长期使用糖皮质激素(泼尼松 > 20 mg/d,持续 3 周以上)会对 HPA 轴产生较重的抑制,一旦 HPA 轴被破坏,其恢复是很缓慢的。可能引发的常见不良反应:1.骨质疏松,发生机制:糖皮质激素导致钙在肠道的吸收减少,以及尿中排出增加。此外,糖皮质激素还可以诱导成骨细胞凋亡,破骨细胞活性增加等。2.感染,发生机制:抑制人体正常的免疫力。3.诱发和加重溃疡,发生机制:刺激胃酸和蛋白酶分泌,引起胃炎,诱发或加重原有的溃疡。4.糖尿病,发生机制:抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原异生,可导致糖耐量异常和糖尿病。5.高血压等,发生机制:钠潴留导致血容量增加。 故应在专科医师的指导下正确使用糖皮质激素,定期的复查,结合病情的需要逐步调整用药方案。 参考文献:徐建国, 唐会, 姚尚龙, 等. 肾上腺糖皮质激素围手术期应用专家共识 (2017 版)[J]. 临床麻醉学杂志, 2017, 33(7):712-716.长期吃激素,一般是因为某种疾病需要,否则不会有人长期去吃激素。为什么这么说呢,因为激素给人体带来好处的同时,也会引发一系列其他的问题,这些问题有时候是不可逆的,一旦出现就无法回转。 激素的功能有哪些呢?给大家举几个例子: 1.糖尿病是因为胰岛素缺乏,胰岛素也是身体激素的一种,身体不能合成胰岛素或者自身胰岛素对血糖不敏感了,那么就需要外源补充维持身体的血糖水平。 2.女性身体的雌激素水平在青春期比较低下,就不能引发女性的第二性征发育,这时候补充雌激素才能保证第二性征的正常出现。 3.很多老年人胳膊疼腿疼的,去地方医院抓药,吃了就好,停了没几天就又开始疼,由于很多老年人有类风湿性关节炎并没有正规去看,长期疼痛吃止痛药缓解不明显,就找了哪哪的好医生抓药吃,每次都有效果,这个药物里面很大的可能就是添加了激素! 长期的服用激素会使身体发生哪些异常改变?1.脂代谢异常: 我们应该见过一些吃激素引发肥胖的人,这种肥胖看起来非常虚弱,因为激素会引起体内的脂质代谢异常,脂肪细胞变大,同时使全身的脂肪重新分布,造成了脸、背部的脂肪堆积,就是医学所说的—满月脸、水牛背,同时四肢的脂肪会显得少,出现躯干胖、四肢瘦的状态!2.血糖升高: 激素会引起体内糖原的合成,使血液中葡萄糖含量增高,同时阻止就会对葡萄糖的利用,这样生产的多,消耗的少,就会出现血糖异常,很可能造成糖耐量受损或糖尿病。这种血糖对于降糖药物的敏感性很差,迫不得已可以加用胰岛素使用,适当减少激素的用量。 3.促进炎症扩散: 我们身体就会受到感染以后,血管的通透性增加、白细胞浸润,同时释放炎症因子使机体出现红肿热痛的表现,这是身体自我防御系统。而激素就是可以阻止或者减轻这一反应,起到减轻炎症的渗出、水肿,同时也延缓了肉芽组织、瘢痕的形成(伤口的后期修复),这对于身体而言是炎症扩散的表现。 所以有时候感染早期吃点激素身体的不适很快缓解,然而治标不治本,炎症后期的自我修复就会受到抑制,造成迁延不愈的情况。4.骨质疏松、股骨头坏死: 激素可以促进身体的钙、磷的排泄,长期身体处于缺钙状态,骨头内钙流失以后出现骨质疏松;因为激素引起脂质代谢异常,出现高脂血症,来自中性脂肪的栓子进入小血管内,诱发股骨头终末动脉堵塞,长期缺血造成股骨头无菌性坏死! 5.其他: 激素还会引起低钾血症、肌肉萎缩、高血压、胃溃疡、甚至血液系统疾病等等,与其影响身体蛋白质代谢、胃酸分泌、造血问题等等相关,激素的使用都有其特点和注意事项,切勿盲目服用,一定要在专业医生指导下,同时定期复查身体的各项指标。 最后小结:我们常常服用的就是强的松,可以治疗风湿免疫性疾病、结缔组织病、血液系统疾病等等,一般都是迫不得已(没有其他更好的药物替代)才用,它有很好的作用,同时长期服用也会带来许多麻烦,虽然是长期吃的药,但不同于慢性病药物的使用,需要专业吃药,也要专业停药! 纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗,如有疑问可在下方留言…… 长期吃激素的危害: 1、体液与电解质絮乱:水钠储留,某些敏感患者出现充血性心衰、低钾血症、低钾性碱中毒。 2、肌肉骨骼系统:肌无力、类固醇性肌病、骨质疏松、压迫性脊椎骨折、无菌性骨坏死、病理性骨折。 3、胃肠道:可能穿孔或者出血的消化道风险、食管炎、肠穿孔、胰腺炎等。 4、皮肤:伤口愈合延迟、皮肤脆弱、瘀点瘀斑,若反复皮下注射可引起局部皮肤萎缩。 5、神经系统:颅内压增高、癫痫发作、失眠、情绪变化、性格改变等。 6、代谢内分泌系统:女性月经失调、男性性早熟、糖耐量异常、负氮平衡。 7、眼部:长期使用糖皮质激素可以引起后房囊下白内障、青光眼,并增加眼部继发性血栓栓塞。 8、免疫系统:掩盖感染,潜在感染发作或加重,增加机会性感染风险。 9、其他:高血压、心律不齐等。 长期服用激素类药物的副作用可表现为免疫系统异常,免疫力低下易发感染;心血管系统异常,如高血压、动脉粥样硬化;内分泌系统异常,出现高脂血症、肥胖等。其他的副作用还有骨质疏松、皮肤病、失眠等。激素的优点是见效快能,有短时间内可以缓解病情,对所有炎症均有作用! 缺点:无法根治一些疾病,而较长期用药,则有依赖,且有加重趋势,停用后复发,这就是反跳现象,最终造成原发病变没有治愈又继发激素依赖感染,更加难治难愈但有可能使患者上瘾,对激素产生依赖性,长期使用一旦停药或减量会加重病情,它还有其它一些副作用,如诱发或加重消化性溃疡、影响儿童发育、精神亢奋失眠、骨质疏松等。激素不能我乱用。激素的危害导致人的免疫系统下降,发育影响,病骨质疏松,出血等问题。 分亨个人经验奉献。个人用激素十年之久,因膝关节疼每次只用一丸。腰痛一丸昔康片,二粒双氯酚,二片V有,三二天一次。一般不,不。不痛不吃,吃ⅴ友目的是为防止刺激胃,也是未病先治... 免疫差,易骨折。
刊名: 临床麻醉学杂志 The Journal of Clinical Anesthesiology主办: 中华医学会南京分会周期: 月刊出版地:江苏省南京市语种: 中文;开本: 大16开ISSN: 1004-5805CN: 32-1211/R邮发代号: 28-35历史沿革:现用刊名:临床麻醉学杂志创刊时间:1985该刊被以下数据库收录:CA 化学文摘(美)(2009)中国科学引文数据库(CSCD—2008)核心期刊:中文核心期刊(2008)中文核心期刊(1992)复合影响因子:0.648 综合影响因子:0.553 期刊简介《临床麻醉学杂志》系麻醉学和相关学科的专业学术刊物。1985年创刊,时为季刊,1992年改为双月刊,2000年改为月刊。报道内容本刊栏目活跃,内容丰富,突出临床,注重实践,并注意及时报道麻醉学和相关学科的新理论、新知识和新技术,深受广大麻醉专业等医务工作者的欢迎,每期发行量10000册左右,为麻醉界同类杂志发行量最大的刊物。读者对象《临床麻醉学杂志》为麻醉学专业学术刊物,以围术期的麻醉处理、急救与复苏、重症监测治疗、疼痛及疼痛治疗等为主要内容,兼及有关边缘学科,读者对象为各级麻醉和急救医学专业人员。
对于麻醉的认识,我认为是一种比较可怕的事情,因为你感觉不到你的肢体你感觉不到他们还有活力。
个人觉得的话,打针就需要麻醉,这样可以减少痛苦
腰硬联合麻醉在小儿外科手术中的应用
CES麻醉具有硬膜外阻滞和腰麻的双重优点,在小儿外科手术中占有重要地位。以下是文学网我J.L为大家分享的关于腰硬联合麻醉在小儿外科手术中应用之论文范文。
1937年,Soresi等[1]第一次提出腰硬联合麻醉(Combined Spinal Epidural Anaesthesia CSE),并由Coates等[2]于1982年用一点法实施于临床。随着腰硬联合穿刺器械的改进和腰硬联合穿刺技术的提高,CSE获得了越来越广泛的临床应用。尤其在小儿外科手术中,CSE凭其安全、有效、并发症少的优势日益受到重视。本文仅就CSE在此方面的应用作以综述。
1 小儿椎管内解剖
脊髓在胎儿期与椎管长度相同,出生时其末端通常终止于L3水平,少数会延伸至L4水平,随后逐渐移向头端,2岁时其末端即达成人的部位,近于L1水平,故穿刺点选择在L3/L4或L4/L5间隙。小儿皮肤到硬膜外腔的距离存在很大差异,一中心对125位小儿进行研究后得出结论:该距离与体重的相关性很小(相关系数0.37),变化范围由5mm至65mm[3]。另一中心为586位小儿行硬膜外置管,发现新生儿皮肤到硬膜外腔的平均距离为10mm,变化范围4-15mm;年长儿该距离与年龄(相关系数0.7)和体重(相关系数0.8)有较好的相关性,但亦存在较大变异[4]。因此,当硬膜外针到达黄韧带时就应行阻力消失试验,以防穿破硬脊膜[5]。
成人腰段硬膜外间隙的宽度约5-6mm,国外一学者的报导分别为7mm(均值)和8.9mm(均值)[6];蛛网膜下腔的宽度约15mm。小儿这方面的资料暂缺乏。
小儿硬膜外腔含脂肪组织、淋巴管和血管丛较丰富,腔内间隙小,脂肪组织疏松,有利于局麻药的扩散,且小儿硬膜外腔脊神经细,鞘膜薄,故局麻药中毒和全脊麻的危险性高于成人。
婴幼儿脑脊液的含量为4mlkg-1,其中50%在蛛网膜下腔,而成人脑脊液含量仅为2mlkg-1,且只有25%在蛛网膜下腔[7]。另外,小儿蛛网膜下腔血管丰富,脑脊液循环快。因而,局麻药在脑脊液中的稀释度婴幼儿要大于成人,这可能是小儿腰麻维持时间短的一个重要因素。
2 CSE穿刺技术
麻醉前先开放通畅的静脉通道。穿刺点选择L3/L4或L4/L5间隙。患儿取坐位或侧卧位,操作过程中由助手帮助屈曲其腰部。由于小儿皮肤到硬膜外腔的距离很短且变异大,需避免穿破硬脊膜,当硬膜外针到达黄韧带时就应行阻力消失试验。多数医生认为空气阻力消失法应用于硬膜外穿刺的感觉优于使用生理盐水[8]。该法穿破硬脊膜的几率较小,并且当硬膜外针或导管有液体流出时不会混淆是否为穿破硬脊膜所致[8]。但是在成人,空气阻力消失法会引起镇痛不全、皮下气肿、空气栓塞、有症状的腰段神经根受压等并发症的发生。故大多数专家推荐优先采用生理盐水阻力消失法。1mmkg-1可作为6M-10Y小儿硬膜外穿刺进针深度的指导[9]。当进针深度>1mmkg-1而仍未到硬膜外腔时提示进针角度不对或进针点偏离了中线位置[5],需及时调整进针方向。穿刺置管完成后应保持仰卧位,避免头高足低位或头低足高位。
蛛网膜下腔用药北美国家多选用tetracaine(amethocaine),英国则多选用bupivacaine。重比重0.5%bupivacaine的推荐剂量:<5kg小儿0.5mgkg-1,5-15kg小儿0.4mgkg-1,>15kg小儿0.3mgkg-1。小儿的麻醉阻滞平面不易测量,腰麻维持时间较成人短。2个中心的研究表明小儿单次腰麻的维持时间平均为71min[10]和84min[11],故70-80min后需追加硬膜外用药。
目前国内尚未生产适合于小儿的腰硬联合穿刺包,临床上多把小号的硬膜外针(19G或20G)与质优的硬膜外导管(23G或24G)和腰穿针(27G或29G)联合使用,可安全的用于婴幼儿甚至新生儿。
在进行小儿CSE穿刺过程中,操作应轻柔、准确,尽量争取小儿的合作,避免不必要的损伤。
3 CSE的优势
全身麻醉是我国小儿常用的麻醉方法,中等以上手术多采用全麻。全麻有利于术中呼吸管理,安全性高,可控性好,术中止痛和肌松完善,主动性强。然而全身用药不同程度加重了肝肾负担或损害,致使麻醉恢复期延长,对中枢神经系统和全身各脏器生理扰乱大,术后并发症多、管理被动,术后神经功能恢复不稳定,常有嗜睡、躁动、恶心、呕吐,呼吸功能恢复差。全麻下新生儿易出现低血压,尤其是存在低血容、呼吸功能不全、心血管系统发育不良的新生儿,亦可出现低体温、低血糖、高血糖、肺不张或持续肺高压。早产儿尤其是有呼吸系统疾病、神经肌肉疾患的小儿行气管插管全麻后易发生呼吸及心血管系统并发症。在满足手术需求的前提下,采用镇静药和有效且安全的部位麻醉,便可望避免以上全麻带来的不良影响,如有研究认为对于一些高危的婴儿采用腰麻可以减少术后低氧血症的发生率[12]。
众所周知,腰麻只需小剂量的局麻药就可满足手术需要,具有起效快、肌松作用好、简单易行等优点,但由于是单次给药,因而不能满足长时间手术的需要,不能提供术后镇痛,并且腰穿后有出现术后头痛的可能。在辅以镇静药的基础上进行硬膜外麻醉或骶麻也是一种安全、有效、并发症相对全麻来说较小的方法,但是与腰麻相比由于硬膜外阻滞及骶麻局麻药首次剂量较大,吸收入血后血浆中的浓度高,且小儿硬脊膜较薄,有渗入蛛网膜下腔的可能,这就增加了局麻药中毒和阻滞范围过广的危险[13]。有研究报导如果骶麻阻滞平面要到T11,需要布比卡因的量为1mlkg-1,而如果骶麻阻滞平面要到T8如进行疝修补术,需要布比卡因的量为1.4mkg-1 ,这是一个很高的剂量,且不可能完全避免血管内注射,因而对于高危的婴儿来说腰麻更加安全[14]。
CSE能在腰麻效果消退后继续用硬膜外导管进行麻醉,达到持续的麻醉状态,为长时间手术提供良好的手术条件,而且可以保留硬膜外导管进行术后镇痛[13]。CSE延续了两者的优点,而避免了两者的缺点,降低了麻醉失败率[15]和并发症的发生率,受到麻醉科医生的欢迎,在小儿外科手术的麻醉中呈现出越来越明显的优势。
4 适应征和禁忌症
由于CSE具有以上优点,因而在小儿手术中可于镇静或全麻的辅助下充分发挥其优势,且对各系统影响小,减少了挥发性麻醉品物和气管插管的应用。CSE适用于腹部及以下部位的手术,尤适于有呼吸系统疾病、神经肌肉疾患的'小儿和早产儿。小儿脐部及以下部位的手术也可在辅以镇静药的基础上进行CSE。
和硬膜外麻醉及腰麻一样,并存中枢神经系统疾患、凝血功能障碍、穿刺部位感染、脊柱畸形、低血容、局麻药过敏及外伤等为CSE的禁忌症。
5 并发症
由于交感神经系统发育的相对不完善和血管阻力低而稳定,使得小儿在CES麻醉中较成人更易于保持相对稳定的血流动力学。尤其是5岁以下的小儿,在麻醉阻滞平面达T5~T3水平时,其血压和心率变化均甚微。冯霞等[16]报道小儿CSE组血压下降不比硬膜外麻醉组(EA组)显著,相反EA组因追加药物,血压更易波动。麻醉中血流动力学稳定,仅7.4%的患儿需用药物提升血压,且处理后很快恢复。
硬膜外穿刺针进入硬膜外腔的判断常存在困难。穿破硬脊膜的发生率存在差异。一中心报道达10%以上[17],但通常认为发生率低于该水平[8]。用空气阻力消失法的发生率较使用生理盐水低[8]。
十岁以下小儿腰穿后头痛的发生率很低[18],陈信发等[19]通过对54例CES麻醉后的患儿的随访发现,术后头痛的发生率为0。其原因可能与穿刺针的改进和小儿蛛网膜下腔血管丰富,脑脊液循环快有关。
恶心和呕吐易发生于年龄较大的小儿,除了与精神因素有关外,术中血压下降和低氧血症也会引起。有研究报道,术中面罩吸氧较未吸氧者,恶心、呕吐的发生率明显下降[20]。
尿潴留在小儿CES麻醉后的发生率也明显低于成人,极其少见[21],这也与小儿脑脊液循环快,局麻药易于排泄有关。
其他并发症:下肢麻木、无力,局麻药误入血管或蛛网膜下腔,硬膜外血肿和硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染。硬膜外血肿是一少见但严重的并发症,一回顾性分析报道其发生率为190000:1[22]。硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染的发生率为0.002%~0.012%,但大多数与硬膜外穿刺无关,而可能由远处血液传播所致。
6 小结
CES麻醉具有硬膜外阻滞和腰麻的双重优点,在小儿外科手术中占有重要地位。加上小儿自身的生理特点,CES麻醉后并发症少,安全经济,较成人具有更明显的优势。如果小儿CES穿刺器械能得到进一步改良,必会有利于这一技术的普及和发展。
总结 是做好各项工作的重要环节。通过它,可以全面地,系统地了解以往的工作情况,可以正确认识以往工作中的优缺点;可以明确下一步工作的方向,少走弯路,少犯错误,提高工作效益。下面是我整理的关于麻醉医生 个人 工作总结 2020精选 范文 ,希望能够帮到大家。
麻醉医生个人工作总结2020精选范文(一)
自从事麻醉医生岗位以来,自己在完成临床本职工作的同时,协助科主任负责科室日常管理工作。一年多来,在院领导的关心支持下,我和科主任、护士长一道勤奋扎实工作,各方面取得满意成绩。以下为我本年度的工作总结。
一、始终注重麻醉学新技术的开展应用
麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科,只有不断学习,刻苦钻研,才能站在知识最前沿。工作中通过各种途径掌握国内外最新医学动态,临床麻醉技能精益求精,始终注重把标准化的麻醉技术与个体化病人有机结合,使个体化病人的麻醉艺术化。
近年来,主要围绕麻醉科业务范围即临床麻醉、危重症处理、疼痛治疗三大领域开展工作。譬如:配合临床开展了腹腔镜微创手术;普及提高高龄病人监测治疗水平,让高龄病人安全度过围手术期;开展外周神经刺激器定位下神经阻滞,以提高麻醉满意率;引进瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉,使全麻病人术毕及时苏醒;还和胃镜室合作开展静脉麻醉下小儿食道异物取出术;普及推广中心静脉置管技术,有利于危重病人及术后病人的治疗;普及推广气管插管术和危急气道管理技术,以提高急诊急救水平等等。
二、在工作中认真履行自己的职责
麻醉科是医院技术要求高、风险较大的科室,容易发生医疗差错事故和医疗纠纷,我与科主任团结一致,协助科主任完善科室各项 规章制度 ,使麻醉科工作有章程,技术有规范。自己深知所处的位置,能正确处理好与科主任的关系,当好科主任的助手和参谋,对自己分内的工作也能积极对待,努力完成,做到既不越位,又要到位,更不失职。积极为科室的发展献计献策。多次主持麻醉科手术室例会,传达院中层干部会议精神。
主持科室定期业务学习,亲自制订学习内容、时间,按时授课,以提高大家医疗安全意识,把握学科发展动态,遇到疑难危重病人,组织讨论,分析病情,让全科医生得到提高。通过强化科室医护质量管理,近年来科室无医疗事故、重大差错及纠纷发生,科室多次被评为我院先进科室。这一年,在年终麻醉质控检查中,受到上级质控检查专家的一致好评。
另外,在做好本职工作的同时,还积极开展麻醉学科普工作,让社会公众加深对麻醉学科的了解。定期对麻醉科的有关工作进行总结,同时对我院外科开展复杂疑难手术情况进行相关宣传报道。近年来,为院报撰写稿件多篇,普及提高了麻醉科及相关学科的专业知识,起到宣传科室、宣传医院的作用。
三、以后的 工作计划
下一步,我认为还有很多工作要做,要和科主任一道,继续落实麻醉学科科学发展观,按市二级重点学科的要求定位我院麻醉学科的建设。继续引进开展新技术,拓展麻醉科服务领域;优化服务流程,为患者和临床外科搭建最佳手术平台;麻醉技能精益求精,努力提高临床麻醉满意率;发挥麻醉科专业优势,普及提高我院急救危重病人监测治疗水平;适当时机规范推出我院镇痛分娩技术,以解除正常分娩产妇分娩痛苦等等。
总之,总结这一年的工作,可以说:自己尽职、尽责、尽心、尽力。展望未来,任重而道远,我将以饱满的工作热情和高度的责任感、使命感投身到科室和医院的发展建设当中,为麻醉学科手术室和医院的发展作出自己的贡献!
麻醉医生个人工作总结2020精选范文(二)
已在麻醉科一年多的时间,期间自己努力了也进步了不少,想这不仅是工作,更重要的给了一个学习和锻炼的机会。现在工作已经渐渐变得顺其自然了这或许应该是一种庆幸,让我值得留恋的一段经历。以下是我这段时间的工作总结。
一、还做不到独当一面
短短的一年我不可能变得老练,科室里呆了一年,深深的认识自己的缺点以及不足之处,理论知识不够扎实,实践操作不够完善,从医是一辈子的事情,活到老学到老,所要面对以及付诸行动的只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者,要学的还很多,要走的路也还很长。工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心。具有工作热情;性格开朗,乐于与他人沟通,有很强的团队协作能力;责任感强,能够很好的完成领导交付的工作,和同事之间能够通力合作,关系相处融洽而和睦。
二、一切以病人为中心
努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院,医院始终坚持“爱心奉献”宗旨和“一切以病人为中心”理念。能在这样的一家医院学习进步,感到很荣幸。
科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我手把手的教会我自己对于麻醉领域的独特见解与体会, 经验 毕竟是有些书本上所欠缺的这让我倍感弥足珍惜。这里我真的很感激医生,不仅能当面指正我缺点与不足,而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我讲解,让我懂得很多,学会很多,而且也避免了许多。在其他同事的身上,对于生活的态度,以及对于工作的那份责任,身上也学到很多。
科主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之”这句话让我时刻谨记,想这能让我今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了会及时上报领导前辈,不逞强逞能,这不仅是对自己负责也是对病人,同事负责。觉得做人起码要有一份责任心,更何况是从事医务这一行业。
三、麻醉医生需要具备的素质
麻醉医生要熟练各种麻醉操作技术,麻醉医生又被称作手术室里的内科医生。确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗 措施 ,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。所以在这个岗位我马虎不得,胆大心细,这才是干麻醉的必要前提,眼勤手快这恰是做事的基本准绳。
在这段时间里我渐渐喜欢上了麻醉这份工作,医院上班的日子里。想在这里慢慢成长成材,成为一名合格的正式医院里的职工,一年的学习与工作,让我成长了很多,今后我会继续努力,一如既往地保持着优良的作风,不断地完善自己,为了自己的明天,明天作出一番成绩。
麻醉医生个人工作总结2020精选范文(三)
20年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心,以巩固“医院管理年”活动为契机,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶,较好地完成了院领导预定的各项工作目标。以下为我科室本年度的工作总结。
一、思想和学习情况
今年以来,根据院领导的安排,认真学习相关方针政策,通过学习,进一步提高了自身的觉悟和政策理论水平,树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观,围绕着我院改革发展的大局,积极开展我科各项工作,为医院的发展做出更大的贡献。
二、医疗业务指标完成情况
截止年底,我科完成麻醉x例,同比减少例。工作总量的减少主要是两名外科医生流失影响的。其中:气管内全麻x例,占20.2%,抢救危重病人人次,抢救成功率达98.78%,全科业务收入约万元,其中药品收入约占32.6%;医疗收入比去年有所上升,药品收入有较大幅度下降,两者所占比例逐渐趋于合理,达到了“以病人为中心”,让利广大患者的根本目的,“以药养医”的局面得到明显改善,体现技术含量。实现了收支平衡,略有节余,压减支出,减少浪费,提高效益的目标。
三、科室质量管理水平不断提高
麻醉科是高风险高收益的临床科室,我是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位,今年,继续完善和进一步落实医院各项规章制度,进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络。避免了严重差错事故的发生。坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识,不向患者索要红包,要有视病人为“衣食父母”的观念,全力搞好以病人为中心的服务工作。我定期征求病人及群众意见,针对群众提出的 热点 难点问题,结合科室实际情况认真加以研究和解决,赢得了病人的信赖。年内无医疗事故发生,健康 教育 达100%,急救药品、物品完好率为100%.
四、人才培养和临医学教育成绩显著
开展和普及了硬腰联合麻醉这项新业务;协助各科完成新技术一项。在临床教学方面,全年接受实习生x人,接受基层卫生院医生、护士进修人员x人。为加强我科人才队伍建设和人力资源开发,20年选送进修人员x人,参加继续医学教育达人次;组织科内业务讲课次,邀请省级医院专家、教授来院指导手术x次,全年参加学术活动x次。
总之,今年我们承接了去年良好的发展势头,圆满完成了今年各项工作任务,也为明年年可持续发展奠定了坚实的基础。我们有信心,在新的一年来临之际,以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风,为地区医疗卫生的发展和社会的进步建功立业,为广大病患者解除痛苦,再造健康贡献力量。
麻醉医生个人工作总结2020精选范文(四)
2020年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心,在院领导的领导下,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶较好地完成了院领导预定的各项工作目标。
在临床工作中,遵守医院的各项规章制度,按时上、下班,坚守工作岗位,积极配合医院领导及科室领导的工作,努力完成上级下达的各项任务。在工作中,本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉,气管内插管全身麻醉,静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术,尽量与手术医师配合好,满足手术医师对麻醉的要求,以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结,总结麻醉失败的教训或成功的心得,以求不断的提高自己的业务水平,能更好的为病人服务。
在如今医患关系紧张的时期,切实的贯彻“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的思想,为了病人的一切,急病人之所急,尽己所能帮患者尽快解决病痛之若,用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。
总之2020年我们承接了2020年良好的发展势头,圆满完成了11年各项工作任务,也为12年年可持续发展奠定了坚实的基础。我有信心,在新的一年来临之际,以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风,为广大病患者解除痛苦,再造健康。
麻醉医生个人工作总结2020精选范文(五)
尊敬的李院长、尊敬的各位院级领导、各位科室领导及职工代表:
大家下午好!
年1月,我通过竞聘上岗走上麻醉科手术室副主任岗位,自己在完成临床本职工作的同时,协助科主任负责科室日常管理工作。三年多来,在院领导的关心支持下,我和科主任、护士长一道勤奋扎实工作,各方面取得满意成绩。下面,我就这三年多来的工作情况向大家作个简要汇报,以接受大家的评议。
作为科室副主任,始终注重麻醉学新技术的开展应用。麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科(可以看到,麻醉科工作已渗透到临床很多学科,甚至一些护理工作),只有不断学习,刻苦钻研,才能站在知识最前沿。工作中通过各种途径掌握国内外最新医学动态,临床麻醉技能精益求精,始终注重把标准化的麻醉技术与个体化病人有机结合,使个体化病人的麻醉艺术化。近年来,主要围绕麻醉科业务范围即临床麻醉、危重症处理、疼痛治疗三大领域开展工作。譬如:配合临床开展了腹腔镜微创手术;普及提高高龄病人监测治疗水平,让高龄病人安全度过围手术期,现在80-90岁高龄病人安全手术已常见;开展外周神经刺激器定位下神经阻滞,以提高麻醉满意率;引进瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉,使全麻病人术毕及时苏醒;继开展无痛胃镜检查术、无痛人流术、术后镇痛、无痛膀胱镜检查术后,又推出无痛肠镜检查术、 无痛导尿术、无痛胃管插入技术;还和胃镜室合作开展静脉麻醉下小儿食道异物取出术;根据mri检查病人需要,为部分患者提供mac镇静治疗;利用麻醉科技术,配合临床开展肝脓肿b超定位下穿刺引流术;采用pca技术为顽固性癌痛病人止痛治疗;普及推广中心静脉置管技术,有利于危重病人及术后病人的治疗;普及推广气管插管术和危急气道管理技术,以提高急诊急救水平等等。近年来,主持开展新技术20余项,获市政府科技进步三等奖6项,发表专业学术论文10余篇。
作为科室副主任,在管理方面我认真履行自己的职责。麻醉科是医院技术要求高、风险较大的科室,容易发生医疗差错事故和医疗纠纷,我与科主任团结一致,协助科主任完善科室各项规章制度,使麻醉科工作有章程,技术有规范。自己深知所处的位置,能正确处理好与科主任的关系,当好科主任的助手和参谋,对自己分内的工作也能积极对待,努力完成,做到既不越位,又要到位,更不失职。积极为科室的发展献计献策。多次主持麻醉科手术室例会,传达院中层干部会议精神。主持科室定期业务学习,亲自制订学习内容、时间,按时授课,以提高大家医疗安全意识,把握学科发展动态,遇到疑难危重病人,组织讨论,分析病情,让全科医生得到提高。通过强化科室医护质量管理,近年来科室无医疗事故、重大差错及纠纷发生,科室多次被评为我院先进科室。近几年,在大连年终麻醉质控检查中,受到上级质控检查专家的一致好评。
另外,在做好本职工作的同时,还积极开展麻醉学科普工作,让社会公众加深对麻醉学科的了解。定期对麻醉科的有关工作进行总结,同时对我院外科开展复杂疑难手术情况进行相关宣传报道。近年来,为院报撰写稿件90多篇,普及提高了麻醉科及相关学科的专业知识,起到宣传科室、宣传医院的作用。
但是,自己感觉还有很多的不足,譬如参与科室管理的劲头还需提高,和相关领导的工作协调沟通还需加强等等,我相信,在各级领导和同志们的帮助下,我会努力改进。
下一步,我认为还有很多工作要做,要和科主任一道,继续落实麻醉学科科学发展观,按市二级重点学科的要求定位我院麻醉学科的建设。继续引进开展新技术,拓展麻醉科服务领域;优化服务流程,为患者和临床外科搭建最佳手术平台;麻醉技能精益求精,努力提高临床麻醉满意率;发挥麻醉科专业优势,普及提高我院急救危重病人监测治疗水平;适当时机规范推出我院镇痛分娩技术,以解除正常分娩产妇分娩痛苦等等。
总之,总结近几年的工作,可以说:自己尽职、尽责、尽心、尽力。展望未来,任重而道远,我将以饱满的工作热情和高度的责任感、使命感投身到科室和医院的发展建设当中,为麻醉学科手术室和医院的发展作出自己的贡献,也希望领导和同志们一如既往地关心我、支持我!
相关 文章 :
1. 麻醉医生年终个人工作总结范文
2. 麻醉医生2019年终个人工作总结范文
3. 麻醉医生个人2019年终工作总结范文
4. 最新2019麻醉医师医生个人年终工作总结
5. 麻醉医生年终工作总结范文2019
中华医学会主办的是国内最权威的,以下都是。 中华外科杂志 美国医学杂志中文版 中华内科杂志 中华结核和呼吸杂志 中华妇产科杂志 中华儿科杂志 中华神经科杂志 中华口腔医学杂志 中华预防医学杂志 中华全科医师杂志 英国医学杂志中文版 中华传染病杂志 中华创伤杂志 中华超声影像学杂志 中华放射医学与防护杂志 中华放射肿瘤学杂志 中华创伤杂志英文版 中华肝胆外科杂志 中华肝脏病杂志 中华风湿病学杂志 中华航海医学与高气压医学杂志 中华航空航天医学杂志 中华骨科杂志 中华急诊医学杂志 中华劳动卫生职业病杂志 中华核医学杂志 中华理疗杂志 中华流行病学杂志 中华老年医学杂志 中华泌尿外科杂志 中华内分泌代谢杂志 中华麻醉学杂志 中华普通外科杂志 中华肾脏病杂志 中华烧伤杂志 中华实验外科杂志 中华手外科杂志 中华实验和临床病毒学杂志 中华微生物学和免疫学杂志 中华围产医学杂志 中华糖尿病杂志 中华物理医学与康复杂志 中华显微外科杂志 中华胃肠外科杂志 中华消化杂志 中华小儿外科杂志 中华消化内镜杂志 中华胸心血管外科杂志 中华血液学杂志 中华心律失常学杂志 中华医史杂志 中华医院管理杂志 中华神经医学杂志 中华创伤骨科杂志 国际病毒学杂志 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 国际儿科学杂志 国际放射医学核医学杂志 国际护理学杂志 国际呼吸杂志 国际医学寄生虫病杂志 国际检验医学杂志 国际流行病学传染病学杂志 国际麻醉学与复苏杂志 国际泌尿系统杂志 国际免疫学杂志 国际内分泌学杂志 国际脑血管病杂志 国际皮肤性病学杂志 国际生物医学工程杂志 国际外科学杂志 国际眼科学杂志 国际遗传学杂志 国际输血及血液学杂志 国际肿瘤学杂志 国际移植与血液净化杂志 国际中医中药杂志 国际输血及血液学杂志 ·中国系列期刊· 小儿急救医学 医师进修杂志 中国地方病防治杂志 中国基层医药 中国实用眼科杂志 中国危重病急救医学 中国行为医学科学 中国医师杂志 中国综合临床 中国实用护理杂志 肿瘤研究与临床 白血病·淋巴瘤
1、《中华麻醉学杂志》
1981年创刊,为中华医学会主办的麻醉学专业学术期刊,以广大麻醉学专业人员为主要读者对象。
中华麻醉学杂志报道麻醉学领域领先的研究成果和临床经验,以及对麻醉科临床有指导作用、且与麻醉科临床密切结合的基础医学研究。
贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国麻醉学科临床、科研工作的重大进展,促进国内外麻醉学学术交流。
2、《临床麻醉学杂志》(JournalofClinicalAnesthesiology)
由南京市卫生局主管,中华医学会南京分会主办的学术性期刊。《临床麻醉学杂志》创刊于1985年3月。
《临床麻醉学杂志》以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。
《临床麻醉学杂志》所刊出的学术论文不仅可用于指导临床,而且在全国范围内除个别省市外,可满足几乎所有医院的医务人员晋升职称及研究生学位论文评定的需要。
3、《中国临床医学》
创刊于1994年,是由中华人民共和国教育部主管,复旦大学附属中山医院主办的临床医学类科技核心期刊。
《中国临床医学》主要设有专家述评、论著、研究快报、短篇论著、技术与方法、临床病理(例)讨论、综述、研究简报、短篇报道、病例报告等栏目。主要以从事医药卫生相关工作的中高级专业技术人员和高等医学院校师生为读者对象。
4、《麻醉与镇痛》
《麻醉与镇痛》是《Anesthesia&Analgesia》的中文版,由中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院麻醉科具体承办,北京协和医院麻醉科教授、博士生导师,中华医学会麻醉学分会名誉主任委员罗爱伦教授任编委会主席。
美国IARS理事会副主席AdrianWGelb博士担任科学顾问及联络人,北京协和医院麻醉科主任、博士生导师黄宇光教授担任scientificdirector,并邀请全国各大医院知名麻醉学专家担任顾问及编委,使杂志质量和学术水平有了更进一步的保证。
5、《国际麻醉学与复苏杂志》(英文名:InternationalJournalofAnesthesiologyandResuscitation)
《国际麻醉学与复苏杂志》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会(原中华人民共和国卫生部)主管、中华医学会主办,徐州医科大学为第二主办单位的学术性期刊。创办于1980年。
《国际麻醉学与复苏杂志》内容涵盖临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛诊疗、药物依赖与戒断等领域,以综述为特色,以创新性研究成果为核心,以临床前瞻性研究、应用基础和基础研究为重点。
设置有论著(50%)、综述(40%)、讲座(知识更新)、国际交流、学科建设等栏目。
参考资料来源:百度百科——《中华麻醉学杂志》
参考资料来源:百度百科——《临床麻醉学杂志》
参考资料来源:百度百科——《中国临床医学》
参考资料来源:百度百科——《麻醉与镇痛》
参考资料来源:百度百科——《国际麻醉学与复苏杂志》
国内的期刊其实不太看重影响因子,主要还是以期刊级别来说。期刊权威与否还是参考中国科学信息技术研究所的目录吧,或者还看中文核心目录。单纯的说某一个期刊权威与否不负责任,因为期刊有可能会被踢出目录。比如现在2016年要看最新的16年目录,我们主要就是操作核心的。
1、论文题目:要求准确、简练、醒目、新颖。2、目录:目录是论文中主要段落的简表。(短篇论文不必列目录)3、提要:是文章主要内容的摘录,要求短、精、完整。字数少可几十字,多不超过三百字为宜。4、关键词或主题词:关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的,是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语,便于信息系统汇集,以供读者检索。 每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词,另起一行,排在“提要”的左下方。主题词是经过规范化的词,在确定主题词时,要对论文进行主题,依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。5、论文正文:(1)引言:引言又称前言、序言和导言,用在论文的开头。 引言一般要概括地写出作者意图,说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。〈2)论文正文:正文是论文的主体,正文应包括论点、论据、 论证过程和结论。主体部分包括以下内容:a.提出-论点;b.分析问题-论据和论证;c.解决问题-论证与步骤;d.结论。6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料,列于论文的末尾。参考文献应另起一页,标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。中文:标题--作者--出版物信息(版地、版者、版期):作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是:(1)所列参考文献应是正式出版物,以便读者考证。(2)所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。
1、论文格式的论文题目:(下附署名)要求准确、简练、醒目、新颖。 2、论文格式的目录 目录是论文中主要段落的简表。(短篇论文不必列目录) 3、论文格式的内容提要: 是文章主要内容的摘录,要求短、精、完整。字数少可几十字,多不超过三百字为宜。 4、论文格式的关键词或主题词 关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的,是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作计算机系统标引论文内容特征的词语,便于信息系统汇集,以供读者检索。每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词,另起一行,排在“提要”的左下方。 主题词是经过规范化的词,在确定主题词时,要对论文进行主题分析,依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。(参见《汉语主题词表》和《世界汉语主题词表》)。 5、论文格式的论文正文: (1)引言:引言又称前言、序言和导言,用在论文的开头。引言一般要概括地写出作者意图,说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。 〈2)论文正文:正文是论文的主体,正文应包括论点、论据、论证过程和结论。主体部分包括以下内容: a.提出问题-论点; b.分析问题-论据和论证; c.解决问题-论证方法与步骤; d.结论。 6、论文格式的参考文献 一篇论文的参考文献是将论文在研究和写作中可参考或引证的主要文献资料,列于论文的末尾。参考文献应另起一页,标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。 中文:标题--作者--出版物信息(版地、版者、版期) 英文:作者--标题--出版物信息 所列参考文献的要求是: (1)所列参考文献应是正式出版物,以便读者考证。 (2)所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。搜索一下 品学论文网 上面什么专业的都有经济学 经济学 国际经济与贸易 财政学 金融学 国民经济管理 保险 金融工程 税务 信用管理 投资学 环境经济/环境资源与发展经济学 管理学 酒店管理 管理科学与工程 信息管理与信息系统 工业工程 工程管理 工程造价 产品质量工程 项目管理 工商管理 市场营销 会计学财务管理 人力资源管理 旅游管理 审计学 电子商务 物流管理 国际商务 物业管理/房地产 连锁经营管理 资产评估 行政管理公共管理/公共事业管理 劳动与社会保障 土地资源管理 城市管理 文化产业管理 会展经济与管理 航运管理 劳动关系公共安全管理/应急管理 体育产业管理 农林经济管理 农村区域发展 图书馆学 档案学 信息资源管理 理学 数学与应用数学/金融数学 信息与计算科学 物理学 应用物理学 声学 化学 应用化学 化学生物学 生物信息学/生物信息技术生物科学与生物技术(动物植物生物技术) 动植物检疫 天文学 地质学 地球化学 地理科学 资源环境与城乡规划管理 地理信息系统地球信息科学与技术 地球物理学 大气科学 应用气象学 海洋科学与技术(渔业) 海洋管理 军事海洋学 海洋生物资源与环境 理论与应用力学电子信息科学与技术 微电子学 光信息科学与技术 信息安全(信息科学技术) 光电子技术科学 材料物理 材料化学 环境科学 生态学资源环境科学 心理学 应用心理学 统计学 系统科学与工程 教育学 教育学 学前教育 特殊教育 教育技术学 小学教育 人文教育 科学教育 华文教育 体育教育 运动训练 社会体育 运动人体科学民族传统体育 运动康复与健康 农艺教育 园艺教育 林木生产教育 特用作物教育/特用动物教育 水产养殖教育 应用生物教育 农业机械教育农业建筑与环境控制教育 农产品储运与加工教育 农业经营管理教育 机械制造工艺教育 机械维修及检测技术教育 机电技术教育(电气) 汽车维修工程教育 应用电子技术教育 印刷工艺教育 食品工艺教育 纺织工艺教育 化工工艺教育 建筑工程教育 服装设计与工艺教育装潢设计与工艺教育 食品营养与检验教育 财务会计教育 文秘教育 职业技术教育管理 医学 基础医学 预防医学 卫生检验 妇幼保健医学 营养学 临床医学 麻醉学 医学影像学 医学检验 眼视光学 精神医学 听力学 医学实验学医学美容技术 口腔医学 中医学 针灸推拿学 蒙医学 藏医学/藏药学 中西医临床医学 法医学 护理学 药学 中药学 药物制剂中草药栽培与鉴定 中药资源与开发 法学 法律/法学 科学社会主义与国际共产主义运动 中国革命史与中国共产党党史 社会学/社会工作 家政学 人类学 政治学与行政学国际政治(国际事务与国际关系) 外交学 思想政治教育 国际文化交流 国际政治经济学 治安学 侦查学 边防管理/边防指挥 火灾勘查禁毒学 警犬技术 经济犯罪侦查 消防指挥 警卫学 公安情报学 犯罪学 公安管理学 国际经济法 历史学 历史学 世界历史 考古学 博物馆学 民族学 文物保护技术
网上百度一下,很全的
这个写的方面有很多,,来我有写好的 亲
围麻醉期哮喘、支气管痉挛重度高血压伴心肌缺血行腹部急诊手术的麻醉处理浅谈麻醉教学中重视麻醉安全教育的几点体会肥胖患者腹腔镜下胃减容手术的麻醉希望对您有所帮助!
学报一般是综合性的,专业性要求不是很强,如果写的文章是综述类的文章发学报会好发一点,如果是研究性文章发期刊更有价值
其实我可以给你推荐的。后面这个难度还是比较大的医学检验工程EI,SCI论文。核心期刊等的时间太久了,至少要半年才能发表时间来的急不。有什么可以帮你的。
1. 湖北地区汉族人群维生素D受体基因起始密码单核苷酸多态性与前列腺癌的相关性分析[J]. 中华男科学杂志2. 降钙素受体基因多态性与特发性高钙尿症的相关性研究[J]. 中华泌尿外科杂志3. 钙敏感受体基因第7外显子单核苷酸多态性与特发性高钙尿症的关系[J]. 中华实验外科杂志4. 婴幼儿睾丸扭转的早期诊断和治疗方法选择[J]. 临床泌尿外科杂志5. 输尿管息肉的诊断和治疗(附22例报告)[J]. 临床外科杂志6. 恶性肿瘤术后危重患者早期肠内应用谷氨酰胺的作用[J]. 临床麻醉学杂志.7. 改良Indiana膀胱术(附5例报告)[J]. 临床泌尿外科杂志8. 三维调整治疗儿童旋转移位肱骨髁上骨折[J]. 中华小儿外科杂志9. 小儿睾丸附件的形态学研究及其临床意义[J]. 中华小儿外科杂志10. 消化系统恶性肿瘤根治术后患者早期目标导向治疗的效果[J]. 中华麻醉学杂志11. 儿童特发性高钙尿症52例临床分析[J]. 临床外科杂志12.胸椎旁阻滞对开胸患者开胸前心功能及术后情况的影响[J]. 临床麻醉学杂志13.遗传特发性高钙尿大鼠模型的建立[J]. 中华泌尿外科杂志学术专著:参加编写《现代膀胱肿瘤学》等专著。