近年来，大学生心理健康问题受到了社会的关注，进行心理健康教育，提高学生心理健康水平己经成为学生管理机构和教育行政部门的共i识2001年3月和2002年5月，国家教育部相继下发了加强大学生心理健康教育的文件，要求进一步开展大学生心理健康教育^医学生是大学生中的一个特殊群体，因其学习生活的特点，使医学生的心理健康状况有别于其他专业大学生明确医学生的特点和心理健康教育的意义与策略，是更好地开展心理健康教育，提高学生心理健康水平的前提。
1医学生的学习生活和心理健康的特殊性和其他专业相比，医学专业的学制长、内容多。医学专业学制一般为5-6年，需要学习30余门专业课，因此，医学生要学习的知识总量要大于其他专业。在学习方法上，医学生主要以记忆为主，学习方法较为单一，这使学习变得单调而枯燥繁重的学习任务限制了学生自由发展和自主活动的时间，使学生缺乏娱乐活动，学习生活沉闷而缺乏活力。有研宄认为，医学生学习生活的特点是导致其出现较多心理问题的主要原因[|〕一项对护理本科生压力源的调查发现，护理本科生常见的10种压力源是:“准备及参加考试”、“毕业分配情况”、“社会对此专业的看法”、“学习的任务重”、“时间不足，不能做想做的事”、“与其他同学的竞争”、“不能按时睡眠”、“考试成绩的公布”、“家庭的经济情况”、“教师的评价这些压力源充分说明了医学生学习生活的特点，这是影响学生心理健康的重要因素。
有关的调查研宄表明，医学生的心理健康状况不容乐观。赵凯(1996)研宄认为，与文科和理科专业相比，医科学生有较多的SCL-90因子达到中度以上痛苦水平，说明医学生有较多的心理问题[31王贺胜(1999)以SCL-90—项及以上因子分值>1作为划界标准，筛查出医科大学生心理卫生阳性率为23.5%-37以SCL-90总症状指数为1+1.96作为划界分，发现有15.75%的医学生存在轻度以上心理有研宄显示，医学生心理问题的主要类型是焦虑、抑郁和精神病性，与其他专业有所不同医学生较多的心理问题使心理健康教育更加必要。
2医学生心理健康教育的意义
2.1心理健康教育是提高医学生心理健康水平，促进素质教育的要求开展心理健康教育是提高医学生心理健康水平的必由之路.心理健康教育可以普及心理健康知识，提高大学生对心理问题的识别力和心理保健意识，帮助学生解决所面临的学习、人际交往、婚恋、生活适应等问题，及时调节学生的认识偏差、情绪障碍和不良行为，使大学生免受心理障碍的困扰，保持良好的心理状态。如前文所述，医学生的心理健康水平较差，有较为强烈的求助愿望，需要通过心理健康教育提高心理健康水平。
开展心理健康教育也是促进素质教育的需要。为加强大学生心理健康教育工作，国家教育部于2002年5月下发了《普通高等学校大学生心理健康教育工作实施纲要(试行)》(以下简称“纲要”)，“纲要”中明确指出，大学生心理健康教育应全面贯彻党的教育方针，以全面推进素质教育为目标，以提高大学生的心理素质为重点，促进学生的全面发展和健康成长此文件明确指出素质教育是心理健康教育的目标，通过心理健康教育提高学生心理素质和健康水平，进而达到素质教育的目标。
2.2心理健康教育是提高医学生职业素质的需要
医生是一个特殊的职业，其工作责任性强，风险性大，要求从业者有较高的心理素质。在医疗工作中，医生的工作关乎病人的健康和生命，稍有不慎，出现误诊、漏诊或其它医疗差错，都可能有严重的后果，尤其在急诊、手术等科室，面临重危、濒死患者时更是如此经常接触受疾病之苦的病人，亲临生离死别的场景，也会使医生产生较大的心理压力。医疗工作的特殊性需要医务人员具备严谨认真的工作态度，全面准确的医学知识和娴熟的医疗技巧、丰富的临床经验，更需要有稳定、乐观的情绪、敏捷的思维、坚强的意志、较强的心理承受力等方面的心理素质
医学模式的转变对医学生的心理素质提出了新的要求医生不仅要治好病人的躯体疾病，而且要帮助病人解决心理和社会问题，这就要求医务人员有较强的人际沟通能力、情绪感染力和体察病人体验的“同理心”，要求医生能以健康的心理状态影响病。要做到这一点医生本人要心理状态健康，人际关系良好，并能及时解决自己的心理问题这需要通过心理健康教育对医学生进行相关训练，提高其解决心理问题的能力。2.3开展心理健康教育是搞好学生管理工作的保障
随着我国改革的深入和经济的发展，社会竞争日益激烈，尽管生活水平不断提高，但是人们的压力感却越来越强，在这样的社会背景下，高等学校的学生管理工作面临新的挑战道德标准的多元化/‘商海”的诱感，就业的压力等等，这些现象都给学生的思想和生活以较大的冲击，传统的政治思想教育难以应对新形势下学生工作的要求，必须在工作目标和工作方法上加以完善和改进心理健康教育给学生管理工作提供了新的内容和方法，它着眼于学生心理问题的解决，渗透了品德教育的目标和要求，是高等学校学生管理工作的得力助手。教育部颁发的“纲要”中也明确指出，应把心理健康教育工作纳入学校德育工作的体系中，心理健康教育是学校管理工作的有机组成部分。调节学生心理状态，提高学生心理健康水平,使学生顺利渡过大学生活，这既是学生管理工作的目标，也可为其它各项工作提供保障
3医学生心理健康教育的策略
3.1结合专业特点，增强心理干预方法训练
医学生的心理健康教育应结合医学专业的特点。医学生所学的许多课程都与心理健康有关，如《医学心理学》、《社会医学》《精神病学》等,在其他临床课程的内容中也大量涉及某种疾病的病因、治疗中的心理因素，这是医学生接受心理健康教育的有利条件。对医学生开展的心理健康教育应考虑到这些专业知识的因素，使心理健康教育达到更好的效果另外，由于医疗过程中要对病人进行心理诊断和治疗，医学生需掌握心理咨询与干预的方法，因此在心理健康教育中应加强心理干预方法的训练，使心理健康教育既提高了学生的心理健康水平，又有培养了学生心理干预的能力。
3.2增加科普宣传力度，提高心理健康意识
由于欠缺心理健康知识，一些大学生对心理问题不能识别，没有调节心态和改善心理状态的意识，影响了他们心理问题的及时解决。来自学习生活的多种困扰也使大学生对心理健康知识产生了强烈的求知欲望，一些学校开展的心理教育实践显示，大学生对心理教育课程十分欢迎，选修率逐年提高，而且学生选修的目的主要是了解心理知识，提高自身素质教育部下发的“纲要”中对大学生心理健康教育的内容作了明确的阐述，其中包括了宣传普及心理科学基础知识，认识与识别心理异常现象等内容。通过心理教育课程、专题讲座、专栏宣传等形式普及心理健康知识是心理健康教育的重要一环。科普宣传可以使学生了解心理健康的内涵、意义及标准，明确解决心理问题的方法和途径，提高学生求助的主动性，是进一步开展心理健康教育的前提。
3.3点面结合，开展心理健康教育
大学生心理健康教育既要解决一部分同学的心理问题或心理障碍，又要面向全体学生，预防和缓解学生在学习生活中可能出现的各种适应问题/‘点”和“面”应有机地结合起来大学生心理问题10%~30%的出现率要求心理健康教育首先要帮助这部分同学度过心理难关，顺利完成学业，避免出现休学、退学等不良后果开设心理咨询门诊，建立学生心理健康状况的监控机制是及时发现心理问题，提供必要帮助的有效手段。由于大学生所处的特殊年龄阶段及大学生活的特殊要求，大学生出现心理问题有一定的必然性，每一位同学都可能出现心理困惑，提高学生的社会适应性和对挫折的应对能力，培养大学生乐观的情绪和健全的人格是心理健康教育的又一个重要任务。3.4抓住特殊阶段和特殊人群，有针对性地开展工作在某些特殊时期，由于学习生活的要求和特点不同，大学生容易出现一些心理问题，心理健康状况相对较差，需要引起特别关注在开展心理健康教育时，应加强这些阶段常见心理问题的原因、表现及调节方法等内容的介绍，还可以针对具体问题进行集体心理辅导，帮助学生顺利渡过这些特殊阶段。医学生在入学初期、见习实习期间、毕业前期、面临考试等阶段是心理问题发生率较高的时期，应针对各阶段特点开展心理健康教育。大学生中的一些特殊人群的心理健康状况较差，如女生、非城市生源、不良应对方式及某些特殊人格的学生群体容易出现心理问题，亦应针对其特点开展心理健康教育。
3.5增强同学合作，促进学生自我保健目前我国学校心理健康教育尚处在初级阶段，心理健康教育的机构有待健全，师资有待培养，教育资源还不能满足学生的实际需要。在这种情况下，同学间的相互合作显得十分重要，可以在班级、宿舍等集体中间开展讨论式的心理互助，也可以将有共同问题的同学集中到一起，采用集体心理咨询的方式促使同学间对共同问题的交流和沟通同学间比较熟悉，易于理解和沟通，对学习生活中常见的一般问题，这种方式比较有效但同学的帮助能力毕竟有限，需要在心理健康教育的配合下开展,可作为心理健康教育的补充。
