摘要：中医学博大精深，在中华民族的繁衍与发展中起到了重要的作用。而四大经典，是中医学的基础学科，其重要性不言而喻，没有学过经典的中医医生在临床上可以说是寸步难行。在经典学科日益受到忽视的今天，教育者们应该从中发现问题，得到警醒。我们通过问卷调查、文献查阅、访谈、数据分析、德尔菲法等方法对中医经典学习现状提出疑问，并探索解决方法。
关键词：中医学教学，中医经典
中图分类号：G642文献标识码：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2018.10.028
中医学博大精深，是中华民族的瑰宝，为中华民族繁荣昌盛、防病治病发挥了不可替代的作用。中医学的发展经过了漫长的演变，在这个过程中由各大医家不断完善，不断修正，从而慢慢造就了中医学这个民族的瑰宝。中医学历史悠久，博大精深，而经典正是我们了解、认识中医学的重要途径。通常提到的经典，主要是指《黄帝内经》、《金匮要略》、《温病学》四门中医学科。不读经典，难为大医，然而现在中医院校的经典教育正面临着被忽视的尴尬境地。
1经典教学的重要性
本次调查显示90%以上的学生认为经典学习在中医学习中具有不可替代的重要性，几乎所有的专家有认为经典学习在中医学习中有非常重要的作用。教材在编纂的过程中，基于各种考虑，必然经过了很大的修改，中基、中诊、方剂都是便于入门的教材，而经典才是了解中医理论以及临床的重要途径。
2中医经典教学的现状
中医经典课程在中医药高等院校教学工作中的地位正在快速下滑，经常有医生提到现在学生的经典功底太差，课程设置也不如当年。回收的问卷中，60%的同学都认为现在的经典教学不够满意，几乎所有的专家也都对中医经典的教学现状提出了质疑。
（1）大量的西医课程冲淡了中医学习。现在的高等中医院校普遍大量开展西医课程，甚至到了本末倒置的地步。有些院校大力宣扬西医学科目的重要性，导致中医院校学生毕业后更加崇尚西医，用西医方式思考。据调查显示，同样在5年的时间内，西医院校学生只需要用1/60的时间学习中医（约60课时），而中医院校学生却需要用1/3的时间学习西医（约1200学时）。[1]
（2）对传统知识的掌握不足。中医经典课程从本质上来说是古代文学，由于撰写年代的资源限制，大多简短精要，语言显得有些晦涩难懂。一些对中国古代文学了解不够深的同学，学起来可能有一定的难度，开展国学类课程势在必行。
（3）中医经典类课程的课时分布不合理。自中医药高等院校开办以来，中医经典类课程的课时一直在变动。刚刚建校时中医经典学习的课时非常的多。甚至《内经》一门课就有414个学时，四门课程加起来一共最多有859课时。[2]同样也有很多学生报告经典课程时间太短，现在，大多数学校的经典课程单门课时都不超过80课时。甚至沦落成为选修课。有些院校的《黄帝内经》课时竟然只有短短36学时。
（4）考核方式单一。现代中医院校对经典科目的忽视，导致现在对于经典科目的考核不够严格。考试是对学生学习态度的检验与督促的重要方式。现在的经典考试大多采用期末突击的方法，不在意背诵与理解。很多学生真正掌握的经典知识都很少。朗读与背诵是学习经典的最好方法，目前学校的教育体系并没有保证学生基本的读背。[3]3对当前经典教学方式的改进
现在的中医经典教学显然存在一系列的问题，为了解决中医经典学习的问题，研究者特意向学生与参与调查的专家请教，博采众长。通过与学生的现场访谈法，问卷调法，和针对专家的德尔菲法，我们将学生与专家的意见整合如下。
3.1西医课程与中医课程的平衡
（1）浓缩西医课程。在现代医学的背景下，西医是中医医患沟通的一种重要方式，中医学生掌握西医是十分必要的。然而目前中医院校的西医课程杂而多却不精。专家认为西医课程的开设是必要的，西医基础学科的学习必须要进行，重要的西医基础课程应该重点学习，而部分西医临床课程可以选修，为中医学的课程让出时间。
（2）拓展中医课程。中医类的课程被西医学占了很大一部分空间，为了找到中医药院校培养中医人才的平衡点，在浓缩西医课程的基础上，应当拓展中医课程。包括拓展经典学科的学时，开设大量中医学类的临床训练课程，使中医学的学习更加贴近临床。甚至可以开设中医各家学说、古籍学习、国学的选修课，拓展中医学子的中医思维。
（3）开设选修课。除必要的西医课程和大量中医必修课程以外，学校可以开设中医和西医学科的选修课，让学生自主选择学习与发展的方向。对西医学感兴趣的学生可以选修西医类的学科，而一心钻研中医的学生可以选择中医类的学科。
3.2加强对传统知识的学习
在中医学习过程中，不论是中医经典课程，还是古籍文献查阅，都离不开扎实的古代文学功底。中医学在很大程度上脱胎于中国古代哲学，所以对“国学”的了解对于中医学生而言，是中医学习的一个重要工具。古语有云“秀才学医，笼中捉鸡”，所以开设中国古代哲学、古代文学的课程，其重要性不言而喻。西医院校入校的第一学期，不会学习医学类的学科，首先会学习基础学科。这一点上可以效仿西医院校，在入校的第一学期，先开设中国古代哲学、古代文学等课程，为中医思维与文献学习打下坚实的基础。
3.3增长经典学科的课时
比较黄帝内经与中医基础理论的重要性，大部分专家都选择了黄帝内经。内经是中医学理论体系的重要体现，与其花大量的时间学习由现代人编撰的中医基础理论，不如用大量的时间学习黄帝内经。所以经典学科的课时增长到100学时以上是十分必要的。
3.4考核方式的改进
据调查显示有的学校通过频繁的考试来保证学生对于经典的掌握程度。[4]这虽然可能会引起学生的逆反心理，但确实不失为一个好办法。中医院校可以每学期开学时根据各个年级对经典掌握状况的不同，进行经典考试，甚至可以举行中医知识月考。
4结语
对于中医学来说，经典学习的重要性不言而喻，加强中医药人才的培养，就是在发现问题中解决问题。中医经典课程改革是一个长期的大工程，需要一代一代人的优化和努力，希望这次调查能为中医经典的学习提供一些帮助，促进中医药优秀人才的培养，为祖国培养中医的栋梁之才，为祖国医学的发展添砖加瓦。本文来自《中医研究》杂志
