本文拟从教学模式的转变，探讨《中西医结合概论》学生自主学习模式课程的研制思路和方法。首先分析了教育教学模式的研究现状和发展趋势，提出了中西医结合概论学生自主学习模式课程研制的基本思路、制作理念以及制作方法，并论述了研制中西医结合概论学生自主学习模式课程的意义。
教学模式的研究是教学研究方法论上的一种革新。长期以来人们在教学研究上习惯于采取单一刻板的思维方式，比较重视用分析的方法对教学的各个部分进行研究，而忽视各部分之间的联系或关系;或习惯于停留在对各部分关系的抽象的辩证理解上，而缺乏作为教学活动的特色和可操作性。
教学模式的研究指导人们从整体上去综合地探讨教学过程中各因素之间的互相作用和其多样化的表现形态，以动态的观点去把握教学过程的本质和规律，同时对加强教学设计、研究教学过程的优化组合也有一定的促进作用。
一、教学模式的研究现状和发展趋势
1.从单一教学模式向多样化教学模式发展。自从赫尔巴特提出“四段论”教学模式以来，经过其学生的实践和发展逐渐以“传统教学模式”的名称成为20世纪教学模式的主导。后来杜威提出反传统，提倡实用主义教学模式。近六十年来一直在“传统”与“反传统”之间来回摆动。由于新的教学思想层出不穷，加上新的科学技术革命使教学产生了很大的变化，教学模式出现了“百花齐放、百家争鸣”的繁荣局面。据乔伊斯和韦尔统计，教学模式有23种之多。
2.由归纳型向演绎型教学模式发展。归纳型教学模式重视从经验中总结、归纳，它的起点是经验，形成思维的过程是归纳。演绎型教学模式指的是从一种科学理论假设出发，推演出一种教学模式，然后用严密的实验来验证其效用。它的起点是理论假设，形成思维的过程是演绎。归纳型教学模式来自于教学实践的总结，带有不确定性，有些还不能自圆其说。而演绎型教学模式有一定的理论基础，能够自圆其说，有自己完备的体系。
3.由以“教”为主向重“学”为主的教学模式发展。传统教学模式是从教师如何去教的角度来阐述，忽视了学生如何学的问题。杜威的“反传统”教学模式，认识到学生应当是学习的主体，由此开始了以“学”为主的教学模式的研究。现代教学模式的发展趋势是重视教学活动中学生的主体性，重视学生对教学的参与，根据教学需要合理设计“教”与“学”的活动。
4.教学模式日益向数字化教学发展。在现代教学模式的研究中，越来越重视引进现代科学技术的新理论、新成果，充分利用教学条件设计教学模式，日益向数字化教学发展。其核心是改革传统的教学模式，采用数字教学，将新式课本替代传统课本，是教学现代化的发展趋势。由于现代教育观念的不断更新，特别是计算机技术和互联网的突飞猛进，使数字教学成为可能。
轻便、便宜、易于修改的数字课本正在逐渐取代厚重、昂贵的传统纸质课本。数字教材有别于传统教材，利用多媒体技术将传统纸质内容进行数字化处理，转化为适用于各类电子终端的互动性教材。它区别于普通电子书，是基于3G、4G、WIFI网络在Windows PC、Pad、智能手机上呈现的数字化书籍。它集中了富媒体数字出版、云服务和移动学习三大领域的前沿科技，支持3D、高清图片、视频、音频、动画、地理定位等多媒体学习内容，可进行网络社交、提供基本阅读、视听学习、索引定位、全文百科字典等功能，给学习者带来全新的学习体验。
二、中西医结合概论学生自主学习模式课程研制的思路和方法
1.基本思路。《中西医结合概论》学生自主学习模式课程，基于“中西医结合概论学生自主学习平台”，对象是相关大学课程的学习者，也适于成人教育学员。“学生自主学习”指的是由学习者自行安排、主动学习的活动。该学习平台不是一个单纯的课程视频，也不同于其他的学习平台，而是一个强调以“三基教学”为教学核心理念，以学生为中心，以学生已有能力和水平为基础，以学生的第一就业岗位的技能要求为主要教学目标，在教学过程中注重学生的自学意识、自学能力、创新意识和创新能力培养，包含了教、学、管全部过程的新型教学模式，并在教学过程中以学生自主学习为中心，由教师对学生的个性化学习开展靶向教学辅导，进而在提高教学效率与效益，保证教学质量不断提高。
2.制作理念。大学教育活动的基本内容是教学，教与学之间的媒介是教材，而各种教材的编写和制作、选用应当符合大学教育的使命。科学在发展，社会在进步，新理论、新知识、新技术在以更快的速度不断涌现，学校无法把全部知识传授给学生。而且一个人的学习能力再强，记忆力再好，也绝对不可能把老师传授给他们的这些知识全部记住和应用。大学教育只能通过启发学生的自学意识，强化自学能力;启发创新意识，培养、强化学生的创新能力，因此，需要以现有的知识为媒介，有针对性地启发和培养学生这“两个意识”和“两个能力”，使学生在完成课程后能够具备明显的“两个意识”和“两个能力”。
3.制作方法。按中西医临床专业课程的特点进行设计，在确保知识体系完整的前提下，分段设计，分别制做。制作过程中，要注意必要知识与针对“两个意识”和“两个能力”培养的媒介知识的必要加入和有机结合，注重基本理论、基本知识、基本技能的相互关联。课程作为一个相对固定的总体知识面，为方便教学，按照一定的关系划为章节。每一章节有相应的知识面(要求学生掌握的全部知识)、需要讲述的重点和难点(知识点)，以及检查学生是否掌握所讲内容的考试题目(检测点)。具体要求：
(1)确定课程内容，所选媒介知识以培养学生的自学意识和自觉能力、创新意识和创新能力为根本目的，尽量相关。
(2)将课程内容分解为相应的章节，并确定能以点带面的知识点以及检测点(拟定向学生提出、并检测学生理解程度的相关问题)。
(3)以文字脚本的方式，按教学章节顺序列出：
A.每章节全部教学知识点，并加以标注;
B.每章节要求学生必须回答与各教学重点、难点相对应的多项问题组;
C.与每个多项问题组正确答案相对应的标识;
D.与每个错误答案相对应的教学内容(如视频、图片和/或文字)，并加以标注;
E.错误答案的引导，指引学生答错后应该学习的具体内容;
F.在学习结束后要向学生再次显示与错误答案相关的类似问题，由学生回答;
G.在学生给出正确答案后，让学生过关，进入下一章节的学习。否则，重复前述过程，直至学生给出正确答案。
4.教学过程设计。要求尽量以网络游戏过关的理念设计课程：
(1)以最能吸引学生注意力的方式(视频、图片或文字)引入课程，向学生展示与每一章节第一个教学重点、难点相对应教学内容。
(2)提出与本章节各教学重点、难点相对应的问题(检测点)，要求学生以已有知识给出初步的答案。
(3)如答案正确，则可初步断定学生已经掌握了相关的知识点及知识面。给学生记分、鼓励，并展示下一个问题。此处的关键之处在于各检测点的选择，而检测点的数量不受限制，以能确定学生掌握知识面为基本要求。
(4)如答案错误，则引导学生到相应的学习内容开始学习，不直接给出正确答案。
(5)每一章节给出的问题必须100%答对，否则不予下一章节的学习。
(6)以1-4的方式展示本章节下一个教学知识点，直到完成本章节的内容。
(7)以1-6的方式完成全部教学内容，并以80%的比例记入学生的平时学习成绩。
(8)根据本课程的教学实际，汇总与全部知识点相对应的问题，并按适当方式及比例制成试卷，由学生完成，并以20%的比例计入考试成绩。
(9)以80%平时学生成绩+20%考试成绩给出学生在本课程学习后得到的考试成绩，记入学生档案。
5.课程制作要求。教师按以上或类似格式，对于教学内容、教学过程进行调整，以形成网络课程，方便学生开展自主学习。要根据各课程教学内容的具体要求，把视频、图片和文字有机地结合起来，在可能的情况下，尽量用视频、音频替代图片、文字，以提高学生学习兴趣，学完一堂课犹如看完一场引人入胜的电影，达到最佳的教学效果。
6.教学质量监控。“学生自主学习平台”会自动提醒学生的学习进度，同时在必要时把学生的学习质量数据推送给教师和教务管理部门，以便教师及时提醒学习进度落后的学生抓紧时间完成学习任务、提供数据，使教务管理部门动态掌握学生学习的学习状况。平台也会把老师的教学质量数据提供给各校教务处，在教师责任不到的情况下提醒教师，动态掌握教师的教学质量，同时让教务处能以虚拟工作量为教师计算实际工作质和量。
三、研制中西医结合概论学生自主学习模式课程的意义
研制中西医结合概论学生自主学习模式课程，在中医药、中西医结合教学中属于国内首创，具有较高的实际应用价值。如在实际教学中得以推广应用，将彻底改变现有的教学模式，将教师和学生从沉重的课堂上解放出来。该项工作突出三基教学，以提高学生能力为中心，教师的教学工作将从课堂教学为主转变为以有针对性辅导为主，学习者可进行网络社交、提供基本阅读、视听学习、索引定位、全文百科字典等功能，给学习者带来全新的体验，大大提高教学效率。
由于设计融入了游戏化概念(闯关)，大大提高了学生的学习兴趣，把自主学习、创新能力培养与学习兴趣有机地结合起来，很好地诠释了现代教学的理念。只有动员全国中医药院校的教学力量，完成中医、中药、中西医结合类专业的所有课程的学生自主学习模式改革，才能将教师和学生从沉重的课堂上解放出来。
作者：贾钰华 周凤华 吕志平 孙晓敏 赵晓山 戴娇娇 来源：教育教学论坛 2016年18期
