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论文答辩ppt范例模板如下：
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八、论文答辩ppt范例制作要点：
1、首先，PPT封面应该有：毕设题目、答辩人、指导教师以及答辩日期。
2、其次，需要有一个目录页来清楚的阐述本次答辩的主要内容有哪些。
3、接下来，就到了答辩的主要内容了，第一块应该介绍课题的研究背景与意义。之后，是对于研究内容的理论基础做一个介绍，这一部分简略清晰即可。
4、最后，是对工作的一个总结和展望。
5、结束要感谢一下各位老师的指导与支持。
钝化酶的产生，耐药菌株通过合成某种钝化酶作用于抗菌药物，使其失去抗菌活性。β-内酰胺酶对青霉素类和头孢霉素类耐药的菌株产生此酶，可特异的打开药物β-内酰胺环，使其完全失去抗菌活性。
氨基糖苷类钝化酶，通过磷酸转移酶，乙酰转移酶，腺苷转移酶的作用，使抗菌药物分子结构发生改变，失去抗菌活性。由于氨基糖苷类抗生素结构相似，故有明显的交叉耐药现象；
氯霉素乙酰转移酶该酶由质粒编码，使氯霉素乙酰化而失去活性；甲基化酶金黄色葡萄球菌携带的耐药质粒产生，使50S亚基中的23SrRNA上的嘌呤甲基化，产生对红霉素的耐药性。
扩展资料：
细菌也对人类活动有很大的影响。一方面，细菌是许多疾病的病原体，可以通过各种方式，如接触、消化道、呼吸道、昆虫叮咬等在正常人体间传播疾病，具有较强的传染性，对社会危害极大。
另一方面，人类也时常利用细菌，例如乳酪及酸奶和酒酿的制作、部分抗生素的制造、废水的处理等，都与细菌有关。在生物科技领域中，细菌也有着广泛的运用。
抗菌药物（antibacterialagents）一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。
由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。
抗菌药主要分为八大类，其中β—内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β—内酰胺类及单环酰胺类等；氨基糖苷类；四环素类；氟喹诺酮类；
叶酸途径抑制剂类；氯霉素；糖肽类包括万古霉素和替考拉宁；大环内酯类。抗菌药物的应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择。
参考资料：百度百科——抗菌药物
百度百科——细菌
滥用抗生素的危险最主要是促进细菌耐药性的增强。数据表明，有越来越多的细菌耐药，且耐药力在不断提高。20世纪五六十年代青霉素一次剂量只是2万～3万单位，现在需用几十万、几百万单位。葡萄球菌、肠道革兰氏阳性杆菌、结核杆菌、痢疾杆菌之所以长久的肆虐人类，就是其耐药性不断增强的结果。由于细菌的进化永远不会停止，因而对任何抗生素都会有产生耐药性的可能。河南省食品药品监督管理局局长李松武在一次新闻发布会上，以环丙沙星为例，介绍这种上世纪90年代刚刚上市的药品，在投入使用短短十几年的时间里，我国患者的耐药性已经高达60％，而在西方发达国家则只有1％。抗菌药物的滥用正让我们付出巨大的代价，药品不良反应、药源性疾病大量增加，越来越多的细菌对抗药品的能量不断增大，例如幽门螺旋杆菌，对喹诺酮类药品的耐药性，已经升至82％。“细菌越来越耐药，抗生素越来越失效”成了经济较发达地区的普遍问题。据陈重华委员介绍，上海已经成为我国细菌耐药性最为严重的地区之一，一些药品的有效率在上海地区已经跌到了20％，问题还在于耐药菌是可以在不同地区、国家间的人群之间传播的。随着医疗条件的不断改善，新的抗菌药物不断涌现。抗生素的大剂量普遍使用，以及禽畜饲料添加剂中大量使用抗生素，使食品、奶制品、饮料等也富含抗生素，从而逐步形成了一个越来越大的对抗生素产生耐药性的群体。这导致临床上出现应用高级抗生素———耐药性更强———再用更高级的抗生素的恶性循环。 陈重华委员分析指出，滥用抗生素的主要原因：一是有不少医生对患者使用抗生素时，很少依靠细菌耐药性检查，针对不同的细菌感染选择不同的抗生素，而往往是凭个人经验，采取一种抗生素无效再更换其他抗生素的方法进行治疗。二是由于抗生素药品市场竞争十分激烈，一些厂家往往采取不正当的手段，通过促销费等形式不断提高抗生素的使用面和使用量。三是不少患者的就医心态有问题。希望用好药，而且往往是越贵的药、越新的药越好，总希望能药到病除。这几个方面的因素集合在一起，使抗生素的生产销售环节、使用消费环节都希望用得越多越好，他们共同推进了抗生素的滥用程度。
学术论文题目是论文语篇不可缺少的一部分,在知识传播中起着非常重要的作用。下面是我带来的关于药学类毕业论文题目的内容，欢迎阅读参考!
1、新医改形势下的国家基本药物政策
2、新医改之药事服务费的探讨
3、国家药物政策与合理用药的探讨
4、浅析质量授权人制度的建立
5、对药品GMP实施过程中存在问题的探讨
6、药品安全问责时代给企业带来的机遇与挑战
7、试论我国药品召回制度存的问题及对策
8、我国药品流通领域存在的主要问题对策
9、我国网上药店的现状调查
10、浅谈我国虚假药品广告的监管对策
11、我国药品广告现状分析
12、药品安全风险与对策研究
13、我国药品不良反应监测报告存在的问题与对策
14、对我国过期回收药品立法的研究与探讨
15、对我国药品价格管理的分析与探讨
16、我国执业药师管理现状分析
17、试论新形势下加强药品监督管理的必要性
18、医院药学管理现状与对策研究
19、浅谈医药分业—医院药房社会化的探讨
20、我国医院药房托管的可行性分析
1. ****药品市场调查报告
2. ****医药企业营销实务中的4PS组合运用
3. ****医药企业产品策略分析
4. ****医药企业价格策略分析
5. ****医药企业渠道策略分析
6. ****医药企业广告策略分析
7. ****医药企业公共关系营销策略分析
8. ******医药新产品市场定位分析
9. ******公司医药代表的管理
10. ****新医改背景下医药市场的特点及营销策略
11. ****农村医药市场的特点及营销策略
12. ****传统医药保健品企业的直销分析
13. ******医药商品的“绿色营销”。
14. ****医药企业物流运行中存在的问题分析
15. ****药品零售连锁企业探析
16. ****平价药店的价格策略分析
17. ****药品品牌管理
18. ****地区医药企业营销人员现状调查
19. ****医药企业的营销战略选择
1. 抗菌药合理使用
2. 处方药和非处方药管理现状研究
3. 药品的广告管理
4. 药品销售中存在的问题
5. 药物不良反应
6. 药物相互作用
7. 中西药合用的优缺点
8. 给药时间与人体生物节律
9. 药物依赖性
10. 药物代谢酶在药物合用中的作用
11. 给药方式与药物疗效
12. 影响药物作用的因素
13. 谈谈你对中药毒性的认识
14. 药代动力学参数及其意义
15. 解热镇痛抗炎药的不良反应调查
16. 抗高血压药物的合理应用
17. 糖皮质激素类药物的合理应用
18. 细菌对抗菌药物的耐药性
19. 常用抗肿瘤药物的不良反应
20. 急性脑卒中患者凝血、抗凝和纤溶指标的测定及临床意义
21. 抗血小板治疗药物的临床应用
22. 溶栓药物的临床应用进展
1．韩天龙,王敏,毛冉,张艳明,韩晓华,李志明.雏鸡传染性法氏囊病的病因分析及综合防治[J].黑龙江畜牧兽医,2014.2．韩天龙,王敏,李清泉,张广和,张英浩,石剑华,李志明.种鸡垂直传播病的病原学研究进展[J].黑龙江畜牧兽医,2014.3．韩天龙,王敏,李清泉,毛冉,肖雪宾,张英浩,李志明.微量元素锌在蛋鸡生产中的应用[J].饲料研究,2014.4．韩天龙,王敏,毛冉,肖雪宾,石岩,李志明.鸡病毒性免疫抑制病的病原学研究进展[J].黑龙江畜牧兽医,2014.5．韩天龙,王敏,赵瑞霞,石岩,李晓龙,李志明.肉牛生产福利研究进展[J].家畜生态学报,2014.6．王敏,王丽萍,韩天龙,黄敬海,李国华,李志明.鸡常用抗球虫药的应用研究进展[J].中国兽医杂志,2014.7．王敏,王丽萍,赵瑞霞,张英荣,韩天龙,李志明.鸡抗绦虫药的作用机理及应用[J].家畜生态学报,2014.8．韩天龙,赵瑞霞,高翠英,陈学礼,王敏,李志明.鸭营养性猝死综合征的诊治[J].中国家禽,2013.9．韩天龙,王敏,赵瑞霞,张广和,徐彦玲,李清泉,李志明.雏鸡传染性法氏囊病的发病机理及鉴别诊断[J].家畜生态学报,2013.10．韩天龙,王敏,赵瑞霞,黄国成,宗泽君,李志明.牛异食癖的病因分析及防治对策[J].中国畜牧兽医,2013.11．王敏,韩天龙,王丽萍,黄敬海,李国华,李志明.雏鸡绿脓杆菌病的诊断及综合防治[J].家畜生态学报,2013.12．王敏,徐彦玲,乌云,王丽萍,韩天龙,李志明.蛋鸡腹泻的发生机制及综合防治[J].家畜生态学报,2013.13．韩天龙,王敏,赵瑞霞,宗泽君,李志明.绒山羊必需微量元素缺乏与中毒症探讨[J].饲料研究,2012.14．韩天龙,赵瑞霞,高翠英,陈学礼,王敏,李志明.硒在肉鸭养殖生产中的应用研究[J].饲料研究,2012.15．韩天龙,王敏,赵瑞霞,照日格图,李志明.产纤维素酶系黑曲霉的二次活化与传代培养研究[J].饲料研究,201116．韩天龙,王敏,张英荣,王曦明,李志明.豚鼠牙齿组织总RNA的提取研究[J].安徽农业科学,2011.17．韩天龙,王敏,李志明.铜在绒山羊日粮中的应用研究[J].饲料研究,2011.18．韩天龙,王敏,李志明.QRT-PCR检测目的基因mRNA转录水平的应用[J].安徽农业科学,2011.19．王敏,韩天龙,黄敬海,任希文,付宁,李国华,李志明.蛋鸡细菌性腹泻病原菌的耐药性分析[J].中国家禽,2011.20．韩天龙,王敏,李志明,赵瑞霞,宗泽君.绒毛用羊常见食源性中毒病的探讨[J].中国畜牧兽医,201021．乌艳红,李志明,孙德欣,吕宁,乌仁图雅,娜日娜,赵剑平,王军,韩晓华,李峰.11种帚用高粱形态特征分析[J].安徽农业科学,200922．陈素云,李志明,孙德欣.产蛋鸡呼吸道疾病的综合诊治报告[J].畜牧与饲料科学,200923．王洪荣,冯宗慈,卢德勋,李玉荣,任家琨,李志明,李恒荣,张富,王庆基,DWPeter,JLindsay,DBPurser.应用瘤胃液氨氮、挥发性脂肪酸和血浆尿素氮水平检测放牧绵羊营养状况的研究[J].畜牧与饲料科学,199724．王洪荣,冯宗慈,卢德勋,王晓冬,任家琨,李志明,李恒荣,王庆基,张富,DBPurser,DWPeter,JLindsay.放牧绵羊瘤胃液挥发性脂肪酸的变化规律及其受蠕虫感染的影响[J].畜牧与饲料科学,199725．王洪荣,冯宗慈,卢德勋,李玉荣,王学荣,任家琨,李志明,王庆基,李恒荣,张富,DWPeter,JLindsay,DBPurser.草地牧草饲料的营养动态与放牧绵羊营养限制因素的研究[J].畜牧与饲料科学,1997
兽药中纳米乳的优点和缺点分析论文
无论在学习或是工作中，大家都不可避免地会接触到论文吧，论文对于所有教育工作者，对于人类整体认识的提高有着重要的意义。那么一般论文是怎么写的呢？以下是我为大家整理的兽药中纳米乳的优点和缺点分析论文，仅供参考，欢迎大家阅读。
摘要：
纳米乳技术是纳米乳化技术的简称，是在乳化剂作用下将水相、油相进行乳化后获得纳米级别药物微粒的一项制药技术，其在兽药临床应用过程中的优点很多，如可使油相和水相共为一体，增加药物的溶解度，提高药物生物利用度，避开肝脏首关效应等，也存在制药成本高，保质期短，影响标准检测等缺点；相信随着科学的发展和技术的进步，纳米乳技术因缺点带来的推广困难会逐步解决，在不久的将来能广泛应用于养殖业。
关键词：
纳米乳;纳米技术;兽药;推广;应用;
引言：
纳米乳技术是纳米乳化技术的简称，纳米乳实质上是乳剂的一种，是在乳化剂作用下利用特殊的'乳化工艺，将药物制备成纳米级别的小乳粒的技术[1]。和普通剂型相比，纳米乳剂型药物微粒更小，比表面积更大，生物利用度更高，药效更加理想。为了能帮助大家更清楚地认识纳米乳技术，笔者以此为话题和大家作一下交流。
1、纳米乳
纳米乳是药物的一种剂型，由水相、油相和表面活性剂组成，有的药物中还加入了助表面活性剂而使体系更加稳定[2]。纳米乳早在上世纪90年代就有企业在兽药产品中进行了应用，但由于多种原因，如乳化设备不够先进、制造成本高、市场接受度低等，导致当时该剂型在兽药临床并未得到广泛应用。随着畜牧业的发展和时代的不断进步，兽药监察力度空前加大，市场上不规范的兽药品类越来越少，90%以上都是按照国家、地方或行业标准制成的国标药物。而国标药物临床效果要想充分体现，第一需要药物的配伍技术，第二就是对于药物本身来讲，需要提升本身的生物利用度。纳米乳技术正是基于上述背景在近些年脱颖而出，在化药领域、中兽药领域、饲料添加剂等领域都得到了应用。
2、纳米乳的优点
纳米乳在兽药临床应用过程中的优点很多，如可使油相和水相共为一体，增加药物溶解度，提高药物生物利用度，避开肝脏首关效应等。
2.1、使油相和水相共为一体
纳米乳体系由油相、水相、表面活性剂以及助表面活性剂等成分组成，其中表面活性剂又称乳化剂，其分子结构中，一端亲水，一端亲油，这种特殊的结构可使得体系在表面活性剂作用下，将油相溶解于水或将水相溶解于油中，前者又称“水包油”型纳米乳剂，后者则称之为“油包水”型纳米乳剂。只要选择的配方得当，表面活性剂本身的亲水亲油平衡值（HLB值）和油相乳化所需的亲水亲油平衡值相同或相近，则做出来的体系就比较稳定，能使油相和水相非常均匀地共为一体，而不是油相漂浮在水相上面出现分层现象。
2.2、增加药物溶解度
有些药物本身不溶于水，但能溶于某种油中，利用这个原理，可以先将药物溶解在油中，之后将此作为油相，通过纳米乳化技术将油相在表面活性剂的作用下溶解于水，从而增加药物在水中的溶解度。一般来讲，以纳米乳为载体制备的药物，载药量通常在0.1%～5%之间，载药量过低就会失去意义，载药量过高又会引发体系的不稳定，药物很容易在后期储藏过程中出现析出现象，尤其是耐低温性能下降，冬季很容易析出，但和普通剂型相比，纳米乳剂型已经显着提高了药物在水中的溶解度。
2.3、提高药物生物利用度
纳米乳的乳滴粒径一般在100nm以下，有些药甚至能够做到10nm左右，如此小的粒径使其在口服后很容易穿透细胞膜或细胞间隙而进入体循环中。这种小尺寸效应是纳米乳剂型有别于其他剂型的重要一点，加上粒径变小后药物的比表面积大幅增加，和靶器官的组织细胞接触面也得到增大，最终使得药物生物利用度提高。拿临床常用的兽药替米考星来讲，通过药代动力学检测发现，普通的口服液剂型只是纳米乳剂型的0.6～0.7倍左右。药物生物利用度的提高有利于降低用药剂量和缩短疗程，从而降低治疗费用，也有利于减少病原菌耐药性的产生，还有利于解决因兽药残留产生的食品安全问题。
2.4、避开肝脏首关效应
纳米乳剂型有别于其他制剂，由于药物是溶解在油相当中的，而油相成分为脂类物质，在进入肠道后，其吸收不是通过小肠血管的，而是先进入到肠淋巴管，最后再经淋巴循环汇入到血液中，如此吸收方式使得药物没有经过肠道静脉进入到肝门静脉，再经过肝脏进入到体循环，也就避免了肝药酶的灭活作用，有效避开了肝脏首关效应。这种特殊的吸收方式使得药物使用时无需首次加倍，即节约了药物使用成本，同时也降低了药物对肝脏的损害，可谓一举两得。
3、纳米乳的缺点
纳米乳临床应用过程中虽然具有多种优点，但也同样具有一些不可回避的缺点，如制备成本就比较高，纳米乳的工艺中大部分都是通过高速乳化机的乳化作用来制备的，设备的投入和对乳化过程的工艺要求都较高，加上本身表面活性剂的市场价格也不低，实际纳米乳原液中表面活性剂含量能占到18%～36%之间，这些成本加起来导致药物市场售价较高，对推广造成了一定困难。另外，纳米乳为液体制剂，和固体制剂相比稳定性会差一些，药物保质期通常在6～18个月，而固体制剂的则为2～3年。还有在中药制剂中，尤其是口服液制剂和注射液制剂，产品在按照国家标准检测过程中有一项是薄层检验，其中的有关物质通过条带的位置对照能判定产品质量，但表面活性剂的存在会影响薄层检验结果，这也是导致很多中药液体制剂无法使用纳米乳技术的原因。虽然纳米乳技术在推广和应用过程中有诸多困难，但相信随着科技的不断发展，该技术在推广过程中的困难会逐渐被克服。
4、小结
纳米乳化技术是一种新型药物制剂技术，属于纳米技术的一种，由于药物粒子达到了纳米级别，这种小尺寸效应直接解决了很多传统技术无法解决的难题[3]。在我国，目前多家兽药巨头已经将氟苯尼考、替米考星、土霉素、红霉素等药物制成了纳米乳剂应用于临床，添加剂领域则以纳米维生素应用最为广泛，植物精油领域目前薄荷油、牛至油、香芹酚、连翘油、桉叶油等也制成了纳米乳剂在无抗养殖领域得到了应用。相信通过以产品为载体的纳米乳化技术的不断普及，在不久的将来一定会给兽药行业带来革命性的改变。
参考文献
[1]吴旭锦,欧阳五庆,朱小甫,等.黄芩甙纳米乳的制备[J].精细化工,2007(5):470-472.
[2]刘岳,曹丹丹.纳米乳在兽医药剂学中的应用[J].畜牧兽医科技信息,2018(10):155.
[3]胡宏伟,李剑勇,吴培星,等.纳米乳在药剂学中的研究进展及其应用[J].湖北农业科学,2009,48(3):747-750.
专家认为，这种高抗药性沙门氏菌可以致人死亡，尤其对儿童和老人。丹麦专家在调查报告中建议，在禽畜喂养时必须有限制地使用抗生素类药物，以免造成更大范围的病菌抗药性。二月七日新英格兰医学杂志刊登了长庚医院追踪了十多年有关於「猪霍乱沙门氏菌对赛普洛（ciprofloxacin）抗药性於台湾的崛起」的论文，该篇论文是台湾30年来第七篇刊登於这本临床医学杂志牛耳的重要论文，显示了目前在台湾抗药性问题的严重程度，让我们一面欣慰於台湾医学水准的提升，一方面忧心於现况。 嘉义长庚医院小儿科主任邱政洵医师表示沙门氏菌是一种人畜共通的感染菌，为台湾常见的病原菌之一，在台湾，由猪霍乱沙门氏菌所引起的感染病例远较欧美为多，可能与国人喜食猪肉或养猪业猪只的排泄物污染到食物或饮用水有关，这种血清型的沙门氏菌在人类通常造成侵袭性感染，比如败血症、关节炎、骨髓炎等，病程一般较为急性而且严重。 该篇论文主要是探讨『猪霍乱沙门氏菌对赛普洛（ciprofloxacin）的抗药性』问题。临床医师面对沙门氏菌感染所使用的第一线抗生素安比西林（ampicillin）的抗药性已达60％以上，所以治疗沙门氏菌要用到第三代头孢芽素或赛普洛，然而，目前赛普洛也以出现抗药性的问题，确实令人感到忧心，如此的研究结果揭示了赛普洛对於治疗因猪霍乱沙门氏菌引起的败血症、菌血症等将不再是一个安全的选择。 邱政洵医师表示临床上以小孩子及有免疫力缺损的成年人较易感染，例如：长期服用类固醇、罹患爱滋病、癌症的病人，一旦感染死亡率非常高。然而，抗药性产生的主因乃是抗生素的滥用，除了人类的滥用，畜牧业的滥用也是重要原因。 是否不吃猪肉就可以避免感染呢？错！一旦我们食入了受到感染的水源及食物或是吃了已经受到此菌感染而没有煮熟的猪肉，感染的机会将大增。猪霍乱沙门氏菌是众多沙门氏菌的其中一种，存在於受到病菌感染的猪只肠道之中，如果该猪只的排泄物未依规定处理，流入河川，污染了我们的饮用水，或是在屠宰的过程中，业者没有确实洗净猪只，导致排泄物污染猪体或是在屠宰时不小心划破肠道，种种原因都容易使猪肉受到猪霍乱沙门氏菌的污染。 长庚大学医技系暨医学生物技术研究所吴竹兰副教授表示，消费者要消毒猪霍乱沙门氏菌并不是一件很困难的事情。切记食用猪肉一定要煮熟了再食用，沙门氏菌的抗热力弱，於60℃加热20分钟即被杀灭；在制作食物的过程中，务必将生食（不限定只有猪肉喔！）及熟食的砧板及菜刀分开，以免交叉感染，选用经卫生署检验合格的CAS优良肉品及注意食品卫生安全，才能远离沙门氏菌。 当然卫生单位对於猪只的饲养、防疫、检验等各个关卡，都应严格把关、责无旁贷，消费者也不要因为贪图便宜的私宰猪肉，而提供非法的私宰业者任意污染美丽宝岛的机会。
抗感染疗效不佳不一定是耐药 细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于抗菌药物作用的耐受性。耐药性一旦产生，药物的疗效就会明显下降。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。自然界中的病原体，如细菌的某一株也可存在天然耐药性。当长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就会大量繁殖，代替敏感菌株，而使细菌对该种药物的耐药率不断升高。目前认为后一种方式是产生耐药菌的主要原因。然而，临床上运用抗生素后治疗效果不佳，并不一定完全是由细菌耐药引起的，其原因主要有以下几点： 一、抗生素本身有效，但由于抗生素本身的药代、药效动力学机制，疗效需要一定的时间。药代动力学（PK）和药效动力学（PD）是临床药理学的两个重要组成部分，通常以传统上的体外药效学参数最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度为指导。在抗菌药物PK/PD 研究中，依据抗菌药物的抗菌作用与血药浓度或作用时间的相关性，大致可将其分为三类：浓度依赖性抗菌药物、时间依赖性抗菌药物及时间依赖性且抗菌作用时间较长的抗菌药物。 二、由于患者的症状是由很多因素引起的，有时虽然已经杀灭了致病细菌，但是其他因素仍然存在，症状不能完全好转。例如咳嗽，即使是细菌感染引起的，在使用抗生素杀灭了致病细菌后，仍然不能马上停止咳嗽。这是因为长期咳嗽会导致呼吸道上皮细胞损伤、气道反应性增高等，同样需要一定的修复时间。频繁更换抗生素更易导致耐药的发生。 三、患者自身免疫力低下，如营养缺乏、患自身免疫性疾病、肿瘤、艾滋病等。此类患者容易感染，并且感染后使用抗生素通常效果不佳。 四、可能是真菌感染，尤其是在滥用抗生素及机体自身免疫力低下的情况下更容易发生。及时行痰液检查，早期发现真菌，早期治疗，加强营养是治疗和预防真菌感染的主要措施。 五、某些超级细菌感染，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐多药肺炎链球菌，这些细菌对绝大多数抗生素均不敏感，需要使用万古霉素等特殊抗生素才能杀灭。 抗生素不当联合适得其反 联合应用抗生素的目的是为了提高疗效、降低毒性、减少副作用、延缓或避免抗药性的产生。抗生素的选择，应根据细菌培养和药敏试验的结果而定。联合用药的指征包括：病因未明的严重感染，单一抗菌药不能有效控制的严重感染，单一抗菌药不能控制的混合感染，以减少毒性大的药物的剂量，长期用药致病菌有产生耐药性可能者。 不同种类抗生素联合应用可表现为协同、累加、无关、拮抗四种效果。按其作用性质可分为四类：A.繁殖期杀菌剂，如β-内酰胺类、先锋霉素族。B.静止期杀菌剂，如氨基糖甙类、多黏菌素类。C.速效抑菌剂，如四环素类、氯霉素类、大环内酯类等。D.慢效抑菌剂，如磺胺类。不同种类的抗生素可产生迥然不同的效果。 A+B=协同，即作用加强；A+C=拮抗，即效果降低；B+D=协同或无关；C+D=累加，即作用互补；A+D=累加或无关；C+B=累加或协同。特别提示，A类繁殖期杀菌药作用原理为抑制细胞壁黏肽的合成，使细菌不能合成细胞壁缺损，菌体膨胀裂解而死亡，故而联用C类速效抑菌药时将会不起作用。因为C类药物作用机制为可与细菌核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，使蛋白质肽链延伸受阻而抑制细菌生长。而细菌不生长则不会合成细胞壁，使A类药物失去作用。曾有统计，联合使用抗生素时，60％~70％的情况下都表现为无关作用或相加作用，20％~25％的情况下表现为增强作用，10％~15％的情况下表现为相互拮抗作用。由此可见，联合使用抗生素有利有弊，甚至弊大于利。 在临床使用抗生素治疗感染性疾病时，凡使用一种抗生素能达到治疗目的的，避免使用第二种和第三种。只有这样才符合有效、简便、经济和降低不良反应发生率的原则。只有对那些感染特别严重、估计有两种以上细菌合并感染或估计使用一种抗生素难以控制的感染时，才考虑联合使用相应的抗生素。应严格遵循联合用药指征，并考虑不同种类抗生素联合应用的相互作用效果，选择合适的抗生素联合运用，否则会适得其反。 确定耐药后怎样应对 临床上对于运用抗生素后治疗效果不佳的情况应仔细鉴别。如果确定出现抗生素耐药，其补救思路包括： 首先，最重要的是进行药敏试验，即采集患者感染处的标本进行培养及药敏试验。根据药敏试验的结果，选择对此类细菌敏感的抗生素进行治疗。这样可更清楚明确地知道哪种药物最敏感，从而获得更好的抗菌效果。尤其需要注意的是，在使用抗生素时，应严格掌握抗生素的适应证。给药途径和给药方法应遵循有效少量的原则，避免重复用药。 其次，考虑联合用药。单一抗生素不易或难以控制的感染，以及混合感染、慢性感染、细菌产生耐药性者、深部感染药物难以渗透时，一般应联合用药。用药时应采取及时、足量、广谱的原则。 再次，换用其他抗生素持续治疗。 最后，停用所有抗生素。如果上述方法都试过了，但还是没有效果，可以谨慎考虑停用所有抗生素，临床观察一段时间后再决定下一步治疗方案。 链接 白细胞升高不是用抗生素指征 世界卫生组织推荐的抗生素医院内使用率是30%，欧美发达国家的抗生素院内使用率为22%~25%，但我国住院患者的抗生素使用率高达80%。中国真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上属于滥用抗生素。 常见的抗菌药滥用现象包括上呼吸道病毒感染（感冒）时用抗菌药，儿童病毒性肺炎时用抗菌药；病毒性腹泻时用抗菌药，不恰当的抗菌药预防用药。在使用抗生素方面，目前存在一种误区，即一有发烧或一见白细胞增加就用抗生素。其实引起发烧的原因，并不一定都是细菌感染，即使是感染性疾病，也可以是病毒或其他病原体感染造成，绝不仅是细菌。白细胞增高的情况也是这样。
建议：您好儿童荨麻疹是可以防治的，荨麻疹的可疑病因虽然多尔复杂，但仔细查找引发因素，禁用致敏药物及短期禁用可疑食物，积极控制感染和治疗是关键。其次是内服抗过敏类药物:如2岁以下口服扑尔敏，2-6岁口服特分那丁颗粒剂，学龄前及学龄儿童口服开瑞坦。适当补充维生素C，钙剂有助于皮疹消退。如合并细菌感染者，应积极给予抗菌素，病毒感染则可用奥复星、利巴韦林、阿昔洛韦，真菌感染可用治疗霉舒等。如有寄生虫感染虚给予驱虫剂，慢性荨麻疹常需用二种以上抗过敏药。
宝宝荨麻疹
【荨麻疹复发是治疗难点】只有修复过敏引起的免疫失衡，才能解决荨麻疹复发难题。不管是成人荨麻疹，还是儿童荨麻疹到了夏秋交替的季节，容易复发而久治不愈。治疗荨麻疹的方法主要以抗过敏药为主如氯雷他定，盐酸西替利嗪等，但仅仅服用抗过敏药对治疗荨麻疹也只解决了一半的问题。荨麻疹复发是荨麻疹治疗中的难点，也是困扰荨麻疹患者最难的地方。为什么吃上抗过敏药却没有办法让荨麻疹不复发呢？正真的原因在于，荨麻疹的发生是典型的免疫系统问题，抗过敏药只能缓解过敏症状，只有免疫功能恢复正常，荨麻疹才能彻底治愈，可药品目前的解决范围有限。随着免疫学，微生态学，基因学科的迅速发展，对于难治性过敏性疾病，免疫学给出了更科学的解释：康敏元抗过敏益生菌微生态免疫疗法可通过刺激树突状细胞壁，促进免疫应答，调节免疫失衡，解决抗过敏药解决不了的免疫问题，如果抗过敏药与抗过敏益生菌联合抗过敏治疗可起到事伴功倍的效果。有助于荨麻疹的治愈率。突然得了荨麻疹，治疗了几个月甚至几年都好不了，很多患者都不知道是什么原因引起的过敏？其实，任何疾病的出现，都是有因果关系的，只不过，要学会寻找疾病发生的相关因素，才能更好的清楚自己身体到底是在什么环境下出现的问题！对于荨麻疹的治疗，我们的认识是有错误的，荨麻疹发生在皮肤，并不是皮肤疾病，而是免疫性疾病，荨麻疹是典型的IGE介导型过敏反应性疾病，在治疗中，我们可以使用抗过敏药来缓解皮疹瘙痒，这些都容易，最难解决的问题是荨麻疹复发问题。荨麻疹复发，是因为没有解决免疫环节，只有修复免疫功能，才能让荨麻疹彻底消失。康敏元抗过敏益生菌服用六个月可降低血清过敏原特异性IGE抗体，修复免疫细胞，减少荨麻疹复发率。【微生物免疫学提出：补充抗过敏益生菌修复免疫细胞可达到减少荨麻疹复发的目的】慢性荨麻疹继药物治疗后，第3阶段的荨麻疹降复发治疗方案将采用【特异性IgE免疫治疗】康敏元抗过敏益生菌开启【过敏特异性IgE免疫治疗】继过敏规范化药物治疗后的第3阶段特异性免疫治疗新突破。康敏元抗过敏益生菌六个月降低血清过敏原特异性IgE免疫球蛋白抗体，修复免疫因子，可降低荨麻疹复发风险，可减少慢性荨麻疹湿疹复发率，【康敏元特异性抗过敏益生菌降IgE特异性免疫治疗】可大大减少抗过敏药或激素等的使用周期，避免长期使用抗过敏药所带来的副作用。【微生物免疫学提出：补充抗过敏益生菌修复免疫细胞可达到减少荨麻疹复发的目的】
康敏元抗过敏益生菌与西京医院儿科团队的临床研究，历经两年的时间顺利收案，两篇研究论文均被国际级期刊收录发表，重点针对过敏的保护作用的机制研究，发现抗过敏益生菌诱导CD103+树突状细胞的生成，进而调控免疫细胞T淋巴细胞（Treg）的生成，促进免疫平衡，降低食物过敏及气道炎症的风险。
康敏元抗过敏益生菌与西京医院儿科团队的临床研究，历经两年的时间顺利收案，两篇研究论文均被国际级期刊收录发表，重点针对过敏的保护作用的机制研究，发现抗过敏益生菌诱导CD103+树突状细胞的生成，进而调控免疫细胞T淋巴细胞（Treg）的生成，促进免疫平衡，降低食物过敏及气道炎症的风险。论文1：康敏元抗过敏益生菌对食物过敏保护作用的机制研究论文出处： Journal of Functionnal Foods(SCI影响因子：3.47)论文摘要：康敏元抗过敏益生菌能够降低血清中IgE和IgG的含量，促进IgA的生成来抑制食物过敏症状，并诱导CD103+的树突状细胞（DCs）的生成，促进调节性T淋巴细胞（Treg）的生成，促进肠道免疫平衡，帮助调整过敏体质。论文2：康敏元抗过敏益生菌对气道炎症保护作用的机制研究论文出处：J Shanxi Med Univ论文摘要：康敏元抗过敏益生菌可以改善气道过敏性炎症，减少肺泡组织中炎症细胞数量（嗜酸粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞明显减少），减轻气道慢性炎症，同时能够诱导肺淋巴结中Treg细胞的产生，促进相关抑制性细胞因子IL-10的表达，抑制Th2型细胞因子表达，发挥免疫调控的作用，抑制抗原引起的过敏性炎症，对气道炎症具有良好的保护作用。
对于荨麻疹患者，一定要先清楚两个问题，第一个问题，就是引起你发生荨麻疹的原因，只是诱发因素，而不是真正的病因。发生过敏性荨麻疹后，你的身体出现了哪些问题，才是荨麻疹的真正病因所在。所以，不要把诱因与病因混为一谈。引起你患荨麻疹的外源性诱因都有这些：一，寒冷性荨麻疹，就是有受凉病史，因为受凉而影响了免疫功能导致荨麻疹发生。二，蛋白胨性荨麻疹，这一类是患者发生荨麻疹时，有进食大量高蛋白食物史，如聚餐时大口吃肉大口喝酒后，半小时会全身突发荨麻疹。三，现在也有不少养宠物的人会出现荨麻疹。四，胆碱能性荨麻疹，这种荨麻疹的发生与运动出汗后或是受情绪激动的影响，会出现荨麻疹五，物理性荨麻疹，就是受压力的地方会起荨麻疹，如坐时间久了臀部会起荨麻疹，这是受重力部位发生的荨麻疹六，人工荨麻疹，也叫划痕性荨麻疹，自觉皮肤瘙痒，挠一下会出现指甲划过时发红突起的红线，有的人还可以在皮肤上写出字。这一类型是慢性免疫过敏反应的表现。七，遗传血管性水肿，这一类型的荨麻疹主要以水肿为主，可以发生在面部，眼睛，也可以发生在喉部而发生咽喉水肿，这一类型会有生命危险。这一类型，也叫特殊类型的荨麻疹。因为这些诱发因素导致皮肤出现瘙痒，皮疹，所以，会让大家只把治疗停留在了这个层面上，并没有意识到，是上面这些诱因，从而影响了你的免疫功能，免疫失衡才是发生荨麻疹久治不愈的真正内在病因。临床上对判断荨麻疹还是很容易的，荨麻疹有典型的皮疹特点，从几个小丘疹，慢慢扩散甚至连成一片，形成大面积的皮肤水肿。得了荨麻疹，一定有诱发因素，如夏季是荨麻疹高发季节，有寒冷性荨麻疹，就是受凉影响了免疫功能，有蛋白胨性荨麻疹，就是大口吃肉海鲜，大口喝酒后突发的，这种情况 常常见于聚餐后发生。寻找荨麻疹的根源，对认识和治疗过敏性荨麻疹非常关键。
微生物室从临床送到检验科的细菌培养标本中，会分离出一些多重耐药菌，作为危急值报告给临床科室和院感科，以便他们对患者采取一系列紧急隔离措施。偶尔有护士或医生打来电话咨询：“药敏报告单上显示耐药的抗生素不多呀，是多重耐药菌吗？”面对临床战友们的思考和追问，检验人员有必要从微生物专业角度给出解释，我们判断耐药菌的依据究竟是什么呢？举两个例子。比如金黄色葡萄球菌，如果它对头孢西丁或苯唑西林是耐药的，表明它就是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA。而临床应该知晓，MRSA对除了头孢洛林外的所有β内酰胺类药物理论上体内都耐药无效，即使报告单上并没有这类药物。 再比如，产ESBLs（超广谱β内酰胺酶）肠杆菌细菌的确证试验采用头孢他啶、头孢他啶/棒酸或者头孢噻肟、头孢噻肟/棒酸这两对药敏组，当不加棒酸的头孢单药最低抑菌浓度MIC≥8g/L，加棒酸的复合药MIC≤1g/L时（1g/L为头孢单药的浓度），说明该细菌产ESBLs，并且酶受到棒酸抑制时，头孢的敏感性提高，MIC下降至少三个倍比稀释浓度（8,4,2,1）。临床应该知晓，根据新的CLSI（临床和试验室标准协会）规定，产ESBLs阳性的细菌，对于某一些β内酰胺类药物如头孢唑啉、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢曲松及氨曲南，不再需要更改为耐药，即体外药敏试验做出敏感就是敏感，是耐药就是耐药。对少部分β内酰胺类药物，由于仍使用旧的体内用药浓度和体外试验的敏感折点，如拉氧头孢，头孢尼西，头孢孟多，头孢哌酮理论上仍应判为耐药，即使体外试验敏感，这些药物报告单上也不都有。 所以，多重耐药菌耐药机制的判断，并非只看报告单上有的抗生素，而是依据特定的药物试验，提示医生们对报告单上未有的药物结果。 那么除了上述两类常见的耐药菌，需要隔离的多重耐药菌还包括哪些？根据卫生部颁布的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》，须向本院院感科及上级卫生部门报告的多重耐药菌还包括：耐万古霉素的肠球菌属（VRE），耐碳青霉烯类抗生素肠杆菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CRAB），多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分枝杆菌等。它们传播速度快，危害广，治疗困难，所以受到格外重视，虽然自然界的多重耐药菌远不止这些。分离出耐药菌，尤其是耐碳青霉烯类抗生素细菌的临床科室一定要定期做好环境卫生的彻底消毒，加强手卫生、隔离措施及耐药菌的严密筛查等。 作为医技科室，我们体谅医生们的忙碌与辛苦，应毫不犹豫地尽力主动帮助每位医生。临床战友们有任何疑惑，也应及时与我们沟通交流。只有发挥各自所长，共同进步，才能更好地实现与疾病斗争的目标。
多重耐药菌病程记录这么写。医院多重耐药菌感染（足植）病例监测记录科室，年月日患者姓名，床号，入院诊断，经管医生，检验科报告时间，耐药菌名称，医院外感染，是否院内感染，是否医生报告。
您好病情分析：你好，多重耐药菌也是细菌的一种。指导意见：一般来讲，多重耐药菌的致病多见于免疫力低下的患者，这是有很多老年病人以及口服免疫抑制剂的病人会生病的，但是正常人是没问题的。祝您健康