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心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与 方法 ，帮助求助者解除心理问题的专业人员。以下是我为大家精心准备的：心理咨询师二级论文 范文 。内容仅供参考，欢迎阅读!
心理咨询师二级论文如下：
题目 ：一般心理问题的案例分析 报告
摘要 :张某，女，14岁，初二学生，因不满意心脏手术后胸口留有瘢痕，担心变丑和别人议论而抑郁、焦虑。根据“病与非病三原则”，可排除重性精神病;根据引发症状的冲突为常态冲突，可排除神经症。根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏，可诊断为一般心理问题。经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和认知疗法,使求助者对自己的不合理信念和错误 思维方式 有所认识, 逐步引导求助者实施自我行为训练，缓解抑郁、焦虑的消极情绪, 最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。
关键词 : 一般心理问题; 合理情绪疗法;认知疗法
一、一般资料
1.人口学资料
张某，女，14岁，初二学生，身高153 厘米，独生女。自幼患先天性心脏病房间隔缺损，但发现较晚，于半年前的寒假时行开胸体外循环手术治疗后痊愈出院，术后恢复良好。生长发育正常，身材适中。父亲经商，母亲是公务员。家庭关系和睦，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷均健在，但不同住。家族中无先天性心脏病史，亦无精神疾病史。
2.个人成长史
求助者出生在本市一个经济条件较好的家庭，自幼性格开朗，活泼好动，接受能力强，能歌善舞。入学后，学习成绩优秀，并担任班干部，同学关系融洽，喜欢 体育运动 ，尤其是喜欢 游泳 ，并是校游泳队成员，多次获得校内、校际游泳比赛名次。父亲英俊挺拔、性格沉稳、宽容、有耐心;母亲身材丰满、精明强干，是一名国家干部，性格较急，好指挥，有时说话不太注意方式。小时侯长相、身
材随父亲，常被周围人夸长得漂亮。母亲也很喜欢把她打扮得时髦漂亮，并喜欢领她出去串门，喜欢听别人夸赞自己的孩子漂亮，常常以此为豪。从4岁时起开始学习舞蹈和游泳，是所在幼儿园和小学的文体骨干。小学二年级时被选入市 儿童 合唱团，并到欧洲去演出。平时在课余和假期里坚持练习舞蹈和游泳。但自从去年一次体检发现有先天性心脏病后，父母因为担心，向学校申请免体育课，并不再让她上舞蹈班，更不允许她去游泳。半年前的寒假做完手术后，遵医嘱继续免体育课三个月。休息完三个月后，她第一次去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着她的胸口看。原来她心脏手术后胸口正中留下了一个长长的刀疤，上起脖子稍下方，下至肚子上方。由于她还是瘢痕体质，以至于露在泳衣外的一段瘢痕高高隆起在皮肤表面，象一条小指般粗的暗红色的肉虫子一样趴在胸口，非常显眼!也非常难看!敏感的她感到非常难堪和自卑!此后，她要求父母带她到很多家大医院，包括整形美容医院去看看有没有办法可以消除瘢痕，并且不惜为此又做了一次瘢痕去除手术，但效果不甚理想，胸口仍有一道明显的瘢痕，只不过比先前的稍微小了一些。从此，她心情很低落，有自卑感，再也不去游泳了，上个月甚至退出了校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。
3.精神状态
求助者衣着整齐，穿的是衬衫和长裤，而不是裙子。举止得体, 待人有礼貌。注意力能集中，言语清楚，思维敏捷。情绪低落，对别人的注视敏感。
4.身体状态
自幼体健, 在发现先天性心脏病之前未患过严重躯体疾病。手术后修养了三个月，体重明显增加。近来由于手术瘢痕问题，情绪低落，郁郁寡欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降。
5.社会功能
学习成绩没有明显下降，仍担任班干部，对音乐、舞蹈、体育等文体课兴趣明显降低。同学之间关系尚好, 有两个要好的朋友。和父母关系尚融洽，有时埋怨父母为何非要给她做手术。
6.心理测验分：E 36 N 62 P 33 L 26，人格内向不稳定，温和。
SCL-90：总分148 分，强迫症状2.0 抑郁2.4 焦虑2.5 人际关系2.3 其余各因子分均小于2。以抑郁和焦虑症状为主。
SDS 标准分：59分，有轻度抑郁。
SAS 标准分：63分，有中度的。
二、主诉和个人陈述
主诉：心烦，焦虑，自卑感很强，伴夜间恶梦，易醒一个多月。
求助者主动要求父亲陪伴来咨询，并向咨询师陈述了自己的情况：
最近一个多月来越来越觉得自己手术后变丑了，胸口的瘢痕像一条红色的大肉虫子一样在自己身上爬，而且感觉瘢痕越来越大，越来越明显。由此感觉非常烦恼和焦虑。晚上经常做恶梦, 好像有什么东西压在胸口一样，容易醒。早晨醒后感觉头晕脑胀，易疲劳，精神不容易集中。日常学习和生活能够正常应付, 但自觉效率有所下降。自己认为起因是去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着看她胸口上露在泳衣外的一段瘢痕，敏感的她感到非常难堪和自卑!加上瘢痕去除术后效果不理想，胸口的瘢痕成了她心头永远的痛，想到以后这个瘢痕将伴随她一生，经常心中长叹老天为何对我如此不公平?有时还埋怨父母。从此，她心情很低落，自卑感严重，再也不去游泳了，上个月甚至退出了自己最喜欢的校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。自从术后第一次去游泳后，求助者再也没有穿过裙子，而且不论什么天气，都穿着高领T恤或衬衫长裤。本来她和同学们关系都很融洽，一次她看见班里的几个女同学围在一起小声地议论着什么，就走过去想听听她们在说什么，结果大家看见她来了就突然散开不说了，似乎是在议论什么有关于她的事情，敏感的她非常伤心，她认为她们肯定是在议论她的瘢痕问题。此后，一有同学聚在一起谈论什么事情，她就觉得是在说她。她对此感觉非常受打击，并耿耿于怀，逐渐和同学们疏远了。加上母亲对自己的游泳和舞蹈的期望本来很高，这样一来后非常失望。经常唠叨：“唉，白白学了这么多年
!你为什么要放弃游泳和舞蹈呢?那瘢痕并不影响你啊，你真是太任性了”之类的话，这使得求助者心理压力很大，非常自卑。停止游泳和跳舞后，她基本上没
有什么运动量，每天放学后早早回家，做完作业就坐在沙发上看电视，吃零食，心情郁闷的时候更是如此，很快她的体重又增加了十余斤。她自己也意识到了这个问题，感到更加的烦恼和焦虑，但同时又不知怎么办才好，越是烦恼的时候越不想动，越想吃东西，可吃完后又非常后悔，感觉非常苦恼。她经常尝试节食减肥，每天早晨吃一个鸡蛋，一袋奶，中午一两米饭半份菜，晚餐只喝一碗粥，不吃肉类。但每每晚上饿得睡不着，半夜偷偷猛吃零食，吃完后又有强烈的自责和羞耻感。如此折腾了一段时间，去称体重，体重不但没减轻反而倒长了几斤，她心中沮丧极了。前不久，她和母亲一起上街时碰到了母亲的朋友，朋友阿姨惊讶地说“你女儿怎么这么胖了，我差点没认出来!以前可不是这样啊”。母亲接过话不经意地说“可不是吗，人家都说女大十八变，越变越好看，我家的这个可好，是越来越胖，还整天的不运动，只知道看电视吃零食，白花那么多钱和时间学了那么长时间的游泳和舞蹈了。真不知道怎么办才好”。说完母亲把她支到一边和朋友阿姨聊起天来，她在一边看见阿姨听母亲说的时候，不时拿眼睛瞟她。她知道母亲肯定又把她的事说给阿姨听了，心中不禁有些怨恨母亲。同时羞的无地自容，自己跑回了家。从这天起，她再也不愿意和父母一起出门，也不愿去公众场合。一到上舞蹈、音乐、体育课时，她总是想方设法不参加，甚至有时候撒谎。不愿意在同学面前特别是异性同学面前跳舞、游泳，好象大家都看着自己的体貌缺陷，大家都觉得自己丑，而这样会损害自己的尊严。无法回避时，总感到别人在注视自己，觉得不自在、很尴尬。不愿意听别人议论身材长相之类的话题，而当别人议论时又怀疑是在议论自己。对这些事前思后想，上课容易走神，学习效率也好象降低了，现在马上就要上初三面临中考了，功课压力大，担心会进一步影响学习成绩，由此感到烦恼、焦虑、抑郁。不知道如何改变自己的状态，找回从前的自己，更不知道如何面对将来。迫切希望咨询师可以帮助自己，改善自己的心境状况。
三、观察和他人反映
1.咨询师观察
求助者由父亲陪伴，身材偏胖，发育正常;五官端正、眉清目秀，皮肤白皙。梳着运动头，着衬衫长裤。进咨询室时显得很紧张，坐下后心神不定，低着头不
敢与咨询师对视，不主动说话。在咨询师询问后开始叙述，言语条理清楚，回答切题，语调适中，定向准确。整个叙述过程注意力集中，思维反映较敏捷，智能记忆好。情绪波动大，有时落泪，对咨询结果有良好期望。
2. 父亲的反映
这孩子最近不爱说笑了，老躲着人走。和母亲关系冷淡，母亲一说话马上走开，避免和母亲对话。现在脾气很怪，动不动就发脾气，不吃饭。爱看电视，以前最爱看舞蹈节目，现在只要有舞蹈一定会换台。学习很用功，早晨很早起床，但是效率下降，经常走神。总爱穿高领T恤或衬衫长裤，以前爱穿的裙子都收起来了。对外界事情不关心，总是唉声叹气，有时候自己偷偷流泪。跟老师和同学沟通后，发现在学校也是越来越懒散，不愿意上游泳、舞蹈课，甚至有撒谎现象。上 其它 课也不积极回答问题，但是家庭作业能及时完成，班干部的工作也愿意承担。
四、评估与诊断
(一)心理状态的评估与诊断
根据综合收集求助者的资料，求助者是正常心理范畴内的心理不健康，可诊断为一般心理问题，属于可以进行心理咨询的范畴。诊断依据如下：
1、根据判断正常与异常心理的三原则，求助者的消极情绪是由客观的社会事件(显性或隐性)引起的，心理活动在内容和形式上与客观环境是统一的;求助者的知、情、意等心理过程是协调的;个性相对稳定，其个性没有发生明显根本的改变。有自知力，为自己所陷入的心理状态担忧，主动求助，迫切希望解除烦恼、焦虑，并且没有表现出幻觉妄想等精神病症状，所以可以排除精神病。
2、该求助者表现出烦恼、焦虑、抑郁、情绪低落等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不很强烈，反应只局限于对身体手术后瘢痕不满意，害怕他人看见自己这个缺陷这个范围内，没有影响 逻辑思维 ，智能记忆等，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月，可以排除严重心理问题和神经症样性心理问题。
(二)鉴别诊断
1、与精神病相鉴别
根据判断精神病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力;主客观世界反映不协调，常常表现出幻觉、忘想、逻辑思维紊乱及行为异常;个性发生根本改变等。而该求助者的知情意，主客观世界协调一致;有自知力，主动求助;无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。
2、与严重心理问题相鉴别
严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2 个月。而该求助者的心理问题还不十分严重，无泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续时间少于2 个月，因此可以排除严重心理问题。
3、与焦虑性神经症相鉴别
焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化，反应与初始事件本身不相关，伴有身体不适感的显著的植物神经功能障碍，精神运动不安，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑、烦恼为主要症状，但没有严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化，而且持续时间只有1 个多月，因此可以排除焦虑性神经症。
(四)原因分析
1、生物学原因：
因先天性心脏病行开胸手术治疗，术后胸口留有瘢痕，又因瘢痕体质致瘢痕较为明显，本属术后常见现象。但是由于青春期的女孩自我意识的兴趣首先表现在关注自己的身体形象上，再加上手术前形象较好，术后由于瘢痕影响形象，前后反差较大，产生焦虑情绪。
2、社会性原因：
(1)存在负性生活事件，如因瘢痕问题放弃游泳，退出校游泳队，连带放弃学习舞蹈。
(2)家庭的教养方式存在一定的问题，父亲宽容，但忙于工作，缺乏沟通;母亲虚荣心强，缺乏理解，对求助者的个性形成和发展有较大影响。
(3)缺乏社会支持系统的帮助，如被同学背后议论，很少和老师沟通。
3、心理原因：
(1)存在明显的非理性观念和错误的思维方式。非常在意别人对自己的评价，想要获得周围人每一个人的认同，尤其是母亲的喜欢和赞赏。存在以偏概全的思维模式，夸大自己的不足或缺陷。
(2)被烦恼、焦虑、自卑情绪所困忧，自身缺乏有效解决问题的行为模式。
(3)人际关系上采用回避方式，减少与人的交往，即使是与亲密的家人和朋友也缺乏交流，变得孤独，加速消极情绪的恶性循环。
(4)个性特征：争强好胜，苛求完美。敏感、多疑、易受外界影响，虚荣心理强。
五、咨询目标的确定
咨询师和求助者共同商定，确立以下咨询目标：
(一)具体目标：缓解烦恼、抑郁、焦虑的情绪，减轻自卑感。
(二)近期目标：
1、改变求助者的非理性观念。首先，咨询师运用专业知识，使求助者正确认识到术后瘢痕不可避免，但随着时间的延长，瘢痕的隆起会逐渐变平，颜色也会逐渐变淡，以至于变得不那么明显。其次，使求助者合理看待周围人对自己胸口瘢痕的评价，促进求助者与周围人的正常 人际交往 。
2、SD S 测试标准分从60 分降到53 分以下
3、SA S 测试标准分从62 分降到50 分以下
(三)最终目标与长期目标：在达到上述目标的基础上，最终i寻求促进求助者心理健康，人格发展完善。
六、咨询方案的制定
(一)咨询方法和原理
为实现咨询目标，拟采用合理情绪疗法与认知行为疗法。
1、 合理情绪行为疗法。
该疗法认为：使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好和坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和 困扰。如果某人有正确的观念，他就可能愉快的生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的非理性观念，并建立起合理的、正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。具体方法是：通过与求助者交谈，找出情绪困扰和行为不适的具体表现(C)，以及与这些反应相对应的诱发性事件(A)，并对两者之间的不合理信念(B)进行分析，使求助者领悟自己的问题及其与自身的非理性观念的关系。咨询师运用多种技术，帮助求助者修正或放弃原由的非理性观念，并代之以合理的信念，从而消除不良情绪和不适行为。[3]
2、认知行为疗法
此疗法具有以下特点：求助者和咨询师是合作关系;假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生障碍的结果;强调改变认知，从而产生情感和行为方面的改变;通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和 教育 性治疗。这种疗法建立在一种结构性的心理教育模式之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。具体方法是：咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知，使求助者学会把他们的想法和现实中发生的事件区分开来，了解到认知对求助者自己的情感和行为的影响，使求助者学会识别、观察和监督自己的想法与假设，尤其是那些消极的自动想法。
(二)说明、确定双方的责任、权利和义务。
(三)商定咨询时间、费用
每周一次，每次50分钟左右，预计进行6-7次咨询。免费。
八、咨询过程
(一)咨询关系建立和诊断阶段(第1-2次咨询)
1.第1次咨询：
采用摄入性会谈收集求助者的有关资料，了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点以及求助动机，咨询师通过共情、理解、关注等技术与求助者初步建立良好的咨询关系，使其感到被尊重、被接纳。指导她作相关的心理测验EPQ 、SCL-90、SDS、SAS，做出评估和诊断，介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关事项与规则。
2.第2 次咨询：
巩固咨询关系，与求助者共同确定咨询目标，制定 实施方案 ，介绍咨询方法、原理及过程，签订书面协议。举例说明认知行为疗法，ABC 理论，使求助者认识到A、B、C 三者之间的关系。并结合自己的情绪和行为问题去思考自身存在的不合理信念和错误认知模式。
(二)实施心理帮助的咨询阶段(第3-5次咨询)
1.第3 次咨询
根据合理情绪疗法和认知行为疗法对求助者的心理问题进行分析和诊断。通过提问、引导求助者回忆幼儿园、小学时代被周围亲人长辈、邻里朋友夸赞
以及与这些反应相对应的诱发事件(A)，并对两者之间的不合理信念(B)进行 辩论 。使求助者领悟到：是信念引起了情绪和行为后果而不是诱发事件本身;自己应该对自己的情绪和行为反应负责;只有改变了不合理信念，才能减轻或消除自身存在的各种症状。要求求助者回去以后完成三道家庭作业。一是继续思考咨询师本次咨询所说的话，分析自己心理问题产生的根源，并作好记录。二是让她从自己身边的同学朋友中挑选几个有代表的人物做一次小调查，让他们把对自己的印象写下来，要求在50 个字以上。三是去医院询问一些有 经验 的医生，自己胸口的瘢痕会不会一直象现在这样?如有可能，去访问一些手术后时间比较长的人，看看他们现在的瘢痕情况。下次咨询时带给咨询师看。
2.第4 次咨询：
检查评估求助者的家庭作业。实际反馈的结果是：求助者对自己心理问题产生的根源分析比较到位，领悟得比较好。求助者通过调查了解到周围人对她的印象很好，大多对她的品行、学习成绩等方面评价
高，喜欢和她交往，在体象印象方面周围人写了很多这样的内容： “清秀”“健美”、 “身材匀称”、“漂亮”、“可爱”、“气质好”等。求助者对实际验证的这个结果感到高兴，脸上有了灿烂的笑容，她发现大家并没有嫌弃讨厌她的意思。此外，通过去医院咨询医生和访问手术后时间比较长的人，得到的答复也很让她满意，发现事情不象自己想像的那么夸张和糟糕。咨询师和求助者一起分析作业，通过进一步辩论，使求助者修正或放弃原有的不合理信念，并代之以合理的信念。从而使症状得以缓解。继续布置家庭作业：让求助者记录自己一周中每天的主要情绪和行为，并进行自我分析，找出其支撑的信念，并与不合理信念辩论，学习以合理信念代替不合理的信念。并建议下次咨询邀请母亲同来。
3. 第5次咨询：
在咨询师指导下，求助者和母亲进行了良好的沟通。求助者向母亲提出了心中的疑问：“如果我真变胖，变丑了，您还喜欢我么?如果我放弃了游泳和舞蹈，真的会让您失望吗?” 得到母亲真诚的肯定回答后求助者落下了喜悦的泪珠。“那您为什么那样说我?”母亲动情的回答：“我从小要强，你外婆也总是对我要
求的非常严格，我和你爸爸现在已经意识到了我们的教养方式对你的影响，我们会尽力改变我的不合理信念，多和你交流。原谅妈妈，让我们共同努力吧!”求助者发自内心的愉快的笑了。
(三)：巩固与结束阶段(第6-7 次咨询)
这个阶段咨询的目的主要是 总结 、巩固、提高。
1. 第6 次咨询：
分析家庭作业，巩固前几个阶段所取得的结果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念和思维方式，使新的观念得以强化，并对求助者的沟通技巧予以指导，从而使求助者在咨询结束后能利用学到的心理知识、方法技术应对今后生活中遇到的问题，能更好地适应现实生活，提高自己的心理健康水平。
2.第7 次咨询：求助者反映与同学交往轻松些了，能坚持去上体育课。重新加入了校游泳队，并重新开始学习舞蹈。认识到原来的一些想法的确不合理、不现实，对自我的认识有偏差，有歪曲，自述近来情绪好多了。咨询师和求助者全面回顾和总结整个咨询过程，帮助求助者实现知识与能力的迁移，把咨询中获得的方法，体验运用到日常生活中。进行心理测验，对照咨询开始时的测验情况，评估咨询效果。结束咨询。
八、咨询效果评估
(一)咨询师评估：
咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者基本消除或缓解了抑郁、烦恼、焦燥的情绪。求助者在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化，人际关系改善，自我认识趋于合理，能适当地评价自己。
(二)求助者的自我评估：
自述心情好转很多，与母亲关系明显改善。与同学打交道或出现在公众面前不再觉得尴尬。认为以前的许多想法是自寻烦恼，现在感觉轻松了很多。
(三)心理测验结果：
SCL-90 总分129 分，总分下降了20分，各因子分均小于2，属于正常范围 SDS 标准分36分属于正常范围，说明求助者的抑郁情绪已缓解。
SAS 标准分42分属于正常范围，说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。 参考文献：
(1)郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师(基础知识)[M ].北京：民族出版社，2005年8月第一版.249-323。
(2)许又新.神经症[M ].北京：人民卫生出版社，1993.68- 76.
(3)郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师(三级)[M ].北京：民族出版社，2005年8月第一版.114-129。
(4)郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师(二级)[M ].北京：民族出版社，2005年8月第一版.86-97.
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考察临床督导对心理咨询师职业伦理意识的影响,以帮助专业人员更好的了解和解决职业伦理困境。下面是我为大家推荐的2级心理咨询师论文，供大家参考。
2级心理咨询师论文 范文 一：自然从容的成长
一、自我成长分析
我出生在沂蒙山区的一个小山村，山清水秀，民风纯朴。虽然家里并不富裕，但是简单的家庭，从来也不曾缺少过欢乐。村子里 教育 条件并不好，但我与一群小伙伴们以自然为师，与山水为友，每日出入山间劳作嬉戏，傍晚回家尽情撒野。春来上山寻百草，夏日弥河浴清凉，秋来夜半捉螃蟹，冬日踏雪寻兔踪。有父母无尽的爱，有伴随一生的友谊，村子里清贫的生活不但让我很早就独立自强，还给予了我一生的财富。特别是学了心理学之后，我更明白，童年的经历不但能影响一个人的人格，更是我们对抗苦难的最有力武器。慈祥的父母，爱我的哥哥，山水的滋养，少小当家的磨砺，都是构成我幸福童年的重要内容。拥有幸福童年的人生，无论任何时候都不会害怕绝望。
艰难快乐的求学之路，给予了我坚韧的性格。父母虽未见过外面花花世界，却深知读书的重要性，他们用尽自己的一切能力供我读书。而我也从未让他们失望。上小学的时候，要翻山越岭近一个小时才能到学校。每天早上我都要六点不到就约着一帮小朋友起床，随便吃点东西就得上路。午饭也只能从家里带，随便将就一下。现在看似条件艰苦，当时的我却从未感觉有任何的不适。有一群志同道合的同学，大家都过着这样的生活，谁也没觉得有什么特别，留在我记忆里的，全是求知的快乐。我感谢这段特殊的求学经历，无意中最大限度上保护了孩童的天性，为我以后健康快乐的成长夯实了基础。
上初中的时候，学校离家很远，只能住校，每周回家一次。学校的条件依然很差，特别是住宿条件。唯一有床的宿舍要让给女生，男生一律在水泥地上打地铺，可那却成为我美好的记忆之一。因为在这样的地铺上，我们可以随便的打闹翻滚，尽情的角力 摔跤 ，充分释放我们的青春激情。也让我明白，只要热爱生活，精神充实，不管物质条件多么艰苦，同样可以拥有幸福。
调皮打闹其实耽误不了学习，整个初中我的学习成绩一直稳居班里前五名，以优异的成绩考上县里的重点中学。山里的孩子第一次来到了繁华的县城，对城里的一切都充满了好奇。但是，因为有了县城
里的孩子作比较，他们生活条件相对优越，吃的穿的用的，都比我们这些山里孩子高出不止一截。而且，我的学习成绩已经不具有初中时那样的优势了，心里第一次产生了强烈的自卑感和失落感。当然，生活毕竟是公平的。我们这些山里孩子有着更能吃苦的韧性，经过一番努力，很快我的成绩又到了班里的前三名。这样的良好状态一直保持到了高三，高考时也顺利的考上了一所师范大学。
充实的大学生活，开启了我求知的心门。美丽的青春让大学生活成我人生最美好的记忆之一，当时我以全系第二名的成绩进入了思想政治教育系。大一的时候，和大部分新生一样，忙活着参加各种的社团，组织各类活动;大二的时候，认识了现在的妻子，恋爱一谈就是七年，直到现在修成正果，收获了爱情的果实;大三的时候，看各种各样的书和电影，考各种各样的证;大四的时候，怀揣着一份对军营的渴望，成为系里第一个军校的研究生。学的他人看来深奥的哲学专业，方向是伦理学研究，更有幸师从名家学者，不仅学到了知识，更有做人的道理。研一时，第一次见识了大上海的繁华;研二时，书海漫游，聆听大家的教诲;研三为前程奔波，最终来到蓝天碧海、红瓦绿树的岛城。
充实而富有激情的青春最让人怀念，今天的一切都是昨天梦想的积淀。每当回顾这段生命里最美好的时光时，幸福感总会洋溢在我的心里。大学里情同手足的同窗，研究生时一起挥汗如雨的兄弟，那时的真诚，给予我们彼此伴随一生的情感。这将比任何的学说、任何的理论更能让我做好心理咨询这份工作。
部队的经历，让我收获了人生宝贵的财富。从穿上军装的那一刻，生命中便有了十年的军旅生涯。军校研究生 毕业 以后，特别有幸的分到了一线作战部队。因为自己的专业，便当之无愧的从事起军队思想政治工作。更是因为师范毕业，成为政治处分管全团教育的干事。之后，又一线带兵，做过飞行大队的教导员。在长期的实际工作中，越来越发现心理学的重要性，也越来越感兴趣。偶然的机会到了西安政治学院接受一次心理学知识的培训。从此，在心里播下了一颗要成为心理咨询师的种子。
2011年，带着对更广阔天地的向往，我向部队上提出了转业申请，离开了部队这一方热土。2012年，正式进入地方工作。
回首自己的求学生涯，目的是如此的简单。小学时，觉得学习好了就可以尽情的玩;初中的时候，以为学习好了就更能吸引女孩的目光;高中的时候，觉得学习好了就可以考上大学，成为城里人;大学的时候，以为学习好了就可以有一份好的工作;读研的时候，觉得学习好了就可以到自己想去的地方。学习的习惯就不知不觉养成了，基本上成了自己的一种生活方式，从未因此而有过负担。时至今日，能够在书海里遨游，接触无尽的求知，仍然是我人生的一大快事。
二、职业行为分析
我想过很多理由来解释自己为何想要成为一名心理咨询师。是为了更好帮助别人，是为了让自己更好的成长，还是让自己多上一技这长?我知道，心理咨询师助人自助，可以慰藉人的心灵，给失望者以希望，给悲伤者以快乐，给苦难以幸福，给阴暗以阳光。但这仍然不一个完美的理由。因为，带着帮人的目的去做任何事本身便有了“救世主”的情结在里面，无形中增添一丝施舍的色彩，让人无法拒绝我们的好意。一不小心，就会带上道德绑架的味道。因此，对于心理咨询，我不敢妄言施恩于人。任何强加上的目的本身就是对这一职业的亵渎。
细细考量，成为心理咨询师只是我生命自然发展的一个必然结果。之前，生活的磨砺，人生的思考，命运的挑战，都只是为了自己做这样一个选择而做的准备。因此，我也明白了自己为何要成为一名心理咨询师，就是为了让自己的生命里能够找到一份充实感，能让自己的人格不断的趋于完善，进而能为他人送去照亮心灵的阳光。成为合格高尚的心理咨询师是根植在我内心深处的一种渴望。她就是一颗种子，一直静静的躺在我的内心深处。所经历的一切，如同阳光、空气和水，唤醒了这颗种子，让她在此时此刻发芽生长。
我相信自己是能做好心理咨询师的。丰富的生活经历，能让我更深刻的感悟人生;专业的哲学知识储备，能让我更容易找到心理咨询的独特视角;幸福美满的生活，是我做好心理咨询工作的基础;长期刻苦的学习，为我做好心理咨询提供了深厚的知识储备;真诚实在、阳光向上的人生态度，是我做好心理咨询的最有力武器。
苏格拉底说过，最高的智慧乃是知晓自己的无知。因为自己是半路出家，多有感悟，少于理论，需在心理学知识系统化更趋一步;性格有时急躁，不够耐心，更需进一步自我修炼;比较早的独立生活，思考问题偏于理性，总觉人生坎坷无他，许多挫折更不用大惊小怪，不愿将感情太过外露，因此，尤其要提高与人共情的能力。
知弱而后强，成长的道路上容不得一刻停歇。在今后，我将重点针对自己的弱项，系统学习心理学理论知识。我将利用所有能抽出来的时间，利用一切可能条件，一日不敢懈怠，阅读大量的心理学书籍，融会贯通文史哲各类学科，全面系统的学习心理学，力争让自己的心理学知识系统化，并能实践中升华提高。
虚心向他人学习，实现知识人格双进步。心理学是研究人的科学。每个人身上都有自己的闪光点，都能成为心理学学习的老师。特别是当前国内外著名的心理学专家，更是我学习的榜样。我将充分利用信息社会的学习便利，不但要从那些学界泰斗身上学到知识，更要学到做人的修养。
学以致用，用之中学。实践是知识的最重要来源。因为我已经通过了三级心理咨询师的考试，具备了比较好的心理咨询基础，我将在今后的日子，认真的对待每一次咨询，将学到的知识运用到咨询实践中，更要在每一次实践中，学习到新的知识。
我也深知，要成为优秀的心理咨询师绝不是光有一个资格证就行，更重要的是要有一种态度，这就是此时此地此身。此时能做的事绝不等到它时，此地能做的事绝不置于他地，此身能做的事绝不推于他人。有了这种务实态度，心理咨询师才能走出坚实的一步。
参考文献：
1.郭念锋主编.《心理咨询师》(基础知识)，北京：民族出版社.2012.
2.郭念锋主编.《心理咨询师》(三级).北京：民族出版社.2012.
3.郭念锋主编.《心理咨询师》(二级).北京：民族出版社.2012.
2级心理咨询师论文范文二：心理咨询师二级论文
摘要：对一例出现对狗恐惧的求助者，运用系统脱敏法来帮助来访者对抗对狗的恐惧情绪，从而达到消除焦虑的目的。经过六次的心理咨询治疗，取得了较好的效果。三个月后随访，求助者对狗的恐惧症状明显缓解。在本案例咨询中，咨询师首先与来访者建立良好的咨询关系，然后逐步帮助来访者学习渐进行肌肉放松法和深呼吸放松法，在此基础上，咨询师与来访者一起建立恐惧情绪等级表，运用想象系统脱敏，对来访者进行对狗的恐惧情绪的脱敏训练，逐渐改善来访者对狗的认知。
关键词：恐惧 系统脱敏疗法 心理咨询案例 报告
一、一般资料
1、人口学资料
求助者，男性，12岁，汉族，小学六年级，独生子。母亲为中学教师，父亲为公务员，家庭关系和睦。家族中无精神病病史。
2、个人成长史
求助者在母孕期营养良好，身体健康，足月顺产，幼时生长发育好，读书成绩一直挺好，一直是家里的宠儿。由于是独生子，对其要求比较严格，母亲从小就对孩子非常宠爱，教育方式也比较专制严格，对母亲的依恋很深，总是喜欢粘着母亲，母亲对于孩子的一举一动都格外的在意，求助者同时又害怕母亲，当母亲在场的时候总是让母亲代替自己表达，当母亲说到自己不好的地方时候，就想反驳。
3、精神状态
求助者穿戴整齐，举止得体，言语清楚，情绪一般，对陌生环境比较敏感。
4、身体状态
求助者身体状态良好，由于最近一段时间对狗的恐惧，造成情绪上的困扰，睡眠质量不佳。
5、社会功能
求助者与父母的关系融洽，在学校的学习成绩没有明显下降，但是没有要好的朋友，同龄朋友也较少。
二、主诉及个人自述
两个月前，我被一条的大狗追，我就使劲地跑，当时狗没有咬到自己，但是我被吓得够呛。从那以后，我看到狗就怕，心里很紧张，回避有狗的场合。在生活的小区外，和妈妈一起遛弯的时候，我看到小狗就赶紧躲在妈妈背后，紧紧的抓住妈妈的衣服，等狗过去了才敢出来。与朋友一起出去玩，见到狗也很害怕，需要躲在朋友的身后。邻居家也养了小狗，我每次出门都要先开一条缝，看邻居家的门开是否开着，等确认门没开，狗没有出来，我才敢出门。
三、咨询师观察、了解到的情况
1、心理咨询师观察到的情况：来访者穿戴整齐，身高160cm，体型偏瘦。咨询过程合作，求助者在描述到狗的时候非常紧张，从脸部表情和身体姿势上能看出对狗的恐惧。对狗的恐惧没有泛化，生活学习方面都很正常，有强烈的求治愿望。
2、了解到的情况
母亲主诉：儿子很聪明，学习成绩也挺棒的，就是不太爱和其他的孩子说话,与他们一起玩。自从那次被狗追之后，就开始怕狗，看到狗就躲，然后紧张出汗。母亲自述自己看到狗也紧张，只是没有孩子那么严重。
四、心理测验结果
SCL-90：焦虑为2.0分，恐怖为3.1分,其余因子分低于2分。
五、评估与诊断
1、根据对临床资料的收集，来访者穿戴整齐，不善与人交往，性格内向，胆小。求助者自从被狗追过后对狗产生了恐惧情绪，回避
与狗的接触，近距离看到狗很紧张和恐惧，身体发冷，颤抖，心跳加速，呼吸困难，但症状没有泛化，只是针对狗才会出现，没有影响到来访者的社会功能，学习生活状态正常。综上所述，初步将求助者的症状诊断为一般心理问题，主要是对狗恐惧。
2、诊断依据如下：
(1)根据区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者主客观世界一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，心理活动具有内在一致性，人格完整相对稳定,无 逻辑思维 的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此，可以排除精神病性问题。通过正规医院检查，该求助者无器质性的疾病。
(2)与神经症相鉴别：按照许又新教授的神经症与正常的分界标准，该求助者症状表现为2个月，评分1;需要别人的帮助以尽快摆脱，评分2;能照常学习生活，只是外出时有些小影响，评分1。总分4，所以不足以诊断为神经症。除此之外，该求助者对狗的恐惧和焦虑情绪，与某处境相符，为常形冲突，可排除神经症性问题。
(3)该求助者主导症状是恐惧和焦虑情绪，且仅仅局限于狗这种动物，尚未泛化，可排除严重心理问题。
(4)该求助者的情绪症状由现实因素引发，尚未泛化，持续时间仅仅两个月，对社会功能稍有影响。
据此，将求助者的症状诊断为对狗恐惧，未到达恐惧症的程度，为一般心理问题。
2、对该求助者的资料进行整理，得出该求助者产生问题的原因是：
(1)生理原因：没有明显的生理原因。
(2)家庭和社会原因：
①母亲对其要求比较严格，对母亲的依赖性较强，独立性较差。 ②同龄朋友较少，该求助者缺乏社会支持系统的帮助。
(3)心理原因：
①人格特征：内向、胆小。
②被狗的恐惧和焦虑所困扰，不能自己缓解。
六、咨询目标的制定
根据以上的评估与诊断，同求助者协商确定如下咨询目标：
1、近期目标：
(1)学会肌肉放松法和深呼吸放松法;
(2)学会自我调节，减低求助者对狗的恐惧情绪;
2、远期目标：消除对狗的恐惧情绪。
七、咨询方案的制定
1、咨询 方法 与适用原理：行为治疗的系统脱敏法。
系统脱敏疗法(Systematic Desensitization)又称交互抑制法，是由20世纪40年代由沃尔普创立和发展的。这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。系统脱敏法的程序是逐渐加大刺激的程度。当某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时，咨询师便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。这就是系统脱敏疗法的治疗原理。
2、双方的权利与义务：
(1)求助者的责任、权利和义务：
求助者的责任：
①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;
②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;
③完成双方商定的作业。
求助者的权利：
①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;
②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;
③有权利选择或更换合适的咨询师;
④有权利提出转介或中止咨询;
⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
求助者的义务：
①遵守咨询机构的相关分规定;
②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
(2)咨询师的责任、权利和义务
咨询师的责任：
①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规;
②帮助求助者解决心理问题;
③严格遵守保密原则，并说明保密例外。
咨询师的权利：
①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;
②有权利选择合适的求助者;
③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 咨询师的义务：
①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件;
②遵守咨询机构的有关规定;
③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
④尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
3、咨询时间
每周1次，每次1小时左右，共进行六次咨询。
4、咨询收费：每次100元人民币。
5、心理测验收费：症状自评量表(SCL-90)：20元。
八、咨询过程：
1、咨询阶段大致分为：
(1)诊断评估与咨询关系建立阶段(第1次);
(2)心理咨询进展阶段(第2、3、4、5次);
(3)结束与巩固阶段(第6次)。
2、具体咨询过程
(1)诊断评估与咨询关系建立阶段
第一次咨询
①目的：
A、了解来访者基本情况，建立良好的咨询关系;
B、与母亲建立良好的关系，侧面了解母子关系情况;
C、对问题的初步诊断。
②方法：心理测验、访谈法。
③过程：
A、填写咨询登记表，介绍咨询中的有关事项与规则。
B、给来访者做了SCL-90测验，结果表明来访者在恐怖因子和焦虑因子上呈阳性。详见下表。
躯体化 强迫 人际敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 1.2 1.3 1.6 1.3 2.0 1.1 3.1 1.2 1.3
C、和孩子进行了良好的沟通，母亲在场，孩子很信任咨询师，对孩子的情况有了相对清晰的了解，初步建立了信任的关系。
D、同时和母亲进行了交流，补充了孩子的成长经历与症状的相关情况，并和母亲阐述家庭和母亲支持的重要性，确定下一步的咨询方法和咨询疗程的具体安排。
④效果
第一次沟通情况良好，双方都比较满意。
(2)心理咨询进展阶段
第二次咨询
①目的：
A、继续加深咨询关系;
B、学习放松技巧，正确面对恐惧情绪。
②方法：谈话法、系统脱敏疗法。
③过程：
A、与孩子沟通上周的感受，放松孩子的情绪，继续建立良好的关系;
B、与母亲和孩子详细解释了系统脱敏疗法的操作步骤;
C、教孩子学习放松技巧，主要采取雅克布松的渐进性肌肉放松法。从额头、眼睛、嘴巴、颈部、肩部、手、大腿、脚等肌肉先紧张后放松，达到全身的放松状态，让母亲和孩子都参与进来，指导每一个放松步骤，逐步学会放松;
D、教导孩子深呼吸放松，通过腹式呼吸法，学会调整自己的呼吸;
E、布置作业：回家练习肌肉放松法和深呼吸放松，学会紧张恐惧的时候采用这两种放松方法来对抗，要求母亲每天陪同孩子做20~30分钟，练习到能够自如运用。
第三次咨询
①目的：
A、熟练放松方法;
B、学会评估恐惧情绪;
C、建立恐惧情绪等级表;
②方法：谈话法、系统脱敏疗法。
③过程：
A、让孩子演示两种放松方法，检验孩子掌握程度，并给予相应指导;
B、让孩子将对狗的恐惧情绪进行评估，根据不同情境进行打分;
C、与孩子一起，将对狗的恐惧焦虑情境都列举出来，并根据孩子对狗的恐惧情绪强度建立等级表。共分为六个等级：
1、从书本上看到狗——0分(完全放松)
2、从电视里看到狗——10分
3、听到狗叫声——20分
4、远远的看到狗，10米左右——30分
5、走近狗5米左右——40分
6、狗到自己身边——50分;
D、布置作业：回家继续练习放松方法。告诉求助者当自己出现紧张焦虑情况时采取放松方法来进行对抗，要求母亲陪同孩子并指导孩子进行放松练习。
第四次咨询
①目的：
A、进行想象系统脱敏训练;
B、巩固对放松方法的掌握。
②方法：谈话法、想象系统脱敏。
③过程：
A、继续检验孩子对放松方法的运用，发现孩子对放松方法已经熟练掌握;
B、根据上次的恐惧情绪等级表，给孩子一级一级的放松，第5、第6层级没有完全放松。由于孩子熟练地掌握了放松方法，所以其他层级的对抗效果比较良好;
C、约定下次继续进行想象系统方法，用时50分钟左右;
D、布置作业：在母亲的指导下进行，让孩子回家后继续根据恐惧情绪等级表放松。
第五次咨询
①目的：
A、巩固咨询效果;
B、继续想象系统脱敏;
C、改善对狗的认知和看法。
②方法：谈话法、想象系统脱敏。
③过程：
A、检验孩子的作业的进度，效果还不错;
B、通过谈话法，与孩子讨论狗为什么是人类的朋友，因为狗对主人忠诚，讲了义犬救主和给主人守墓的 故事 ，让孩子很感动，并讨论小狗的弱点，给它吃就会对你摇尾巴，对你友好，改善孩子对狗的认知，增强对狗的心理优势;
C、继续给孩子做想象系统脱敏，重点进行第5和第6层级的放松，孩子非常的配合，效果良好;
D、母亲反馈，孩子在日常生活中对自我情绪的调控能力有所增强，并活学活用放松方法;
E、布置作业：回家继续进行想象系统脱敏训练，要求母亲陪同进行。同时要求让母亲陪同求助者，在现实中从远处看狗。
(3)结束与巩固阶段
第六次咨询
①目的：
A、巩固咨询效果;
B、结束咨询。
②方法：谈话法、现实系统脱敏。
③过程：
A、想象系统脱敏的效果很好，根据母亲和孩子的反馈，孩子远距离对狗的恐惧减轻;
B、在与孩子谈话时，征得孩子同意，在咨询室里接触狗。预先买了狗粮，然后借来了个头稍大的宠物狗，然后先由母亲拿狗粮喂狗，小狗吃了后很开心，母亲摸摸了狗，然后母亲和咨询师鼓励孩子也拿狗粮喂狗，孩子刚开始有点紧张，后来大胆的拿起狗粮先扔给小狗吃，小狗吃了后，很高兴，对着他摇起了尾巴，扔了几根后，小狗尾巴摇得更欢了，开始接近他，慢慢的他放心了，伸手摸摸了小狗的毛，感觉没有危险性，然后就和小狗玩成一块了;
C、咨询到此告一段落，取得了比较好的咨询效果，求助者基本上消除了对狗的恐惧情绪。与求助者达成私下协议，以后想老师了，可以拨打咨询中心的电话。
九、咨询效果的评估
1、求助者自己的评价：通过咨询，不再对狗产生恐惧，对狗有了清晰正确的认知，对咨询过程和效果都很满意。
2、求助者家长的评价：孩子对狗不再恐惧，在日常生活中自我情绪的调控能力有所加强，对咨询效果满意。
3、咨询师的评估：通过六次的心理咨询，求助者对狗的恐惧情绪基本上消除，并建立了对狗的良性认知，从心理层面消除对狗的恐惧，从现实层面接触狗，获得良好的效果。三个月后的电话随访，称咨询效果继续保持。
3、咨询测量的结果正常，恐怖和焦虑分下降，均没有达到阳性。
参考文献：
(1)中国就业培训技术指导中心. 中国心理卫生协会组织编写的国家职业资格培训教程《心理咨询师》(二级). 民族出版社，2005年8月第1版.
(2) 温泉润, 张伯源. 《矫正人生——心理治疗学》. 济南: 山东教育出版社 , 1992.
(3) 徐光兴主编. 西方心理学咨询经典案例集. 上海: 上海教育出版社，2003.
感觉像聊天一样，没有想像中的那么可怕，但最主要的是，你得把这些问题做过准备，及使不全面，但也有一定的专业知识，了解基本内容。
死记硬背的话，在二级答辩的时候不管用，二级答辩主要考的是你这个人适不适合做心理咨询，所以它考的点就是你的潜力。
我个人的一点关于论文和论文答辩的体会，不知能否对您起到一点参考作用。 我个人的体会，客观的讲，论文答辩和考试中的选择题，判断题一样，实际上是给了考生一个难得的白白得分的机会。 一般来讲，论文应该是根据您所学专业出一个相关的命题，也就是您论文中的论点，然后您需要在论文中用一些证据来证明您的论点是正确的，也就是论文中的论据。 为了能使您的论点能获得有利和有力的支持，支持论点的相关论椐可以稍多一点，一般以三到四个论据为宜，同时一定要注意论据的可靠性，论文中的论据最好是已经经过科学证明是正确的，这样就可以使考试的老师没有空子可钻。 一篇论文实际上就是对您论文中提出的论点，用您的论据加以展开并充分给于说明的过程，这个说明的过程就是用论据来证明您的论点正确性的过程。 为顺利通过答辩，首先论文要自己写，另外对于论文中论点的含义，要十分清楚，对支持论点的论据的含义要十分清楚。 论文答辩实际上就是对您所写的论文里的论点，在书面的基础上用口头的方式向考试老师做一次二度扩张的说明。最关键的就是如果您能把握住您论文的论点和论据的内涵并能加以阐述，把握住论文里的关键词，也就是您在您论文题目下方，自己列出的那几个词句，能加以阐述，应该说通过论文是没有任何问题的。因为论文是自己个人亲自写的东西，所以它不存在一点死记硬背的东西。 如果您说的“论文答辩部分答辩老师不按照套路来”是真的话，可以说这些答辩老师没有按照论文答辩的考试要求办事，他们这样做是绝对不允许的；也可以说他们是在胡来；他们根本就不懂论文答辩考试的要求；或者他们也可能是为了达到别的什么目的。他们没有权利这样做，如果他们真的这样做的话，就不是您论文写的好坏的问题了，也不是论文答辩的好坏的问题了。如果要是我参加这种论文答辩的话，为了避免这种情况发生在自己身上，参加答辩论文时，身上带一个录音笔，把自己整个论文答辩的过程全部录下来， 如果真的碰到这种“论文答辩部分答辩老师不按照套路来”的老师，而使您的论文答辩没有通过的话，没有别的办法，以录音为您的证据，拿着您的论文到省劳动保障局去告他们，最后胜利的一定是您，丢人的一定是他们，身败名裂的也是他们。而且最后他们会让您的论文答辩通过的。以后所有参加论文答辩的考生都会感谢您的。 祝您论文答辩顺利！ 天之星 2007.2.4club.qingdaonews.com/showAnnounce.php?boa ... 44K 网上有一些历年的案例题，你看一下。祝你成功
1、尊敬的评审老师： 2、你们好！很高兴有机会参加这次论文答辩。 3、根据要求，我写了两篇论文,一篇是个人分析报告《我和我追逐的梦》, 一篇是《一例“严重心理问题”的案例报告》。接下来，我就这两篇文章作一简短的陈述。 4、在我的个人成长经历中，童年家乡小镇纯朴的生活，教会了我热爱生活，热爱自然，善待他人；少年城市中学就读的经历，让我完成了从自卑到自尊、自爱、自信的心路历程；青年恋爱结婚的情感经历，让我有了成人感，肩起了对家的责任；特别是做了母亲，我懂得了爱的付出是一种幸福。因为对孩子无私的爱，我开始艰辛地自学心理健康教育本科；因为对学生的爱，我开始了实践学校心理健康教育工作；因为对心理辅导的热爱我报考了心理咨询师。我性格温柔，富有爱心，尊重他人，敏于观察，善于倾听，乐于与人沟通，做事认真，责任性强，这是我从事心理咨询师职业的优越性。但多年的教师角色，使我在对学生做心理咨询时有时会教育帮助来访者，我要竭力完成角色的转变，引导来访者自我成长。为使我的心理辅导更富科学艺术性，我将孜孜不倦地学习、摸索、实践。 5、关于案例报告，我选择的是高三女生考试焦虑的案例。因为目前中学生中较普遍地存在着考试焦虑水平过高，而过度的考试焦虑危害着学生的身心健康。因此我选定了这一主题。该案例的求助者由于家人及周围的人对她的期望高，求助者个性追求完美，自我要求严格，中考英语失误的负性记忆，开学时江南十校模考排名下降。二个多月来，上课注意力不集中，经常失眠，成绩下滑，想到高考临近，内心就十分紧张、苦恼，并出现泛化，结合心理测验的结果，最后诊断为严重心理问题。针对该求助者的情况，经协商主要采用系统脱敏法辅助认知行为疗法进行咨询。 咨询过程分为三个阶段，每周一次，每次50分钟，共七次。经过七次咨询，求助者的症状有了明显的改善。求助者上课能集中注意力听讲，不失眠了。想到考试也不再感到紧张害怕了。后来考进省内重点大学。 6、我的陈述完毕，谢谢各位老师。
在答辩前不是会写咨询师自我成长报告和案例分析嚒。首先花几分钟阐述自己的成长报告和案例分析，注意不要整个背下来。接着考官会针对你的成长经历和案例提问，问题每个人都不一样，没有具体的套路。我当时被问的问题是：1.如果你现在遇到和你当初一样问题的学生，你会怎样处理2。我的成正经历中提到了“幻听”，考官要求我解释其概念3。我的案例是一例一般心理问题，考官要求我解释什么是一般心理问题，如何诊断4。我的案例运用了焦虑量表，考官要求解释分数含义5。还问了我除了在大学里学习，还有没有参加过其他方面的培训，因为我有在医院见习的经历，又问了那段时间我接触过什么案例，及那段经历给了我什么帮助
最佳答案二级心理咨询师报名时社会人力资源保障部那块负责的，二级的考试之前，肯定会有一篇个人成长报告，主要是针对你的个人成长报告了解你这个人。面试时一般会有好几位面试官针对每个人提问，提问的问题也是因人而异。经过有人总结，认为面试的时候经常会问到类似的几种问题：1、中国人大多数不愿意做心理咨询，认为跟看病一样似的，对此你怎么看？ 2、偷过东西的人来咨询时你怎么做？ 3、有人认为咨询师是万能的，有人认为是无用的，这样的人来咨询你怎么办？ 4、上级领导来咨询是否接诊？ 5、做过心理咨询员，你认为最成功、印象最深的是什么？ 收藏心理咨询师站！ 6、一个40多岁的人总怀疑周围有放射线，来咨询你怎么处理？ 7、思想工作与心理咨询工作的区别？ 8、一个被强奸的人来咨询你要怎么做？ 9、心理咨询师与教师、医生的区别？ 10、你咨询时，发现来访者有伤害过他人时，怎么做？ 11、一个女孩认为自己很丑，你如何处理？ 12、心理咨询的现状，以及你的看法 13、你认为心理咨询时的素质、原则是什么？ 14、妻子怀疑丈夫有外遇跟踪他，持续了很久，但局势没有失控。如何对待这个案例？考试大收集整理
个人成长经历，为什么要当心理咨询师
出差途中，在车上整理了答辩相关题目。 本来有很长的时间准备，偏偏拖延到现在才做，我很奇怪自己明明没有拖延症的呀。在不得已才整理的时候，我发现之所以拖延是因为排斥不喜欢。尽管如此，该做的还是要做好。 临时抱佛脚，祝愿大家都能顺利通过！
心理咨询师论文答辩常见问题： 第一、论文答辩时，声音小，5分钟左右的自我陈述内容提炼的不够。陈述要自然，不要象背书一样，语速适中，不要太快或太慢。 第二、论文中的心理测验的数据自己不清楚 第三、如果老师问到论文是否是自己做的，如果是自己做的，就说是的。如果不是自己做的，可以说和老师一起做的。或者说观摩了专业人员的咨询过程。（注意的原则是：对答辩老师要尊重，不要和老师去争辩什么，表现的谦虚一些，要不卑不亢。如老师对你的论文提出了疑问点，最好也不要与老师争辩，在后面也可表示感谢老师的指导，如果可以直十分肯定的确认自己回答的是对的，也可以坚持，但要注意语气，注意尊重答辩老师要 第四、情绪过于焦虑或者非常不自信。这点非常重要 第五、不懂装懂，答非所问。(我个人觉得此时的答题技巧：遇到不会的问题，可把问题重复一下，和老师再确定一下问题，一般情况下，老师会多少会有点提示。具体的要依当时的情况来处理） 第六、一定要对自己所写的论文熟悉。特别是在论文中所用的疗法、原理、诊断标准等一定要清楚。总之与案例相关的理论知识点必须熟悉和掌握 第七，如发现自己之前把提交的论文中有严重错误时，可以在答辩时进行纠正。可表述为当时论文交的急，或之前比较粗心写错了，现通过学习认识到了。 答辩程序： 1、进入答辩现场后先简单和答辩老师打个招呼和作简短的自我介绍 例：各位老师好，我叫XXX，很高兴能来参加这次答辩． 2、之后答辩老师让你简述一下你的论文，你再简述论文的主要内容，时间5分钟左右为宜。注意：是答辩老师让你简述后你再说，不要像背书一样，要表述的自然，语速不要太快。 2、评审委员提问，答辩人进行口头答辩，时间约15-20分钟左右 3、答辩人退场，（最好表示一下感谢后再退场，以体现出较高的素质） 答辩的考核目的： 考查考生综合运用心理咨询的相关理论和技能解决求助者问题的综合能力和是否具有良好的心理质素、应辨能力和表达能力。其中主要包括（★为重点考查部分）： 文章答辩部分 1、报告陈述时是否简练、流利、完整，考核口头表达能力和总结能力★ 2、在个人成长的报告中要避免在陈述时变成个人简历的介绍，尽量用心理学专业术语，避免使用大众化的媒体语言。因为这是针对心理咨询师考试的论文答辩。★——主要针对个人分析报告 3、对案例报告中涉及的基本理论是否掌握★——主要针对案例报告 4、对涉及的理论分析、诊断、测验、咨询等问题的回答是否正确★——主要针对案例报告 5、对个人成长经历中的重要事件、重要体验如何影响心理咨询师职业生涯等问题的自我分析，是否正确？如何看待和处理？★——主要针对个人分析报告 6、回答问题时的逻辑思维能力、应辩能力和心理素质★ 论文答辩要点总结 对文章内容的熟悉； 对涉及到的相关理论的精通； 掌握相关专业技能知识 着装及仪表适当； 情绪上要放松自信； 尊重专家，不要抢话。 注：以上的这些仅供大家参考，具体的答辩情况要依当时的具体的情况来定，也可以按照考生自己的思路来答也可以。祝大家答辩顺利，取得好成绩。 以往答辩时问过的相关问题？(仅供参考，答辩时主要还是根据个人提交的内容随意提问) 1、现场模拟一下咨询过程？ 2.、为什么对求助者的心理和行为问题的发生和发展做这样的分析，理论依据和实践的依据是什么？ 3、初步诊断、确定诊断的依据是什么？鉴别诊断的依据是什么？咨询师与来访者的权利、责任、义务分别是什么？ 4、为什么确立这样的咨询目标？短期目标和长期目标在咨询过程中是如何实现的？ 5.、咨询过程中为什么采用某个或某些疗法和技术？具体是如何使用的？ 6、咨询过程中遭遇阻抗、沉默、求助者失约或迟到、脱落等问题时你是如何处理的？ 7、中国人大多数不愿意做心理咨询，认为跟看病一样似的，对此你怎么看？ 8、有人认为咨询师是万能的，有人认为是无用的，这样的人来咨询你怎么办？ 9、上级领导来咨询是否接诊？ 10、一个40多岁的人总怀疑周围有放射线，来咨询你怎么处理？ 11、思想工作与心理咨询工作的区别？ 12、心理咨询师与政工干部的区别？ 13、你咨询时，发现来访者有伤害过他人时，怎么做？ 14、心理咨询的现状，以及你的看法 15、你认为心理咨询师的素质、原则是什么？ 16、心理学的各种流派的观点分别是什么？各代表人物是什么？ 17、在医疗工作中，怎么把心理咨询工作融入进去？ 18、结合你的个人分析，对你的人格特征、情绪特征、压力（挫折）的应对方式和个人成长经历中重要事件、重要体验对你从业的影响和你的应对方式进行提问？ 19、如果个人成长中写过负性情绪，就有可以问到，你是怎么看待和处理的？ 心理咨询师论文答辩常见问题 [篇2] 心理咨询师职业资格论文答辩的考查重点首要有两个：一是从考生的个性特点以及工作经历，是否具备今后从事心理咨询工作的素质；二是对心理咨询师培训教材上的基本知识是否掌握，是否认真学习心理咨询相关的知识(包括咨询技术以及个人成长)，答辩时间15~20分钟此中5分钟个人陈述，简要报告两篇论文的内容；10~15分钟，由专业人士针对论文以及考生个人环境进行提问。 一、基本注意事项 1、定时提前到场(按答辩时间提前1小时到场)； 2、务必带好准考证、身份证，可带论文参加答辩； 3、衣着整洁，谈吐自然，自我放松； 4、个人陈述时间不要太长，简单总结即可，不要长篇大论的念论文； 5、当场倾听教员的提问以及提示，不要因为紧张着急抢答，以致所答非所问； 6、当场准备、回答相关的问题。 二、答辩常见问题 (一)案例方面： 诊断 1、一般心理问题以及严重心理问题的区别依据是什么?(时间、社会功效受损程度以及泛化) 2、来访者焦虑/抑郁的症状体现是什么?(注意是症状，不是产生焦虑或抑郁的原因) 3、案例中采用什么方法对一般心理问题进行咨询？过程与步骤要熟悉，这种方法的优点是什么（与其它咨询方法相比） 4、抑郁症/焦虑症，严重心理问题一般不要进行诊断与治疗，可以转诊。对主考官谦虚的说明 5、来访者有明显的抑郁症状应如何处置?(转诊，医院就诊服药的环境下，可协助咨询) 6、心理量表在诊断中起什么作用?你是如何应用的？说明量表的作用，关键数字 咨询 1、在案例中，你与来访者是如何成立咨询关系的? 2、在案例中，焦虑等级是如何设定的? 3、系统脱敏的原理是什么? 4、合理情绪疗法的几个阶段是什么? 5、举例申明，你在案例中是怎样使用合理情绪疗法的? 6、如何使用放松技术帮助来访者缓解焦虑? 7、举例模拟一段咨询(来访者的不合理信念是什么，你是怎样用合理情绪疗法与来访者质疑的?) 评估 1、咨询结束时，来访者的症状与最初相比，有怎样的`改善? 2、是否进行回访，回访的反馈怎样? (二)心理咨询基础知识方面： 1、心理咨询有那几个首要流派?代表人物是谁? 2、心理咨询的定义？ (三)个人成长及工作方面： 1、你参加过哪些心理咨询相关的学习? 2、将来是否打算从事心理咨询工作，打算从事哪方面的咨询(婚姻、亲子等)? 3、你的年龄、性格、经历，是否合适从事该人群的心理咨询工作? 4、你的工作对象首要有哪些心理问题(学生、给不住院病人看病的病人、官兵等)? 5、心理咨询以及思想政治教诲的区别是什么(对军队、监狱以及政工考生等)? 6、个人成长中，有什么重要事件，促使你希望成为一名心理咨询师? 7、怎样处理咨询过程中呈现的移情以及反移情问题? 要像准备笔试一样当真地准备答辩，答辩前把论文中涉及的诊断方法步骤、鉴别诊断、量表、咨询方法，仔细复习一遍！抄下来带到候考室，熟记最好！ 答辩的依据是你提供的论文，与学习心理学的基本知识。 个人成长：一般提问一个或者两个问题 咨询一般提问2---5个问题 时间一般10分钟，依据问题回答，不要与答辩老师争执，注意委婉回答技巧。 2015-11-22整理 心理咨询师论文答辩常见问题 [篇3] 1、答辩要注意完整性，从进场到出场能够看出学员的整体素质，所以进场出场都要鞠躬问好道谢。 2、答辩要做到真诚，语速不要过快，听完问题再回答。 3、概念性问题：幻觉、妄想、自知力 4、来访者问题是否泛化？请说明。 5、您的案例是自己的吗？SCL-90见过吗？ 6、心理学有哪些流派？你参加过哪些培训学习？ 7、是否考过三级？何时考的？——注意这是一道测谎题，请结合自己的个人分析报告回答。 8、打架是初中生常见现象为何来访者出现恐惧焦虑症状？——一例学校恐惧症的心理咨询案例报告。恐怖症和恐惧症有区别吗？ 9、恐惧和焦虑的区别是？ 10、求助者焦虑抑郁哪个更多些？ 11、求助者焦虑表现是？ 12、焦虑和焦虑性神经症的区别？ 13、系统脱敏法等级如何建立？放松训练您用的是哪种？怎样证明等级建立合理？怎样证明焦虑缓解？ 14、认知疗法的核心：自动化思维，什么是自动化思维？ 15、冲击疗法的适用对象？注意事项？ 16、介绍一下阳性强化法使用方法？ 17、ABC疗法和贝克雷米认知疗法的区别？ 心理咨询师论文答辩常见问题 [篇4] 心理咨询师论文答辩的问题及应对总结 第一部分 答辩者的心态 一、怕遇到强者 1、专业学识不够，心虚。 2、案例并非自己所做，心虚，怕问到疼处，不知如何回答。 3、心理应变能力不强，言语善辩能力不强，难自圆其说。 4、对答辩信心不足。 二、怕被追问 1、论文缺乏真实性，主观描述过多。 2、对个案中的症状认识不清。 3、对所选用的咨询和治疗方法缺乏理论支持和必要的解释。 4、对量表的使用依据不足。 5、对个人成长中的事例难自圆其说。 三、怕被揭穿 1、个人成长过程缺乏社会的支持。 2、个案不是自己亲自经历的，论文显得单调泛味，禁不起推敲。 3、案例分析不全面，或切入点不对，但后来才发现。 4、对引用的理论观点了解的不深。 四、怕失败 1、怕考试。 2、怕成为“万一”。 3、侥幸和依赖心理。 第二部分 答辩者常出现的问题 1、一进场就发慌，身不由己。 2、理论基础不扎实，怕被盘问。 3、运用的咨询方法不能给予清晰地解释。 4、对专家的质疑不能给予说明。 5、语无伦次，不善言辞。 6、强词夺理，不服专家的评估。 第三部分 答辩专家的心态 1、否定的心态，看你的应变能力。 2、对你的成就不予承认，看你的诚意。 3、怀疑你案例的真实性，看你是否能自圆其说。 4、怀疑你的真实学历。 5、怀疑你从事心理咨询工作的经历。 6、怀疑你从事心理咨询工作的能力。 第四部分 个人成长报告部分 一、个人成长的事例是否真实？ 如实回答。自圆其说。对专家指出的问题虚心接受。不要强词夺理。 二、个人成长与从事的心理咨询工作之间是否有的必然关系？ 1、着重放在自己内心深处的感应，社会的反映和支持上。 2、自己的成长过程中，也不泛咨询的事情发生，并从中感悟到心理咨询工 作的高尚。 3、自己现在的能力有限，所以需要继续深造，向专家们请教。 三、成长中的事例是否可以说明你已经在心理素质上具备了从事心理咨询工作的条件？ 1、强调自己有很强的愿望，很愿意通过心理咨询的方式帮助他人，同时也 帮助自己。 2、强调自己的人格特征，具备从事心理咨询工作的基本条件。 3、强调自己已探索了多年，有信心在专家进一步的指引下，真正从事这一 职业。 四、在帮助他人的事例中，你是否运用了心理咨询技术？ 1、注意不要强调自己在刻意使用什么方法，只是根据案例的需要尝试着使 用某种方法。 2、强调自己在心理咨询过程中的优点，如擅长倾听、共情等，也承认自己 的漏洞。 3、强调自己在心理咨询师的指导下开始使用某种咨询技术。 五、单位证明的单位的基本情况如何？ 1、必须提前了解单位证明的单位情况，包括主要负责人、主要从事的业务、 自己的角色及工作范围。 2、如果自己的案例分析与这一单位的工作性质有出路，一定要会善变和善 辩，能自圆其说。 3、如在咨询公司工作，一定要说在配合心理咨询师或督导搞咨询。 六、你平时是如何从事心理咨询工作的？ 1、强调自己只是做心理健康辅导工作，而且是兼职工作。 2、有时是在心理咨询师指导下做过几例心理咨询。 3、注意自己的角色，只是咨询员或心理辅导员，不要以心理咨询师自居。 七、心理咨询工作的收费问题？ 1、以前的工作属于探索阶段，没有收费，做咨询员后，是协助心理咨询师 做初步诊断工作，由咨询师收费。以后有能力从事心理咨询职业后会收费。 2、学校咨询，学生是免费的。 八、心理测验的运用问题？ L、如果在分析报告中显示有使用心理测验，那是在征求的求助者的同意和 心理咨询师或督导的认可下进行的，千万不要说是自己确定并独立操作完成的。 2、测验数据只是说明来访者的症状可能性，并非最后结论。 九、如果顺利考上心理咨询师，你准备怎么做？ 1、如果考上也只是说我刚刚迈进这一职业的门槛，还需要继续学习和探索。 2、寻找适合自己能力所及的咨询群体或课题。 3、永远做专家们的学生。 十、你原来的工作与心理咨询工作不太相符，你准备怎么做？ 1、因为有兴趣才进行了系统的学习。 2、心理学的知识与原来的工作存在着关系，可以帮助自己更成熟。 3、希望能运用学到的知识，帮助身边的朋友，不断完善自己的咨询能力。 十一、何时何地做的艾克森个性测验？ 1、在培训过程中做的，测验结果是老师提供的。。 2、委托什么机构做的，测验结果是某机构提供的。 3、自己根据量表程序自测的（但要能解释清楚测量的程序） 第五部分 个案分析报告部分 一、案例的真实性？ 试探性提问！ 1、如实回答是否真实。 2、可能存在主观的描述。 3、在分析过程中，存在不成熟的地方，请专家们指正。 二、案例症状诊断的可靠性？ 关键性问题！ 1、来访者的自我陈述、咨询员的观察、必要的测量。 2、如实回答诊断的由来，自己诊断或在心理咨询师督导下诊断的。 3、可靠性是依据 三、咨询方法选用的依据性？ 1、个案症状的需要。 2、症状的主要潜在点。 3、容易进入咨询状态。 4、咨询效果的支持。 四、心理测量的需要性？ 1、并非对所有来访者都做心理测量，心理测量的目的是对所诊断的症状的 再确定提供更可靠的参考依据。 2、心理测量是在督导的认可和指导下进行的。 五、对咨询方法的深度理解情况？ 1、对个案的咨询方法必须给予足够理由的说明。 2、对所使用的咨询方法必须有清晰地了解和解释。 3、对其理论的创始人、基本步骤、咨询效果等能阐述出来。 第六部分 答辩的应急措施 一、当你的论文被专家否定时。 1、不要急于辩解，虚心倾听专家的评论。 2、在专家评论时，不时点头接受。 3、注意被否定的部分，自己能否给予说明，以期得到专家的理解和认可。 4、承认自己的失误，希望专家给予指正。 二、当你案例的人物、情节被质疑时。 1、如是事实应该承认。 2、如有主观臆造应该承认。 3、承认自己的经验不足，愿意接受专家的指正。 4、如人物情节是真的，但写出来的东西令他人费解，要承认自己的不足。 三、当你所选用的心理测量被否定时。 1、在社会上从事心理咨询工作的，切忌不要随便使用心理测量量表。 2、承认自己在诊断过程中的不成熟，希望通过量表加以确认。 3、或强调是在督导下进行的（但必须确有其事、其人） 4、确认量表对自己的诊断的帮助。 四、当你的职业被质疑时。 你可能正从事其他的行业，如会计、律师、工商管理等职业，现在却要考心理咨询师，专家会提出质疑。 1、兴趣 2、对现职业的帮助 3、对自己的帮助 4、曾对他人有过帮助 5、希望未来能使用 五、当你对所选用的咨询方法不熟悉时。 1、承认自己的不成熟。 2、承认自己选用咨询方法的失误。 3、强调自己正在探索尝试这一工作，希望专家多给予指导。 4、自己会吸取教训，不断提高的。 六、当你难以回答两种咨询方法时。 1、现在常用的是认知、人本主义、行为、精神分析等。 2、做为初学者易混合一种以上的方法，如认知与行为、认知与精神分析等。 3、提前将这几种常用的方法之间的可比性进行总结。 4、如已失误，要虚心接受。
在答辩前不是会写咨询师自我成长报告和案例分析嚒。首先花几分钟阐述自己的成长报告和案例分析，注意不要整个背下来。接着考官会针对你的成长经历和案例提问，问题每个人都不一样，没有具体的套路。我当时被问的问题是：1.如果你现在遇到和你当初一样问题的学生，你会怎样处理2。我的成正经历中提到了“幻听”，考官要求我解释其概念3。我的案例是一例一般心理问题，考官要求我解释什么是一般心理问题，如何诊断4。我的案例运用了焦虑量表，考官要求解释分数含义5。还问了我除了在大学里学习，还有没有参加过其他方面的培训，因为我有在医院见习的经历，又问了那段时间我接触过什么案例，及那段经历给了我什么帮助
先自我介绍，然后围绕论文提问问题，一定熟悉自己的咨询案例。
考察临床督导对心理咨询师职业伦理意识的影响,以帮助专业人员更好的了解和解决职业伦理困境。下面是我为大家推荐的2级心理咨询师论文，供大家参考。
2级心理咨询师论文 范文 一：自然从容的成长
一、自我成长分析
我出生在沂蒙山区的一个小山村，山清水秀，民风纯朴。虽然家里并不富裕，但是简单的家庭，从来也不曾缺少过欢乐。村子里 教育 条件并不好，但我与一群小伙伴们以自然为师，与山水为友，每日出入山间劳作嬉戏，傍晚回家尽情撒野。春来上山寻百草，夏日弥河浴清凉，秋来夜半捉螃蟹，冬日踏雪寻兔踪。有父母无尽的爱，有伴随一生的友谊，村子里清贫的生活不但让我很早就独立自强，还给予了我一生的财富。特别是学了心理学之后，我更明白，童年的经历不但能影响一个人的人格，更是我们对抗苦难的最有力武器。慈祥的父母，爱我的哥哥，山水的滋养，少小当家的磨砺，都是构成我幸福童年的重要内容。拥有幸福童年的人生，无论任何时候都不会害怕绝望。
艰难快乐的求学之路，给予了我坚韧的性格。父母虽未见过外面花花世界，却深知读书的重要性，他们用尽自己的一切能力供我读书。而我也从未让他们失望。上小学的时候，要翻山越岭近一个小时才能到学校。每天早上我都要六点不到就约着一帮小朋友起床，随便吃点东西就得上路。午饭也只能从家里带，随便将就一下。现在看似条件艰苦，当时的我却从未感觉有任何的不适。有一群志同道合的同学，大家都过着这样的生活，谁也没觉得有什么特别，留在我记忆里的，全是求知的快乐。我感谢这段特殊的求学经历，无意中最大限度上保护了孩童的天性，为我以后健康快乐的成长夯实了基础。
上初中的时候，学校离家很远，只能住校，每周回家一次。学校的条件依然很差，特别是住宿条件。唯一有床的宿舍要让给女生，男生一律在水泥地上打地铺，可那却成为我美好的记忆之一。因为在这样的地铺上，我们可以随便的打闹翻滚，尽情的角力 摔跤 ，充分释放我们的青春激情。也让我明白，只要热爱生活，精神充实，不管物质条件多么艰苦，同样可以拥有幸福。
调皮打闹其实耽误不了学习，整个初中我的学习成绩一直稳居班里前五名，以优异的成绩考上县里的重点中学。山里的孩子第一次来到了繁华的县城，对城里的一切都充满了好奇。但是，因为有了县城
里的孩子作比较，他们生活条件相对优越，吃的穿的用的，都比我们这些山里孩子高出不止一截。而且，我的学习成绩已经不具有初中时那样的优势了，心里第一次产生了强烈的自卑感和失落感。当然，生活毕竟是公平的。我们这些山里孩子有着更能吃苦的韧性，经过一番努力，很快我的成绩又到了班里的前三名。这样的良好状态一直保持到了高三，高考时也顺利的考上了一所师范大学。
充实的大学生活，开启了我求知的心门。美丽的青春让大学生活成我人生最美好的记忆之一，当时我以全系第二名的成绩进入了思想政治教育系。大一的时候，和大部分新生一样，忙活着参加各种的社团，组织各类活动;大二的时候，认识了现在的妻子，恋爱一谈就是七年，直到现在修成正果，收获了爱情的果实;大三的时候，看各种各样的书和电影，考各种各样的证;大四的时候，怀揣着一份对军营的渴望，成为系里第一个军校的研究生。学的他人看来深奥的哲学专业，方向是伦理学研究，更有幸师从名家学者，不仅学到了知识，更有做人的道理。研一时，第一次见识了大上海的繁华;研二时，书海漫游，聆听大家的教诲;研三为前程奔波，最终来到蓝天碧海、红瓦绿树的岛城。
充实而富有激情的青春最让人怀念，今天的一切都是昨天梦想的积淀。每当回顾这段生命里最美好的时光时，幸福感总会洋溢在我的心里。大学里情同手足的同窗，研究生时一起挥汗如雨的兄弟，那时的真诚，给予我们彼此伴随一生的情感。这将比任何的学说、任何的理论更能让我做好心理咨询这份工作。
部队的经历，让我收获了人生宝贵的财富。从穿上军装的那一刻，生命中便有了十年的军旅生涯。军校研究生 毕业 以后，特别有幸的分到了一线作战部队。因为自己的专业，便当之无愧的从事起军队思想政治工作。更是因为师范毕业，成为政治处分管全团教育的干事。之后，又一线带兵，做过飞行大队的教导员。在长期的实际工作中，越来越发现心理学的重要性，也越来越感兴趣。偶然的机会到了西安政治学院接受一次心理学知识的培训。从此，在心里播下了一颗要成为心理咨询师的种子。
2011年，带着对更广阔天地的向往，我向部队上提出了转业申请，离开了部队这一方热土。2012年，正式进入地方工作。
回首自己的求学生涯，目的是如此的简单。小学时，觉得学习好了就可以尽情的玩;初中的时候，以为学习好了就更能吸引女孩的目光;高中的时候，觉得学习好了就可以考上大学，成为城里人;大学的时候，以为学习好了就可以有一份好的工作;读研的时候，觉得学习好了就可以到自己想去的地方。学习的习惯就不知不觉养成了，基本上成了自己的一种生活方式，从未因此而有过负担。时至今日，能够在书海里遨游，接触无尽的求知，仍然是我人生的一大快事。
二、职业行为分析
我想过很多理由来解释自己为何想要成为一名心理咨询师。是为了更好帮助别人，是为了让自己更好的成长，还是让自己多上一技这长?我知道，心理咨询师助人自助，可以慰藉人的心灵，给失望者以希望，给悲伤者以快乐，给苦难以幸福，给阴暗以阳光。但这仍然不一个完美的理由。因为，带着帮人的目的去做任何事本身便有了“救世主”的情结在里面，无形中增添一丝施舍的色彩，让人无法拒绝我们的好意。一不小心，就会带上道德绑架的味道。因此，对于心理咨询，我不敢妄言施恩于人。任何强加上的目的本身就是对这一职业的亵渎。
细细考量，成为心理咨询师只是我生命自然发展的一个必然结果。之前，生活的磨砺，人生的思考，命运的挑战，都只是为了自己做这样一个选择而做的准备。因此，我也明白了自己为何要成为一名心理咨询师，就是为了让自己的生命里能够找到一份充实感，能让自己的人格不断的趋于完善，进而能为他人送去照亮心灵的阳光。成为合格高尚的心理咨询师是根植在我内心深处的一种渴望。她就是一颗种子，一直静静的躺在我的内心深处。所经历的一切，如同阳光、空气和水，唤醒了这颗种子，让她在此时此刻发芽生长。
我相信自己是能做好心理咨询师的。丰富的生活经历，能让我更深刻的感悟人生;专业的哲学知识储备，能让我更容易找到心理咨询的独特视角;幸福美满的生活，是我做好心理咨询工作的基础;长期刻苦的学习，为我做好心理咨询提供了深厚的知识储备;真诚实在、阳光向上的人生态度，是我做好心理咨询的最有力武器。
苏格拉底说过，最高的智慧乃是知晓自己的无知。因为自己是半路出家，多有感悟，少于理论，需在心理学知识系统化更趋一步;性格有时急躁，不够耐心，更需进一步自我修炼;比较早的独立生活，思考问题偏于理性，总觉人生坎坷无他，许多挫折更不用大惊小怪，不愿将感情太过外露，因此，尤其要提高与人共情的能力。
知弱而后强，成长的道路上容不得一刻停歇。在今后，我将重点针对自己的弱项，系统学习心理学理论知识。我将利用所有能抽出来的时间，利用一切可能条件，一日不敢懈怠，阅读大量的心理学书籍，融会贯通文史哲各类学科，全面系统的学习心理学，力争让自己的心理学知识系统化，并能实践中升华提高。
虚心向他人学习，实现知识人格双进步。心理学是研究人的科学。每个人身上都有自己的闪光点，都能成为心理学学习的老师。特别是当前国内外著名的心理学专家，更是我学习的榜样。我将充分利用信息社会的学习便利，不但要从那些学界泰斗身上学到知识，更要学到做人的修养。
学以致用，用之中学。实践是知识的最重要来源。因为我已经通过了三级心理咨询师的考试，具备了比较好的心理咨询基础，我将在今后的日子，认真的对待每一次咨询，将学到的知识运用到咨询实践中，更要在每一次实践中，学习到新的知识。
我也深知，要成为优秀的心理咨询师绝不是光有一个资格证就行，更重要的是要有一种态度，这就是此时此地此身。此时能做的事绝不等到它时，此地能做的事绝不置于他地，此身能做的事绝不推于他人。有了这种务实态度，心理咨询师才能走出坚实的一步。
参考文献：
1.郭念锋主编.《心理咨询师》(基础知识)，北京：民族出版社.2012.
2.郭念锋主编.《心理咨询师》(三级).北京：民族出版社.2012.
3.郭念锋主编.《心理咨询师》(二级).北京：民族出版社.2012.
2级心理咨询师论文范文二：心理咨询师二级论文
摘要：对一例出现对狗恐惧的求助者，运用系统脱敏法来帮助来访者对抗对狗的恐惧情绪，从而达到消除焦虑的目的。经过六次的心理咨询治疗，取得了较好的效果。三个月后随访，求助者对狗的恐惧症状明显缓解。在本案例咨询中，咨询师首先与来访者建立良好的咨询关系，然后逐步帮助来访者学习渐进行肌肉放松法和深呼吸放松法，在此基础上，咨询师与来访者一起建立恐惧情绪等级表，运用想象系统脱敏，对来访者进行对狗的恐惧情绪的脱敏训练，逐渐改善来访者对狗的认知。
关键词：恐惧 系统脱敏疗法 心理咨询案例 报告
一、一般资料
1、人口学资料
求助者，男性，12岁，汉族，小学六年级，独生子。母亲为中学教师，父亲为公务员，家庭关系和睦。家族中无精神病病史。
2、个人成长史
求助者在母孕期营养良好，身体健康，足月顺产，幼时生长发育好，读书成绩一直挺好，一直是家里的宠儿。由于是独生子，对其要求比较严格，母亲从小就对孩子非常宠爱，教育方式也比较专制严格，对母亲的依恋很深，总是喜欢粘着母亲，母亲对于孩子的一举一动都格外的在意，求助者同时又害怕母亲，当母亲在场的时候总是让母亲代替自己表达，当母亲说到自己不好的地方时候，就想反驳。
3、精神状态
求助者穿戴整齐，举止得体，言语清楚，情绪一般，对陌生环境比较敏感。
4、身体状态
求助者身体状态良好，由于最近一段时间对狗的恐惧，造成情绪上的困扰，睡眠质量不佳。
5、社会功能
求助者与父母的关系融洽，在学校的学习成绩没有明显下降，但是没有要好的朋友，同龄朋友也较少。
二、主诉及个人自述
两个月前，我被一条的大狗追，我就使劲地跑，当时狗没有咬到自己，但是我被吓得够呛。从那以后，我看到狗就怕，心里很紧张，回避有狗的场合。在生活的小区外，和妈妈一起遛弯的时候，我看到小狗就赶紧躲在妈妈背后，紧紧的抓住妈妈的衣服，等狗过去了才敢出来。与朋友一起出去玩，见到狗也很害怕，需要躲在朋友的身后。邻居家也养了小狗，我每次出门都要先开一条缝，看邻居家的门开是否开着，等确认门没开，狗没有出来，我才敢出门。
三、咨询师观察、了解到的情况
1、心理咨询师观察到的情况：来访者穿戴整齐，身高160cm，体型偏瘦。咨询过程合作，求助者在描述到狗的时候非常紧张，从脸部表情和身体姿势上能看出对狗的恐惧。对狗的恐惧没有泛化，生活学习方面都很正常，有强烈的求治愿望。
2、了解到的情况
母亲主诉：儿子很聪明，学习成绩也挺棒的，就是不太爱和其他的孩子说话,与他们一起玩。自从那次被狗追之后，就开始怕狗，看到狗就躲，然后紧张出汗。母亲自述自己看到狗也紧张，只是没有孩子那么严重。
四、心理测验结果
SCL-90：焦虑为2.0分，恐怖为3.1分,其余因子分低于2分。
五、评估与诊断
1、根据对临床资料的收集，来访者穿戴整齐，不善与人交往，性格内向，胆小。求助者自从被狗追过后对狗产生了恐惧情绪，回避
与狗的接触，近距离看到狗很紧张和恐惧，身体发冷，颤抖，心跳加速，呼吸困难，但症状没有泛化，只是针对狗才会出现，没有影响到来访者的社会功能，学习生活状态正常。综上所述，初步将求助者的症状诊断为一般心理问题，主要是对狗恐惧。
2、诊断依据如下：
(1)根据区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者主客观世界一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，心理活动具有内在一致性，人格完整相对稳定,无 逻辑思维 的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此，可以排除精神病性问题。通过正规医院检查，该求助者无器质性的疾病。
(2)与神经症相鉴别：按照许又新教授的神经症与正常的分界标准，该求助者症状表现为2个月，评分1;需要别人的帮助以尽快摆脱，评分2;能照常学习生活，只是外出时有些小影响，评分1。总分4，所以不足以诊断为神经症。除此之外，该求助者对狗的恐惧和焦虑情绪，与某处境相符，为常形冲突，可排除神经症性问题。
(3)该求助者主导症状是恐惧和焦虑情绪，且仅仅局限于狗这种动物，尚未泛化，可排除严重心理问题。
(4)该求助者的情绪症状由现实因素引发，尚未泛化，持续时间仅仅两个月，对社会功能稍有影响。
据此，将求助者的症状诊断为对狗恐惧，未到达恐惧症的程度，为一般心理问题。
2、对该求助者的资料进行整理，得出该求助者产生问题的原因是：
(1)生理原因：没有明显的生理原因。
(2)家庭和社会原因：
①母亲对其要求比较严格，对母亲的依赖性较强，独立性较差。 ②同龄朋友较少，该求助者缺乏社会支持系统的帮助。
(3)心理原因：
①人格特征：内向、胆小。
②被狗的恐惧和焦虑所困扰，不能自己缓解。
六、咨询目标的制定
根据以上的评估与诊断，同求助者协商确定如下咨询目标：
1、近期目标：
(1)学会肌肉放松法和深呼吸放松法;
(2)学会自我调节，减低求助者对狗的恐惧情绪;
2、远期目标：消除对狗的恐惧情绪。
七、咨询方案的制定
1、咨询 方法 与适用原理：行为治疗的系统脱敏法。
系统脱敏疗法(Systematic Desensitization)又称交互抑制法，是由20世纪40年代由沃尔普创立和发展的。这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。系统脱敏法的程序是逐渐加大刺激的程度。当某个刺激不会再引起求治者焦虑和恐怖反应时，咨询师便可向处于放松状态的求治者呈现另一个比前一刺激略强一点的刺激。如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。这就是系统脱敏疗法的治疗原理。
2、双方的权利与义务：
(1)求助者的责任、权利和义务：
求助者的责任：
①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;
②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;
③完成双方商定的作业。
求助者的权利：
①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;
②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;
③有权利选择或更换合适的咨询师;
④有权利提出转介或中止咨询;
⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
求助者的义务：
①遵守咨询机构的相关分规定;
②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
③尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
(2)咨询师的责任、权利和义务
咨询师的责任：
①遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规;
②帮助求助者解决心理问题;
③严格遵守保密原则，并说明保密例外。
咨询师的权利：
①有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;
②有权利选择合适的求助者;
③本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 咨询师的义务：
①向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件;
②遵守咨询机构的有关规定;
③遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;
④尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
3、咨询时间
每周1次，每次1小时左右，共进行六次咨询。
4、咨询收费：每次100元人民币。
5、心理测验收费：症状自评量表(SCL-90)：20元。
八、咨询过程：
1、咨询阶段大致分为：
(1)诊断评估与咨询关系建立阶段(第1次);
(2)心理咨询进展阶段(第2、3、4、5次);
(3)结束与巩固阶段(第6次)。
2、具体咨询过程
(1)诊断评估与咨询关系建立阶段
第一次咨询
①目的：
A、了解来访者基本情况，建立良好的咨询关系;
B、与母亲建立良好的关系，侧面了解母子关系情况;
C、对问题的初步诊断。
②方法：心理测验、访谈法。
③过程：
A、填写咨询登记表，介绍咨询中的有关事项与规则。
B、给来访者做了SCL-90测验，结果表明来访者在恐怖因子和焦虑因子上呈阳性。详见下表。
躯体化 强迫 人际敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 1.2 1.3 1.6 1.3 2.0 1.1 3.1 1.2 1.3
C、和孩子进行了良好的沟通，母亲在场，孩子很信任咨询师，对孩子的情况有了相对清晰的了解，初步建立了信任的关系。
D、同时和母亲进行了交流，补充了孩子的成长经历与症状的相关情况，并和母亲阐述家庭和母亲支持的重要性，确定下一步的咨询方法和咨询疗程的具体安排。
④效果
第一次沟通情况良好，双方都比较满意。
(2)心理咨询进展阶段
第二次咨询
①目的：
A、继续加深咨询关系;
B、学习放松技巧，正确面对恐惧情绪。
②方法：谈话法、系统脱敏疗法。
③过程：
A、与孩子沟通上周的感受，放松孩子的情绪，继续建立良好的关系;
B、与母亲和孩子详细解释了系统脱敏疗法的操作步骤;
C、教孩子学习放松技巧，主要采取雅克布松的渐进性肌肉放松法。从额头、眼睛、嘴巴、颈部、肩部、手、大腿、脚等肌肉先紧张后放松，达到全身的放松状态，让母亲和孩子都参与进来，指导每一个放松步骤，逐步学会放松;
D、教导孩子深呼吸放松，通过腹式呼吸法，学会调整自己的呼吸;
E、布置作业：回家练习肌肉放松法和深呼吸放松，学会紧张恐惧的时候采用这两种放松方法来对抗，要求母亲每天陪同孩子做20~30分钟，练习到能够自如运用。
第三次咨询
①目的：
A、熟练放松方法;
B、学会评估恐惧情绪;
C、建立恐惧情绪等级表;
②方法：谈话法、系统脱敏疗法。
③过程：
A、让孩子演示两种放松方法，检验孩子掌握程度，并给予相应指导;
B、让孩子将对狗的恐惧情绪进行评估，根据不同情境进行打分;
C、与孩子一起，将对狗的恐惧焦虑情境都列举出来，并根据孩子对狗的恐惧情绪强度建立等级表。共分为六个等级：
1、从书本上看到狗——0分(完全放松)
2、从电视里看到狗——10分
3、听到狗叫声——20分
4、远远的看到狗，10米左右——30分
5、走近狗5米左右——40分
6、狗到自己身边——50分;
D、布置作业：回家继续练习放松方法。告诉求助者当自己出现紧张焦虑情况时采取放松方法来进行对抗，要求母亲陪同孩子并指导孩子进行放松练习。
第四次咨询
①目的：
A、进行想象系统脱敏训练;
B、巩固对放松方法的掌握。
②方法：谈话法、想象系统脱敏。
③过程：
A、继续检验孩子对放松方法的运用，发现孩子对放松方法已经熟练掌握;
B、根据上次的恐惧情绪等级表，给孩子一级一级的放松，第5、第6层级没有完全放松。由于孩子熟练地掌握了放松方法，所以其他层级的对抗效果比较良好;
C、约定下次继续进行想象系统方法，用时50分钟左右;
D、布置作业：在母亲的指导下进行，让孩子回家后继续根据恐惧情绪等级表放松。
第五次咨询
①目的：
A、巩固咨询效果;
B、继续想象系统脱敏;
C、改善对狗的认知和看法。
②方法：谈话法、想象系统脱敏。
③过程：
A、检验孩子的作业的进度，效果还不错;
B、通过谈话法，与孩子讨论狗为什么是人类的朋友，因为狗对主人忠诚，讲了义犬救主和给主人守墓的 故事 ，让孩子很感动，并讨论小狗的弱点，给它吃就会对你摇尾巴，对你友好，改善孩子对狗的认知，增强对狗的心理优势;
C、继续给孩子做想象系统脱敏，重点进行第5和第6层级的放松，孩子非常的配合，效果良好;
D、母亲反馈，孩子在日常生活中对自我情绪的调控能力有所增强，并活学活用放松方法;
E、布置作业：回家继续进行想象系统脱敏训练，要求母亲陪同进行。同时要求让母亲陪同求助者，在现实中从远处看狗。
(3)结束与巩固阶段
第六次咨询
①目的：
A、巩固咨询效果;
B、结束咨询。
②方法：谈话法、现实系统脱敏。
③过程：
A、想象系统脱敏的效果很好，根据母亲和孩子的反馈，孩子远距离对狗的恐惧减轻;
B、在与孩子谈话时，征得孩子同意，在咨询室里接触狗。预先买了狗粮，然后借来了个头稍大的宠物狗，然后先由母亲拿狗粮喂狗，小狗吃了后很开心，母亲摸摸了狗，然后母亲和咨询师鼓励孩子也拿狗粮喂狗，孩子刚开始有点紧张，后来大胆的拿起狗粮先扔给小狗吃，小狗吃了后，很高兴，对着他摇起了尾巴，扔了几根后，小狗尾巴摇得更欢了，开始接近他，慢慢的他放心了，伸手摸摸了小狗的毛，感觉没有危险性，然后就和小狗玩成一块了;
C、咨询到此告一段落，取得了比较好的咨询效果，求助者基本上消除了对狗的恐惧情绪。与求助者达成私下协议，以后想老师了，可以拨打咨询中心的电话。
九、咨询效果的评估
1、求助者自己的评价：通过咨询，不再对狗产生恐惧，对狗有了清晰正确的认知，对咨询过程和效果都很满意。
2、求助者家长的评价：孩子对狗不再恐惧，在日常生活中自我情绪的调控能力有所加强，对咨询效果满意。
3、咨询师的评估：通过六次的心理咨询，求助者对狗的恐惧情绪基本上消除，并建立了对狗的良性认知，从心理层面消除对狗的恐惧，从现实层面接触狗，获得良好的效果。三个月后的电话随访，称咨询效果继续保持。
3、咨询测量的结果正常，恐怖和焦虑分下降，均没有达到阳性。
参考文献：
(1)中国就业培训技术指导中心. 中国心理卫生协会组织编写的国家职业资格培训教程《心理咨询师》(二级). 民族出版社，2005年8月第1版.
(2) 温泉润, 张伯源. 《矫正人生——心理治疗学》. 济南: 山东教育出版社 , 1992.
(3) 徐光兴主编. 西方心理学咨询经典案例集. 上海: 上海教育出版社，2003.
心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与 方法 ，帮助求助者解除心理问题的专业人员。以下是我为大家精心准备的：心理咨询师二级论文 范文 。内容仅供参考，欢迎阅读!
心理咨询师二级论文如下：
题目 ：一般心理问题的案例分析 报告
摘要 :张某，女，14岁，初二学生，因不满意心脏手术后胸口留有瘢痕，担心变丑和别人议论而抑郁、焦虑。根据“病与非病三原则”，可排除重性精神病;根据引发症状的冲突为常态冲突，可排除神经症。根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏，可诊断为一般心理问题。经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和认知疗法,使求助者对自己的不合理信念和错误 思维方式 有所认识, 逐步引导求助者实施自我行为训练，缓解抑郁、焦虑的消极情绪, 最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。
关键词 : 一般心理问题; 合理情绪疗法;认知疗法
一、一般资料
1.人口学资料
张某，女，14岁，初二学生，身高153 厘米，独生女。自幼患先天性心脏病房间隔缺损，但发现较晚，于半年前的寒假时行开胸体外循环手术治疗后痊愈出院，术后恢复良好。生长发育正常，身材适中。父亲经商，母亲是公务员。家庭关系和睦，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷均健在，但不同住。家族中无先天性心脏病史，亦无精神疾病史。
2.个人成长史
求助者出生在本市一个经济条件较好的家庭，自幼性格开朗，活泼好动，接受能力强，能歌善舞。入学后，学习成绩优秀，并担任班干部，同学关系融洽，喜欢 体育运动 ，尤其是喜欢 游泳 ，并是校游泳队成员，多次获得校内、校际游泳比赛名次。父亲英俊挺拔、性格沉稳、宽容、有耐心;母亲身材丰满、精明强干，是一名国家干部，性格较急，好指挥，有时说话不太注意方式。小时侯长相、身
材随父亲，常被周围人夸长得漂亮。母亲也很喜欢把她打扮得时髦漂亮，并喜欢领她出去串门，喜欢听别人夸赞自己的孩子漂亮，常常以此为豪。从4岁时起开始学习舞蹈和游泳，是所在幼儿园和小学的文体骨干。小学二年级时被选入市 儿童 合唱团，并到欧洲去演出。平时在课余和假期里坚持练习舞蹈和游泳。但自从去年一次体检发现有先天性心脏病后，父母因为担心，向学校申请免体育课，并不再让她上舞蹈班，更不允许她去游泳。半年前的寒假做完手术后，遵医嘱继续免体育课三个月。休息完三个月后，她第一次去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着她的胸口看。原来她心脏手术后胸口正中留下了一个长长的刀疤，上起脖子稍下方，下至肚子上方。由于她还是瘢痕体质，以至于露在泳衣外的一段瘢痕高高隆起在皮肤表面，象一条小指般粗的暗红色的肉虫子一样趴在胸口，非常显眼!也非常难看!敏感的她感到非常难堪和自卑!此后，她要求父母带她到很多家大医院，包括整形美容医院去看看有没有办法可以消除瘢痕，并且不惜为此又做了一次瘢痕去除手术，但效果不甚理想，胸口仍有一道明显的瘢痕，只不过比先前的稍微小了一些。从此，她心情很低落，有自卑感，再也不去游泳了，上个月甚至退出了校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。
3.精神状态
求助者衣着整齐，穿的是衬衫和长裤，而不是裙子。举止得体, 待人有礼貌。注意力能集中，言语清楚，思维敏捷。情绪低落，对别人的注视敏感。
4.身体状态
自幼体健, 在发现先天性心脏病之前未患过严重躯体疾病。手术后修养了三个月，体重明显增加。近来由于手术瘢痕问题，情绪低落，郁郁寡欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降。
5.社会功能
学习成绩没有明显下降，仍担任班干部，对音乐、舞蹈、体育等文体课兴趣明显降低。同学之间关系尚好, 有两个要好的朋友。和父母关系尚融洽，有时埋怨父母为何非要给她做手术。
6.心理测验分：E 36 N 62 P 33 L 26，人格内向不稳定，温和。
SCL-90：总分148 分，强迫症状2.0 抑郁2.4 焦虑2.5 人际关系2.3 其余各因子分均小于2。以抑郁和焦虑症状为主。
SDS 标准分：59分，有轻度抑郁。
SAS 标准分：63分，有中度的。
二、主诉和个人陈述
主诉：心烦，焦虑，自卑感很强，伴夜间恶梦，易醒一个多月。
求助者主动要求父亲陪伴来咨询，并向咨询师陈述了自己的情况：
最近一个多月来越来越觉得自己手术后变丑了，胸口的瘢痕像一条红色的大肉虫子一样在自己身上爬，而且感觉瘢痕越来越大，越来越明显。由此感觉非常烦恼和焦虑。晚上经常做恶梦, 好像有什么东西压在胸口一样，容易醒。早晨醒后感觉头晕脑胀，易疲劳，精神不容易集中。日常学习和生活能够正常应付, 但自觉效率有所下降。自己认为起因是去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着看她胸口上露在泳衣外的一段瘢痕，敏感的她感到非常难堪和自卑!加上瘢痕去除术后效果不理想，胸口的瘢痕成了她心头永远的痛，想到以后这个瘢痕将伴随她一生，经常心中长叹老天为何对我如此不公平?有时还埋怨父母。从此，她心情很低落，自卑感严重，再也不去游泳了，上个月甚至退出了自己最喜欢的校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。自从术后第一次去游泳后，求助者再也没有穿过裙子，而且不论什么天气，都穿着高领T恤或衬衫长裤。本来她和同学们关系都很融洽，一次她看见班里的几个女同学围在一起小声地议论着什么，就走过去想听听她们在说什么，结果大家看见她来了就突然散开不说了，似乎是在议论什么有关于她的事情，敏感的她非常伤心，她认为她们肯定是在议论她的瘢痕问题。此后，一有同学聚在一起谈论什么事情，她就觉得是在说她。她对此感觉非常受打击，并耿耿于怀，逐渐和同学们疏远了。加上母亲对自己的游泳和舞蹈的期望本来很高，这样一来后非常失望。经常唠叨：“唉，白白学了这么多年
!你为什么要放弃游泳和舞蹈呢?那瘢痕并不影响你啊，你真是太任性了”之类的话，这使得求助者心理压力很大，非常自卑。停止游泳和跳舞后，她基本上没
有什么运动量，每天放学后早早回家，做完作业就坐在沙发上看电视，吃零食，心情郁闷的时候更是如此，很快她的体重又增加了十余斤。她自己也意识到了这个问题，感到更加的烦恼和焦虑，但同时又不知怎么办才好，越是烦恼的时候越不想动，越想吃东西，可吃完后又非常后悔，感觉非常苦恼。她经常尝试节食减肥，每天早晨吃一个鸡蛋，一袋奶，中午一两米饭半份菜，晚餐只喝一碗粥，不吃肉类。但每每晚上饿得睡不着，半夜偷偷猛吃零食，吃完后又有强烈的自责和羞耻感。如此折腾了一段时间，去称体重，体重不但没减轻反而倒长了几斤，她心中沮丧极了。前不久，她和母亲一起上街时碰到了母亲的朋友，朋友阿姨惊讶地说“你女儿怎么这么胖了，我差点没认出来!以前可不是这样啊”。母亲接过话不经意地说“可不是吗，人家都说女大十八变，越变越好看，我家的这个可好，是越来越胖，还整天的不运动，只知道看电视吃零食，白花那么多钱和时间学了那么长时间的游泳和舞蹈了。真不知道怎么办才好”。说完母亲把她支到一边和朋友阿姨聊起天来，她在一边看见阿姨听母亲说的时候，不时拿眼睛瞟她。她知道母亲肯定又把她的事说给阿姨听了，心中不禁有些怨恨母亲。同时羞的无地自容，自己跑回了家。从这天起，她再也不愿意和父母一起出门，也不愿去公众场合。一到上舞蹈、音乐、体育课时，她总是想方设法不参加，甚至有时候撒谎。不愿意在同学面前特别是异性同学面前跳舞、游泳，好象大家都看着自己的体貌缺陷，大家都觉得自己丑，而这样会损害自己的尊严。无法回避时，总感到别人在注视自己，觉得不自在、很尴尬。不愿意听别人议论身材长相之类的话题，而当别人议论时又怀疑是在议论自己。对这些事前思后想，上课容易走神，学习效率也好象降低了，现在马上就要上初三面临中考了，功课压力大，担心会进一步影响学习成绩，由此感到烦恼、焦虑、抑郁。不知道如何改变自己的状态，找回从前的自己，更不知道如何面对将来。迫切希望咨询师可以帮助自己，改善自己的心境状况。
三、观察和他人反映
1.咨询师观察
求助者由父亲陪伴，身材偏胖，发育正常;五官端正、眉清目秀，皮肤白皙。梳着运动头，着衬衫长裤。进咨询室时显得很紧张，坐下后心神不定，低着头不
敢与咨询师对视，不主动说话。在咨询师询问后开始叙述，言语条理清楚，回答切题，语调适中，定向准确。整个叙述过程注意力集中，思维反映较敏捷，智能记忆好。情绪波动大，有时落泪，对咨询结果有良好期望。
2. 父亲的反映
这孩子最近不爱说笑了，老躲着人走。和母亲关系冷淡，母亲一说话马上走开，避免和母亲对话。现在脾气很怪，动不动就发脾气，不吃饭。爱看电视，以前最爱看舞蹈节目，现在只要有舞蹈一定会换台。学习很用功，早晨很早起床，但是效率下降，经常走神。总爱穿高领T恤或衬衫长裤，以前爱穿的裙子都收起来了。对外界事情不关心，总是唉声叹气，有时候自己偷偷流泪。跟老师和同学沟通后，发现在学校也是越来越懒散，不愿意上游泳、舞蹈课，甚至有撒谎现象。上 其它 课也不积极回答问题，但是家庭作业能及时完成，班干部的工作也愿意承担。
四、评估与诊断
(一)心理状态的评估与诊断
根据综合收集求助者的资料，求助者是正常心理范畴内的心理不健康，可诊断为一般心理问题，属于可以进行心理咨询的范畴。诊断依据如下：
1、根据判断正常与异常心理的三原则，求助者的消极情绪是由客观的社会事件(显性或隐性)引起的，心理活动在内容和形式上与客观环境是统一的;求助者的知、情、意等心理过程是协调的;个性相对稳定，其个性没有发生明显根本的改变。有自知力，为自己所陷入的心理状态担忧，主动求助，迫切希望解除烦恼、焦虑，并且没有表现出幻觉妄想等精神病症状，所以可以排除精神病。
2、该求助者表现出烦恼、焦虑、抑郁、情绪低落等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不很强烈，反应只局限于对身体手术后瘢痕不满意，害怕他人看见自己这个缺陷这个范围内，没有影响 逻辑思维 ，智能记忆等，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有1个多月，可以排除严重心理问题和神经症样性心理问题。
(二)鉴别诊断
1、与精神病相鉴别
根据判断精神病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力;主客观世界反映不协调，常常表现出幻觉、忘想、逻辑思维紊乱及行为异常;个性发生根本改变等。而该求助者的知情意，主客观世界协调一致;有自知力，主动求助;无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。
2、与严重心理问题相鉴别
严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2 个月。而该求助者的心理问题还不十分严重，无泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续时间少于2 个月，因此可以排除严重心理问题。
3、与焦虑性神经症相鉴别
焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化，反应与初始事件本身不相关，伴有身体不适感的显著的植物神经功能障碍，精神运动不安，持续时间长，大于3个月或半年。而该求助者虽然也以焦虑、烦恼为主要症状，但没有严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化，而且持续时间只有1 个多月，因此可以排除焦虑性神经症。
(四)原因分析
1、生物学原因：
因先天性心脏病行开胸手术治疗，术后胸口留有瘢痕，又因瘢痕体质致瘢痕较为明显，本属术后常见现象。但是由于青春期的女孩自我意识的兴趣首先表现在关注自己的身体形象上，再加上手术前形象较好，术后由于瘢痕影响形象，前后反差较大，产生焦虑情绪。
2、社会性原因：
(1)存在负性生活事件，如因瘢痕问题放弃游泳，退出校游泳队，连带放弃学习舞蹈。
(2)家庭的教养方式存在一定的问题，父亲宽容，但忙于工作，缺乏沟通;母亲虚荣心强，缺乏理解，对求助者的个性形成和发展有较大影响。
(3)缺乏社会支持系统的帮助，如被同学背后议论，很少和老师沟通。
3、心理原因：
(1)存在明显的非理性观念和错误的思维方式。非常在意别人对自己的评价，想要获得周围人每一个人的认同，尤其是母亲的喜欢和赞赏。存在以偏概全的思维模式，夸大自己的不足或缺陷。
(2)被烦恼、焦虑、自卑情绪所困忧，自身缺乏有效解决问题的行为模式。
(3)人际关系上采用回避方式，减少与人的交往，即使是与亲密的家人和朋友也缺乏交流，变得孤独，加速消极情绪的恶性循环。
(4)个性特征：争强好胜，苛求完美。敏感、多疑、易受外界影响，虚荣心理强。
五、咨询目标的确定
咨询师和求助者共同商定，确立以下咨询目标：
(一)具体目标：缓解烦恼、抑郁、焦虑的情绪，减轻自卑感。
(二)近期目标：
1、改变求助者的非理性观念。首先，咨询师运用专业知识，使求助者正确认识到术后瘢痕不可避免，但随着时间的延长，瘢痕的隆起会逐渐变平，颜色也会逐渐变淡，以至于变得不那么明显。其次，使求助者合理看待周围人对自己胸口瘢痕的评价，促进求助者与周围人的正常 人际交往 。
2、SD S 测试标准分从60 分降到53 分以下
3、SA S 测试标准分从62 分降到50 分以下
(三)最终目标与长期目标：在达到上述目标的基础上，最终i寻求促进求助者心理健康，人格发展完善。
六、咨询方案的制定
(一)咨询方法和原理
为实现咨询目标，拟采用合理情绪疗法与认知行为疗法。
1、 合理情绪行为疗法。
该疗法认为：使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好和坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和 困扰。如果某人有正确的观念，他就可能愉快的生活，否则，错误的思想及与现实不符的看法就容易使人产生情绪困扰。因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的非理性观念，并建立起合理的、正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。具体方法是：通过与求助者交谈，找出情绪困扰和行为不适的具体表现(C)，以及与这些反应相对应的诱发性事件(A)，并对两者之间的不合理信念(B)进行分析，使求助者领悟自己的问题及其与自身的非理性观念的关系。咨询师运用多种技术，帮助求助者修正或放弃原由的非理性观念，并代之以合理的信念，从而消除不良情绪和不适行为。[3]
2、认知行为疗法
此疗法具有以下特点：求助者和咨询师是合作关系;假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生障碍的结果;强调改变认知，从而产生情感和行为方面的改变;通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和 教育 性治疗。这种疗法建立在一种结构性的心理教育模式之上，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。具体方法是：咨询师教给求助者如何通过一种评价过程来确认这些歪曲的和功能失调的认知，使求助者学会把他们的想法和现实中发生的事件区分开来，了解到认知对求助者自己的情感和行为的影响，使求助者学会识别、观察和监督自己的想法与假设，尤其是那些消极的自动想法。
(二)说明、确定双方的责任、权利和义务。
(三)商定咨询时间、费用
每周一次，每次50分钟左右，预计进行6-7次咨询。免费。
八、咨询过程
(一)咨询关系建立和诊断阶段(第1-2次咨询)
1.第1次咨询：
采用摄入性会谈收集求助者的有关资料，了解求助者的基本情况、精神状态、行为特点以及求助动机，咨询师通过共情、理解、关注等技术与求助者初步建立良好的咨询关系，使其感到被尊重、被接纳。指导她作相关的心理测验EPQ 、SCL-90、SDS、SAS，做出评估和诊断，介绍心理咨询的性质和限制及咨询过程中有关事项与规则。
2.第2 次咨询：
巩固咨询关系，与求助者共同确定咨询目标，制定 实施方案 ，介绍咨询方法、原理及过程，签订书面协议。举例说明认知行为疗法，ABC 理论，使求助者认识到A、B、C 三者之间的关系。并结合自己的情绪和行为问题去思考自身存在的不合理信念和错误认知模式。
(二)实施心理帮助的咨询阶段(第3-5次咨询)
1.第3 次咨询
根据合理情绪疗法和认知行为疗法对求助者的心理问题进行分析和诊断。通过提问、引导求助者回忆幼儿园、小学时代被周围亲人长辈、邻里朋友夸赞
以及与这些反应相对应的诱发事件(A)，并对两者之间的不合理信念(B)进行 辩论 。使求助者领悟到：是信念引起了情绪和行为后果而不是诱发事件本身;自己应该对自己的情绪和行为反应负责;只有改变了不合理信念，才能减轻或消除自身存在的各种症状。要求求助者回去以后完成三道家庭作业。一是继续思考咨询师本次咨询所说的话，分析自己心理问题产生的根源，并作好记录。二是让她从自己身边的同学朋友中挑选几个有代表的人物做一次小调查，让他们把对自己的印象写下来，要求在50 个字以上。三是去医院询问一些有 经验 的医生，自己胸口的瘢痕会不会一直象现在这样?如有可能，去访问一些手术后时间比较长的人，看看他们现在的瘢痕情况。下次咨询时带给咨询师看。
2.第4 次咨询：
检查评估求助者的家庭作业。实际反馈的结果是：求助者对自己心理问题产生的根源分析比较到位，领悟得比较好。求助者通过调查了解到周围人对她的印象很好，大多对她的品行、学习成绩等方面评价
高，喜欢和她交往，在体象印象方面周围人写了很多这样的内容： “清秀”“健美”、 “身材匀称”、“漂亮”、“可爱”、“气质好”等。求助者对实际验证的这个结果感到高兴，脸上有了灿烂的笑容，她发现大家并没有嫌弃讨厌她的意思。此外，通过去医院咨询医生和访问手术后时间比较长的人，得到的答复也很让她满意，发现事情不象自己想像的那么夸张和糟糕。咨询师和求助者一起分析作业，通过进一步辩论，使求助者修正或放弃原有的不合理信念，并代之以合理的信念。从而使症状得以缓解。继续布置家庭作业：让求助者记录自己一周中每天的主要情绪和行为，并进行自我分析，找出其支撑的信念，并与不合理信念辩论，学习以合理信念代替不合理的信念。并建议下次咨询邀请母亲同来。
3. 第5次咨询：
在咨询师指导下，求助者和母亲进行了良好的沟通。求助者向母亲提出了心中的疑问：“如果我真变胖，变丑了，您还喜欢我么?如果我放弃了游泳和舞蹈，真的会让您失望吗?” 得到母亲真诚的肯定回答后求助者落下了喜悦的泪珠。“那您为什么那样说我?”母亲动情的回答：“我从小要强，你外婆也总是对我要
求的非常严格，我和你爸爸现在已经意识到了我们的教养方式对你的影响，我们会尽力改变我的不合理信念，多和你交流。原谅妈妈，让我们共同努力吧!”求助者发自内心的愉快的笑了。
(三)：巩固与结束阶段(第6-7 次咨询)
这个阶段咨询的目的主要是 总结 、巩固、提高。
1. 第6 次咨询：
分析家庭作业，巩固前几个阶段所取得的结果，帮助求助者进一步摆脱原有的不合理信念和思维方式，使新的观念得以强化，并对求助者的沟通技巧予以指导，从而使求助者在咨询结束后能利用学到的心理知识、方法技术应对今后生活中遇到的问题，能更好地适应现实生活，提高自己的心理健康水平。
2.第7 次咨询：求助者反映与同学交往轻松些了，能坚持去上体育课。重新加入了校游泳队，并重新开始学习舞蹈。认识到原来的一些想法的确不合理、不现实，对自我的认识有偏差，有歪曲，自述近来情绪好多了。咨询师和求助者全面回顾和总结整个咨询过程，帮助求助者实现知识与能力的迁移，把咨询中获得的方法，体验运用到日常生活中。进行心理测验，对照咨询开始时的测验情况，评估咨询效果。结束咨询。
八、咨询效果评估
(一)咨询师评估：
咨询的具体目标和近期目标基本实现，求助者基本消除或缓解了抑郁、烦恼、焦燥的情绪。求助者在认知、情绪、行为模式上出现了积极变化，人际关系改善，自我认识趋于合理，能适当地评价自己。
(二)求助者的自我评估：
自述心情好转很多，与母亲关系明显改善。与同学打交道或出现在公众面前不再觉得尴尬。认为以前的许多想法是自寻烦恼，现在感觉轻松了很多。
(三)心理测验结果：
SCL-90 总分129 分，总分下降了20分，各因子分均小于2，属于正常范围 SDS 标准分36分属于正常范围，说明求助者的抑郁情绪已缓解。
SAS 标准分42分属于正常范围，说明求助者的焦虑情绪已经明显缓解。 参考文献：
(1)郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师(基础知识)[M ].北京：民族出版社，2005年8月第一版.249-323。
(2)许又新.神经症[M ].北京：人民卫生出版社，1993.68- 76.
(3)郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师(三级)[M ].北京：民族出版社，2005年8月第一版.114-129。
(4)郭念峰主编.国家职业资格培训教程：心理咨询师(二级)[M ].北京：民族出版社，2005年8月第一版.86-97.
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