摘 要：医院建筑因为其特殊的使用群体与要求，其能耗的指标是比较大的；在现今绿色高效医院的浪潮中，建筑的运行经济性越来越显现，任何一家医院都希望通过不断采用新技术，新方式来达到改善环境的同时减少能耗的支出，本文就医院在节能设置中一些常见问题谈谈自己的体会。
关键词：医院节能； 系统参数 ； 控制方式 ； 管理人员
医院建筑因为其特殊的使用群体与要求，其能耗的指标是比较大的；在现今绿色高效医院的浪潮中，建筑的经济性越来越显现，任何一家医院都希望通过不断采用新技术，新方式来达到改善环境的同时减少能耗的支出。因此我们看见了很多新建医院的设计中都会有节能的专篇设计，而很多老的医院建筑也通过一次次的改造提升设置新的节能产品。但笔者通过实际了解以及资料的查询，发现不是每个节能的改造都会达到理想的效果，甚至有些项目最后花了投入却没有达到任何效果，反而影响了正常的医疗环境。本文就医院在节能设置中一些常见问题谈谈自己的体会。
首先，产品或系统的合理选择。近年以来节能技术的革新可以说日新月异，大量新产品，新理念的出现让人目接不暇，而医院作为能耗大户，随着十二五规划的开始，政府对节能的要求也越来越高，医院理所当然的要在节能中下大力气；有些厂商在产品性能未完全成熟之际就推出销售，片面夸大产品的有利面；我们有些医院也未经过太多实际的考察与市场反馈而采用，导致产品未达到预想使用期限而报废，浪费投资。如有些LED企业的产品，开始使用过程中还是很好的，但过了2年质保期后大面积的故障报损让院方疲于更换。另外如有些医院采用地源热泵系统的，未经过详细的负荷分析，土壤分析；导致后期运行中各项参数无法保证，只能遗弃。另外如盲目跟进太阳能蓄电池的使用，导致整个控制系统的风险增加。因此产品的选择一定要成熟，合理，适宜；切不可为追求产品宣传效果盲目设置。同时任何一点系统投入前，会有相应配套设施的投入要求，如很多医院目前都采用了自然采光，如设置中庭或在顶楼会议室等房间设置自然采光顶，这样的设置可以节省很多照明用电，但是也涉及到遮阳的问题，如果遮阳装置的选取不合理，如有的采用钢丝启闭的，不到3年就会钢丝与塑料滚轴的损坏，给维修带来不便；所以系统的配套设备也很重要。
其次，设备运行参数的选定要合理。我们常知道空调温度的设定，如夏季在正常情况(26℃)下每提升一度节能效率会达到5%或以上；因此有时候会将冬夏空调的温度另行设置，已达到节能目的；但根据观察发现由于医院的特殊性，在行政及后勤等非临床一线科室内是可以实施的，但在大部分的病房中可以根据季节不同按规范采用上限或下限温度；其它重要的区域要尽可能的将温湿度控制在理想状态下，以保证医疗质量的效果。另外有些设备的参数设定常被忽略，如压缩空气的供气压在0.3MPa到0.8MPa之间时，每增加0.1MPa的供气压力就会增加7%左右的电能消耗，真空吸引机组也有类似情况，因此机组合理的供气压力具有明显的降低能耗作用。虽然运行参数的选取是节能的重点之一，但是绝不可以牺牲临床正常需求来换取节能，也不能过度满足舒适条件而浪费能源。参数的设置也还涉及到如BA系统等智能化系统的合理布局，系统大小，哪些区域需要设置监控点，输入输出点的数量，位置等也要根据项目特点加以控制，如是控制到公共区域还是控制到楼层，监测点的数量多少与位置、参数的选取对整个的系统投资，运行效果都有极其重要的影响，在这一点上并非越全面越细化就越好。
再次，节能实施中控制方式的选取要合理。如楼梯间的照明系统，医院楼梯间使用频率是相对较高，人流量是比较大的，是采用声控还是采用时控或每层的现场延时控制；如果楼梯间有外窗采光的情况下，建议采用延时开关，因为需要的时段主要是晚上，而晚上通常人员也不会太多；如楼梯间没有外窗的情况下，建议使用声控装置，但对部分特别的无室外采光的楼梯间，如基本24小时不间断都有人通过的楼梯段则需要设置普通的手动开关。另外改造控制方式的过程中，与消防相关的(如疏散楼梯间照明)一定要符合火灾时强制启动的要求。另外如电梯系统的控制设置，群控达到多少台是合理的，能最大限度的提高电梯效率，减少病人及医护人员的等候时间等也需要根据实际采集数据合理配置，根据人流量的特点，制定空载，停运时的节能运行模式。新风控制系统与通风系统的控制系统等的合理确定也能在满足室内环境与人员需求的情况下达到节约大量能量的效果。
最后是医院后勤管理人员的能力的培养。以上在节能实施过程中采用的设施设备基本上都属于硬性的设置，而节能能否真实而持续的达到效果却掌握在实施运行管理的人员中，医院一般都设置有24小时的值班人员，实施随时的监控体系，因此人员的管理是很重要的，我们发现有些医院的建设平台很好，理念也不错，但是各项设备在后续使用中基本处于最简单的原始远程开关功能或闲置不用，而采用纯的人工操作。究其原因了解到，后续管理人员缺乏相关专业知识的培训，本身也不注意学习提高，设备或软件该有的节能潜力没有办法达到。当然人员的问题还涉及到我们管理人员的基础数据整理与评判，任何一项节能设备的投入我们都要核算其收益比，不光要考虑其经济的收益，也要考虑其社会效益，综合比较才好确定。管理人员必须不断学习，不断提高，以适应医院发展需求。
医院是一个重要的部门，有着自身的特殊性，由于能耗运行较大，因此从设计建设开始就要考虑节能的问题。不管是设计之初的节能布置还是老建筑的节能改造都需要根据医院所处的环境经过严谨的论证，考虑可能出现的各种问题，综合确定，真正做到因地适宜，达到绿色高效医院运行标准。
参考文献：
[1] 清华大学建筑节能研究中心. 中国建筑节能年度发展研究报告2010 [M]. 中国建筑工业出版社, 2010(03).
[2] 编委会. 最新医院后勤管理百科全书[M].北京: 中国教育出版社,2007(09).
[3] 编委会.最新医院后勤管理大典[M]. 北京：中国企业管理出版社 2007(05).
