阑尾是什么?
〔病例摘要〕女性,26岁,已婚。腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时于2001年3月12日入院患者于入院前24小时,在路边餐馆吃饭,半天后,出现腹部不适,呈阵发性并伴有恶心,自服654-2等对症治疗,未见好转,并出现呕吐胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,体温37-38.5℃,来我院急诊,查便常规阴性,按“急性胃肠炎”予颠茄、黄连素等治疗,晚间,腹痛加重,伴发热38.6℃,腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹泻,夜里再来就诊,查血象WBC21×109/L,急收入院。既往体健,无肝肾病史,无结核及疫水接触史,无药物过敏史。月经史13(1/27-28),末次月经2001.2.25。查体:T38.7℃,P120次/分,BP100/70mmHg,发育营养正常,全身皮肤无黄染,无出血点及皮疹,浅表淋巴结不大,眼睑无浮肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,颈软,甲状腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齐未闻及杂音,双肺清,未闻干湿罗音,腹平,肝脾未及,无包块,全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著,无明显肌紧张,肠鸣音10-15次/分。辅助检查:Hb162g/L,WBC24.6×109/L,中性分叶86%,杆状8%,尿常规(-),大便常规:稀水样便,WBC3~5/高倍,RBC0~2/高倍,肝功能正常。〔分析〕一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断急性阑尾炎(化脓性)(二)诊断依据1.转移性右下腹痛2.右下腹固定压痛、反跳痛3.发热,白细胞增高二、鉴别诊断(5分)1.急性胃肠炎、菌痢2.尿路结石感染3.急性盆腔炎三、进一步检查(4分)1.复查大便常规,血常规2.B超:回盲区,阑尾形态四、治疗原则(3分)1.抗感染治疗2.开腹探查、阑尾切除术
你这是论文还是咋的?
慢性阑尾炎反复发作的话,还是手术切除为好,但手术前应排除其他疾病为好!如行钡灌肠排除结肠其他病变!
一、根据症状判断1、转移性右下腹痛:如果要准确判断是否是患上了阑尾炎,最简单且最有效的方法就是根据自身不良症状,一般来说该病的典型症状之一是转移性右下腹痛,在发病初期可能是肚脐周围以及上腹部疼痛,而在经过十几个小时之后,可能就会转移到右下腹,且是持续性剧烈性的疼痛感。2、胃肠道症状:患者在急性阑尾炎发病之后,一般可出现严重的肠胃道症状,比如恶心呕吐、食欲下降以及腹泻便秘等。3、全身症状:一旦阑尾炎起病,就会引起头晕头痛、乏力倦怠等全身性不良表现,严重情况下还会持续性发烧或者心慌。二、根据检查结果判断1、血、尿常规检查:阑尾炎的发病往往会导致中性粒细胞和白细胞含量上升,所以患者最好是及时去做血液常规检查,另外,由于阑尾远端与膀胱和输尿管会出现粘连症状,可能会导致尿液当中含有少量红细胞或者白细胞,因此也可去做尿液常规检查,且可以将检查结果作为诊断的关键性指标。2、超声检查:超声检查是诊断阑尾炎的一大方法,尤其是可以作为盲肠后阑尾炎的诊断标准,可以帮助排除容易相混淆的一些疾病,比如慢性胆囊炎、泌尿系统感染以及妇科炎症疾病等。3、腹腔镜检查:如果出现类似于急性阑尾炎的症状,医生一般会建议患者做腹腔镜检查,因为这种检查方法可以直接观察到阑尾部位有无炎症出现。4、X线钡剂灌肠:X线钡剂灌肠可以帮助准确确定阑尾炎的病情,且能帮助区别溃疡病和慢性结肠炎。
超声对阑尾炎的检查没有特异性,主要依据临床。但从该份报告来看,还是阑尾炎可能性大。
阑尾是从盲肠发出来的是一个管状的器官,与大肠是相连接的。阑尾的中间是空心的,位于我们的右下腹,体表投影点称为麦氏点。麦氏点位于肚脐与右侧髂前上棘连线的中外1/3处,麦氏点是阑尾手术切口的标记点。右侧下腹部疼痛,疼痛分为隐隐约约疼,剧烈性疼痛,好多伴有体温增高现象,多见于吃了某种食物之后诱发。疼痛症状的出现,一定要及时就医 去医院诊断治疗为好。不要在诊所诊治,容易被误诊,造成危险。
这个是很不负责的医生他的意思其实不确定你是什么病最好打开你肚子看看 如果是阑尾炎 再帮你开个刀这个B超 说阑尾区见短杆样,,这个是什么的 ,这个是阑尾还是不是阑尾,,,不过看样子这个东西是有炎症的。。。你要问问医生你应该不是很痛的不建议你开刀不知道你是在哪个黑心医院做的黑心诊断然后 你到医院去打点滴就可以了 不过点滴后 你不用马上去做血检验 因为做不出的 点滴后所有的数值都会下降好的坏的数值都会下降 身体会比较虚弱点滴一般2天 停1天 再2天 你这个情况应该4天可以了 不知道你平时点滴得多不多然后 用食疗 配合 提高免疫力不过你这个是慢性的 你不可能马上就好至少得花个1年左右的时候好好调养 别忘记了 这个病是自己作出来的,,,目前 只喝粥就可以了 其他什么的不消化的肉类 豆类 奶类 不要吃喝点绿豆粥 活红枣粥点滴 一般医院会开 左氧氟沙星 和头孢 ,有人点左氧氟沙星会皮肤痒 会改成替硝挫 字体我可能打错了 但是我用的就是这个药 当时我都包快了慢性阑尾炎开刀以后 效果也不是最好的所以你自己务必好好保养 食疗 什么都放慢脚步 心情要好 否则身体永远无法轻松,,,
这种病不好预防,如果得了就只能手术!否则会发作就如同上面所说!
还是切了吧 你的已经转为慢性的了 经常会复发的要是转成腹膜炎就麻烦了一种极常见的急腹症。阑尾也称蚓突,是盲肠内侧一个细长盲管。人体阑尾的长短和位置不一,一般长7~9厘米,位于右下腹髂窝内。阑尾近端与盲肠相通,末端为盲端。阑尾粘膜下层有丰富的淋巴组织,并常呈增生,使阑尾腔狭窄或梗阻;阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留,这些因素都可造成阑尾腔内容物引流不畅,尤其因阑尾动脉为终末动脉,供血较差,一旦因某种原因造成血循环障碍,就易引起阑尾缺血坏死而发炎。阑尾炎分急性和慢性两种。急性阑尾炎可在各种年龄发生,发病率以青年人为最高。主要症状是腹痛,多半开始在脐周围、上腹部疼痛,以后逐渐加剧,经数小时后疼痛转移至右下腹部。腹痛性质变为持续性。剧痛时病人真不起腰,可伴有恶心呕吐、发热、食欲减退,如把手慢慢压下去,然后突然移开,发炎的阑尾撞击邻近的内脏而激发出疼痛,医学上称为反跳痛。大多数病人均有一个明显的阑尾压痛点。由于病变刺激阑尾的感受器,冲动传入中枢,会反射性地引起腹壁肌肉收缩,表现为右下腹部肌肉紧张。阑尾一旦穿孔,引起腹膜炎时,可出现右下腹或全腹肌紧张,压痛和肌紧张在诊断急性阑尾炎上也有一定意义。当腹痛怀疑有急性阑尾炎的可能时,千万不能盲目服用止痛药,而应及早去医院诊治。慢性阑尾炎是一种常见病,患者常感右下腹隐病,并反复发作。急性阑尾炎如经非手术治疗,有的则转为慢性阑尾炎。阑尾炎患者一般均需切除阑尾才可治愈。
最好是开刀,靠药物维持,并不是什么上上策
您好,慢性阑尾炎药物只能缓解,无法治愈。既然是慢性,在治愈之前就有可能复发,且复发的可能性很大,会反复发作,否则也不称其为慢性阑尾炎了。
急性阑尾炎是阑尾发生的急性炎症.阑尾是人体结肠的延续部分,但其末端是封闭的。在儿童期,阑尾是一种免疫器官,具有抵抗感染的作用,但在成人期则已退化无功能。由于阑尾与结肠相通,而结肠是储存大便的场所,所以当结肠有炎症时或粪块被挤入阑尾时,以及其它病理条件下,阑尾都有可能发生炎症,出现充血、肿胀,严重时出现阑尾化脓穿孔,此时肠内大便便会进入腹膜腔,引起急性腹膜炎。饮酒会导致阑尾炎吗?不会吧出现症状后,最好立即到医院就诊。在诊断阑尾炎之前,应检查尿常规和腹部超声,排除泌尿系结石;对女性患者还要请妇科会诊,排除妇科疾病。到目前为止,对于阑尾炎尚没有某一项检查可以确诊,大多是靠医师的临床经验。诊断阑尾炎后,医师将根据当时情况决定是进行内科保守治疗还是外科手术治疗。保守治疗包括:禁食、静脉输液、抗生素治疗(消炎)。治疗将持续到患者症状消失,血常规恢复正常。手术治疗的目的是切除炎症的阑尾。阑尾切除术是外科中最常见的手术之一,一般情况下使用连续硬膜外麻醉,类似通常所说的“腰麻”,但两者有一定差别。手术一般情况下比较顺利,但有时也会遇到非常困难的情况。一般情况下,切除阑尾对于全身并不会产生不良影响,但对于急性阑尾炎还是应该早发现、早诊断、早治疗。参考文献:
阑尾炎是较常见的疾病,引起的原因有多方面,包括:1、淋巴系统的感染传到阑尾,在小儿科较常见,例如肠系膜淋巴结炎,其毒素细菌可通过肠子传到阑尾。还有一部分是局部的原因,我们知道阑尾是一个盲端,以前称为盲肠,实际上不是指阑尾,而阑尾也是一个盲端,一端跟盲肠相通,另一端为死胡同。当食物内的一些粪石或异物进入阑尾内出不来时,因收缩刺激肠壁,肠腔内的压力增高,细菌在内部生长繁殖,所以产生阑尾炎。目前为止无法预防,因为我们并不知道什么时候异物进入后出不来;2、慢性阑尾炎的急性发作,无急性阑尾炎,只是阑尾的开口越来越小,这时粪石存在内部排不出来,即吃的食物和消化的食物进入阑尾以后,退不出来就等于内部排空不畅,细菌容易生长繁殖,此时称为慢性阑尾炎的急性发作。目前为止,阑尾炎还未找到较好的预防方法,只能早期发现早期治疗。如果早期发现治疗未产生并发症,那么治疗效果也很好,较轻的用一些抗菌药物就可以治疗。如果病情较重且伴有化脓,则可用腹腔镜将化脓的阑尾拿掉,其创伤较小且恢复较快。
阑尾一端与盲肠相通,长约6~8cm,管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织,这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点,也容易使阑尾发生梗阻,约70%的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻,诸如粪块、粪石(即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚,并可有钙质等矿物质沉积而成)、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫(如蛔虫和蛲虫)等都可造成阑尾梗阻。急性阑尾炎的炎症消退后,可以在阑尾形成瘢痕性狭窄,容易导致炎症反复发作。由于阑尾壁存在丰富的淋巴组织,炎性反应严重,更促使梗阻的发生。阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在,当有梗阻时,梗阻远端的腔内压力升高,阑尾壁的血循环受到影响,粘膜的损害为细菌侵入造成条件,有时阑尾腔内的粪块、食物残块、寄生虫、异物等虽然并未造成梗阻,但能使阑尾粘膜受到机械性损伤,也便于细菌侵入。此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛,影响阑尾的排空甚至影响阑尾壁的血循环,也是发炎的原因。细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎,属于血源性感染。
一)病史 现病史 详询主要症状的发生、发展,起病的检查和治疗变化的全部过程。 1.主诉阴道流血或月经异常者,须详记初潮年龄,以往有经周期,出血量及出血持续时间,有无血块,痛经程度,出现时间及变化;末次月经情况,有何全身症状,有无鼻出血、皮肤紫癜等。 2.主诉白带增多者,注意发病时间,白带性状、量、色、臭味,有无伴随症状(如外阴瘙痒、下腹疼痛、泌尿系症状等),白带排出量与有经、孕产关系等。 3.主诉腹部包块者,应记发病时间、原发部位、大小、增长速度、活动度、硬度及压痛,有经变化,有无慢性或急性腹痛,有无膀胱、直肠或胸部受压迫症状,注意与妊娠、腹水及尿潴留等鉴别。 4.主诉腹痛者,详询发作时间、性质、程度、频率、发作诱因或其他症状(如闭经、早孕反应等),腹痛发作部位,有无转移、伴发症状(如发热、呕吐、晕厥、尿频、腹泻等),治疗情况,以及以往有无发作史或手术史。 5.病人如有其他专科伤病而未痊愈者,均应在现病史中另段扼要记述。 过去史 有无肺结核、阑尾炎、甲状腺肿,有无胃肠、心肾及血液系统疾病及接触有害物质史。如曾行手术,须了解其手术名称、效果及对麻醉药品的反应。 个人史 1.月经史 初潮年龄,持续日数及周期,经血量,有无血块及痛经史。末次月经及前次月经时间。 2.婚姻史 结婚年龄或再婚年龄,丈夫健康情况。不孕症者,须了解性生活情况。 3.孕产史 初孕年龄,孕产次(包括足月产次、早产、流产、人工流产、现有子女数),及每次孕产期有无感染、难产、大出血等异常情况。末次妊娠年月,曾否采用避孕措施,方法、效果如何,有无副作用或并发症。 家庭史 有无遗传性或传染性疾病,如畸形、血友病、白化病、高血压、糖尿病、癌肿、结核等。 (二)体格检查 1.按体检顺序进行,特别注意营养、发育、毛发分布及疏密,甲状腺是否肿大,乳腺发育是否良好,有无硬块。 2.常规妇科检查,包括下腹部、外阴部及窥阴器检查,双合诊、三合诊或直肠指诊。 (三)检验及其他检查 1.血、尿、粪常规及其他有关检验。 2.白带多或手术前患者,检查阴道滴虫、真菌及清洁度。 3.30岁以上已婚妇女,常规作宫颈细胞刮片检查。 4.按需要进行心电图、超声波、x线、ct等检查。 二、妇科病历举例 入院记录 卢芝香,女,40岁,已婚,浙江省肖山县人。汉族,上海东方开关厂工人,现住本市凤阳路100弄2号。因发现腹部包块1年,近3月来明显增大,于1991-11-7入院。本人陈述,同日记录。 自1991年10月20日因发热、胃寒、下腹部疼痛,住××医院,检查子宫增大如拳,当时给予抗感染治疗。近3个月来,自觉明显增大,手脚发胀,腿肿。最近2个月来伴小便频数,夜尿4~5次,色清,无尿痛。故于9月12日去黄浦区中心医院内科门诊诊治,经服药,腿肿消退,而腹胀依然。以后一般情况尚好,近3月来月经量增多,间隔20~25天来一次,持续7~10天,色鲜红,伴血块,且有痛经。 患者平素身体较健壮。3岁时曾患“麻疹”,无并发症;否认其他急、慢性传染病史。幼年曾接种牛痘苗。近年来经常有全身性轻度浮肿,服利尿药后可消退。患胃病已数年,经常反酸、暧气。未发现药物过敏史。 生于浙江省肖山县,自幼来沪,未到过外地,无烟酒嗜好,月经史18(3~5/30)天,量中,无痛经。末次月经1991年10月10日,行经5天。前次月经1991年9月25日。20岁结婚,丈夫已48岁,今年9月死于“胃癌”。婚后足月顺产三胎,子女均健在。7年前人工流产一次,此后未再生育(未采取避孕措施)。父亲健在。母亲10年前死于“宫颈癌”。兄2妹1均健在,无特殊病史。 体格检查 体温37.7℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压16/10.7kpa(120/80mmhg),身高154cm,体重51kg,发育正常,营养中等,神志清楚,体检合作。全身皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,头颅、五官发育正常,瞳孔等大同圆,对光反应良好,扁桃体不大。颈软,甲状腺不肿大。胸部对称,运动自如,双肺呼吸音清楚。心率90/min,心律齐。心尖部可闻ⅰ~ⅱ级收缩其杂音。下腹部正中稍膨隆,脐下腹中可触及一约小儿头大包块,表面不规则,质地坚韧、不以推动、无压痛,叩之呈实音。肝、脾未触及。肠鸣音正常。脊柱无畸形,四肢活动自如,生理反射存在。病理反射未引出。 妇科检查 外阴发育正常,阴毛分布均匀,两侧大小阴唇对称,会阴陈旧性裂伤ⅱ°。阴道伸展性好,有少量淡黄色分泌物,宫颈光滑肥大,颈口呈横裂状。宫体界线不清,包块几乎占据整个盆腔,偏于左侧,与左侧盆壁紧贴,质硬,不活动,并高出盆腔达下腹部,约似5个月妊娠子宫大小。包块的右侧较肖滑,左侧明显高低不平。左侧附件被包块挤压,触诊不不清楚,触痛+;右侧附件增厚、压痛。 检验 血常规:红细胞计数4×1012/l,血红蛋白100g/l,白细胞计数8.6×109/l,中性80%,淋巴20%,出血、血凝时间均1min,血沉20mm/h。尿蛋白微量。粪黄软,镜检无异常。肝、肾功能正常。白带:滴虫,真菌。宫刮片未见瘤细胞。b型超声波检查:子宫约200×160×90mm,提示以子宫肌瘤可能性大。心、肺透视正常。 最后诊断(1991-11-13) 初步诊断 1.子宫肌瘤,多发性 1.子宫肌瘤,多发性 2.输卵管积水,双侧 2.慢性盆腔炎 3.宫颈炎,肥大性,慢性 3.继发性不孕症 4.不孕症,继发性 许博文 许博文/陆永健 入院病历 姓名 卢芝香 工作单位职别 上海压铸厂工人 性别 女 住址 上海市凤阳路100弄2号 年龄 40岁 入院日期 1991-11-7 婚否 已婚 病史采取日期 1991-11-7 籍贯 浙江省肖山县 病史记录日期 1991-11-7 民族 汉 病史陈述者 本人 主诉 发现腹部包块1年,近3个月明显增大。 现病史 患者自1990年10月20日开始胃寒
您好回答如下:因为自己还有身边的亲人都曾经或者正在遭受阑尾炎的折磨,我希望通过自己的研究摸清楚阑尾炎的发病机理,致病原因甚至治疗手段,如上。拓展:阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。1.急性阑尾炎(1)梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。(2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。(3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。2.慢性阑尾炎临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。
论文答辩的时候会根据你写的答辩论文问你几个问题的,所以不管通过什么方式得到论文首先要对论文的内容自己要熟记啦~不然导师就卡卡了