羊水栓塞研究最新进展论文

相信大家都知道，孕妇分娩是一件非常危险的事情，因为在分娩的时候会遇到很多突发的状况，例如羊水栓塞，那么，羊水栓塞是由于什么因素引起的呢?羊水栓塞是啥意思呢?接下来就让我带大家一起去深入地了解一下吧。

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症，发病率为4/10万-6/10万。

羊水拴塞是很严重的疾病，羊水栓塞是一种比较凶险的并发症。羊水栓塞致死率比较高，抢救成功率低。羊水栓塞的发病原因是由于羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化。羊水中的有形物质包括：扁平上皮、毳毛、胎脂、胎粪、粘蛋白等。

羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

根据病情分为暴发型和缓慢型两种.暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难,发绀.急性肺水肿时有咳嗽,吐粉红色泡沫痰,心率快,血压下降甚至消失.少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡.缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止,血液不凝时才被发现。

1、产检发现可导致病发因素

通过B超检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。而这2种异常情况可能是造成羊水栓塞的原因。

2、加强产前教育，注意诱发因素

30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞。

对有诱发因素者，应严密观察，提高发生羊水栓塞警惕，如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离，急产等。

3、及时告知医生感觉

在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。

严格掌握催产素应用的指征，合理使用催产素，并进行必须的观察。在产沉中，如果子宫收缩过于强烈，孕妈妈应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。

怀孕本来就存在风险，国际卫生组织会以怀孕妇女死亡率及新生儿活产率作为一个国家的医疗水平指标来告诫朋友，选择一家可信的医院，给产妇及孕儿一定的安全保障，尤为重要。

羊水栓塞这是一种非常危险的分娩并发症，死亡率达到70~80%。但这并不意味着羊水栓塞是不可治疗的，只要在刚开始发病的时候采取正确的措施，完全有可能治疗得好。那么，羊水栓塞最终死亡的原因是什么?如果你想知道答案的话就往下看看吧!

专家介绍称，羊水栓塞是否可以得救的话还需要看产妇的实际情况而定，但是一般情况下羊水栓塞患者的话几乎都难逃一死，也就是说羊水栓塞患者死亡率高达100%，可想而知羊水栓塞对于产妇的生命威胁有多大。

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。

羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩);胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破);宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。

多有胎膜早破或人工破膜史;常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

孕妈妈在生产时患了羊水栓塞是可以治好的。分娩的时候，羊水不小心流进了孕妈妈的的血液循环当中，羊水里面有上皮细胞和胎脂等等的一些有形的物质。这些物质能够对血管造成堵塞，也能引起肺部的栓塞，甚至让孕妈妈在生产过程中引起严重的休克、血液不凝固的情况出现。

羊水栓塞会不同程度的造成孕妈妈在产生中出现大出血的风险，这种疾病使得产妇死亡率居高不下，死亡的时间比较：最短也就几分钟或者几个小时，有的病人不超过半个小时就会死亡，有将近1/3的病人是因为肺部血管的栓塞造成的生命垂危，有的病人死亡是由血液的长时间不凝固或者病人肾功能的衰竭造成的。

羊水栓塞在孕妈妈分娩之前常常是无法预计的，通常在分娩的过程中医生会格外密切的观察产妇，尤其在评估时胎儿的体重偏大、胎盘在检查时属于前置胎盘的、有胎盘早剥倾向的孕妈妈，子宫在收缩时过强的孕妈妈等等，应该更加的小心。

对于女性来说怀孕做妈妈都是一件即开心又紧张的事情。开心的是要进入到人生的下一阶段有了新的身份，紧张的是害怕宝宝的健康问题。羊水栓塞是孕后期一种非常严重的疾病对孕妇和宝宝都有危害，那么羊水栓塞昏迷醒来的几率有多大?

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质和促凝物质进入母体血液循环引起。

近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，羊水栓塞昏迷短时间内抢救及时还是很有机会痊愈的，时间一长再恢复到之前的身体健康水平就有些困难了。只要身体其他器官还好的话，昏迷醒过来的几率还是很大的。

羊水栓塞昏迷了千万不要放弃希望，有一丝的希望就要尽百倍的努力，关键是要在生产前多产检，做好预防措施。羊水栓塞大多发生在生产时或者破膜时，也可发生于生产后，产妇昏迷了要注意其他器官的状况，不要放弃。

羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。

1、抗过敏。出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素，但激素可抑制网状内皮系统功能，使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC，故反复应用时应注意。

2、吸氧。应争取行正压持续给氧，至少用面罩给氧或使用人工呼吸机，供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧。

3、解除肺动脉高压。供氧只能解决肺泡氧压，而不能解决肺血流低灌注，必须尽早解除肺动脉高压，才能根本改善缺氧，预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。

4、抗休克。(1)扩充血容量。休克时都存在有效血容量不足，应尽早、尽快扩充血容量。

(2)纠正酸中毒。首次可给5%碳酸氢钠，先注入计算量的1/2～2/3。最好做动脉血血气及酸碱测定，按失衡情况给药。

(3)调整血管紧张度。休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者，可选用血管活性药物。

5、防治多器官损伤。为防止肾功能衰竭，在抗休克时必须注意肾的血灌注量，血容量未补充前不用或慎用缩血管药物，当血容量补足后，应给予利尿药物治疗。无效者常提示急性肾功能衰竭，应尽早采用血液透析等急救措施。