护理学是一个通过实践、教育、研究、不断充实完善形成了特有的理论和实践体系的独立的专业[1],是我国在技能型不足的人力培训施工中的4个项目之一,决定的教育是培养学生进入职业专门接受教育的。随着国家助学金政策促进了中职扩招[2],学生数量和办学规模也在不断扩大,其护理专业毕业生服务质量的高低直接关系到病人的健康,提高护理人才的质量是我们需要关注的问题,所以护理中等职业教育应该强调:培训目标是可行的;有针对性的教育内容,强调实践教学过程;运行密切相关的医疗卫生单位;教师的业务需求[3]。护理双教师简单地来说,不仅是老师和临床护士,它要求教师不仅可以通过有效的护理理论和临床技能教学手段来教学生,还在临床教学过程中培养学生的临床思维能力,引导学生全面、准确地分析、解决问题的能力。同时,她是一个很好的、有丰富临床经验的护士,在临床为病人提供满意的护理。这种双重角色可以使课堂教学和临床教学实践有机地结合,教学与实践平衡和充分体现完整性的原则,有效地实现教学目的,培养高水平实践护理人才[4]。
我校背靠贵州省人民医院、立足全省、辐射全国,采用前院后校的管理模式,师资力量雄厚,我校现有教师433人,其中“双师型”教师占75%。我校教师学历均达到本科及以上,其中研究生学历者52人,具有高级职称者124人,专业课教师均是医院一线医护人员及学科带头人,省医的各种先进医疗设备能在相关专业教师的协调下对学生开放,这极大地提高了我校教学质量与水平,拓宽了学生的视野,增强了学生的实践操作能力,从而提高了学生的就业竞争力,除此以外,我校拥有西南地区首位“南丁格尔奖”获得者的专业课教师,使培养高素质护理人才有了品质的保证。本人在我省三甲医院神经内科从事临床护理及临床护理教育9年时间,后又在学校教授两年《护理学基础》,参与了这一教学过程,愿与各位同行共同探究中职护理教育双师型教师培养方法和体会。
一、方法
贵州省人民医院护士学校隶属于贵州省人民医院,是唯一一个省级卫生护理人才的国家级重点中等职业学校。学校坚持“质量兴学校路”,近年来对建设“双型”教师进行了积极的探索和尝试。学校坚持“立足培养、积极引进”的方针,充分利用背靠贵州省人民医院的有利条件,发挥省医强大的人才优势,采取“外聘内训”等多种措施,把“双师型”教师队伍建设纳入学校发展总体规划,明确“双师型”教师队伍的认定标准,建立各种形式的“双师型”教师队伍培训制度,对学校教师的学历层次、专业构成、年龄梯次、人才类型等方面提出具体标准和要求,并根据教师的年龄、学历、经历制定个性化的培训计划[5]。贵州省人民医院护士学校根据中等职业学生培训目标专业背景,改革课程内容和设计,拥有具有多年相关专业临床护理和护理教育的经验的教师,主持本单元课程教学和临床实践教学工作,确保学校的理论学习和临床实践。优化课程分配,充分发挥我校背靠贵州省人民医院这个强大的临床护理教学基地的优势,最大程度地培养学生的临床实践能力。由护理教研室调研后统筹安排,做到最合理的课堂授课课时及实践操作课时比例。课堂授课教师及临床见习教师均由一位老师承担,以便课堂授课内容与临床见习内容的协调统一。为了提高教师的授课技巧,我校教务科还定期举办说课比赛、课件制作比赛、操作比赛等。
二、效果
通过双师型教师教授的学生普遍认为,她们进入实习期间时不需要过多的磨合期,基础的生活护理可以独立完成,一些难度较大的操作,临床实习指导老师可以做到“放手不放眼”。而临床实习指导老师也觉得,通过双师型教师教授的学生操作能力强、比较灵活。参与教学的双师型教师感触颇深,不仅自己的教学能力有了显著提高,而且在教学任务的促进下,自己的临床专科能力也有了很大提高。
三、讨论
1.加强理论与实践的结合。双师型教师参与教学活动,可以将护理教学过程中的“学”与“做”即理论与实践紧密结合,能突出专科护理特点。对于中职护理学生而言,双师型教师在教授课程过程中需将常见病的护理措施讲解后,加入一些临床护理中广泛应用的新技术、新业务,使学生进入临床护理实习后更快更迅速地融入实习工作中。如脑梗塞并压疮Ⅱ期的病人,我们双师型教师除了讲授课本里面关于脑梗塞疾病的知识及褥疮的护理常规外,应加入教材上没有的,但临床护理工作中广泛应用的护理知识,如临床上会采用美宝湿润烫伤膏或美皮康贴等由专业的伤口处理师对褥疮进行护理,并进行实践训练,再根据脑梗塞病人的疾病特点制订相应的防褥措施。使每个学生认识到护理措施的制订是需要科学化、个性化及人性化的,而且,补充这些护理知识和临床护理技能训练,使学生进入临床陌生感缓解,临床适应周期缩短,让学生感觉丰富内涵的专业护理。双师型教师对自己领域的专业护理知识和方法演示中,为学生设置的职业形象,突出护理专业和独立操作。
2.合理安排课时。因为理论教学与临床实践教同样是双师型教师讲授,因此教师可以灵活地安排教学内容和时间。教学脑梗死患者和压疮Ⅱ期护理,例如:4小时课程理论知识,一些基本的常识和困难在课堂教学安排;4小时用于临床实践,注重脑梗塞和Ⅱ期压疮患者的护理,该类病人护理的关键和褥疮的治疗过程。充分利用理论教学和临床教学的特点,注意教学内容的内在联系和补充。例如,我们将脑梗塞的原因、病理特点、临床表现、治疗及护理措施,压疮的概念,阶段的压力溃疡和每个时期的护理在课堂上教授。在实践课上,教师进行简要回顾,重点针对治疗压疮和学生一起操作研究。教学方法上,改变传统的课堂教学“老师告诉学生听”的教学方法,教师启发学生,一起创建一个开放和活泼的教学和学习的氛围。实践中在病人的意识和学习评价方面,我们选择“角色扮演法”,由一个学生扮演护士,一个学生扮演病人,通过这种方式,不仅使学生掌握了沟通技巧,同时有助于提高护理学生的综合能力。[6]
3.不断提高自身素质。讲好课,它只在临床经验的基础上是不够的。临床研究工作是提高教学质量、加快“教学型”教育发展的重要方法。双师型教师通过参与临床研究工作,教师的科学技术和创新能力、发展能力和新技术的应用能力增强。建立学校职业发展的人才是有重要的意义的,应加强双重指导教师建设。中等护理学校可以雇佣一个医院临床护理专家和技术人员及管理骨干教师在委员会的专业指导下,定期地进行人员培训,学习课程主干和计划的沟通及讨论职业指导,为培养就业、培训、企业精神等创造良好的条件,形成良性循环机制。引进临床服务的新技术、新信息,特别是专业和经验丰富的临床护理,促进学校教师和学校教育改革进程。此外,教师运用多种教育模式,适当地提高教学策略,可以大大促进教学效率的提高。教师应主动提高临床实践教学和学习能力,主动开发专业领域,并丰富学生的能力、专业护理理论与实践。利用多年工作积累的临床典型案例,在教学课堂上采用各种方法,利用生动的例子来吸引学生的注意力,使课堂气氛活跃,帮助学生理解和记忆。还可以用数码相机记录症状和体征,并配上文字。通过临床教学与学习,培养学生独立思考问题和解决问题的能力[7]。
四、小结
加强双师型教师建设是培养高质量的护理专业学生的条件,是促进护理事业发展的基础。教师通过较高的理论水平和临床护理教育经验,培养出高质量的护理专业毕业生已经成为中等职业学校护理专业的需要。双师型教师建设不仅有利于培养学生的临床实践能力和临床思维能力,而且对培养高质量的专业护士有很重要的帮助,是护理临床和教学工作的“双赢”的方法。
参考文献:
[1]殷磊.护理学基础[M].人民卫生出版社.
[2]陈胜祥,胡小平.国家助学金政策在促进中职扩招中的作用——以江西省为例的问卷调查分析[J].现代教育管理,2009,(07)
[3]胡野.浅析高等检验医学专业培养目标[J].中国高等医学教育杂志,2003,(2):18.
[4]陈立红,张海燕.双师型师资在护理高职教学中的优势探讨[J].中国护理管理杂志,2005,5(1).
[5]李俊华,李业明,陈婷.护理类中职“双师型”教师队伍建设研究——以贵州省人民医院护士学校为例[[J].职业教育研究,2013,(02).
[6]郑修霞.当代教育学理论与护理教育[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1994:55.
[7]杨朔眉.护理教学中学生批判性思维能力的培养[J].中华护理杂志,2002,37(3).