榔，加人参、白术、莲子．结果：痊愈914例，好转57例，无效29例。1—3天治愈569例，4—7天治愈290例，8天以上治愈112例。

多囊卵巢综合征是一种以持续性，以不排卵为特征的内分泌紊乱性的一种疾病。主要是以高雄激素、高胰岛素和胰岛素抵抗为特征，是引起女性不孕的非常常见的原因。改变生活习惯、注意饮食，如果体型肥胖的要注意控制体重，体重控制对于恢复卵巢的自发性排卵能起到一定的作用。必要的时候可以在医生的指导下服用二甲双胍等药物。如果暂时没有生育计划，一定要行降雄激素的治疗，主要是口服避孕药，比如优思明、达英-35、妈富隆都可以应用，对于保护心脏和子宫内膜都有一定的作用。如果有生育计划，在排除同时存在的其他影响生育的因素之后，可以考虑促排卵治疗、加上超声监测、卵泡观察。针对多囊卵巢的治疗方案很多，比如中医结合调理治疗，或者腹腔镜打孔治疗多囊都可以采取。

《辽宁中医杂志》创刊于1958年，是综合性中医药学术月刊，国际标准刊号ISSN 1000-1719，国内统一刊号：CN 21-1128/R。多年来，深受国内外广大作者、读者的喜爱。系中国中文核心期刊、中国生物医学核心期刊、中国期刊方阵双效期刊，获教育部首届高校特色期刊奖，国家中医药管理局优秀期刊奖。本刊面向基层，注重临床实践，开设论著臻新、经验撷菁、博导风采、博士后驿站、博士论坛、临证经纬、衷中参西、壶天漫笔、方药纵横、针灸与经络、医案医话、辨证施护等栏目。

1 、多囊卵巢的治疗方法：保守治疗在我国，医学将卵巢囊肿归属于“癓瘕”范畴，认为卵巢囊肿的发生多由七情损伤、房事过劳，或产后六淫或经期外侵致使气机阻滞、阴阳失衡而引起。所以，在治疗时，要根据病患的整体病因进行综合的、全面的分析，才能使疾病得以真正的解决，给患者带来福音。2 、多囊卵巢的治疗方法：手术治疗对良性的卵巢肿瘤患者来说，需要进行切除患侧卵巢肿瘤的手术，手术时一定要检查对侧的卵巢情况，如果对发现也有肿瘤则必须切除，同时应该做病理检查。但这种治疗手段术后易复发。对恶性肿瘤者来说：手术肯定是首选方法，由于手术范围比较广，一般在双附件加大网膜手术后，都需要切除全子宫，必要情况下还要进行化疗、放疗。多囊卵巢疾病的治疗问题已经介绍完了，由于多囊卵巢的病情是各有不同的，从而治疗方法也是不同的，所以我们不可以盲目的用药，一定要到医院查明疾病的情况后，配合医生采用适当的治疗方法，我们希望患者可以早日恢复健康。