摘 要：5.12汶川地震瞬间夺去了几万人的生命，几十万人受到了不同程度的身体伤害。震后重建工作展开至今，相较于肢体伤害，受灾群众的心灵伤害更为严重。事实上不仅仅是地震，其他严重的自然、人为灾害都会对受灾人的心理造成严重的困扰。对于我们这样的一个多灾多难的大国，开展灾害心理和灾害心理救助的研究具有极其深刻的社会和现实意义。
关键词：灾害； 心理危机；救助
绪论
人类生存繁衍之初，阻碍我们生存与发展的各种灾害就接踵而至。据不完全统计，由1960年到1987年的27年当中，全世界共发生地震灾害、气象灾害、风灾、火灾、海洋灾害等主要灾害107起，平均每年达3．96起。如果以10年计，则每个10年呈现出递增的趋势。1995年，全球共发生较大的自然灾害600余起，比1994年增加20余起，造成1．8万人丧生，直接经济损失达1800亿美元。据联合国的统计数据，每年5%以上的全球生产总值被各式各样的灾害吞噬。
（三）行为反应
各种紧张和压力都可以进一步引起行为反应（behavioral response），如攻击、冷漠、病态固执等。一个健全的人不可能长期和被动的忍受这种很不舒适的状态，所以人们总是会采取一些措施和行动来减轻或消除应激的消极影响。由于不同的个体表现的方式有所差异，所以也会表现出不同的反应方式：
1. 敌对与攻击（hostility and aggr
essiveness）
2. 冷漠（apathy）
3. 病态固执（morbid fixation）
4. 逃避与回避（escape and avoidance）
5. 无助与自怜（helpless and self-pity）
5.12汶川大地震后的灾区儿童心理问题相当严重。就绵阳地区而言，从不同中小学的学生中抽调6000余
人进行调查，其结果显示，灾后半年创伤后应激障碍（PTSD）人数高达12.7%~22.1%，明显抑郁症状者达13.2%~21.5%，明显焦虑症状者达20.2%~29.9%；灾后一年创伤后应激障碍（PTSD）筛查阳性人群还高达13.4%，焦虑人群达22.7%，抑郁人群达16.1%。[30]
四、灾害心理救援的现状与趋势
灾难心理危机干预的时间，一般在危机发生后数小时、数天，或数星期。根据人们遭受灾难事件影响方式（直接或间接），可将受灾人群大致分为以下几类进行干预：
一级受害者：灾难事件的直接受害者或死难者家属；
次级受害者：现场目击者或幸存者；
三级受害者：指参与营救与救护的间接受害人员，主要有救援人员（包括部队官兵、消防人员、警察、急救人员）、心理卫生人员、应急服务人员、志愿者、红十字协会工作人员、遇难者同事、朋友等；
四级受害者：指灾难事件区域的其他人员，如：居民、记者、官员等；
五级受害者：指通过媒体间接了解灾难事件的人，尤其是老人、儿童等易感人群。[31]
很多研究和实例证明，在突发灾难时，心理干预可起到缓解痛苦、调节情绪、塑造社会认知、调整社会关系、整合人际系统、鼓舞士气、引导正确态度、矫正社会行为等作用。1994年底发生的新疆克拉玛依大火，是我国首次灾难心理干预尝试，取得了宝贵的经验。2005年我国武警福州指挥学院训练基地遭遇山洪袭击导致85人遇难，灾难发生后部队随即组织干预小组对来驻地处理遇难者后事的亲属实施治疗性干预。遇难者亲属都不同程度地减轻了焦虑，恢复了社会功能，能积极采取各种办法接受现实。这一案例告诉我们，心理危机干预能够对遇难者家属起到有效的恢复功能。[32]
国际上灾难心理救援工作已有30余年的历史，发达国家早在20世纪70年代就由国家立法将心理救援工作纳入灾后救助任务中。无论是群体的突发公共危机事件，还是只是个别人遭受到的灾难，都有心理救援与干预队伍出现，给受灾者带来有效的心理救护，与他们一起共度最艰难时刻，使之在困难和绝望中鼓起勇气、获得希望和回归生活。
我国国务院《中国精神卫生工作规划（2002-2010年）》指出：“发生重大灾难后，当地应进行精神卫生干预，并开展受灾人群心理应急救援工作，使重大灾难后受灾人群中的50%获得心理救助服务。”但是，目前我国的心理危机干预的实际现状与此目标还有很大的差距。一个关键问题是没有把灾难心理救援纳入救灾预警体系，导致心理干预与救灾不能同步进行，且我国心理干预方面的专业人才十分匮乏，总体水平不高。因此，当务之急是要补充心理救援于救灾体系之中，同时发挥非政府专业团队的作用，建设重大灾难心理干预网络和服务机构，进行组织上和技术上的准备。加强人员培训，让所有经历危机事件的人员都能得到及时和有效的心理救助。
当前与未来的灾难心理救援与心理卫生服务，有三个方面的工作重点：1、建立灾难危机干预体系，构建社会支持系统，积极开展心理援助；2、开展预防性心理干预，进行事先预测、防范和细致的准备，做好公共危机的事前预警，是各种灾难特别是人为突发事件防患于为然；3、提高公众的灾难防范意识和应对常识，培养公众的心理承受能力和积极心理品质。[33]
结语
中国拥有广袤的国土面积，十四亿多的人口，几乎每天都有一些危机事件发生。仅就近几年来看，大的雪灾、地震、水灾相继发生，这些灾害给人民带来了巨大的财产损失，也严重损伤了人们的身心健康，怎样更好的开展灾后心理危机救护，健全灾后心理危机干预机制必须成为当前政府管理中的一项新课题。
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