摘要：随着我国医疗卫生制度的改革，加强医院已是大势所趋，因此，研究管理在医院财务管理中的作用，对增强医院的竞争意识和创新意识，降低医院运营成本，推动医院高效发展意义重大。本文就以医院管理会计谈起，就管理会计在医院财务管理中的作用作简要分析。
关键词：管理会计 医院财务管理 作用
20世纪50年代起，建立在泰罗的科学管理学说基础上的执行性管理会计开始成形，随后在现代管理科学的基础上，综合了运筹学和行为科学的管理会计终于诞生，且在企业财务管理中发挥了重要作用。由于管理会计以企业内容经营管理而服务，在管理方式上的灵活化和多样化让其在医院财务管理中不但能优化医院管理的决策，也有助于为医院的有效经营提供科学的材料，为此，于医院管理会计进行研究，对提供医院财务管理的有效性和实效性大有裨益。
一、医院管理会计
（一）医院管理会计的特点
医院管理会计是在管理会计的基础上发展而形成的，它综合了管理会计的特点并结合医院这一实际而形成，在特点和智能上有其独特性。
首先，医院会计管理属于内部会计。医院会计管理侧重于为医院内部的经营管理而服务，换言之，其服务是为医院内部决策和控制提供有利的材料；其次，医院管理会计注重对未来企业经营管理而服务，属于经营性的会计管理，它主张在财务管理活动中预测未来、控制现在和评价过去。在三者中，更多侧重于从医院的长远发展而服务，对现在的控制和过去的评价目的是对医院的发展而提供更为切实材料；由于医院管理会计立足于医院本位管理而服务，因此，它受国际会计准则和制度的影响不大，应用起来更为灵活，核算更为简便；最后，医院管理会计注重实施管理行为结果的同时注重管理过程，在调动管理人员的积极性和主管能动性方面更胜一筹。
（二）医院管理会计的职能
简单说医院管理会计的技能就是解析过去、控制现在和筹划未来。首先财务会计对医院财务管理材料进行加工、改制，从而为管理决策提供可信赖的依据。其次，控制现在是财务管理活动中严格按照决策预算来进行目前经营中的财务管理，使经营更具实效性；最后，在利用现有财务管理材料的基础上，对材料进行定量分析，保障了财务预测和决策的科学性，为医院发展打下基础。
二、管理会计在医院财务管理中的具体作用
在分析了医院管理会计的基础上，认识管理会计在医院财务管理中的具体作用，不但能推进医院管理会计的发展，对提高医院财务管理也具有积极意义。
（一）提高医院的财务预算能力
目前，医院财务管理体系中，由于管理意识的缺乏，医院管理层任务医院的财务预算只属于财务部门的事情，故在预算中造成经费预算和执行过程的脱节。而管理会计注重从全局和局部的角度进行财务管理预算，将医院作为一个整体来进行考虑的同时将财务管理作为其中的一个分支进行集中、概括的综合评价。管理会计应用于医院财务管理，能对企业的财务状况和经营效果进行综合考虑，让预算成为医院发展的基础。
（二）提高医院的规划和决策能力
管理会计应用于医院的财务管理，立足于医院自身的实践情况，将管理会计的方法和医院的实际结合起来，对医院的境遇和发展做出预测分析，对重大建设进行提前决策；在对医院整体发展进行预算的同时结合部门责任预算，从而制定出经营目标，指导经营活动的顺利开展；在实际的应用中，以回归直线的方法来对就医总量和收入总量和发展趋势进行预测，同时，用本、量、利分析法来确定医院目标成本和边际利润；用差量分析法和贡献毛利法对投资的可行性进行预测；如此之基础上来进行医院的规划和决策，使规划和决策更具科学性和可行性。
（三）提高医院的控制和调节能力
在医院管理中，不可避免的存在各个环节上的偏差，利用管理会计中的价值工程、成本控制和效益中心原理，在经营目标的要求下，从实践工作中的问题进行分析，对偏差进行控制和调节；利用管理会计中的参与作用来对科室、部门的业务量和额定收益进行分析，从而确定科室、部分的目标成本和边际利润，在实践中进行跟踪分析，发现问题并进行及时整改，保证经营利润的最大化。
（四）提高医院的考核和评价能力
在市场经济体制下，企业对员工的考核和评价也越来越重要。在医院财务管理中，科学有效的考核和评价不仅有利于激发财务管理人员的积极性，也有利于促进管理会计的各个环节的管理职能得到真正的落实，从而影响医院的整体发展。将管理会计应用于医院财务管理体系中，利用管理会计的成本——效益分析法来进行考核、评价，使考核、评价更具实效性。
首先，利用管理会计的成本—产量—利润依存关系分析来作为考核的基础，在对医院经营目标和科室、部门责任目标的基础上来进行考核评价方案的制定；其后，按照预先制定的方案和考核指标进行资料收集，对科室、部门的本、量、利责任目标和医院总体经营目标的实际完成情况进行对比分析；最后，在此基础上对科室、部门的业绩进行综合评价，根据评价结果来进行考核。考核过程中，采用奖优罚劣的考核机制进行评价，促进医院管理水平的提高，也促进了社会效益和经济效益双丰收。
针对目前我国医疗体制的不健全、业务流程的不规范化和管理决策的缺失，在医院财务管理中应用管理会计，不但能为医院的财务管理提供多元化的信息，提高决策和控制能力，也能促进医院的可持续发展。在医院财务管理中注重以管理会计的原则和方法来进行实践工作的指导，完善医院的规范化财务管理、提高医院经济效益、改善经营情况都具有积极作用。
参考文献：
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[2]沈淼：如何做好医院管理会计［N］。农村医药报（汉），2010年
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