学术堂整理了二十个手术室护理论文题目供大家进行参考:1、从护生对手术室教学的评价谈存在问题及对策2、加强手术室带教老师培训的探讨3、洁净手术室医院感染管理效果测评4、实施企业化管理降低手术室经济成本的效果评价5、手术室护理管理新举措6、手术室护理质量管理与法律意识的关系7、手术室护士在职教育有效形式探讨8、手术室开展整体护理的实效9、手术室应用干罐持物钳的效果观察10、手术室应用静电吸附型空气消毒机的效果观察11、塑料自封袋在手术室病理检查标本存放中的应用12、提高手术室护理质量之我见13、提高眼科医院手术室护士素质之我见14、微波炉加热盐水在手术室的应用15、新形势下手术室护理管理者面对的挑战与对策16、应用五常法进行手术室无菌物品间管理17、质量查房与个案查房相结合提高手术室护理质量18、手术室护理人员的职业危害及防护19、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策20、手术室护理记录常见问题的分析及对策
关于手术室护理安全问题与对策论文
在现实的学习、工作中,说到论文,大家肯定都不陌生吧,论文是学术界进行成果交流的工具。那么,怎么去写论文呢?下面是我精心整理的手术室护理安全问题与对策论文,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
一、手术室护理安全问题原因
规章制度不健全:随着医学技术的发展,手术室管理也应跟随技术的革新而发展,然而多数医院仍然停留在过去的管理水平上,特别是随着《医疗事故处理条例》出台,手术室的各种标本管理制度、查对制度、手术室护理记录单填写标准等没有进行完善,已经不能适应当前的手术室工作,应该及时进行更新。护理人员的业务水平、应急能力和新旧知识的更新方面有待于进一步提高。
目前,手术室护理人员没有去上级医院进修的机会。医院领导考虑培训的成本,可以聘请上级医师来院做手术,也支持本院手术医师去外院进修,但是不注重手术室护理人员的进修学习,对护理工作的重视程度不够,认为常规的护理管理足以胜任手术室工作,还有种思想就是只要主刀医师出色就可以了,忽略了护理的重要性。
另外,常年的平淡工作已经给护理人员定格于术前、术中、术后的.机械性的工作,工作没有创新,也不知道该手术护理的新进展,致使手术室护理安全意识差,新进展、新技术得不到开展[2],即使出现医疗差错也不知道是由于当前的护理不当导致的,这是护理安全管理的悲哀。护士责任心不高:由于种种原因,护士的工作积极性不高,责任心不强,主要表现在上班不认真,沉迷于手机者较多,对待手术护理新知识、新进展不学习,还是应用陈旧的护理方法,有的虽然学习了,也是应付了事,工作不扎实。
分析其原因,主要表现为护理人员得不得公正的待遇,特别是在晋升晋级等方面,请客、送礼等恶习导致了不公正,抹杀了护理人员的积极性,工作中药物摆放不整齐、各种标识不清楚,接送患者不认真核对,护送患者不注意各种管道和引流管脱落等,导致医疗差错。手术室护理劳动强度大:由于手术室护理人员少,手术患者多,护理工作量大,护士的劳动强度大,工作压力大,往往是一台手术接一台手术,有的护士上完夜班紧接着上白班,这种工作模式,护理人员的注意力也有不集中的时候,也增加了护理风险。
二、手术室护理安全对策
加强法律意识,完善规章制度:医院领导要重视医疗安全管理的重要性,要借助卫生部提出的医疗质量管理要求,以创建甲级医院为契机,学习上级医院成功的做法,完善各种规章制度,特别是手术室管理方面,可以派员学习,组织讲座,观看护理职业风险之类的电教片,把医疗安全意识和法律意识深入人心,这样既保护了患者也保护了医护人员自己。严格执行各项规章制度:特别是查对制度方面,认真核实,在接送患者、用药前后、手术名称、部位,各种器械等均应一一核对,实行双签字,保证各种无差错。医院领导要对手术室工作给予高度重视:在重视治疗的基础上,加大对护理的重视程度,另外,积极创造条件,让手术室护理人员外出进修、培训等,并要求参与培训的人员培训后至少工作3年,否则不予提供进修的机会。在晋升、晋级等方面要向一线工作人员倾斜。
抢救患者药品的查对:术中抢救患者时分秒必争,护理人员要有娴熟的技术和丰富的专业知识,对各项操作及时、到位,对药物的用量、用法了如指掌,完成各项护理工作要及时做好记录,确保无遗漏,降低护理风险。手术过程中取出的病理标本应贴上标签,填写患者的姓名、床号以及标本名称和部位,与病理单一起存放在特定位置,然后由专人负责送检。如果需要取术中冰冻切片标本,应将取下的标本即刻进行装袋,贴标签、做好标记,连同病理单由专人立即送去检查。如取标本较多时,应将标本按照顺序排列好,做好标记并与医生共同核对。
为了防止输错血,应3次核对输血管上患者姓名、住院号、血型,其中在血库取血时核对1次,麻醉师与巡回护士核对1次,输血前由加血者与接受输血者核对1次。加强业务学习和培训,不断更新知识和技能,提高护士的综合素质。通过组织各种形式的业务学习、操作和理论考试,开展业务小讲座,邀请各专科主任讲解新开展手术配合要领,学习仪器、设备的使用、注意事项,并且每年派2名业务骨干外出交流学习等,不断提高护理人员的业务技能及应急能力,减少护理差错和纠纷。
三、小结
手术室安全护理工作关系到患者的生命安全及预后,因此,要求手术室护理人员要具备良好的职业道德以及高度的责任感,任何一个工作环节都应该严格执行操作规范,对于可能存在安全隐患的环节应做到提前防范。建立健全各项规章制度,控制关键流程,手术全过程实施监控及安全管理,提前防范各类安全隐患,最大程度上控制各类不安全因素,防止护理风险的出现,保证手术室护理服务质量的安全、优质。
摘要: 目的:为进一步提升手术室护理人员人文关怀能力,现采用质性分析方法对手术室护理人员关怀能力进行研究并提出相应建议。方法:2015年采用方便抽样法于浙江省立同德医院手术室抽取15名一线工作护理人员,采用质性分析中的现象学研究方法与问卷调查的方法进行分析研究,将手术室护理人员的关怀能力与国外常模进行比较。结果:手术室护理人员充分肯定了护理人文关怀的重要性,同时其各维度总分为(176.74±17.92)分,其理解、鼓励、耐心三个维度的评分均明显高于国外常模组评分(P<0.05);手术室护理工作中处处体现着护理人文关怀,同时也存在着一些问题。结论:在手术室护理工作中,应强化手术室护理人员关怀能力培养,优化手术室人力资源配置,以保障为患者提供全程的人文关怀,实现手术室优质护理服务。
关键词: 手术室;护理人员关怀能力;质性分析
关怀是患者的一种普遍需求,也是护理服务过程中必不可少的成分之一[1]。随着医学模式的不断转变,传统机械的护理服务已不再满足人们的需要,护理关怀思想在越来越多的护理理论中占据了核心位置。护理关怀是在指日常护理工作中护理人员应秉持“以人为本”的精神思想,直接帮助、支持有需要的患者,从而帮助患者恢复健康的一种护理行为[2]。对于多数进入手术室抢救及治疗的患者来说,其对手术治疗都抱有非常大的期望,同时又由于手术治疗的特殊性也具有一种恐惧的心理,手术室的护理工作质量将直接影响手术室患者的`恢复与预后,也将直接影响全院护理工作的质量,因此必须高度重视手术室护理质量问题[3]。护理关怀能有效促进患者感情及精神的恢复,使护理人员与患者之间建立相互信赖的关系,由此可见手术室护理人员的关怀能力将直接影响手术室护理工作质量。为了进一步提升手术室护理人员关怀能力,现采用质性分析中的现象学为主要研究方法,对手术室护理人员的关怀能力进行分析研究,已达到进一步深化“以患者为中心”的服务理念,指导手术室开展护理关怀工作。
1资料与方法
1.1一般资料
按照方便抽样法,2015年浙江省立同德医院手术室抽取15名一线工作的护理人员。所有护理人员均是在了解了研究目的的基础上自愿参加本研究并签署知情同意书。其中男护理人员1名,女护理人员14名;年龄在20~43岁,平均年龄(25.6±8.7)岁;学历:中专2人,大专2人,本科及本科以上11人;职称:护士2人,护师10人,主管护师及以上3人。
1.2方法
1.2.1质性研究中的现象学方法
以诠释现象学为理论基础,通过实现情景和情境下的涵义对某种特定现象中的内在因素与外在因素进行分析,提炼出其中的重要因素,并进一步探讨分析各要素与周围环境间的关系。具体方法如下:在调查者向研究对象介绍完研究目的与意义取得护理人员的信任与配合并签署知情同意书后,选择一个安静的环境对护理人员进行深度访谈。采用开放式提问方式对护理人员进行提问,主要问题有:如何理解护理关怀?护理关怀在手术室中的具体表现在哪些方面?如何在手术室中开展护理关怀等。访谈结束后将录音转换成文字并进行记录,通过描述、组织与分析推理的方式将15个护理人员的谈话内容用建立成文案,用N1~N15进行表示。
1.2.2问卷调查
按照不记名与自愿原则进行一般资料问卷与关怀能力量表的填写。调查问卷内容如下:①一般资料:主要包括年龄、性别、学历及职称等。②关怀能力量表:主要由耐心(10个条目)、理解(14个条目)、鼓励(13个条目)3个维度共37个条目组成。以Likert7级评分进行记分,由完全反对到完全赞同,评分等级由1~7分,其中有13个条目需要进行反向记分。三个维度总分为37~259分,得分高低与护理人员的关怀能力成正比。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析处理,计量资料用(χs)表示,采用t检验,当P<0.05时差异具有统计学意义
2结果
2.1手术室护理人员关怀能力得分与国外常模组平分比较
手术室护理人员各维度总分为(176.74±17.92)分。其理解、鼓励、耐心三个维度的评分均明显高于国外常模组评分(P<0.05)。
2.2手术室护理人员人文关怀体现
在手术室护理人员的日常工作中无处不体现着关怀思想。①术中保暖问题:N3:“自从父亲在手术室接受腰椎间盘手术醒后和我说的第一句话是冷之后,我就特别注意为患者保暖,每当有患者进入手术室,我就会将空调调高使温度保持在26℃左右,在手术过程中尽可能的将患者不需要暴露的地方盖好为患者保温”。②术中隐私保护:N6:“患者脱去外衣进入手术室后,要尽量避免暴露不必要的地方。大部分女患者在暴露乳房、男患者在暴露生殖器后他们就会觉着丢人,心里会特别别扭、不舒服,所以在日常护理过程中应重视对患者隐私的保护,及时的用被子为患者遮掩”。③进行有效的护患沟通:N7:“对刚进入手术室的每例患者,在他们还没有麻醉前,我都会主动的与他们进行交谈,聊天内容很少涉及到患者的病情,特别是在与那些还不是非常了解自己病情的患者在与其聊天时基本是不涉及到病情的,通过这种放松式的聊天,我发现可以有效分散患者的注意力,减少患者紧张焦虑的情绪”;N5:“在手术室的患者中,有一部分是没有家属陪伴的,由于手术治疗的特殊性,患者存在恐惧心理是难免的,经常会有一些患者会躺在手术台上哭泣,对于这些没有家属陪伴的患者,我经常会握着他们的手,鼓励他们给他们我的支持”。④摆放合适的手术体位:N8:“部分来手术室进修的医生护理意识淡薄,患者麻醉后其在摆放患者体位时动作较为粗鲁,这时我会提醒他们,由于患者麻醉后没有感觉,全身肌肉都处于放松状态,因此更加要注意患者体位的摆放,以免因体位摆放不当而发生压疮或损伤神经等而为患者术后正常活动带来不便”。
2.3手术室护理人文关怀中存在的问题
在与手术室工作的护理人员交流过程中可以发现护理人员对患者的关怀程度与患者的工作量与情绪状况有着直接关系。普通科室护理人员的工作量就很大,加之手术室的特殊性导致护理人员每天都有忙不完的工作,每天都处于“忙”与“累”的状态中。N1:“其实从我自身来说我是非常想照顾好每位患者的,想与他们多沟通交流,但是并不是所有时候都能做得到,在我工作量不重不累的情况下我是可以做得到的,然而没到下午进行了很多工作后就很难办到了,有时候几乎会累得连话都懒得说”;N4:“在我刚进入手术室工作时,由于年轻气盛还不能很好的控制自己的情绪,尤其是当心情不好使,就更难做到态度亲切,说话解释病情时语气也变得十分生硬,其实这只是我意识中的一种反应”;N11:当心情不顺,生活生琐事较多时,我只能保证完成手头生的工作,与患者交流沟通就会比平时少得多,笑容也会较少,工作时也不能做到全方位的为患者考虑”。
3讨论
虽然手术室护理人员与患者只是短暂的接触,然其却要对关怀有一定的认知,知晓关怀应贯穿于手术始终,及时与患者进行沟通缓解压力,保护患者隐私注意保暖,对此手术室护理人员都应有一定的认识[4];为有效减缓护理人员的工作压力,调整其情绪,从而延长关怀过程,管理人员应合理配置人力资源,并定期开展文化活动,以活跃科室气氛以提高护理人员积极性[5]。日常工作中应逐步实现对护理人员的关怀能力培养,通过多种教学方法与策略逐渐提升护理人员的关怀意识、技巧与能力,从而为患者提供更为优质的护理服务。
参考文献:
[1]许娟,刘义兰.临床护理人员关怀能力调查分析[J].护理学杂志,2008,23(3):16-18.
[2]孙钟,陈红.护理关怀能力培养的研究进展[J].中华护理杂志,2010,45(1):79-81.
[3]翟迪,王超虹,王璋琳,等.手术室护理人员关怀能力的质性研究[J].护理学杂志,2011,26(22):41-43.
[4]吴多育,柯雅娟,马秀苗,等.人文关怀在手术室护理中的应用[J].护理学杂志,2011,26(4):43-44.
[5]陈泽新,田玉凤.略论医院人文关怀的技术路线[J].护理研究,2011,25(9):2358-2359.
年底就需要,现在准备还来的急,得赶紧的,必须得现在就行动了,我看过一个创新医学网,上面有很多的论文,护理交流,护理经验,等等内容和很丰富,而且还是免费的,先给楼主分享一片论文。低龄儿体外循环的围术期护理【摘要】 目的 简述149例1岁以下小儿先心病患儿的围术期护理。方法 对149例先心病手术患儿的围术期护理措施的观察。结果 134例治愈出院,死亡15例,其中VSD伴重度肺动脉高压5例;TOF 5例,TGA 3例;完全房室管畸形1例;完全型肺静脉畸形引流1例。单纯VSD、ASD无一例死亡。结论 护士扎实的理论基础、良好的沟通技能、丰富的临床经验、果断的判断能力、娴熟的配合技巧都是保证手术成功的关键。【关键词】 小儿先天性心脏病 围术期监护 护理措施及体会随着小儿先天性心脏病(CHD)诊治技术的进步,手术年龄日趋低龄化。婴儿期即对先心病实施手术根治,预计成人先天性心脏血管病就将逐渐减少。然而先心病的小儿,病理生理变化大,发育差,因此除了手术技巧,麻醉体外循环技术外,科学的围术期监护亦有其独特性。本文对第三军医大学新桥医院2005~2007年3月收治的149例1岁以下小儿先心病手术患儿的护理措施进行回顾总结。1 资料和方法1.1 一般资料 在149例患儿中,男 89例,女60例,年龄2天~1岁,平均(7±0.97)天;体重2 600~9 000 g,平均(6 800±1 940)g,平均准备时间3天,术后监护时间2天,住院时间14天。1.2 手术种类 室间隔缺损(VSD)99例(其中伴有中~重度肺动脉高压14例),房间隔缺损(ASD)14例,肺动脉瓣狭窄(PS)3例,完全肺静脉异位引流3例,法洛四联征(TOF)17例,右位心、单心室2例,完全房室管畸形3例,右冠状动脉右室漏2例,完全大动脉转位(TGA)6例。1.3 手术方法 麻醉后胸骨正中切口,常规建立体外循环,降温。阻断主动脉后灌注4 ℃冷心肌保护液,压力30 mm Hg,速度160~200 ml/min,首次量15~20 ml/kg),每隔20 min追加一次,为首剂量的12。根据患儿年龄、VSD位置和ASD大小,经右房或肺动脉,用Dacron或心包补片修补。升温、主动脉开放,心脏复跳,自主循环稳定后停体外循环,常规超滤10 min左右至红细胞压积(HCT)达30%以上,中和肝素,分别拔管、止血及关胸。1.4 转流时间 最短28 min,最长237 min,平均87.5 min,主动脉阻断时间最短0 min,最长140 min,平均46.1 min。1.5 心脏复跳情况 开放循环后心脏自动复跳127例,电极复跳22例。2 结果134例治愈出院,死亡15例,其中VSD伴重度肺动脉高压5例;TOF 5例,TGA 3例;完全房室管畸形1例;完全型肺静脉畸形引流1例。单纯VSD、ASD无一例死亡。2 护理体会2.1 术前访视 术前1日巡回护士去病房,阅读病例、探视及向其家属了解患儿情况,摘录有关检查数据,做到心中有数。患儿年龄小,体重低,护士通过形体语言如触摸安抚、面带微笑地与患儿接触,避免了患儿年龄小不能核对姓名而发生差错。需向家长讲解禁食禁饮的必要性,防止麻醉中出现误吸(一般婴幼儿禁食4 h),由于婴幼儿耐受饥饿的能力差,患儿择期手术宜排在上午第一台为宜[1]。2.2 手术间及物品的准备 小儿体温受外界影响,所以接患儿入室前先把温度调高2 ℃~4 ℃,相对湿度保持不变(60%)。术前手术床上铺好变温毯,降温时,巡回护士在体外循环开始时,在患儿头部置冰袋,同时将室温迅速下调至16 ℃;到心内操作完毕开始升温时,即撤除头部冰袋,改用38 ℃湿毛巾敷于头部,以协助升温,室温上调至24 ℃~26 ℃。冬季输液、输血可使用加温器,避免输入大量冷液体。为了控制液体的入量,输液使用精密可控制流量的输液器。调节血压的药物更应该精确,用50 ml空针抽取经输液泵滴入。另外备22号动脉留置针,肝素溶液,行桡动脉穿刺。2.3 麻醉前、后的配合 心脏手术应避免患儿哭闹加重缺氧,术晨患儿由家属陪伴到手术室门外,待麻醉准备工作完毕后,经过查对根据患儿的体重及麻醉医生的医嘱,给予氯胺酮(5~6 mg/kg)肌内注射,待患儿入睡后抱入手术间,立即建立静脉通道。在麻醉诱导中要协助麻醉师注意患儿呼吸,血压,心电图等变化。为避免各种刺激,患儿的导尿,测肛温、鼻咽温,动脉及深静脉穿刺可在麻醉后进行。2.4 手术体位 患儿置平卧位,胸骨用软枕垫高5 °~15 °,肘、踝和肩胛等突出部位用软垫保护。一方面有利于手术野的暴露,便于操作;另一方面小儿皮肤娇嫩,长时间皮肤受压容易引起压疮。2.5 术中出入量的管理 患儿体外循环手术危险性大,需开放的静脉通道多,要求护士有熟练的穿刺技术和经验。严格控制入液量,10 kg 以下的患儿尤为重要,避免盐水输入过多,配制药物时均用葡萄糖注射液稀释[2]。输液量均由小儿血液循环较成人快,短时间内大量液体进入体内造成肺水肿、心衰等并发症。在体外循环中,应将所有静脉通道控制到最小化,保证通道暂时关闭。手术中尿量的观察成为护理工作的重点之一,保持血钾浓度在正常范围,可根据血气结果和见尿补钾的原则,500 ml尿量补1~2 g。术中及时向麻醉医生和转流医生汇报转流前、转流中,及停体外循环后的入液量及尿量。输血量的多少应根椐年龄、体重、心脏类型及出血量和动静脉的变化来决定,既要防止输液过少所致的低血容量,又要防止输液过量加重心脏负担。我们的做法是对有全血的纱布过秤定量,对吸引瓶内及其他含血液体测Hb然后推算其血量。2.6 监测生命体征 术中监测心电、呼吸、有创动脉压、经皮血氧饱和度、三路体温、尿量及心内压力等。巡回护士注意观察监护仪数据,与手术、麻醉、转流医师保持联系,及时检查和调整探头、线路(或管路),以确保监测准确和稳定。超滤能提高血浆胶体渗透压和红细胞压积,将红细胞压积提高至33%~35%,使血流动力学得到了良好恢复,有利于心功能的改善;但超滤时动脉血压有时会偏低,巡回护士需严密监测动脉压和红细胞压积的变化。准备除颤器、临时心脏起搏器等,以备急用。2.7 器械和材料 患儿的心肌组织发育不成熟,手术视野小,故所用的手术器械和材料应与其相匹配,要求精细、损伤小、易操作、方便手术,如小号胸撑、婴儿型主动脉阻断钳、细齿无损伤镊、显微持针器、9 mm 或13 mm针的5/0、6/0 prolene线、8 mm或9 mm 针的5/0、4/0带垫片涤纶线、16或18号胸腔引流管等。用小儿进口胸骨钢丝(12 mm×28 mm)缝合胸骨,3/0弯纽线缝皮肤。2.8 术中配合 小儿皮肤嫩,在进行各项操作时应特别注意,为了避免皮肤烧伤,各穿刺部位及手术切口用碘伏消毒。在固定体外循环管道时应将剖胸单提起再夹固定钳避免夹伤皮肤。因为低体重和小婴儿的心内直视手术,手术视野小,有一定的难度,器械护士熟悉每个手术的方法和每个操作步骤,跟踪手术全过程传递器械和配合手术的每个动作要做到主动、准确、快捷、轻柔,减少或避免不必要的重复或误传。台上医护有效配合,是在最短的时间内成功完成手术的关键之一。3 小结低龄儿的手术极富挑战性,手术的成功,与手术护理配合有着密切的联系,通过149例手术,我们总结出一套适合低年龄患儿的手术配合经验。手术过程中,巡回护士安置体位,协助降温,了解尿量,观察生命体征,并与手术、麻醉、体外循环医师密切配合。器械护士合理选择手术器械与材料,每个传递步骤准确无误。护士扎实的理论基础、良好的沟通技能、丰富的临床经验、果断的判断能力、娴熟的配合技巧都是保证手术成功的关键。
如果把医院比作一种人生,那么手术室无疑是浓墨重彩的一笔。有个朋友说过,一个人进过产房,进过手术室,再进过为火化场,那么再愚顽的家伙也该在大彻大悟了。设想一下吧,当你刷洗干净,赤身裸体地躺在阴森的手术室里,一个个包裹得严严实实,只露出一双眼晴(或眼镜)的医生护士走来走去,准备着切掉你的身体时,那种感受一定是。。。。。。 因此,我一贯主张,麻醉前的那段时间,应该有个人安慰一下病人才是。那的确应该是很孤独很恐惧的状态。不过也有例外,有一次病人是埂膜外麻醉的,神志保持清醒,麻醉师是个狗迷,手术进行中一直在讲特讲他的圣伯纳狗如何如何名贵,我们都笑他吹牛,这哥们儿急了:"你们不信?我告诉你们说,找纯种的世界名犬交配一次就整整二万啊!一直静静蒙在单子下接受手术的病人这会儿突然插了一句:"比名模还贵呀!结果连主刀的都撑不住笑了。手术为此耽搁了十来分钟! 骨科的手术室是最搞笑的。锛凿斧锯俱全。我第一次看骨科的手术是一个二十多岁的男子,小腿的腓骨上长了个肿瘤,因为是良性的,只要拿掉瘤子,不需要截肢。一个医生按着病腿,另一个用凿子对准肿瘤,这边用斧子“当当”猛凿,见我目瞪口呆?该医生笑了:别意外,骨科医生其实就是干要木匠活儿的...... 脑外科的手术台是最为恐怖的,我都不敢讲了!!据说某些重点部位,例如脑干,还不敢让病人全麻,要时时处于清醒状态,刺激时有反应,还要问答清楚。想想吧,脑袋初步大揭盖儿,一群人在自已脑子上比比划划,居然还得回答问题,可真比关公的刮骨疗毒刺激多了。 当然,手术室也不完全一派肃杀之气,比如,产科的手术室就是欢声笑语的,春光明媚。每个小baby诞生时都是紫乎乎的,医生拎起他的小腿,"啪"的一掌,小家伙"哇啦哇啦"一哭,立刻变的红润,充满生机。嘿,那可真叫高兴啊。当然这是手术室的里面,外面就是另一回事。等待手术的家属们千姿百态,但总体是焦虑郁闷的。 旁边一个男人的老婆出现了危险情况,送来急诊抢救的。他显然等了很久,头发扯得乱七八糟,脚下一堆烟头。护士总算开门,叫X X X !"男人一跃而起:X X ?平安,生了个女孩。"男人立刻满面生辉,大叫:“好好好!女孩真是太好了,千万别生男孩!” 旁人很奇怪: “你一直特别想要个女孩? ” 男的回答: “ 不,才想要的。女孩多好啊,将来可以躺在里面边手术,男孩不是还得像我一样地外边傻等啊 ?”
白衣天使
令人尊敬的人无处不在,只要我们留心去观察身边的点点滴滴就会发现。即便是最平凡的人,也可以做出不平凡的事。
有一次,我去医院看望病人。刚从洗手间出来,看见有一位女士晕倒在地上,口吐白沫,异常的臭。路过的许多人,不是捂着鼻子走过去,就是在一边说闲话。一位身穿白色制服的护士小姐看见了,毫不犹豫地跑了过来,蹲在那堆散发着臭气的白沫堆里。她不嫌脏不嫌臭,为这位女士做人工呼吸,心脏复苏。。一系列的抢救工作是那么娴熟。护士小姐还不停的鼓舞这位女士:“请您一定要坚持生的希望啊!”我被这句既简单又饱满含义的话深深的感动了。当那位女士苏醒过来后,看见自己正躺在病床上。旁边的陪同告诉她:“夫人您是被一位不知名的护士小姐,救醒的!”
我望着护士小姐离去的背影,感觉那是多么的高大呀!于是我暗下决心:长大后也要为人民无私地奉献。
这就是令我感动尊敬的人。这件再也平凡不过的岗位,却有着绝不平凡的人。虽然时光渐渐地流逝,但是它无时无刻的教育我,打动着我。
在这里,我想对所有的白衣天使说一声:“你们辛苦了!”
o(∩_∩)o 希望能帮助到你,
o(∩_∩)o 请及时给予好评或采纳,万分感谢! (*^__^*)
气氛紧张的手术室,患者对手术的惧怕、对术后的担忧都会在手术中出现,这时的天使会给您个安慰、鼓励的微笑,给以支持、陪伴度过每 一个难关。送出手术室时会给您一 个成功的微笑。
天使的微笑,反映了她们的内心世界,一颗颗善良而同情的心在不断的为别人付出,而在她们付出的背后,仍然是那张微笑的脸。
是谁把护士喻为白衣天使,从此,带着这顶殊誉的白帽,即使漂亮的衣服只能掩盖在白色护士服的里面;即使那红嫩的脸颊逐渐被夜班的劳累吞噬变得不再鲜亮,我们依然用同样的执著,真诚的微笑谱写生命之歌,把天使的一生用圣洁来谱写。
是谁把护士喻为白衣天使,从此,带着这顶殊誉的白帽,把天使的一生用圣洁来谱写。
呵呵,难道不是吗?
我们是天使,因为我们工作在医院,医院没有硝烟而拥有花丛,我们在消除疾病,为人类健康而努力。但是,花团锦簇的空间,有时也长有蒺藜,但我们总是以一种独特的方式让自己更称职于这个角色。
中学时学到一篇文章《谈笑》,其中讲道:笑是反映内心的一 种面部表情,如蒙娜丽莎的微笑.。而我们的笑应该是天使的笑吧。
有人说:心情不好的时候,只要去看看刚出生的婴儿就会心情格外愉快;临终病人看到新生婴儿时眼睛里也会闪烁战胜疾病的信心;为什么呢,大概这就是婴儿那酣酣的微笑给人带来生命的震撼!病人住院,本身在心理上就承受了一定了的压力,所以为了更好的护理病人,达到理想的护理目的,微笑服务在我们的工作中显得尤为重要。而人们也通常把工作在医疗战线的医疗工作者称为天使,雪白的燕尾帽下那张微笑的脸,口罩上方那双敏锐而又带有可亲的目光,始终和那张微笑的脸在一起。
看吧,门诊的导医天使会微笑的对您说“有什么需要帮忙的吗?”因为那张笑而可亲的脸让病人消除对环境的生疏、对医院的惧怕。
入院治疗时,病房的天使会给您一个安慰的笑,让您消除对疾病的惧怕树立对自己的信心;查房时,一张张微笑的脸,将走到您的床边,轻轻地问候,静静的聆听,一个个微笑而认真的回答您的每一个问题;做治疗时,她们会以每 一个微笑鼓励你,让您在笑的带引下走出痛苦;当你康复出院时,天使们微笑着送您,并祝您今后健康长寿。
在气氛紧张的手术室,患者对手术的惧怕、对术后的担忧都会在手术中出现,这时的天使会给您个安慰、鼓励的微笑,给以支持、陪伴度过每 一个难关。送出手术室时会给您一 个成功的微笑。
天使的微笑,反映了她们的内心世界,一颗颗善良而同情的心在不断的为别人付出,而在她们付出的背后,仍然是那张微笑的脸。
是谁把护士喻为白衣天使,从此,带着这顶殊誉的白帽,即使漂亮的衣服只能掩盖在白色护士服的里面;即使那红嫩的脸颊逐渐被夜班的劳累吞噬变得不再鲜亮,我们依然用同样的执著,真诚的微笑谱写生命之歌,把天使的一生用圣洁来谱写。
是谁把护士喻为白衣天使,从此,带着这顶殊誉的白帽,把天使的一生用圣洁来谱写。
呵呵,难道不是吗?
我们是天使,因为我们工作在医院,医院没有硝烟而拥有花丛,我们在消除疾病,为人类健康而努力。但是,花团锦簇的空间,有时也长有蒺藜,但我们总是以一种独特的方式让自己更称职于这个角色。
中学时学到一篇文章《谈笑》,其中讲道:笑是反映内心的一 种面部表情,如蒙娜丽莎的微笑.。而我们的笑应该是天使的笑吧。
有人说:心情不好的时候,只要去看看刚出生的婴儿就会心情格外愉快;临终病人看到新生婴儿时眼睛里也会闪烁战胜疾病的信心;为什么呢,大概这就是婴儿那酣酣的微笑给人带来生命的震撼!病人住院,本身在心理上就承受了一定了的压力,所以为了更好的护理病人,达到理想的护理目的,微笑服务在我们的工作中显得尤为重要。而人们也通常把工作在医疗战线的医疗工作者称为天使,雪白的燕尾帽下那张微笑的脸,口罩上方那双敏锐而又带有可亲的目光,始终和那张微笑的脸在一起。
看吧,门诊的导医天使会微笑的对您说“有什么需要帮忙的吗?”因为那张笑而可亲的脸让病人消除对环境的生疏、对医院的惧怕。
入院治疗时,病房的天使会给您一个安慰的笑,让您消除对疾病的惧怕树立对自己的信心;查房时,一张张微笑的脸,将走到您的床边,轻轻地问候,静静的聆听,一个个微笑而认真的回答您的每一个问题;做治疗时,她们会以每 一个微笑鼓励你,让您在笑的带引下走出痛苦;当你康复出院时,天使们微笑着送您,并祝您今后健康长寿。
每一个人都有自己的梦想,梦想激励着我们向前进,但实现自己的梦想并不是一帆风顺,不经历风雨,怎能见彩虹?不经历坎坷,怎能实现梦想?在实现梦想的路上,必定是曲曲折折,必定有困难重重。
我的梦想是当一名白衣天使——医生。虽然我很讨厌医院的消毒水的味道,也很讨厌打针,甚至会晕过去,但是每当我生病的时候,我就非常想当医生,医生可以为病人减轻痛苦、救死扶伤。在病人失去光明、暗无天日的世界里托起一颗充满希望、温暖、光明的太阳。医生在古代是受人鄙视的,但是医生却不顾以前人们是怎样鄙视的,专心为她们治病,细心照料,无微不至。为了一个又一个在死亡线上垂死挣扎的病人们,是谁勇敢地从死神手中抢回一个又一个奄奄一息的生命?又是谁为了病人,奉献出自己的生命。白衣天使,这个名词,把对病人无微不至、献出生命的医生形容的太好了,医生不正是一个把爱平分给世界的每一个人的天使吗?把生命献给事业的天使吗?把健康还给病人的天使吗?他们对于这个名称,受之无愧。不正是这样吗?医生是病人的救命恩人,而医生却不要半点好处。我想,医生也一定会教育他们自己的子子孙孙长后一定要当一名医生、一名与死神相搏斗的白衣天使、将自己完完全全献给事业的白衣天使。
我愿意当一个白衣天使,它不仅端庄、素雅、纯洁、善良还有一颗爱心。一颗可以容纳下全世界的人的爱心。大家还记得闹非典的时候吗?不知道有多少医生,因为劳累过度,有的昏倒在手术台上,有的因抵抗力下降,被病人传染了。有许许多多的不知名字的医生,死了却没有报道,我想,也许他们在倒下的那一刻,肯定是带着笑容,光荣的倒下的,虽然人们没有记住他们的名字,但是人们会从心底感谢他们,是他们从死神的魔爪下救出了一个又一个鲜活的生命,摆脱了病魔的缠绕,远离了病痛、远离了黑暗、远离了恐惧。相反,他们得到了健康、得到了光明、得到了快乐,那个白衣天使。就这样,悄悄地,悄悄地,离我们远去了。
但我知道要想成为一名真正的白衣天使,还必须付出百倍地努力,我一定要严格按照“十分认真 + 十分努力 + 十分刻苦 + 十二分汗水 = 成功”的定律,认真学习各种知识,通过不断积累来武装和丰富自己的大脑,同时改掉自己的种种不良习惯,养成良好地生活习惯,坚持每天锻炼身体,强健自己的体魄,为将来成为一名白衣天使打下坚实的基础。
我的梦想也许很遥远,也许很难实现。但我会努力的,为了我们的梦想,就让我们一起来努力吧!
在非典这场没有硝烟的战役里,功不可没的是我们可爱的医务工作者,是她们不顾生命危险,为SARS病人们撑起一片蓝天。
是啊,有多少奋战在一线的白衣天使连续好多天都没有回家了,她们远离亲人,远离孩子,她们毅然决然地投身到工作中去,投身到抗击非典的战斗中去!她们不怕牺牲,正是她们的这种精神,鼓舞了我们,使我们恐慌的心理,得以平静下来。当然,也有许多白衣天使因不幸传染上非典而永远离开了我们。这时,我们是多么思念牺牲的白衣天使啊,也多么痛恨非典这个无情的恶魔,剥夺了多少无辜的生灵,但这也会更加激励我们,要同非典抗争到底!
54岁的耿文灿是灌南县长茂镇冯村人,他1964年学医,几十年来一直工作在卫生防疫岗位上,工作勤勤恳恳、任劳任怨。非典疫情发生后,耿文灿的两个儿子、媳妇都在苏州打工,一个上小学的孙子要他接送,他自己年龄虽然较大,但还是义不容辞地站到了抗“非”第一线。13日下午4时左右,耿文灿感到身体不适,但他还是一直坚持工作。下午6时左右,正在给过往旅客登记体检的老耿突然感到头疼得厉害,一起值班的同事都以为他太疲劳了,劝他回家休息,他说:下一班的人还没来,我再坚持一下。6:40,耿文灿回到5里外的家中,头疼得更厉害了,就叫10岁的孙子去喊医生,村卫生室医生耿龙洋到时,只见耿文灿坐在院子里,脸色发白,满头大汗,还伴有呕吐等症状,耿龙洋立即给他量血压,低压达到170毫米汞柱,高压达到230毫米汞柱。这时,耿文灿说累了,想睡觉,说着人就倒下来。当喊来车子准备送往医院时,耿文灿的心脏已永远停止了跳动。一名普普通通的农村医务工作者,就这样倒在了抗“非”第一线。
我们衷心祝愿,所有白衣天使幸福平安,我相信,只要我们齐心协力,众志成城,就一定能战胜非典,托举起胜利的霞光、明天的太阳!
仅贡参考!!!!!!!!!!!!
有人想当音乐家,有人想当歌星,还有人想当科学家……可我却想当一名白衣天使。
医生,是白衣天使,能使病人起死回生。因为我姑姑是医生,我非常羡慕姑姑的职业,于是我立志:长大了,我也要当一名医生,当一名救死扶伤的医生,要为祖国医疗卫生事业发挥自己的聪明才干。
我总是幻想,长大的我将凭借一种神奇的手术刀,剖开病人的皮肉,打开病人的腹膛,切除体内的腐脏或毒瘤,揪出致病的恶魔,使病人恢复健康;我将用一种神奇的医疗仪器查看病人的五脏六腑,查出病人体内的病因,让隐藏在病人体内祸害病人,折磨病人,致人死亡的凶恶的病魔现出原形,并采用各种先进的治疗方法,消灭病魔,让病人重返工作岗位。
当然,美好的理想要靠自己去努力。我现在要多看一些医书,多了解一些医学方面的知识,为我的理想打下基础,理想的实现只靠干,不靠空谈。所以我更要从小打下坚固的基础,才能为我的理想迈进一步。
当医生真有意义,我长大一定要当一名医德高尚,医术高明的好医生。
理想是当一名优秀的医生,医生是一个崇高的职业,治病救人是医生的职责。医生救人小到门诊,大到手术,关系到人们的生命,因此,他们总是那么专心致志,不敢有一丝疏忽大意,他们知道一个小错就能酿成大祸。
每当知道医生又救治好一个垂危病人,我的心里即羡慕有佩服,不由暗暗下定决心:长大了我也要当医生!
[白衣天使作文350字] 白衣天使通常指的是护士,白衣天使作文350字。在医院里有很多护士,护士关心、照料着病人,所以被人们称为白衣天使。
当人们生病被送到医院时,医生会给他们看病,护士也没闲着,等病人在住院期间,都是护士来给病人量体温、打针和输液,日日夜夜都是这样。
天使是指心地善良、美丽的人,就像护士。护士这一行业原本是人们不支持、嫌恶的,而南丁格尔是第一位,也是护士这一门行业的创始人,所以才把这护士的行业流传下来。
南丁格尔一生都奉献于护士专业,为了这门专业,她双目失明,在一场睡梦中溘然长逝,人们为了纪念她,把她成为白衣天使
护士们日日夜夜照顾着病人、关心着病人,有时为了照顾病人,都不睡觉,真是辛苦极了,初中一年级作文《白衣天使作文350字》。但是她们呢,却不辞辛苦,日日夜夜地坚守着自己的岗位,认真完成自己所担任的工作,她们怎么不值得赞美?
初一:郭晨雨
白衣天使是指那些勤劳的医生、护士,他们是那么的忠心,那么勇敢,那么辛苦。在“非典”时期里挺身而出,舍己救人。
今天,班主任老师对我们说:“寒假里陪妈妈或爸爸上半天的班,然后,写成一篇日记,看看谁写的好,好吗?”“好,”我们异口同声地回答到。
第二天,6:30就起床了,我还赶到没睡醒呢!但是没办法,老师说的事必须要做。来的医院,已经是7:30了,妈妈的门口早已站满了人,“哇!今天我肯定要忙坏了。”我惊讶地说到。
妈妈叫我坐在对面的板凳上,让我给病人登记地址和姓名,以及得了什么病。没办法,小鸡只好听母鸡的话了。
妈妈说病人的姓名,所住的地方,等妈妈检查了并人得的什么病后,我赶紧记上。妈妈的病人多得如山,害地我手忙脚乱,才写了10多个病人,我的手就没力气了,但我一想到妈妈比我更苦更累,就想要坚持到底。于是,我又迈力地干起来。12:00就是下班时间,可到了12:30才下班,因为妈妈的病人太多了,所以推迟了半个小时才下班,“终于下班了,”我筋疲力尽地说到。我赶紧从凳子上下来,感觉腰酸背痛,我以为可以回家吃饭了,但是刚走到楼下的时候,突然来了一个被鱼刺卡住了的病人,妈妈赶紧扶他到办公室,先用反光镜找出鱼刺的位置,接着用镊子小心翼翼地把鱼刺夹出来,最后把鱼刺放在盘子里给病人看,并且告诉她以后吃鱼的时候小心一点,那位病人非常感激妈妈,妈妈脸上的笑容如开花一样,灿烂极了。我感觉到,我妈妈是全世界最好的医生了!
我想,当白衣天使可真不容易呀!但是,它可以治病救人,提高人们的生活质量,是一个多么崇高的一个职业啊!我暗下决心,一定要好好学习,当一名心灵美丽、勤劳、勇敢的白衣天使。
当一位合格的医生,是我一生的梦想。医生,可以给予病人第二次生的机会,给予已经绝望的人以生命的曙光。
医生,是令我敬佩的一个称号,每当看到一名名医生为了自己的病人而付出一切时,我内心曾不止一次的感动。
在我的心中她就像红蜡,她温暖的烛光照亮了所有病患者的心,因此,人们亲切地称她为白衣天使。每当病痛折磨人们时,她总是用婉转动听的语言安慰人们,她不会让人们坠入死亡的深渊。她那双温暖的手会竭尽全力拉回挣扎在死亡线上的人们。所以我崇拜那些白衣天使,长大以后,我要像她一样变成一位赢得社会尊重的白衣天使;我会用全身心的爱去呵护每一位病人,让他们不再从死亡线上挣扎,不再在黑暗中气馁;我会努力使他们振作起来,唤起他们绝路逢生的欲望!白衣天使——我的梦想
医生,是我们大家都应该敬佩的人,是病人们生命中的启明星。
医生的爱会温暖病人绝望的心,会融化那些绝症患者坚冰般的心,用我所有的精力和心血,救死扶伤,实践人道主义!
认识她是在2007年的冬天。我在因病期间,每天都见护士进进出出。一色的白衣白帽,一样的忙忙碌碌。从病友口中,我听到最多的是小娜阿姨这个名字,人们称呼她是的那种亲切劲儿就像称呼自己的家人。
一天晚上,小娜阿姨查房,突然一位患者贯病复发,吐了一身一地,恶臭熏得我躲得老远。小娜阿姨急忙跑过来熟练的擦净赃物,把患者送到急诊室,然后,拿着扫帚和拖布,把地打扫干干净净。我不仅赞叹:“小娜阿姨真不容易啊!”临床病友告诉我:“这算什么?上次老大爷一口痰卡在嗓子里,干瞪眼喘不上气来,脸都憋紫了。小娜护士先赶到,二话没说,俯下身子,用自己的最给老大爷吸痰!那么爱干净的小姑娘,换了别的闺女,谁能做到?老大爷缓过气来,流着泪叫救命恩人。。”我不由的问:“她不嫌脏吗?”“嫌脏?小娜护士说了,当时只想把老大爷就过来,哪有空想这么多。。”
也许是由于敬佩,我和小娜阿姨接触也多起来。一天,我见她手背肿得老高,以为是碰到那里,让她快上药敷敷。她淡淡一笑:“没事。”我趁大夫查房的时候,请大夫给小娜阿姨也治治。大夫说:“傻孩子,那是扎针扎的。”我忙问:“小娜阿姨的了什么病了?”大夫说:“她为了减少病人的痛苦,静脉注射是能一针到位,就在自己手上做练习。。”
我出院时,见医院光荣榜上,有小娜阿姨的照片。看着小那阿姨亲切的微笑,我忍不住说:“谢谢你,‘白衣天使’。”
人们都说:“白衣天使是人类健康的守护神,是不幸者的天使,能将痛苦化为欢乐,能够为患者带来幸福。”
的确,每一顶燕帽下面,都萌动着白衣天使一颗圣洁的心;每一张绽放的笑脸,都是通过自己的护理技能而得到的;每一份辛劳与努力,都实现着希波克拉底的誓言。 小荷作文网
白衣天使有着纯洁的心灵、高尚的情操。走一天下来进每一间病房,总是带着职业性的微笑。虽然有时要颠倒生物钟,超负荷的工作,一天下来,身心疲惫。但是他们想着的还是患者的需要。面对一双双渴望健康的目光,她们用鼓励的眼神传递力量,用有力的双手搀扶患者越过心灵的沼泽地,带给他们摆脱病魔的勇气。
白衣天使有着无私的爱。面对脾气古怪的患者,她们奉献了海一样博大的胸怀。纵使自己受了天大的委屈,面对患者也要微笑,面对工作也要一丝不苟。有谁知道他们的辛苦?
白衣天使的工作平凡而又伟大,琐碎而又不易;艰难而又辛苦 。
白衣天使奉献的是一份份温情、一滴滴汗水;一份份真情,换来的是千家万户幸福安康。
白衣天使如春天的雨露滋润着患者久旱的心田;如夏天的微风带走患者心灵的创伤;如秋夜的明月照亮患者走向健康彼岸;如冬日里的阳光温暖着患者绝望的心并蒸发他们的忧伤。
白衣天使们总是在自己的岗位上默默展现自己的风采。
触电指人体一旦遇到强电流通过或人体细胞中的导电元素全部参与导电时,其身体中的大化学分子就会彻底的解体而致使生命终结。以下是我整理的资料,仅供参考,欢迎阅读。
触电急救的要点是动作迅速,救护得法,应贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的八字方针。发现有人触电,首先要尽快地使触电者脱离电源,然后根据触电者的具体症状进行对症施救。
一、使触电者脱离电源
1.首先查明触电者是否脱离电源,并应防止触电者二次触电或抢救者触电。
2.脱离电源方法:
⑴“拉”:拉开电源开关;
⑵“切”:用带有绝缘手柄的利器切断电源线;
⑶ “挑”:用干燥的物品(如木棒、竹竿等)挑开电源线;
⑷ “拽”:救护人可戴上手套或包缠干燥的衣帽等绝缘物品拖、拽触电者,使之脱离电源; ⑸ “垫”:用干燥的木板塞进触电者身下,使其与地绝缘来隔断入地电流,然后再设法把电源切断。
3.在使触电者脱离电源时应注意的事项
⑴ 救护人不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具;
⑵ 未采取绝措施前,救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服;
⑶在拉拽触电者脱离电源的过程中,救护人宜单手操作,这样对救护人比较安全;
⑷当触电者位于高位时,应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死(电击二次伤害);
⑸夜间发生触电事故时,应考虑临时照明问题,以利救护。
二、对触电者进行急救
1.触电者未失去知觉的救护措施
如果触电者所受的伤害不太严重,神志尚清醒,甚至一度昏迷,但未失去知觉,则应让触电者在通风暖和的处所静卧休息,并派人严密观察,同时医生前来或送医院诊治。
2.对“假死者”的急救措施
触电者停止呼吸、心脏不跳动,如果没有其他致命的外伤,应视触电为假死,必须立即在现场进行人工呼吸抢救,即使请医生和送医院途中也不准停止抢救
三、抢救方法
抢救可用口对口、口对鼻人工呼吸法和胸外心脏按压方法。
1.口对口(鼻)人工呼吸法:(停止呼吸者)
⑴使触电者头部尽量后仰,鼻孔朝天,解开领口和衣服,仰卧在比较坚实(如木板,干燥的泥地等)的地方。
⑵ 用一只手捏紧鼻孔,另一只手掰开嘴巴(如果掰不开嘴巴,可用口对鼻孔贴鼻孔吹气)。 ⑶ 深吸气后,紧贴嘴巴吹气或鼻孔吹气,一般吹二秒,放松三秒。
⑷ 救护人换气时,放松触电者的嘴或鼻孔,让其自然呼气。
2.胸外心脏挤压法(心脏跳动停止者):
⑴解开触电者衣服,让其仰卧在地上或硬板上。
⑵救护人骑跪在其腰部两侧,两手相迭,手掌根部放在心口稍高一点的地方,即放在胸骨下
三分之一至二分之一处。
⑶掌根垂直用力向下挤压,压出心脏里面的血液。对成人应压陷3—4厘米,以每秒钟挤压一次,每分钟挤压60次为宜。
⑷挤压后,掌根迅速全部放松,让其胸部自动复原,血又充满心脏,放松时掌根不必完全离开胸膛。
另一方法:
右手的食指和中指沿触电者右侧肋弓下缘向上,找到肋骨和胸骨接合处中点;两手指并齐,中指放在切迹中点—剑突底部,食指平放在胸骨下部;另一只手的掌根紧挨食指上缘,置于胸骨上,即为正确挤压位置。挤压时两臂伸直、利用身体重量垂直压陷3~5cm、掌根始终不离开胸壁、每分钟60~80次。
3.如果触电者心脏跳动和呼吸都停止了,人工呼吸法和胸外心脏挤压方法要同时交替进行。
4.人工呼吸法和胸外心脏挤压法要坚持不断,切不可轻率中止。如果触电者身上出现尸斑或身体僵冷,经医生发出无法救治的诊断后方可停止抢救。
四、关于电伤的处理
电伤是触电引起的人体外部损伤(包括电击引起的摔伤)、电灼伤、电烙印、皮肤金属化这类组织损伤,需要上医院治疗。但在现场也必须作预防处理,以防止细菌感染,损伤扩大。这样可以减轻触电者的痛苦和便于转送医院。
1.对于一般的外伤创面,可用无菌生理食盐水或清洁的温开水冲洗后,再用消毒纱布防腐绷带或干净的布包扎,然后将触电者护送去医院。
2.如伤口大出血,要立即设法止血。压迫血管法是最迅速的临时止血法,即用手指、手掌或橡皮带,在出血处供血端,将血管压瘪在骨骼上而止血,同时火速送医院处置。
3.高压触电造成的电弧灼伤,往往深及骨骼,处理十分复杂。现场救护可用无菌生理食盐水或清洁的温开水冲洗,再用酒精全面涂擦,然后用消毒被单或干净的布类包裹好并送往医院处理。
4.对于因触电摔跌而骨折的触电者,应先止血、包扎,然后用竹竿、木板、木棍等物品将骨折肢体临时固定并迅速送往医院处理。
所谓触电是指电流过人体时对人体产生的生理和病理伤害。电对人体的伤害分电击和电伤两种。
电击:
电击是指电流通过人体内部,破坏人的心脏、中枢神经系统、肺部等重要器官的正常工作,对人体造成的伤害,使人出现痉挛、呼吸窒息、心颤、心跳骤停等症状,甚至造成死亡。它是最危险的触电伤害,绝大多数触电死亡事故都是由于电击所造成的。
电 伤:
电伤,包括电弧烧伤、烫伤、电烙印、皮肤金属化、电气机械性伤害、电光眼等不同形式的伤害,其中,以电弧烧伤最为严重。与电击相比,电伤多属局部性伤害,电伤往往与击同时发生。
电对人体伤害的严重程度与通过人体的电流大小、电流通过人体的持续时间、电流通过人体的途径、电流的频率以及人体健康状况作用于人体的电压等多种因素有关。
1.通过人体电流的大小
一般情况下,通过人体的电流越大、人体的生理反应越明显、越强烈,生命的危险性也就越大。
而通过人体的电流大小则主要取决于:
⑴施加于人体的电压,电压越高,通过人体的电流越大;
⑵人体电阻的大小,人体电阻与皮肤干燥、完整、接触电极的面积以及人体的接触电压有关。一般情况下,人体电阻可按1000~2000欧姆考虑,而潮湿条件下的人体电阻约为干燥条件下的1/2。
2. 电流通过人体的持续时间
通电时间越长,电击伤害程度越严重。通电时间短于一个心脏周期时(人的心脏周期约为75毫秒),一般不至于发生有生命危险的心室纤维性颤动;但若触电正好开始于心脏周期的易损伤期,仍会发生心室颤动,一旦发生心室颤动,如无及时地抢救,数秒钟至数分钟之内即可导致不可挽回的生物性死亡。
3. 电流通过人体的途径
电流通过人体不存在不危险的途径,以途径短、而且经过心脏的途径的危险性最大,电流流经心脏会引起心室颤动而致死,较大电流还会使心脏立刻停止跳动。在通电途径中,从左手至胸部的通路为最危险。
4.通过电流的种类
人体对不同频率电流的生理敏感性是不同的,因而不同种类的电流对人体的伤害程度也就有区别。交流电流对人体伤害最为严重;直流电流对人体的伤害则较轻。
5.人体状况
电对人体的伤害程度与人体本身的状况有密切关系。人体状况除人体电阻外,还与性别、健康状况和年龄等因素有关。主要表现为儿童、妇女,患有心脏病或中枢神经系统疾病的人,瘦小的人遭受电击后的危险性则会较大。
6.作用于人体的电压
触电伤亡的直接原因在于电流在人体内引起的生理病变。显然,此电流的大小与作用于人体的电压高低有关。电压越高,电流越大,更由于人体电阻将随着作用于人体的升高而呈非线性急剧下降,致使通过人体的电流显著增大,使得电流对人体的伤害更加严重。
电对人体虽然会造成一定的伤害,甚至会导致生命危险,但如果能够掌握和运用一些保证用电安全的基本措施,正常工作下的用电安全是可以得到保证的。下面介绍几种用电安全的基本要素:
2.1 绝缘防护
绝缘是使用绝缘材料把带电体封闭起来,使电气设备及线路能正常工作,防止人身触电。良好的绝缘是保证设备的线路正常运行的必要条件,也是保证人身安全的最基本要素。
2.2 屏护和间距
从防止触电的角度考虑,屏护和间距同绝缘一样是防止直接接触电击的安全措施。除防止电击外,屏护和间距还有防止短路、防止火灾和便于安全操作的作用。
2.3 保护接地与保护接零
在日常安装的各种用电设备或金属构件、金属遮栏等,在正常情况下,这些设备的外壳或金属物是不带电的,当用电设备万一发生“碰壳”故障,或这些金属构件碰到了电源线,操作工人及附近的人就会因接触电压和跨步电压而触电,并导致设备损坏。保护接地与保护接零的目的就是万一发生这种故障时,能自动把“碰壳”设备的电源切断或把电压限制在安全范围内。因此它是最基本的,应用最广泛的防止触电的安全措施。
出于不同的目的,把设备或线路的某一部位通过接地装置同大地等同的导体紧密连接起来称为接地。
保护接地是指为了人身安全的目的,将电气装置中平时不带电的,但可能因绝缘损坏而带上危险的对地电压的外露导电部分(设备的金属外壳或金属结构)与大地作电气连接。 保护接零是把电气设备正常时不带电的导电部分(如金属机壳)与电网的中性线(N)连接起来。
虽然保护接地和保护接零都是防止间接接触电击的安全措施,二者在做法上也有一些相似之处,但二者的安全原理、适用范围、安全条件却有很多不同之处。
1.保护接地适用于中性点不接地(对地绝缘)电网,包括交流不接地电网和直流不接地电网,也包括低压不接地电网和高压不接地电网。在这类电网中,凡由于绝缘破坏或其他原因而可能呈现危险电压的金属部份,均应接地,主要包括:
①电机、变压器,各类固定式、便携式、移动式电器用具,照明器具等的底座和外壳; ②电气设备的传动装置;
③配电、控制、保护系统用的金属盘、台、箱的框架;
④屋内外配电装置的金属构架;
⑤交直流电力电缆的接线盒,终端盒的金属外壳和电缆的金属护层,穿线的钢管等。
2.保护接零就是把电气设备正常时不带电的导体与电网的零线(即中性线)连接起来,以防止发生人身触电事故。为确保接零安全可靠,除在电源中性点进行工作接地外,还必须在零线的其他地方进行必要的重复接地。重复接地的安全作用主要有:
① 通过接地电阻和零线阻抗的并接,可进一步降低漏电设备对地电压;
② 一旦发生零线断线时,由于重复接地存在,可以减轻触电的危险程度。保护接零与保护接地的范围虽然大致相同,但在潮湿环境中的电气设备及其他电气要求高的场所应采用保护接零。
在同一系统中,不宜把保护接地和保护接零混用。
一般电气设备保护接地、接零的措施均已在电器设备安装设计时做好,未经电器工程技术人员同意,任何人员不得随意拆除。
2.4 漏电保护
保护装置又称触电保安器,主要用于防止由于间接接触和直接接触引起的单相触电事故,也用于因漏电引起触电事故和火灾事故,以及用于监测或切除各种单相接地故障,是保证人身和设备安全的一种保护装置。
为防止各种人身触电事故,漏电保护装置宜采用高灵敏度、快速型的装置,其额定动作电流与动作时间的乘积不超过30毫安•0.1秒。
漏电保护装置对防止触电事故、保障人身安全、减少设备事故起到较大的作用。为此,以下场所、设备均需要安装漏电保护装置:
1.建筑施工场所,临时线路的用电设备;
2.手持式电动工具(Ⅲ类除外),移动式的生产和生活用的电器设备(Ⅲ类除外),以及触电危险性大的用电设备;
3.腐蚀环境和特别潮湿的环境及水中安装的电气设备;
4.安全要求特别高的场所等。
漏电保护装置是作为附加保护装置,即使安装了漏电保护装置以后,不得取消电气设备或电气线路的原有防护措施。安装漏电保护装置时,允许而且往往有必要对线路作适当调整,但这些调整也不得降低原有的安全水平。
对运行中的漏电保护装置,应注意检查和维护,每月至少检查一次其动作的可靠性并保持清洁,连接应始终保持良好,如发生故障应及时更换,由专业电工检修,员工不应随意变动。
2.5 安全电压
根据欧姆定律,与电阻不变时,电压越高,电流也就越大。因此把可能加在人身上的电压限制在某一范围内,以获得足够的安全条件,这样的电压就叫做安全电压。安全电压是由人身允许的电流和人体电阻值等因素而确定的。
我国规定42、36、24、12和6伏为安全电压的额定值。凡手提照明灯、危险环境的携带式电动工具均应采用42伏或36伏安全电压;金属容器内、隧道内等工作地点狭窄,行动不便以及周围有大面积接地导体的环境,特别潮湿的环境所使用的照明及电动工具应采用12伏安全电压;水下作业应采用6伏安全电压。
安全电压是相对安全的电压,而不是绝对安全的。因此采用时也应注意下列事项:
1.安全电压应由双绕组变压器降压提供,禁止由电阻降压或自耦合变压器降压的办法提供。
2.安全变压器的铁芯和外壳均应接地,以防止一、二次绕组间绝缘击穿时,高压窜入低压回路引起触电危险。此外,还应在高、低压回路中装设熔断器作短路保护。
3.使用12~36伏安全电压的行灯,禁止使用灯头开关。
4.行灯的灯泡外面应有可靠的金属保护网,金属保护网应安装在绝缘把手上,不应装在灯头上。
5.安全电压的插销座不得带有保护插头或插孔,并应有防止与其他电压等级的插销座互相插错的安全措施。
触电是电击伤的俗称,通常是指人体直接触及电源或高压电经过空气或其他导电介质传递电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍,重者发生心跳和呼吸骤停。超过1000V(伏)的高压电还可引起灼伤。闪电损伤(雷击)属于高压电损伤范畴。下面就是我为大家整理的触电急救 措施 及步骤相关资料,供大家参考。
1、对于低压触电事故,可采用下列 方法 使触电者脱离电源。
触电地点附近有电源开关或插头,可立即断开开关或拔掉电源插头,切断电源。电源开关远离触电地点,可用有绝缘柄的电工钳或干燥木柄的斧头分相切断电线,断开电源;或用干木板等绝缘物插入触电者身下,以隔断电流。电线搭落在触电者身上或被压在身下时,可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具,拉开触电者或挑开电线,使触电者脱离电源。
2、对于高压触电事故,可以采用下列方法使触电者脱电源。
立即通知有关部门停电。戴上绝缘手套,穿上绝缘靴,用相应电压等级的绝缘工具断开开关。抛掷裸金属线使线路短路接地,迫使保护装置动作,断开电源。注意在抛掷金属线前,应将金属线的一端可靠地接地,然后抛掷另一端。
3、脱离电源的注意事项
救护人员不可以直接用手或 其它 金属及潮湿的物件作为救护工具,而必须采用适当的绝缘工具且单手操作,以防止自身触电。防止触电者脱离电源后可能造成的摔伤。如果触电事故发生在夜间,应当迅速解决临时照明问题,以利于抢救并避免扩大事故。
触电急救的步骤
1、如果触电者伤势不重,神智清醒,但是有些心慌、四肢发麻、全身无力;或者触电者在触电的过程中曾经一度昏迷,但已经恢复清醒。在这种情况下,应当使触电者安静休息,不要走动,严密观察,并请医生前来诊治或送往医院。
2、如果触电者伤势比较严重,已经失去知觉,但仍有心跳和呼吸,这时应当使触电者舒适、安静地平卧,保持空气流通。同时揭开他的衣服,以利于呼吸,如果天气寒冷,要注意保温,并要立即请医生诊治或送医院。
3、如果触电者伤势严重,呼吸停止或心脏停止跳动或两者都已停止时,则应立即实行人工呼吸和胸外挤压,并迅速请医生诊治或送往医院。应当注意,急救要尽快地进行,不能等候医生的到来,在送往医院的途中,也不能中止急救。
(1)口对口(鼻)人工呼吸法是在触电者呼吸停止后应用的急救方法。捏紧触电者鼻子,用嘴紧贴触电者嘴,大口吹气,接着放松触电者的鼻子,让气体从触电者肺部排出。每5s吹气一次,不断重复地进行,直到触电者苏醒为止。
(2)胸外心脏挤压法是触电者心脏跳动停止后采用的急救方法。在触电者胸骨中下三分之一处,救助者双手手指交叉、掌跟重叠、垂直向下、平稳有节奏地用力按压,频率为100次/分钟。
触电急救的临床表现
1.电击伤
当人体接触电流时,轻者立刻出现惊慌、呆滞、面色苍白,接触部位肌肉收缩,且有头晕、心动过速和全身乏力。重者出现昏迷、持续抽搐、心室纤维颤动、心跳和呼吸停止。有些严重电击患者当时症状虽不重,但在1小时后可突然恶化。有些患者触电后,心跳和呼吸极其微弱,甚至暂时停止,处于“假死状态”,因此要认真鉴别,不可轻易放弃对触电患者的抢救。
2.电热灼伤
电流在皮肤入口处灼伤程度比出口处重。灼伤皮肤呈灰黄色焦皮,中心部位低陷,周围无肿、痛等炎症反应。但电流通路上软组织的灼伤常较为严重。肢体软组织大块被电灼伤后,其远端组织常出现缺血和坏死,血浆肌球蛋白增高和红细胞膜损伤引起血浆游离血红蛋白增高均可引起急性肾小管坏死性肾病。
3.闪电损伤
当人被闪电击中,心跳和呼吸常立即停止,伴有心肌损害。皮肤血管收缩呈网状图案,认为是闪电损伤的特征。继而出现肌球蛋白尿。其他临床表现与高压电损伤相似。
护理毕业生论文题目
随着我国老龄化的加重,对护士人才的需求越来越大,各位,大家看看下面的护理毕业生论文题目吧!
1、基于计划行为理论注册护士帮助住院患者戒烟行为的研究
2、PDCA循环管理法在提高ICU护士手卫生依从性中的应用
3、护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果
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16、基于能级进阶的护士分层培训模式构建与实践
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18、循证护理干预在防治混合痔术后排尿困难及尿潴留中的应用研究
19、循证护理应用于中西医结合治疗心房颤动伴心力衰竭的效果观察
20、“翻转课堂”教学模式在高职内科护理学中的应用研究
21、应用“一医三护”心肺复苏术教学法提高急诊科新护士医护配合能力的探讨
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23、情景模拟教学法对本科护生自主学习能力的影响研究
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25、案例教学法在骨科护理教学中的应用效果分析
26、无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病的循证护理干预效果分析
27、少数民族地区护理实习生职业暴露的知信行现状及影响因素
28、如何进行学生职业意识和职业素养的培养--以中职护理学生为例
29、浅谈护理实习生的带教管理
30、论高职护理专业课程文化内涵建设
31、1例成骨不全患儿外固定架固定术后护理的循证康复实践
32、循证护理对老年肿瘤压疮高危患者的影响分析
33、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用
34、钢铁作业工人职业紧张与高血压现况研究
35、中药热奄包联合场效应治疗仪治疗膝关节骨性关节炎疗效观察与护理干预
36、分期治疗联合护理干预周围性面神经麻痹疗效观察
37、中医护理对社区糖尿病患者的干预效果探讨
38、中风急性期言语蹇涩放血疗法的护理体会
39、护理干预在调畅气机法配合针刺治疗血管性痴呆的疗效观察及护理
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41、介入室护士全程参与急性冠脉综合征PCI围手术期的护理
42、护士反串患者模式在神经内科重症监护病房的应用
43、重症蛇咬伤的持续缓慢低效血液透析串联血液灌流治疗及护理体会
44、宫颈癌介入治疗患者围手术期护理
45、围术期护理干预对造口患者术后生活质量的影响
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47、医院获得性压疮预防管理体系的构建与运行
48、医疗机构实施留置导尿管护理的临床实践调查
49、ICU护士对开放性探视制度的信念和态度现状调查
50、护士职业获益感对留职意愿影响的研究
51、护士沉默行为与工作疏离感、组织氛围的关系研究
52、老年住院患者口腔健康状况调查
53、分层培训在神经外科护士岗位管理中的应用
54、妊娠急性脂肪肝患者剖宫产术的护理
55、品管圈活动在中西医结合治疗老年白内障中的应用效果
56、关爱护理在妇科肿瘤患者中的应用效果
57、综合护理模式对初产妇泌乳情况影响的观察
58、护士情绪劳动问题及其管理干预的研究进展
59、动脉留置导管致动脉血管内皮损伤防护研究进展
60、呼吸机相关性肺炎的护理
61、多发性骨折合并脂肪栓塞综合征的护理
62、分层次互动式临床护理带教的前瞻性研究
63、手术室护理实习生带教工作的研究探讨
64、论高校护理学生就业心理分析与对策
65、骨外科护理教学方法的探索
66、人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者负性情绪及生活质量的影
67、医护合作型肠造口病人健康教育路径的构建与应用
68、新护士情绪调节与护理工作绩效的相关性研究
69、冠心病冠脉介入治疗术后的护理
70、腹膜透析初期容量超负荷的原因分析及护理对策
71、护患沟通在临床护理中的重要性
72、临床护士对消毒供应相关知识认知程度调查
73、机械通气患者的口腔护理效果比较
74、外科术后切口相关因素分析与护理教育
75、浅谈高职男护生的职业素质培养
76、医院信息化建设在医疗风险管理中应用的'探讨
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79、中医辨证施护对老年性痴呆的应用效果
80、呼吸内科重症患者的临床护理探讨
81、急性重症胆管炎患者的护理探讨
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84、普通外科患者手术医院内感染发生率和手术室护理关系
85、心理护理对精神病科抑郁症患者的临床干预研究
86、一级质控在科室护理管理中的作用探讨
87、优质护理在甲状腺患者围手术期的护理管理效果分析
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100、短暂性脑缺血发作患者的整体护理
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118、子宫肌瘤合并缺血性心脏病围术期疗效分析
119、口腔正畸治疗成人牙周病的疗效观察
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122、切口疝围手术期护理干预效果评价
123、护理风险管理在临床输血过程中的应用效果
124、住院患者静脉输液安全管理的实施与效果
125、强化护理管理在预防和控制医院感染中的价值
126、负压封闭引流治疗糖尿病足的护理
127、品管圈在消毒供应室器械清洗质量中的效果
128、软性内镜装置使用安全和质量控制
护理的话一般来说就是护理一些。特殊的疾病呀,或者是护理老人。或者是护理宝宝,可能论文题目会比较好,写一点吧。
可以写具体的某一科室的案例分析,之前也不会,还是学长给的雅文网,帮了大忙居家老年人健康状况及护理需求调查研究系统性护理干预对人工全髋关节置换术后患者功能恢复的影响基于Beck口腔评分的综合口腔护理干预方案在气管插管病人中的应用研究绍兴地区外籍患者护理服务需求及满意度的调查研究民办养老机构护理队伍建设研究——以黑龙江省大庆市民办养老机构为例上海市失能老人长期护理服务体系研究实习期师生关系对护理学生学习动机的影响及对策研究图文式临床护理路径在先天性心脏病患者中的应用研究护理专业本科生专业认同研究——以上海交通大学医学院护理学院为例腹腔镜手术护理中断事件的现况调查与原因分析护理本科毕业生流失现状调查与对策研究——以山西某高校护理本科毕业生为例护理专业大学生人文关怀能力评价的实证研究湖南省医院护理人员对护理不良事件报告认知与行为及影响因素研究心理支持护理对改善癌症化疗患者自我感受负担的效果研究基于我国口腔清洁护理用品行业品牌塑造策略研究有声思维法在护理本科教育中的应用研究城市社区卫生服务中心护理人员技能素质提升研究现代岗位价值评价在医院护理岗位中的应用研究广东省高职护理专业就业问题研究——以广州医科大学卫生职业技术学院为例综合护理干预对烧伤患者换药疼痛的影响研究护理论文哪些题目好写呢
护理论文哪些题目好写:
参考下(护理学)上的文献,看看别人的题目是怎么写的,你找你自己擅长的领域写就可以了。
护理方面的论文可以说已经被多少学生写了一遍又一遍,所以现在很少有比较好的题目,如果你想写的话,可以从比较传统的题目中发表出自己新的见解,结合时代的新意,以及现代护理技术的新标准来入手
护理的话一般来说就是护理一些。特殊的疾病呀,或者是护理老人。或者是护理宝宝,可能论文题目会比较好,写一点吧。
适合护理专业的论文题目
1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策
护理学专业毕业论文题目简单一点的有哪些
论文主体。论文的主要组成部分,主要包括选题背景、方案论证、过程论述、结果分析、结论或总结等内容。要求层次清楚,文字简练、通顺,重点突出,(论文)文字数,一般应不少于8000字(或20个页码)。师哥这里有大把的范文能提供。
护理本科毕业论文选题哪个最好写
护理的话,选择一些比较常见的卧床疾病比较好写,但一般都要样本的,没有样本,光是理论,你就得看很多文献才行。
1、论文题目:要求准确、简练、醒目、新颖。2、目录:目录是论文中主要段落的简表。(短篇论文不必列目录)3、提要:是文章主要内容的摘录,要求短、精、完整。字数少可几十字,多不超过三百字为宜。4、关键词或主题词:关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的,是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语,便于信息系统汇集,以供读者检索。 每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词,另起一行,排在“提要”的左下方。主题词是经过规范化的词,在确定主题词时,要对论文进行主题,依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。5、论文正文:(1)引言:引言又称前言、序言和导言,用在论文的开头。 引言一般要概括地写出作者意图,说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。〈2)论文正文:正文是论文的主体,正文应包括论点、论据、 论证过程和结论。主体部分包括以下内容:a.提出-论点;b.分析问题-论据和论证;c.解决问题-论证与步骤;d.结论。6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料,列于论文的末尾。参考文献应另起一页,标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。中文:标题--作者--出版物信息(版地、版者、版期):作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是:(1)所列参考文献应是正式出版物,以便读者考证。(2)所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。
网址: 或一篇现成的 群体性豆角碱中毒的急救与护理效果研究 目的 探讨豆角碱中毒的急救与护理及其临床效果。方法 对患者施行抢救组织管理、有效的催吐洗胃、静脉输液排毒,密切观察病情变化及群体心理护理。结果 125例中毒患者全部痊愈出院。结论 健全的急救系统、急诊护士的熟练的技术、有序分工合作和具备有条不紊的应急能力,是提高抢救成功率和护理质量的关键。 【关键词】 豆角碱;中毒;急救;护理 进食一定数量的未完全烧煮熟透或贮藏时间过久的豆角易致豆角碱中毒。我院于2005年8月成功抢救125例中毒患者,由于组织得力,措施合理及时,所有患者未出现严重的后遗症,全部痊愈出院。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 125例患者均系某工厂工人,共同进食人数为196人,食用未煮熟的四季豆后发生中毒125例(占63.8%),均为急诊抢救患者。其中男47例,女78例;年龄20~52岁,平均32岁。食用四季豆量为250~480g,发病时间为进食后1~12h,平均5.5h。 1.2 临床表现 临床表现以急性胃肠炎为主,所有病例均有上腹部疼痛不适、恶心呕吐。呕吐物为胃内容物和胆汁,腹泻次数5~22次不等,平均为5.6次。大便为稀水样,无脓血,无里急后重感。出现中度发热9例,有轻度畏寒和寒战。15例患者有头昏、眩晕、乏力、口干苦。123例神清,2例神志恍惚,均有轻到中度脱水貌,四肢冷,血压低于正常,心率快,心律不齐,出现频发早搏3例。大便常规检查无异常。 1.3 治疗及转归 问明病史后,125例中毒者全部实施急诊催吐,效果不佳者予以洗胃、灌肠;开放静脉通路,吸氧,心电监测并给予大剂量维生素C、维生素K、地塞米松、补液等对症治疗。2例较重者转住院治疗,余123例在急诊留院观察。125例中毒患者全部痊愈。 2 抢救与护理体会 2.1 抢救工作的组织管理 在抢救集体中毒患者时,有秩序地组织抢救工作对抢救的成功起着重要作用。当急救中心护士接到120急救电话后,确定需要集体抢救时,立即报告科主任、护士长、医院值班领导,启动急诊科应急预备方案,急诊科全体医护人员5~15min到岗。在大批患者未入院前,参与的抢救人员迅速准备好抢救物品、药品、洗胃器械等用物,以便患者到达后能得到及时有效的救治。护理部从各科室抽调护士长充实护理队伍,分成接诊组、观察组、治疗实施组。根据病情的轻重缓急实施催吐、洗胃、生命指征的监护等抢救措施。 2.2 有效清除胃肠道毒物,减少毒素吸收,催吐、洗胃是抢救的关键[1] 对于轻、中度中毒患者,护理人员指导饮温开水催吐,每次300~500ml,用手指或压舌板压迫舌根刺激咽后壁催吐,反复进行,直至胃内容物吐出,并在旁说明催吐、洗胃的重要性,劝导说服病人,以取得患者的密切配合。重度中毒患者给予洗胃直至洗出液澄清、无味为止。洗胃液一般选用生理盐水,温度控制在30℃~35℃之间,以免洗胃液过热而加速毒物吸收,过冷则易产生寒战导致高热。洗胃时患者左侧卧位,头偏向一侧,插胃管时动作应轻柔,切忌粗暴,以免损伤食管及胃黏膜引起出血,洗胃过程中经常按摩患者胃部以促进毒物排出。并严密观察患者生命体征的变化。洗胃结束后,自胃管注入50%硫酸镁或20%甘露醇导泻药促使毒物排出。在洗胃过程中同时要密切观察患者的面色、脉搏,注意有无血性液体洗出,如有异常情况,及时报告医生。 2.3 迅速建立静脉通路,静脉输液可稀释和促进毒物排泄[2] 按病情轻重为全部患者建立静脉通路,输入维生素C、维生素K等药物,达到稀释毒素,促进吸收的毒物排泄,以减轻中毒症状的目的。患者几乎同时到达医院,数量多、秩序一般较混乱,患者容易出现恐惧心理,争先用药,护士应冷静、果断做到忙而不乱,严格执行“三查八对”制度,对于口头医嘱一定要复述一遍,核实无误后再执行,用药后及时记录,做好安全用药。
急诊医学管理体系与模式研究的分析论文
1.急诊医学概述
急诊医学在医学专业当中属于一门全新的、跨学科以及综合性质的医学科学,同时也是临床医学专业当中的重要代表。其本身具备独立的发展体系,和科室之间的关系非常密切。正是由于急诊医学具备以上特性,因此其在医院医学当中的质量水平直接反映出了该医院整体质量,因此就要求各大医院内的急诊工作者们必须尽可能的提升其自身的医学管理水平,并在此基础上不断的完善自身的医疗质量,可在整个过程当中有效的总结经验,这样才能充分掌握急诊医学的规律及特点,将对提升医院的抢救效率起到极大的作用。并且在一定程度上促使我国急诊医学事业获得更好的发展空间,在此基础上迅速的达到国际发展的先进性水平。
2.急诊医学模式分析
急诊医学的模式主要是由急诊科室结构、接诊患者的程序以及护士值班的制度等多个方面组成,形成一整套系统化、科学化的急诊医学模式。
2.1急诊科室结构
急诊科室具体结构主要有急诊病发和急诊室组合而成,同时还包含了人员方面的结构。其中急诊室可直接划分为内外两科,具体要求配备心电检测除颤仪、呼吸机、起搏器以及洗胃机等多项设备,而急诊室方面则必须在24小时以内应诊,通常急诊病房主要由恢复病房和ICU病房两部分组合而成,在ICU病房当中通常配备6张病床,在床边则需配置相应的中心观测台和多功能监护仪器,其中还包含了微泵、输液泵、B超仪、X光机以及气管切开包和静脉切开包等等[2]。而在恢复病房当中则配备有17张病床,同时可划分为内外两科组,而且在病房当中还必须要划分出3辆出诊救护车以及2部急诊急救电话。
2.2接诊患者程序
首先是进行现场的救护工作,需要值班人员事先问明具体情况,然后派出一声赶往现场进行救护。然后送往ICU病房进行急救,主要收治各种生命体征重症急危的患者,像出现昏迷、休克、中毒以及心律失常和心脏骤停等多种联合整治的患者。
2.3护士值班制度
在医院内的护理排班需要由院内的总医师进行统一化的安排,通常一线的医生急诊室和病房都需要进行3个月的轮换制度,而二线的医生可直接实施全天值班制度,每位值班的医生都应配置BP机、手机以此来加强组织和指挥抢救工作。而在护理方面则直接划分为急诊室和病房两个方面,要求急诊室的护士必须要学会最常规的洗胃、气管插管以及清创缝合等等,同时还应当掌握呼吸机管理、心电监测以及血液动力学监测等多个方面的急诊护理知识。这样才能保障护理质量,提升抢救效率。
3.完善急诊医学管理体系策略分析
3.1强化质量管理,构建完善的急诊规划
由于急诊科的特性使然,需要为其创设单独的急诊科室,并设置比较醒目的就诊标志,同时急诊科还必须要承担其院前和院内急诊,并采取全天连续工作的形式来负责首诊。在危重患者方面,必须要建立起完善的急诊患者登记制度,凡是危重抢救的伤员,都应当及时的向上级部门汇报[3]。收治患者后,需要增设相应的观察床位,以此来针对患者的病历进行记录,配设配套的记录设施,所记录的内容比较广泛包括抢救记录、出诊记录、交班记录以及转院记录等等。同时还应当构建完善的交班、晨查以及护理巡诊制度,并且在急诊室当中配备好各种常见的急救病种所需的抢救原则、操作程序以及药物禁忌表等等。药品方面必须配备齐全,做好定量、定位以及定人,也即是指由专人进行保管,同时做好相应的存销记录工作。最后需要配备完善在急救诊疗当中所必须的设备仪器,这些设备仪器的完好率应当达到100%。另外,救护车也要保证时刻处于应急状态当中,能够做到随叫随到,并且启动及时的效果。
3.2加强急诊应急意识,从容应对突发事件
当代社会发展异常迅速,很多突发事件的情况时有发生,再加上自然灾害的侵袭,导致意外事故的发生情况越来越严重,所以就要求各大医院必须要对内部工作人员作出明确的规定,应当不断的`对其自身的应急意识进行强化,并在此基础上形成一支完善的、训练有素的急救专业类队伍,并以此来配备比较齐全的应急设施和急救车辆等等。这样在面对急诊抢救时,才能保持从容不迫的态度。
3.3构建一支训练有素,人数稳定的急救队伍
在构建队伍的过程中,首先应当挑选一些作风、思想以及操作技术等都合格过关的人员,这些人员最好是担任着正副级主任医师或者急诊科的带头人等等,在这个选拔标准上寻找一些热心急诊事业,同时思路比较清晰、工作认真负责的、身体健康状况良好的中初级医师。而选拔队员的年龄应当尽可能的控制在毕业之后4-5年以内的初级医师,其年龄上限为50岁左右的中高级资历的医师。另外,整个队伍的形成应当保障每个专业组合的人员搭配必须合情合理,并以此来逐步的形成一种业务发展的梯度,在带头人不变动的情况下,其他队员们可进行定期的轮换制度。
4.结语
综上所述,急诊医学管理模式的完善能够提升医院方面的急诊抢救效率,提升医院方面对外声誉,促进医院急诊科室的发展,获得更好的发展空间。因此就要求各大医院内的急诊工作者们必须尽可能的提升其自身的医学管理水平,并在此基础上不断的完善自身的医疗质量,可在整个过程当中有效的总结经验,这样才能充分掌握急诊医学的规律及特点,将对提升医院的抢救效率起到极大的作用。