摘 要：本文主要介绍新型农村合作医疗信息系统和医院信息管理系统融合与应用，该项目能够大大的缩短了病人的看病时间。其有效的提高了新农合医疗服务的水平、提高了新农合的工作效率和服务质量，具有很高的推广意义。
关键词：合作医疗信息系统；效率；服务质量
1.项目的来源
新型农村合作医疗（简称新农合）是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。计算机应用系统在农村合作医疗上作中起列资源共享、统一规范、加快推广和进一步提高服务水平的作用。同时，减少手工上作中的误差，加快信息汇总速度，对新农合基金管理具有监控和风险防范作用，从根本上提高新农合数据质量和工作效率。就目前各地所反映情况来看，由于所需处理数据量过大，仅靠传统手下操作仅应付数据收集都难以实现，至于数据管理、分析、处理、统计等项工作更无法完成。随着合作医疗工作的进一步开展，所需要处理和利用的信息数量必然迅速膨胀，因此利用现代计算机技术，实现信息资源的共享和更新是唯一出路。
我市参合农民个人每人每年只需缴费15元（中央、省、市、县各补助参合农民每人每年20元、14元、3元、3元），在就医时便能享受“四免五减”的优惠政策，每人每年住院补偿最高可获15000元。至目前，上栗县自愿参加新型农村合作医疗的农民达30.82万人，参合率为78.4%；芦溪县达19.37万人，参合率为85%。
随着新农合参保人数的不断增加，手工模式下的患者出院结算方式已经难以满足实际需要，实现计算机化的信息处理方式成为了唯一的选择。在此前提下，我们利用计算机软硬件技术，建立了新型农村合作医疗信息系统与医院管理信息系统的数据交换和处理平台,使新农合参保患者的数据处理方式由纯手工操作过渡为计算机处理方式, 满足不断增加的新农合参保患者的需要.
2.项目的目的和意义
通过新型农村合作医疗信息系统与医院信息管理系统的融合及其应用,大大的缩短了原有手工模式下出院结算的时间,经测算,由原先的30分钟缩短为一分钟左右处理一个病人信息。有力地提高了新农合医疗服务的水平、提高了新农合的工作效率和服务质量,增加新农合医疗业务运作的透明度，优化业务流程、 规范新农合的运行，强有力地促进新农合管理部门、经办机构、定点医疗服务机构各个层面管理水平的全面提高,减轻新农合工作人员的负担,提升患者满意度,实现为患者提供更优质的服务，使农民在现实意义上真正受益,从而有利于新农合制度稳定、健康地发展。
建立农村医疗保障制度是事关社会和谐发展的根本性问题。我国新型农村合作医疗取得了一定成效，参加新型农村合作医疗可以减轻农民负担、解决大病等医疗问题，并逐渐提高农民的地位，改善医疗机构的医疗条件。目前国内大部分地区新型合作医疗信息化的建设还处于启动或试验性阶段，在其信息服务上存在着较大的提升空间，特别是当前我国新农合制度正处于由局部试点转向全面推开的关键阶段，新农合信息服务体系的建设需要经过相当长时间的努力，它的完善有赖于新农合制度本身的不断完善，而新农合信息服体系的构建和发展又对新型农村合作医疗的全面有效实施起着推动作用。于是如何提高新农合信息化管理服务水平、建立完善的信息服务体系对新型农村合作医疗的实施显得尤为重要。
3.项目研究的步骤、经过
(1)起止时间：2009年8月至2009年12月
(2)主要工作内容：新农和信息系统与医院信息系统融合及应用
(3)人员组成：
项目负责人：李 理：助理工程师，长期从事医院信息系统开发与维护
项目组成员：王 亮：项目设计实施，助理工程师
刘 磊：项目实施，助理工程师
姜 虹：项目实施，助理工程师
方 淳：项目设计，高级工程师
4.步骤：
(1)需求分析方案：对新型农村合作医疗信息系统发生的有关信息进行采集、存储、处理、提取、传输和汇总,确定其政策和报销比例等。
(2)系统设计方案：将新型农村合作医疗信息系统嵌入我院自主开发的医院信息管理系统中,患者在医院产生的医疗费用信息自动转换成符合新农合政策和报销比例的医疗费用信息。
(3)具体实施：在医院各个收费窗口安装嵌入新型农村合作医疗信息系统的医院信息管理系统住院管理信息子系统,对新农合患者进行实时而准确的出院结算。
(4)计算机统计新农合数据并上报各农医局。
4.研究目标：
(1)随着信息技术的发展，建立以人为本的信息服务体系，并应用于新型农村合作医疗的应用，有利于提高新农合实施及管理的工作效率和服务质量，有利于促进新农村建设、构建社会主义和谐社会。
(2)信息技术为新农合信息服务体系提供技术支撑，信息技术的发展相当迅速，当它发展到一定阶段，人们逐渐意识到建立相应的信息服务体系成为必然。众所周知，信息技术最终是要服务于大众的，而如何更方便更快捷地服务，就需要在新农合制度下产生相应的信息服务体系以满足相关的服务需要。
(3)通过新型农村合作医疗信息系统与医院信息管理系统的融合及其应用,改变原有模式，使农民在现实意义上真正受益,从而有利于新农合制度稳定、健康地发展。
(4)为和新型农村合作医疗信息系统的对接作好技术准备。
5.项目主要研究内容、技术方案
(1)系统总体结构设计按照分层设计原则建立以数据交互引擎、接口配置系统、安全引擎为中心层；网络、主机、存储，系统安全为保障层；参合管理、基会管理、政策管理等为应用层；参合信息、基金信息、医疗信息、药品信息、财务信息、系统安金信息为数据层；网络平台、主机、存储设备、操作系统为基础平台(主机网络)的基本架构。
(2)配置信息主要包括用户类信息、政策参数、医疗机构信息、药品信息、诊疗信息、疾病信息。参合信息主要包括地区行政信息、户信息、人员信息、账户信息。就诊信息主要包括补偿信息、诊疗信息、拨付信息等。
6.项目技术特点和创新点：
(1)针对性：原有的手工结算方式缓慢，出错率高，不便于查询与统计，应用本项目后问题得到解决。
(2)易操作性：新农合工作人员简单培训后均可方便、快捷的操作使用。
(3)社会性：使用本项目后新农合患者在现实意义真正受益，从而有利于新农合制度稳定、健康地发
展。
新型农村合作医疗患者信息处理方式由手工操作过渡到计算机处理，提高了新农合的工作效率和服务质量。
7.技术风险分析
(1)由于项目涉及到的医院管理信息系统为本院自主研发软件，非常成熟，在技术应用过程中没有问题。
(2)实现过程重点在于人员的培训与操作，由于我院信息系统上线时间较长，医护人员有一定的计算机应用基础，加上此项目的操作简单易学，不会构成风险。
8.经济、社会效益分析
通过新型农村合作医疗信息系统与医院信息管理系统的融合及其应用,大大的缩短了原有手工模式下的处理时间,有力地提高了新农合医疗服务的水平、提高了新农合的工作效率和服务质量,增加新农合医疗业务运作的透明度，优化业务流程、规范新农合的运行，强有力地促进新农合管理部门、经办机构、定点医疗服务机构各个层面
