齐鲁护理杂志护患关系参考文献

对产前进行心理护理干预对初产妇心理状态以及分娩方式造成的影响进行分析，进一步探讨对初产妇进行心理护理的重要性。下面是我为大家推荐的产妇心理护理论文，供大家参考。

产妇心理护理论文范文一：产妇产后心理护理的研究进展

【摘要】目的：总结产妇产后心理护理的研究进展。方法：通过临床经验及查阅有关期刊、杂志报道进行综述。结果：积极的心理护理可以帮助影响产妇的心理活动，帮助产妇获得最佳的身心状态。结论：妇产科工作人员要学习相关护理知识，研究孕妇的心理需要，掌握产后心理护理技能，提高产后心理护理的效果。

【关键词】产后;心理护理;研究进展

心理护理，指在护理过程中，医务工作者运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，以达到较理想的护理目的。心理护理在现代产科中已成为不可缺少的内容，是护理全过程中，护理人员应用心理学的理论和技术，通过护患间的人际交往，积极地影响患者的心理活动，帮助患者在其自身条件下获得最适宜的身心状态[1]。为了做好孕妇产后的心理护理，掌握、提高与产妇的交流技巧，做好她们的心理疏导，促进产妇产后的身体心理恢复，妇产科工作人员要学习相关护理知识，研究孕妇的心理需要，掌握产后心理护理技能，提高产后心理护理的效果。本文通过总结相关参考文献，对产妇产后的心理护理综述如下。

1 产妇产后的心理特点

1.1 不稳定情绪因为产妇产后身体内的雌激素和孕激素水平下降，与情绪活动有关的儿茶酚胺分泌减少，体内的内分泌调节处在不平衡状态，所以其情绪很不稳定，有50%～70%的妇女在产后3天发生抑郁症，表现为精神沮丧、焦虑不安、失眠、食欲不振、易激动、注意力和记忆力减退等[2]。

1.2 分娩结束带来精神上的解脱和体力上的疲乏，而忘却了不良的主诉产妇经过10月怀胎的辛苦和分娩时痛苦折磨之后，亲眼看到自己期待已久的婴儿，做妈妈的幸福感油然而生。产时巨大的体力消耗，使产妇倍感辛劳，由于这两种感觉占据了主导地位，掩盖了一些不良现象，使产妇不能及时诉说，导致产后各种并发症的发生。如某产妇，以中度妊娠高血压综合征入院，经用药控制，病情稳定，预期顺利分娩一男婴。由于疾病本身的特点，加之产妇产后过度的兴奋，病情呈发展趋势，曾一度感到头痛、头晕，但因过度疲劳的掩盖而失去诉说的机会，使病情未能得到及时的诊治，从而引起产后子痫的发生。

1.3 受传统习俗影响而产生的忌口心理这种心理在农村产妇中尤为显著，由于受传统习俗的影响和产妇营养卫生知识的缺乏，她们在饮食上往往沿袭传统的做法，忌这忌那，认为除了小米稀饭加鸡蛋以外，其他的食物都要忌口，都有回乳的可能，殊不知，正是由于这种不良的传统饮食习惯认识，造成了一些产妇食欲不振、微量元素缺乏、缺铁性贫血、乳量不足[3]。

1.4 受传统“月子”习惯影响而产生的依赖性心理产妇由于分娩时巨大的体力消耗，产后非常的疲劳，体质比较虚弱，强调产妇的充分休息固然重要，但并不意味着完全不活动。许多的产妇仍按照我国的传统的习惯，产后静养，不活动，

吃饱了就睡，整天的躺在床上，这必然就养成了依赖与懒惰的心理[4]，特别是现在的产妇，她们成了家里的“有功之臣”，“饭来张口，衣来伸手”，任何事情都依赖他人去干，更有甚者在产后最初几天不坐起来吃饭，而让家人一口一口的喂饭。由于长期平卧姿势，使松弛的子宫韧带得不到恢复，从而造成子宫后位，以至产后腰痛等。

1.5 婴儿性别不理想的失望心理由于受家庭环境以及传统观念的影响，大多数的农民产妇对生育男性婴儿比较满意，生育女性婴儿则怏怏不乐，思想压力较大，怕丈夫公婆嫌弃。

1.6 在母乳喂养方面常残存不正确的心理认识表现在以下几个方面: 产妇的娇气情绪，对初次哺乳时的疼痛产生惧怕的心理，以致不敢哺乳;个别城市产妇为了保持体形美，误认为哺乳会影响体型而不哺乳;孕妇对初乳的价值认识不足，认为初乳又黄又稠不干净，吸出后弃之;对纠正乳头凹陷缺乏耐心，这样，使大多数婴儿得不到初乳[5]。

2 心理护理

经历妊娠及分娩的激动与紧张，产妇精神极度放松，对哺育婴儿的担心。产后不良情绪是产妇在产褥期发生的常见的情绪，它不仅影响产妇的健康，危害产妇及婴儿而且影响到婚姻家庭和社会。护理人员应给予产妇一个安静舒适的环境，给予正确的心理疏导和护理，这对促进产妇健康和婴儿健康都有重要的意义。

2.1 改变不适应的认识和行为分娩原是一种自然的生理过程，而不少产妇对此却抱着恐惧和危险的意识，以致产生焦虑。对此应采用方法可靠，应用广泛的认知行为疗法，利用电视、资料、讲课等多种形式，向产妇及家属反复讲授妊娠分娩经过和相关知识，母乳喂养知识和技巧，科学育儿方法，及早了解可能出现情况的对应措施 [6]。

2.2 放松训练技巧的应用产妇尤其是初产妇对自身能否顺利分娩持怀疑态度，信心不足，在剧裂宫缩阵痛下，往往变得烦躁不安，甚至失去理智。在巨大的心理压力和强烈的生理疼痛下，仅靠简单的语言是不够的，应选派有分娩经历和经验的助产士陪伴分娩全过程[7]。

2.3 帮助产妇增强适应性应付能力与产妇建立良好的关系，给予有效的情感支持，取得她们的信任和配合。当术后伤口疼痛时，提供转移注意力的方法，如与人交流、听音乐，按摩相关穴位并予以精神安慰和心理疏导，必要时遵医嘱用

镇痛药物。正确指导产妇产后的休息或锻炼产妇产后强调充分的休息，但并不意味着不活动，适当的活动或者锻炼，是一种积极的休息方法，也是非常必要的。一般顺产妇于产后6～8h就可以坐起吃饭喝水，24h后就可以下床适当活动，如在室内走动，到厕所大小便等，还可以在床上做一些简单的、活动量小的康复体操或做一些轻微的家务劳动，但难产、高龄危产和剖宫产的产妇应适当的推迟下床活动的时间[,8]。

2.4 宣传男女平等的思想讲解生男生女的原并纠正重男轻女的错误思想，消除产妇的自卑和失望感。举出实例说明不良的情绪可以影响产妇的身心健康，如2例同是剖宫产产妇，手术后身体情况差不多，但其中1例因生女孩遭到家人的冷落，使其情绪低落，抑郁寡欢，导致抵抗力下降，刀口感染，乳汁分泌不足;而另1例则刀口预期拆线，愈合良好，身体很快恢复。

2.5 针对产妇的忌口心理，要宣传产后营养的重要性产妇一方面自己需要营养以补充怀孕和分娩期的消耗;另一方面，还要担负哺育的责任，要做到营养合理，同时对她们的饮食进行科学的指导:在产褥期，进食原则应该多食高蛋白、高热量、高碳水化合物，忌食辛辣等刺激性食物，多食新鲜的鱼虾肉、蔬菜及水果等。如果饮食过于单调，难以满足产妇的营养需要，也会影响母婴的健康[9]。

2.6 大力宣传母乳喂养尤其是早哺乳的优点首先介绍初乳的成分，初乳中的免疫球蛋白可保护婴儿娇嫩的消化道、呼吸道黏膜，抵抗病毒的侵袭，预防肺炎、腹泻等疾病，还要讲明早哺乳可刺激母体的泌乳功能，乳汁是越吸越多;如果产后不及时哺乳，一部分产妇将永远不会泌乳，一部分产妇即使有乳房发胀、泌乳，如没有婴儿的吸充刺激，泌乳也会渐渐的减少。建立母乳喂养信心在分娩后的最初一两天，因分娩的疲劳尚未恢复，乳汁减少。因此有些产妇会出现烦躁，紧张，焦虑的心情，怀疑自己没有足够的乳汁去喂乳婴儿，从而添加母乳代用品。这时责任护士应有高度责任心和爱心，多给产妇鼓励和服务。讲解早期母乳喂养的一些常遇的问题。必要时用手挤出些乳汁[10]，告诉她们少量的初乳完全能够满足婴儿的需求。只要坚持早期频繁吸吮，促进乳汁的分泌，母乳喂养是一定能取得成功的。杜绝使用奶瓶，橡皮奶头作安慰物。成功的母乳喂养可以建立母乳感情因数产妇都是初为人母，往往担心不会照顾孩子。因此，我们取消以往的婴儿室，建立母婴同室，让产妇与与婴儿24小时在一起，便于随时随地都可以把婴儿抱起进行母乳喂养，真正做到按需哺乳。责任护士手把手地教会产妇喂奶的姿势和体位，示教手法挤奶，保持泌乳。并让产妇及家属在医院中学会如何照料新生儿，从而提高提高母乳喂养率，并为出院后的持续母乳喂养创造条件。

2.7 调节产妇心境和情绪，创造一个轻松和谐的舒适环境针对产妇产后心理脆弱易受暗示和依赖的特点，护士态度和蔼热情，关怀细致，注意保护性医疗制度，决不因言语和行为不慎，增加产妇心理负担，避免医院不良刺激，向产妇介绍同室病友及主管医生和责任护士，提供知识性、娱乐性、趣味性的读物，保持轻松愉快的心情，拥有充足的睡眠和良好的食欲[11]。

2.8 产后抑郁症的心理护理由于抑郁症多发生于产后，因此，除做好对产妇的治疗及日常护理外，要继续观察产妇的心理活动。根据产妇年龄、职业、文化程度、经济状况、生育经历、性格脾气、家庭关系等方面的不同，有针对性的采取心理护理措施，及时发现产后抑郁症发生的先兆，因婴儿性别不如意，加上家人歧视，产妇出现心情抑郁、失望，不愿哺乳婴儿等反常心理和行为。婴儿有生理缺陷或意外情况产妇则长吁短叹，暗自落泪，不语，不思饮食.表现为自卑、痛苦不能自拔。医护人员要关心体贴产妇详细了解症结所在，诱导产妇疏泄情感，按照接受、支持、保护心理护理三要素，给产妇提供心理支持和生活护理，消除各种刺激因素。通过医护人员和家庭的良好的护理，产妇就会慢慢调节好自身的心理状态，确保母子平安[12-13]。

2.9 初产妇产后心理护理。护理人员充分了解产妇家庭背景，重点了解产妇心理改变，由于初产妇缺乏育儿经验和相关护理知识，不能尽快适应角色改变，易造成心理应激产生焦虑、抑郁。护理人员根据上述情况制定有针对性的心理护理措施。对有不良心理状况的产妇给予心理辅导，减少或避免精神刺激;对存在焦虑、抑郁高危因素的孕产妇，运用放松疗法，提高其心理素质;对重男轻女观念较严重的家庭，积极宣传男女平等的意义，使健康教育深入家庭和社会。同时，充分发挥家庭支持作用，促使家人尤其是丈夫关心安抚产妇，消除焦虑、抑郁情绪。护理人员要耐心倾听初产妇提出的各种疑问，用通俗语言及时给予讲解，加强沟通，以减少其紧张、恐惧情绪。此外，还可以通过音乐疗法提高产妇的快乐情绪[14]。

3 实施产后护理应注意的事项

3.1 良好的护患关系是心理护理成功的重要保证这就要求医护人员在做孕妇产后心理护理时，要首先保持好自己的心态，以积极的态度和情感性的动作与产妇接触，以期实现心理护理的成功进行。

3.2 医护人员应注意的问题在整个护理过程中要注意善于运用多种沟通技巧，耐心倾听产妇的诉说，设身处地地理解产妇的情感。交谈中要自然、放松，要与产妇建立良好的护患关系。还要注意尊重病人人格。做心理护理时应让病人对交谈有思想准备，不感到突然和勉强，以消除其焦虑、抑郁、愤怒情绪等[15]。 4 小结

产妇产后的心理问题受到很多问题的影响，护理人员应通过相关方法和技巧对产妇的心理问题进行正确和行之有效的疏导和治疗，帮助产妇尽快摆脱不良情绪的影响。

心理护理在现代产科中已成为一项不可缺少的内容。产后产妇的情绪对饮食，乳汁分泌有极大的影响，实施产后心理护理能帮助建立良好的护患关系，使产妇保持身心舒畅，顺利完成角色转换，确保母婴身体健康及家庭的幸福。护理人员应加强产后产妇心理特点的学习，多掌握相关知识和技巧，通过对产妇产后各方面的心理护理和健康教育促进产后产妇心理的健康发展。

5 致谢

电大的学习生活在这个季节即将结束，论文完成之际，我向宿州电大的谢老师和论文指导老师左老师表示真诚的感谢，左老师知识渊博，精益求精，在论文选题，研究和撰写的过程中不断地指导和修改，为我提供了很多专业的指导，给予我极大的帮助，我提出的问题都耐心给予解答，使我受益匪浅，在此表示崇高的敬意，和衷心的感谢!感谢我的班主任谢老师，对我在校期间的学习付出了很大的心血和精力，使我增强了专业知识，提高了自身的综合素质，感谢帮助我，关心我的同学朋友，他们对我的鞭策，鼓励和理解是我克服困难，，不断进步的动力，感谢我的家人，给予我无私的支持和帮助，谢谢你们!

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产妇心理护理论文范文二：产妇的心理护理

摘要：分娩是一个生理过程。产妇临产前中后生理和心理会发生很大变化。这在一定程度上可直接影响产程进展，造成分娩障碍及产后出血增多等不良后果。因此，我们产科工作人员应针对产妇在各个阶段的不良情绪，做好心理护理工作，减轻其心理压力，使其以最佳的心态与医护人员密切配合，顺利完成分娩。产后促进母婴之间的感情

关键词：产妇产前产后心理护理

一引言

随着医学模式的转变,社会的发展,人们对健康要求的提高, 护理工作已从以前的“以病人为中心”的护理向“以病人为中心”的整体护理转变，随着整体护理的深入开展，心理护理已被广大护理人员认可和接受，并且应用到了各个方面。近几年来，对产妇的心理护理越来越受到社会的关注。“十月怀胎，一朝分娩”母婴安全是关键。因为心理因素与人的健康息息相关，处于分娩时的初产妇心情特别复杂，不良情绪可致神经系统功能紊乱，可致交感神经兴奋，使子宫收缩抑制和子宫血管收缩，最终出现产程延长，使分娩不能正常进行，可导致滞产、难产、手术产等，为避免或减少这些情况发生，应重视产妇的心理护理，使产妇以最佳的心态结束分娩。心理护理的运用在产妇分娩过程中，能提高孕妇和胎儿安全系数，降低剖宫产术，取得良好的效果。由此可见对待产妇一般护理的同时，心理护理已成为护理工作的主要内容和组成部分并起着非常重要的作用。

二产前的心理护理

1 产前心理护理的概念

所谓孕妇产前心理是指孕妇的感觉、知觉、记忆、思维、意志、性格及情感等等。孕妇产前心理状态是复杂的, 既有将做母亲的喜悦, 又有面对生产的焦虑、忧愁情绪, 这种复杂和矛盾的心情必然会从心理和情感上表露出来。孕妇产前心理一般可归纳为四种:

(1)理智型: 一般文化程度较高, 情绪上比较稳定。

(2)恐惧型: 孕妇本人对医学、生育、生理等科学知识缺乏, 情绪不稳定, 多疑, 恐惧与担心。

(3)愚昧型: 文化素质低, 对生儿生女特别关心, 有的怕这怕那, 顾虑重重甚至产生轻生念头。

(4)中间型: 这种孕妇所占人数最多。

2 护理对策

俗话说:“瓜熟蒂落”，胎儿在宫内生长发育成熟后要离开母体，降临人间，这时产妇的心情往往是兴奋、焦虑、紧张及担心能否顺利分娩等异常的心理，首先医务人员应具有良好的心理素养、自信的外表、亲切和蔼的形象，能与产妇进行有效沟通。待产妇如亲人就像亲姐妹、亲闺女一般。无时无刻都能让产妇感受到医务人员对她的关心、温暖和爱，从而建立良好的护患关系，其次主动了解产妇思想上及家庭情况，正确运用语言艺术，做好思想上的沟通，取得产妇和家属的信任。医务人员的音调，用词，表情都会引起产妇的不同反应，因此，医务人员的语言，行为，心理状态及服务质量对促进孕妇在待产，分娩时的心里状态有着十分重要的意义。

良好的心理护理对能否顺利分娩起着巨大作用。针对不同的心理反应，做出不同的护理对策。孕妇焦虑恐惧心理来源于多方面。如:怕孩子有畸形,怕产痛，怕难产等等, 她们情绪非常紧张。针对这种情况, 我们耐心向她们解释。加强她们的心理护理和生活护理, 消除对分娩的恐惧和紧张心理, 注意饮食和休息, 并对其进行无痛分娩教育, 使她们有了对分娩的信心和决心, 对分娩过程有一定的安全感。孕妇面临人生关头的决择, 心理状态是复杂的, 顾虑也是多种多样的,总之情绪非常紧张,心理变化复杂。因此, 要把心理护理放在首位, 正确对待孕妇, 并将心比心地去理解她、关心她、安慰她、帮助她, 使产妇的生理心理都处于最佳状态。在心理护理中的一个重要环节是努力钻研业务技术, 不断提高护理水平, 并及时对孕妇介绍产前护理知识, 尽快使她们消除对陌生环境的恐惧情绪。通过护理人员的一言一行, 取得孕妇及家属的配合, 解除来自各个方面的压力, 取得最佳护理效果。心理护理要因人而异进行心理引导, 只有这样才能使护理人员逐渐进入孕妇心理, 并成为重要角色。心理因素既是致病的原因, 也是治病的条件, 并可提供防病的依据。努力做好孕妇产前的心理护理, 以帮助产妇顺利度过分娩期。

三具体产程的心理护理

1 第一产程心理护理

第一产程是心理护理的关键时期。针对第一产程时间长，宫缩痛，容易使产妇疲劳，如果产程观察不仔细，产妇不合作，处理不当，容易对产妇安全产生不利。因此应设护士陪产，并根据产妇文化程度、职业、性格及对疼痛的耐受程度进行针对性心理护理，如知识分子性格内涵，易受暗示，护理过程中以宣教为主，同时把每次检查的结果及时反馈给产妇，以调动其积极性，对自制力强的产妇，多给予鼓励，同时劝其反映自己的不适，自制力差的产妇，多给予安慰，积极合作时给予表扬，采用愉快诱导教育法，对产妇少批评，不指责，更不能训斥和表示厌烦，必要时给一些止痛剂，对神经类型较兴奋的产妇，每次宫缩来临，产妇惊慌失措，护士应耐心解释。每次宫缩时用手平放在产妇腹部，了解宫缩强度、频率，宫缩过后，听胎心音，把每次宫缩及胎儿的情况告知产妇。告知产妇，第一产程要养精蓄锐，喊叫呻吟会过早消耗体力，对分娩不利。宫缩进入活跃期后，宫缩会越强，收缩期长，间歇期越来越短，大多数产妇难以承受宫缩痛，会大声喊叫、呻吟，加上胎头下降压迫直肠产生排便感，部分初产妇随着产程进展，伴随羊膜囊破裂，羊水流出等系列情况出现时，往往会恐慌不安，这时护士应告诉产妇宫缩，胎儿下降，羊水破裂是正常现象，并及时指导产妇放松，不过早使用腹压，密切观察产妇生命体征变化，监测产妇血压、脉搏情况，监测宫缩及胎心音变化，认真描绘产程图，及时指导产妇排空膀胱。破膜后立即听取胎心音，注意是否脐带脱垂等异常情况。如果出现胎膜早破应指导产妇抬高臀部，预防脐带脱垂。宫缩间歇期，适时为产妇补充水份电解质及能量，防止产妇虚脱及电解质平衡失调，让产妇顺利度过第一产程。

2 第二产程心理护理

当初产妇宫口开至(10cm)，经产妇宫口开大(3～4cm)，宫缩良好时，告知产妇进入第二产程，在第二产程中，助产人员要更加和颜悦色，忙而不乱.熟练果断，同时不断给予精神上的安慰与解释.给产妇安全的感觉.再加上行之有效的助产操作.鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压.促进胎儿下降及娩出。官缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再作屏气。每次宫缩时都要鼓励产妇，给产妇信心，使产妇对我们更加信赖，以取得密切配合.保证胎儿顺利娩出温馨待产可以加深护士与产妇之间的感情，增强产妇对医务人员的依赖感，实施护士陪产，可加强对临产妇心理状态的观察，及时针对性进行心理疏通、护理，从而及时解除各种生理、心理不良因素的影响，让产妇积极配合医务人员，以最佳的身心状态完成分娩过程。

3 第三产程心理护理

随着胎儿的娩出, 产妇感到身心放松, 这时产妇最关注的是新生儿的健康与否, 及新生儿的性别, 尤其是农村的产妇, 重男轻女的旧传统思想已根深缔固, 当产妇得知结果与愿相违时, 表现出悲伤和失望, 不能与助产士很好配合工作, 完成最后的分娩。新生儿性别与产妇所愿相违时, 可暂不把情况告知, 而待胎盘娩出, 子宫收缩良好后再将实情告知, 热情开导, 使其消除传统思想的影响, 树立正确的生育观, 避免发现产后大出血的危验。

总之，在产科临床分娩过程中，做好心理护理是非常重要的，她关系到母婴健康.家庭的幸福。也是科学和艺术的高度结合。

四产后的心理护理

产后耐心指导母乳喂养的正确方法, 使产妇与婴儿早接触, 促进母婴感情, 鼓励产妇尽早补充营养以恢复分娩过程中消耗的体力促进乳汁分泌, 做到“两全齐美”加强健康宣教, 使新妈妈遇到问题应对自如, 预防伤口感染。

参考文献

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水胶体敷料是一类在临床中得到广泛应用的新型创面敷料，为伤口愈合提供湿性愈合环境。其主要成分为羧甲基纤维素钠( CMC) 合成弹性体、医用粘合剂、合成增塑剂和表层聚氨酯( PU) 半透膜。这种敷料与创面渗出液接触后，能吸收渗液并形成一种凝胶，避免敷料与创面粘着；同时，表面的半透膜结构可以允许氧气和水蒸气进行交换，但又对外界颗粒性异物具有阻隔性。No2水胶体和水胶体溃疡贴是一种敷料吗？水胶体敷料有水胶体透明贴和水胶体溃疡贴。溃疡贴比透明贴增加了藻酸盐，增加了吸收功能。水胶体敷料的优点：1.保持创面湿润，保留创面本身释放的生物活性物质，除了能为创面提供一个最佳的微环境外，还可以加速创面的愈合；2.具有清创作用；3.形成凝胶，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛，撕脱时不易留下痕迹；4.具有自粘性，使用方便；5.具有良好的顺应性，使患者感觉舒适，而且外观隐蔽；6.可减少换药次数，减轻护理人员的工作量，节省费用。No3水胶体敷料能固留置针吗？水胶体敷料在压疮预防和治疗中的应用已被广泛应用于临床。但水胶体透明贴能否代替留置针敷贴也是临床护士较为关注的话题：笔者认为，水胶体敷料可以用于留置针的固定，但不建议代替留置针常用的透明薄膜敷料，主要原因还是因为费用问题。水胶体透明贴每片22元，相对于透明薄膜敷料3-4元一片的价格就显得有点贵。如可以在特殊情况下考虑选择使用，如敏感肌肤、婴幼儿皮肤以及预防输注刺激性药物引起的静脉炎和药物外渗时。文献报道，当输入高渗液体或刺激性较强的液体之前，在外周静脉留置针上方贴水胶体敷料可有效预防静脉炎的发生。当静脉炎发生后，将透明贴贴敷于患处，抬高患肢，每3~5天更换1次，一般30 min 后患者主诉疼痛缓解，7d 基本治愈。当使用水胶体敷料用于预防静脉炎时，笔者的方法是：用水胶体敷料固定在穿刺点沿静脉走向的上方，再用透明薄膜敷料固定留置针，这样可增加留置针固定的牢度。见下图。No4水胶体敷料多长时间更换一次？我国静脉治疗行业标准中规定，留置针使用透明薄膜敷料固定时至少7天更换一次，纱布敷料至少2天更换一次，当有渗液、渗血、卷边、出汗及污染等情况下需要随时更换。那么，水胶体敷料应该多久更换一次呢？按照水胶体敷料说明书上规定，至少7天更换一次。对于有渗液的伤口，要视渗出面积进行更换。具体请参照所使用品牌的产品说明书。值得注意的是，当水胶体敷料用于预防静脉炎或治疗药物外渗等情况时，一定要基于评估的基础上进行更换。也就是说即使敷贴无卷边、无污染，还要询问患者是否疼痛加重，局部红肿是否减轻，根据评估结果决定治疗方案，切不可“一贴了之”。如下图中的氯化钾外渗使用水胶体治疗案例，笔者认为光是使用水胶体透明贴是不够的，而一周更换更是不可以。建议：局部皮肤用聚维酮碘消毒后，待干，再用生理盐水将破溃处的消毒剂清洗干净；如局部坏死，建议用清创胶清创，银离子藻酸银敷料覆盖创面，视渗液多少选择水胶体透明贴或者泡沫贴固定。No5消毒时可以省略生理盐水吗？静脉导管（PICC/CVC等）常规消毒时，一般是酒精3遍、碘伏3遍。但当水胶体用于治疗伤口问题时该如何消毒和清洁伤口，也是临床护士说困惑的问题：文献报道，当局部皮肤有湿疹、过敏及破溃等问题时，建议不再使用酒精消毒，以免酒精对破损皮肤造成刺激；当使用银离子敷料预防和控制伤口感染时，建议用生理盐水将碘消毒剂清洗干净，以免碘离子与银离子结合发生化学反应，影响疗效并对伤口造成刺激。如果水胶体作为预防性使用，如用于预防静脉炎、压力性损伤等，可以省略生理盐水，采用碘伏3遍、酒精3遍的顺序进行皮肤消毒，固定前一定要等消毒剂自然干燥，免得影响水胶体与皮肤的固定牢度。No6湿疹使用水胶体敷料有文献支持吗？该问题来自于@王**的留言：牛晓桂撰写的《水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹60 例效果观察及护理》，探讨水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹的临床效果及护理方法。其方法是：将120 例婴幼儿湿疹患儿随机分为治疗组和对照组各60 例，对照组采用医院自制不含激素的呋锌膏在湿疹部位涂抹，治疗组采用水胶体敷料治疗，均给予精心护理，比较两组治疗效果及湿疹消退时间。结果:两组治疗效果及湿疹消退时间比较差异均有统计学意义( P ＜0.01) 。得出结论: 水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹效果较好，疗程短，护理简单方便，值得推广应用。笔者将水胶体溃疡贴用于PICC/CVC留置期间所致的皮肤湿疹，取得较好的疗效。下图中，为一颈内静脉置管并发湿疹的患者，在使用水胶体溃疡贴2天以后的皮肤情况。同样需要注意的是，皮肤消毒时使用碘伏消毒，不要使用酒精，待干后用生理盐水棉球清洁局部，完全干燥后再进行固定。No7穿刺点渗血可以选用水胶体敷料吗？来自于@罗*的留言：水胶体敷料也不是万能的，当穿刺点有渗血时，建议选择藻酸盐敷料、明胶海绵，或者是纱布敷料，外用透明薄膜敷料进行固定。不建议使用水胶体敷料进行固定。笔者曾遇到一例PICC有渗血的患者（最初并不是为了吸收渗血而用），在使用水胶体敷料后发生穿刺点感染：后改为银离子藻酸盐敷料，局部感染得以控制。当然，如果PICC置管后发生的皮下瘀斑，则可以选择水胶体透明贴/溃疡贴进行处理。如下图中的患者，既有皮下瘀斑，又有导管压力性损伤，局部选择水胶体溃疡贴进行处理，既促进渗血吸收，有缓解局部发痒、疼痛等症状。小结：水胶体敷料是在湿性愈合原理指导下发展起来的一类新型敷料。水胶体敷料可应用于多种不同伤口的治疗，特别是对于慢性难愈性伤口如压力性损伤、静脉性溃疡具有显著疗效。水胶体自身的特点，使其达到理想敷料的基本要求。当然水胶体敷料仍具有再发展的空间，如提高吸收性和增强抗菌能力等。在临床工作中，医务人员要根据患者的实际情况，恰当的使用敷料，使其发挥最大的作用，减少患者的痛苦，减轻患者的经济负担，促进护患关系的发展。参考文献：1、牛晓桂.水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹60 例效果观察及护理. 齐鲁护理杂志，2013，19（1）.2、周宏伟. 康惠尔水胶体透明敷料在临床中的应用. 临床合理用药，2017 ，10（3A）.3、石妍，张慧瑛，等. 水胶体敷料在临床伤口护理中的应用进展.护理学报，2016,23（22）.4、王泽红，于金华，等. 康惠尔透明帖防治化疗后静脉炎的效果观察. 齐齐哈尔医学院学报，2006，27（11）.5、王建华，余蓉，等. PICC置管术后常见并发症的探讨. 中外医学研究，2018，16（9）.作者 / 董明芬来源 / 华医网 No1水胶体是一种什么敷料？水胶体敷料是一类在临床中得到广泛应用的新型创面敷料，为伤口愈合提供湿性愈合环境。其主要成分为羧甲基纤维素钠( CMC) 合成弹性体、医用粘合剂、合成增塑剂和表层聚氨酯( PU) 半透膜。这种敷料与创面渗出液接触后，能吸收渗液并形成一种凝胶，避免敷料与创面粘着；同时，表面的半透膜结构可以允许氧气和水蒸气进行交换，但又对外界颗粒性异物具有阻隔性。No2水胶体和水胶体溃疡贴是一种敷料吗？水胶体敷料有水胶体透明贴和水胶体溃疡贴。溃疡贴比透明贴增加了藻酸盐，增加了吸收功能。水胶体敷料的优点：1.保持创面湿润，保留创面本身释放的生物活性物质，除了能为创面提供一个最佳的微环境外，还可以加速创面的愈合；2.具有清创作用；3.形成凝胶，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛，撕脱时不易留下痕迹；4.具有自粘性，使用方便；5.具有良好的顺应性，使患者感觉舒适，而且外观隐蔽；6.可减少换药次数，减轻护理人员的工作量，节省费用。No3水胶体敷料能固留置针吗？水胶体敷料在压疮预防和治疗中的应用已被广泛应用于临床。但水胶体透明贴能否代替留置针敷贴也是临床护士较为关注的话题：笔者认为，水胶体敷料可以用于留置针的固定，但不建议代替留置针常用的透明薄膜敷料，主要原因还是因为费用问题。水胶体透明贴每片22元，相对于透明薄膜敷料3-4元一片的价格就显得有点贵。如可以在特殊情况下考虑选择使用，如敏感肌肤、婴幼儿皮肤以及预防输注刺激性药物引起的静脉炎和药物外渗时。文献报道，当输入高渗液体或刺激性较强的液体之前，在外周静脉留置针上方贴水胶体敷料可有效预防静脉炎的发生。当静脉炎发生后，将透明贴贴敷于患处，抬高患肢，每3~5天更换1次，一般30 min 后患者主诉疼痛缓解，7d 基本治愈。当使用水胶体敷料用于预防静脉炎时，笔者的方法是：用水胶体敷料固定在穿刺点沿静脉走向的上方，再用透明薄膜敷料固定留置针，这样可增加留置针固定的牢度。见下图。No4水胶体敷料多长时间更换一次？我国静脉治疗行业标准中规定，留置针使用透明薄膜敷料固定时至少7天更换一次，纱布敷料至少2天更换一次，当有渗液、渗血、卷边、出汗及污染等情况下需要随时更换。那么，水胶体敷料应该多久更换一次呢？按照水胶体敷料说明书上规定，至少7天更换一次。对于有渗液的伤口，要视渗出面积进行更换。具体请参照所使用品牌的产品说明书。值得注意的是，当水胶体敷料用于预防静脉炎或治疗药物外渗等情况时，一定要基于评估的基础上进行更换。也就是说即使敷贴无卷边、无污染，还要询问患者是否疼痛加重，局部红肿是否减轻，根据评估结果决定治疗方案，切不可“一贴了之”。如下图中的氯化钾外渗使用水胶体治疗案例，笔者认为光是使用水胶体透明贴是不够的，而一周更换更是不可以。建议：局部皮肤用聚维酮碘消毒后，待干，再用生理盐水将破溃处的消毒剂清洗干净；如局部坏死，建议用清创胶清创，银离子藻酸银敷料覆盖创面，视渗液多少选择水胶体透明贴或者泡沫贴固定。No5消毒时可以省略生理盐水吗？静脉导管（PICC/CVC等）常规消毒时，一般是酒精3遍、碘伏3遍。但当水胶体用于治疗伤口问题时该如何消毒和清洁伤口，也是临床护士说困惑的问题：文献报道，当局部皮肤有湿疹、过敏及破溃等问题时，建议不再使用酒精消毒，以免酒精对破损皮肤造成刺激；当使用银离子敷料预防和控制伤口感染时，建议用生理盐水将碘消毒剂清洗干净，以免碘离子与银离子结合发生化学反应，影响疗效并对伤口造成刺激。如果水胶体作为预防性使用，如用于预防静脉炎、压力性损伤等，可以省略生理盐水，采用碘伏3遍、酒精3遍的顺序进行皮肤消毒，固定前一定要等消毒剂自然干燥，免得影响水胶体与皮肤的固定牢度。No6湿疹使用水胶体敷料有文献支持吗？该问题来自于@王**的留言：牛晓桂撰写的《水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹60 例效果观察及护理》，探讨水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹的临床效果及护理方法。其方法是：将120 例婴幼儿湿疹患儿随机分为治疗组和对照组各60 例，对照组采用医院自制不含激素的呋锌膏在湿疹部位涂抹，治疗组采用水胶体敷料治疗，均给予精心护理，比较两组治疗效果及湿疹消退时间。结果:两组治疗效果及湿疹消退时间比较差异均有统计学意义( P ＜0.01) 。得出结论: 水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹效果较好，疗程短，护理简单方便，值得推广应用。笔者将水胶体溃疡贴用于PICC/CVC留置期间所致的皮肤湿疹，取得较好的疗效。下图中，为一颈内静脉置管并发湿疹的患者，在使用水胶体溃疡贴2天以后的皮肤情况。同样需要注意的是，皮肤消毒时使用碘伏消毒，不要使用酒精，待干后用生理盐水棉球清洁局部，完全干燥后再进行固定。No7穿刺点渗血可以选用水胶体敷料吗？来自于@罗*的留言：水胶体敷料也不是万能的，当穿刺点有渗血时，建议选择藻酸盐敷料、明胶海绵，或者是纱布敷料，外用透明薄膜敷料进行固定。不建议使用水胶体敷料进行固定。笔者曾遇到一例PICC有渗血的患者（最初并不是为了吸收渗血而用），在使用水胶体敷料后发生穿刺点感染：后改为银离子藻酸盐敷料，局部感染得以控制。当然，如果PICC置管后发生的皮下瘀斑，则可以选择水胶体透明贴/溃疡贴进行处理。如下图中的患者，既有皮下瘀斑，又有导管压力性损伤，局部选择水胶体溃疡贴进行处理，既促进渗血吸收，有缓解局部发痒、疼痛等症状。小结：水胶体敷料是在湿性愈合原理指导下发展起来的一类新型敷料。水胶体敷料可应用于多种不同伤口的治疗，特别是对于慢性难愈性伤口如压力性损伤、静脉性溃疡具有显著疗效。水胶体自身的特点，使其达到理想敷料的基本要求。当然水胶体敷料仍具有再发展的空间，如提高吸收性和增强抗菌能力等。在临床工作中，医务人员要根据患者的实际情况，恰当的使用敷料，使其发挥最大的作用，减少患者的痛苦，减轻患者的经济负担，促进护患关系的发展。参考文献：1、牛晓桂.水胶体敷料治疗婴幼儿湿疹60 例效果观察及护理. 齐鲁护理杂志，2013，19（1）.2、周宏伟. 康惠尔水胶体透明敷料在临床中的应用. 临床合理用药，2017 ，10（3A）.3、石妍，张慧瑛，等. 水胶体敷料在临床伤口护理中的应用进展.护理学报，2016,23（22）.4、王泽红，于金华，等. 康惠尔透明帖防治化疗后静脉炎的效果观察. 齐齐哈尔医学院学报，2006，27（11）.5、王建华，余蓉，等. PICC置管术后常见并发症的探讨. 中外医学研究，2018，16（9）.作者 / 董明芬来源 / 华医网免责声明· 我要投稿静脉炎胶体敷料湿疹创面局部渗液伤口溃疡 17 打赏

齐鲁护理杂志稿费

要是没有规定，你可以自主决定去哪里发表，哪个网站都可以，

主要就是选准期刊，期刊对于论文的影响是很大的，一篇好的论文如果没有一个合适的期刊作为载体，也是不行的，给你推荐几本，你自己好好看看吧。对比常发的护理论文发表期刊杂志信息：《我国有用护理杂志》是为中华人民共和国卫生部主管、中华医学会主办的我国期刊方阵双效期刊、国家临床医学类中心期刊、我国科技论文计算源期刊。《解放军护理杂志》自1984年创刊以来，始终以一流的办刊质量和学术水平挤身于国内一流期刊之林，先后荣获第2届、第4届三军医学期刊质量评比优异期刊奖，第1届、第3届三军医学期刊质量评比优异修改奖，第1届《CAJ-CD标准》履行优异期刊奖，第1届、第2届、第3届上海市科技期刊青年修改奖等多项奖项。护理论文发表期刊《全科护理》现为山西省一级(优异)期刊，已被我国中心期刊(遴选)数据库、我国学术期刊(光盘版)、我国学术期刊归纳评估数据库、我国科技期刊数据库、我国期刊全文数据库(CJFD)、我国生物医学期刊引文数据库等录入。推荐阅览：top期刊论文网《中华护理杂志》是中心期刊和计算源期刊。从1982年起，《中华护理杂志》变成我国惟一被美国Index Medicus (IM)及其为主体的CD-ROM光盘数据库和美国医学索引dline录入的护理专业期刊;从1990年起，被国家科委、我国科学技术情报所列为《我国科技论文计算与剖析》计算用中文科技期刊和《我国科技论文与引文数据库》，而且变成我国科协世界部向国外有关安排推荐的中文期刊;《中华护理杂志》还被收入《中文生物医学期刊数据库》、《中文生物医学文献数据库(光盘版)》;从2000年起，被列为《中文中心期刊要目总览》临床医学类中心期刊，入编《我国学术期刊(光盘版)》和万方数据资本体系数字化期刊群。护理论文发表期刊《齐鲁护理杂志》为我国科技中心期刊、我国科技论文计算源期刊、《我国学术期刊归纳评估数据库(CAJCED)》计算源期刊、《中文科技期刊数据库(全文版)》录入期刊、华东地区优异期刊、山东省优异期刊、山东省科协优异科技期刊，是广阔护理工作者进行学术交流的主要阵地。护理论文发表期刊《上海护理》杂志已变成“我国期刊全文数据库录入期刊”、“我国学术期刊归纳评估数据库来历期刊”、“我国学术期刊(光盘版)全文录入期刊”、“万方数据库全文录入期刊”和“中文科技期刊数据库全文录入期刊”，并于2003年荣获首届《CAJ-CD标准》履行优异期刊。《护理实习与研究》的宗旨是及时传递护理学科开展的新动向及新信息，交流护理经历;杰出护理学科的科学性、理论性及有用性;重视理论与实习相结合，普及与进步相结合。护理论文发表期刊《世界护理学杂志》为我国科技论文计算源期刊、我国科技中心期刊、《CAJ-CD标准》履行优异期刊、全国高校优异科技期刊、吉林省优异科技期刊、东北威望期刊。

刊名：齐鲁护理杂志Journal of Qilu Nursing主办：山东省护理学会周期：旬刊出版地：山东省济南市语种：中文;开本：大16开ISSN： 1006-7256CN： 37-1257/R邮发代号： 24-127该刊为省级普通期刊，非核心期刊~

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齐鲁护理杂志属于什么级别期刊

护理专业论文范文护患关系

老年护理是老年社会福利的重要表现形式，老年人的社会保障一直是各国社会保障制度的重要组成部分，并受到社会各界的广泛关注。下面是我为大家整理的老年护理论文，供大家参考。

摘要：随着科学与经济不断发展，我国老龄化日趋明显。老年人的身体、生理等养护问题逐渐增多。笔者作为一名专业护士，积累了丰富的临床经验。现针对当前老年人的生活和健康方面，浅谈老年护理的重要性，并提出相关建议。

关键词：老龄化;老年护理;重要性

随着现在医学体系的迅速发展，整个社会的医疗水平已经有了飞速的发展和提升，医院的护理水平相较于以前也更加科学完善。然而，由于护理机制仍然不够完善，在手术室的护理之中或多或少存在着一些危害患者健康的安全隐患，这些潜在的安全威胁可能会不利于患者的护理和康复，严重甚至可导致患者的生命危险。因此，为了提升医院的整体形象，为了对患者的生命安全和康复做出保障，医院应当对现有的手术室资源进行整合，从优化护理的管理措施出发，逐渐提高护理人员的安全服务水平和自身的责任意识，做到防患于未然，有效避免老年护理安全事故的产生，树立医院优秀的护理形象。

1 我国人口现状及凸显的问题

随着家庭人口结构的改变以及医疗、卫生的不断推广与普及。据统计，2013年人口普查老年人口数量突破2亿大关，人数为2.02亿，老龄化水平达到14.8%。由此可见，老年人的养护成为当前社会的一大突出问题。

2 老年护理的重要性

2.1是社会品德的体现尊老爱幼是中华民族的传统美德。早在1996年我国老龄协会提出"健康老龄化"的战略目标，此战略目标主要涵盖4个方面的内容：①老年人个体健康;②老年人家庭健康;③老年群体整体健康;④社会环境健康。实现健康老龄化是一个长期奋斗的目标，需要国家、社会、家庭以及个人共同努力。

2.2老年人的生理特点与护理老年人由于年龄增长，会出现一系列身体衰退的信号。主要表现为组织器官储备能力降低、功能减退、以及出现各种慢性疾病，免疫功能下降，对内外环境的适应能力降低;感觉及平衡功能减退，容易发生跌倒交通事故烫伤等意外。操作能力和反应速度降低，手足协调功能下降，生活自理功能降低，所以应该注意保护老年人的安全.必要时可帮助老年人使用日常生活辅助用品。所以和老年人交谈要注意语调、语速、语言的选择。同时要认真做好健康教育，比如进行健康运动，营养膳食及自我保健等方面的指导，以免造成不必要的安全隐患。

2.3当前老年护理中存在的问题

2.3.1老年护理人员素质低由于传统护理理念的影响，很多医院拥有的护理人才队伍专业能力参差不齐，部分护理人员自身的安全服务水平和责任意识不高，对于护理学的基本专业知识掌握不够牢固，对新技术和新设备的不够了解，对于应对老年护理的突发事件中也缺乏一定的应急和判断能力。所以，正因如此，部分护理人员往往会在老年护理中出现一些问题从而导致手术未能顺利实施，比如护理人员技术不熟练导致的手术必须物品准备不够充分，缺乏对患者病情了解导致延误手术等。

2.3.2老年护理知识不明确有些护理人员不够细心可能导致用药存在一定偏差，弄混外用药和静脉药的标识，输血输液的查对不严。患者询问时执行的口头医嘱存在一定偏差，给药种类或者剂量出现一定偏差。在仪器使用方面，部分护理人员未能定期对所使用的仪器进行维修保养，手术前未能及时对大型手术仪器进行试机，严重时可能导致手术过程中仪器临时出现故障。部分护理人员在电刀的使用方面存在一定的不熟练，容易造成手术过程中电脑的电极黏性不够，固定不稳定，可能导致电刀脱落造成患者的电灼伤。

2.3.2老年护理管理不细心部分护理人员护送老年患者回监护室时，动作不够细心往往容易导致病患者感到不适。如：部分护理人员未能在老人手术前后认真清点手术用品，未能完整记录手术当中需要的手术用品，未能做到仔细核对每样手术用品，确保数目不出差错，确保不将手术用品遗留在病患体内。部分护理人员术前、术中、术后护理记录往往出现差错，在管理和行动上都不细心，出现许多涂改情况，极易造成医疗纠纷。

2.4老年护理中问题的应对措施

2.4.1加强老年护理人员素质的培养当前我国的医疗改革已经渐渐普及，这就是为了促进医院整体医疗水平和护理服务专业理念的提升。与此同时，医院应当做到认真落实"以人为本"的基本医疗和护理理念，有效减少老年护理中存在的安全问题。为了更好的提升老年护理的水平，降低潜在的安全隐患，医院应当提高相关护理人员的服务水平，建立健全的护理理念，并积极鼓励护理人员学习新的护理理论知识，学习新的护理技术，提升自己的服务能力。其次，医院要加强对护理人员服务意识的强化，坚持做到以患者为中心，尊重患者需求和意愿。并建立完善的监督和管理机制，提升整体的护理水平。同时，医院可对手术室内的所有护理人员进行安全教育，让所有护理人员树立起患者安全第一的安全观念，做到严格实施老年护理中的各项工作流程，从而有效提高手术室的护理质量，有效减少手术室内安全事故的产生。

2.4.2加强对老年护理知识的宣传医院需加强对护理人员药物学相关知识的培养，坚决要求护理人员做到使用任何药物之前先认真核对剂量和浓度以及药物的正确用法，对于术中口头医嘱，要做到让护理人员复述一遍正确无误后再告诉患者让其执行，并能坚决保证外用药和内服的标识完全分开。对于需要输血的病患，要让护理人员和主治医生共同核对病患的基本资料以及所输血型的保存期和血袋的破损情况，确保万无一失后，才能对于病患进行输血，并密切观察输血后患者的临床表现，有效减少应输血不当出现的问题。对于仪器使用方面，应要求相关的护理人员了解仪器使用的基本知识。如老年患者手术后，相关护理人员需管理好手术台上的电刀笔及其他手术用具，将手术器具放置于安全位置，避免部分危险器具如高频电刀在非正常使用时造成电灼伤。

2.4.3护理人员履行告知义务老年患者往往记忆力差，理解能力有所下降，因此在给患者进行健康教育时应该耐心，对于某些易发生的危险事件除了口头告知以外还需要书面告知。在进行健康教育时要有针对性，要根据患者的自身状况进行个性化教育，从而提高护理的有效性和安全性。

2.4.4采用运动指导的方式由于老年患者的体质一般比较差，所以不喜欢运动或者存在着运动不足的情况，根据当前患者的身体状况和个人兴趣，可以提出一些运动的方案，比如慢跑、跳舞和慢跑等一些慢性的动动，进一步增强肺部的供氧量，真正改善血液的循环，但是不能太疲劳，根据个人情况要坚持大概40min/d。

2.4.5进行健康指导只有充分利用空余时间或者双休日，开展多种形式的健康指导，比如开展老年压知识的讲座，举办一些义诊方面的咨询，发放相应宣传知识手册，使患者从发病原因和常见症状自我监测之后加强预防措施。同时对于注意事项、并发症状和治疗原则方面对高血压有一个初步的了解。对个别一些特殊原因不能到场的进行健康指导或者对于健康指导的一些患者，医护人员可以采用上门进行服务。或者是采用电话追踪随访的方式，定期组织患者进行体验，建立健康档案，直接拉近医护人员与患者的距离，真正提高患者各种疾病的认知度，有效地开展护理干预工作。

2.4.6加强心理的护理由于老年人存在着一定特殊性，所以在病期过程中会产生一些不良的情绪，比如非常悲观、害怕以及沮丧的心理，严重的还会影响患者生活的质量，经过具体情况分析，可以总结出老年人产生不良情者兴奋绪的原因，大部分老年人因为文化层次比较低，对自己的病情没有一定的了解。同时由于和家人的共同的语言相对比较少，我们一定要患者进行沟通，介绍老年患者相关知识，消除患者心中的顾虑，增强患者的信心，其次还需要与患者进行有效地沟通，然后取得家长的信任和支持，让家属主动地担当起照顾的责任，关心患者并，并对患者的服药情况进行检测和提醒，最好能够陪伴在老年人左右。对于老年人吃药这个环节，老年人一定要根椐医生要求进行吃药，不然就会发生不必要的意外。

2.4.7遵医嘱服药因此，遵医嘱服药是必须要做到的。但有部分老年患者记性差，常常忘记按时服药，主要靠家属和护士提醒和督促。另有部分患者未能正确服药或对药物的认识不足，因此我们在进行护理的时候，要对这部分患者讲解药物的分类、作用机制及不良反应，使患者合理用药，避免滥用药物。

2.4.8注重带教老师的带教能力的培养此外，我们需要通过鼓励护士积极参与护理大专和本科方面的学习，通过积极选拔优秀的人才去外出学习，护理部组织相关的人员去带教查房，交流相应的经验，努力掌握更多专业的知识和技术，只有拥有本科高精尖仪器的操作，才能真正了解本专业的医疗方面的水平，相关社会人文科学知识都需要不断地丰富并完善自己，并请授课水平高和教学经验非常丰富的老师进行全院性的学习，将带教体会与大家进行相应的分享，从而提高护理能力。

3 结语

老人的护理工作由于具有环节复杂，服务要求高，操作过程容错率低，事件连续性强等特点，对相关的护理人员有着更高的要求。如何避免和及时发现老年护理中存在的问题，如何及时应对护理过程中出现的各类问题，是医院想要提高整体医疗水平就必须面对的重大难题。想杜绝医院各处存在的问题，必须抓好老年护理中的每一个重要步骤，从加强老年护理人员的素质做起。同时，医院需要采取必须的措施，认真执行各项有关的规章制度，对老年护理中存在问题有高度的认知，并能针对不同老年护理问题采取具体的应对措施，保证医院老年护理工作的顺利完成，进而减少患者的痛苦，对患者进行最有爱心的护理，从而有效的杜绝医院护理中存在的各项问题，也从整体上提高医院的信誉度和社会经济效应。

参考文献：

[1]文传凤，李玲.老年护理中的安全隐患及应对策略[J]. 临床护理，2012，6(13)：17-18.

[2]蒋秀华.护理差错分析与防范对策[J]. 求医问药，2011，9(99)：8-11.

[3]王欣.老年护理中存在的安全隐患及应对方法分析[J].中国医药指南，2008，4(38)：69-71.

[4]李艳.老年护理中存在的安全隐患及应对方法分析[J].医药指南，2011，14(10)：67-68.

摘要：目的：探讨老年人的心理问题及影响老年人的心理健康的因素，加强老年人的心理护理，减轻老年人常见的心理问题。

方法：对老年人的心理特点和常见的心理问题进行分析，了解其发生原因，针对性的提出老年人的护理要点和方法。

结果：通过对老年人耐心、细致的护理，使他们增加了安全感和对护士的信任感，能积极主动配合治疗及护理。

结论：只有正确把握老年人的心理特点，了解老年人的心理问题及其原因，才能提供行之有效的护理措施，提高老年人的生活质量。

关键词：老年人心理护理

随着我国经济、卫生、生活条件的不断改善，人类平均寿命延长了，我国目前逐步进入老龄化社会，由于人口老龄化，不健康的生活行为方式等因素的影响，老年慢性病增加成为一种全球趋势。由此看来对老年人的医疗保健显的更为重要，了解老年人的心理，并根据其特点进行有效的护理，对预防和治疗老年疾病，维护老年人的身心健康起到了积极的促进作用。

1老年人心理特征的变化

1.1自卑心理。由于机体各脏器衰老，机体抵抗力下降，各种疾病混杂，多数疾病的反复发作，甚至病情逐年加重，导致他们自己对病情感到悲观失望，容易产生自卑心理，从而丧失恢复健康的信心和勇气，常表现为自怜自弃。

1.2孤独感。老年人由于丧偶、独具、离退休，人际交往减少，是老年人感到空虚寂寞，心理往往产生孤独感，表现为情绪低落、忧愁，对周围事物不感兴趣，自寻烦恼，自卑。

1.3失落感。表现为自知力减弱，性格急躁、易怒、心悸、失眠。

1.4猜疑心理。老年人的心理防卫及应对能力随年龄增高而减退，对外界的耐受性及适应能力下降，容易发生情绪的变化，表现为毫无根据地怀疑别人，对他人言行追根问底。把一些没有关联的事情扯到自己身上，引起无辜的猜想。

1.5恐惧心理。老年人由于担心患病，自理能力下降以及心理负担加重等问题的发生，心理上会产生忧虑感活恐惧感，从而表现出冷漠或急躁的情绪，有的老年人身体经常不舒服，经济情况又不是很好，怕给儿女增加经济负担，所以耽误了最佳治疗时期，易产生焦虑和抑郁，情绪紧张，烦躁不安及消极心理，进而导致躯体与心理因素两者相互影响，使身体雪上加霜，增加了心理上的恐惧感。

1.6抑郁感。抑郁是老年人常见的情绪和心理失调，随着老年人的逐渐衰老，情绪变化也日益明显，有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁，从而产生恐惧忧郁心理，甚至发展为忧郁症。

2护理措施

2.1建立良好的护患关系，满足患者的心理需求。根据不同的患者采取不同的沟通技巧，使他们愿意把心里话倾吐出来，寻求护士对他们的理解和帮助，增加信任感，同时用礼貌得体的语言，做好家属的思想工作。

2.2富有同情心，取得病人的信赖。老年病人由于记忆力减退，往往对治疗用药等问题常常反复提出疑问，我们要在富有同情心的基础上，对病人耐心的给予解释，从而建立起病人对我们的信任感，安全感，同时，我们还要经常了解病人的需要，以关心体贴的语言询问病情，并对其提出的问题给予耐心详细的解答，取得病人的信赖，使病人积极配合治疗。

2.3注重精心的生活护理。护士对老人应主动嘘寒问暖，在生活上提供方便，对痴呆、健忘患者加强生活护理，协助完成特殊检查项目和按时服药，将日常生活用品放在病人伸手可取的地方，对能自理的患者，鼓励适当活动，提高自我护理能力，避免产生依赖心理。

2.4注意语言交流。对老年人介绍病情时，要语言亲切，态度和蔼诚恳，尊重老人的人格，病人在治疗期间如有隐私，应做好__，对其合理要求及时解决，不合理的要认真解释，主要声音和语言的运用，使用通俗易懂的语言向患者表达意思，如医学俗语。

2.5做好健康宣教。有针对性地介绍疾病的基本知识，治疗及康复，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力，有的老年人总有躯体的某种病症，可能会加重他们的恐惧、抑郁的心理，护士要和蔼，友善热情的服务，这样可以增加他们对生的信心。同时要教育老年人要树立战胜疾病的信心，有利于身心的健康。

2.6饮食护理。老年人大多脾胃功能紊乱，护士应告知患者吃清淡、易消化饮食，强调粗细搭配，要摄取多种维生素的饮食，饥饱适宜，养成良好的饮食生活习惯。

2.7出院心理护理。患者出院时，可根据不同种类疾病，不同文化层次的患者，讲解治疗和康复知识，一方面将有关注意事项告诉患者家属，另一方面要写好一份详细的出院指导，交给患者或患者家属，鼓励患者回家后坚持服药，定期复查。并向家属交代病人院期间的心理活动及心理护理效果，以及出院后的心理护理措施及方法，解释不能单纯依靠药物治疗，要保持良好的精神状态，使之精神舒畅，注意饮食和休息，适当活动等，同样能加速疾病的康复和防止复发，使其愉快地安度晚年。

3小结

心理护理是利用心理对躯体的能动作用，使病人在心理上得到安抚和慰藉，因此护士在老年人的心理护理中起着非常重要的作用，护士必须掌握相关的知识和技能，不断加强自身修养，必须具备良好的职业道德和思想修养，加强情感交流的技能，接待每一位老年病人都应有热忱，积极向上的工作态度，关心、尊重、同情，舍生处地的为老年人考虑，理解老年人的感受，帮助他们改变不良的心理行为和生活方式，采取积极有效的措施及时为老年人提供心理咨询服务，帮助老年人保持身心健康及良好的生活质量，进而提高健康水平及晚年生活质量。

参考文献

[1]刘纯燕主编，社区护理学，湖南科技出版社，2001，142-149

[2]左玉华，张伟.积极实践社区健康管理新模式探索社区卫生服务可持续发展新路[J].实用全科医学，2008，6(1)：71-72

[3]周杰.非语言沟通在临床护理工作当中的应用技巧[J].中华现代护理学杂志，2005，2(9)：788-790

我国是一个人口大国，尤其是老龄化问题十分突出，由于我国从20世纪70年代以来一直开展计划生育政策，倡导一个家庭只生一个孩子，导致很多家庭成为独生子女家庭，这些独生子女长大之后又因为自己工作、生活或婚姻等关系不能留在父母身边照顾父母，所以也就造成了“空巢老人”越来越多的现象。为了解决这些“空巢老人”无人照看的难题出现了越来越多的养老机构，子女支付一笔费用之后，这些养老机构则替他们的子女照顾父母的生活起居，但是由于一直缺乏一个统一规范的管理制度，所以老年护理管理所呈现的局面也十分混乱[1]。

一、养老机构老年护理管理现状

我国现在的老年人，即60周岁以上的老人的人口总数接近2亿，约占我国人口总数的六分之一，如何使这些老年人渡过一个健康幸福的晚年一直是困扰其子女的一大难题。为了解决这一难题，越来越多的商家将目光瞄准了养老机构，所以近些年来出现了很多各种各样的养老机构，由于我们国家关于养老机构的承办和运营等方面起步较晚，所以一直没有出台相关的法律法规，导致这些机构经营管理情况十分混乱，不但管理水平不到位，更有甚者连护理水平都不到位，混乱的管理和护理市场急需统一的规范和强制的措施使其有效运行。

二、养老机构老年护理管理存在的问题

(一)缺乏专业的护理团队和专业的管理团队

在养老机构里生活的部分老年人身体状况不是很好，需要专业的医护人员对其进行照顾。反思我国的养老机构，在我国大部分的养老机构中的医护人员都没有经过严格规范的关于护理方面的培训，即使是接受过培训的人员，其中也有一部分是草草了事，对护理方面的专业知识掌握得并不充分。而且这些医护人员都没有经过专业的资格考试和资格认证，他们对于护理工作没有树立正确地工作观念，对待工作很多时候都是凭借着自己的经验或第一感觉，护理工作中很多的工作技巧都是跟着自己的前辈或者同事学习的，没有形成完整的知识体系[2]。在一个养老机构中，除了经验丰富、专业素养强的医护人员外，一支优秀的管理团队也很重要，但是在我国很多养老机构中都没有所谓的管理机构，管理工作都是由医护人员兼做的，缺乏专业的管理知识和管理技巧的医护人员很难做好一个机构的管理工作，影响机构的长期运行。

(二)缺乏统一的行业管理规范

中国是一个很崇尚家文化的地方，古人云：家和万事兴，所以一直以来我们国家的老人都是跟着自己的子女一起生活，由自己的子女赡养晚年，但是自从20世纪70年代以来，国家一直实行计划生育政策，鼓励一个家庭只生一个孩子，两个独生子女家庭结合成一个新家庭后也就意味着一对夫妻要赡养四位老人，子女无法亲自照料老人，只能选择一些条件好的养老机构，所以养老机构只是近些年来在我国大受欢迎，也在全国各地掀起了一股办养老机构的风潮。由于我国的养老机构起步较晚，现在还属于成长阶段，国家也没有及时地颁布相关的法律条约，整个养老机构的市场缺乏统一规范的管理，从成立养老机构的申请到养老机构的管理整个流程都呈现出一种混乱的局面。

三、对老年人护理管理的建议

(一)建立统一的养老机构行业规范

古人云：没有规矩，不成方圆，要想使我国的养老机构的发展迈上一个新的台阶，要建立统一的养老机构行业的规范是必不可少的，用统一的标准规范养老机构的发展，首先要严格限制养老机构的承办条件，对申请承办养老机构的申请人的自身情况要进行详细的了解、对该养老机构内工作人员的专业素质和操作技能进行严格的把关、对该机构内的卫生情况要经常进行检查、要对工作人员的健康情况进行定期抽查等，只有从源头上进行严格控制，建立统一的养老机构的行业规范，才能真正改善我国养老行业混乱的现象。

(二)提高养老机构管理队伍素质

为了养老机构长期稳定发展，首先要提高管理队伍的素质，管理队伍就好比羊群的领头羊，控制着整个养老机构发展的大致方向。与此同时，管理队伍还是养老机构领导和医护人员之间沟通的桥梁，及时向医护人员传递上层领导的工作指示，同时及时上层领导反映医护人员对于工作的意见和建议，及时解决机构内部的矛盾。一支良好的管理队伍可以有效提高一个养老机构的凝聚力，提高该机构的竞争力，增强医护人员对机构的归属感，为机构今后的稳定发展奠定坚实的基础。提高管理队伍的素质可以从以下两个方面着手：一方面，引进管理人才，通过他们的专业知识和专业技巧提高机构的管理水平;另一方面，在引进相关人才的同时也要加强对已经在职的工作人员的培训，如定期开展管理知识培训会、派遣部分工作人员去外校学习管理知识和管理技能等，从这两方面同时着手肯定能使机构的管理水平得到大大的提高。

(三)提高护理人员的专业素质，加强对护理人员的资格审核

医护人员是直接对老年人负责的群体，医护人员专业素质的高低直接影响着服务质量的高低，影响着生活在这个养老机构里的老年人的健康情况[3]。老年人由于年龄过大，身体机能开始出现一些退化，也逐渐出现一些慢性疾病，老年人的免疫力明显低于年轻人，对老年人的很多疾病用药时都要考虑多方面的因素，所以照顾老年人的医护人员不但要有过硬的专业知识，而且还要有耐心和细心，所以要加强对医护人员的专业知识的培训，帮助医护人员树立正确的工作观念，促使医护人员全身心地投入到工作。除此之外，我国很大一部分医护人员参加工作之前没有接受任何资格考试和认证，这也为医护工作埋下了隐患，为了老年人的健康考虑，国家应该加强对从事于护理工作的人员的资格认证，只有考察合格并取得资格证的人员才能上岗，而且政府要定期对医护人员的技能进行考察，对于录用不合格医护人员的养老机构要予以重罚，绝不轻易放过。

(四)加强养老护理风险管理

老年人由于身体机能的老化和疾病等各方面的原因容易发生各种意外事件，为了避免不必要的纠纷，应该加强管理人员和医护人员的风险管理意识，要在养老机构的设计和建设中多多考虑老年人的出行问题，例如走廊的扶手要加固、洗手间和浴室的地板要注意防滑等等[4]。除此之外，还有关心老年人的心理问题，由于经常自己孤身一人没有子女陪伴很容易出现一些心理问题，如抑郁、失眠等，因此医护人员除了照顾老年人身体上的健康外，还要经常关心他们的心理健康，及时帮助他们解决心理问题，同时要经常与他们的家属沟通交流，督促他们的子女经常来陪陪父母，只有在医护人员和子女的共同努力下，才能使这些老年人渡过一个幸福安详的晚年。

四、结语

综上所述，为了使老年人渡过一个幸福的晚安，养老机构责任重大，不但要加强对医护人员的专业培训，而且还要加强养老机构护理的管理水平，除了完善养老机构的各个方面外，也要家属的照顾和关心，只有在养老机构和家属两方面的共同努力下，老年人才能渡过一个安详的晚年，我国养老机构的事业发展才能迈上另一个新的台阶。

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