狂犬病小论文参考文献

没出血不用打，狗精神状态良好不用打，狂犬疫苗保一年，去年10月打的所以这次不用打，如果是疯狗咬的，出血了，处于狂犬疫苗保护期内的年末的话，需要补一针。综上所述不用打。

狂犬疫苗打完过后，半年之内被小猫小狗咬了是不用打的，打完后过了半年就要打了，如果没有过半年【这货数学不好懒得算】，拿碘酒擦擦消消毒就行

当然可以狂犬病是由狂犬病毒（Rabies Virus）引起的人畜共患的传染病。早在1884年病毒发现之前，法国科学家巴斯德就发明了狂犬疫苗。 狂犬病毒属于弹状病毒科弹状病毒属。外形呈弹状，核衣壳呈螺旋对称，表面具有包膜，内含有单链RNA。是引起狂犬病的病原体。 狂犬病毒具有两种主要抗原：一种是病毒外膜上的糖蛋白抗原，能与乙酰胆碱受体结合使病毒具有神经毒性，并使体内产生中和抗体及血凝抑制抗体，中和抗体具有保护作用；另一种为内层的核蛋白抗原，可使体内产生补体结合抗体和沉淀素，无保护作用。 患者和患病动物体内所分离到的病毒，称为自然病毒或街毒（stree virus），其特点是毒力强，但经多次通过兔脑后成为固定毒（fixed virus），毒力降低，可以制做疫苗。 狂犬病毒不耐热，在50℃时1小时，100℃时2分钟即可灭活；对酸、碱、新洁尔灭、福尔马林等消毒药物敏感；70%酒精、碘液和1%-2%的肥皂水亦能使病毒灭活。 狂犬病毒进入人体，沿周围传入神经而到达中枢神经系统，因此头、颈部、上肢等处咬伤和创口面积大而深者发病机会多。狂犬病毒主要存在于患病动物的延脑、大脑皮层、小脑和脊髓中。唾液腺和唾液中也常含有大量病毒，人被患狂犬病的动物咬伤、抓伤或经粘膜感染均可引起狂犬病，在特定条件下也可以通过呼吸道气溶胶传染。 感染者发病时呈高度兴奋状态，并伴有发热、头痛、恐怖不安、惊风怕声、肢体发麻、吞咽困难，一旦喝水即引起严重痉挛等症状，出现恐水现象，故又称“恐水症” （hydrophobia）。3-5日后，病人转入麻痹、昏迷状态，最后呼吸、循环衰竭而死。 野生动物有可能长期隐匿该病毒，因此该病在全世界的野生动物中广泛流行，狐、獾、狼、猛、蝙蝠和其它野生食肉兽，则是自然界中传播本病的储毒宿主和自然疫原；在人口较为稠密的城镇，本病则主要来源于带毒的犬、猫，成为人和家畜发生狂犬病的主要传染来源,但是狂犬病毒是一种只能寄生在动物上病毒，它离开动物体在空气中只能存活24小时. 狂犬病又名恐水病，是由狂犬病毒所致的人畜共患急性传染病。人多因被病兽咬伤而感染，亦可由染毒唾液污染各种伤口粘膜甚至结膜而引起感染。狗、猫、猪、牛、马及其它野生食肉类动物以及松鼠、家鼠都可以携带狂犬病病毒。人对狂犬病毒普遍易感。狂犬病的潜伏期长短不一，短的几日，长的数十年，多数是1--3个月。狂犬病临床表现的特征为低热、头痛、乏力，不适等症状，一半以上病人被咬伤部位及其附近有麻木发痒、刺痛或蚁爬感，随之出现恐水、怕风、兴奋、流涎、发作性肌痉挛等表现，最后出现呼吸、循环衰竭而死亡。病程一般不超过7天。 1）人是怎样感染狂犬病毒的？ 狂犬病毒通常通过损伤的皮肤或粘膜进入人体内，在内部繁殖后进入神经系统，并向脊髓、脑部蔓延。人患病后死于急性脑炎、脊髓炎。狂犬病毒还可以通过呼吸道和消化道进入人体，国外还有因吸入蝙蝠聚居洞穴中的空气而感染狂犬病的报告。人主要通过以下方式感染狂犬病毒 1.通过伤口或皮肤粘膜传染，如被疯动物咬伤、抓伤、宰杀疯动物、剥疯动物皮、接触疯动物污染的物品、肛门粘膜、伤口被狗舔过。有的人被打疯狗用过的木棒上的刺扎伤或被草茎刺伤而感染了狂犬病毒。 2.通过口腔粘膜传染。曾有人因缝补被疯犬咬破的衣服、用牙齿咬线而受感染引起发病死亡。因吃狗肉而感染狂犬病毒引起发病死亡者亦不少见。 3.通过病人唾液感染。曾有人被病人唾液污染手部伤口而感染了狂犬病；还有因用病人口水及呕吐物污染的手擦眼睛和嘴而引起发病的报道。 2）狂犬或可疑动物咬伤后应采取哪些措施？ 1.迅速咨询当地疾病预防控制中心，由专业医师进行伤口处理。 2.及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，可用20％肥皂水或％新洁尔灭充分洗涤5--10分钟，再用清水彻底冲洗。较深伤口冲洗时，用注射器深入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75％酒精消毒，继之用3--5％碘酒涂搽。伤口不宜包扎、缝合，伤口应尽可能暴露。 3.被严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。 4.按说明书要求注射人用狂犬病疫苗。 3）被咬伤后，如何注射狂犬疫苗？ 正常人被疯动物或可疑动物咬伤后，注射狂犬疫苗是最重要的预防措施。注射的时间越早越好，并要进行全程免疫。 一般性咬伤的注射和程序：一般性咬伤包括皮肤无流血的轻度抓伤，破损皮肤被舔伤。需注射5支，应该0天(第一天即注射当天)、3天(第四天，以下类推)、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1剂，接种部位上臂三角肌内注射，儿童应在大腿前内侧区肌内注射，用量相同。禁止殿部注射。 严重咬伤者的注射程序：严重咬伤包括头、面、颈、手指一处或多处咬伤、咬穿皮肤或舔触粘膜。这些病人应加倍注射并和抗狂犬病血清或免疫球蛋白联合应用(抗狂犬病血清40IU/Kg，人抗狂犬病免疫球蛋白20IU/Kg)。注射时首针剂量加倍，并于全程免疫后15、75天或10、20、90天加强。 4）注射疫苗后要注意那些事项？ 注射狂犬疫苗后应注意休息，避免劳累或参加激烈的体育运动；还应忌酒、浓茶等刺激性较强的饮料或食物。激素、环磷酰胺等免疫制剂和氯喹等药物，可能会降低狂犬病疫苗的预防效果，应尽量避免同时使用。 少数人被咬伤后打了疫苗也患病死亡，这是因为疫苗不可能保证100％有效。此外还与如下因素有关： 1.没有及时、有效、正确处理伤口。 2.严重咬伤者没有按要求使用抗血清或HRIG，或者使用时间太晚。 3.疫苗接种方法不当。 4.疫苗质量有问题。 5.接种后大量饮酒、喝浓茶或吃刺激性食物，使用某些药物以及从事剧烈运动、过度疲劳；某些人免疫反应迟缓、有免疫缺陷，使用免疫抑制剂，患有恶性肿瘤、肝硬化、情绪不稳等。 6.疫苗株与流行株不完全一致。 5）被健康狗咬伤也会得狂犬病吗？ 被真正健康的狗咬伤、抓伤是不会得狂犬病的。但有的狗从外表看健康，而实际上体内带有狂犬病毒，被这样的狗咬伤、抓伤，就有得狂犬病的危险。因此，一旦被狗等动物咬伤、抓伤，都必须及时接种狂犬病疫苗以预防狂犬病。 6）被动物咬伤后，没有损伤皮肤，是否需要接种疫苗？ 被动物咬伤后，千万不能麻痹大意。有时虽看不到有皮肤损伤，实际上细小的牙印就意味着肉眼难以察觉到的皮肤损伤。在这种情况下，狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。因此，应立即脱掉衣服进行消毒处理、皮肤要用肥皂水彻底清洗、涂搽酒精，还要全程注射人用狂犬病疫苗。 7）被动物咬伤后未及时注射狂犬病疫苗怎么办？ 狂犬病的潜伏期多为30--90天，短于10天内者极少见。一般来说，被动物咬伤或抓伤后，未能及时注射狂犬病疫苗者，只要抓紧补种，仍可以防止发病。因为很难预先断定某一伤者是否会发病，也很难准确地推算伤者的潜伏期，所以注射疫苗应本着“宁早勿晚”、“宁补勿缺”的原则进行。 8）刚接种过其他疫(菌)苗又被动物咬伤，能不能注射狂犬疫苗？ 一般来说，同时接种两种以上不同的疫(菌)苗，会出现免疫干扰现象。但是，如果被狗、猫咬伤或抓伤，那么预防狂犬病发生就成了生死攸关的大事，即使刚接种过其它疫(菌)苗，也应立即、全程、足量地注射狂犬病疫苗，同时还要加用抗狂犬病血清。至于狂犬病疫苗对其他疫(菌)苗预防效果的影响，暂可不予考虑。 9）狂犬病能否通过胎盘或乳汁传播？ 目前已证实患狂犬病不会通过胎盘传给胎儿。这是因为狂犬病毒是一种嗜神经病毒，它侵入人体后，主要存在于脑、脊髓、唾液腺和眼角膜等处，一般不会通过胎盘传给胎儿。但狂犬病却可以通过乳汁传播给婴儿。哺乳期妇女如被疯狗咬伤，应停止哺乳。有人从狂犬病病人或动物(牛、马等)乳汁中查出了狂犬病毒。因此，狂犬病畜或被疯动物咬伤的牛、羊等的鲜乳、未经煮沸不能饮用。 10）“被疯狗咬伤后3个月没有发病，以后就不会发病”的说法对吗？ 这种说法是不对的。人被疯狗咬伤到发病这段时间称为潜伏期。潜伏期的长短，取决于病毒入侵的部位，咬伤的程度，病毒毒力、数量，被感染者的年龄、免疫状态等多种条件。一般来说，幼儿及咬伤头部者潜伏期短，咬伤上下肢或躯干部位者潜伏期相对较长；冬季因有棉衣覆盖，咬伤相对轻些，潜伏期较夏季长。多数情况下，潜伏期为30--90天，短者可为7--8天，长者可达1年以上，个别人甚至几十年后才发病。 11）以前预防注射过狂犬病疫苗，现又被动物咬伤后还要不要注射狂犬病疫苗？ 答案是肯定的，其注射程序如下： 1.全程免疫接种疫苗后一年内又被咬伤，0--30天各注射一针，暴露严重者可在第7天注射第3针。 2.一年前全程免疫接种后又被咬伤，需要全程接种疫苗。 3.三年内全程免疫接种经加强者又被咬伤，可0--3天各注射一针。 12）接种狂犬病疫苗有禁忌症吗？ 由于狂犬病是致死性疾病，所以被患狂犬病的动物咬伤后，或有其它密切接触史造成感染危险时，都应进行疫苗注射，无禁忌症。 13）孕妇和不满周岁的婴儿如被狗咬伤后，能否注射狂犬病疫苗？ 婴幼儿中枢神经系统和机体免疫功能不健全，被狗咬伤后，得狂犬病的危险性比成人要大。因此，婴幼儿如被狗咬伤或抓伤，务必及时，彻底地处理伤口，并立即注射疫苗。孕妇如被狗咬伤，也应全程、足量地注射狂犬病疫苗。 14）先注射了地鼠肾细胞/VERO细胞狂犬病疫苗，后面能换用VERO细胞/地鼠肾细胞狂犬病疫苗接着注射吗？ 能。因为二者进入人体后其作用机理相同，都是通过刺激机体免疫系统发生免疫回忆反应，快速产生特异性抗体以达到杀灭狂犬病毒而发挥保护作用。 为此，各有关部门要对养犬实行严格的管理制度，按规定对家犬进行免疫接种。从犬只管理、疫苗接种及诊断、治疗等方面做好预防控制，遏制狂犬病疫情上升的势头。本病绝大多数由病犬咬伤所致，因此，为了尽量避免您和他人患狂犬病，建议家庭不要养狗。 通过刺激机体免疫系统发生免疫回忆反应，快速产生特异性抗体以达到杀灭狂犬病毒而发挥保护作用。 狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患的以侵犯中枢神经系统为主的急性传染病。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。 狂犬病本来是一种动物传染病，自然界里的一些野生动物，如狐狸、狼、黄鼠狼、獾、皖熊、猴、鹿等都能感染，家畜如狗、猫、牛、马、羊、猪、骡、驴等也都能感染。但是，和人类关系最密切的还是狗，人的狂犬病主要还是狗传播的，占90％以上，其次是猫，被猫抓伤致狂犬病的人并不少见，并随着养猫的增加而增多。 疯狗或其他疯动物，在出现狂躁症状之前数天，其唾液中即已含有大量病毒。如果被狂犬动物咬伤或抓伤了皮肤、粘膜，病毒就随唾液侵入伤口，先在伤口周围繁殖、当病毒繁殖到一定数量时，就沿着周围神经向大脑侵入。病毒走到脊髓背侧神经根，便开始大量繁殖，并侵入脊髓的有关节段，很快布满整个中枢神经系统。病毒侵入中枢神经系统后，还要沿着传出神经传播，最终可到达许多脏器中，如心、肺、肝、肾、肌肉等，使这些脏器发生病变。故狂犬病的症状特别严重，一旦发病几乎100％的死亡。 狂犬病毒还能通过舔伤消化道粘膜造成感染，我国某地就曾发生过小孩大便后，由家犬舔肛门，并没有咬伤，而使小孩感染了狂犬病而死亡。除去患狂犬病的动物直接咬伤可以传染狂犬病以外，宰杀、剥皮，甚至接触打疯狗用的木棒也能传染上狂犬病。有人曾用木板鞋打狂犬，虽然他并没有被咬伤，只是穿上木板鞋走一段路，1个月后便患狂犬病死亡。还有人吃煮熟的疯狗肉，结果也感染了狂犬病。 狂犬病毒在死动物身体中可存活很长时间，虽然病毒在加温60℃经35分钟，100℃经2分钟可被杀死，但并不意味着把疯狗肉煮熟就是安全的。打死的疯动物必须焚烧和挖坑深埋，千万不要剥皮，更不能吃肉。 采取对犬进行严格管理，犬免疫或灭犬是控制人狂犬病的积极有效方法。目前对此病尚无特殊有效的治疗方法，接种疫苗和使用抗狂犬病血清至今仍是预防感染狂犬病的主要方法。 干扰病毒进入宿主细胞，抑制病毒脱壳及核酸的释出，从而抑制病毒增殖。 主要是伤及 大脑 特别是神经不能自控 致命的 潜伏期比较长 死亡率 真是够可怕的 健康成人狂犬病特异性细胞免疫作用研究 邵荣标 ，王海燕 ，王荣堂 ，黄连章 ，王志伟。，王瑶 ，吴巨飞 。殷俊 (1．盐城市疾病预防控制中心，江苏盐城224002； 2．盐城市盐都区疾病预防控制中心，江苏盐城224002；3．盐城市第二人民医院，江苏盐城224003) [摘要] 目的：了解健康成人在自然状态下对狂犬病毒的细胞免疫作用。方法：运用淋巴细胞转化试验，检测自发淋巴 细胞转化率和狂犬病疫苗刺激后的狂犬病毒淋巴细胞转化率，以后者减前者计算出狂犬病毒特异性淋巴细胞转化率。 结果：94名健康成人的狂犬病毒淋巴细胞转化率均数为8．95％ ，自发淋巴细胞转化率的均数为8．81％，两者无显著性差 异。狂犬病毒特异性淋巴细胞转化率的平均值为0．138％ ，标准差为2．634％ ；其正常值范围为≤5％ 。结论：自然状态 下健康成人缺乏对狂犬病毒的特异性细胞免疫力。 [关键词] 健康成人；狂犬病；细胞免疫；淋巴细胞转化率；正常值 [中图分类号】R446．63 [文献标识码] A [文章编号] 1004—8685(2005)02—0142—02 Studies on healthy adults particular cellular immune to rabies Shao Rong—biao ，Wang Hai-yan ，Wang Rong-tang2，Huang Lian-zhang ，Wang Zhi—wei ，Wang Yao ，Wu ju-#i ，Yin Jun (1．Yancheng municipal center for diseases control＆ prevention，Jiangsu province，Yancheng 224002．China；2．Yandu District Center for Disease Control and Prevention，Yancheng 224002，China；3．The second people S hospital of Yancheng city ，Yancheng 224003，China) [Abstract] Objective：To investigate the healthy adults particular cellular immunity to rabies on the natural status．Methods：U． singlymphocytetransformationtest，totestthe percent of spontaneouslymphocytetransformation(spontaneouspercent)andthe percent of lymphocyte transformation after inspired with rabies vaccine(inspired percent)．Working out the special lymphocyte trans· formation percent for rabies virus(particular percent)，with the inspired rate minus the spontaneous percent．Results：of 94 healthy adults，the average rate of inspired pe rcent was 8．95％ 。and the average rate of spontaneous percent was 8．81％ ．Both the average had no statistic diference．Of particular percent，the average was 0．138％ ，the standard deviation WaS 2．634％ ，and the range of normal value WaS ≤5％ ．Conclusion：On the na ture．the healthy adults had no particular cellular immunity to rabies virus． [Key words] Healthy adult；Rabies；Cellular immune；Lymphocyte transformation rate；Normal value 人体对病毒病的免疫既有特异性免疫，又有非特异性免 疫；既有体液免疫，又有细胞免疫，而且特异性细胞免疫在防 御病毒(尤其是有包膜病毒)感染的过程中起着极其重要的作 用 J。在狂犬病防治工作中，应用狂犬病疫苗是预防狂犬病 的主要措施之一，过去对狂犬病疫苗的人体免疫作用的研究 都是观察机体的特异性抗体的产生情况，有关细胞免疫作用 都是来自于动物实验结果，几乎找不到一份直接来自人体的 观察报告。这就无法提供完整的资料来研究人体对狂犬病的 防御机制和发病机制，因而无法制定有效的狂犬病的治疗方 案。近来，我们用淋巴细胞转化试验 J，对纯化Vero细胞狂犬 病疫苗的人体细胞免疫作用进行了观察，现将结果报告如下。 【基金项目] 本项目由盐城市科学基金资助，项目号为2004087。 [作者简介] 邵荣标(1962一)，男，硕士，副主任技师，主要从事 病毒检验。 1 材料和方法 1．1 “四抗”配制 以无菌技术取4O0万单位青霉素、100万单位氨苄青霉 素、100万单位链霉素各1支，分别用乳酸环丙沙星溶解并定 容至4 ml，然后分别吸取0．8 ml、3．2 ml、3．2 ml合并于一灭 菌的瓶中(有乳白色沉淀生成，配成培养基后自然溶解，不影 响其抗菌效果)，再加乳酸环丙沙星72．8 ml，摇匀，分装于青 霉素小瓶中，每瓶4 ml，一30~C冻存。 1．2 肝素溶液配制 ． 称取肝素钠(华美生物工程公司，150 IU／mg)122 rag，加 入MEM溶液18．3 ml，使每毫升含肝素1 0oo IU，充分溶解 后。过滤除菌，一30~C冻存。 1．3 MEM细胞培养基的配制 以无菌技术取小牛血清：10％ ；“四抗”：1％ ；3．3％ 谷氨酰胺：1％ ；肝素：1％ ；MEM：86％；6．6％ NaHCO ：约1％ ，调pH 值至7．4～7．6，分装成每瓶2 IIll，一30℃ 冻存，供检测样本的 自发淋巴细胞转化率(以下简称“淋转率”)用。 1．4 含狂犬病疫苗的MEM细胞培养基的配制 取上述MEM细胞培养基50 IIll，加入纯化VERO细胞狂 犬病疫苗1支(2．5 Iu，1 IIl1，宁波荣安生物药业有限公司产)， 使每毫升培养基中含狂犬病疫苗0．005 IU，分装成每瓶2 ml， 一30℃ 冻存，供检测样本的狂犬病毒刺激后的淋转率(以下简 称狂犬病毒淋转率)用。解冻后的培养基，一次性使用，未用 完的不再冻存。 1．5 观察对象的选择及样本的采集 在门诊接受健康体检的人员当中，选择无狂犬疫苗接种 史、无犬伤史的正常人作为观察对象，采集静脉血1 IIll，以无 菌技术立即接种于单纯的MEM细胞培养基和含有狂犬病疫 苗的MEM细胞培养基中，每个细胞瓶中接种全血0．2 IIll。 1．6 培养及其结果观察方法 将接种了样本的细胞瓶，置37℃ 温箱中培养72 h，每日 早晚各摇动一次。培养结束后，将培养物一一对应地移入试 管中，2 000 r／rrIin离心3 min，吸弃上清液，留下层培养液约 0．1 Illl和血细胞，用吸管将血细胞充分吹吸混匀后，吸取 50 制成推片，自然干燥后，瑞士染色法染色，用油镜连续观 察100个淋巴细胞，计数其中发生母细胞化的淋巴细胞数即淋 转率(必要时重复计数2～3次)。 2 结果 本次研究共观察了101名健康成人。用狂犬病毒淋转率 减自发淋转率，得到狂犬病毒特异性淋转率。101人的狂犬病 毒特异淋转率的均数( )及其标准差(s)，分别为一0．0297和 3．4013。考虑到有可能存在的较大的实验误差等，以 ±2s为 正常范围，考察每个观察值，去除超出范围的观察值后，有效 样本数为94人，重新计算均数和标准差，其自发淋转率均数 为8．81％；狂犬病毒淋转率的均数为8．95％，两者无显著性 差异(t=0．5091，P>0．677)。男、女及总体狂犬病毒特异性淋 转率的结果如表1。 表1 健康成人狂犬病毒特异性淋巴细胞转化率(％ ) t=0．536_4：P>0．6 7 3 讨论 本次观察的结果，男、女两组的狂犬病毒特异性淋转率均 数的差异无统计学意义(t=0．5364，P>0．677)，且均接近于 零。由于无统计学差异，男、女组的统计指标可以合并计算， 即只用健康成人的“狂犬病毒特异性淋转率”一个指标就可以 了。狂犬病特异性淋转率接近于零，即狂犬病毒淋转率几乎 等于自发淋转率的现象(t：0．5091，P>0．677)，说明健康成人 在通常情况下缺乏对狂犬病毒的细胞免疫力。从理论上说， 由于这些人未接触过狂犬病毒抗原，因而不会自然产生对狂 犬病的抵抗力，也就是说狂犬病毒特异性淋转率应该等于零， 但由于抽样误差和实验误差的存在，得到的观察结果不会等 于零，只能是接近于零。这样，就要求给出观察值的允许误差 范围，即正常值，以便对患者或狂犬病疫苗接种者作效果考 核。我们以95％ 的较小观察值作为正常取值范围，即以≤ +1．645s为标准。根据计算结果，正常值为≤4．47％ ，取整数 后为≤5％。也就是说，我们对一名受检对象作狂犬病的特异 性细胞免疫功能检查时，如果测得的结果为≤5％，就认为他 无狂犬病毒特异性细胞免疫力；反之，如果测得的结果>5％ ， 就可认为他已获得了对狂犬病毒的特异性细胞免疫能力。 [参考文献] [1]余传霖，叶天星，陆德源，等主编．现代医学免疫学[M]．上海：上 海医科大学出版社，1998．474． [2]闻玉梅，主编．现代医学微生物学[M]．上海：上海医科大学出版 社。1999．810． [3]王钦富，主编．免疫学及免疫学检验实验技术[M]．北京：中国医 药科技出版社，1997．64—66．

以下资料纯属参考，最最简单的方法就是看你家狗狗在十天之内会不会死亡，不会就没事。如果还不放心的话，狂犬疫苗的“保质期”是半年，半年之内被狗咬N次都没事，我就是这样的。1、被有疾病症状的或与健康猫（狗）行为有异常的犬（猫）等温血动物咬伤，在你被咬伤后，要尽快去注射狂犬病疫苗，同时观察咬你的猫（狗），如果10天内，这个猫或狗还没有因狂犬病发病死亡，你就可以终止狂犬病预苗注射，可以判定你根本没有被传染上狂犬病。 2、健康狗（猫等动物）不带毒。（“带毒”是医学术语，意思是“有传染性”，这里“不带毒”指的是，即使猫狗携带了狂犬病病毒，在它们没有发病或即将前，是不具备传染性的。） 3、狂犬病毒机理是病毒侵袭动物脑细胞引起狂犬病发作，这时动物一般都会出现非常明显的异常情况，很容易识别。这时动物的唾液才带毒（有病毒），具备传染性，如果被这样的动物咬伤一定要打狂犬病预苗。 （如何判断是否是狂犬病发作的动物，请参照祖述宪教授的文章，在附资料来源第6条下有联接。） 4、狗（猫），只有狂犬病发作前1-2天与发作后3天才带毒，才有可能通过唾液将狂犬病毒传播到人身上，这时你需要打狂犬病预苗预防。 5、鉴于狗、猫等温血动物在狂犬病发作一旦发作， 3到5天内100%死亡（有文献说有罕见的是发病后8天死亡）。所以，只有在它死亡前几天才是传染期，被咬才有危险。即使你被咬了，10天内这个犬（猫）没有狂犬病发病死亡你也不用担心，因为咬你的时候并不在传染期。（10天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限） （此期限最初为泰国博士提出，注意，泰国也是狂犬病高发地区，也是疫区） 6、狂犬病有潜伏期，世界卫生组织通过翔实的研究，多数是20天到2月，最长期限是6年，至于我国某些例子，世界卫生组织表示怀疑，世界上并没有发现有证据的长期潜伏例子，传染病医学专家并认为有可能是误诊或二次暴露（医学术语，第二次被传播）。 （有文献说，如果人被咬了6天内发作，肯定是搞错了狗，也决不可能出现人死狗不死的情况） 7、狂犬病预苗可以延迟打。（如果你曾被咬伤，并且已经过了6年，你可以放心了，如果你不放心可以再次接种狂犬病预苗，只要在发作前接种疫苗即可。（只是这时要先打两针） 8、无论是被带不带毒的动物咬伤，如在家没有办法对伤口进行处理，请用立即碱性大的肥皂清洗伤口至少20分钟，尽力挤出血末，然后立即到医院就医。 9、如果你养动物，或经常与动物接触，建议先打三针做暴露前预防，这样一旦你被咬了，在怀疑是患狂犬病的咬了，就可以直接打2针获得免疫。 10、经研究，狗狂犬病的潜伏期为2周到6个月，所以，即使在最严格的没有狂犬病的国家，即使是你的小狗来自狂犬病疫区，也只要隔离6个月，在6个月内，你的狗没有发作狂犬病，国家动物防疫即认可你的狗是健康狗，可以进入国境。

(中国狂犬病风险等级地图) 中国CDC唐青等在今年4月出版的《Virologica Sinica (中国病毒学) 》杂志上发表了题为“中国2007-2011年狂犬病流行相关因素分析” 的论文。该论文根据全国疫情报告系统收集到的数据对2007年至2011年间中国的狂犬病疫情进行了分析。该论文的结论之一是：中国狂犬病流行的疫区正在扩大。尽管近5年来全国狂犬病死亡总人数正在缓慢地下降，从2007年的最高峰值3300人逐年下降到2011年的1918人，但与此同时，狂犬病发病的区域却显著扩大了，更多的中国人被置于狂犬病的威胁之下，在中国实现2020年前消除狂犬病的任务更艰巨了。中国狂犬病风险等级地图中国并非全国都是狂犬病的疫区。中国目前每年因狂犬病引起的约2000例死亡，绝大多数都发生在 中国版图东南部大约2/5的国土面积中。以下为根据相关统计资料归纳的中国狂犬病风险等级地图。历史上无疫情的地区：自进入21世纪以来的12年里，西藏、青海两省区狂犬病病例数一直保持为0，可以认为是非疫区。历史上基本无疫情的地区：在2000年到2006年，另有山西、辽宁、吉林、内蒙、陕西、甘肃、新疆、黑龙江、宁夏、 河北等10 个省区基本无病例报告，狂犬病仅有偶发的个别病例。中国历史上无疫情或基本无疫情的省区的总面积大约占中国国土面积的3/5。中国除上述地区外的其他地区基本上都属于狂犬病疫区。近5年狂犬病死亡人数最多的 5个省：广西(1778人)，广东(1485人)，贵州(1427人)，湖南(1075人)，四川(803人)。在中国内地的31个省级政区中，这5个省的病例数总和占全国报告病例总数的55%。5年来在这几个省的病例数明显下降的同时，它们仍然属高发省份，从而影响周边省份的疫情，甚至可能影响到整个国家。4个直辖市的情况：近5年来，北京、上海、天津每年死亡人数都在5人以下，只有重庆平均每年超过百人。近5年来狂犬病仍在逆势增长的省份：云南、江苏、山西和陕西。近5年来由非疫区变为疫区的 3个省：河北、山西、陕西。后来居上的河北省：该省在2005年前，年报告死亡人数都为个位数，从2005年开始达到2位数，2007年就跃升到150人，近5年每年保持在100人以上的高位。发展势头最迅猛的山西省：该省2000年-2006年累计报告9例(平均每年1-2例)，自2007年开始逐年递增，直至2011年达到88例，而且分布范围几乎遍及山西全省各地。最令人担忧的陕西省： 陕西省原来也是狂犬病的低发省，2000-2006年累计报告15例(平均每年2-3例)。在2009年病例数突然增至26例，而且其中25例集中发生在汉中市。渭南市也出现类似的突然暴发的情况，2010年出现5个病例，2011年集中出现29例。狂犬病通常表现为散发病例，但上述案例说明，在与狂犬病高发区相邻的低发地区(属于狂犬病防治的“前沿阵地”)，如果不采取积极的狂犬病防控策略，狂犬病的集中暴发流行也是极有可能的。近年报告输入或首发病例的省份：2009年，甘肃、陕西。2011年，新疆、宁夏、辽宁。2012年，黑龙江。中国狂犬病流行的疫区正在扩大。中国防治狂犬病的形势更加严峻。国务院最近颁布的《国家中长期动物疫病防治规划（2012 —2020年）》中，确定了中国2020年达到控制狂犬病的目标。该规划中特别将12个省（区、市）列为需加强防治的 狂犬病重点流行区：河北、山西、江西、山东、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、贵州、云南。

青霉素如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。 对青霉素过敏者可选四环素、 红霉素等。 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 Jarish-Herxheimer ReactionJ-HR可由小剂量开始加以防止。 不洁性交是感染梅毒的主要原因。梅毒几乎都是由性交接触引起的。梅毒患者是传染源，传播性强、感染率高，通常在感染后7-60天发病。因此，为了避免梅毒的出现，应保证性生活的卫生。

你得知道疫苗是什么东西！（一般是活疫苗和死疫苗联合运用） 疫苗是弱病毒-注射到体内后机体免疫系统产生的抗体来抵抗病毒！ 是抗体抵抗病毒 不是疫苗抵抗病毒！一切顺利的话（各种原因一般不会太顺利）疫苗完全产生抗体需要20-30天时间！ 如果是被带有狂犬病的动物伤害！这时候已经在西方极乐... 注射疫苗 各种原因可能不会产生抗体 称为免疫失败！ 是否有抗体一验就知道！不是说你注射疫苗了就一定能产生的！如果疑是携带狂犬病毒的动物伤害！注射的不是疫苗！如果这时候注射疫苗就会诱发没发作的病毒！ 该 注射的是血清（血清是外源性的抗体！）直接能抵抗病毒！ 健康情况下 疫苗完全产生抗体需要 20-30天 （一般不太顺利 所有要连续几次注射） 即便不诱发 需要这些时间来产生抗体 你可能已经在西天路上...最后你认真看下面文章再自己决定该怎么处理狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样，举国上下对狂犬病如此“重视”。有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛，是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。《南方周末》9月8日24版刊登了《谁该打狂犬病疫苗?"狂犬病恐惧症"与疫苗滥用》，作者严家新，是武汉生物制品研究所狂犬病检测中心研究员。我非常认真地拜读了这篇通俗科普文章。假设其结论都是基于目前国际公认的医学研究的话，我们能辨识一些传统谬误（其中是否不乏利益相关者对于大力推介疫苗的经济动因？），从其中获知几个基本结论。由于原文比较专业，我按照自己的理解总结如下（如果理解不当文责我付）：一，狂犬病的潜伏期通常是1－3个月，少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天，只有不到总数的1％的潜伏期可能大于一年。二，健康犬不传播狂犬病。简单实用的鉴定方法是“十日观察法”。WHO认为，如果犬(或猫)伤人后，在10天的观察期内保持健康，则伤者不会被传染。三，如果是在狂犬病流行的疫区，如果以前未接种过疫苗者，在开始“十日观察法”的同时，应立即注射疫苗（不能傻等10天，如果被观察的动物10天内真的挂了，那就绿了），然后根据观察结果确定是否需要打后面的几针疫苗。四，没有严格的科学证明鼠和兔会传染狂犬病。鸟类、爬行类、鱼类和昆虫不传染狂犬病。五，正确的伤口冲洗可减少50%以上的发病率。六，假设狂犬病毒已进入中枢神经系统，此时的疫苗仍可能有效。狂犬病毒进入中枢神经系统后，在3-5天内，要么被清除，要么发病。在任何情况下，狂犬病毒都不可能在中枢神经系统(包括脑和脊髓)中长期潜伏。七，人的狂犬病一旦发作，十天内必死无疑。有人长期怀疑自己有狂犬病症状，一定不是狂犬病。八，只要在发病前全程接种疫苗，产生了有效抗体（注意：免疫失败不算），体内就不可能再有狂犬病毒“潜伏”，就不会再发病。九，如果全程免疫过3-5针，保护作用可持续数十年。如果再次被咬伤，强化2针足矣。这一观点，比卫生部的规范标准低了很多。十，我们目前的国家标准与WHO相比，明显疫苗滥用。这不但是严重的资源浪费，而且官方口径引导了全民的“恐狂证”。这些总结还是太过专业，我再说的白一些吧：如果被猫狗咬伤抓伤，1，要第一时间冲洗，全程免疫（初次是3-5针，以后再不慎被咬，最多强化2针）；2，观察肇事小家伙10天，如果它没事你就没事，后面的针也不用打；3，如果你无法跟进小家伙的情况，做完步骤1后顶多1年，肯定就没事了（根本不会有潜伏几十年的恐怖传言出现）；4，如果小家伙10天内真的挂了，你第一时间做完步骤1，也有胜算；要当即赴医，不要令其发作（已发作就没戏了）。再说的白一点，就是我真正想表达的，一般猫狗都是健康的，被咬伤后，要用科学的态度去面对，简单地科学处理就ok了。不能无视不处理，但也无需夸大，恐慌。恐狂症，恐狗症，邻里纠纷，社会矛盾，舆论的长期误导难辞其咎。是利益误导了公众，是无知导致了中国民众独有的将对猫狗的态度划分成爱恨极端对立两个阵营的这一特殊奇观。而猫狗的性命，则成了某些利益集团打着公共卫生安全这一华丽而正当的旗号的最可怜的牺牲品。 附录：谁该打狂犬病疫苗?"狂犬病恐惧症"与疫苗滥用狂犬病恐惧症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样，举国上下对狂犬病如此“重视”。有关狂犬病的偏见和谬论流传得如此广泛，是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。国内目前人们最恐惧的传染病，除了艾滋病，就是狂犬病了。狂犬病恐惧症，简称“恐狂症”，现在成了几乎可与“恐艾症”并驾齐驱的一种非常流行的心理疾病。最近，有关中国狂犬病疫苗被滥用的问题引起了广泛关注。中国狂犬疫苗使用量达每年1500万人份，超过全球总用量的80％。如果完全不用疫苗，中国每年将有3万人死于狂犬病。这意味着的接种者在理论上原本可以不接种，其中至少1/3可能属于滥用。那么，哪些情况可能属于滥用？如何避免滥用？恐狂症的最常见表现就是滥用狂犬病疫苗，在明显不该接种疫苗的情况下也接种，甚至反复多次接种后仍然忧心忡忡。恐狂症的流行显然是造成中国目前狂犬病疫苗大量滥用的重要原因之一。狂犬病是病死率最高而发病率较低的传染病，人们很容易反应过度。目前网络上或实际生活中有关狂犬病的不科学言论泛滥，各种奇谈怪论在“专家”和民众中都相当普遍地存在，使得一些与犬、猫有接触者（甚至完全没有接触者）长期处于恐惧之中，甚至发展成强迫症或“癔症”。有的人多次接种了疫苗，但仍每个月不远千里到武汉做抗体检测，担心“抗体一旦减少，狂犬病就会发作”。有的人自认病毒已潜入大脑，自己必死无疑，丢掉工作，成天上网查信息，在各种互相冲突的信息中无所适从。有的人怀疑疫苗是假的，怀疑疫苗中有活病毒，怀疑狂犬病毒能通过空气传播，怀疑护士，怀疑专家……成天在无尽的烦恼之中挣扎。论及狂犬病，我们首先应当明确一个最基本的事实：狂犬病的风险与艾滋病没有可比性（后者尚无有效疫苗，相关的基本免疫机制尚不明了）。狂犬病的防治是一个在医学上早已基本解决的问题，狂犬病在全球所有发达国家和部分发展中国家都已得到有效控制，每年狂犬病的死亡人数多年保持为0或接近于0。狂犬病100%可预防：无论是多么严重的暴露，只要按世界卫生组织(WHO)认定的方案进行处治，可100%避免发病。在本文中，笔者将列举一些代表性的情况，说明应当怎样避免狂犬病疫苗的滥用。笔者将提供几条简单、实用的判断标准，帮助恐狂症患者尽快走出阴影。潜伏期到底多长狂犬病的潜伏期可能长达四十年？五十年？甚至终生？中国又要创造一个吉尼斯纪录？在中国的某些专业杂志甚至教科书上常有狂犬病的潜伏期长达数十年的记述。中国的这些“病例”是否真的是狂犬病？由于均无实验室诊断依据，或者均无法证明未曾在近期发生新的感染(例如经某些特殊或罕见途径的感染)，这些“病例”都未得到国际学术界承认，甚至在国际上传为笑话，作为中国相关科学水平低下的例证。国内外资料都表明，狂犬病的潜伏期通常是1－3个月，少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至7天，极少数病例（不到总数的1％）的潜伏期也可能大于一年。目前国际主流科学界承认的狂犬病最长潜伏期是6年，美国学者1991年在专业杂志上报告了该病例。死者为菲律宾移民，移民美国后未曾离开过美国。由于在美国本土感染狂犬病的机会极少，而且经部分基因序列分析的结果证明，从死者脑内分离的狂犬病毒与死者来源国家流行的毒株相同，所以该报告以迄今最令人信服的证据证明了狂犬病的潜伏期可能长达6年。由于类似病例的数量太少，相关证据链也并不是十分完整，对该病例报告在相关学术界仍有异议。例如许多法国学者就认为潜伏期超过一年的病例即使有，也极为罕见，一年后再发病的可能性可忽略不计。对更长潜伏期的说法，他们都一笑置之。在数十年期间曾被狗咬伤过的人在中国实在太多了，如果狂犬病的潜伏期真的有那么长，这么多人都应当接种疫苗，那么中国每年的狂犬病疫苗接种量还将增加一个相当可观的数目。许多恐狂症患者都是被狂犬病超长潜伏期的传说吓傻了。推广“十日观察法”应当坚信：健康犬不传播狂犬病！中、美两国专家根据在中国的实地调查结果，联合撰写的相关论文已发表在2008年第3期的美国《媒介源人兽共患病杂志》上。但外观健康不等于真正健康，必须进行实验检验或采用“十日观察法”进行鉴定。在人被犬咬伤后，如能立即将犬处死，取脑组织进行检测，则可根据检测结果(病毒的有无)来确定被咬的人是否需要接种疫苗。如无条件当场处死动物进行检测，则可应用WHO认定的“十日观察法”：“如果犬(或猫)在10天的观察期内保持健康，……则可终止治疗。”最近十多年来，我们实验室在国内外未发现任何足以否定“十日观察法”的证据。该方法是判别狗(或猫)是否有传染性的一种简单、实用的方法，也适用于中国。需要注意的是，在狂犬病流行的疫区，以前未接种过疫苗者在开始“十日观察法”的同时，应立即开始暴露后预防，然后根据观察结果确定是否可以节省后面的2针或3针疫苗。现在城市养的狗或猫绝大多数是宠物，通常很少与外界接触，便于实行“十日观察法”。如果在中国“十日观察法”得到推广，不仅疫苗用量可大大减少(可能减少全部用量的一半)，还能让绝大多数恐狂症患者更快地得到精神解放。被鼠、兔咬伤怎么办WHO的相关报告指出：“对北美洲和欧洲狂犬病流行地区成千上万的野生和住宅区啮齿动物的检查显示，很少发生啮齿动物感染狂犬病的现象，说明这些动物不是该病的贮存宿主。”“暴露于啮齿动物如兔和野兔后很少需要专门的抗狂犬病暴露后预防。”我国文献报告中偶有鼠传人的狂犬病病例统计报告，但其致伤动物的确认均靠患者或其家属口述回忆，科学价值有限，而且总数也极少。据笔者多年的资料收集和研究，认为WHO的上述观点也基本适用于中国。特别是在非重点疫区被鼠、兔咬伤，患狂犬病的可能性极小，通常不用接种狂犬病疫苗。人被老鼠咬伤的机会很多——占所有动物伤人事件的3％-10％。如果此类情况下不接种疫苗，每年疫苗用量最多可能节约1/10。关于鼠咬人后的处置，我国卫生部尚未出台相关的工作规范。对南方重点疫区的鼠主动伤人案例，建议在客观宣传关于鼠咬人引发狂犬病的概率极小的同时，由就诊者自己权衡是否需要接种狂犬病疫苗。此外，鸟类（如鸡、鸭、鹅）、爬行类（如蜥蜴、龟和蛇）、鱼类和昆虫，都从来不会患狂犬病，因而也不可能传染狂犬病。正确对待“间接传播”狂犬病的来源和传播途径比较单一，主要是通过狗或猫抓伤或咬伤。WHO明确规定，暴露后预防分3级进行管理。对于I级暴露，即接触或喂养动物，或动物舔触完整皮肤，不需要采取预防措施。许多恐狂症患者担心的其他所谓“间接传播”方式，实际发生的概率是很小的，通常可以不必放在心上。如果有的人因此而心理负担特别大，以至严重影响了日常的工作和学习，也可预防性接种3针疫苗。接种后基本上就可高枕无忧——中和抗体可能持续数年甚至数十年，在此期间对所谓“间接传播”有足够的抵抗力。应充分认识伤口清洗的重要作用。正确的伤口冲洗可减少50%以上的发病率。对于很多似是而非的“间接传播”，或非流行区的轻微暴露，伤口清洗事实上足以将非常微小的一点感染的可能性彻底去除，不必执意要求接种疫苗。关于伤口处理的重要作用，有一个最典型的例子：欧洲最早记载的狂犬病发生于公元900年的法国里昂：一头熊发狂后，一次咬伤了20人，然后逃到一条小河的对岸。被咬的人当中有14人游过小河追杀熊，可能因河水自然洗去了伤口中的病毒，这14人均未感染狂犬病毒；而未去追杀熊（因而也未清洗伤口）的6人后来都死于狂犬病（似乎见义勇为者都得到了好报）。中枢神经里的病毒许多“恐狂症”患者最喜欢提出这样的疑问：狂犬病毒进入神经细胞后，疫苗引发的抗体是否就不起作用了？抗体能否清除中枢神经系统（CNS）中的病毒？大量原有的和新发现的证据都表明，狂犬病毒的抗体不仅能中和掉外周神经细胞内的病毒，在一定条件下也可能彻底清除CNS中的病毒；狂犬病毒进入CNS后，在3-5天内，要么被清除，要么发病。在任何情况下，狂犬病毒都不可能在CNS(包括脑和脊髓)中长期潜伏。人的狂犬病一旦发作，十天内必死无疑。所以任何一种症状，如果怀疑与狂犬病有关，则过了十天以后，该病人必然因狂犬病而死亡（至少也已进入重症监护室接受抢救）。如果实际情况并非如此，则该症状肯定与狂犬病无关（应尽快转入其他专科进行处治）。有的恐狂症患者坚信自己已得了狂犬病，自称典型的狂犬病表现已持续了数月甚至更久。希望再不要有人这样给自己开玩笑了。有大量实例证明，在病毒暴露发生几天甚至几个月后才进行处治也可能有效，说明抗体也可能将狂犬病毒从CNS中清除。某些借助现代生命支持系统积极抢救而维持了较长时间生命的患者，在死后尸检时，发现全身（包括CNS）的狂犬病毒都被彻底清除干净，可以间接证明抗体可进入CNS，清除CNS中的病毒。实际上疫苗接种失败多数都出现在第一针开始后的20天之内，主要是头面部被严重咬伤的患者。如果过了这个时间还未发病，以后再发病的可能性几乎不存在。狂犬病毒不引起大脑细胞形态的改变，狂犬病毒在人体内的行踪在发病前是无法检测的，只能根据症状判断大脑功能是否受损。“发病”前检测到足够高的抗体，就证明其大脑功能尚未受损，至少是未严重受损，他以后就不会再发病。总之，只要在发病前全程接种完了疫苗，产生了抗体，体内（包括CNS内）就不可能再有狂犬病毒“潜伏”，就不会再发病。检索国内外的相关文献资料，基本未发现与此标准相违背的病例。这是又一个简单实用的判断标准，有助于将“恐狂症”患者从对狂犬病的盲目恐惧中解放出来。再次暴露后如何处置一些最近发表的临床试验表明，已接受3剂至5剂狂犬病初次系列接种者，一定程度的免疫保护作用可持续数十年。无论此人体内是否有可检测到的抗体，再次暴露后接种2针，即足以引发出良好的免疫回忆反应(而且再次暴露后在任何情况下都不必接种免疫球蛋白)。几年前在德国有一个相关的生存案例。在一名器官提供者被确诊为狂犬病人之前，她的肝、胰和两个肾脏被分别移植给了4个人。这4人之中，只有接受肝移植的一人最终存活下来，其余3人都在移植手术后数周内死于狂犬病。进一步调查显示，该存活的肝移植接受者在童年时曾接种过狂犬病疫苗。此案例可以证明狂犬病疫苗效力的持久性。WHO的最新规定是：无论是多久之前接种过疫苗，再次暴露后只需接种2针。国内卫生部2009年有关再次暴露后处置的规定是：1-3年内打3针，过了3年需全程接种(5针)。与WHO的规定相比较，可见再次加强接种超过2针就属于滥用的范畴。所以卫生部的规范应当修订。目前国内狂犬病疫苗的包装都是5针一盒，不能拆散销售。有相当多的狂犬病门诊，对所有前来接种者，包括再次暴露后的接种者，都是不分青红皂白，一律每人接种5针。结果一年内一人打10针或20针的并不罕见，甚至出现职业养狗人因频繁被狗咬伤而在一年多的时间内接种50多针的极端情况。这是最显而易见的疫苗滥用。恐狂症是中国特有的现象。世界上再没有第二个国家像中国这样，举国上下对狂犬病如此“重视”。中国目前是世界上狂犬病疫苗的头号生产国和使用国。如果相关管理部门和社会各界能通力合作，充分利用世界各国在狂犬病防治方面的知识和经验，坚决杜绝狂犬病疫苗的滥用，则综合测算，中国每年狂犬病疫苗的使用量有可能在现有水平降低一半以上，同时并不会增加狂犬病的死亡人数。