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开放大学园艺技术论文参考文献

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开放大学园艺技术论文参考文献

关于园艺技术论文篇二 关于园艺绿化设计浅论 摘 要:园林建设成为了近年来建筑中发展较快的项目。园林的景观设计作为园林工程建设的核心内容,需要有良好的技术及管理理念做支撑,另外其养护工作在园林的使用中也相当重要。只有利用高技术建设出的园林,并用细致的养护工作进行后期的保护,才能保证园林的良好使用效果。 关键词:园艺绿化;绿化设计 中图分类号: TU986 文献标识码: A 引言 景观园艺绿化工程对城市人们的日常休闲生活有很大的影响,是人们休闲活动的重要场所之一,加强景观园林施工设计和养护管理有十分重要的意义。在进行景观原理设计时,要坚持以人为本的最初设计理念,遵守大自然的生态法则,因地制宜,同时在景观园林施工过程中,要将施工和养护管理有机的结合起来,从而有效地提高景观园林工程的社会效益和经济效益。 一、园艺绿化管理存在的问题 1、园艺绿化认识不够 目前,在园艺绿化中,城市发展对园艺绿化认识不够,对环境造成了一定影响,使得园艺绿化管理受到严重阻碍,导致我国经济效益增长受到极大影响。在城市发展规划中,园艺绿化的作用没有得到有关部门的重视,导致园艺绿化建设与城市建设出现不协调现象,给园艺绿化管理带来许多困难。例如,工业厂房修建中,绿化面积非常小,使厂区环境得不到有效改善,导致园艺绿化管理得不到有效实施,致使城市环境变得更加恶劣。 2、园艺绿化管理法制不健全 我国园艺绿化管理中,由于园艺绿化概念是近几年提出的新型建设理念,导致园艺绿化管理法制不健全,在法律上得不到有效保护和支持。在实践过程中,执法人员不严格按照规则制度执行,出现了有法不依、以罚代法等现象,使园艺绿化管理失效,导致园艺绿化质量得不到提高,达不到促进经济持续发展的目的。 3、园艺绿化机制不完善 由于受传统观念影响,园艺绿化管理机制存在不完善问题,园艺绿化管理不统一、不协调等情况,使园艺绿化管理水平得不到提高,严重阻碍了园艺绿化管理的规范化发展。在园艺绿化管理过程中,没有严格的考核制度和责任制,使工作人员存在懒惰心理和侥幸心理,在实际工作中,不能有效制止乱砍乱伐、绿化面积侵占等现象,致使园艺绿化建设达不到预期成效。 4、园艺绿化规划不合理 现代化建设中,由于对园艺绿化概念缺乏深刻认识、管理机制不完善、专业技术人员较少等原因,导致园艺绿化出现规划不合理现象,给城市绿化建设带来严重影响。在园艺绿化中,经常出现盲目扩大草坪、种植单一品种和绿化面积过小等情况,使园艺绿化达不到预期的目的,给园艺绿化管理带来许多麻烦和困难,严重影响园艺绿化的经济效益。 二、园艺绿化的景观设计策略 1、按照环境效益配置植物 植物对环境及土壤具有很大的影响,不同的植物对环境的效益不同,对土壤中的同一污染物的作用及土壤、水体的净化能力也不相同,因此,植物的功能对景观设计具有很大的作用,必须足够重视。在城市园林建设中,在对植物的种类选择之后,再选择不同的配置方式,使植物不仅发挥出美化环境的作用,而且在改善环境污染方面也发挥出其良好的作用。 2、将绿化养护工作贯穿于园林建设的整个过程 园艺绿化中,当然离不开绿色植被,因此需要严格保证树木植被的成活率,使其达到良好的绿化效果。还需要保证所栽树木充分的水分供应,需要对植物起挖、运输、种植过程中减少根系受伤及树冠失水,对其树冠进行及时的修剪、浇灌等。对树木进行浇灌时,要采取适当的遮阴 措施 及有效的喷洒技术,不但要保证树木都受到了良好的水分供应,而且需要保证尽量减少水分的蒸发,从而减少由此对树木产生的危害。而且,在种植完毕之后,还要浇透定植水,确保树木根系与泥土的牢固结合,保证根系的恢复。 3、园艺绿化中植物配置方案 (1)多树多花少草,空间利用多元化。因其近年来城市园艺绿化大力提倡,但在绿化之中却是大面积种植草坪,虽然绿化面积提升上去,但由于草地的单一化,街边统一的行道树使得空间太过于单一与单调,因其要在适宜的土地上,多种植多种类型,多种花色与景观作用的花草树木。 (2)植物色彩趋向多元化。在拥有多种类型的花草树木的基础上,在在许多园艺绿化较好的城市,种植与季节转换,呈现出绚丽多姿的色彩的植物,使得不像之前的单一单调化,不仅缺乏色彩的多样性,还会使人感到视觉疲劳。 (3)植物功能多元化。作为一个植物独有的功能,便是能以天然的方式,对周边生态起着调节平衡的功能,比如植物具有观赏、遮阳、防尘、隔音、净化空气和保持水土等诸多功能,因其,在选取植物种类上,不仅重视植物的观赏功能,更要适当考虑植物对周边生态的调节平衡作用。 (4)突出层次性、秩序性。在绿化配置的初期,应当合理种植,在考虑规划密度合适的前提上,更要考虑到今后数年,乃至数十年后植物的生长,不求完美,但求合理。 (5)利用植物的化感作用。植物的化感作用指的是植物在分泌代谢过程中向体外产生的化学物质,对其他植物产生直接或间接的影响。植物的化感作用是植物群落演绎的重要内在因素,植物群落的种类组成受植物的化感作用影响,在构建稳定园林植物群落具有重要意义。研究者根据观察和实验分析,已经对一些植物因为化感作用引起的生长不良做出了结论。如:薄荷、月季分泌的芳香物质对邻近花卉的生长有抑制作用;松树和接骨木栽植在一起会抑制松树生长;丁香与铃兰一起引起丁香萎蔫。植物的化感作用对形成稳定的园林植物群落有重要意义。探索植物之间相互促进或相互抑制的化感效应仍然是我们努力的方向。 4、构建群落的复层结构 群落(生物群落)是指生活在一定的自然区域内,相互之间具有直接或间接关系的各种生物的总和。在一个稳定的群落中,各种群对群落的时空条件、资源利用等方面都趋于互相补充而不是直接竞争,系统越复杂其稳定性越高,自我恢复能力越强。同时,良好的人工植物群落有利于吸引鸟类栖息,能给人们带来优美的视觉感受和悠扬的听觉享受。不同的植物对光照具有不同的适应能力,根据植物对光需要的差异,可以形成不同的植物层次。这种情况下植物群落对光的利用处于较高状态,竞争关系较小,植物群落较稳定。园林设计者必须了解各种植物对光的需求情况,合理进行植物配置。如广州兰圃公园的植物分为5个层次,上层植物包括小叶榕、棕榈和粉箪竹等;中层植物包括荔枝和棕竹等;下层植物包括龟背竹等;地被植物层包括卷柏和冷水花等;藤本植物层包括合果芋和瓜子金等。复层群落创建可以保证植物生长良好,并且景观层次丰富。 5、将绿化养护工作贯穿于园林建设的整个过程 园艺绿化中,当然离不开绿色植被,因此需要严格保证树木植被的成活率,使其达到良好的绿化效果。还需要保证所栽树木充分的水分供应,需要对植物起挖、运输、种植过程中减少根系受伤及树冠失水,对其树冠进行及时的修剪、浇灌等。对树木进行浇灌时,要采取适当的遮阴措施及有效的喷洒技术,不但要保证树木都受到了良好的水分供应,而且需要保证尽量减少水分的蒸发,从而减少由此对树木产生的危害。而且,在种植完毕之后,还要浇透定植水,确保树木根系与泥土的牢固结合,保证根系的恢复。 结束语 随着人们生活水平的提高,景观园林工程已经成为城市建设的重要组成部分,在进行园林工程设计时,要坚持以人为本,因地制宜的设计观念,将园林工程的施工和养护有机的结合起来,从而有效地提高景观园林的社会效益和经济效益。 参考文献 [1]李帅远,任莹.超对景观园林工程施工与养护技术的探讨[J].大科技,2012,(16):125-126. [2]尹小艳,张丽.关于城市园艺绿化的几点思考[J].现代园艺,2011(13). [3]王明荣,宋国防.生态园林设计中植物的配置[J].中国园林,2011(5):86-88. 看了“关于园艺技术论文”的人还看: 1. 关于园艺技术论文 2. 关于园艺技术论文(2) 3. 大专园艺技术论文 4. 浅谈园林工程技术论文 5. 大专园艺技术论文(2)

我先前也是对论文的写作非常非常头大,还好后来找闻闻论文网的老师帮忙才搞定。论文里面的核心部分,分析和数据处理是最难的,包括我身边的一些同学写到一半写不下去了,我都介绍的闻闻论文网给他们,非常专业,有的甚至把整篇都找帮忙的。

园林设计毕业论文参考文献

参考文献是在学术研究过程中,对某一著作或论文的整体的参考或借鉴。征引过的文献在注释中已注明,不再出现于文后参考文献中。以下是我为大家收集的园林设计毕业论文参考文献范例,供大家参考!

学位论文:

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[3]李惠民.近代石家庄城市化研究(1901-1949)[D].河北师范大学,2007.

[4]王丹丹.北京公共园林的'发展与演变历程研究[D].北京林业大学,2012.

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[11]崔鹏飞.秦皇岛开 埠 与区域经济的近代变迁[D].河北师范大学,2008.

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专著:

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[3]汪菊渊.中国古代园林史[M].北京:中国建筑工业出版社,2006.

[4]王炜,闫虹.老北京公园开放记[M].北京:学苑出版社,2008.

[5]贾琚.北京私家园林志[M].北京:清华大学出版社,2009.

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[7]北京动物园管理处?北京动物园志[M]?北京:中国林业出版社,2002.

[8]北海景山公园管理处.北海景山公园志[M].北京:中国林业出版社,2000.

[9](民国)陈植编.都市与公圈论[M].北京:商务印书馆,1930年版

[10](民国)陆衣言.南京游览指南[M]?上海:中华书局,1929年版,南京图书馆古籍部藏.

[11]周维权著.中国古典园林史[M].北京:清华大学出版社,1999.

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[14]天津市地方志编修委员会编.天津简志[M].天津:天津人民出版社,1991.

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[21]杨淑秋,王志.保定市园林志[M].北京:新华出版社,1988.

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[25]京都市政公所编.京都市政汇览[M].北京:京都市政公所,1919.

医学放疗技术论文参考文献

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2015年,由癌症患者伉俪罗家英、汪明荃(阿姐)创办的福升粤剧团为纪念成立27周年特别举行记者会,宣布将于8月5日至9日在香港文化中心隆重公演“福升粤剧团27周年纪念戏宝精选”,甄选六出精彩戏宝献给观众。作为晚期肝癌患者且已年届七旬的罗家英先生,将在5天连唱6场大戏,其精力令人叹服。

众所周知,肝癌素有“癌中之王”之称,其恶性程度高,发展迅速,若治疗不及时,或治疗方案选择不当,平均生存时间仅半年。而晚期肝癌的恶性程度更高,患者生存时间更短,仅3-6个月。

作为晚期肝癌患者,罗家英先生成功康复13年,这是一个奇迹,更是他当初选择院后康复管理的回报。手术后,罗家英先生到香港中医科学院肿瘤中心寻求康复服务,专家给了他一系列的科学指导意见。他认真按照香港特区肿瘤中心的“6F肿瘤整体康复”进行调理,并按专家建议长期服用富萜樟芝,从而有效防止肝癌的复发、转移。正因为如此,成功康复13年的罗家英先生,才有旺盛的精力和强壮的体魄。他不仅忙于拍电视剧、演粤剧,还经常参加明星足球赛,并且将于7月22日参加肿瘤中心举办的2017中国香港临床肿瘤会议。

截至2015年,美国的癌症患者五年康复率高达70%,而中国仅20%。为何会有如此大的差距?原因在于美国非常重视运用补充与替代医学(CAM)对癌症患者进行院后康复管理,而中国在这方面基本上是一片空白。香港中医科学院肿瘤中心从美国引进补充与替代医学(CAM),独创“6F肿瘤整体康复”等肿瘤院后康复管理体系,大幅提高癌症患者五年康复率,从而成为中国引领肿瘤院后康复管理的机构。

所以肝癌晚期是可以治愈的,下面就随香港特区肿瘤中心的小编一起了解一下肝癌的原理、症状和治疗方法吧。

一、肝的解剖和生理概要

1.肝的解剖图

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2.肝的生理作用

肝脏在代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水电解质调解中都起到了非常重要的作用。

A.代谢功能:人体内所需的糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素都是通过肝脏的参与下完成代谢的。

B.胆汁生成排泄:每天肝脏制造出800-100ml胆汁进入肠道,活化消化力,胆汁中含有胆固醇、胆盐和胆红素及其他代谢产物,其中胆盐有助于脂肪的消化和吸收。

C.解毒作用:肝可清除血液内的外源性、内源性化学物质、细菌和其他颗粒物质,将它们排出体外。

D.凝血机制:肝脏对凝血和抗凝血系统的动态平衡起重要作用。

E.免疫功能:肝脏可吞噬、隔离、消除、改造入侵和内生的各种抗原物质,因此与免疫功能关系密切。

F.其他功能:肝脏还参与人体血容量调节、热量的产生和水、电解质的调节。

二、肝癌病理学

(一)组织学分型

肝癌即肝脏恶性肿瘤,原发性肝癌分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞癌三种组织学类型。

1.肝细胞癌

肝细胞癌在我国占原发性肝癌的95%以上。起源于肝细胞。肝细胞癌还可分为梁索型、腺样型、实体型和硬化型四种组织学类型。

2.胆管细胞癌

胆管细胞癌在我国占原发性肝癌的3%左右。

3.混合细胞癌

混合细胞癌包含细胞癌和胆管细胞癌两种成分。

肝细胞癌和胆管细胞癌的临床病理特点

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(二)肝癌的转移特点

肝癌的转移通常多先肝内播散,然后出现肝外转移。

肝癌细胞首先在肝内蔓延和转移,进入血窦,然后侵犯门静脉分支,或肝静脉分支,门静脉累及后可引起肝内播散,播散多先在同侧,然后播及对侧肝。

肝静脉累及后即可进入体循环转移至全身各部,多转移至肺、骨、肾上腺或脑等处,亦有极少数向皮下转移。癌组织侵入肝门处,胆管可引起梗阻性黄疸,或胆管内大出血。

肝癌亦可蔓延、浸润至邻近器官组织,如膈、胃、结肠、网膜等。

三、肝癌诊断检查

(一)实验室检查

1.甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)

AFP测定对诊断肝癌有相对的专一性,是检测肝癌最特异的标志物,具有确立诊断、早期诊断、判断疗效与复发、估计预后等价值。

2.其他标志物

肝癌的各种标志物甚多,虽然对原发性肝癌的定性诊断缺乏特异性,但联合应用对AFP阴性病例的诊断有一定的参考价值,应用比较普遍的有:DCP、AFU、γ-GGT、铁蛋白Ferritin、CEA、CA19-9、AAT。

(二)影像学检查

1.超声显像US

2.CT

3.MRI

4.肝动脉造影

5.PET

(三)其他检查

肝穿刺肿瘤组织病例检查、锁骨上淋巴活检、皮下结节活组织检查、腹水找癌细胞、腹腔镜探查等对原发性肝癌的诊断也有一定价值。

四、肝癌的治疗

根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高肝癌疗效的关键。肝癌的常见疗法,除了传统的三大疗法手术、放疗、化疗外,还有介入治疗、消融治疗、靶向治疗、生物免疫治疗、中医药治疗等。

1.手术治疗

肝癌手术治疗包括肝切除术、肝移植术及非切除性手术治疗。

肝切除术是治疗肝癌的首选,也是目前最有效的方法。肝切除方法包括根治性肝切除和姑息性肝切除。但能否切除和切除的疗效,不仅与肿瘤大小有关,还与肝脏功能、有无肝硬化、肿瘤部位、肿瘤界限、有无完整包膜等有非常密切的关系。

目前,采用肝移植术治疗原发性肝癌的经验已经越来越成熟,但主要问题是肝癌复发或转移。目前肝癌肝移植的适应症在国内外有多重标准,如何选择,尚无统一定论。

对不能切除的肝癌可根据具体情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。

2.介入治疗

肝癌的介入治疗包括肝动脉化疗(HAI)、肝动脉栓塞(HAE)及化疗性栓塞(TACE),单纯给予肝动脉化疗(HAI)是不够的,化疗性栓塞(TACE)是目前最主要的介入治疗方法。

其适应症为:(1)不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者;(2)能手术切除,但由于其他原因(例如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿进行手术的患者;(3)手术切除后,估计仍有癌残留。对于上述患者,放射介入治疗可以作为非手术治疗中的首选方法。

3.消融治疗

用于肝癌局部消融治疗包括瘤内注射的化学消融、微波固化、激光热疗,以及射频消融等物理消融技术。较为常用的是射频消融、微波消融和瘤内无水乙醇注射。

局部消融适用于:(1)肿瘤直径小于125px的单发肿瘤,或肿瘤直径小于75px的3个以内多发结节,无血管侵犯无远处转移,患者肝功能Child-Pugh A或者B级的早期肿瘤;(2)术后复发的肝癌;(3)肝移植的“桥梁治疗”;(4)与其他治疗手段联合应用于肝癌的综合治疗中。

4.放射治疗

20世纪90年代中期之后,三维适形放疗和调强适形放疗等现代放疗技术逐渐成熟,为放疗在肝癌治疗中的应用提供了新的机会。

肝癌的放疗指征:(1)肿瘤局限,因肝功能不佳不能进行手术切除,或肿瘤位于重要解剖结构,在技术上无法切除,或拒绝手术;(2)手术后有残留病灶者;(3)肝门胆管的梗阻、门静脉和肝静脉的瘤栓;(4)远处转移灶的治疗,如淋巴结转移、肾上腺转移以及骨转移。

5.化学治疗

肝癌化疗有全身化疗、肝动脉插管化疗、门静脉化疗等方式。肝癌对化疗药物敏感性较低,全身化疗效果较差,几乎没有一个单药或者联合方案的有效率可以超过20%。

6.靶向治疗

靶向治疗,是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),来设计相应的治疗药物,药物进入体内会特意地选择致癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。

目前用于肝癌靶向治疗的药物主要有乐伐替尼(Lenvatinib,Lenvima)和索拉非尼(多吉美,Sorafenib,Nexavar)。

7.生物免疫治疗

肝癌的生物治疗包括免疫增强药物、细胞因子、肿瘤疫苗、基因治疗和生物化疗等,种类繁多。目前有些生物技术尚处于研发和实验阶段,标准不一,疗效尚不确定。

8.中医药治疗

目前中医药在肝癌各期治疗中均有疗效。它既可作为中、晚期(特别是晚期不宜化疗者)肝癌病人的主要治疗方法,又可作为手术、放疗、化疗的辅助治疗,以提高疗效,减轻毒副反应,提高生存质量。

临床试验表明,中医治疗肝癌,能迅速改善肝癌的症状如肝痛、发热、腹胀、腹水等,还能有效地控制肿瘤的生长,且无毒副作用。

五、香港部分肝癌新特药物

1.乐伐替尼(Lenvatinib,Lenvima)

【生产厂家】

Eisai公司

【药品简介和机理】

多靶点酪氨酸酶抑制剂,可以抑制VEGFR2和VEGFR3(血管内皮生长因子受体2、3)。

【适应症】

适用于肝癌、甲状腺癌(局部复发/转移、进展的放射性碘难治性分化型甲状腺癌)患者的治疗。

【规格】

4 mg和10 mg胶囊。

【推荐用法用量】

(1)推荐剂量:24 mg口服,每天一次。

(2)对有严重肾或肝受损患者,降低剂量至14 mg每天一次。

【不良反应】

最常见不良反应包括高血压、疲乏、腹泻、关节疼痛/肌肉痛,食欲下降,体重下降,恶心呕吐,胃炎,头痛,蛋白尿,手足皮肤症状,腹痛和发音困难。

【警告和注意事项】

(1)高血压:接受Lenvatinib治疗之前,控制高血压症状;出现3级高血压应暂停Lenvatinib治疗;如果出现严重、威胁生命的高血压则终止治疗。

(2)心衰:密切监测心衰症状,若出现3级心衰应中断治疗,4级心衰则终止治疗。

(3)动脉血栓栓塞:若出现动脉血栓栓塞,应终止治疗。

(4)肝毒性:治疗开始前和期间应监查肝功,出现3级肝功损伤应中断治疗,出现肝衰竭应终止治疗。

(5)蛋白尿:治疗开始前和期间应监查蛋白尿,蛋白尿≥2g持续24小时。出现肾病症状应终止治疗。

(6)肾衰和肾损伤:出现3级以上肾衰竭或肾损伤应中断治疗。

(7)胃肠道穿孔和瘘道形成:出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道应停药。

(8)QT间期延长:出现3级以上QT期延长应中断用药,密切观察并纠正电解质水平异常。

(9)低钙血症:至少每月一次检测患者钙水平,并及时补充。

(10)可逆性后部脑白质病(RPLS):出现RPLS应停药,并及时治疗。

(11)出血:若出现3级出血,应中断治疗;若出现4级则终止治疗。

(12)TSH抑制能力受损:每月监测TSH水平,对有DTC患者应及时调整甲状腺药物。

(13)胚胎胎儿毒性:对胎儿有危害,应告知育龄妇女采取有效避孕措施。

【特殊人群的使用】

哺乳妇女应停止哺乳。

2.索拉非尼(多吉美,Sorafenib,Nexavar)

【生产厂家】

德国拜耳

【药品简介和机理】

索拉非尼能同时抑制多种存在于细胞内和细胞表面的激酶,包括RAF激酶、血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)、血小板衍生生长因子受体-β(PDGFR-β)、KIT和FLT-3。

【适应症】

(1)治疗不能手术的晚期肾细胞癌。

(2)治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。

【规格】

200mg 片剂。

【推荐用法用量】

每次400mg(2片)口服,每天2次。

若疑似不良反应,可降低每天1次400mg,或每隔天1次400mg。

【不良反应】

常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高,以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。

【警告和注意事项】

(1)可能发生心脏缺血和/或梗死。考虑暂时或永久终止多吉美。

(2)可能发生出血,如出血需要医学干预,考虑终止多吉美。

(3)高血压通常发生在治疗疗程早期并用抗高血压治疗处理。需要时在头6周及其后和治疗时定期监测血压。

(4)常见手足皮肤反应和皮疹。处理可能包括局部治疗对症缓解,暂时中断治疗和/或调整剂量,若症状持续,应永久终止用药。

(5)胃肠道穿孔是一种不常见不良反应。胃肠道穿孔事件中,应终止多吉美治疗;(6)进行重要手术患者中建议中断多吉美治疗。

(7)当同时给予主要通过UGT1A1通路代谢/消除物质(例如伊立替康)时应慎用。

(8)当同时给药多西紫杉醇时建议慎用。

(9)当同时给药阿霉素时建议慎用。

(10)当给予妊娠妇女时多吉美可能引起胎儿危害。应忠告有生育能力妇女服用多吉美时避免妊娠。

【禁忌症】

(1)已知对索拉非尼或多吉美的任何其它组分过敏者禁忌多吉美。

(2)在鳞状细胞肺癌患者中禁忌联用多吉美和卡铂与紫杉醇。

【药物相互作用】

(1)卡铂和紫杉醇:当索拉非尼和紫杉醇同时给药AUC增加,应慎用。

(2)UGT1A1(例如,伊立替康)和UGT1A9底物:当与多吉美同时给药时药物AUC增加,应慎用。

(3)多西紫杉醇:多西紫杉醇当与多吉美同时给药时AUC增加,应慎用。

(4)阿霉素:阿霉素当与多吉美同时给药时AUC增加,应慎用。

(5)氟尿嘧啶:氟尿嘧啶当与多吉美同时给药时AUC变化,应慎用。

(6)CYP2B6和CYP2C8底物:当与多吉美同时给药时,浓度增加,应慎用。

(7)CYP3A4诱导剂:增加索拉非尼的代谢,从而减低索拉非尼浓度。

(8)新霉素:当与口服新霉素索拉非尼AUC减低,应慎用。

【特殊人群的使用】

(1)肝受损:在有Child-Pugh A和B肝受损HCC患者中无需调整剂量。未曾在有Child-Pugh C肝受损患者中研究多吉美。

(2)肾受损:未曾在正在进行透析患者中研究多吉美。

六、中药牛樟芝及其临床观察结果

1.牛樟芝

牛樟芝简称樟芝,其医疗效果明确、有效成分集中,在中国两岸三地有长时间的研究及临床使用经验,广东省政府已经将牛樟芝列为濒危稀缺岭南中药材作重点开发同保护。

牛樟芝在中国台湾有“药王”之称,有近300年药用文字记载。传统中医认为牛樟芝具“辛、苦、微甘”三味,入肝、胆、肺三经。有清热解毒、益气活血、清肝泻火、散瘀止痛之功效。经中国台湾、香港、内地、日本、美国等地近30年的现代研究证实,牛樟芝富含三萜类、多糖体(主要为β-葡聚糖)、腺苷、SOD等数十种药理成分,具有抗肿瘤、抗病毒、抗炎症、改善肝脏功能、免疫调节等多种功效。

实验结果及实际应用情况显示,服用牛樟芝安全可靠,是台湾长庚医院、慈济医院、香港特区肿瘤中心、中山大学附属肿瘤医院、中山大学附属第一医院的肿瘤治疗辅助用药。此外,天津医科大学肿瘤医院等机构有关牛樟芝联合化疗对恶性肿瘤患者免疫功能及化疗毒副作用影响的临床研究结果显示,牛樟芝能提高机体免疫功能,促进骨髓造血功能的恢复,减少化疗毒副反应的发生,改善患者生活质量,可作为恶性肿瘤化疗的辅助用药。

2.牛樟芝的临床观察研究成果

香港中医科学院通过与香港特区肿瘤中心、上海肝病研究中心合作,对富萜樟芝液进行了一系列的前期临床研究,取得了有价值的临床数据。

(1)上海肝病研究中心的临床研究

上海肝病研究中心的牛樟芝临床显示,富萜樟芝液对肝癌根治性手术后的肝功能和严重脂肪肝所致的肝功能异常均具有良好的改善作用。

(2)香港特区肿瘤中心的临床研究

香港特区肿瘤中心的临床研究显示,富萜樟芝液与化疗联合应用,能够有效降低化疗的毒副作用;另一项对服用富萜樟芝3至6个月的时间里,腹水、血常规、肿瘤标志物、肝功能等多项指标,均有不同程度的改善。

癌症患者持续服用富萜樟芝的临床疗效评判

七、临床观察招募肝癌患者

“中药牛樟芝对常见恶性肿瘤”临床观察计划

1.研究机构

香港特区肿瘤中心

2.研究目的

更加明确中药材牛樟芝的提取物治疗原发性肝癌等常见恶性肿瘤的临床效果,清晰统计各项指标的改善结果,规范用法用量,推进樟芝对肝癌新型抗肿瘤药物的研制。

3.研究样本

A.样本数100

B.纳入标准:

a)性别不限、年龄18岁以上,处于治疗期或者康复期的原发性肝癌患者(样本量>=50例);

b)其他常见癌种(肺癌、乳腺癌、肠癌、胃癌等)治疗期或者康复期的患者;

c)以上患者需经本项目研究主持专家诊断,认定适合本计划。

C.排除标准:晚期临终患者(主流医学放弃积极治疗的)。

4.临床观察

参与者须按照要求每日自查,约每15天到香港特区肿瘤中心,或主持专家安排的地点进行指定医学检查,并上报结果纳入统计与研究。

5.允许合并治疗

A.术前及放化疗之前

B.手术治疗后

C.化学治疗

D.放射治疗

E.靶向治疗

F.5年康复期

G.肿瘤晚期(非临终患者)

6.附录

(1)研究机构简介

香港特区肿瘤中心

香港特区肿瘤中心是香港医学科学院附属肿瘤医疗机构,涵盖西医肿瘤科、中医肿瘤科、肿瘤康复科三个主要科室,为本港及海外癌症病人提供周全、综合的中西医治疗和康复服务。

除此以外,香港特区肿瘤中心还承担了香港医学科学院的多个肿瘤治疗临床研究课题,推动癌症研究。联手两岸三地医疗学术力量,在华人群中体积极推进全球肿瘤新医疗技术、新药品的临床研究,对已在香港注册的国外新药和中药进行Ⅳ期临床试验,探索华人群体应用这些新药和中药的规范与效果。

(2)肝癌成功康复案例

2004年,香港著名艺人罗家英先生确诊为肝癌晚期,使用香港特区肿瘤中心的牛樟芝治癌组方,现已成功康复12年!如今,年过七旬的罗家英先生依然能应付繁重的演出工作。

附录:参考文献

1.《临床肿瘤学》,科学出版社,2015.1

2.《香港肿瘤新特药物汇编》,香港医学科学出版社,2016.7

放射治疗是肿瘤常用疗法之一,分体外照射和体内照射法,射线能使肿瘤体积缩小,杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。下文是我为大家搜集整理的关于放疗护理论文的内容,欢迎大家阅读参考!

浅析放疗患者的皮肤护理

【摘 要】肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。由于放疗辅助工具的改进和经验的积累,治疗效果得到显著提高,目前已成为癌症治疗中的最重要手段之一。中国约有70%以上的癌症需用放射治疗,美国统计也有50%以上的癌症需用放射治疗。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。因其而引起的各种放射反应也日益受到医护人员的重视。

【关键词】放疗;放射反应;皮肤护理

放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史.在伦琴发现X线、居里夫人发现镭之后,很快就分别用于临床治疗恶性肿瘤,直到目前放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗方法。 成千上万的人单用放射治疗或并用放射治疗、手术治疗、化学治疗和生物治疗后,治愈了他们的癌症。医生在病人手术前,可以用放射治疗来皱缩肿瘤,使之易于切除;手术后,用放射治疗来抑制残存癌细胞的生长。

在接受放射线治疗期间最主要的不良反应为皮肤反应。皮肤反应包括皮肤变化、疼痛、发痒及灼热感等症状,不止造成身体上的生理反应,同时影响日常生活,降低生活质量。一般而言,在开始放疗后的1~4周开始出现皮肤反应,一直持续至治疗后2~4周,放疗后皮肤护理主要的目标在于保持皮肤的清洁、舒适,减少因皮肤反应造成的疼痛,预防感染及促进伤口愈合。

1 皮肤反应分度

放疗后造成皮肤基底层的上皮细胞受到破坏,因而引起皮肤的损伤。放疗的皮肤反应可以分为急性期反应和后期反应。临床上有关急性放射线治疗后皮肤反应的研究,主要根据Cox,Stctz与Pajak(1995)所提出的分线,Grade 0:皮肤没有变化;Grade 1:皮肤上毛囊清楚可见,有红斑、脱毛、干性脱屑、出汗减少;Grade 2:皮肤敏感或有光亮的红斑,不均匀的湿性脱屑,中毒水肿;Grade 3:除了皮肤皱褶的的外有整合性湿性脱屑、凹陷性水肿;Grade 4:皮肤溃疡、出血或坏死。除了皮肤分级外,常见评估项目包括:患者不适感(疼痛、发痒、干燥)、皮肤状况(皮肤性状、是否水肿)、伤口状况(伤口大小、颜色、分泌物的性状、是否感染)。近几年来,放疗后皮肤反应的相关研究,主要对于皮肤反应的状况描述为包括:局部红肿、干性皮炎、湿性皮炎及溃疡。

2 护理

2.1 皮肤的一般护理:

患者在接受放疗期间,皮肤的一般护理,如避免在局部涂抹化妆品、修剪指甲,避免抓破皮肤,照射部位避免过度日晒、避免衣物压迫束缚或衣服材质过于粗糙摩擦皮肤。对于皮肤瘙痒的患者,可用手轻拍瘙痒部位,或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉,既能止痒,又能使局部皮肤干燥。但冰片、滑石粉等不能用得太多,以免堵塞毛孔,引发毛囊炎。患者切勿用手抓挠,否则会导致皮肤破溃、感染、长期不愈合。头颈部肿瘤男性患者最好使用电动刮胡刀,大肠、直肠患者则可使用温水坐浴,减少肛门及会阴部肿胀的症状。

2.2 皮肤红肿及干性皮炎的护理:

一般照射10次后皮肤开始发干,出现红斑、潮红,有烧灼和刺痒感,最后逐渐变成暗红,表皮脱落称干性皮炎。出现该皮肤反应患者一般不停止放疗。干性皮炎可局部外涂比亚芬2~3次,以保护放疗野的皮肤。勿在局部涂抹乳液、乳霜、VitC溶液或保湿霜等,以免造成放疗区皮肤反应加剧,但近年来一些相关的研究显示,产品某些成分甚至会造成放疗皮肤反应加剧情形(如石化产物:镁、铝、锌)。

芦荟虽有抗炎效果,但并不具备保湿效果,有些患者甚至出现对芦荟有过敏的现象。因此,在放疗期间并不建议使用。类固醇类药膏虽可减少放疗后皮肤反应,但对于发痒及疼痛则无效,还会出现局部烧灼感而掩盖感染现象,影响伤口愈合,宜慎用。勿使用凡士林,因其较难祛除,且在治疗时会增加放疗后反应。2次/周使用无痛保护膜于放疗部位,结果发现疼痛及发痒无显著差异,但是保护膜可减少湿性脱屑的发生及持续时间,是一项可降低皮肤反应呈干性皮炎恶化到湿性脱屑的护理方法之一。

2.3 湿性皮炎护理:

随着照射次数的增加,局部皮肤出现充血、水肿、水泡,严重时发生糜烂,有渗出液,称湿性皮炎。此时宜停止放疗,对症处理。对于小水泡不宜刺破,如皮肤糜烂时,每天局部可涂擦2~3次1%的龙胆紫。过去使用爽身粉、滑石粉可使皮肤保持干爽,因此曾建议用于放疗后湿性脱屑,但近期研究显示,这些产品会阻塞汗腺及毛囊且会加重放疗后皮肤反应。同时皮肤若有破损或伤口时二者会集结成块,形成细菌感染的媒介,因此,目前并不建议使用。有报道称使用磺胺类药物,主要作用于细菌的细胞膜,损害细胞膜的机能,引起细胞壁的变形,以达到杀菌的效果,使用时局部皮肤会有烧灼感,出疹、搔痒及疼痛。

建议湿性皮炎的皮肤可在医嘱下使用磺胺类药膏,使用方式如下:先以生理盐水冲洗伤口,再涂抹一层薄的药膏,最后以不沾粘伤口的敷料覆盖,至少换药1次/d,以减少伤口感染。而局部使用抗生素药膏可抑制细菌生长,但会刺激皮肤产生抗药性,故目前并无一致看法。对于大水泡,立即消毒水泡,用无菌注射器抽出渗液,在创面上敷无菌凡士林纱布,保护局部皮肤,并留取渗液和表皮组织做细菌培养及药物敏感试验,以便尽早使用有效抗生素控制感染。在水泡吸收后,即采用暴露创面疗法,保持局部皮肤清洁、干燥,外涂美宝烫伤膏,1周后渗液明显减少,待愈合后可继续放疗。

2.4皮肤溃疡的护理:

如果湿性反应不能及时控制,则局部皮肤进一步发生坏死脱落,溃疡形成,表现为灰白色坏死组织覆盖,边界清楚,底部较光滑,呈火山口型形成痂下溃疡,有剧痛。此时需停止放疗,经对症处理愈合后方可继续放疗。可采用暴露疗法,外用抗炎药膏,如红霉素、氯霉素软膏;当感染较重时,可肌注或静滴抗炎药物。同时保持创面清洁、干燥,以利愈合。溃疡面积大时,需要植皮修补。

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以下是对毕业论文参考文献的概述: 毕业设计参考文献可以到中国知网查找。毕业设计(graduation project)是指工、农、林科高等学校和中等专业学校学生毕业前夕总结性的独立作业。是实践性教学最后一个环节。 旨在培养学生综合运用所学理论、知识和技能解决实际问题的能力。在教师指导下,学生就选定的课题进行工程设计和研究,包括设计、计算、绘图、工艺技术、经济论证以及合理化建议等,最后提交一份报告。 应尽量选与生产、科学研究任务结合的现实题目,亦可做假拟的题目。学生只有在完成教学计划所规定的理论课程、课程设计与实习,经考试、考查及格后始可进行。是评定毕业成绩的重要依据,学生通过毕业设计答辩,成绩评定及格才能毕业。

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一般由7部分组成,依次为:(1)封面,(2)中文摘要和关键词,(3)英文摘要和关键词,(4)目录,(5)正文,(6)参考文献,(7)发表论文和参加科研情况说明。各部分具体要求如下:(1)封面(采用学校统一规定的封面)(2)中文摘要和关键词中文摘要应将学位论文的内容要点简短明了地表达出来,约300~500字左右(限一页),字体为宋体小四号。内容应包括工作目的、研究方法、成果和结论。要突出本论文的创新点,语言力求精炼。为了便于文献检索,应在本页下方另起一行注明论文的关键词(3-5个)。(3)英文摘要和关键词 内容应与中文摘要相同。字体为Times New Roman小四号。(4)目录 标题应简明扼要并标明页号。(5)正文 毕业论文一般要求不少于8000字,内容一般包括:国内外研究现状、理论分析与讨论、研究成果、结论及展望。(6)参考文献只列出作者直接阅读过、在正文中被引用过的文献资料。参考文献一律放在论文结束后,不得放在各章之后。(7)发表论文和参加科研情况说明指在学期间发表论文和参加科研情况。

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