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luǎn cháo ái
ovarian cancer [国家基本药物临床应用指南：2012年版.化学药品和生物制品]
OC [湘雅医学专业词典]
carcinoma of ovary [湘雅医学专业词典]
carcinoma ovarii [湘雅医学专业词典]
卵巢癌（ovarian cancer）是女性生殖系统常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位[1]。死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁[1]。由于卵巢的胚胎发育，组织解剖及内分泌功能较复杂，它所患的肿瘤可能是良性或恶性[1]。因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良、恶性相当困难，在剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫、双侧附件、大网膜及盆腔各器官，所以，无论在诊断和治疗上卵巢癌确是一大难题[1]。到目前为止，国内外临床资料统计，其五年生存率仅25%～30%[1]。
多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态，临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨，积累了大量的经验。
卵巢肿瘤组织形态的复杂性超过任何器官，这是因为：①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性；②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近，部分中肾组织可迷路进入卵巢；③卵巢来自胚胎生殖嵴，男女同源，以后方分化。卵巢肿瘤的分类方法很多，本章采纳以组织发生为依据而有临床实用意义的分类。
如浆液性腺癌、粘液性腺癌、子宫内膜样腺癌、混合性浆液粘液性囊腺癌、纤维腺癌、恶性勃勒纳氏瘤、副中肾透明细胞癌、未分化（间变性）癌等，这些肿瘤有时有黄素化作用。
如畸胎癌、原发性绒毛膜上皮癌、无性细胞瘤等，有时能分泌激素。
如良性瘤1～6同名肉瘤、恶性混合性中胚层瘤、癌肉瘤。
因具有产生自体激素的功能，又称功能性肿瘤，均属潜在恶性肿瘤。
1．女性化间叶瘤：有①粒层细胞瘤；②卵泡膜细胞瘤；②粒层——卵泡细胞瘤。
2．男性化间叶瘤：有①含睾丸细胞瘤；②门细胞瘤。
3．两性化；两性母细胞瘤。
如恶性中肾瘤。
恶性肾上腺细胞残迹瘤。
恶性卵巢肿瘤早期多无自觉症状，出现症状时往往病情已到晚期。由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水。当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛，若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿，一般不引起月经紊乱，若双侧卵巢均被癌组织破坏，可引起月经失调和闭经。此外，若为功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如：引起性早期功能失调性子宫出血，绝经后 *** 出血或出现男性化征象。晚期病人则表现明显消瘦，严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在 *** 后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性，实质性、表面凹凸不平，固定不动，常伴有血性腹水。有时在腹股沟，腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
早期多无自觉症状，出现症状时往往病情已到晚期[1]。由于肿瘤生长迅速，短期内可有腹胀、腹部肿块及腹水[1]。当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛[1]。若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿，若双侧卵巢均被癌组织破坏，可引起月经失调和闭经[1]。此外，若为功能性肿瘤，可因雌激素或雄激素过多产生相应的症状[1]。晚期患者则表现明显消瘦，严重贫血等恶病质现象[1]。妇科检查时可在 *** 后穹隆触及散在的坚硬结节、肿块，多为双侧性、实质性、表面凹凸不平，固定不动，常伴有血性腹水[1]。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结[1]。
超声波检查可明确肿瘤的大小、位置、形态、内部结构、来源等，其诊断符合率可达90%[1]。
腹腔或后穹隆穿刺以及术中取腹水或腹腔灌洗液细胞学检查有助于卵巢恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断和分期[1]。
腹腔镜检查可直接窥视盆腹腔脏器，明确有无肿瘤及肿瘤的具体情况，有无转移及转移部位，结合活检组织病理检查具有确诊价值[1]。
癌胚抗原（carcino embryonic antigen，CEA）、糖类抗原 CA125、甲胎蛋白（AFP）及人体绒膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin， HCG）可升高[1]。
腹部平片检查对卵巢成熟性畸胎瘤可显示牙齿及骨质[1]。
能清楚显示肿物的图像及各脏器、盆腔淋巴结有无转移，对卵巢肿瘤的诊断、协助分期、随访时观察残余瘤的变化和肿瘤有无复发起一定作用[1]。
由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征，故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍，长期不明原因的消化道或泌尿道症状， *** 卵巢增大或绝经后触及卵巢，以及原疑为卵巢瘤的迅速增大，固定，变硬等等。
早期即能触及附件包块者，结合影像检查，定位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节，此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断（定性），不应单纯依靠随诊而因循坐误。
虽诊断技术日新月异，但 *** 后穹窿吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是 *** 超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界（波及范围）及内部结构（性质）作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标记物的检测如CA125，CEA，SONA，SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高，而其特异性较差，所以，不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测，如同时检测CA125，CEA，铁蛋白及组织多肽抗原（TPA），可提高定性诊断的可靠性。
卵巢癌注意卵巢癌需与卵巢囊肿及良性肿瘤相鉴别，必要时剖腹探查[1]。
卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主、并辅以放射治疗，化疗等综合治疗。
手术不仅是最有效的治疗，而且是确定诊断、明确分期的必要手段[1]。对早期卵巢癌手术可同时进行切除肿瘤及明确分期[1]。原则上手术范围包括做全子宫及双附件切除术、大网膜切除术，及盆腔和腹主动脉淋巴结清除[1]。对晚期癌，行肿瘤细胞减灭术。对年轻有生育要求，符合条件者可行保守性手术保留生育功能[1]。
手术时首先应详细探查，包括腹腔灌洗，盆腹腔脏器及盆腔，腹膜后淋巴结的触诊和横膈，腹膜，大网膜的的多点活检，以进行准确的肿瘤分期。手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术，对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。williams等人报道手术切除干净的病人，术后化疗的完全缓解率为83％，基本切净者（残存瘤直径＜2cm）完全缓解率为59％，而部分切除者（存瘤直径＞2cm）术后化疗的完全缓解率为42％。因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感，但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。
由于卵巢瘤很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期病人，经化疗后肿块可以缩小，为再次手术时创造有利条件。
化疗是卵巢癌的主要辅助治疗手段，不仅可以缓解病情，而且有可能使癌灶完全消退，生存期明显延长[1]。化疗多用在术后，用于杀灭手术难以切除干净的残余病灶及癌细胞[1]。除部分Ⅰa、Ⅰb期的恶性肿瘤及交界性肿瘤术后可不化疗外，其他患者均应进行术后辅助化疗[1]。大多数卵巢癌对化疗比较敏感[1]。
治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案，原则是：①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳；前者指每疗程用药1周左右，间歇3～4周左右，既能达到有效的抗肿瘤作用，又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。②联合化疗较单一化疗疗效为佳：近代多趋向联合用药，但须注意联合化疗毒性反应较重。③根据药物敏感试验，选用敏感的化疗药，可延长患者的生存时间。④按组织类型制定不同化疗方案。
上皮性癌常用的为TP（紫杉醇、卡铂或顺铂）方案，生殖细胞肿瘤和特异性性腺间质细胞肿瘤为BEP（博来霉素、依托泊苷、顺铂）方案和 VPB（长春新堿+顺铂+博来霉素）方案[1]。
铂类为基础的化疗方案是进展期卵巢癌的主要化疗方案[1]。铂类（卡铂或顺铂）联合紫杉醇是卵巢上皮癌的标准治疗方案[1]。可采用静脉滴注或腹腔内注入[1]。
静脉滴注：紫杉醇，135～175mg/m2（卡铂或顺铂之前给药）；卡铂，AUC5～6mg/（ml·min）[1]。每3周一次，连续6～8周期[1]。
腹腔内化疗：方案适用于细胞减灭术后镜下有残留病灶的患者[1]。针对此类患者的对照实验显示，腹腔内化疗较静脉化疗可以显著延长疾病无进展期和总生存期[1]。由于药物的副作用，如腹痛、胃肠道反应、乏力、血液系统毒性和神经病变等，多数患者无法完全耐受6周期的腹腔化疗[1]。
一线治疗失败后可考虑采用的化疗药物包括：多柔比星、拓扑替康、吉西他滨和卡铂，口服依托泊苷（每日100mg，连续14天，每21天为一周期）以及六甲蜜胺[1]。在多数病例中，单药治疗与联合治疗同样有效，有效率为15%～25%[1]。他莫昔芬用于此类患者的有效率为10%～20%[1]。抗血管生成单抗贝伐珠单抗已单独或联合细胞毒化疗药物应用于上皮性卵巢癌[1]。
肿瘤细胞减灭术、姑息性放疗及挽救化疗，合并肠梗阻时，给予患者积极对症营养支持治疗，并进行心理疏导[1]。由于腹腔转移及腹腔积液，患者可能出现腹部胀痛，根据癌痛程度进行止痛、抗焦虑治疗[1]。
（1）PAC方案：
CTX（环磷酰胺） 400mg 静脉注入 第一天
ADM（多柔比星） 40mg 静脉注入 第二天
DDP（顺铂） 80mg 腹腔注入 第三天
（2）CFP方案：CTX 400mg 静脉注入 第一天
5FU（氟尿嘧啶）l50mg 腹腔注入 第二天
DDP（顺铂） 80mg 腹腔注入 第三天
（3）CP方案：
CXR 200mg 静脉注入 连用5天
DDP（顺铂） 40mg 静脉点滴 连用5天
（4）CHFP方案：
5FU（氟尿嘧啶） 1000mg 静脉点滴 第1天或第8天
DDP（顺铂） 40mg 静脉点滴 第1天、第8天
CTX（环磷酰胺） l00mg 口服一日2次 第2～7天及9～16天
（1）VAC方案：VCR 2mg 静脉注入 第l天
ACD 300ug 静脉点滴 第2～6天
CTX（环磷酰胺） 300mg 静脉注入 第2～6天
（2）FAC方案：
5Fu（氟尿嘧啶） 1000mg 静脉点滴 连用5天
ACD 300ug 静脉点滴 连用5天
CTX（环磷酰胺） 300mg 静脉注入 连用5天
（3）PVB方案：
VLB 20mg（或VCR2mg） 静脉注入 第1天
BLM 30mg 肌肉或腹腔注入 第2天
DDP（顺铂） 20～30mg静脉点滴或腹腔注入 第1～5天
以上各方案每疗程一般间隔3～4周，具体情况应视病人体质、反应程度、血象及肝、肾功能等情况而定。用药至少4～6个疗程，晚期或不敏感的肿瘤化疗者，疗程应多些，一般第1年8～10个疗程，第2年减少到3～4个疗程。
卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤，未成熟畸胎瘤，胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感，手术后再用放疗多能控制。由于卵巢癌较早发生腹腔转移，因此照射范围包括腹腔及盆腔。肝、肾区加以保护，以免造成放射性损伤。放射量全腹腔为3000cGY～5000cGY／6～8周。
内照射是指腹腔内注入肢体金（198AU）或磷（32P），可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量，由于其穿透性有限，可用以治疗腹腔内表浅转移，镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者，以提高五年存活率。缺点是腹腔必须无粘连，使放射性同位素分布均匀，否则可引起肠道损伤，造成严重后果。一般198AU量为120～150毫居里，32P为10～20毫居里。
免疫治疗目的是提高免疫功能[1]。临床常用的有干扰素、白细胞介素2、胸腺肽等[1]。
重点在早期发现肿瘤，不论良性或恶性的早期病人，常无明显症状，良性肿瘤又有恶变可能，应开展定期普查。为了早期发现卵巢恶性肿瘤，应注意下列几点：
（一）所有卵巢实性肿块，或大于6cm的囊肿，应立即进行手术切除。
（二）月经初潮前和绝经后妇女，有卵巢性肿物，应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块，观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤，观察期间增大者随时手术。
（三）盆腔炎性肿块，尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块，经治疗无效，不能排除肿瘤时应手术探查。
（四）绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌，应注意卵巢有无肿物，并及时进行手术治疗。
（五）进行盆腔手术时，均应仔细检查双侧卵巢有无病变，除卵巢疾病本身的适应症外，年龄在45岁以上时，因子宫疾病须作子宫切除者，建议同时切除双侧附件。
卵巢癌预后差、5年生存率低，治疗后应长期定期随诊，包括妇科检查、B超及影像学检查、肿瘤标记物[1]。
到目前为止，国内外临床资料统计，卵巢癌五年生存率仅25%～30%[1]。
卵巢恶性肿瘤的预后与临床分期，病理分级，肿瘤的类别及处理方法有关，期别越晚效果越差，根据世界各地45个医院收治的4892例的随访统计，Ia期5年生存率为72％，Ⅱa期52％，Ⅲ期11％，Ⅳ期5％。
I期癌中肿瘤局限于囊内时，五年生存率可达90％。肿瘤细胞的分化程度越差治疗效果也越差，低潜在恶性的治疗效果显然比上皮癌为好。卵巢癌中以胚胎性癌预后最差，而无性细胞瘤由于对放射敏感预后良好。此外处理不及时或不得当，对治疗效果也会产生不良影响。
卵巢癌不再是绝症
卵巢癌不再是绝症，女性的卵巢可以说是女性非常重要的器官，卵巢的健康的也是女性健康前提，所以我们应该了解卵巢的一些知识象,需要注意卵巢的情况,那么卵巢癌不再是绝症吗？
只有当卵巢癌发展到了中后期的时候才可以说是绝症。卵巢癌的恶性程度，治疗难度，以及存活率，与卵巢癌所处的时期息息相关。
我国将卵巢癌分为四期，其中一期对应的是早期癌症，通过切除手术和术后治疗，治愈的可能性很大，但是卵巢癌发展到中后期，也就是对应的二三四期之后，治愈的可能性就比较低了，而且术后的复发率也高。对于晚期的患者也可以通过姑息治疗，延缓病情进展，所以说不要放弃治疗。
卵巢癌多发病于女性的生殖器官内，它的发病率并不是十分的高，但是死亡率却是很大的，所以说对于女性的身体健康，有着极大的危险，很多人对于卵巢癌，还是比较害怕的，其实卵巢癌，并不是不治之症，若是后期护理的好，那么是可以延长生命的。
一般来说可以延长3到5年，甚至更久，另外治疗是一方面，最重要的就是看一个人的心态了，若是一个人有着乐观的心态，那么就会比那些没有乐观心态的人活得长久，另外若是想要了解一下卵巢癌，那么就要了解一下有关于卵巢癌的一些症状
首先会出现月经不调，会有不规律的子宫出血的情况，随后绝经后也是会出血的，还会出现消瘦的情况，特别是在卵巢癌晚期的时候，会出现消瘦的情况。
除了消瘦之外，还会出现疼痛，因为在检查的时候，很多人发现。自己局部会有压痛的情况，还有腹腔积液的情况产生，所以说若是想要了解的话，那么最好是去医院看一下，检查一下，看自己究竟有没有卵巢癌的情况
若是有，那么尽快治疗比较好，而这个病状是不能拖的，若是不进行及时的治疗，那么可能真的就回天乏力了，在此期间饮食方面，也是要注意的，最好多吃一些蔬菜，还有水果，因为蔬菜，水果当中所含的一些维生素是比较多的。
卵巢癌是绝症吗
卵巢癌并不是绝症。卵巢癌分为早期和晚期，通常临床上分为四期。早期的治愈率相当高，进行手术治疗以及辅助化疗往往可以较好的.治愈。
卵巢癌多见于围绝经期的妇女，表现为绝经后出血、疼痛、消瘦等。但是需要及时去医院根据检查确定分期及情况，一般首选手术治疗。
手术可以明确卵巢癌的病理分型、病灶范围。术后配合化疗以及放疗，效果根据每个人的情况不同有所变化。
卵巢癌预后跟患者的病情以及年龄、身体的基本状况有关，如果是早期的卵巢癌的预后还是比较好的，治愈率也比较高，而对于晚期的卵巢癌来说治愈率就相对比较低一些，因此当身体出现上述不适症状时，需要引起足够的重视，并积极去接受治疗。
卵巢癌的治疗方式主要是以手术治疗为主，术后采用化疗以及放疗的方式。卵巢癌的手术需要根据患者病情来决定。如果是早期的卵巢癌，手术时需要切除患者的子宫、输卵管、卵巢和盆腔淋巴结。
如果卵巢癌已经到了晚期，需要选择卵巢肿瘤细胞减灭术除了需要切除早期需要切除的部位外，还需要切除阑尾、大网膜等等，如果卵巢癌出现了转移也需要清除转移的肿瘤细胞，其他的治疗还包括分子靶向治疗、化疗，以及海扶刀治疗，使用海扶刀治疗可以杀死肿瘤，使肿瘤组织受到破坏，减少肿瘤的复发和转移。
患有卵巢癌一定需要及时治疗，早治疗患者的预后才能更好，可以有效减少肿瘤的转移，减少患者的痛苦。
其实，早期卵巢癌的治愈率将在80%-90%之间，其关键在于“早期”：早发现、早诊断、早治疗。对于早期卵巢癌患者进行手术切除的时候，一般行子宫全切除，双侧附件及大网膜切除。早期卵巢癌手术治疗之后，需要配合化疗来控制症状，以防扩散和转移。
由于在手术后，患者恢复会有一定的困难，而且化疗对患者本身也会有很大的毒副作用。有的癌症晚期病人，已不再接受放化疗治疗，选择了缓解痛苦如止痛、营养支持等缓和治疗，或者选择水溶性人参皂苷G35中药来抑制癌细胞的生长，减轻痛苦延长生命，提高生存质量。
最后和自己家人待在一起，听一听亲人的声音，握着亲人温暖的双手，有时这样的亲情安抚比镇痛药效果还好。其实对于晚期癌症患者来说，在无法选择手术或其他治愈方法的情况下，我们只能选择将癌症作为慢性病来对待。
其实作为家属，除了陪伴外，你也可以通过一些方法来减轻癌症病人痛苦的。
疼痛常因入而异，疼痛的程度常与人们对过去经验的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关，所以疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪，个别患者甚至还有轻生的念头。故采取有针对性的心理护理措施十分必要。
针对这些情况，临床上常采用中医中药水溶性人参皂苷G35来辅助治疗，帮助患者术后恢复，提高免疫力降低化疗的毒副作用，此外对于晚期卵巢癌，由于水溶性人参皂苷G35有抑制癌细胞生长的作用，因此可参与保守治疗延长生存期。
当在日常生活中出现腹痛、下肢及外阴部水肿、性激素紊乱以及不明原因的消瘦时，就可能在提醒患有卵巢癌，因此需要引起高度的重视，及时去医院检查。
1、腹痛：卵巢癌患者的癌细胞浸润周围组织时，可能会压迫神经引起腹痛，多数患者表现为隐隐作痛，也可能表现为钝痛，少数患者表现为较剧烈的疼痛。
2、下肢及外阴部水肿：卵巢癌患者的病变组织可能会压迫盆腔静脉，影响淋巴回流，出现下肢及外阴部水肿的症状。
3、性激素紊乱：当患有卵巢癌时，病变组织会影响卵巢的性激素分泌，导致患者性激素紊乱。
4、不明原因的消瘦：卵巢癌患者的病变组织不断增大，可能会压迫胃肠道，导致患者食量减少、消化不良，出现不明原因的消瘦的情况。
网友忠告：最好是找专家咨询，切莫病急乱投医。
注意饮食和中药调理！
胃癌晚期的治疗方法。多细胞免疫治疗主要是采用患者外周血中还未成熟的免疫细胞组织，分离出免疫细胞进行分离、培养、增殖和扩增，让免疫细胞达到成熟状态，以至达到成百上千倍增长的数量，再将这种成熟、对肿瘤细胞有高强度的识别能力和杀伤能力的细胞，以输液的方式再回输到患者体内治疗靶向性的治疗。由于这种经培养成熟后的免疫细胞组织对于癌细胞结构非常敏感，所以它们可以非常有针对性的杀伤肿瘤细胞，并有效保护机体其他的免疫细胞不受损害。 胃癌尽管最先出现在胃部，可由于恶性肿瘤不断增殖转移的特性，胃癌细胞还要向周围及远处脏器转移，淋巴结转移、直接播散、血行转移、腹腔种植等均为常见的转移方式。 虽然胃癌可以转移到很多部位，不过最容易出现还是以下的这个几个部位：肝转移胃癌肝转移率较高，可出现类似于肝癌、慢性肝炎、肝硬化等肝病症状，如肝区不适、黄疸、腹泻等，一般没有消化道症状。 影像学检查常为多发性病灶，散在分布，呈圆形，边界清楚。AFP检查为阴性，多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表现。 淋巴结肿大恶性程度较高或晚期胃癌，可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结，或转移到脐周。体检时，可在左锁骨上窝或脐周触摸到肿大、质地坚硬而固定的癌性结节。 卵巢转移这是女性胃癌患者最常见的转移部位，也是导致女性患者死亡的重要原因。这一转移多发生于绝经前期或青年女性。临床表现多为急性腹痛、月经不调、下腹包块等，而胃肠道症状不明显。多为两侧卵巢同时受累，易误诊为单纯性卵巢肿瘤。 盆腔种植胃癌的癌细胞除了会种植到卵巢，还会种植到如直结肠表面等，往往在局部形成肿瘤，产生浆液性或血浆液性腹水。 所以，胃癌患者除了要注意原发灶症状的变化，以上这些部位出现问题同样需要提高警惕，肝部不适、锁骨下淋巴结肿大、女性月经不调、便血等等均需排查胃癌远处转移。
当然是有可能的！所以胃癌的早期发现和治疗是关键！
扩散（浸润）和转移是胃癌重要的生物学特性，是影响疗效的重要因素，深入研究有重要的临床意义。Liotta等提出肿瘤细胞浸润转移是其对基膜和细胞外间质的黏附、降解和移动的三步过程。即首先肿瘤细胞在原发部位去黏附，而后脱离原黏附部位，移动至远处淋巴结、毛细血管等，再通过黏附着床和克隆化定居在转移部位。
在此过程中，细胞黏附分子和蛋白水解酶起重要作用。细胞黏附分子是存在于细胞膜上的一类跨膜糖蛋白，包括整合系类（integrins）、钙离子依赖黏附系类（cadherins）、免疫球蛋白超基因Ig、选择素类（selectins）和CD44等。其中钙黏附蛋白E（E-CD）是上皮细胞之间黏附连接的主要黏附分子，E-CD基因突变或表达减弱可促进上皮细胞低分化并获得侵袭力。
（1）扩散。癌组织在胃壁内生长扩散的形式主要是直接浸润，可沿垂直方向向纵深发展，累及肌层、浆膜层乃至周围脏器如大网膜、肝脏、胰腺、脾脏、横结肠、空肠、膈肌甚至腹壁等。也可沿水平方向扩散，贲门部胃癌可经黏膜和黏膜下层向食管直接浸润扩展，幽门部胃癌可沿浆膜下层淋巴管向十二指肠扩散。
Ming将其生长方式分为膨胀型和浸润型。张氏则分为3型：膨胀性增殖或团块状浸润，呈排压性浸润；弥漫性浸润或浸润性增殖；巢状浸润，腺样癌巢分散地在组织内浸润，既不形成团块也不呈弥漫性。较晚期的胃癌，同一病例常以非一种方式扩散。
（2）淋巴转移。经过淋巴途径转移是胃癌的主要转移方式。实践证明随胃癌发生部位不同，其淋巴转移途径具有一定规律。
（3）血行转移。多发生于癌的晚期，癌灶浸润破坏血管，癌细胞侵入血管，发生全身播散，最常见转移部位为肝、肺、肾、脑等器官，其次是胰腺、肾上腺和骨等，尚有骨髓和皮肤等。胃癌扩散的速度和转移方式等受其生物学行为特性和机体免疫状态影响，是影响预后的重要因素。
（4）腹腔种植。当胃的浆膜层被侵犯后，瘤细胞可脱落、种植于腹腔其他器官的浆膜上及壁腹膜，盆腔内的直肠前陷窝和卵巢是常发生种植转移的处所，转移到卵巢的胃癌称为Krukenberg肿瘤。
（5）早期胃癌的扩散和转移。黏膜内癌可长期在黏膜内停留，主要沿水平方向扩散，黏膜内管状腺癌多呈增殖型扩散（排压性增殖），印戒细胞癌常呈浸润增殖性扩散。需经长期发展才向深层扩散，癌组织扩散的深度是影响预后的重要因素。
早期胃癌浸润的深度又是影响淋巴结转移的最重要因素。黏膜内癌淋巴结转移仅4%，而黏膜下层癌可达18.9%。浸润越深淋巴结转移机会越多。其次，肿瘤的大小也是影响因素之一，肿瘤越大淋巴结转移的概率越大。低分化型多淋巴结转移。
早期胃癌也可血行转移，多为肝脏受累。据统计如下情况多见血行转移：隆起型癌；较小早期胃癌；黏膜下层癌；幽门窦部癌；高分化腺癌和乳头状腺癌；老年男性。
良好的心理护理，不仅是一门严谨的科学，同时还是一项高超的艺术，肿瘤病人的心理护理也是一样的道理。下面是我为大家整理的肿瘤病人的心理护理论文，供大家参考。
在世界大多数国家中，恶性肿瘤是引起病人残废、死亡的主要原因之一。攻克恶性肿瘤是医学界急待解决的重大课题。探讨如何加强和正确进行对恶性肿瘤病人的心理护理，是提高病人生命质量，延长病人的生存期的重要举措之一。在肿瘤本身的发展和治疗过程中，有的病人会出现某种精神综合症，称肿瘤精神综合症，而这些症状的出现，大多有心理、社会因素的影响，如疾病带来的焦虑，治疗 措施 带来的痛苦，对死亡的恐惧，对家庭的顾虑等。临床上应针对这些心理因素进行分析，并采取相应的措施。
1心理因素与恶性肿瘤发生发展的关系
心理因素可以致病，而疾病又反作用于人的心理状态。不少恶性肿瘤病人有过长期不正常的情绪状态，尤其是过度紧张和过度忧郁的病史。近年来提出的“C型个性”[1]，被认为是癌症易患性人格，其基本性格特征是：表现为合作的，惯于自我克制，情绪压抑、善于忍耐、多思多虑、内向、防御和退缩等。长期处于情绪压抑和精神应激状态下，中枢神经和大脑边缘系统过度紧张，发生不同步机制，通过类固醇作用，使胸腺退化，影响T淋巴细胞的成熟及细胞抗体生成减少，不仅削弱了免疫功能，而且容易造成基因程序错误外显化，增加了人体对致癌因素的敏感性。而恶性肿瘤本身，又可作为一种恶性刺激，对病人产生严重的心理影响。面对癌症的威胁，病人要经过一个对疾病理解并接受治疗的复杂心理适应过程。护士通过为病人提供关于恶性肿瘤和治疗信息，运用交流技巧，给病人以心理支持，可以促进病人对这一紧张状态的调整适应过程。气功和心理疗法使患者处于乐观明达的良性功能状态，通道气量明显减少，动脉氧分压降低，大脑皮层和边缘系统充分发挥协调统一作用和高度有序化，提高各种器官、系统的电能和电磁效益。通过反馈机制，促进细胞内线粒体增殖，细胞正常分化生长，增强全身免疫功能，使疾病向有利的方向发展。
癌症患者的心理护理
2.1确定癌症诊断时的心理护理?
目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾，病人在接受诊断的过程中常常过分焦虑，但又抱着最好不是癌症的希望。医生在没有确切把握之前，不能向病人及其亲属透露，“可能是癌症”的言词或泄露出暗示性的表情。在诊断已经明确，但病人的精神准备还不足时，医生应该给病人心理上的缓冲机会以避免出现过于强烈的心理刺激，要让病人在知道患癌症的同时，建立起治愈疾病的希望和信心。对病人隐瞒癌症诊断或告诉其假诊断都是不妥当的。前者会引起的病人猜疑，后者病人早晚会知道真象，一旦病人发现自己被蒙在鼓里，顿时就会受到一个突如其来的精神打击，并因此对医生和家属产生不同程度的不信任感，这对进一步治疗措施的实施很不利。护士要以自己对癌症的乐观态度去影响病人，使其对即将开始的治疗抱有信心和对未来的生活充满希望。
2.2疾病治疗阶段的心理护理
一个完善的治疗计划将使病人在确定诊断时遭受的心理创伤得以较快地平复，并带来恢复健康的希望，有助于改善情绪。不论是化学治疗、放射治疗，还是手术切除，癌症病人总要在相当长的时间里忍受比较大的精神和躯体损伤，故医生必须在治疗中得到病人的高度信任和密切配合，必须把整个计划及其利害关系以及治疗措施向病人交待清楚，使病人有更充分的心理准备。病人对治疗计划有了一定的思想准备则比较容易接受治疗过程中的副作用。若一旦出现严重的治疗反应，并且超过病人事先想象的严重程度时，病人还需要得到心理的和对症治疗的双重支持，对于恶心、厌食、虚弱、失眠等一系列治疗反应，除给予一些对症及保护性药物外，医生和护士一定要在精神上经常地给予其安慰和鼓励，耐心解释治疗的安全性和有效性，以解除病人的焦虑和不安。这种心理上的支持，会使病人情绪稳定、乐观，有助于减轻治疗反应，使治疗方案顺利完成。
2.3弥留病人心理护理?
晚期癌症病人在死亡前有相当一段时间的弥留期，身体严重衰竭而神志尚清醒，除忍受躯体的磨难，还忍受即将与亲人永别的情感痛苦。由于每一个人的人格特征、生活经历、 文化 素质和信仰不同，对待死亡的态度亦不一样，其中信仰是关键因素，故医护人员应当尊重病人的信仰，不应该对信仰不同的人表示任何轻蔑态度。对弥留病人尽职尽责，这不仅是对病人人格的尊重，也是对其家属的最大精神安慰。 3家属对癌症病人的护理
3.1积极引导，树立信心
恶性肿瘤由于发现较晚，病情多种多样，等到查清是肿瘤，往往已经失去根治性的治疗机会，只能采取对症治疗措施。很多病人一听到自己患癌症，悲观恐惧而使精神支柱崩溃。因此，家属要先建立信心，不要整天垂头丧气，要多了解患癌症病人的治疗护理 经验 ，与病人一同战胜癌症。要摸清病人的脾气，对症下药。有的人感情脆弱，忧心忡忡，易激动。对这种人要把真情隐瞒起来，实行保护性医疗，使病人保持轻松的思想状态，不要还没来得及治疗就先吓出问题。对于文化水平高、性格开朗、坚强的人，委婉地或坦诚地将病情讲明，以取得病人的合作，如不然，由于心理敏感多次会诊检查，会引起猜疑;或在偶然中被病人知道，反而造成病人郁郁寡欢，使病情加重。
3.2耐心护理，不厌其烦
晚期癌症病人的全身症状复杂多样，治疗效果多不明显，如疼痛、发烧、出血及肾功能衰竭等。病人在痛苦的折磨下，会对医生、护士、医院及周围的一切不满，这种情绪会导致病人向家属发脾气，这时就需要耐心地适应病人，处处为病人着想，投其所好，分散注意力，让病人多一份快乐，少想一些疾病，家属应理解病人被疾病折磨的痛苦心情。
3.3加强营养，协助活动
恶性肿瘤无限制地生长，消耗机体大量的能量、蛋白质等造成低蛋白血症、电解质紊乱等现象，再加上化疗、放疗对胃肠道的副作用，病人常出现恶心、呕吐、无食欲等症状，在这种情况下，就要根据病人的胃口，做一些营养丰富，易消化的食物，鼓励病人多进饮食，以改善体内的负氮平衡。
人与人之间是应当相互尊重的，在各种疾病中，很少有如恶性肿瘤给人以巨大的精神压力。他们希望得到医护人员的热情接待、重视和理解，希望能相互沟通思想。还希望能得到病友及家人的安慰和亲近，使其不感到孤独、寂寞。因此，应给予病人亲切的关怀，帮助他们建立积极的情绪。意志坚强和对生活充满希望，是战胜癌症的重要精神支柱。
参考文献
[1]程翠英、刘彦玲、王俊先等.? 恶性肿瘤患者心理特点及护理.? 中华现代临床护理学杂志，2006，1(11)：1015.
肿瘤病人的心理变化过程往往比较复杂，且波动较大，极易受外界不良刺激的影响，因此在治疗过程中，及时有效的心理护理极其重要，可以提高疗效，帮助病人完成所有的治疗，还可以改善人体的免疫功能，抑制肿瘤的发展。肿瘤患者的心理反应与自身个体特征，病情严重程度，以及对癌症认识程度有关，因此应根据病人的心理特征，有针对性的进行心理行为指导，逐步减轻癌症病人的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量，同时肿瘤患者还需要得到社会支持，为患者建立有效的社会支持系统，提供有力的社会支持活动，让患者感受到社会支持的正向力量，对患者的治疗效果及生活质量有至关重要的作用。
1 临床资料
2008～2010 年我科收治肿瘤病人98 例，男54 例，女44例，年龄7～92 岁，25 例未施行手术，其余均进行了手术。
2 肿瘤病人的心理特征分析
2.1 怀疑否认期
患者突然得知自己患癌症时，都难以承受如此沉重的打击，心理上不愿接受事实，往往认为医生是不是搞错了，表现为不安，烦躁，烦闷，反复去大医院复查，极力否认这个事实，因此怀疑否认期对患者来说，可以缓和沉重的打击以减轻心理上的压力。
2.2 愤怒发泄期
当患者确认了癌症的诊断后，常常出现强烈的愤怒和悲痛，出现哭闹、恐慌 、冲动，感到对世间的一切都无限的愤怒和不平，并把这种愤怒向周围的人发泄，常常与亲人，医护人员发生吵闹，同时怕亲人及社会遗弃他，这种不稳定情绪，会降低患者战胜疾病的信心和正常生活能力。
2.3 悲观抑郁期
大多数患者在治疗过程中，往往考虑到家庭的各种负担，例如：孩子未长大，年迈的双亲无人照顾，经济负担，因此会出现悲观绝望恐惧焦虑，这种情绪得不到及时缓解，持续时间过长则导致抑郁，并且家庭负担过重，缺乏家人的关心，社会的支持，缺乏交流的 渠道 ，负性情绪得不到及时发泄，均会加重抑郁反应的程度。
2.4 绝望频死期
当各种治疗 方法 均不能起到良好的治疗效果时，出现严重的并发症或肿瘤的复发转移时，以及难以忍受的疼痛，患者都会出现绝望情绪，感觉到自己频临死亡，因此失去生活的勇气，会拒绝一切治疗，并极力寻求通往死亡之路，以求早日解脱。
2.5 恢复平静期
经过了上述几期的考验，患者已经接受了现实，情绪趋于平稳，配合治疗，对死亡也不再恐惧，当病情发展到晚期，患者常处于消极被动状态，不再考虑对家庭及社会的责任，出于无望无助的状态。 3 癌症患者的心理护理
3.1 及时了解患者的心理变化及心理动态，关切体贴病人，耐心听取病人的心理感受，适时的给予心理疏导，同时还要熟悉病人的治疗方案和具体的治疗方法，在掌握全面情况的基础上综合分析，制定出切实有效的措施和心理护理方案。
3.2 增强患者战胜疾病的信心，肿瘤患者一旦知道自己患了不治之症，生的希望会降低，死的欲望会加强，这是护理的主要目的就是唤起患者生的希望和求生的信念，护士通过与患者交谈，倾听患者的感受，进行有关健康 教育 ，纠正一些错误认识，或让其他并有讲述成功应对各类情况的经验，让他们多与治疗效果好的病友相处交往，从而增强他们战胜疾病的信心。
3.3 当患者出现绝望情绪时，这是患者听不进医务人员、家属、朋友的劝说，产生对立情绪，治疗依从性很差，此时应当给予抚慰，允许其发泄愤怒，并让其最亲密的人陪伴在身边，用关心的话语温暖他们的心，调整他们的心态平衡。
3.4 同时应重视患者家属的思想工作，嘱托他们不能在患者面前流露出悲哀的情绪，还要强打精神安慰患者，对病人的发泄忍气吞声，为了病人的健康委曲求全，因为家属对病人的关心可以起到药物无法替代的治疗作用，医务人员、家属应共同创造一个良好温暖的环境，有助缓解患者的心理压力。
4 肿瘤患者的社会支持
恶性肿瘤是一种严重影响患者生理 ——心理 ——社会平衡的应急因素，在对肿瘤患者进行治疗护理的过程中，能否为他们建立良好的社会支持系统，直接关系到治疗效果和生活质量，社会支持包括:①情感支持：使其感受到被关怀，被尊重。②信息支持 ：对个体发展和康复有用的信息均可成为信息支持。③工具性支持 ：包括提供金钱、物品，帮助完成具体任务等。
社会支持来自：①家庭方面的支持;②社会的支持;③医务人员的支持。总之，良好的社会支持可减轻肿瘤患者的相关性痛苦，并使患者增强对护理行为得的依从性，在需要支持和提供支持之间相互配合是取得成功支持的关键，对提高病人战胜疾病的信心，配合治疗，提高生存质量方面起着至关重要的作用。
【摘要】 根据妇科恶性肿瘤病人的 心理特点实施心理护理，使患者以客观平静的心情接受现实、正确对待现实，消除不良情绪，积极配合 治疗 。护士用自己的实际行动感化病人的家属，使他们能积极主动多陪护病人，给她们以安慰，以求治疗效果最佳化，提高病人的生活质量，延长生存时间。
【关键词】 妇科 恶性肿瘤 心理护理
妇科恶性肿瘤患者的心理状态复杂多变，有时嫉妒他人，有时有自杀念头，有时沉默寡言、精神抑郁，有时拒绝治疗，有时则任凭命运的摆布。癌症晚期病人既要忍受身体上的煎熬，还要忍受即将与亲人永别的痛苦，其心理因素造成的不良情绪会使病情恶化。因此，医务人员应做好心理护理 工作，随时掌握患者的心理状态，及时有效地给予患者心理上的支持和安慰，以减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的信心。我们对恶性肿瘤患者进行了必要的心理护理，其措施如下：
1 肿瘤性质确定为恶性时，要对病人进行心理保护
当人患上肿瘤，在 医院 诊治过程中，心情是焦虑恐惧的，她们害怕自己得癌症，所以肿瘤确诊是恶性时，护士对病人要进行心理保护，不要立即告知患者，给患者一个心理上缓冲时间，以避免出现过于强烈的心理反应，但不是长期向患者隐瞒病情。根据不同患者的心理状态，采取不同的方式及模糊的概念为患者接受诊断奠定心理基础。要多接触患者，建立良好的互患关系，选择恰当时机把真实的病情告知患者。而有的病人回避谈论自己的病情，实际上她已知道自己的诊断，但大多数病人是希望尽早知道病情的。对如何向患者说明病情，工作人员口径应一致，使患者和家属都放心，妇科肿瘤绒癌和侵蚀性葡萄胎是能治愈的恶性肿瘤，对于患这种疾病的病人，医护人员一定坚定地告知病人，这种疾病是能治愈的，从而使她们及早卸掉思想包袱。
2 加强心理鼓励，使病人勇于接受治疗
妇科恶性肿瘤治疗方法与 其它 恶性肿瘤一样，有手术治疗、化疗、放疗，治疗对病人造成副损伤很大，手术治疗后会使她们失去生殖功能，化疗药物对正常 组织细胞也有损害作用，放疗对其它器官也有副损伤。在告知患者副作用时，患者有一定思想准备，很恐惧，我们医务人员在病人接受治疗时要不断鼓励病人，并给予对症治疗护理，化疗脱发时可让病人戴假发，告知化疗结束后会长生新发，通过多与病人交谈，耐心解答她们的问题，使患者对自己的病情有一定的认识，减轻她们的心理负担，使其能更好地配合治疗。
3 尊重患者，维护患者的尊严
任何一个人都有尊严，人不是因为生病了尊严就消失了，相反，人在患病状态下更想受到医务人员的尊重。所以医务人员必须尊重每一位病人，各项操作过程要告知她们，要征求病人意见，要会察颜观色，要掌握病人需要什么，亲手为病人做一些事情，能让患者信任你，肯向你吐出心声。医务人员对患者隐私要保密，要表扬她们的功德，要尊重她们的生活起居和饮食习惯，降低对病人和家属的要求。每个人都有自己的生活习惯，在住院期间她们不会改掉习惯，如果受到医务人员的约束，很多人情绪波动大，甚至也有两顿不吃饭、用被盖脸不说话的，医院应改变服务模式，病室 环境最好让病人及家属布置，使病人心理得到满足，维护病人尊严，和谐医患关系，帮助病人树立战胜疾病的信心。
4 性心理护理
患妇科恶性肿瘤的病人，对性问题敏感、对今后的性生活产生消极悲观的心理，病人的丈夫、朋友也都会认为卵巢或子宫切除后，性生活也就终结了，患者面临双重危机，一是疾病治疗结果，另一个是家庭危机，针对这种情况，我们对病人进行性心理护理。首先讲解卵巢产生雌激素，肾上腺素也能产生，切除卵巢，肾上腺素也能代偿，雌激素在医生指导下也可局部使用。子宫全切除后，阴道缩短，膀胱三角区和直肠壁紧紧贴靠在新的阴道顶端，性交时有疼痛不适感，所以性生活前，要把膀胱和直肠排空，且不能在饮食、饮酒或服安眠药之后同房，一定要做好病人丈夫的思想工作，使他们从精神上减轻妻子的心理压力。患者在性生活时自身要有性幻想、性思念、性回忆等心理活动，促使恢复满意的性生活。
5 亲近病人，满足病人身体需要
恶性肿瘤病人住院时间长，次数多，疼痛、恶心呕吐，大小便失禁，身上有不良气味等这都是很常见的表现，护士要经常巡视病房，协助病人漱口，保持周身皮肤清洁，保持二便通畅，卧位舒适，及时补充营养和液体，病室通风、换气，给病人生活上以照顾，使患者心情舒畅，配合 治疗 。
6 健康宣教、定期随访
病人住院时 心理帮助贯穿始终，护士要定期为病人讲课，介绍成功案例，也可通过看电视讲座和患者之间互相 联系，使健康宣教得到最佳效果，患者及家属得到知识信息越多，她们心理负担越会减轻，从而使治疗效果最佳化，患者生活质量最高化。对出院的病人要进行定期随访，以巩固成果，总之，通过 临床护理 实践，我们感觉到，在 中国 与世界接轨的今天，心理护理是非常重要的。
参 考 文 献
[1]邓建平，王艳.妇科肿瘤病人性心理的护理.中华护理杂志，1994年第29卷 第5期.
[2]乐杰.妇产 科学 ，第7版.2008：1.
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蒂扭转为常见的妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤）。常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小，位置改变时发生蒂扭转。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术。
卵巢囊肿一旦发生了蒂扭转其实是比较危险的，卵巢囊肿蒂扭转会表现出比较疼痛的症状，很多的女性都是忍受不了卵巢囊肿蒂扭转的疼痛感的，但如果卵巢囊肿蒂扭转不及时到医院治疗的话，等到卵巢囊肿蒂扭转坏死了，那么就麻烦了，接下来我们来具体了解一下卵巢囊肿蒂扭转的相关知识吧。
卵巢囊肿蒂扭转症状
卵巢囊肿蒂扭转表现还是很明显的，具体卵巢囊肿蒂扭转症状有哪些呢？
卵巢囊肿发生在体积比较小，活动而蒂较长的囊肿，大约有10%的囊肿会发生扭转。卵巢囊肿扭转的症状有下腹部疼痛，呕吐，恶心，甚至昏厥。有的患者不完全扭转，可能动时会疼，如果躺着不动便不会疼痛。如果发生卵巢囊肿扭转症状，要第一时间到医院检查治疗，防止病情进一步恶化。
卵巢囊肿蒂扭转主要发生在既往有卵巢囊肿，突然改变体位或者剧烈运动后出现症状，同时会伴有恶心、呕吐。如果发生卵巢囊肿蒂扭转坏死可能会出现发热症状。一旦出现这种症状，一定要尽早治疗，避免卵巢组织发生坏死引起严重的后果。
卵巢囊肿蒂扭转什么原因造成的
卵巢囊肿蒂扭转是会比较疼痛的，那么卵巢囊肿蒂扭转什么原因造成的呢？
卵巢囊肿蒂扭转可能是由于患者长期剧烈运动引起的。也有可能是患者服用避孕药物引起的卵巢囊肿蒂扭转。如果患者被检查出了卵巢囊肿蒂扭转，还应在医生的指导下选择适合自己的一种方案进行治疗。患者在日常生活中也要多注意饮食的清淡，不要吃一些辛辣刺激性的食物，也不要剧烈运动。
如果说患者年龄比较小的话，有生育要求的，那么首先要进行囊肿扭转复位，因为带扭转之后容易影响卵巢的血运，造成卵巢缺血坏死，甚至使患者丧失部分生育功能，如果说卵巢扭转的时间比较久，那么坏死的可能性就会增大。
卵巢囊肿蒂扭转手术治疗费用
卵巢囊肿蒂扭转可以手术治疗，那么卵巢囊肿蒂扭转手术治疗费用多少呢？
卵巢囊肿蒂扭转是需要手术治疗的，费用在几千元左右，具体费用是因人而异的，需要结合当地医院收费标准和患者的实际情况来决定的。这种疾病主要有肚子疼痛、月经量增多，贫血等表现，对女性的生活影响是很大的，需要及时进行对症治疗，并且在治疗后要做好全面的护理工作，多喝水并且要加强身体的营养补充，适当吃些新鲜水果和蔬菜。
卵巢囊肿蒂扭转是很严重的。如果发生了卵巢囊肿蒂扭转，是需要立马进行手术的。一旦确诊了是卵巢囊肿蒂扭转，就要紧急手术。根据求中探查结果决定是否保留卵巢，如果说卵巢血运良好，那么就可以只做囊肿剥除术，不用其他。
卵巢囊肿蒂扭转手术注意事项
卵巢囊肿蒂扭转常见就是手术治了，那么卵巢囊肿蒂扭转手术注意事项有哪些呢？
卵巢囊肿蒂扭转在手术之后或者是在做了保守治疗之后，对饮食结构没有特别的要求的。因为这本来也不是胃肠道的手术，手术也基本上不会严重影响到胃肠道的功能。所以卵巢囊肿蒂扭转，患者在治疗之后适当的注意，不要吃冷食，尽量不要吃油腻的刺激性的食物，不要导致胃肠道功能紊乱，导致肠蠕动过度剧烈，适当的注意吃一些相对比较容易消化的食物，也注意营养均衡，尽量的多样化，一般就可以了。
通常对于较轻微的扭转周数较小的蒂扭转病人疼痛程度不重，没有明显感染指标的异常，或者已经完成了生育的病人，可以适当的进行观察。但是对于年轻的女性疼痛较重，有明显的手术指征，还是需要尽快的进行手术治疗，否则有可能会由于卵巢的缺血造成卵巢组织坏死，影响卵巢功能。
成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右，复发时间间隔超过10年，多见于双侧病变患者。成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%，恶变易发生在头节附近，以鳞癌变最为常见。发生鳞癌变的患者预后不佳，死亡率可达75%-86%。未成熟畸胎瘤的复发率在50%以上，但复发性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟转化的特点。随着时间的推移，恶性度逐渐减低。
畸胎瘤一般是没有任何的不适的，经常是在查体时被医生发现。有的是长在身体其它部位的，患者会有疼痛或咳嗽的症状，后期才发现的。当发现畸胎瘤时，可以进行手术治疗。那么，畸胎瘤手术后会复发吗?还有慢性子宫内膜炎b超能查吗?
畸胎瘤手术后可能又会长出畸胎瘤，其实这不属于复发，卵巢畸胎瘤多发是它的特征。多发并不等于复发，切掉的那部分卵巢畸胎瘤会完全被切掉。但是在其它部位可能还会存在一些很细小的没有长出来的畸胎瘤，这些畸胎瘤有可能还会长出来，所以，做完畸胎瘤手术后，还会出现畸胎瘤，但是它与之前要被切掉的畸胎瘤没有一定的必然联系，而是之前没有发现的一些微小的病灶又重新长出来了。所以在畸胎瘤手术后半年左右要进行复查。
说到复发的问题，必须先说畸胎瘤的良恶性!如果是良性的卵巢畸胎瘤，一般不会复发，但是卵巢有两个，如果一侧卵巢畸胎瘤手术切除了，另一侧卵巢畸胎瘤太小，没被发现，若干年以后需要留意另一侧是否有畸胎瘤的问题。这个就是所谓的良性畸胎瘤的复发问题，就是另一侧又长畸胎瘤了。
如果是恶性畸胎瘤，也就是大家说的恶性肿瘤，那复发率很高了，而且需要化疗，放疗或再次手术的可能性。
综上所述，畸胎瘤在临床非常常见一种肿瘤，它生长的部位多在女性卵巢，身体其它部位也会生长，但是比较少见。如果卵巢两侧都有良性畸胎瘤，只发现一侧，未来需要关注对侧卵巢有无问题。因为一部分畸胎瘤是卵巢两侧都有，但是因为一侧太小，B超检查无法发现它。如果是恶性畸胎瘤，那复发率非常高，但是恶性畸胎瘤是非常少见的。
慢性子宫内膜炎指的是子宫内膜的慢性炎症。曾经做过宫腔手术的女性使慢性子宫内膜炎高发人群。宫腔手术不单指病理原因进行手术，像剖腹产、上环取环因这些生理需求而进行过的子宫手术也包括在内。
慢性子宫内膜炎可通过B超检查判断宫内状况，但B超诊断仅能作为初步诊断，最终确诊结果还必须结合患者的临床症状以及其他化验结果才能确诊慢性子宫内膜炎。
实际上确诊慢性子宫内膜炎最常用的检查方法是诊断性刮宫以及病理检查。通过诊断性刮宫可明确慢性子宫内膜炎发病原因，还可排除子宫内膜恶变的可能性。刮宫操作应轻柔，否则容易造成子宫穿孔，尤其是老年女性。
病理检查是通过镜下检查观察子宫内膜的状态，一般情况下，子宫内膜炎的患者其内膜肿胀，颜色苍白。可通过宫腔镜刮去部分内膜组织进行病理化验，精准的判断出疾病的发展程度以及病理性质。