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营养学毕业论文参考文献
大学生活将要谢下帷幕，毕业论文是大学生都必须通过的，毕业论文是一种比较正规的检验大学学习成果的形式，快来参考毕业论文是怎么写的吧！以下是我整理的营养学毕业论文参考文献，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
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中国临床营养网（lcyycc）
作者：张春红（ 中国疾病预防控制中心营养学博士，《中国临床营养网》特邀编辑/签约营养师）
血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、三酰甘油、胆固醇脂、β-脂蛋白、磷脂等成分。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从食物中获得的。但三酰甘油恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，只有少部分是人体自身合成的。当血清胆固醇超过正常值5.72mmol/L、三酰甘油超过1.7mmol/L时即可称之为高脂血症，亦称作高血脂症。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在，因此，高脂血症通常也称为高脂蛋白血症。
高脂血症对身体的损害是隐匿、渐进的，具有进行性和全身性的特征。它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，影响重要器官供血、供氧，导致严重后果的产生。
高脂血症、高血压与高血糖被称为“三高”， 高脂血症可加重糖尿病病情，所以糖尿病患者除了治疗高血糖外，还需要调节血脂，以减少糖尿病患者致残甚至死亡风险。
高脂血症患者容易并发脂肪肝，轻度脂肪肝患者多数无自觉症状，中度和重度脂肪肝患者会表现出肝肿大、食欲缺乏、肝区胀痛、转氨酶升高等症状，少数患者会出现轻度黄疸、脾大等情况。
动脉粥样硬化容易导致心肌功能紊乱，引起血管紧张素转化酶大量被激活，促使血管痉挛，诱使肾上腺分泌升压素，导致血压升高。
血脂高，血黏度增高会使人体内各脏器的供血供氧量不足，影响免疫细胞的生成转化率，导致人体免疫力下降，抗病能力变弱，容易受到病毒的侵扰和危害。
此外，高脂血症还可导致冠心病、脑梗死、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血等一系列病证。所以对于高脂血症，要高度重视，积极防治。
高脂血症的易患人群
1. 有不良饮食习惯者
不按时进食、暴饮暴食或长期食用高脂肪或高热量的食物，如动物内脏、蛋黄、奶油及肉类等，而且蔬菜水果类食物摄取量较少的人群，其血液中的低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油都会增高，同时高密度脂蛋白胆固醇会降低，从而出现高脂血症。
2. 不爱运动者
长期不运动也容易发生高脂血症， 体育 运动和体力活动能够消耗体内大量能量，提高脂蛋白酶活性，有效改善高脂血症患者脂质代谢，促进脂质转运、分解和排泄，最终使血清胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白含量降低。
3. 精神压力大者
长期处于紧张的工作环境或者长期受不良情绪的影响，都会使血液中的胆固醇增加，使血管收缩，引起血压上升。血管处于收缩痉挛的状态时，脂质会在血管内壁沉积，从而诱发高脂血症及其他心脑血管疾病。
4. 长期大量饮酒和吸烟者
长期吸烟、酗酒，香烟中的尼古丁和一氧化碳，以及酒中的酒精等有害物质都会逐渐损伤血管的内皮细胞，使内皮细胞间隙增大，导致血脂在血管中蓄积，形成动脉粥样硬化，同时也会升高低密度脂蛋白的浓度，诱发高脂血症。
5. 四十岁以上人群
年龄超过四十岁后，血管内皮细胞的功能会逐渐衰退，血脂会逐渐升高，患心脑血管疾病的概率也随之升高，特别是肥胖者尤为明显。因此，血脂检查应作为四十岁以上男性的重点检查项目。
高脂血症患者在饮食上需要注意以下几个方面：
1. 合理饮食，控制总热量的摄入。
长期饥饿会导致血清三酰甘油升高，虽然高脂血症患者大多数比较肥胖，但不提倡饥饿疗法，可以适当地减少摄入量。
若体重没有超重或肥胖，一般不需要限制热量或碳水化合物和蛋白质的摄入。 在保持标准体重的同时，脂肪摄入量应小于总摄入热量的30%，以最大限度地减少动物脂肪和饱和脂肪酸的摄入量。
减少脂肪尤其是动物性脂肪的摄入量是控制热量的首选途径， 因为这类食物饱和脂肪酸含量过高，容易使脂肪沉积在血管壁上，从而大大增加血液的黏稠度。饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平显著升高。如果饱和脂肪酸长期摄入过多，会造成三酰甘油升高，并会对血液凝固起到加速的作用，促进血栓的形成。
2.控制好碳水化合物的摄入量。
碳水化合物摄入量以占总摄入量的55-60%为宜。 主食以谷物为主，适当多食豆类和豆制品，尽量减少精致米面的摄入，多吃粗粮如小麦、燕麦、谷类、豆类等食品，因为这些食品中含有丰富的纤维素，有很好的降脂作用。
控制糖和甜食的摄入量，少食或忌食砂糖、水果糖、饴糖、蜜糖以及含糖较多的糕点、罐头等，日常饮食中可以搭配红糖、玉米糖和蜂蜜等。
稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中含有大量的植物固醇，在植物油中呈现游离状态，有降低胆固醇的作用。
3. 控制好脂肪的摄入量。
脂肪摄入量以占总能量的20%以下为宜。 如没有超重或肥胖，一般脂肪摄入量不必限制过多，占总摄入能量的25-30%为宜。忌暴饮暴食或食肥腻、高胆固醇、高脂肪含量的食物，如严格限制食用螃蟹、肥肉、蛋黄、鱼子和动物内脏（脑、肝、肾、肠）等食物。宜食豆油、菜油、芝麻油、玉米油、米糠油等植物油，禁食猪油、鸡油、鸭油等动物油，禁食富含油脂类的黄油、奶油、乳酪等食品。
4. 增加蛋白质摄入量。
蛋白质的来源丰富，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类（应去皮）、虾、鱼类及大豆及其豆制品等食品，尤其是大豆中的豆固醇有明显降血脂作用，值得注意的是植物蛋白质的摄入量要占摄入蛋白质总量的50%以上。
5. 摄入足量的膳食纤维和微量营养素。
应当多吃鲜果和蔬菜，因为它们含有丰富的维生素C、无机盐、膳食纤维。维生素C能降低β-脂蛋白，增加脂蛋白酶的活性，从而降低三酰甘油；膳食纤维可促进胆固醇排出；无机盐对血管有很好的保护作用。
可以选用牛奶、酸牛奶、绿茶、蒜、洋葱、山楂、绿豆、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头菇、玉米、花生、菠菜、芹菜、大白菜、番茄、胡萝卜、白萝卜、大蒜、生姜、黑木耳、海带、紫菜、螺旋藻、菊花、山楂、柿子、荔枝、橘子、柚子、橙子、柠檬、橄榄和苹果等降脂食物。
选择低血脂食物时，关键在于长期食用。 有些人认为，一次吃的越多，降低血脂的效果就越好，其实未必。因为某种食物摄入过多，必然会影响到其他食物的摄入，而人的胃容量是有限的，只有平衡膳食才能获得合理的营养，这是保证 健康 最基本的要求之一。
6. 改变不良的生活习惯。
改变过饥、过饱、偏食、爱吃零食、暴饮暴食、吃丰盛的晚餐或夜宵等不良的饮食习惯。为保持热量的均衡分配，可少食多餐， 如每日三次正餐，两次加餐，每餐吃七到八成饱。
高脂血症患者应当忌酒， 因为酒精可激活脂肪组织中的脂肪酶，促使脂肪酸释放到血液中；酒精在肝脏中氧化消耗辅酶，使脂肪酸氧化不足而合成三酰甘油。酒精还能抑制血液中极低密度脂蛋白的清除，诱发高脂血症，严重危害 健康 。
7. 选择合理的烹饪方法。
针对患有高脂血症的中老年人群，选择合理的烹饪方法很重要， 应多采用蒸、煮、煨、炖、熬和适当凉拌的方式。
8. 多选择有氧运动。
高脂血症的康复 体育 运动要选择有氧运动，避免在运动中做推、拉、举之类的静力性力量练习或憋气练习，应多选择大肌群的有氧运动，如游泳、慢跑、打太极拳、跳健身操、骑自行车等。
每周运动次数宜3-5次， 有时间的话可以增加运动次数。 运动时间每次30-60分钟左右为宜 ，每次留5-10分钟的准备时间，确定脉搏逐渐升高至正常范围后再开始运动，每次运动结束前应有5-10分钟的整理活动时间，如继续慢跑5分钟，避免立即停止运动后心脏缺血或自主神经不平衡等情况的发生。各人结合自身年龄、体质等状况，灵活安排运动情况。
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《中国临床营养网》编辑部
2020.9.12
高脂血症是一种常见而多发的代谢性疾病，主要表现为血浆脂质中一种或多种成份的含量高于正常水平。多发于中老年人，是导致动脉粥样硬化性心脑血管疾病的主要因素。因而有效地控制高脂血症是防止老年心脑血管病的重要途径。 1 高脂血症的病因病理 高脂血症属于祖国医学“痰湿”、“浊阻”、“血瘀”范畴。中医学认为高脂血症的发生与年龄、饮食、体质以及遗传等因素有关。其病虽然错综复杂，但其基本病理变化为本虚标实。即肾、肝、脾之虚损为本，痰瘀为标。 1.1 肾虚与高脂血症发病的关系 中医学认为年龄在40岁以上，肾气逐渐虚衰。中老年人中医学临床流行病学的调查已初步证实，肾虚与年龄呈非常显著正相关关系。现代医学研究，血清胆固醇（TC）、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL—C)，极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白aPOB-100均随年龄增加而上升，高密度脂蛋白(HDL)则随年龄增加而下降。许多研究还证明，肾气盛则HDL—ch含量高，而血脂不易升高，并且抗动脉粥样硬化(As)能力强；反之，肾气衰则HDL—ch含量低，而血脂易升高，抗AS能力弱。研究结果表明，TC增高与肾阳虚有关，TG增高与肾阴虚有关，且均呈正相关关系。 1.2 痰浊、血瘀与高脂血症的发病关系 现已证实，血脂增高和脂蛋白的异常与中医学的“痰”有关，而血脂和脂蛋白的异常又常并发血液流变学的异常。脾主运化，为生痰之源，脾虚失运，水谷肥甘之物无以化生气血糖微，则痰浊内生。在肾虚为主的多脏器虚损的衰老过程中，气化功能减退，气血失调，故血行不畅，易致血癖。肝肾同源，肾阳不足。肝失涵养，肝失疏泄，气机不畅，则直接影响脾之运化及血脉之畅达。痰瘀同病，是引起高脂血症的重要因素。 2 高脂血症的中医药治疗 2.1 中医的辨证论治 翁氏辨证分为6种治法： ① 清热利湿法：药用金银花、荷叶、菊花、连翘、玉米须、泽泻、草决明、茯苓、虎杖、忍冬藤等。 ② 祛痰除湿法：药用陈皮、半夏、竹茹、茯苓、枳壳、瓜萎、胆星、杏仁等。 ③ 清里通下法：药用川军、山檀、麦芽、茵陈、黄苓、枳壳、胡黄连、番泻叶、芒硝等。 ④ 滋阴补肾法：药用何首乌、拘杞、麦冬、生地、沙参、菟丝子、黑芝麻、桑寄生、黄精、杜仲等。 ⑤ 活血化瘀法：药用丹参、川芎、红花、降香、赤芍、生蒲黄、茺蔚子、姜黄、五灵脂、三七等。 ⑥ 清肝泻火法：药用钩藤、葛根、草决明、生地、龙胆草，泽泻、山扼子、黄苓、大黄等。 2.2 近年来，众多学者将具有降脂作用的中草药，按功效归纳为5类： ① 利湿化痰类：苗陈、泽泻、泽漆、车前草、石菖蒲、桔梗、瓜蒌、海藻、昆布等。 ② 行气消导类：郁金、陈皮、山楂、莱菔子、大黄等。 ③ 活血化瘀类：丹参、桃仁、红花、赤芍、水蛭等。 ④ 补益类：人参、冬虫夏草、香菇、甘草、当归、何首乌、灵芝、淫羊藿、杜仲、骨碎补、桑寄生、女贞子、黄精、玉竹等。 ⑤ 其他：桑叶、菊花、柴胡、葛根等。 2.3 按其不同的降血脂作用又可分为以下几类： ① 以降TC为主的药物有：何首乌、甘草、枸杞、杜仲、银香叶、没药、葛根、桑寄生等。 ② 以降TG为主的药物有：金银花、大黄、冬青子、大麦根须等。 ③对TC、TG均有效的药物：何首乌、决明子，蒲黄、灵芝、香菇、冬虫夏草、人参、女贞子，蜂乳．茵陈，虎枝、丹参、柴胡、茺蔚子、海藻、昆布、绞股蓝、山揸、泽泻、三七、姜黄、淫羊藿、黄精、绿豆、荷叶、花粉等。 2.4 降脂复方 现在临床上常用的有效降脂方有数十种，按其不同的作用可分为： ①降TC为主的代表方药，复方山楂片：山植30g、葛报15g、明矾1.2g、为1日量。制成片剂，分3次服，疗程4～6周；降脂汤：何首乌15g、枸杞子10g、草决明30g、水煎分2次服，疗程2个月；血通片：何首乌、茵陈、红花、川芎、赤芍，按2 ：2 ： 1 ：1 ：1比例制成片剂，每片0.35克(相当于生药1.8克)。每日3次，每次5片，治疗1～3个月。 ② 以降TG为主的代表方药，黄山合剂(黄精、山楂、五灵脂)；玉楂冲剂(山楂、玉竹)；复方灵芝汤(灵芝、桑寄生、香附)。 ③对TCT、G均有效的代表方药，三七复方：三七3g、山楂24g、泽泻l8g、草决明l5g、虎杖15g，每日1剂，疗程1个月；茵陈合剂：菌陈、泽泻、葛根各15g，水煎服，1个月为一疗程；天山丹(天竺黄、山楂、丹参、泽泻)；血脂宁胶囊(山药、山楂、何首乌、决明子、胨皮、猪胆粉)。 2.5 分清标本轻重，主次兼顾 在治疗高脂血症常以标本兼顾，补虚泻实为原则，或益肾固本为主，或化痰祛瘀为主，或二者并举。 ① 益肾固本、佐以化痰祛瘀，方用神仙服饵何首乌丸合杞菊地黄丸加减：制何首乌30g、枸杞子15g、熟地黄20g、黄精30g、淫羊藿30g、泽泻40g、生山楂30g，水煎1日1剂，分2次服。 ② 化痰祛瘀，佐以益肾固本，可用泽泻汤、失笑散、神仙服饵何首乌丸加减：泽泻40g、生蒲黄12g、五灵脂12g、大黄10g(后下)、决明子30g、制首乌30g、郁金15g、生山楂30g、水煎1日1剂，分2次服。 3 问题与解决方法 近l0余年的临床及实验研究证明，中医中药对高脂血症的治疗有较好的效果，药物副作用较少，但仍存在一些问题。 ① 起效时间缓慢，大都需要1个月左右才有效果。 ② 大多采用中药复方治疗，给患者的饮用带来不便，汤水难以下咽，长期服用很是痛苦。 ③ 是药三分毒，复方饮用即便副作用很低，但长期服用，仍会对身体产生一定的影响。 ④ 高脂血症是因为肝、肾、脾之虚损为其病之根本，在治疗的同时往往很难兼顾三者的调补，所以无法事半功倍。
高脂血症是指血浆脂原浓度超过正常范围，血浆脂蛋白超过正常高限时称高脂蛋白血症。由于大部分脂质与血浆蛋白结合而转运全身，故高脂血症常反映了高脂蛋白血症。高脂血症临床上分原发性和继发性，前者罕见，属遗传性脂质代谢紊乱疾病；后者多为未控制的糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合征、黏液性水肿、甲状腺功能低下、胆汁性肝硬化等疾病所伴发的并发症。根据WHO标准，可把高脂蛋白血症分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五种类型。
一、病因病机高脂血症是现代医学的病名，是冠心病发病的重要因素。中医学无此病名，也无类似记载。但从多年的临床实践观察，与脏腑气血功能失调和人体阴阳消长失衡而产生湿浊、瘀浊有关。
二、临床表现与诊断
1．临床表现大多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征表现，常常是在进行血液生化检验（测定血胆固醇和甘油三酯）时被发现。
（1）Ⅰ型：极罕见，属遗传性。在肘、背和臂部可见疹状黄色瘤；甘油三脂很高（＞2000mg／dl）时，眼底可出现脂血症视网膜；肝脾大，其大小程度随甘油三脂含量而改变；腹痛反复发作。
（2）Ⅱ型：高B脂蛋白血症，显性遗传，本型比较多见。其主要Ⅰ临床表现为眼睑部有黄色瘤、肌腱黄色瘤及皮下结节状黄色瘤；早发动脉硬化，约60％以上病人在40岁以前即有心绞痛等动脉粥样硬化表现。
（3）Ⅲ型：较少见，家族性，隐性遗传。病人常在30～40岁时出现扁平状黄色瘤、结节性疹状黄色瘤和肌腱黄色瘤，早发冠状动脉及周围动脉疾病，常伴肥胖和血尿酸增高，约40％患者可有异常葡萄糖耐量。
（4）Ⅳ型：临床上非常多见，常于20岁后发病，可为家族性，显性遗传。其特点是内源性甘油三脂异常增高，有肌腱黄色瘤；皮下结节状黄色瘤；皮疹样黄色瘤及眼睑黄斑瘤；视网膜脂血症；进展迅速的动脉粥样硬化；可伴胰腺炎、血尿酸增高；多数有异常的糖耐量。
（5）Ⅴ型：为Ⅰ和Ⅳ型的混合型，可同时具有两型的特征：常于20岁以后发病，常继发于急性代谢紊乱，也可为遗传性。
2．诊断本病诊断主要依靠化验，检查方法包括血清外观、血脂测定、纸上电泳及葡萄糖耐量试验等，其中以胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白为常规测定。
（1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过5．72mmol／L，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯<1．70mmol／L。
（2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1．70mmol／L，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇<5．72mmol／L。
（3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5．72mmol／L，甘油三酯超过1．70mmol／L。
（4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白一胆固醇含量＜
9．0mmol／L。
三、辨证施治
1．脾虚湿盛型
【辨证】体型丰满，四肢倦怠，腹胀纳呆，咳嗽有痰，大便溏薄。舌淡苔腻，脉滑。
【施治】燥湿健脾。
【方药】苍术、厚朴、白蔻仁各12g，藿香、泽泻各9g，茯苓15g，薏苡仁20g，陈皮、桂枝、石菖蒲各10g。
2．湿热壅滞型
【辨证】烦渴，发热尿少，身重，腹大浮肿。舌红苔黄腻，脉滑数。
【施治】清热利湿。
【方药】金银花15g，荷叶9g，连翘、草决明、虎杖各12g，泽泻10g，茯苓20g。
3．肝火炽热型
【辨证】口苦烦躁，面红目赤，胸胁胀满，小便黄赤，大便干燥。舌红苔黄，脉弦数。
【施治】清肝泻火。
【方药】龙胆草、泽泻、黄芩各10g，山栀子12g，柴胡9g，木通6g，车前子、石决明各15g。
4．阴虚阳亢型
【辨证】头晕耳鸣，少寐多梦，肢体麻木，口渴。舌红苔黄，脉弦细。
【施治】育阴抑阳。
【方药】天麻、钩藤、栀子各10g，生地18g，生决明15g，桑寄生、川牛膝、玄参、白芍、麦冬各12g。
5．气血瘀滞型
【辨证】胸闷气短，或胸痹心痛，痛有定处。舌紫暗有瘀点或瘀斑，脉弦。
【施治】行气活血化瘀。
【方药】当归、桃仁、红花、赤芍、桔梗、牛膝各12g，川芎、枳壳、柴胡各10g，甘草6g，生地18g。
6．肝肾阴亏型
【辨证】体倦乏力，腰酸腿软，年迈体弱，耳鸣眼花。舌红苔薄，脉沉细。
【施治】益肾填精。
【方药】何首乌、麦冬、沙参、菟丝子、桑寄生各12g，生地18g，枸杞子、黄精、杜仲各15g，黑芝麻20g。
四、辅助治疗
1．成药方银杏叶冲剂、山楂精降脂片、大黄廑虫丸、首乌降酯片、降脂冲剂、消脂护肝胶囊、罗布麻冲剂、罗布麻胶囊。
2．验方
（1）茵陈30g，生山楂15g，生麦芽15g。水煎服，日1剂，2次分服，1个月为1个疗程，连服3个月。
（2）生首乌30g，泽泻15g，柴胡10g，大黄（后下）、红参粉（分冲）、三七粉（分冲）各3g，水蛭粉2g。日1剂，水煎400ml，2次分服，晨起空腹1次，晚临睡前口服1次。
（3）当归、党参、麦冬各15g，川芎、赤芍各12g，炮附子、五味子、桂枝、降香各10g，丹参25g，生苡仁、生黄花各30g，三七粉2g（开水冲服）。
（4）取田三七末适量，每日3次，每次0．6g，饭前服，连服1～2个月。
（5）取首乌片适量，每片0．25g，每次口服5～6片，每日口服3次，1个月为1个疗程。
五、调护
（1）饮食控制是本病治疗的基本措施，总原则是注意限制总热量，使体重正常。
（2）Ⅰ型一般只需低脂饮食；Ⅱ型宜采用低胆固醇饮食、低饱和脂肪酸饮食并加用不饱和脂肪酸如亚油酸等；对内源性高甘油三脂即Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型要重点限制总热量及糖，减轻体重。
（3）精神放松，身心愉快，增强运动和体力活动。
目前临床常用的降脂药物多是他汀类药物1.注意低脂饮食2.适当锻炼身体，控制体重3.定期复查血脂及肝功能（降脂药可能会影响肝功能）解放军总医院第一附属医院-老年病科-陈海威主治医师
原因： 第一位：吸烟。易损伤血管上皮细胞。血脂易沉积。 第二位：高血压。损伤血管。第三位：高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量过低。第四位：早发冠心病家族史。如果有早发冠心病家族史(直系亲属中男性发病早于55岁，女性早于65岁)，很有可能其本人基因上也有缺陷，天生血管内壁功能不好，同样有可能导致高血脂。第五位：糖尿病。第六位：年龄。血管上皮细胞的功能也会随年龄渐长而退化，当男性超过45岁、女性超过55岁，就要注意积极防治高血脂。注意：1、多饮水。血液浓缩、血液黏度增高，流速减慢，促使血小板在局部沉积，易形成血栓。多饮水有利于冲淡血液，缓解血液黏稠的程度，保持体内血液循环顺畅。 2、多吃新鲜蔬菜与水果。蔬菜与水果，除含有大量水分外，还含有丰富的维生素 C 及粗纤维。维生素 C 具有降血脂的作用，粗纤维在肠道可以阻止胆固醇的吸收，有利于降低血液黏稠度。山楂、苹果、梨、猕猴桃、柑橘等均有一定的降脂作用。 3、 多吃大豆食品。大豆含有丰富的卵磷脂，有利于脂类透过血管壁为组织所利用，可使血液中的胆固醇下降，改善血液的黏稠度，避免胆固醇在血管内沉着，有利于防治高黏度血症及高血脂症。 4、多吃清淡的食物，以素食为主，粗细粮搭配，少吃动物内脏、动物脂肪及甜食，还应合理调剂饮食，如晚餐不宜多食荤腥味厚的食物；少吃甜食，以免血液中的甘油三酯升高，血液黏稠度增加，促使病变加快。运用茶疗法。目前，在茶疗方面效果最好的是塔罗藏jiang茶，它源自中医理论，保健机理同其他中药类似，通过药性与病性相互对抗，药性对机体正气的协调补充来达到治病的目的。塔罗藏jiang茶的茶叶中所含的芳香物质、生物碱、类黄酮等成份能减低人体中胆固醇、三酸甘油酯的含量和降低血脂浓度，具有较强的解脂作用。 5、 坚持锻炼身体。散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球、爬山、游泳等，以促进血液循环，有利于体内脂类的代谢。 6、 勿吸烟，应戒酒。 7、在医生指导下，选用一些活血化淤的药物。 8、 定期做血液流变学测定，观察血液黏度指标，做到心中有数
一般高血脂怎么治疗：1、饮食治疗：饮食对于这种病症的控制是最重要最基本的治疗，不管身体有没有血脂的问题，都要对自己脂肪的摄入进行严格的控制，血脂过高会影响我们身体的正常血液流动，血脂过高的话，血液流通的减慢，所以对于高脂肪这类的食物不能吃的太多。高脂肪类的食物有动物的内脏，还有肥肉，都是高血脂的患者不能吃的，一定要注意饮食的控制，从饮食方面治疗血脂的病症。2、药物治疗：患者也是要坚持服用药物的，比如常见的治疗高血脂的他汀类药物，可以控制高血脂患者的血脂分泌情况，如果不对血脂进行治疗，这些血脂导致血液流动的速度减慢，引发的冠心病症是常见的，所以患者要坚持服用他汀类的药物，这种他汀类的药物种类比较多，不要擅自购买，根据医生的指导购买适合自己的一种药物，因为每个人的病症情况是有差别的不能看别人吃什么药，自己也跟着吃什么，要遵照医嘱。3、用贝特类IDE药物进行调节：这种贝特类的药物，是针对我们的高血脂进行内部调节的，这种药物只能作为辅助治疗的药物。高血脂会导致患者的甘油三酯超出健康的范围，所以需要用贝特类的药物进行患者身体的脂肪的状况进行总体的调节，但是这种药物如果患者选择的话，要密切的关注自身的肝功能状况，这种药物的副作用就是导致肝功能异常。
高血脂的治疗包括三个方面：一、治疗性生活方式干预，包括控制饮食、改善饮食结构、增加运动、戒烟、限盐、限制饮酒。二、药物治疗：如他汀类药物、依折麦布、普罗布考、胆酸螯合剂、贝特类药物、烟酸类药物等。 如果单用一种调脂药物不能控制理想时，可考虑联合应用，比如他汀类与依折麦布。三、依据动脉粥样硬化性心血管疾病的发生风险采取不同程度的干预措施，控制低密度脂蛋白胆固醇水平是预防动脉粥样硬化性心血管疾病的关键因素，此时可首选他汀类药物。对于有高血压、糖尿病的患者需同时控制血压和血糖水平。 专家提示：高血脂治疗包括生活方式干预和药物治疗。在控制饮食、适当运动以及戒烟酒前提下，可服用他汀类、贝特类、烟酸或胆酸螯合剂等降血脂药物。单一药物控制不佳，可联合药物治疗。他汀类主要以降低胆固醇为主，可降低心血管风险。平时喝路丁茶或寿蕾茶可改善血压血脂
治疗原则治疗以饮食控制，适当运动，药物治疗为辅。治疗方针通过降低血脂水平，以进一步降低冠心病的患病率以及心血管事件的发生率。一般治疗控制理想体重、运动锻炼、戒烟、调整饮食结构。药物治疗以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。其他治疗部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果，有极少数患者血脂水平非常高，多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。
血液保护是当今外科发展的必然要求,其目的是减少出血、少输血、不输血和输自体血,减少不必要的输血。下面是我为大家整理的有关血液内科护理论文，供大家参考。
【摘要】目的：探讨血液内科护理风险因素的种类及对应的风险管理对策。 方法 ：回顾性分析我院42例血液内科疾病的护理风险存在因素，分析风险管理的研究。结果：42例血液内科疾病患者得到有效护理，2例输液渗漏，2例经济纠纷，投诉率9.52%。结论：实施风险管理可最大程度减少风险发生，利于患者病情改善。
【关键词】血液内科;护理风险;研究对策
【Abstract】Objective：Kind and corresponding risk discussing the blood internal medicine nursing risk factor manage a countermeasure。Method: Retrospect sex there exists a factor in the nursing risk analysing my 42 regular yard blood internal medicine disease, research analysing the risk administration。Result.：42 regular blood internal medicine diseases patient gets the effective nursing , 2 regular infusion leakage , 2 regular economy disputes , complaint rate 9.52%。Conclusion: Put risk administration into practice but maximal degree reduces risks happening , is good for patient state of illness improvement.
【Keyword】Blood internal medicine Nursing riskStudy a countermeasure
医疗是一个高风险行业。护理风险是指在护理过程中的不确定性有害因素导致病人伤残或死亡后果的可能性，具有风险水平高、风险不确定性、风险后果严重等特性[1]。血液内科患者逐年增多，及时发现和有效处理护理过程中的各类风险因素已成为血液内科护理管理的新方向。我院血液内科自2007年开始对该科护理风险因素寻求其防范对策，降低了风险事件，护理缺陷、护理差错和纠纷的发生。分析 报告 如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2007年1月至2009年12月42例血液病患者男26例、女16例。年龄12～62岁,平均37岁。再生障碍性贫血17例， 特发性血小板减少性紫癜15例，慢性粒细胞白血病3例，血友病2例，凝血功能障碍2例， 其它 病种3例。
1.2风险因素分析
1.2.1主观性个人因素 护士的责任心不强，执行 规章制度 不严，护理核心制度未严格执行所造成的护理缺陷是一种发生率较高、损失较大的风险[2]。血液科输血治疗较多，因护士个人因素输错血或输错液体等，化疗药物渗漏未能及时发现及时处理。护理文件记录不及时、欠准确或字迹潦草，内容不符不连贯，随意涂改也易导致护理纠纷
1.2.2专科知识及 经验 缺乏不能及时掌握新理论、新技术、新护理方法。抢救仪器的使用不熟练，对各种恶性血液性疾病不能及时判断。
1.2.3感染预防意识淡薄 诊疗护理行为都可能存在医院内感染的隐患，护理操作时未注意按先洁后污的原则，从而易发生交叉感染引发纠纷。
1.2.4医患沟通缺乏 对病情、护理行为没有履行告知义务或告知技巧不当致护理纠纷或投诉
1.2.5缺乏法制意识护患关系是特定人际关系，进行深静脉置管操作前未将可能出现的风险告知病人，造成病人不理解、不配合;给病人导尿、灌肠时，未经病人同意暴露隐私等。
1.2.6主观性病人因素 血液病病人自身心理负担较重，情绪焦虑不安，对治疗及生活失去信心，产生悲观绝望情绪。1.2.7客观性疾病自身因素血液病是原发于造血系统的疾病，以贫血、出血、发热为特征的疾病，与感染，生活因素相关。血液病病人是医院感染高发人群，病种感染率约12%，而肿瘤化疗病人可达35%左右[3]。如白血病化疗后骨髓抑制期、严重贫血的病人容易有眩晕、乏力等症状情况，加上凝血功能障碍，病人容易出现意外。血液科病人大多经静脉输注化疗药物，此药杀伤或抑制癌细胞的同时也损害正常组织细胞及引起药物性静脉炎[4，5]。增加了护理人员静脉穿刺难度，甚至导致肢体功能障碍，容易发生医疗纠纷。1.2.8其它因素如病房噪音 病房内用物摆放不合理
1.3 护理风险因素对应管理对策
1.3.1 重点抓好制度落实，更新护理人员风险管理意识。提高护理人员主观能动性， 提高专业技术水平，规范护理记录，护理人员履行告知义务，让病人享有知情同意权[6]。血液病化疗药物使用较多，要求护士掌握化疗专科知识及技术，如化疗药物的毒副反应、机制及其护理应对方法、化疗血管的选择与化疗中的监护、外周中心静脉置管的护理、化疗急症的抢救等。
1.3.2 加强护患沟通，建立和谐的护患关系，学习《医疗事故处理条例》，对科室存在或潜在的风险及时进行评估、分析，不断增强护理人员的法律意识，提高护士对护理风险的防范意识和能力。
1.3.3从细节上落实各项 措施 到位，加强护理风险监控。如加强病区环境安全管理 ，加高床栏，将危险物品远离患者，保持地面干燥。
1.3.4 加强院内感染 认真执行无菌技术操作、消毒隔离制度，降低院内感染发生率。
2结果
42例血液内科疾病患者得到有效护理，其中2例因输液渗漏经对症处理缓解，2例因经济条件原因发生医疗纠纷，经明细账目，耐心解释，联络患者当地医保机机解决费用，得到合理解决。投诉率为9.52%。
3讨论
医疗护理风险管理是指对患者、医务人员、医疗护理技术、药物、环境、设备、医疗护理制度与程序等风险因素进行管理的活动[7]。护理风险贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中。血液内科疾病具有病情变化快，预见性差的特点，没有风险意识，不能及时发现护理风险，将会带来严重的安全隐患，影响正常的护理工作。我科采取上述综合防范对策，实施风险管理后，护理质量得以明显提高，护理人员风险意识明显增强。实施三年多差错事故显著减少，护理纠纷、护理投诉明显减少，病人对护理工作的满意率达97.5%.患者病情，心理，身心都得到不同程度改善。
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【摘要】血液内科病人因为原发病及治疗因素造成机体免疫功能和造血功能损害，分析血液内科患者急诊方法，可以控制医院内感染发生率，加强医院的管理。本文探讨了血液病人的内科急诊方法，为有效监管血液病感染提供相应指导。
【关键词】血液内科，内科急诊，方法研究
【中图分类号】R575 【文献标识码】B【 文章 编号】1004-4949(2014)03-0134-01
血液内科主要治疗贫血，像血友病、白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病以及一些属于血液病范畴的并发症的处理。从目前数据来看，血液病的发病率逐年增高。血液病已经成文了一种现代病，但因为血液病发病隐匿，患者多数不能自己觉察，多因其他疾病就医或体检时被发现。因此，提高对血液病的认识，早期发现、早期治疗尤为重要。
1血液内科概述
血液病分好多种，有的是原发的，大多数是因为造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变;有的是继发的，某些疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等会对骨髓系统造成不良影响，导致血液或骨髓成分明显改变。血液内科患者是医院内感染的高危人群，目前，已知引起血液病的因素包括：化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等，都可以成为血液病发病的诱因或直接原因，加之抗生素的广泛应用，以及新病原菌的出现等因素使其医院内感染率逐年升高。 同时这些感染也是造成血液病患者死亡的常见原因之一。
2研究对象与方法
2.1研究对象
收集2010年1-12月川北医学院附属医院2974例血液内科住院患者，男性1885例，女性1090例，年龄3～79岁，其中急性白血病 685例，慢性白血病1066例，缺铁性贫血816例，再生障碍性贫血204例，多发性骨髓瘤94例，其他109 例。
2.2 病因构成
白血病患者75例，占到42.13 %;血友病患者25例，占到14.04 %;淋巴瘤患者28例，占到15.73 %;骨髓增殖性疾病患者50例，占到28.09%。
2.3研究方法
采用回顾性调查研究，系统分析病例资料。调查内容包括姓名、性别、年龄、住院天数、诊断、侵入性操作、是否发生感染、感染部位、感染时间和病原菌、抗生素的使用等。医院内感染的诊断标准按照《医院感染诊断标准》确诊。
2.4救治方法与人员安排
血液内科急诊患者按链式并联操作流程：初步判断病情―呼吸道管理―循环管理―系统查体―采取维持病人生命体征平稳的各项护理措施。治疗组设急救护理小组，由2名护士组成，即责任护士和辅助护士各1名，责任护士一般由高年资护师担任。当患者进入抢救室后，抢救人员立即按流程规定站位：责任护士站在病人头位，负责呼吸道的管理，立即进行高流量吸氧，吸痰，或配合医生气管插管，上呼吸机辅助呼吸，心电除颤，心电监护，抢救全过程指导辅助护士工作，并与医生沟通，使医护抢救配合默契;辅助护士站立在病人的体侧，负责循环系统的管理，立即快速建立1～2条大静脉通道，采血，留置导尿管，执行抢救医嘱，记录抢救的各项措施、药物及实施时间，病人的病情变化等。护理操作分工明确，双人同步进行。
2.5观察指标
按照危重“急救白金10min”作为时间判断标准，要求基本生命支持在10min内完成。从患者躺在抢救床上开始到完成基本生命支持操作发挥治疗作用为止，时间以分钟计算，物品准备纳入基础抢救时间。
2.6抢救成功标准
病人心跳呼吸恢复、有效循环建立(在有或无药物维持下动脉收缩压≥80mmHg)，转送住院无生命危险，则认为血液内科病人的内科急诊成功。
3统计分析
数据用 SPSS17.0 软件进行统计，采用χ2检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
4结果
血液内科主要疾病感染分布 2974 例血液内科住院患者中发生医院内感染 164 例，发生率为5.51%，以急性白血病(感染率 9.66%)和再生障碍性贫血(感染率 8.63%)较高，与其它血液内科疾病感染率差异有统计学意义(P<0.05)不同时间血液内科医院内感染部位分布感染部位以呼吸道感染最多(44.51%)，其次为口腔(18.90% )、胃肠 道(17.68% )、血 液 (6.70% )、 肛 周(5.50%)、泌尿道及其他部位。其中冬春季呼吸道感染高发，夏秋季胃肠道和口腔感染常见。病人住院时间、侵袭性操作、有无放化疗、抗生素的使用等均与医院内感染的发生相关，以侵袭性操作发生的感染率最高。引起医院内感染的病原菌主要是条件致病菌，其中以革兰阴性杆菌为主，真菌主要为白色假丝酵母菌。本组病例就诊后24h内即明确诊断者100(56.18%)，就诊后2～4d内明确诊断者78例(43.82%)。178例血液内科急诊患者中，白血病患者急诊抢救成功65例，死亡10例;血友病患者急诊抢救成功20例，死亡5例;淋巴瘤患者急诊抢救成功23例，死亡5例;骨髓增殖性疾病患者急诊抢救成功41例，死亡9例。合计总共急诊抢救成功149例，死亡29例，急诊抢救成功率为83.71%，死亡率16.29%。其中23例死于急诊室，6例死于住院期间。
5研究讨论
按国际疾病法(ICD)命名血液系统疾病，血液病可以分为造血干细胞病、红细胞疾病、白细胞疾病和出血性疾病等几大类：造血干细胞病包括再生障碍性贫血、骨髓增生性疾病(如骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症)、骨髓增生异常综合征(如难治性贫血、环形铁粒细胞性难治性贫血、慢性粒单细胞白血病等)、阵发性睡眠性血红蛋白尿。红细胞病则包括贫血和红细胞增多症。其中贫血的种类也很多，有缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏性溶血性贫血、自身免疫溶血性贫血、地中海贫血、阵发性睡眠血红蛋白尿、失血性贫血等。血液病并不可怕，也并非都是恶性的，某些类型的血液病只要及时治疗，可以完全治愈。因此，疾病确诊以后，要及时到学术力量强，治疗经验丰富的专科医院接受系统治疗，这是战胜血液病的关键。本研究结果显示，本院血液内科患者医院内感染的发生率为 5.51%，较国内部分医院所做该科室感染率研究低，这与本院开展目标性监测，监督各项感染控制措施，如手卫生、隔离多重耐药菌感染患者、环境清洁与消毒等工作的落实有关。综上所述，必须加强对血液内科患者医院内感染的监控并做好预防措施。应严格掌握抗生素用药有效指征，合理有效使用各种药物，鼓励患者适当进行体育锻炼，增强机体免疫力，防止医院内感染发生。
6结语
血液病人内科急诊时应当先进行紧急性抢救，充分保障患者的急救时间。急诊时不仅要强调时序性，还要保障分工明确，逐一治疗。这样才能为患者赢得更多宝贵的治疗时间和机会。
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高血脂西医治疗方法 应坚持长期综合治疗，强调以控制饮食及体育锻炼为主，效果不理想才佐以药物治疗。继发性者(如糖尿病、甲减)，应积极治疗原发病。一、饮食、运动治疗：目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯和高血压降低，增加HDL胆固醇。二、药物治疗：经饮食及体育锻炼治疗后，如仍存在下列情况之一者，应考虑用药物治疗：①无其他危险因子，LDL胆固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);②有2个危险因子(例如吸烟、高血压、HDL胆固醇低、早年发生冠心病家族史等)，LDL胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)。35岁以下男性或绝经期前妇女，如无其他危险因子，可暂缓药物治疗。降脂药物主要有：(一)胆酸结合树脂 如考来烯胺(cholestyramine)，每次口服4～5g，3次/d，考来替泊(colestipol)，每次4～5g，3次/d。用药期间宜定期作血常规、肝功能和血电解质检查。(二)烟酸类(nicotinic acid,niacin)用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者，开始0.1g，3次/d，以后根据血脂变化和耐受程度，增加至1～2g，3次/d，有皮肤潮红、瘙痒、胃部不适、消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性溃疡等副作用，长期应用要注意检查肝功能。阿西莫司(acipimox)，每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐时加服250mg。(三)苯氧芳酸( fibrate)类，氯贝特(clofibrate)，每次口服0.5g，3次/d。高血脂的中医疗法1、消脂减肥茶：生首乌30g、生山楂15g、草决明15g、冬瓜皮20g、乌龙茶3g。先将首乌等四味共煎，去渣，以其汤液冲泡乌龙茶，代茶饮用，每日1剂。连续饮用二月为一疗程，一般服用3～5疗程。此方有降脂、活血、降压、利水等功用。2、决明子海带汤：草决明20g、海带30g。水煎滤药除渣，吃海带饮汤，每日1次，一月为一疗程，一般服用1～3疗程，此方有祛脂降压作用，适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。3、首乌片：每次口服5片，一日3次，连服2～4个月。本药的降脂作用，主要机理是滋补肝肾，调整人体阴阳平衡。有关实验研究表明，首乌含大黄根酸，能促进肠道运动，阻止或减少脂类在肠道吸收，因而血脂下降 。高血脂的治疗一办以饮食为主，防治高血脂的七大饮食原则如下：1、多饮水高血脂患者血液黏度增高、血流速度减慢，促使血小板在局部沉积，易形成血栓。多饮水有利于冲淡血液，缓解血液黏稠的程度，保持体内血液循环顺畅。2注意烹调方式在烹调动物性食品时，绝对避免油炸、油煎，较适宜的方法是蒸和烤(用烤箱，非明火烤)，这样才能使食物中的油脂滴出来。日常烹调方式易选择凉拌、清炒、煮、炖、蒸等少油的烹调方式，不用动物油，限用植物油，每天烹调用植物油不超过两白瓷勺，即20毫升。3、多吃蔬菜、控制主食、水果适量蔬菜以叶菜为主，吃菜要“好色”，绿叶的白菜、油菜、菠菜，深色的紫甘蓝、茄子、胡萝卜等都是很好的选择。少吃根茎类蔬菜，如土豆、山药、芋头、藕等。蔬菜与水果，除含有大量水分外，还含有丰富的维生素C及粗纤维，维生素C具有降血脂的作用，蔬菜中的粗纤维在肠道里可以阻止胆固醇的吸收，有利于降低血液黏稠度。水果每天不超过200克，以低糖或中糖水果为宜。山楂具有一定的降脂作用，木耳、蘑菇等菌类也具有一定的降脂作用。4、常食用奶类、豆类及其制品奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，还是天然钙质的极好来源，高血脂患者选择低脂或脱脂奶为宜。豆类是我国的传统食品，含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素B1、维生素B2、烟酸等。5、少吃动物内脏、动物脂肪及甜食少吃动物内脏、肥肉等，还应合理调剂饮食结构，如晚餐不宜多食油腻的食物；少吃甜食，以免血液中的甘油三酯升高，血液黏稠度增加，促使病变加快。肉类选择鱼虾、禽、瘦肉，多吃水产品，尤其是深海鱼，争取每周食用两次或以上，不吃鱼头、虾头和蟹黄。高血脂患者吃鱼虾，每天可以吃150克左右；如吃去皮的鸡肉和鸭肉，则可以吃100克；如果吃猪、牛、羊肉，每天只能吃到50克。6、少吃食盐，口味要淡食用过多食盐或高盐食品，会为高血脂的发生埋下隐患。7、少喝咖啡、茶咖啡因会增加体内的胆固醇，因此，应注意尽量少喝咖啡、茶，并禁服含有咖啡因的药物。另外需要强调，冠心病的易患人群和高血脂的易患人群基本一致，防治办法也基本相同。冠心病患者只需再特别注意两点：一是要坚持每顿饭“七分饱”的原则，坚持少吃多餐；二是要保持每天大便通畅，控制粗粮等高纤维食物的食用比例。
1.原研药物泛硫乙胺片说明书有关改善血清脂质报道泛硫乙胺原研厂家日本第一三共制药株式会社泛硫乙胺片于1978年上市销售，其说明书中描述泛硫乙胺可用于改善血清脂质。78例(77.2%,N=101例)受试者服用泛硫乙胺片600mg/日，血清脂质获得轻度或中度改善。针对50例低HDL-C血症(男子45mg/dL以下，女子50mg/dL以下)进行临床试验，其中22例口服量为150mg/日，28例为600mg/日，结果600mg/日投药群与150mg/日相比，HDL-C明显上升。针对488例高血脂症患者(包含合并高血压病、糖尿病、脑血管障碍、动脉硬化、缺血性心脏病等合并症)进行临床试验，有效的为60.9%(297例)，基本有效的为79.5%(388例)。 2.国外学者有关泛硫乙胺治疗高脂血症的报道自1980年起，有较多的关于泛硫乙胺作用于高血脂症的多项临床试验的文献报道，其中多数来源于日本和意大利。临床研究显示，泛硫乙胺在300~600mg的剂量范围内可有效降低血清TG，并兼具降低血清TC、LDL-C和升高HDL-C的作用。2005年，Marc P. McRae发表于《Nutrition Research》杂志综述文献报道，泛硫乙胺产品能有效降低血清TG、TC、LDL-C和升高HDL-C。 Marc P. McRae运用Medline数据库，使用检索词“Pantethine and Cholesterol和 Pantethine and Lipids”，检索自1996年1月至2002年12月公开发表的28个有关泛硫乙胺床研究的文献。28个临床研究共包含646名受试者，平均年龄为52.8岁，接受泛硫乙胺治疗的中间剂量为900mg/日，治疗时间平均为12.7周。该文献报道泛硫乙胺治疗高脂血症1-4个月内血清脂质下降或增加的百分比如下表1。表1 泛硫乙胺治疗高脂血症1-4个月内血清脂质下降或增加的百分比 血脂指标 受试者例数 相对于基线的下降/增加的百分比(%) Month 1 Month 2 Month 3 Month 4 TG 511 14.2 ↓ 15.8 ↓ 23.7 ↓ 32.6 ↓ LDL-C 471 10.4 ↓ 15.2 ↓ 17.7 ↓ 20.1 ↓ TC 609 8.7 ↓ 11.6 ↓ 12.6 ↓ 15.1 ↓ HDL-C 531 6.1 ↑ 7.8 ↑ 10.7 ↑ 8.4 ↑ 注：↓表示下降；↑表示上升作者Marc P. McRae指出，受试者服用泛硫乙胺1-4个月的过程中，血清TG和LDL-C水平相对于基线值是持续下降的，有1项研究表明，泛硫乙胺服用至9个月时，LDL-C和TG下降达到最大值。Marc P. McRae针对公开报道泛硫乙胺不良反应的21个试验(N=526)收集的不良反应的数据亦进行了描述。共发生19例与泛硫乙胺相关的不良反应，发生率为3.6%(N=526)，19例不良反应分别为：2例受试者胃部灼热感，餐后服用，未再出现；6例受试者上腹部不适；4例受试者轻度恶心；3例受试者轻度腹泻；2例受试者轻度瘙痒；1例受试者轻度手脚麻木；1例受试者轻度心悸。Marc P. McRae指出，出现的19例不良反应，均为轻度短暂性的，仅1例受试者因上腹部不适退出。2011年，John A. Rumberger发表于《Nutrition Research》的文献报道了泛硫乙胺与安慰剂平行对照试验的结果。该文献作者肯定了泛硫乙胺较安慰剂有明显的降低血清胆固醇的作用。 该试验在北美完成，泛硫乙胺和安慰剂各入选60名受试者。每名受试者接受TLC(Therapeutic Lifestyle Change)4周导入期后，试验组再给予16周泛硫乙胺治疗。其中16周治疗期中的前8周每日剂量为600mg，后8周每日剂量为900mg。John A. Rumberger报道，试验组受试者接受泛硫乙胺治疗16周后，血清LDL-C水平较基线平均下降4%，Apo-B较基线平均下降5%，TC较基线平均下降3%。受试者接受安慰剂治疗16周后，血清LDL-C、apoB、TC水平较基线几无下降。治疗2周后，血清LDL-C、Apo-B、TC的水平两组之间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，表明泛硫乙胺服用2周后，即对血清LDL-C、apoB、TC产生有益的改善作用。3.国内学者有关泛硫乙胺治疗高脂血症的报道1997年，阜外心血管病医院陆宗良教授等，报道了泛硫乙胺治疗血清低HDL-C的临床观察结果。46名患者经4周强化TLC后，连续12周给予患者泛硫乙胺1200mg/日，患者血清HDL-C水平较基线升高6.8%，Apo-A升高11.1%，且其中31名患者血清TG水平较基线平均下降12.1%。 1991年，复旦大学附属中山医院诸骏仁教授报道了泛硫乙胺治疗高脂血症的临床观察结果。38名受试者经1-2月强化TLC后，给予12周安慰剂导入期治疗，再给予12周泛硫乙胺600mg/日。治疗后，患者血清TG水平较基线平均下降18.4%，TC下降11.3%。 1991-1992年间，四川大学华西医院童南伟教授报道了泛硫乙胺用于高脂血症合并糖尿病患者的疗效。近2月未服用影响血脂的药物，血清总胆固醇(TC)≥ 6.5 mmol/L或(和)甘油三酯(TG)≥2.2 mmol/L，口服降糖药物治疗半年以上，病情较稳定，无其它伴发病的患者纳入研究。共纳入19名患者，给予泛硫乙胺540mg/日服用4周。治疗后，患者血清TG水平较基线平均下降28.16%，HDL-C水平较基线平均升高26.02%。 上海长海医院金爱娟教授于1992年报道了泛硫乙胺治疗高脂血症100例临床观察结果。入选受试者连续两次测定血清TC≥5.72mmol/L或TG≥1.98mmol/L或HDL-C≤1.17mmol/L，75例受试者TC≥5.72mmol/L，72例受试者≥1.98mmol/L，55例受试者HDL-C≤1.17mmol/L。全部受试者中伴有高血压病39例、冠心病25例、已控制的糖尿病8例、动脉硬化5例、痛风1例、脂肪肝1例，无其他肝肾及内分泌系统疾病。所有受试者入选前均未服用其他降脂药物。整个试验过程中，发生轻度腹胀和胃痛各1例，未经处理自行缓解。无肝肾功能及心电图的异常改变。金爱娟教授报道该试验受试者血清TG、TC及HDL-C相对于基线的下降/增加的百分比(%)见表2. 表2 TG、TC及HDL-C相对于基线的下降/增加的百分比(%) 血脂指标 N 基线值(mmol/L) 相对于基线的下降/增加的百分比(%) Month 1 Month 2 Month 3 Month 6 TG 75 2.63±0.84 25.86↓ 28.52↓ 36.12↓ 46.77↓ TC 72 6.95±1.13 16.55 ↓ 18.27↓ 23.74↓ 30.36↓ HDL-C 55 0.96±0.14 21.88↑ 28.13↑ 31.25↑ 39.58↑ 注：↓表示下降；↑表示上升大庆油田总医院冯雪影主任于2008年报道了氟伐他汀合并泛硫乙胺治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效观察结果。治疗时间均为1个月，试验结果如下表3. 表3 氟伐他汀联合泛硫乙胺治疗高脂血症临床观察结果 血脂指标 病例数 泛硫乙胺+ 氟伐他汀(疗程1月) 治疗前(mmol/L) 治疗后(mmol/L) 变化率(%) TG 64 1.87±0.12 1.51±0.15 -19.25 LDL-C 64 3.75±0.09 2.9±0.14 -22.67 TC 64 6.01±0.13 4.8±0.15 -20.13 注：变化率(%)=(治疗后-治疗前)/治疗前*100%上海解放军455 医院邓仁辉主任等，于2006年报道了泛硫乙胺治疗高脂血症120例临床观察的疗效。本试验入选受试者甘油三脂>1.8mmol/L和/或胆固醇(TC)> 5.73mmol/L，入选后受试者均严格控制饮食和适量运动，同时给予泛硫乙胺180mg/日，连服12周后评价疗效。本试验未观察到泛硫乙胺相关的不良反应。本试验提示，泛硫乙胺可用于患者强化TLC期间的辅助用药，增强患者坚持TLC的信心。试验结果如下表4. 表4 泛硫乙胺治疗高脂血症120例临床观察结果 血脂指标 治疗前Mean±SD 治疗后Mean±SD 变化率(%) TG(mmol/L) 4.4 ±1.0 1.9 ±1.0 -56.82 TC(mmol/L) 7.5 ±0.5 5.4 ±1.0 -28.0 注：变化率(%)=(治疗后-治疗前)/治疗前*100%我国著名的血脂临床治疗专家赵水平教授及其团队于2012年发表了泛硫乙胺主要代谢产物CoA治疗血清高甘油三酯血症的疗效。 本试验采用安慰剂对照试验，患者基线TG2.3-6.5mmol/L，给予CoA(泛硫乙胺主要代谢产物) 400 U/d ( n=84)，疗程8周。治疗4周后，TG 相对于基线下降14.4% ，治疗8周后，TG相对于基线下降36.1%。4. 泛硫乙胺可通过其调节血脂的作用减少肝脏和内脏脂肪有两篇临床研究文献报道了国外学者将泛硫乙胺用于治疗脂肪肝，或与普罗布考联合治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。给予16名高TG血症合并脂肪肝的患者泛硫乙胺600mg/日，连续治疗16周，其中9名患者在治疗结束时，脂肪肝(CT检查)消失，同时脐周内脏脂肪也显著减少 。给予16名高TG血症合并非酒精性脂肪性肝炎的患者泛硫乙胺600mg &普罗布考500mg/日,连续治疗48周。治疗前ALT和AST平均值为113&66 U/L，治疗后平均值降至51&33 U/L.TC显著降低(P<0.01).其中有8例患者治疗前后均进行了肝脏活检， 4例患者肝脏炎症消失，2例患者肝纤维化获得缓解 。上海海员医院沈晓凤主任于2000年报道了泛硫乙胺合并黄芪口服液治疗脂肪肝的疗效。文章中对于这种治疗方法进行了多方面的考察，结果报道如下。 本试验入选156名脂肪肝惠者，其中肥胖者(体重超过其标准体重20%)86人，高甘油三脂血症( 空腹TG>1.8mmol/L)58人，ALT>50U 64人，有腹胀、肝区不适为主要临床症状者44人。治疗方法：泛硫乙胺起始剂量300mg/日&黄芪口服液30ml/日，连续治疗6月。TG经过四周治疗仍未降至1.8mmo/L以下者，泛硫乙胺加量至600mg/日。治疗前后体重变化：156例平均体重由原来的(84±14)kg下降至(79±42)kg。治疗前后血脂水平变化：治疗前TG为3.10±0.41mmol/L，治疗后下降为1.36±0.68mmol/L (P<0.01); 治疗前TC5.82±1.20mmol/L，治疗后下降为4.62±1.41mmo/L (P<0.05)。治疗前后ALT变化：治疗前64例ALT>50U，平均96.32±4.15U，治疗后降低为38.19±21.42U (P<0．001) ；其中52例ALT治疗后降至50U以下。B超声像图表现：经6个月的治疗，肝脏太、呈亮肝者从136人降为56人；实质回声远场声衰减从156 人下降为46人；血管纹理欠清从122人降为21人；血管纹理消失从79人下降为15人。临床症状的改善：44例治疗后腹胀、肝区不适、乏力等症状者，均有不同程度的改善。5.泛硫乙胺与国内常用降脂药物的比较泛硫乙胺与他汀类药物相比，其降低LDL-C的作用较弱，但其降低TG作用强于他汀类药物；与贝特类药物相比，其降低TG的作用稍弱。泛硫乙胺治疗高脂血症，不良反应轻微，用药安全性优于他汀类药物和贝特类药物。泛硫乙胺与国内常用降脂药物作用比较如下表5.表5 泛硫乙胺与国内常用降脂药物作用的比较 药物名称 TG LDL-C HDL-C TC 主要的不良反应 泛硫乙胺 (服药18-26周)(600～900mg) 32.9-36.5%↓ 20-27.6%↓ 5.1-8.4%↑ 15-20.5%↓ 轻微腹泻、软便 他汀 辛伐他汀(10～80mg)阿托伐他汀(10～80mg)瑞舒伐他汀 (10～20mg) 7-30%↓ 18-55%↓ 5-15%↑ 22-37%↓ 肌病(肌痛、肌炎、横纹肌溶解)；CK、ALT、AST、Cr等升高 贝特非诺贝特(200～300mg)苯扎贝特(600mg)吉非贝齐(1200mg) 20-50%↓ 5-20%↓ 10-20%↑ 6-15%↓ 肌病、消化不良、胆石症；CK、ALT、AST、Cr等升高 中药血脂康(1200mg) 36.5%↓ 28.5%↓ 19.6%↑ 23%↓ 胃肠道不适、CK、ALT、AST等升高 注：↓表示下降；↑表示上升6.泛硫乙胺国外使用广泛20 世纪60 年代，日本第一制药Pantethine作商品名销售泛硫乙胺，临床应用30 多年，降血脂效果得到认可。泛硫乙胺在日本、意大利、澳大利亚、西班牙、阿根廷等国家将其作为药品使用，而美国则将它作为营养补充剂上市 。作为药品和食品添加剂使用50余年无严重不良事件发生，偶发的不良反应主要为消化道不适、腹泻等。曾使用的最大剂量高达1000mg/kg，常规日剂量为300-1200mg。欧盟批准用于食品添加剂的每日剂量500-900mg。合并糖尿病、尿毒症等的高血脂病人口服600-1200mg泛硫乙胺，不良反应率未发生变化。7.泛硫乙胺治疗高脂血症小结泛硫乙胺用于高脂血症的治疗有如下特点：降低TG作用强，同时可降低LDL-C和升高HDL-C特点；可与他汀类药物联用，用于糖尿病或接受透析治疗的患者；可单药或联合用药治疗脂肪肝；维生素类药物，不良反应轻微。泛硫乙胺推荐剂量600mg/日，200mg/次，一日3次；建议餐后服用；特殊人群无需调节剂量；一个月起效，连续服用4-6个月达到最佳疗效。泛硫乙胺临床应用于经强化TLC和/或他汀类药物治疗后，仍旧合并高TG和/或低HDL-C的患者，全面降低此类患者血脂相关性心血管剩留风险。推荐小剂量他汀与泛硫乙胺联用，适用于高脂血症合并糖尿病、代谢综合征、自身免疫性疾病及肝功能异常等患者，安全性极佳。 泛硫乙胺能够减少血浆中脂质的水平，间接影响血小板细胞膜脂质成分。泛硫乙胺能促使血小板细胞膜鞘磷脂和卵磷脂比例减小，减少细胞膜饱和脂肪酸，增加多元不饱和脂肪酸，改善血小板细胞膜的流动性。细胞膜流动性与细胞膜总脂质含量及各种脂质的比例高度相关，脂质除可调整细胞膜流动性外，还直接参与很多膜功能构成。在血小板，膜脂质的成分及组成比例的影响更为直接，血小板聚集性和血栓素A2的合成与膜流动性及膜脂质有很大的关系。血小板可吸收血浆中的脂质以调节血小板的功能，这种现象在一项单盲、平行交叉、随机安慰剂对照临床试验中证实 。该试验中IIa型高脂血症患者，血小板细胞膜经测定存在总胆固醇和磷脂异常升高。口服泛硫乙胺治疗组(1200mg/日)，不仅观察到血浆总胆固醇和磷脂下降的比例分别为14.7%和17.6%，且血小板细胞膜总胆固醇和磷脂下降的比例分别为25.0%和18.7%，但血浆和细胞膜总胆固醇与磷脂的比例未发生改变。用药后，同时观察到血小板细胞膜鞘磷脂和卵磷脂比例减小，饱和脂肪酸减少，且多元不饱和脂肪酸增加，这些轻度的但非常有意义的改变，可以很好的改善血小板细胞膜的流动性。尽管血小板和巨噬细胞可部分合成自身需要的脂质，但泛硫乙胺对于血小板细胞膜的脂质影响可能不是直接的，但间接受血浆脂质浓度的影响。多个体外试验证实，泛硫乙胺可中度抑制由ADP、胶原蛋白、和血小板聚集因子诱导的血小板聚集。这种影响在糖尿病患者和高脂血症患者获取的样本更为明显。泛硫乙胺抗血小板聚集的药物特性，与其降血脂作用，更加有益于动脉粥样硬化患者的治疗 泛硫乙胺原研厂家日本第一三共制药株式会社泛硫乙胺片，其说明书中描述泛硫乙胺可用于治疗弛缓性便秘，入选各种弛缓性便秘患者770例进行临床试验结果显示，便秘明显改善为60.5%(466例)，基本有效的为81.4%(627例) 。中田不二男等报道了泛硫乙胺与安慰剂对照双盲试验方法治疗弛缓性便秘的临床试验结果。该试验观察了在日本东京船员医院内科住院均有明确便秘病史的患者31例。两组采用交叉给药，使用Fisher精确检验方法对两组治疗便秘的有效率进行比较。泛硫乙胺与安慰剂治疗中度以上便秘有效率差异较大，泛硫乙胺组有效率为72.4%，安慰剂组为41.4%，两组差异有统计学意义。泛硫乙胺对排便次数有影响，但对大便性状无明显影响，且未有不良反应报道。 大岛一也曾对泛硫乙胺用于产妇便秘进行了临床试验，使用泛硫乙胺用于分娩后的产妇，并和非投药群做比较。投药群为初产妇28人和经产妇40人，非投药群为初产妇36人和经产妇28人。投药群泛硫乙胺用量为600mg/日，分娩后连续给药7天。试验结果显示，使用泛硫乙胺较未使用泛硫乙胺的产妇相比，泛硫乙胺能增加经产妇与初产妇产后第一日排便的比例，需要灌肠的产妇比例减少一半，且未有不良反应的报道。 井上纯曾将泛硫乙胺用于无肠道器质性病变的严重便秘患者20例(600mg/日)，其中11例为脑梗死后迟缓性便秘的患者。服药3日内连续每日排便为有效。经泛硫乙胺治疗后，有效率为17例(85%)，无副作用及腹泻发生。
长期服用丹参会导致浑身无力,因为中医所谓活血必破气.但是可以短期服用要定期进行检查.三分治七分养,要做到：l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.积极预防,治疗心脏病;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;6.适当锻炼,慢跑,打太极拳等.7.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白（糖,盐,猪油）,近三黑（黑芝麻,蘑菇,黑米）.从营养价值看,四条腿（猪,牛,羊）不如两条腿（鸡,鸭）,两条腿不如一条腿（蘑菇）,一条腿不如没有腿（鱼）.经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.
高血脂吃哪些食物对身体好：1、 可多吃鱼类;2、 多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果等;3、 多吃大蒜、洋葱;4、 每日应在膳食中添加燕麦片、荞麦等粗粮，以及海带、魔芋和新鲜蔬菜富含膳食纤维的食物。5、 宜多食含钾食物。钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出，可以降压。含钾的食物有：豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。6、宜多食含蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、豆制品等。7、多食含钙食物。美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食人高钙食物，能有明显的降压效果。含钙的食物有：奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼等。