小儿肠套叠研究论文

1.急性肠套叠 病因尚不清楚，可能与下列因素有关： （1）饮食改变 生后4～10个月，为添加辅食及增加乳量的时期，也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激，导致肠道功能紊乱，引起肠套叠。 （2）回盲部解剖因素 婴儿期回盲部游动性大，回盲瓣过度肥厚，小肠系膜相对较长，婴儿90%回肠瓣呈唇样凸入盲肠，长达1厘米以上，加上该区淋巴组织丰富，受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚，肠蠕动易将回盲瓣向前推移，并牵拉肠管形成套叠。 （3）病毒感染 系列研究报道急性肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。 （4）肠痉挛及自主神经失调 由于各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。 （5）遗传因素 有些肠套叠患者有家族发病史。 （6）先天性肠管畸形和其他器质性疾病 如梅克尔憩室、先天性肠重复畸形等都会成为急性肠套叠的诱因。 2.慢性复发性肠套叠 多见于年长儿及成人，其发生原因常与肠道存在气质型病变而引起的继发性套叠，肠管器质病变常见有肠息肉、憩室、重复畸形、紫癜血肿、肿瘤及结核等。

一般婴儿出现肠套叠有非常明显异常哭闹，不管怎么哄，孩子都出现振发性异常哭闹，一旦发作起来哭闹很难停止，也呈间歇性的，另外孩子会出现呕吐的情况。呕吐物一般为胃内容物，有的时候含有胆汁，甚至吐的比较严重，呕吐大便一样的物质，观察比较仔细，在孩子的腹部能摸着明显的包块。肠套叠是婴幼儿急诊最多的一个疾病，发病年龄一般在4-10个月之间，它的病因有很多，主要包括：1、4-10个月的小孩饮食在发生改变，这时正是添加辅食的时候，外来食物可能会引起小孩过敏或者引起肠道紊乱；2、病毒感染也会影响肠道紊乱，使肠道亢进；3、小孩子本身回盲部结构异常，其回盲部的比例比成年人大，如果回盲部结构异常容易引起肠套叠；这种类型肠套叠，最大的特点是肥胖儿、营养状况好的小孩子容易患。小儿肠套叠是指一小段肠管嵌入另一段肠管内导致肠梗阻。肠内容物不易通过，多见于婴幼儿。原因包括很多：感染性因素，比如细菌、病毒的感染可以导致肠套叠。冷热刺激、饮食不当也可以引起肠管不规则蠕动，进而引起肠套叠。肠道本身的病变也会引起肠套叠，比如肠道畸形、肠道肿瘤、肠息肉等。对于肠套叠的治疗主要是空气灌肠，大部分肠套叠的患儿可以通过空气灌肠解除套叠，若不能恢复需要手术治疗。（1）饮食改变生后4～10个月，为添加辅食及增加乳量的时期，也是肠套叠发病高峰期。由于婴儿肠道不能立即适应所改变食物的刺激，导致肠道功能紊乱，引起肠套叠。（2）回盲部解剖因素婴儿期回盲部游动性大，回盲瓣过度肥厚，小肠系膜相对较长，婴儿90%回肠瓣呈唇样凸入盲肠，长达1厘米以上，加上该区淋巴组织丰富，受炎症或食物刺激后易引起充血、水肿、肥厚，肠蠕动易将回盲瓣向前推移，并牵拉肠管形成套叠。（3）病毒感染系列研究报道急性肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。（4）肠痉挛及自主神经失调由于各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱或逆蠕动而引起肠套叠。（5）遗传因素有些肠套叠患者有家族发病史。（6）先天性肠管畸形和其他器质性疾病如梅克尔憩室、先天性肠重复畸形等都会成为急性肠套叠的诱因。2.慢性复发性肠套叠多见于年长儿及成人，其发生原因常与肠道存在气质型病变而引起的继发性套叠，肠管器质病变常见有肠息肉、憩室、重复畸形、紫癜血肿、肿瘤及结核等。

吉林工业大学社会科学部思想政治教育专业学习； 天津重型机器厂厂报编辑； 河西区马场街道办事处科员、党工委办公室副主任、党工委宣传科科长兼三合里居委会书记； 河西区人事局主任科员、人才交流服务中心副主任（正科级）、人事局办公室主任、公务员管理科科长；今 河西区政府办公室 副主任。男，昆山市第一人民医院医师，儿外科主任、副主任医师、副教授、医学硕士。1989年毕业于佳木斯医学院，在牡丹江医学院附属医院儿外科从事临床、教学、科研工作，担任儿外科主任，在小儿普外、泌尿、矫形外科领域具有丰富的临床工作经验。主持并承担牡丹江医学院科研立项两项，其中 《B超下水压灌肠治疗儿童肠套叠的临床研究》 荣获牡丹江医学院科技进步二等奖，先后以第一作者在 《中华小儿外科杂志》 等国内知名期刊发表学术论文10余篇，主编并出版《小儿疾病诊断治疗学》等专著两部。2005年调入昆山市第一人民医院，现为昆山市学科带头人，昆山市第一人民医院儿外科主任。