木有雨啊
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益生菌，可以说是最近的“网红”，很多人都在议论和关注着它。并且对益生菌有了更多的想法和购买意识。有关益生菌的知识比较复杂，所以对于普通消费者来说是有些迷惑，最好不要随便跟风。
针对益生菌的研究一直不断，而且也会出现新的进展，首先给大家的建议是：在选购“益生菌”的食品时要合理、理性购买和使用。《中国营养学会》益生菌益生元与 健康 分会也正在着手制定详细的《益生菌与 健康 专家共识》，而且我国目前发布的益生菌食品管理规定及相关技术规范以不能适应和满足现行的益生菌产业的发展要求，因此大家要明白几点：
首先 、 益生菌是保健食品，并不能替代药物，而且也不能长期服用。
婴幼儿、孕产妇、老年人当出现胃肠道菌群紊乱、便秘时，能否服用益生菌要咨询专业人士给予建议，患病期间，能否服用也要咨询医生。不要自行长期服用，不一定能达到你想要的结果。
其次 、益生菌的最好吃法：添加到食物中或餐后服用为宜，食用温水冲服，应尽快饮用。
第三 、 不要盲目跟风服用益生菌，在服用之前要详细查看包装和标签（主要看所含菌种和活菌数的多少、以及是否有保健食品标识），否则，等于白吃。
第四、 要懂得合理膳食才是改善和维持 健康 的最为基本的方法，均衡的膳食结构可以改善肠道微生物的结构和功能。所以不要对服用益生菌有依赖心理。
含有益生菌的食品包括 ：酸奶、开啡尔、泡菜、康普茶、豆豉和味噌等发酵食品，根据发酵乳的定义：酸奶中可存活的乳酸菌活性菌数不少于107CFU/mL。
常见的含有益生元（益生菌的粮草）的食物包括 ：菊苣、洋葱、大蒜、芦笋、香蕉、番茄、大豆、未精炼的小麦和大麦、未加工的燕麦等。
除了常食以上饮食中含有益生菌和益生元的食物，要有合理饮食和好的生活行为，比如：
（1）多食蔬果、粗粮和其他富含纤维的食物可促进消化，刺激肠蠕动。（如果饮食中膳食纤维摄入太低，会导致双歧杆菌和乳杆菌等有益菌数量降低）
（2）限制饮酒 长期大量饮酒会导致常带菌群构成和数量的变化，比如肠道屏障的损害，有害菌的繁殖等。
（3）、乐观心态、减轻压力 长期处于紧张压力的状态下，比如焦虑、抑郁、自闭等都是会改变肠道的结构。破坏肠道微生态平衡的。
（4）吃动平衡、保持 健康 体重 肥胖人群肠道菌群多样性低。有害菌富集，菌群的基因表达和代谢会改变。
（5）避免乱使用抗生素 抗生素的使用会影响到正常的菌群微生态平衡，同时在使用抗生素时，抗生素会杀死有害菌的同时也会杀死有益菌。所以尽量较少使用抗生素。
参考文献：中国好营养之科学补充益生菌
近年来低于微生物对于肠道菌群的影响特别火热，因此“益生菌”也被人们所信赖，最新的在今年4月份颁布的《益生菌科学共识》2020版，上面对益生菌的安全性给出了结论：
所以，从安全性的角度来看，益生菌是安全的，长期吃是可以的，但是前提要确定有没有必要长期吃下去。
什么时候吃益生菌？
从疾病的角度讲： 目前已有近万篇公开发表的学术论文对不同益生菌菌株的各种功能进行了研究，已证实益生菌的核心功能是改善人体胃肠道 健康 ，如平衡肠道菌群、缓解肠道炎症、缓解肠易激综合征（ Irritable Bowel Syndrome ， IBS ）等。
所以对于有上述疾病的人群是可以通过益生菌来调节胃肠道的菌群的。但是对于益生菌的选购要注意，益生菌的核心的特征有三个，是否有足够多的菌群数量，还有活菌的状态是什么以及不同的菌群对应的 健康 功能也是不同的。所以大家在选购时要看好产品的标签或是说明书了解其功能，合理的选用。
益生菌服用的时间：
服用时间没有特殊要求，饭前饭后，早晚均可以，值得注意的是益生菌的水温不宜超过 40 ， 正常与人体体温接近，不觉得烫手为宜。同时如果服用抗菌药物的人群，要与益生菌之间的服药时间间隔2小时以上。
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应该是长期的，这个Life-Space益倍适益生菌最佳食用时间是在吃完饭之后。因为有食物中和胃酸，更有力于活菌顺利到达肠道发挥作用。
益生菌存在于人的体内，从胃到大肠等消化道内都存在着一些菌，特别是小肠广泛存在着很多菌。目前也研究认为，小肠存在的细菌可能有达到400种以上，这些细菌实际上处于一种体内的内平衡状态，有益生菌、致病菌共存共生，互相在体内可以达到一个平衡状态。腹泻的病人经常使用一些益生菌，是由于益生菌在体内存在的不平衡，各种原因被打破，譬如体质极弱或者抗免疫治疗、使用大量抗菌素，内平衡被打乱，需要外源性补充大量的益生菌。益生菌实际上广泛存在，主要是像非致病性的大肠杆菌、乳酸杆菌。现在市面商品的药物有很多益生菌存在，有的是复方的，有的是死菌，有的是活菌，死菌就包括细菌的菌体和代谢产物。如果是活菌进到体内，部分可以在小肠繁殖、定殖、定菌，在体内就和致病菌达成一个新的平衡，所以益生菌现在在消化性疾病里面用的还是不少。
益生菌长期吃应该没有问题的，我儿子已经冲了四五个月了，中间偶尔会停用一周左右。停用期间也没有什么问题，只是希望宝宝更好。现在一直吃的国际妈咪生活空间益生菌，新生儿专用阶段，还比较放心
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“益生菌”，是一个情感倾向很强烈的词汇。益生，即有益生命，瞧着就让人喜欢。我们常喝的乳制品也常用“益生菌”作为宣传话术，来包装产品的保健功效。
然而最近，国际顶级期刊Cell上，接连刊登两篇论文，质疑益生菌的作用，认为益生菌对人体并没有我们想象得那么有益，甚至会干扰肠道原有的微生物。
通过在人体肠道内部的一系列实验，研究人员发现在部分人群的消化道会阻碍益生菌的定居。
他们还发现之前普遍认为的益生菌补充剂有助于抗生素治疗后肠道菌群恢复其实也是不合理的，益生菌补充剂反而会延缓肠道微生物和肠道基因表达恢复到正常状态。
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图 | Cell 杂志发表 2 篇益生菌对肠道微生物群落作用的研究（标题分别为：益生菌损害使用抗生素后肠粘膜微生物组织的重建，但自体粪便微生物移植可促进重建；常规益生菌肠粘膜定殖与宿主微生物组特性有关）（来源：Cell）
一边是厂家的宣传，一边是学者的研究，我们到底听谁的呢？
首先，咱们来看看，益生菌是什么？
1906年，法国儿科医生亨利迪塞尔（Henry Tisser），在研究儿童腹泻时发现，腹泻儿童的粪便中有一种Y字形细菌，数目比正常儿童低。
于是迪塞尔就寻思，既然患者体内的Y字形细菌少，那么额外补充一些Y字形细菌或者通过某些物质刺激体内的Y字形细菌繁殖，患者的症状应该会减轻乃至消失。
半个世纪以后，终于有学者证实了迪塞尔的猜想，并将额外补充的活菌或刺激人体固有细菌繁殖的物质，称之为益生菌（probiotics），其含义，恰好与抗生素相反。[1]
Y字形细菌，即，双歧杆菌（图片来源：）
我们今天说的“益生菌”，含义则窄一些，特指那些达到一定数目之后可产生健康效应的活菌。[2]
其次，益生菌有哪些？
益生菌产品大致可以分为两类，一类是药物，我们不太常接触，另一类是食品。
随便买一盒酸奶，在其包装上标明的配料里面一定有保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌，二者是生产酸奶所必须的，正是因为它们，酸奶才具有独特的酸甜味道和粘稠口感。这两种细菌，便属于益生菌。
所以，益生菌并不罕见。据估计，70%的益生菌被用到了食物中，酸奶里有，奶酪里有，奶粉、豆奶、糖果、果汁、冰淇淋里都可能有。[3]
那么益生菌到底有没有益？
理论上讲，益生菌是有益的。
婴儿刚出生的时候，肠道是洁净的。随着进食等活动，肠道里慢慢会出现细菌。
这些细菌一方面参与物质代谢，辅助糖、脂质、蛋白质的消化和转运。另一方面，可以刺激免疫系统，通过抢占地盘、抢占营养物质，对抗、杀死外来入侵细菌。这就是正常菌群，对于维持健康有着重要意义。
正常菌群当然不是一种细菌，而是包括很多种细菌。目前，我国批准的益生菌，都能在正常菌群中找到。如果益生菌能在肠道内站住脚，那么不仅可以让人有一个更健康的消化系统，而且能让人有一个更有效的免疫系统。
但实际上，要想达到这样的效果，首先得建立一个正常菌群模型；接着对每一个人的肠道菌群进行分析；再接下来将纯化的、足够数目的特定细菌，送到其体内；最后还要定期检测细菌的定植情况。
这就非常不现实了。
现实中的研究，有两个方向。一个针对患者，运用高度纯化的药品级益生菌产品，结果显示，益生菌在治疗儿童腹泻、抗生素腹泻等方面，有着明显的效果。
另一个，也是我们最关心的，市面上销售的含有益生菌的食品对普通人有什么影响。
对于普通人来说，从理论到现实，有三个关卡。
第一，菌种问题。
正常菌群包括很多种细菌，对于某个人来说，到底哪种细菌需要补充，并不容易揣测。更麻烦的是，即使同一种细菌，表现也可以不一样。有学者对42个植物乳杆菌菌株进行研究，结果显示，虽然它们都可以诱导单核细胞分泌免疫物质，但是分泌的数量相差了14倍。[2]
第二，数量问题。
如前所述，普通人肠道内含有大量的细菌。《益生菌类保健食品申报与审评规定(试行)》规定，活菌类益生菌保健食品在其保质期内活菌数目不得少于106 cfu/mL (菌落每毫升) 。[2]
可纵然达到这个数目，在肠道固有的浩如繁星的细菌面前，能不能顺利定植肠道，仍然是一个问题。
先前有学者对公开发表的研究进行分析，结果显示，7个随机试验中，只有一个，显示出了益生菌顺利定制的迹象。[4]
这次媒体报道提到的论文之一，得出了相似的结论益生菌能否定植，又告诉的特性型，因人而异，而定植效果，远不如预期。[5]
第三个问题，我们先前的“有益”结论，建立在“益生菌会加入正常菌群、辅佐正常菌群”的假设上，那会不会有其他可能呢？
另一篇媒体报道中提到的论文，正是关注这点。学者运用抗生素，干扰志愿者的肠道菌群，然后将志愿者分为三组。
一组令其自然恢复，一组服用益生菌，还有一组，预先从肠道内提取了一些细菌，然后将细菌再次植入到志愿者体内。
结果显示，益生菌会干扰正常菌群的恢复，时间长达6个月。[6]
综合这些研究，我们可以推测：正常菌群的诸种细菌之间，并非一团和气、一成不变。每一种细菌，都会受到内外因素的影响，都会尽量获取更多的生存资源，此消彼长、你进我退，在博弈中达到一个较为稳定的局面。
因此，外来活菌想加入并不太容易；可一旦受到抗生素等因素的打扰，外来菌种抢得先机，正常菌群的恢复，也会受到影响。
看到这里，一定会有小伙伴问，说了这么多，那我到底还能不能喝酸奶了？
对于特定患者，如儿童腹泻患者、抗生素腹泻患者，有较多证据表明，益生菌可以缓解症状，在更多研究出现前，没有理由不继续用。
对于另一些患者，如免疫力低下者、肠道粘膜缺损者，有研究显示，益生菌可以摇身一变，成为入侵菌，引起感染，导致菌血症，所以就不要用了。[8]
如果是健康人，希望通过益生菌获取额外好处比如减肥、通便什么的，基本上是没什么用的。
当然，如果只是喜欢酸奶的口感，那就接着喝吧。如前所说，只要正常菌群完整、没有受到干扰。那么外来细菌（不管是益生菌还是入侵菌），都未必能掀起什么风浪。
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参考文献
[1]郑跃杰, 黄志华. 正确认识 评价和使用益生菌药物[J]. 中国实用儿科杂志, 2011.
[2]HILL C, GUARNER F, REID G等. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics consensus statement on the scope and appropriate use of the term probiotic[J]. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2014, 11(8): 506514.
[3]杜鹏, 霍贵成. 国内外益生菌制品发展现状[J]. 食品科学, 2004, 25(5): 194198.
[4]KRISTENSEN N B, BRYRUP T, ALLIN K H等. Alterations in fecal microbiota composition by probiotic supplementation in healthy adults: a systematic review of randomized controlled trials[J]. Genome Medicine, 2016, 8(1): 52.
[5]ZMORA N, ZILBERMAN-SCHAPIRA G, SUEZ J等. Personalized Gut Mucosal Colonization Resistance to Empiric Probiotics Is Associated with Unique Host and Microbiome Features[J]. Cell, 2018, 174(6): .
[6]SUEZ J, ZMORA N, ZILBERMAN-SCHAPIRA G等. Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT[J]. Cell, 2018, 174(6): .
[7]MACK D R. Probiotics[J]. Canadian Family Physician, 2005, 51(11): 14551457.
[8]FIJAN S, FIJAN S. Microorganisms with Claimed Probiotic Properties: An Overview of Recent Literature[J]. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2014, 11(5): 47454767.
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作者：赵言昌
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小伙伴们，大家好，我是非著名科普作家老张。
益生菌是 一定数量 时能对宿主 健康 产生有益作用的活的微生物 。通过调节宿主黏膜与系统免疫功能或通过调节肠道内菌群平衡，促进营养吸收保持肠道 健康 的作用，从而产生有利于 健康 作用的单微生物或组成明确的混合微生物。
益生元作为一种膳食用的补充剂，通过选择性的刺激一种或几种益生菌的生长与活性，从而可以 改善寄主 健康 而不被消化吸收的物质 。
简单来讲，益生菌就是人体肠道的有益菌，这里强调下要达到一定数量；益生元就是益生菌的食物。
那么，大家可能会更少人听过 合生元 ，简单理解， 合生元=益生菌+益生元 。是不是感觉合生元更强大一些呢？
那么， 后生元 这个词，大家听说过吗？
哈哈，我不是为了把大家绕晕，在有益微生物的世界里面，就是这么多彩[捂脸]
大家都知道，益生菌产品都强调一个 活性 ，这也是为什么好多益生菌产品都特别强调保藏温度，货架期都非常短，毕竟活菌保存的条件相对比较苛刻了。
有人就会问了，难道真的只有活菌才能发挥作用，对人体有益吗？死菌或者代谢产物就毫无价值了吗？
这位客官，您问的好，我感觉您有做科研的潜力[作揖]
1、热处理灭活菌，安全性高；
2、无需细菌生长或定植，直接快速；
3、无人群限制，适用广；
4、更长期更稳定的保存，货架期长；
5、产品呈现形式、保存条件开放，潜力大。
当您认真读完这篇文章之后，再有人跟您谈论益生菌，您就可以很内行的问一声：你知道后生元吗？
参考文献：王志钢等的《益生菌的保健功能及其在保健食品中的应用》；
柴振宇等的《益生元,益生菌复合微生态制剂作用机理的研究》；
郭薇丹等的 《后生元的研究进展及应用前景》；
Foodaily每日食品 《 益生菌尚未老，后生元已走来，食品技术变迁中蕴藏多少商机？》
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