电大大专论文

电大毕业论文的写法步骤如下：

（一）电大论文选题。

1.选题应该在本专业范围内。电大毕业生选题必须与所学专业一致，要在本专业领域内开展，不允许从专业范围外选题。

2.选题要注重实效性，最好同自己从事的工作实践相结合，用来解决一些实际问题。

3.选题还要有新意、有特点、有个性。去探究别人很少研究的领域，这样容易引起别人的兴趣，在后续答辩时也容易通过。选题一定要避免与前人雷同，更不准抄袭他人。当然，学习借鉴和引用几篇优秀作者的文章，从中吸取他们的精髓和养分来丰富和完善自己的毕业论文也未尝不可。

（二）收集材料。

1.首先要明确主题。主题也称“主题思想”“中心思想”,是文章的“主旨”中心和基本意图。确定真实的主题是写好文章的关键，只有结合自己的写作目的、表现思想、专业特长，在确定好主题的前提下，才能为以后写作奠定理论基础导向。确定主题要符合正确、鲜明、集中、深化的基本要求。

2.要围绕主题来选材。主题是选材的依据，选材要力求充分表现主题，所有的选材都是为了表现主题服务的，离开材料表现的主题必定是空洞缺乏说服力的，与主题无关联的材料，必须坚决舍弃。

3.选题要力求典型新颖。电大毕业生的毕业论文要选用新颖，有代表性的，最能反映事物本质并表现主题的典型材料。去探索以前没人写过或很少写过的领域，避免老套与一般化，使读者研读后感到耳目一新，容易引起别人的兴趣。

（三）编写写作提纲。

提纲一般分简单提纲和详细提纲两种。对电大毕业生而言，毕业论文写作提纲多为简要提纲，只概括提示论文的要点、结构、层次，不必详细展开论述，但要特别注意把握以下几个原则：首先，要有写作全局观念，从论文整体出发去了解段落部分之间的地位与作用。其次，要从论文主题论点出发，去取舍材料。

另外，要考虑好论文各部分之间的基本架构和逻辑关系，努力做到论点明确，论据充分，论证得体，使毕业论文的文本形成一个有机整体。

（四）起草初稿。

电大毕业生在做好以上所有准备铺垫工作之后，就该正式着手起草毕业论文了。电大毕业生在写作的过程中，首先，应该紧紧围绕写作提纲的内容，把所有准备的材料进行重新组织和整理，用有价值的材料润色原来设计好的文章骨架，逐步完成毕业论文写作的基本雏形。

其次，努力做到观点与材料的统一，立意观点是材料的统帅和灵魂，材料的使用必须围绕观点开展服务。而且要观点鲜明有理有据，语言准确生动，切记华而不实，空洞枯燥。另外，还要注重写作过程的不断修改与完善。修改包括自我修改和指导老师指导下的修改。

反复修改毕业论文是提高电大毕业生写作质量和写作能力的重要环节，毕业生自我修改是掌握毕业论文写作的主动性与积极性的有力措施，也是毕业生发挥主观能动性的具体表现。一般情况下，教学部门对毕业生的修改也有具体要求，指导教师要特别注重毕业生写作过程的管理，比如，毕业生毕业论文要有一稿、二稿、三稿（定稿）。

对于学前 教育 专业的学生来说，论文写作从来不是一件容易的事情，需要多方的学习和积累。下文是我为大家整理的关于学前教育2000字 毕业 论文的 范文 ，欢迎大家阅读参考! 学前教育毕业论文2000字篇1 基础教育学前教育论文 一、在活动中对孩子进行创新性思维的培养 在学前创新教育中， 儿童 的创新性发展还表现在幼儿的动作当中，因为孩子们的动作活动是开展其他一切活动的基础表现，儿童的健康发展离不开运动，儿童的活泼好动，正是培养他们创新能力发展的最大时机，因此，在开展健康教育活动的时候，对孩子们进行创新理念的培养是很有必要的，比如，在组织教学中，教师可以深入地去了解儿童的兴趣和 爱好 以及他们思维的灵活性，让他们根据自己的实际能力和兴趣来选择适合自己的活动，在幼儿自己选择的活动中，他们的 创新思维 会很容易被激发出来。此外，教师还要善于从孩子们在活动中的呼吸、脸色以及出汗程度等方面进行仔细的观察，对儿童的活动量和运动的时间进行有效的调控，因为只有科学地安排他们的运动过程，才能达到健体强力的效果，进而也才能促进他们个体创作性思维发展的作用。 二、要重视创新教育与基础教育的有效整合 在我国的教育活动中，创新教育也是近几年来新兴起的一种教育理念，创新教育主要是以“创新”为主要的教学目标，针对儿童在学习中遇到的困难制定出一些创新的 教学 方法 来，在提高孩子们的学习效果的同时，还能够促进他们创新能力和创新精神以及创新意识的形成，他们的这些能力也会随之得到提高。此外，在构建学前教育的创新体系过程当中，还需要注重创新教育与基础教育的有效整合，将创新教育的理念融合到基础的教育当中，在创新教育中去完成基础教育，在这个整合的过程当中，还要充分地尊重儿童的主体性与个体的差异性，从而为提高他们的基础知识与基本技能打好基础，进而有效地促进他们的个性发展，为促使儿童的全面发展奠定好坚实的基础。 三、学前教育思维上的创新转变目标 在过去比较传统的学前教育教学中，很多教师容易忽略幼儿在学习中的主体地位，教师经常会认为儿童还不能分辨出事物之间的好与坏，很多教师还认为儿童的日常生活和学习等都需要教师给予引导，这样的教学结果就会导致幼儿在平时的学习过程当中经常会按照教师的方法去完成，教师让他们怎么做，他们就照着样子去学、去做，这样的教学观念长久下去，就会在孩子们幼小的心灵上灌输这样一种想法，每次的学习都需要教师的帮助和引导学习，这样的教学后果就是让幼儿在学习的过程中容易失去学习的主动性。 因此，为了促使教师在学前教育思维上的创新转变，就要求教师在教授知识的过程中，不要事事亲力亲为，要让孩子们主动地去追求学习的本质，让他们在探索知识的过程中独立地解决一些问题额困难。在这种思维创新的学前教育的理念引导下，还需要教师对教学的本质有个特殊的认识和理解，在整个的教育活动当中不断地突出孩子们的主体地位，并且尊重幼儿的个性发展，以此来培养他们积极主动学习知识的思想和观念。 四、创新教学有利于幼儿园课程的设置 创新教育教学理念的建立，有利于学前教育课程的设置，为学前教育的创新研究提供了一个新的支点。学前课程的内容是涉及到一些相关学科的知识，但是又不同于学科的知识，其课程内容的选择也应该具有广泛性和全面性。它既要考虑到儿童身体的和心理方面的全面发展，还要包括儿童生活的全部范围，这样，在采用学科互涉路径的课程设置的过程当中，才能符合儿童发展的需要，而且又为学前教育的研究理论创新提供一个新的支点。 学前教育创新体系的建立是一个比较复杂的研究过程，随着科技的不断发展和进步，学前教育对于培养孩子们创新能力的重要性也越来越受到国内外幼教机构所的重视。现代的教育理念也要求教师在教学时，要把创新理念穿插在其中进行教学，同时，还需要广大的学前教育工作者通过大量的研究来不断地完善这一体系。因此，只要学前教育工作者在遵循新课程理念改革的基础上，按照有利于儿童发展的原则来进行培养，学前教育创新一定能够顺利地开展下去，而且还能够让每一位孩子都能到接受知识洗礼的过程中得到健康全面的发展。 学前教育毕业论文2000字篇2 浅谈多媒体学前教育 一、运用多媒体进行辅助教学 有利于激发幼儿的学习兴趣在学前教学中，合理地使用多媒体课件进行辅助教学，可以有效地调动幼儿视觉和听觉等多种感官，通过多媒体传播知识还能有效地激发幼儿的学习兴趣和活动的乐趣。例如，在开展游戏活动时,各种小游戏“拼图”、“小木琴”等的有效开展，都可以培养孩子们简单地使用鼠标的能力。 再如，在教学音乐时，教师可以将事先制作好的一些描绘乐曲情境的课件，展示给孩子们看，将音乐与画面综合在一起进行讲解，例如：在教孩子们唱《学习雷锋好榜样》和《卖报歌》这两首充满正能量的歌曲时，就可以让孩子们一边聆听音乐，一边观看画面，这种视听结合的教学能够有效地激发孩子们主动地去感受美、表现美的情趣，让孩子们在一个轻松、愉悦的环境中去感受到音乐带给他们的真、善、美。同样的，在美术欣赏的活动当中，利用多媒体技术把要欣赏内容的相关背景和资料展示给孩子们看，多媒体以其独特性将美术的魅力展示给孩子们看，这样可以让孩子们真切地去感受到作者创作作品时的情绪、情感以及所表达的意愿，在观看中逐渐地培养孩子们的审美能力以及创造方面的能力，通过美术教育也可以促使孩子们的智力得到发展。开展这样的教学活动，还能够让课堂的教学氛围变得轻松愉快起来，而且还能够有效地激发和保护孩子们学习相关知识的积极性，为他们以后健康快乐地成长打下坚实的基础。 二、直观演示有利于促进儿童对相关内容的理解 在学前教育教学活动当中，采用直观的教学方式能很好地吸引孩子们的注意力。把多媒体课件引入到课堂，将文字、图像和声音以及动画等相结合展示给孩子们看，可以把抽象乏味的知识变得形象生动起来，其中，在认知微观的世界方面，能发挥巨大的作用。有些自然现象在平时里很难看到，教学起来，孩子们也不易体会和理解，这样也会导致课程中的一些重难点不易被突破。 比如，《雷电的形成与危害》的教学中，教学的目标就是让幼儿知道打雷是自然的现象，提高孩子们的预防雷电伤害的意识为了更形象地突出教学效果，可以组织儿童观看《雷电的产生》或者《大树下避雨》等的相关视频和资料，然后再引导幼儿说一说，电闪雷鸣时应该怎么做才安全?让幼儿初步了解打雷是自然现象，他们也知道了雷电的危害并且还能树立起自我保护的意识。 三、丰富儿童的 想象力 培养他们的创造思维 孩子们好奇心强，好动是他们的天性，幼儿们的模仿力也是非常强的，在教育教学的过程中，教师要将歌、舞和图片以及游戏等相结合进行教学，以此来充分地调动孩子们的视、听等多种感官，逐渐地将学生们的其内在潜力发挥出来。多媒体课件的合理使用，就为培养孩子们的这些能力提供了方便，为孩子们表象的积累提供了丰富的材料，让孩子们在接受知识的同时，锻炼自己的思维。 例如：在领导孩子们学习“认识图形活动课”这节内容的时候，就可以通过多媒体课件进行演示一些长方形、三角形或者正方形和圆形的具体形状，以此来加深孩子们的印象，在孩子们理解这些图形的具体特点后，还可以让孩子们数一数图中各种图形的个数，然后再让他们动手去摆一摆各种图形，最后让他们用各种图形拼出一幅幅美丽的画面来，让孩子们结合画面再讲一讲画中的内容。 在儿童开始动手数、摆和拼后，让他们在观看一下屏幕上的教师的作品。这样既能培养他们实际动手操作的能力和仔细观察事物的能力，而且还能培养孩子们思维能力，让他们在具体的操作过程中，通过观察 总结 ，锻炼自己的思维，促进每一个儿童的身心都能得到和谐稳定的发展。这对于他们今后的发展都会有很大的帮助。总而言之，学前教育是儿童接受新知识的开端，一个良好的开端等于胜利的一半。因此，发展学前教育刻不容缓，既需要政府的支持，也需要社会各阶层的共同努力，在此，笔者也有理由相信，在全社会共同力量的帮助下，我们一定会看到孩子们灿烂的笑脸。 学前教育毕业论文2000字篇3 浅谈新形势下高职学前教育专业课程改革 近年来，我国教育事业不断发展的同时，极大地促进了学前教育事业的发展，尤其是在学前教育如此重要的今天，我们只有不断的强化幼师的专业技术水平，才能更好地培养更多的幼儿。而高职学校作为培养学前教育专业人才的基地，就必须在日常工作中切实加强对课程的改革，才能更好地促进人才培养目标的实现。 一、课程设置依据分析 就目前高职学校在学前教育专业课程设置方面来看，其主要是结合2001年由教育部颁布并实施的《幼儿园教育指导纲要(试行)》、2012年颁布实施的《3-6岁儿重学习与发展指南》为依据，为了在幼儿教育工作中致力于素质教育的实施，全面促进幼教质量的提升，并针对当前在幼教工作中存在的误区和困惑提供了具有操作性较强的建议和指导，因而高职院校在课程设置过程中始终按照上述要求进行课程设置，同时按照《幼儿园教师专业标准(试行)》和《幼儿园教师资格考试标准(试行)》等文件要求，加强课程的设置，才能更加好的促进课程改革的完善。 二、高职院校和学前教育在专业课程建设中的问题 目前，在我国教育领域，学前教育专业的课程改革明显落后于幼儿园的教改，主要存在以下几个方面的问题： (一)课程设置依旧注重学科化，课程理念没有得到革新 在我国，幼儿园的幼儿教育更注重其活动性，主要将活动作为一整天的教学内容。通过各种活动提高幼儿的课堂参与度，极大提高了幼儿之间的互动性。而在高职和学前教育里，课程的设置更注重专业化和学科化。只是注意自己的教学，致使和幼儿的教育活动形成了不衔接的现象。高职教育和学前教育只是老师单方面的进行知识的传授，却不教学生学习的具体方法和具体步骤，让学生形成了一种固定思考模式，致使学生只是被动地学习，不主动思考和领悟。最终学生去幼儿园就业，还是不懂如何进行教学，对幼儿的教育还是一无所知。还是需要对这些学生进行一定的培训工作，和自己的再学习才可以投入到幼儿教育活动中去。 (二)高职教育内容与幼儿教育实际严重脱节 在高职教育上，老师依据采用的是教材式教育，也就是说书本教育。这些教材都有一定的滞后性，很难跟上社会发展的步伐，也正是由于教材的陈旧性，导致了学生所学到的知识和社会上的具体变动是不相符的。现在的幼儿园都进行了相应的改革，在对幼儿的教育上，更加注重特色教育。也就是根据不同幼儿的自身特点运用不同的教育方式，发展幼儿的个性和优势，塑造幼儿的个性张扬。目前，我国有很多这样的例子。比如山东青岛实验幼儿园，所采用的教育方式就是开放式教育和第一幼儿园的绿色教育，都是对幼儿教育的巨大改革，这样做，将一些优秀的教学资源引入教学内容，很大程度促进了幼儿的身心发展，同时也极大提高了幼儿教育的质量。 (三)教师专业水平低 虽然目前我国的高职教育也进行了很大的改变，如：通过要求专业教师到一些企业进行研修和挂职等方式，进而对企业的工作内容有了一些了解，这在一定程度上，优化了课程结构，丰富了教学内容和教学方法，但还是存在很多不足之处。如教师在企业研修过程中，并没有深入一线工作，只是流于形式化，这就使得教师的实践体悟还是没有得到提升，并没有多大作用。这些在学前教育上，造成了很多不好的影响，如：虽然是专业教师但是对幼儿园的真实工作内容还是没有深入了解，只是关上门的学习，最终使得教师的教学内容和教学方法与实际的幼儿教育严重脱节。这样的现实，使得学生对专业学习失去了兴趣和对知识的渴望。所学到的知识也没有得到用处，最终教学的有效性也无从实现。究其原因，都是教师的专业化水平严重阻碍了课程深入改革的步伐和进度。 三、设置原则 既然高职教育和学前教育直接存在这么多的矛盾，那么我们该如何进行改革，应该遵守怎样的原则进行改革是值得我们思考和解决的问题。下面就高职院校学前教育专业课程设置的原则方面进行一些探究。 (一)坚持与时俱进的态度 现代社会是一个不断发展和进步的社会，因此我们的教育也要进行不断地创新和改革，以便可以跟上社会发展的步伐。就我国目前高职院校学前教育专业课程的改革方面，我们应该以一种发展的、与时俱进的眼光来看待。课程改革的内容一定要顺应时代的发展，要时时关注幼儿教育的现实问题，并与幼儿教育的改革同步发展，最忌讳的就是止步不前，跟不上社会的变化。国家制定的相关政策一定程度上有利于课程的优化，如学前教育发展的大政方针就为学前教育专业课程改革指明了方向。就是要求当今高职教育的课程设施必须建立相应的灵活且敏锐的发展变化机制，并且本着发展的态度制定出可以长远执行的课程建设计划。 (二)细化课程模块，微型化 我国学期教育应该设置更多的教学模块，要结合知识、能力和素质等方面的具体要求，设置更多不同且新颖的课程模块，提高学生的学习兴趣，从而将课程设置的目标得到最大化的实现和完成。此外，我国学前教育课程设置存在着一些问题，如课程时间太长。因此要根据具体课程对课程课时的时间进行一定的调整，可以设置一些时间短且灵活自由的微型课程，增强课程方案的灵活性。很大程度上可以减少学生对课堂的厌倦，提高学习兴致。这样一来，就可以解决一直存在的学程短但课程多的问题。 (三)理论与实践相结合 不管是什么类型的教育都需要学生的亲身实践，尤其是学前教育更注重这一点。由于学前教育是实践性很强的学科，而我国的高职院校的培养目标就是要培养出有高技能的人才，因此高职院校更要在学期教育课程的设置上强调课程的实践性和具体可操作性。在此过程中，老师教给学生的不仅现成的知识内容，更多的是教会了学生如何学习，并且将学到的知识如何应用到具体的实践中。只有让学生参加较多的实践活动，学生才可能在具体的实践活动中真正理解理论知识，并且在实践的过程中，提高了自己应用能力。所以，高职院校应该将学生的职业能力的培养放在首位，着重培养学生的实际实践能力和参与能力。 四、课程改革具体内容 就我国高职院校学期教育存在的问题我们是无法否认的，因此我们该如何对高职院校学前教育进行改革，解决这些问题呢?首先高职院校学前教育专业课程改革应该从具体的问题着手，遵守课程改革的原则，以课程设置的依据与原则为向导，同时要结合当地学前教育的实际情况进行改革，从而促进学前教育的发展。青岛职业技术学院就给我们做了很好的榜样，我们也可以从中得到很多的启发，如： (一)明确具体的培养目标 我们要培养什么样的人，这些人以后要从事什么样的职业，这是培养目标是课程设置的出发点与归宿。高职院校学期教育专业的培养目标就是培养一些合格的幼教师资，为当地的学前教育做贡献。幼儿教师必须具备良好的职业道德，并且学习和熟悉幼儿的相关的特点，掌握系统的专业知识和专业技能，提高学前教育教师的综合素质。主要可以从以下几个方面努力：一是学前教育教师必须要有良好的道德素质，有一颗爱学生的心，热爱和尊重幼儿，并且本身就热爱幼教事业，具备高度职业道德素养;二是要有扎实且熟练的专业知识、能力和实践智慧，并且能够随时很好地适应学前教育改革相关政策和举措，有一定的专业素养;三是心理健康且性格温和。幼儿都是一些不太懂事的孩子，难免犯错，所以就要求学生要有一颗宽容的心，并且要有自信，对教育事业积极主动，同时可以对自己的能力可以进行自我调节。 (二)课程设置和结构的改革 高职院校学期教育的改革最重要的还是课程的设置和结构的改革。高职院校学前教育专业课程主要有专业理论课程、专业技能课程与专业实践课程三种，学生可以选择专业必修课和专业选修课。在对专业理论课程的改革上要本着整合的原则，对相关知识进行合理的整合，从而提高学生的扎实的专业理论素养。 由于一些课程存在部分内容重复的现象，因此需要对一些课程的内容进行整合和梳理，对专业知识的不足进行合理的查漏补缺。另外，要明确课程教育的重点和难点，提高学生的专业技能，如对幼儿的观察、弹唱跳画等，由于技能的培养需要一个过程，因此不能将技能培养的课程集中到某一个具体的学期，这样就会让学生感觉到疲倦，从而降低学习兴趣。 而是要将这些技能型的课程分布在三年学制的整个过程中，确定总课时，适当缩短短课时，让学生可以边学习边实践，不但可以让学生实际参加幼儿园教育的相关活动，可以将学到的知识和时间相结合，还可以让学生在实践的过程中发现自己的不足，并在学习的过程中改正提升。所以，专业实践课程的学习不是一蹴而就的，而要从大一就开始抓起，采取多样的时间的方式，提高学生的实践兴趣，在大二的时候到具体的幼儿园进行实习，等到大三顶岗实习的时候，学生就不至于对教学慌乱无措，而是得心应手，从容淡定。这也就实现了学前教育的教学与实践一体化的目标。 综上所述，新形势下，对高职院校的学前教育课程改革有了新的要求，我们只有顺应社会的发展，适时调整课程设置的形式，使学习效果达到最佳。 猜你喜欢： 1. 学前教育专业论文范本 2. 幼儿学前教育毕业论文 3. 学前教育毕业论文2000字 4. 幼儿教育大专毕业论文范文 5. 学前教育专科毕业论文范文 6. 关于学前教育的毕业论文

临床药学是医院药学的核心工作,是世界药学发展的趋势。下面是我为大家整理的电大药学 毕业 论文 范文 ，供大家参考。

《 浅谈“越鞠丸”名方 》

摘要：本文浅谈“越鞠丸”名方创制，方名来由，方歌，组成，功用及临床应用。

关键词：越鞠丸 六郁病

元代朱震亨提出：“气郁、血郁、火郁、食郁、湿郁、痰郁”六郁之说，认为“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病多生于郁。”(《丹溪心法·六郁》)，而创制越鞠丸这一名方。“越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因;芎苍香附加栀曲，气畅郁舒痛闷平”。全方由香附、川芎、苍术、神曲、栀子，五味药各等分为末成水丸，现临床学按原方量比例酌定作汤剂煎服。主治气郁所致胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症。六郁之中，以气郁为主，故方之功用以行气解郁为主，使气机流畅，则痰、火、湿、血、食诸郁自解，痛闷呕恶诸症可除。郁病多由精神因素所引起，以气机郁滞为基本病变，是内科病证中最为常见的一种。临证时气郁常见精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛等，为郁病的各种证型所共有，血郁：兼见胸胁胀痛，或呈刺痛，部位固定，舌质有瘀点、瘀斑，或舌质紫暗;火郁：兼见性情急躁易怒，胸闷胁痛，嘈杂吞酸，口干而口舌苦，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数;食郁：兼见胃脘胀满，嗳气酸腐，不思饮食;湿郁：兼见身重，脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏腹泻;痰郁：兼见脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。见上述证候者，用越鞠丸无不见效。笔者临床应用本方治疗胃肠神经官能症，加木香、枳壳、白蔻、厚朴;治疗慢性胃炎加苏梗、枳实、木香、炒莱菔子、砂仁、半夏、蒲公英;治疗消化性溃疡加白及、白术、海螵蛸、元胡、三七粉;治疗传染性肝炎加重栀子的用量，再加郁金、生大黄、绵茵陈、板蓝根、虎杖;胆石症再加金钱草、鸡内金、生大黄;治疗肋间神经痛加元胡、丹参、川楝子、乳香、没药;治疗精神抑郁症加石菖蒲、郁金、八月札、丹参、龙骨、牡蛎;治疗痛经加当归、元胡、郁金、细辛、益母草、红花、山楂。诸凡杂病有六郁见证者，投本方随症加味治之，常常会收到较好疗效。

越鞠丸出自朱震亨《丹溪心法·六郁》一书，此方为何取名越鞠丸?令人费解，笔者查阅文献，心中方为之一亮。

考方中栀子一味，《神农本草经》名木丹，《名医别录》称作越桃，至《药性论》始称山栀子，《唐本草》又名枝子。川芎一味，《神农本草经》原名为芎藭，别名抚芎，而在《左传》中，川芎名为鞠穷。丹溪翁从“越桃”与“鞠穷”中各摘取一字而名越鞠丸。丹溪翁创制的另一方剂越桃散，即栀子一味，亦是取自《名医别录》。

戴思恭承丹溪之学云：“郁者，结聚而不得发越，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也;此为传化失常，六郁之病见矣。”郁症多缘于思虑不伸，而气先受病，故用越鞠丸总解诸郁。方中用香附行气解郁，以治气郁为主要药物，川芎活血祛瘀，以治血郁;栀子清热泻火，以治火郁;苍术燥湿运脾，以治湿郁;神曲消食导滞，以治食郁;均为辅助药物，气郁则湿聚痰生，若气机流畅，五郁得解，则痰郁随之而解，故方中不另加药。丹溪翁认为，凡郁在中焦，以苍术、川芎升提其气以升散之，并随症加入诸药。又认为，栀子“泻三焦火，清胃脘血，治热厥心痛，解郁热，行气结”。由此可见，川芎、栀子在本方中有很重要作用，这亦是丹溪翁用“越鞠”命名本方的用意所在。气不郁则痰不生，用越鞠丸以开胃肠三焦之郁，从而使胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症消失，继而命名气、湿、痰、火、食、血“六郁”得到宣发，促进机体的新陈代谢，改善全身的病理状态。

近贤冉雪峰指出：“查此方集香燥之品为剂，而能宣发脾气，又佐栀子以调之，在时方中颇有法度。……香能行气，燥可胜湿，湿郁夹秽，颇有可取。”当然，本方所治诸郁均为实证，若是虚证郁滞，宜选他方治之。正如《蒲辅周医疗 经验 ·方药杂谈》所说：“郁之为病，人多忽视，多以郁为虚，唯丹溪首创五郁六郁之治，越鞠丸最好。”

越鞠丸自创制以来，于今六百余年，众多医家名贤多有论述，可谓汗牛充栋，笔者浅谈于此，以起抛砖引玉之用，仅此而已!

参考文献

[1]许济群. 方剂学. 上海科学技术出版. 1985: 137

[2]张伯臾. 中医内科学. 上海科学技术出版、发行. 1985:121

[3]王永炎. 中医内科学. 上海科学技术出版社、发行. : 274

《 中药凝胶剂研究近况 》

[摘要] 中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂。本文从中药凝胶剂基质的选择、释药机制研究、渗透促进剂的应用、质量控制等方面阐述中药凝胶剂的研究近况，并对中药凝胶剂的未来发展进行了展望。

[关键词] 中药凝胶剂;释药机制;渗透促进剂;质量控制

中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂，具有涂展性好，无油腻感，易于清洗，透皮吸收好等特点。凝胶剂系指药材提取物与适宜基质制成的、具有凝胶特性的半固体或稠厚液体制剂[1]。中药凝胶剂常用于皮肤或黏膜给药，用于抗炎镇痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前，中药凝胶剂研究取得了较大的发展，在医院制剂中广为应用。本文对中药凝胶剂近年的研究进展概述如下职称论文：

1 基质材料

中药凝胶的基质材料根据其性能不同，可分为水性凝胶基质与油性凝胶基质。水性凝胶基质的构成一般为水、甘油或丙二醇与纤维素衍生物、卡波姆和海藻酸盐、西黄蓍胶、明胶、淀粉等;油性凝胶基质则由液状石蜡与聚氧乙烯或脂肪油与胶体硅或铝皂、锌皂构成。必要时可加入保湿剂、防腐剂、抗氧剂、透皮促进剂等附加剂[1]。不同的基质材料的释药特性和临床应用不同，因此，需结合药物特性和临床应用选择合适的基质材料。目前，水溶性凝胶基质应用较多，主要代表为卡波姆及纤维素类。

李秀青等[4]以卡波姆940、PEG4000、甘油为基质制，以辣椒碱，苦参碱为主药，研制了瘢痕止痒凝胶，药效学实验表明其烧伤烫伤愈后瘢痕止痒及各种皮肤瘙痒症具有较好的效果。王芊等[5]制备丹参酮凝胶，以羟丙基纤维素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为混合基质，不仅使凝胶剂的黏附力得到了提高，还可对丹参酮的释药速率在一定范围之内进行调节。张小军等[6]以卡波姆940为基质制备了复方芦荟凝胶剂，涂展性好，无油腻感，易于清洗，透皮吸收好，治疗痤疮效果良好。王雷等[7]以壳聚糖和卡波姆为基质制备黄芩苷凝胶，以达到局部迅速给药、避免胃肠道对药物的降解及肝脏的首过效应的目的并起到长效、缓释的作用。张蜀艳等[8]用正交实验对麻疯树酚凝胶的最佳配方进行了筛选，以卡波姆为基质制备的凝胶剂，光滑细腻，释药快且稳定。

基质材料的选择对于制剂中药物的释放有着重要的影响。陈秋红等[9]以离体鼠皮为屏障，采用改良的Franz扩散池法，以秋水仙碱为检测指标比较了3 种基质对秋水仙碱凝胶体外透皮速率的影响，结果为以Carbomer为基质的秋水仙碱凝胶体外透皮速率最高，其次为HPMC基质凝胶，CMC-Na基质凝胶体外透皮速率最低。

2 释药机制

中药凝胶剂释药机制复杂，受较多因素影响。一般情况下，亲水凝胶骨架中药物的释放符合Fick定律，可以用Higuchi动力学方程描述其动力学过程。张蜀艳等[8]为比较不同浓度各基质对麻疯树酚释药的影响，采用透析膜扩散法进行体外释药实验，结果发现麻疯树酚凝胶剂释药过程符合Higuchi方程。梁学政等[10]采用Franz扩散池，以离体小鼠皮肤为透皮屏障，进行双柏凝胶剂中大黄素体外透皮吸收的实验，结果表明大黄素体外经皮吸收符合Higuchi动力学过程。有时凝胶剂中的药物具有溶出控制的特征，呈恒速释放，或符合其他模式，用Fick扩散机制无法解释。这种非Fick扩散模式可能是由于凝胶溶胀前沿移动后，聚合物松弛产生的。如以卡波姆为基质材料时，可以零级动力学释放药物。付毅华等[11]采用改良Franz扩散池，以离体小鼠皮肤为透皮屏障，以青藤碱为指标性成分，研究祛风止痹凝胶剂体外渗透性，结果表明青藤碱经皮吸收过程为零级动力学过程。

3 渗透促进剂的研究应用

经皮给药制剂研究必须首先解决药物对皮肤的穿透性和透皮速率的问题。除少数剂量小且具有适宜溶解性的小分子药物外，大多数药物的透皮速率都无法满足治疗需要。因而提高药物的透皮速率是开发经皮给药系统的关键[12]。经皮吸收促进剂能加速药物穿过皮肤。常用经皮吸收促进剂主要有有机酸、脂肪醇类、表面活性剂、氮酮、醇类化合物、角质层保湿剂、精油等。方世平等[13]以离体小鼠鼠皮为透皮屏障，采用改进Franz扩散池装置，对不同浓度的薄荷脑和氮酮对姜赤凝胶剂体外透皮作用的影响进行了研究，结果表明不同浓度薄荷脑和氮酮均有促进姜赤凝胶剂中芍药苷透皮的作用，其促渗透作用强弱顺序为：10%薄荷脑>7%薄荷脑>13%薄荷脑>4%薄荷脑>1%薄荷脑，9%氮酮>7%氮酮>5%氮酮>3%氮酮>1%氮酮。薄荷脑浓度在1%～10%之间时，对芍药苷的促渗透作用与薄荷脑浓度呈正相关，但薄荷脑浓度超过10%后其促渗作用反而下降。陈秋红等[9]以离体昆明小鼠皮为屏障，采用改良的Franz扩散池法，对加入了不同透皮促进剂的秋水仙碱凝胶的体外透皮速率进行了考察，结果表明透皮促进剂促进秋水仙碱体外透皮的强弱顺序为：丙二醇>冰片>氮酮>薄荷油，并且秋水仙碱凝胶体外透皮释药符合Higuchi动力学过程。

4 质量控制研究

中药凝胶剂的质量控制项目主要有性状、鉴别、pH值、含量测量、刺激性、稳定性及微生物限度检查等。目前多采用HPLC法进行含量测定，而稳定性检查则主要包括离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等。罗毅等[14]以卡波姆940为凝胶基质制备柏竹凝胶，建立了质量标准。不但对柏竹凝胶的性状、鉴别进行了研究，并对其进行了稳定性考察。分别将柏竹凝胶进行了离心，在55℃和-4℃进行耐热耐寒实验，结果未出现分层、沉淀、变色等现象，并将柏竹凝胶室温保存6个月，其质量无变化，表明其所制备的柏竹凝胶稳定。王芊等[5]制备了丹参酮凝胶，并对其质量进行了全面考察，应用HPLC建立了丹参酮ⅡA的含量测定 方法 ，通过离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等考察了凝胶的稳定性，结果表明丹参酮凝胶稳定。孙栋梁等[15]通过薄层色谱法对盆炎净凝胶剂处方中赤芍、丹参、延胡索进行了鉴别，并采用高效液相色谱法测定了盆炎净凝胶剂中芍药苷的含量，建立盆炎净凝胶剂的质量标准。

5 展望

中药凝胶剂是一种新型的外用制剂，同时具有使用方便、舒适、生物相容性好等多种优点，适用于皮肤及黏膜给药，不仅可避免首过效应对口服给药的影响，还可减轻药物的不良反应，符合中医的“内病外治”的理念。中药凝胶剂制备工艺简单，可容纳中药复方的极细药粉、提取物等，便于推广应用，可作为改进中药传统外用制剂的一种选择。但目前由于中药凝胶剂基础研究薄弱，尚存在较多问题，如中药凝胶可选用的基质材料少，尚满足不了日益多样化的需求。另外由于中药的特殊性，其成分复杂、含量低，且相互干扰，不便于分析检测。这些都要求加强中药的基础研究，尽可能明确中药的有效成分和作用机制，充分利用新技术、新方法对中药进行提取、分离、纯化，提高制剂的质量，使中药凝胶剂发挥更大的防病治病作用。

[参考文献]

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《 单胺氧化酶的研究进展 》

【摘要】近年来，关于单胺氧化酶在临床上的应用研究越来越受到人们的关注，本文将对其理化性质、检测方法及临床应用作一综述。

【关键词】单胺氧化酶;研究进展

1MAO理化性质单胺氧化酶(Monoamine oxidase，MAO)的分类名为单胺：氧氧化还原酶，是含Fe2+、Cu2+和磷脂的结合酶，主要作用-CH2NH2基团催化各种单胺类脱胺生成相应的醛，然后进一步氧化成酸;或使醛转化为醇再进一步代谢。MAO是一种上具多个结合部位的单一分子酶，故对底物的特异性不高，可使多种胺类氧化脱氨。MAO广布于体内各组织器官，尤以肝、肾、胃和小肠含量最多，主要位于线粒体膜外表面，并与膜紧密结合，以黄素腺嘌呤二核苷酸为辅酶;另一类存在于结缔组织，不含FAD，以磷酸吡哆醛为辅酶。

脑组织中的MAO随年龄增加、神经胶质细胞的增多其活性增强。MAO能分解儿茶酚胺类激素，可间接反映心脏交感神经结功能。现已证实，不同来源的MAO的相对分子质量相差很大，小者约100，000，大者可达1，000，000以上，是由于同一亚基的聚合程度不同所致。

2MAO实验室检测方法

最早检测MAO是用荧光测定法[1]和醛偶氮萘酚法[2]，目前常用方法包括以下几种。

醛苯腙比色法该方法通过MAO氧化苄胺，再与2，4二硝基苯肼作用生成的醛苯腙在碱性条件下产生棕红色，于470nm比色测定，计算MAO的浓度。

比色法该法是通过MAO氧化苄胺产生过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶存在下与MCDP作用生成有色的甲烯蓝，于660nm处比色测定，计算MAO的浓度。此法需要加入终止液后测定，不宜于大批量标本的检测，而且MCDP见光易分解。

连速监测法该方法是通过MAO催化苄胺生成氨，氨在α-酮戊二酸、NADPH和GLDH的存在下生成谷氨酸，同时NADPH还原成NADP+，引起340nm处吸光度的下降，通过监测其下降的速率即可得出样本中MAO的活性。此方法快捷、操作简单、适合自动化分析，可减少人为误差，具有良好的准确度与精密度，适合大多数临床实验室应用。

3MAO测定的临床应用

血清单胺氧化酶活性高低能反映肝纤维化的程度，是诊断肝硬化的重要指标。肝硬化病人MAO活性升高的阳性率在80%以上，最高值可达对照值的倍(n=30)。酶活性与腹腔镜所见肝表面的结节变化，以及与活组织镜检所见的纤维化程度相平行。纤维变仅限于汇管区或小叶中心者，其MAO活性大致正常;纤维变侵入肝实质内时，MAO升高率为30%;汇管和汇管区之间有架桥性纤维化时，则有83%升高;如在假小叶周围有广泛纤维化形成时，则几乎全部均升高，且升高幅度最大。国内报道阳性率均在85%(天津公安医院：17例，88%，高玑山等：32例，;薛德义等：71例，;黄泽伦：20例，85%;刘览等：30例，)，其升高幅度及阳性率均超过急性或慢性肝炎。同工酶分离证实，慢性肝病SMAO-III有增高趋势;肝硬化代偿组MAO-III占总活性的()%，其阳性率为(13/18);肝硬化失代偿组MAO-III占总活性的()%，其阳性率为，故检测MAO同工酶有助于肝硬化的早期诊断(陈道宏等)。

虽然肝硬化时，结缔组织纤维释放MAO增多，但在纤维化甚为明显的血吸虫肝病，患者SMAO并不一定升高，故纤维化并非MAO活性升高的唯一原因。现已知大动脉和肺组织内MAO的浓度比血清高100-150倍，血中MAO可能部分来自血管内皮细胞。肝硬化时，病人体内的水分增加，末梢扩张和高动力型循环等有可能促使血管壁内MAO释放人血。由于胃肠组织也含有丰富的MAO，因此门-体静脉短路时，肠内MAO可经短路进入体循环。

各型肝炎：各型肝炎急性期患者的MAO活性多数不升高，但在暴发型重症肝炎时，因肝细胞坏死，线粒体释放大量的MAO，可致MAO活性升高，阳性率可达，其升高幅度与病情轻重程度成正相关;急性肝炎经久不愈，病程超过3个月者，MAO活性亦可升高;活动型慢性肝炎有半数左右病例MAO活性升高。肝炎与肝硬化病人MAO活性差别显著，而各型肝炎之间的MAO活性无显著差异。

糖尿病可因合并脂肪肝，充血性心力衰竭可因肝郁而继发肝纤维化，以至人MAO活性增高;甲状腺功能亢进可因纤维组织分解与合成旺盛，肢端肥大症可因纤维过度合成等原因，从而引起MAO活性不同程度的升高。有些无纤维增生的结缔组织疾病的病人MAO活性不升高。原发性肝癌、继发性肝癌、畸胎瘤、胆汁性肝硬化、血吸虫性肝硬化、慢性胆汁郁积型肝炎等患者的SMAO活性不变。

测定血小板MAO活性发现，正常对照组女性大于男性。

慢性精神分裂症患者血小板MAO活性明显低于正常组，而急性精神分裂症与对照组无明显差别，但抗精神病药物能引起MAO活性升高。双向情感性障碍患者，血小板MAO活性显著低于对照组，且男性低于女性;躁狂型患者显著低于抑郁型患者患者，单相抑郁症患者显著公共开支对照组。但美国学者最近研究认为，血小板MAO活性与精神病学检查结果没有明显关系。酒精中毒者男性血小板MAO与女性有明显差异。

此外，测定肿瘤组织匀浆MAO和二胺氧化酶的活性，有助于区别前肠和中肠的类癌瘤肿瘤，前肠类癌肿组织中MAO活性[(1850+342)mol/，n=16]明显高于中肠类癌肿瘤[(407+43)mol/]。

参考文献

[1]王坤，等.实用诊断酶学[M].重庆：科技文献出版社重庆分社，1989：259-267.

[2]叶应妩，等.全国临床检验操作规程式[M].北京：人民卫生出版社，1997：229-231.

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