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你好，针对烫伤留下的疤痕，疤痕体质的人在人群中比例极小，其表现为伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒疤痕收缩还影响功能运动。 正因为疤痕体质的人极少，有的书中将长疤痕疙瘩的人也称为疤痕体质，疤痕疙瘩表现为伤口愈合后疤痕向外生长，突起皮肤表面、质硬，也可有红痛感觉，但生长到一定程度后，不再继续扩展。疤痕体质和疤痕疙瘩是有区别的，疤痕体质者其身体任何部位损伤后，都能出现如同疤痕疙瘩样疤痕的无限增生，而疤痕疙瘩却可以出现在正常人群的某些部位，或因某些原因引起的疤痕愈合。换句话说，疤痕疙瘩是疤痕体质的一种必然表现，而出现疤痕疙瘩的不一定属于疤痕体质的人群。 无论是疤痕体质的人群，还是正常人群出现伤口后的疤痕疙瘩，其治疗方法大都一致。 由烧伤、烫伤、外伤、手术伤口而留下的疤痕、色泽黑赤，疤痕形成基本病理改变是纤维结缔组织过程增生，尤其是疤痕体质的患者，疤痕疙瘩及体质更为明显。 瘢痕形成的机制 瘢痕形成的机制目前尚未完全清楚，一般认为瘢痕的形成是由于机体炎症反应，胶原体的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。增生性瘢痕中淋巴液减少，局部水肿，可导致瘢痕的肥厚 瘢痕的形成和吸收 根据细胞对损伤的反应，生物组织“愈合”有三种类型： 第一种是瘢痕愈合，如心肌、骨骼肌、神经等愈合后形成的瘢痕。 第二种是组织补充，由受伤组织产生同一种细胞来补偿失去的那部分细胞，如人的皮肤和胃肠道上皮。一定范围内的损伤可以激发并加速组织补充，但损伤超过一定限度，即以瘢痕愈合来代替。 第三种是再生愈合，即细胞受外伤激发后回到原始的非特异形式，在损伤部位再分化为完全愈合所需要的各种不同的类型的细胞，使身体的单一组织或器官完全复原。再生愈合只存在于某些低等动物如晰蜴尾巴断落后可以完全再生，但到了高等动物，这种愈合能力已经消失。 人体皮肤损伤后的愈合，同时存在上述的组织补充和瘢痕愈合两个过程。上皮细胞由正常皮肤边缘向心性爬行生长，或由皮肤附属器汗腺、毛囊的上皮向外扩展生长，最后完成创面上皮覆盖。真皮组织对损伤的反应，是形成肉芽组织。肉芽组织实际上是一种炎症组织，从细胞学角度来看，肉芽组织包括：新生的毛血管内皮细胞，由局部原始的中胚层细胞分化来的纤维母细胞及其合成物，如胶原纤维、粘多糖等。肉芽组织只是一种过渡阶段的组织，从生长到成熟的过程，其细胞、基质及其他成分都在不断的变化，由肉芽组织到瘢痕的区分一般以胶原纤维生成素的沉积及细胞成分的减少为标志。瘢痕组织实际上也是不断变化发展的，一般经历由增生到成熟的长期变化过程。有进肉芽组织可以被周围正常组织完全吸收而不经历瘢痕增生过程。影响瘢痕增生的因素很多，如其与遗传、人种、年龄以及感染、创伤部位、创伤原因、创伤程度等均有关。 瘢痕组织生长到一定阶段后自行停止并逐渐吸收消退。一般的创面愈合后半年至一年内瘢痕仍在增生，其后逐渐吸收平复。但此过程可延续几年、十几年尚不能完成。这个过程快慢程度因人而异，个体之间差异很大。有人通过测定瘢痕块的生化成分发现瘢痕组织的吸收是从边缘向中心方向进行，粘多糖的吸收于胶原纤维的崩解吸收，正常组织对瘢痕有吸收作用。胶原的崩解直接受胶原酶及其拮抗物活性的控制。 在生理情况下，机体生长发育过程中结缔组织的“再塑”过程进行得很精确，胶原的崩解和合成有一个完善的调节机制系统。影响胶原酶作用的因素很多，如胶原酶本身和其他蛋白酶的性质、局部温度和PH、作用底物（胶原的质和量）和局部的非胶原成分，以及肾上腺皮质激素、性激素等等。 五、瘢痕组织细胞培养 组织培养是细胞生物学研究中最常用的方法之一。由于在体外培养中和在机体内，细胞行为的基本规律是一致的，所以许多研究可以在体外进行，并且在培养条件下，人们可以是有目的地、有选择地控制细胞生长的环境，因此可以研究出在某种特殊条件下的细胞生物学行为。胶原过度沉积是瘢痕形成的基本环节，而成纤维细胞是合成胶原的主要细胞，因此了解成纤维生成素细胞的生物学行为是瘢痕研究的重要课题。国内外众多学者在这方面做了许多卓有成效的工作。使成纤维细胞体外培养技术目前已趋成熟。 六、皮肤创伤愈合成真皮纤维化 真皮纤维化是指胶原为主的细胞外基质成分在真皮内过度积聚。其相关疾病称为真皮纤维化疾病或称纤维化皮肤病，尽管其临床表现和发病因素不尽相同，但真皮纤维化这些疾病的共有标志。与皮肤创伤愈合过程相类似，可把创伤愈合视为组织纤维化的模型，或纤维化视为失调、错位和不恰当的创伤愈合。真皮肉纤维组织形成在皮肤正常创伤愈合时属于生理反应，能够及时起动，又可适时终止，而在真皮纤维化疾病中，纤维组织形成的正常调节过程可能发生了紊乱。因此瘢痕疙瘩和增生性瘢痕均被划归为真皮纤维化疾病范畴。与其他真皮纤维生成素化疾病如硬皮肤病相比，瘢痕疙瘩和增生性瘢痕还兼有皮肤创伤愈合列为密切的联系。故开展皮肤创伤愈合的研究还可能对认识真皮纤维化疾病的发生机制和临床防治具有借鉴和启示作用。 七、瘢痕临床表现的生物学基础 瘢痕形成是皮肤损伤达到一定程度后修复的必然结果。瘢痕对人体的影响主要有以下几个方面： 1、妨碍美观 即使较小的表浅瘢痕，也会有碍美观。当瘢痕严重时，尤其是颜面部的瘢痕会给患者造成沉重的心理负担。 2、产生一定的自觉症状 瘢痕组织可有不同程度的自觉症状，这在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中最为明显。这些症状包括瘙痒、刺痛或灼痛、易受激惹或局部过度敏感等，有些病人甚至有很明显的触痛。临床上相当一部分病人是因为自觉不适而就诊的。 3、影响功能 肢体关节附近的瘢痕可影响肢体活动，导致关节运动障碍；大面积的瘢痕可使皮肤丧失排汗等功能。 瘢痕的临床表面有其生物学基础，反映了皮肤创伤愈合不同阶段中细胞和（或）细胞外基质的一些变化特点，可归纳为下面几点： 1、瘢痕隆起 这与皮肤创伤愈合过程中的纤维增生和组织含水量明显增加有关。当大量纤维生成素组织形成后，既使经过组织重塑和改造，局部仍残留多量的纤维组织。这可解释一些瘢痕经过较长时间后仍明显高起于皮面的现象。 2、瘢痕凹陷 瘢痕组织形成后经历了重塑期，多种细胞分泌的胶原酶及其他蛋白水解酶的降解作用使得细胞外基质被分解吸收，加之组织中液体成分明显减少，终致瘢痕变平甚至出现凹陷。 3、瘢痕收缩 除了有与引起瘢痕凹陷相似的原因外，肌成纤维细胞的生物学特性与瘢痕收缩也有重要关系。 4、瘢痕发红 在新形成的瘢痕组织中很常见。瘢痕疙瘩和增生性瘢痕均表现为外观发红，这与瘢痕组织中血管密度增加血流量增加有关。 5、瘙痒、刺痛和易受激惹等症状 这在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中很常见，与瘢痕组织中组织胺、某些神经肽（如P物质）及其他一些介质含量增加，刺激游离神经末稍有关。 八、萎缩性瘢痕主要特点为： （1）成纤维细胞数量较多，外形呈梭形或不规则形，胞质突起或多或少。 （2）多数胞浆内可见到大量扩张的粗面内质网及较多的高尔基复合体。 （3）核为卵圆形，有切迹，核内染色质分布均匀，在核膜下较密集，可见核仁。 （4）胶原原纤维较粗大、致密、排列不规则。 （5）微血管多呈闭塞状态。 九、瘢痕疙瘩主要特点为： （1）具有增生性瘢痕的主要特点。 （2）与增生性瘢痕不同的是可见到较多的肌成纤维细胞。胞体多呈长梭形或不规则形，有少量突起，核呈卵圆形，也可呈锯齿状或凹痕，常染色质丰富，核仁明显，胞浆中粗面内质网丰富或中等量线粒体较丰富，高尔基复合体发达，充满了纤细的与细胞长轴平行排列的肌微丝及其形成梭形电子致密区（称为密体）。质膜内面也可见到一些密斑样结构和吞饮小泡，有时还见到不完整的基板。细胞表面相互粘着，存在着桥粒和缝管连接，与成纤维细胞互相紧密连结而成为细胞合胞体。 十、感觉功能 皮肤中感觉神经及皮肤粘膜中的神经末梢感受器可将外来刺激传至大脑皮层中央后回而产生痛觉、触觉、压觉、热觉、冷觉等感觉，并通过神经反射，保护机体免受外界的不良刺激。内脏有疾病时，也可引起体表某个部位的疼痛，称为牵涉痛。痒觉是皮肤的一种特殊感觉，一般认为皮肤浅部神经末梢受到刺激时可产生痒痛、腋窝、足底等部位对痒觉不为敏感。关于痒觉的发生机理目前尚不明确。新愈合的瘢痕产生痒觉症状的机制还解释不清，可能与瘢痕组织内与正常皮肤内某种化学物质或化学介质的含量不同有关。皮肤的某些变态反应产生的痒感可能为体内外各种刺激引起组织胺和激肽等化学介质增多的缘故，但也有人认为激肽或某种溶蛋白酶可使表面细胞或神经末梢释入某种致痒物。另有人认为表皮细胞、毛细血管内皮细胞、细菌或真菌等微生物可以释放出内肽酶而引起皮肤发痒。瘢痕组织的自痒症状可能也与这些因素有潜在的关系。
因为皮肤是和神经关联的，如果出现受伤是情况，肯定会产生疼痛感，皮肤的修复功能是有限的，所以会留下疤痕。
创面修复是创伤、烧伤外科乃至整个医学界所面临的最重要、最基本的问题之一，但真正把它作为一项独立的课题来进行系统和深入的研究，近20余年来才引起人们高度的重视。一方面，创面修复的许多基本问题过去并没有真正获得解决，另一方面，现代医学，特别是分子生物学的发展又给创面修复提出了许多新的问题，甚至一些重要的概念也在不断的更新和发展。如传统的敷料(纱布)仅起单纯覆盖创面的作用，而现在，研制敷料的概念已发生了根本的变化，即敷料不仅要覆盖创面，还应具有促进组织修复的功能，即所谓“活性敷料”或“革命性敷料”。其次，随着人民生活水平的日益改善，对生活质量的要求也越来越高，因而过去不太为人们重视的慢性体表溃疡与瘢痕防治也越来越受到人们重视。因此，进一步重视创面修复研究既是学术上的需要，也是社会发展到一定阶段后对医学与生物学提出的新要求。国外对创面修复十分重视，其基础研究已深入至细胞、分子与基因水平。70年代以来，由于能有效的获取大量细胞因子并用于动物实验，使得在以生长因子与创面修复关系为突破口的组织修复研究国外走在了前列，并由此带动了整个创面修复的发展。经过近20年的努力，已在组织修复的细胞学、胞外基质与胶原代谢、生长因子促(抑)创面修复机理、慢性难愈合溃疡的病理生理特征与促愈合方法、增生性瘢痕的成因与控制、活性敷料的研制以及基因治疗等方面取得了令人瞩目的进展，不少基础研究成果已开始应用于临床。我们国家有关创面修复的研究一直持续不断，并且已在烧伤创面修复等领域取得可喜成绩。但总的来讲，我国在这一领域的整体研究仍落后于西方发达国家，基础研究又落后于临床治疗。由于创面修复是一系统工程，涉及外科、创伤外科、烧伤、整形等诸多医学领域，并与生物化学、生物学、分子生物学、生物力学以及生物材料学等许多基础与应用科学有着广泛的联系。因此，如果不把它作为一项重大的课题来进行跨学科、跨专业攻关，显然很难取得突破性进展。我国著名工程院院士盛志勇教授、北京304医院付小兵教授等一大批医学知名人士，早在2003年就开始陆续发表了大量论文或专著，并提出了“要充分利用现代高新生物技术的成果，从细胞、分子与基因水平探索正常与组织修复失控发生的奥秘，寻找可靠的促修复方法，加速新产品的开发与应用。” 的观点。
人受伤时会感觉疼痛，伤好后会留下疤痕，为什么会这样呢？
疤痕形成是机体创伤修复的必然产物，当机体组织特别是皮肤组织受到一定深度的损伤后，创面先出现炎症反应，白细胞、巨噬细胞、肥大细胞等浸润，释放出多种细胞因子(生长因子)，成纤维细胞和肌成纤维细胞大量增生并合成大量的胶原和基质，造成胶原代谢与排列的异常，异常基质的沉着，加上微循环和自由基因素的影响，促进了疤痕的形成。一般认为疤痕的形成是由于机体炎症反应，胶原的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少，局部水肿，可导致疤痕的肥厚。
这要从疤痕的形成谈起，大约在结疤的2-3周后疤痕开始增生，局部发红、发紫、变质并突出皮肤表面，新生的神经末梢杂乱无章。疤痕增生期大约要持续3个半月甚至一年，以后纤维组织的增生逐渐停止，疤痕也就逐渐变平、变软，颜色变为浅褐色或灰白色。这表明疤痕已进入退化、萎缩期。如果由于种种原因，特别是具有疤痕体质的人，疤痕继续增生，并超过了原来的范围侵入正常皮肤时，形成坚硬而有弹性的结节，表面光滑无毛发，并且毛细血管扩张、边缘向外延伸而呈蟹足状，医学上称之为“蟹足肿”，即人们常说的“疤痕疙瘩”。
正在失血，并且表皮层的物理屏障已被攻破。为减少出血，血管发生紧缩。这一过程叫作血管收缩，产生的血凝块能够帮助消除皮肤遭受的两大威胁。此外，一种叫作血纤维蛋白的特殊蛋白质在皮肤表面形成交叉网状结构，以防止血液的流出和细菌病菌的侵入。
此时失血已得到控制，保护屏障也已形成，人体开始派出特殊的细胞抵抗可能已经入侵的病菌。这些细胞中最重要的就是白细胞，也被称作巨噬细胞，除了产生生长因子加速愈合， 它们还能够吞噬细菌和损伤的组织，这一吞噬的过程叫作吞噬作用。因为这些体型微小的战士需要通过血液到达伤口，之前收缩的血管此时将发生扩张，这一过程叫作血管舒张。
随着新沉积的胶原蛋白 重组和转化为特定的形态，伤口变得成熟。这一过程可能会持续一年以上，随后新生皮肤的伸缩强度 就会得到提高，血管和其它连接组织也得到增强。随着时间的推移， 依据伤口的严重程度以及皮肤原先功能的好坏，新生组织能够恢复到 原先五成到八成的功能。但是因为皮肤并没有完全复原。
如果不小心受伤的话，一定要将伤口处理好，不然会影响恢复以及留下疤痕。
我们在生活中总是无法避免受到一些小伤，而在受伤之后，对于伤口的处理工作就显得异常重要了。如果不注意的话，会影响伤口恢复，甚至会留下一些疤痕，对于爱美的女性来说，常常会让她们难以接受。如果伤口流血的话，首先要做的便是止血工作，一般而言轻微的擦伤也不会出很多血，而且皮肤具有自动止血功能。如果出血量过多的话，那么一定要用干净的绷带将出血部位轻轻按住。
止血工作做好之后，然后便是处理伤口，在处理伤口时一定要将自己的手清洗干净，如果手上有细菌的话，也会感染到伤口上面，一般来说用自来水清洗便可。说到处理伤口，其实我特别感谢现在的医学技术，以前很多人都会在伤口上涂紫药水或者蓝药水，但现在完全没必要。
之前我的手臂不小心擦伤了，去药店购买止血药物，店员推荐我购买碘伏。因为碘伏的刺激性不高，而且能够快速解决流血现状。在我擦完碘伏之后，伤口确实没有再流血了，而且第2天迅速结疤，连小学生都可以处理，异常方便。当然如果伤势较为严重的话，必须得用纱布将伤口包扎起来，采用纱布包扎就要记住经常更换纱布，否则纱布上的细菌也会进入伤口处。
但如果受伤程度较为严重的话，也不建议大家自行医治，可以去医院进行专业治疗。
在摔伤后的第一件事就是用清水来清洗伤口，用瓶装水或附近水源获取的水都可以。如果伤口实在太脏了，尽快使用碘伏清洗，再用生理盐水冲洗（为了以防万一骑行者可自带，药店均有售）。不要使用过氧化物，也不要太用力擦洗。“如果你都能肉眼看到脂肪液滴了，或者伤口显然已经很深很深了，那你可能摔伤比较严重，建议到附近门诊部或是医院就医。保持伤口的平整度。擦碰伤、烧烫伤等浅表破溃伤口，要及时清理伤口上异物，如果后续出现脓液和腐肉等坏死组织，需要用棉签或棉球将附着的坏死组织清除，避免伤口不平整，愈合后形成疤痕。上药可在创面上涂一点红药水（红汞），此药有防腐作用且刺激性较小。但要注意不宜与碘酊同用，因两者可生成碘化汞，对皮肤有腐蚀作用；汞过敏者忌用。新鲜伤口不宜涂紫药水（龙胆紫），此药虽杀菌力较强，但有较强的收敛作用， 涂后创面易形成硬痂，而痂下组织渗出液存积，反而易引起感染。为了更好地保护伤口，避免伤口感染，可对伤口进行包扎。如果患者的伤口较大，还需要进行手术缝合伤口，做好手术缝合后的伤口护理工作，同样可以避免伤口留疤。保护好伤口。每天定时用碘伏消毒，涂抹药膏纱布包扎处理，保护好创面，避免擦碰到新生嫩皮，另外也要避免沾水，容易导致伤口感染恶化。
脸上十几年的凹坑疤痕修复
脸上十几年的凹坑疤痕修复,有时候磕磕碰碰弄伤了，这个时候伤疤是比较明显的，人的伤口是需要经过一段时间的恢复的。而且每个人的体质是不同的，这决定了人们的身体如果结疤之后的恢复情况。下面是脸上十几年的凹坑疤痕修复.
十几年的凹陷疤痕可以修复，可通过以下方式修复：
1、点阵激光：如果求美者的凹陷疤痕相对比较浅，可以选择点阵激光治疗，通过点阵激光的热作用和微剥脱作用，刺激皮下的胶原蛋白增生，可以慢慢地修复这种凹陷，形成平整的疤痕，但疤痕的质地仍然存在，和皮肤存在一定的区别；
2、手术切除：求美者也可以选择手术方法将凹陷的疤痕切除，经过整形外科精细的缝合，变成一条线性略苍白的疤痕，虽然这个疤痕也会存在，但已经比原来的凹陷疤痕小，并且化淡妆可以达到完全遮盖的效果。
所以求美者可以根据自己的情况，面诊医生之后选择激光方法治疗或者必须经过手术的修复进行改善。另外求美者要有心理预期，目前的治疗手段对于疤痕来说，也只能使其淡化，无法将它彻底消除，因此求美者一定要保护好皮肤，减少疤痕的形成。
对于凹陷性瘢痕的修复方法，需要综合考虑瘢痕的形成时间、瘢痕的深浅以及瘢痕面积大小来决定。如果十几年里只有一个凹陷性的瘢痕，但比较深，可以采取手术的方法来解决。如果瘢痕波及的面积比较大，比如脸颊、下颌、前额等很多地有.
同时凹陷性瘢痕不是很深的情况下，可以考虑做点阵激光，比如二氧化碳点阵激光、2940nm点阵激光或非剥脱性点阵激光来帮助改善。如果面积比较大，凹陷性瘢痕又比较深，需要采取更强有力的治疗方法，比如用等离子术的治疗、点阵射频的治疗.
配合局部使用一些药物的注射治疗。对于凹陷性瘢痕有不同的`治疗方法，但是针对每个人的凹陷性瘢痕，哪一种方法最为合适需要到医院让医生来评估，根据瘢痕的具体情况帮助推荐适合的治疗方法。
凹陷治疗后避免治疗处的日晒，以免造成晒伤导致色素沉淀，尤其结痂脱落后的20天时间内要注意防晒。饮食须注意尽量少吃刺激性的等食物，不要随意搔抓，以免引起感染，进而导致瘢痕或者色素沉着产生。
十几年的凹型疤痕考虑需要用手术的方法才可以修复，比如可以选择注射疗法或者是做激光手术以及手术植皮等。因为像现在第一是疤痕遗留的时间已经比较久，第二是属于凹型的疤痕，所以使用药物基本是没有效果的。建议现在可以到当地正规的皮肤科就诊，先检查一下个人的疤痕情况，然后再谨遵医嘱选择合适的手术方法，会比较有效。
大多数患者十几年的疤痕，通过系统的治疗也是可以修复的。但是这个和每个人的身体情况还有选择的治疗方法都具有一定的关系。如果是身体情况比较好的人，相对来说恢复的效果就会更明显一些。如果是因为疤痕体质留下的疤痕，一般修复的可能性不是很高。有疤痕的患者可以选择使用一些外用的去除疤痕的药膏，比较严重的或者是疤痕的面积比较大的，可以通过激光手术去除。
在治疗时可以根据疤痕的情况选择对症的治疗方法，如果疤痕比较大，出现了凹凸不平的现象，可以到医院通过这些手术的方法来改善治疗。如果疤痕不是特别大，只有凹陷的情况，也可以通过激光或者手术的方法来治疗，一般都可以达到幸福发汗的效果。不同的求美者，对于项目本身有不同的诉求，变美有风险，请结合自身情况选择性采纳以上建议。
一、激光去疤痕能完全去掉吗？
激光去除疤痕只能够起到改善的作用，不能够起到完全祛除的效果。激光去除疤痕一般都是针对比较平整的疤痕，如果是比较突出的疤痕，相对来说是比较难的。在去除疤痕的过程中可能会出现皮肤红肿以及疼痛的现象。可以在医生的指导下在使用康复新液进行治疗，能够起到修复的作用。在恢复期间要做好患处的防晒措施，避免阳光直射。
二、激光去疤痕大概要多久可以恢复？
激光祛斑一般2到3天后结痂，痂一般会在7到10天后自然脱落。痂脱落后会出现轻微的红斑或色素沉着，但随着时间的延长，会慢慢的消失。疤痕面积比较大，颜色比较深的话.
还可以重复再做一次，一般间隔一个月。不同的疤痕情况，需要治疗的次数以及时间是也不完全相同的。所以具体的情况及治疗方案，还和自身的体质、疤痕的性质有关，建议到当地医院咨询。祛疤后一定要注意术后的护理及防晒，以免影响效果。
综上所述，激光祛疤就是利用激光斑瞬间产生的高热将扫描范围内的目标扫除，而激光斑是通过改变激光器的聚焦特点形成的，扫描是利用图形发生器完成。激光祛疤采用的是复合彩光，也被称为强脉冲光，是一种有特殊波长的宽谱可视光，与脉冲激光相比，有着较柔和的光热效应。
脸上十几年的凹坑疤痕，可以通过涂抹去疤膏修复，也可以激光修复。如果凹坑比较轻微性，可以根据医生指导，坚持涂抹去疤膏，有可能得到改善。用药效果不好或者凹坑比较严重，也可能需要通过激光的方式刺激胶原蛋白增生，一般经过3到5次的治疗，能达到修复凹坑的作用。
十几年的凹陷疤痕可以修复，最常用的修复方法是皮瓣移植手术。手术通过在不改变原有血供的前提下，将有完整血供的皮肤组织移植修复，建立新的血供。由于移植后的组织齐全所以可以修复疤痕凹陷，但是这种方法对求美者自身的创伤比较大.
并且对手术技术的要求比较严格，所以求美者一定要到专业正规医院进行手术，以提高手术成功率和保证术后效果。日常生活中注意伤口护理、注意休息、戒烟戒酒、清淡饮食、多吃水果蔬菜有利于促进伤口愈合和恢复。
虽然早在预料之中，但还是比预想的要来得早。
2015年10月29日，国家全面放开二胎的消息像一声惊雷，炸醒了还沉浸在股市过山车和双十一血拼的人们。此时，距离2013年11月国家放开单独二胎还不到两年。在那之前，“只生一个好”的口号已经喊了30多年。
一时间，QQ群微信群传递着各种“决定生马上生”的狂喜和“不想生养不起”的纠结。
虽然对于处在生育高峰的80后和即将迈入生育大军的90后，生不生二胎更是一个经济问题，一个心理问题，但不可避免的是，生理问题成为越来越多的高龄产妇们难以迈过的第一道坎儿。
所以，如何帮助高龄产妇们顺利度过再生育大关，为二胎家庭建立起良好的心理生理基础，才是最切实的问题。蝌蚪君在这里整理了专家们给予高龄产妇的一些实用建议，虽然问题可能比我们想象中要多很多，但每一个都值得我们认真面对。
Q：什么年纪生育最好？
A：从母子健康、家庭生活以及工作学习等方面考虑，生育的理想年龄应是25～30岁，最好不超过35周岁。从纯生物学上来说，25岁左右是女性的最佳生育年龄，这时子宫颈管弹性好，容易扩张，子宫肌肉收缩有足够力量，容易平安分娩。
Q：什么是高龄经产妇？
A：高龄经产妇指年龄≥35岁分娩1次或以上的产妇。35岁以后的女性生育功能明显下降。怀孕失败率可达20%左右，40岁以上时失败率可达50%以上，45岁时失败率更是高达70%以上。即使怀孕了，35岁以后，女性盆腔已经基本固定，关节韧带逐渐变硬，不易扩张，子宫收缩力和阴道伸张力也较差，这些均会导致分娩时间延长、难产机会增加甚至产后出血。高龄孕妇行剖宫产、钳产等助产的比例比非高龄产妇高20%以上。而已经生育过孩子的高龄经产妇更是临床医生的重点监测对象。
Q：高龄产妇可能出现哪些并发症？
A：妊娠期并发症：异常体重增加、肥胖、妊娠期糖尿病、慢性高血压、妊娠期高血压疾病、产前出血、前置胎盘、多胎妊娠、胎膜早破、早产；
产时并发症: 胎先露异常、头盆不称、异常产程、产程中催产素应用增加、剖宫产增加、阴道器械助产增加、肛门括约肌断裂增加、产后出血等；
另外还要着重提醒，高龄产妇易发生死产，尤其在妊娠37~41周达到高峰。
Q：为什么高龄经产妇风险更高？
A：高龄产妇再生育产后风险在于静脉血栓形成、瘢痕子宫再次妊娠发生凶险性前置胎盘，致产时、产后大出血增加，瘢痕子宫再次妊娠致手术后的隐性大出血，母婴死亡率高等。
看起来相当恐怖吗？还有更恐怖的——我们接下来重点说一说，高龄经产妇最需要注意的几种情况：
1、瘢痕子宫
因为我国大多数女性只生育1胎，其中的大多数又选择了剖宫产，如今政策开放了，想生育二胎了，但之前的剖宫产可能已埋下隐患——瘢痕子宫。这样再次妊娠的话，就面临诸多危险，发生前置胎盘，尤其凶险性前置胎盘、子宫瘢痕妊娠、再次剖宫产等概率较大，也易发生大出血、子宫破裂，甚至危及生命。
所以，前次剖宫产手术的质量、术后的恢复情况、本次妊娠期胎盘部位、胎儿大小、孕妇整体情况( 包括血压、血糖、凝血功能、各种用药等) 都成为再次手术前评估手术风险的关键。对于前次手术困难，术后发生高热的孕妇再次手术时尤其要谨慎，以免伤及膀胱。尤其是近10年来剖宫产多采用腹壁下横切口，以利于哺乳及美观，但较早期的下腹部纵切口相比，膀胱上提的概率较多，再次手术进腹时误伤膀胱的概率加大，手术时一定要小心，盆腔广泛粘连时应避免误伤肠管。
如果前次剖宫产手术导致腹腔粘连严重，再次手术甚至可能发生脏器损伤，以膀胱损伤最多见。不仅使原有的腹腔粘连加重，以后易出现慢性下腹痛，甚至肠粘连、肠梗阻。而多次剖宫产手术易增加子宫内膜异位症的机会。因此，如果是瘢痕子宫，再孕时一定要进行孕前咨询，认真听取医生就再次妊娠时机、孕期保健及孕期注意事项、分娩时机及方式提供的正确建议，而且手术中仔细操作，选择最佳切口部位。
建议有剖宫产史者，若准备再生育，至少应在术后1年待瘢痕愈合良好为宜，以防发生子宫瘢痕妊娠，或凶险型前置胎盘、子宫破裂、大出血等危及母婴生命的情况发生。切口愈合良好者，除存在剖宫产绝对指征外，并非绝对需要剖宫产，也可进行阴道试产。
2、妊娠期糖尿病
年龄是妊娠期糖尿病的高危因素，高龄孕妇妊娠期糖尿病发生率显著高于适龄孕妇。研究显示 47 岁以上孕妇妊娠期糖尿病的发生率是 27 岁以下者的5.5倍。
3、前置胎盘
近年来，胎盘因素逐渐取代宫缩乏力，成为导致严重产后出血的主要病因，同时也是子宫切除的首要病。需要注意的是，年龄每增加1岁，发生前置胎盘的危险增加12%。因为随着年龄增加，越来越多的胶原蛋白替代了子宫肌层动脉壁的正常肌肉成分。这些血管壁损害可以限制动脉管腔的扩张，继而影响胎盘的血运。
尤其需要警惕的是凶险性前置胎盘的发生，可能出现围术期大出血，高龄经产妇由于身体功能减弱，对大出血耐受性降低，易导致弥散性凝血功能障碍、失血性休克、子宫切除等并发症。
4、清宫史
（此清宫非彼清宫）高龄妇女再生育时往往有多次人工流产、分娩史、子宫手术史。由于多次清宫，子宫内膜受损引起子宫内膜炎或萎缩性改变，胎盘血供不足，为摄取足够的营养，胎盘面积扩大，延伸至子宫下段，使前置胎盘和胎盘形态异常发生率增加。
5、羊水栓塞
高龄经产妇在间隔多年后再次妊娠，期间有避孕失败多次流产经过，可造成子宫创伤，使子宫壁变薄，且子宫下段、宫颈内口存在不同程度的陈旧性损伤，再次妊娠分娩时的子宫收缩过强或各种不适当的催产、引产是诱发羊水栓塞、子宫破裂及软产道损伤等重要原因。因此，在分娩的过程中，应提倡“回归自然”，尽可能减少对正常产妇生产过程不必要的干预，以期达到减少或避免并发症出现的目的。
6、产后出血
产后出血和脏器损伤是高龄经产妇常见而严重的分娩时并发症，有文献报道高龄经产妇产后出血的发生率是年轻经产妇的6.3 倍。因为高龄经产妇精神高度紧张、产程中体力消耗大，孕产次多，子宫肌纤维损伤严重，影响子宫收缩和缩复功能引起产后出血。此外，高龄经产妇生殖道感染多，纤维结缔组织增生，组织弹性差，加上高龄经产妇胎儿体重普遍增大，增加产道负担，宫颈阴道裂伤常常发生，增加产后出血的发生率。
7、静脉血栓
高龄经产妇妊娠期间往往处于高凝状态、静脉回流障碍、分娩或剖宫产时血管内皮受损，加之产妇活动减少、卧床增多、体型肥胖等均为静脉血栓形成的危险因素。产褥期长期卧床也增加了血栓形成的风险。而妊娠期高血压疾病更加重了这一变化，由于血管痉挛及血管内皮损伤，血管通透性增加，血浆胶体渗透压下降，血容量相对不足，血液处于高凝状态，40%的重度子痫前期患者存在血栓形成倾向。
在妊娠、分娩及剖宫产术后的产褥期内，胀大的子宫压迫下腔静脉，盆腔静脉扩张，血流缓慢，如长时间卧床，均促成血栓的形成。一旦患者下床活动，尤其排便时下肢肌肉收缩和腹肌用力可使血栓脱落至肺、脑、心脏以及其他脏器的动脉内，发生血栓栓塞，动脉狭窄直至闭塞，导致猝死。
对于这些问题，预防意义远超过治疗。
预防应从产前检查开始，加强孕期保健和管理，积极处理妊娠并发症，尽量消除焦虑情绪；临床医生尤其要对重点对象重点监测，严格掌握剖宫产手术指征；术后早日起床活动，予以双下肢按摩，保持大小便通畅，加强导管护理，降低药物刺激，避免引起静脉炎，有效降低术后静脉血栓的危险。
蝌蚪君说了这么多注意事项，目的只有一个：关爱高龄产妇，理性孕育二胎。
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3、《年龄是生育二胎的最大阻碍》，陈焱，@大众医学杂志微博。
药学专业毕业论文怎么写?学术堂分六个部分来给大家讲解:1.选导师:确定自己的兴趣所向,可以结合导师的研究方向提前联系导师.2.定题目:选题要新颖,要结合时政热点和兴趣选定课题.在选题阶段尽量多想几个题目与导师交流,让自己的题目有意可述,有话可说.3.查文献:查找文献前先需要了解自己论文欠缺的点是什么,有目的地去寻找能够补充自己论文不足的资料;查找文献的过程中也需要自我进行思考,概括论文作者的观点并分类做好笔记;在阅读的过程中,也要关注作者参考的文献和书籍,这对于深入了解一篇论文往往起到事半功倍的效果.4.搜集数据:数据收集主要采取问卷和访谈两种形式,问卷一般设置十到二十个问题,访谈一般设置八到十个问题.在做调研型课题时,问题设置要合理,要保证样本数量充足且具有代表性.5.撰写毕业论文:撰写时可以从论文结构、格式和字数三个方面进行统筹.首先,在撰写论文时,可以借鉴文献格式列好论文框架分阶段撰写,使论文具有层次性和逻辑性.可以在最后阶段撰写论文摘要,概括整个文章的中心内容,关键词控制在三到五个字;其次,论文格式上,要注意标点符号和参考文献的排列顺序,注重细节性问题;最后,在论文进度方面要每天做好规划定时完成多少字的撰写,写论文期间一定要告别拖延症避免导师催促.6.查重:查重渠道主要有超星大雅、知网、paper free三种,不同查重途径也有不同的优点和缺点.同学们要注意:查重固然重要,但在查重期间也要保持自己的观点,切忌过度依赖查重.
43岁的年龄想生育二胎，确实是晚了些。但如果你很迫切地希望再生育，建议你在怀孕前应该先去正规的医院作详细的检查，检查是否有妇科炎症、子宫是否异常、输卵管是否通畅、优生五项、排卵是否正常、内分泌功能等。男方要检查精子的质量、活动度、成活率，前列腺的检查等。高龄要小孩风险性是非常大的，高龄妊娠增加了难产、死产、胎儿畸形和其他妊娠并发症发生率。当然，如果卵巢功能正常，加上身体条件良好，是可以生育的，但必须在怀孕期间密切观察，定期复查。关键的是，你要听从医嘱，这真的很重要。希望我的回答能对你有所帮助。
您好，中华损伤与修复杂志电子版不是北大核心，它是一本由中国医学科学院支持的国家级期刊，主要发表有关损伤修复和再生医学的研究成果。它的内容涉及损伤修复和再生医学的基础研究、临床研究、新技术、新药物、新材料、新技术应用等方面。
2006年8月国家新闻出版总署正式批准创刊，2007年正式在国内公开发行。目前已被3家重要检索系统收录：包括《中国学术期刊网络出版总库》（CNKI）、《中国核心期刊 (遴选) 数据库》(万方数据库)、《中文科技期刊数据库 (全文版)》( 维普数据库)。主编孙永华教授，编辑部主任谷俊朝教授。编委会包括五位院士和国内其他从事损伤修复基础和临床研究的重要专家共168人。编辑部设在首都医科大学附属北京友谊医院。 （1）专家风采作为本刊的特色栏目，由从医生涯中的追忆与随笔漫谈治学之道、医德之风、为人之本，展现和弘扬我国医学工作者精神品质。自创刊以来，报道了包括4位院士在内的13位医德高尚的专家，图文并茂，语言清新自然，内涵丰富，寓教于中，感动了很多读者，为广大医学工作者精神世界的成长提供楷模和方向。（2）视频讲座及手术录像栏目每期刊登1-2段视频录像，内容包括专家讲座及配套课件、图像资料、手术演示录像，临床治疗前后跟踪报道等，视频画质、声音清晰，点击操作便捷，收到广大读者好评。
01 我与智齿的爱恨情仇
我原以为，自己一辈子也不会长智齿的。
直到两个星期前。
“啊~怎么这么难受，好想吼一嗓子啊！”我捂着肿得不像样子的半边脸，一边艰难地嚼着米饭，一边哀嚎道。
“哟~您老人家也有牙疼的时候呐！我记得，上次谁跟大家吹牛来着，自己的牙打生下来就没毛病？哎哟 ，我这记性不好，是~你吗？”不正经（对，就是上篇文章出现的那个无比欠揍的小子）十分不合时宜地插一嘴。
此时异常烦躁的我，听到他讲这么招人讨厌的话，便毫不犹豫地将这只“苍蝇”拎了出去。
啊~~世界瞬间清净了！（不正经：喂喂！作者！我抗议！怎么这篇文章我只露了一面啊，还没说几句就没我的戏了？你是公报私仇吧？我微笑道：对呀：）)
02 一次忐忑的就诊经历
作为一个在医学书里浸淫了五年的人，我微微感觉不太妙。因为这种牙疼，真的难以形容。像胀痛，又像酸痛，一点一点蚕食着、折磨着快衰弱的神经。不仅如此，痛的时间还不分早晚，不分场合。难道，我竟然长了传说中的智齿？ 决定，去看牙医。
惴惴不安地走进口腔科诊室，迎面是一个白发苍苍的老爷爷。他抬起头，扶了一下鼻梁上的眼镜，继而低下头看病历，温和地说道：“进来吧，小姑娘。”
我简单地说了一下症状和持续时间（一看就是学医的），便乖乖地躺到牙医专用的那种检查床上。
“来，小姑娘，啊~把嘴巴张大。”老爷爷说道，“以前牙齿疼过没有啊？”
仔细回忆了一下，我认真地回答：“从来没有，我的牙可健康啦~”
“医生，我系不系港了日使啊？”（翻译→人话：我是不是长了智齿啊？）趁着医生拿检查镜观察时，我心急火燎地问道。
老爷爷并没有立刻回答我的问题，而是仔细检查完之后，问我：“小姑娘，你今年多大啦？”
“22岁。”
“如你所想，确实是长了智齿。你的牙之所以会疼啊，是因为 阻生 的缘故。刚才看了一下，你的智齿呐，才露尖尖角，估计是被牙龈给挡住了。”
“这样吧，我先开点消炎药和漱口水，如果不管用的话，咱们再想别的办法。”
03 智齿到底是什么
问题来了，智齿到底是什么鬼？
咱们先来看维基百科的定义：
以下本渣渣的翻译：
智齿（或称第三磨牙）是人类每侧齿列的三只磨牙之一 ，位置最靠后。
通常 在17~25岁之间萌出。多数成人有四只智齿，每边一只 （简单理解为 从门牙往后数第8颗，即上排牙的两侧和下排牙的两侧各一颗。 ）但是有的牙齿们非常任性，想长3颗或5颗都可以的，多出来的牙叫赘生牙（没错，就是累赘的赘，非常形象~）。
智齿们又刁蛮又任性，不仅可以不按规定数量长，还可以影响其它牙齿（阻生时）。
04 关于智齿，你想知道的Q&A
读到这里，有些同学可能会问了:
哟~一看你就是骨骼清奇的少年，竟然能问出这么关键的问题。请往下看：
首先，在我们的祖先们还没学会耕种的时候，他们的食物主要是植物、坚果等。在那个时代， 第三磨牙（就是智齿啦）对磨碎食物大有帮助。因此吃草为生的祖先们有更大的颌骨，可以容纳更多的牙齿。
到了 距今约1万年前的农耕时代，聪明的祖先们学会了种植作物，人类的食物也变得更软了。颌骨也随之适应，越变越小，而牙齿的退化速度比颌骨要慢得多。
所以现今的人类颌骨早已进化到没有那么大空间容纳智齿了（智齿：呜呜，我做错了什么？！）
但是，没有空间的智齿们不甘心啊，还是一个劲儿地往上钻。
然而，牙龈会轻易答应吗？不会！所以智齿的头（牙冠）只能露出一点，甚至有的智齿永不见天日（完全埋在骨里，莫名有点心疼~）
早期仅感磨牙后区不适。炎症加重时，局部可有跳痛，波及咀嚼肌（又叫咬肌，把上下牙紧紧咬住，摸一摸脸颊两边最硬的部位就是的）时嘴张不大，嚼吃的和吞咽时会更痛 （这个绝对是亲身体会啊QAQ）， 还可能出现口臭，这时你还可能会发烧、怕冷、头痛、便秘、不想吃饭 （当然啦，痛不欲生的时候谁还会想着吃啊，摔！）
虽然不想打击你，但还是要告诉你残忍的真相：并不是的。
据报道，哈尔滨市第五医院口腔科在2012年12月收治了一位 80岁高龄 的老爷爷，诊断为“ 右上颌第三磨牙部分萌出 伴牙周软硬组织感染及右上颌窦炎”（好长一串名字啊）。
这个年龄的老人萌出智齿可以说非常罕见了。（老爷爷：原以为这辈子都不会长智齿了T-T）
这个问题就十分复杂了。不过我可以偷偷地告诉你一个 好智齿需要同时满足以下两个条件：
然而，理想很丰满，现实太骨感。 能够满足这两个条件的智齿很少， 所以不满足条件的就要拔除。当然，这 需要专业的医生进行判断 ，你可别一拍脑门，不管三七二十一地拿起钳子和锤子在家捣鼓。
有人又说了：
哎哟喂，我说你啊，可长点心吧~
智齿，它之所以叫智齿，并不是谁聪明谁长，或者长了就能变聪明的啊！
只是因为萌出时间恰逢人的生理、心理发育近成熟期而得名。
而竟然有人认为，智齿冠周炎引起的疼痛是“成长之痛”（我：？？？）
事实是，它非但不是成长之痛，而且不是一次疼完了事。这种痛常常持续不断，反复发作，时轻时重，最严重的可以发展为威胁生命的“口底多间隙腐败性坏死性蜂窝织炎”（哇~好拗口的名字）。
据说在1939年12月4日，前北洋军阀巨头吴佩孚就命丧于此重症！
所以呢，当拔不拔，必受其乱。来，跟我一起念，拔智齿不会影响智力！
05 脑洞时间
智齿1号（探出脑袋）：哈哈，终于见天日啦，先伸个懒腰~咦？我怎么钻不出来呢？特么哪个不长眼的挡大爷我的道啦？
第二磨牙：小弟啊，看你刚出来混，不准备先来拜见一下大哥我么？
智齿1号（冷笑）：哼！以为自称一声大哥我就怕你了？看你那瘦弱的样子，哪有我智齿家族个头大！兄弟们，来来，都出来，这有个不长眼的，撸起袖子准备干他！
智齿2、3、4号闻声赶来。
第二磨牙（迷之微笑）：哟~有意思了！这可是你说的，不后悔？
智齿1号：老子的字典里就没有后悔俩字儿！废话少说，先让你一招，免得传出去人家说我们以多欺少。
第二磨牙：那你很棒棒哦，不过今天，就让你知道大哥很生气，后果很严重。
说着拿起手机，屏幕显示：正在呼叫牙医大大。
......
10秒后，牙医大大赶到战场。
左手娴熟地抄起钳子，右手拿着锤子，哐哐当当一阵之后...
智齿1234号：大哥大哥，我们错了，还有弥补的机会吗？以身相许都成，大哥千万别抛下我们啊~
第二磨牙（再次迷之微笑）：道歉有用的话，还要牙医大大干嘛？（内心OS：切，你们就好好在垃圾桶里待着吧。）
智齿1234号（留下悔恨的泪水）：呜呜呜，人在江湖飘，哪能不挨刀啊。
-END-
，侵删
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您好，很高兴为您解答。中华损伤与修复杂志电子版不是北京大学核心期刊，但它是一本由中国损伤与修复学会出版的期刊，其内容涵盖损伤修复、组织工程、再生医学、细胞和分子生物学等领域的研究成果。它的内容涵盖了损伤修复的多个方面，包括细胞和分子生物学、损伤修复的基础研究、临床应用研究、技术开发研究等，是一本具有重要影响力的期刊。
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探讨瘢痕子宫阴道分娩中产程观察、分娩方式、分娩结局以及护理干预对策。方法回顾性分析我院产科2009年1月-2011年12月收治瘢痕子宫阴道试产患者57例分娩及临床护理资料。结果本次研究瘢痕子宫阴道试产患者57例中阴道分娩37例，其中阴道自然分娩29例，阴道助产8例，阴道分娩率为64.9%；患者因产程停滞、宫缩乏力、疼痛剧烈等原因改行剖宫产手术20例。行瘢痕子宫阴道分娩37例患者总产程317-585min，平均总产程为463.7min，分娩过程中出血量104-328ml，平均出血量为233.7ml；全部瘢痕子宫阴道试产患者出现产后出血3例，新生儿窒息1例，无子宫破裂、产妇及新生儿死亡出现。结论通过严密产程观察，瘢痕子宫患者行阴道分娩是安全、方便的，能够有效减少手术痛苦，减少并发症发生。瘢痕子宫 阴道分娩 产程 观察 护理 瘢痕子宫多见于行剖宫产术女性，其他诸如子宫肌瘤剔除术等妇科手术也会造成瘢痕子宫形成[1-2]；近年来随着我国剖宫产率及妇科手术例数不断上升，瘢痕子宫产妇人数亦呈逐年增高趋势[3]；如何有效加强治瘢痕子宫阴道试产产程观察及护理干预成为医学界关注的热点。笔者回顾性分析我院产科2009年1月-2011年12月收治瘢痕子宫阴道试产患者57例分娩及临床护理资料，探讨瘢痕子宫阴道分娩中产程观察、分娩方式、分娩结局以及护理干预对策。 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院产科2009年1月-2011年12月收治瘢痕子宫阴道试产患者57例，年龄27-36岁，平均年龄为30.5岁；本次妊娠距上次剖宫产手术时间2-7年，平均时间为3.7年。
护理学专业参考文献（通用110个）
在我们的学习时代，看到知识点，都是先收藏再说吧！知识点是知识中的最小单位，最具体的内容，有时候也叫“考点”。为了帮助大家更高效的学习，下面是我为大家整理的护理学专业参考文献知识点，仅供参考，希望能够帮助到大家。
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