[摘要]医学统计学以涉猎基础知识多、应用范围广、方法运用灵活、统计软件庞杂等特点成为医学本科生及研究生教学的重点及难点课程。针对目前医学统计学教学存在的问题，利用翻转课堂教学模式开展教学，构建学习框架，设计实践操作性强的流程，初步形成新教学模式的实施方案，并探究翻转课堂在医学统计学教学进一步改善的方向和思路，为促进高校医学课程教育信息化资源教学改革提供参考。
[关键词]医学统计学；翻转课堂；教学改革
[基金项目]2015年石河子大学教育教学改革项目“基于微课的翻转课堂教学模式在《医学统计学》教学中的应用”（KG-2015-66）
[作者简介]何佳（1987—），男，陕西城固人，博士，石河子大学医学院预防医学系讲师，主要从事流行病与统计学研究；芮东升（1976—），男，新疆石河子人，硕士，石河子大学医学院预防医学系副教授（通信作者），主要从事医学统计学研究。
[中图分类号]G642.0[文献标识码]A[文章编号]1674-9324（2020）32-0291-02[收稿日期]2019-11-27
医学统计学作为一门方法学课程，已成为各大医学院校学生必修的专业基础课。其根本是学习统计原理及常用统计方法，培养学生科研思维及解决问题的能力[1]。但该课程具有理论性强，内容抽象，公式繁多，应用范围广、实用性强、统计软件庞杂等特点被学生认为是难学的一门课程[2-4]，现普遍高校仍采用传统教学内容与教学方法，无法满足学生的根本需求。本研究则对目前迅速兴起的翻转课堂教学模式进行探索和实践，为今后我校的医学统计学教育方法提出指导性建议。
一、医学统计学教学现状及教学改革的必要性
医学统计学是我校医学专业的基础课程，本课题组前期针对我校医学统计学教学现状进行调查，结果显示有21.6%的学生认为学习医学统计学非常有用，77.2%认为有用，只有0.2%认为没有用或不知道，说明学生意识到医学统计学在医学领域的重要地位。但由于该课程中有大量的逻辑推理和抽象概念，一些学生错误地认为就是学公式计算，因此把学习的重点都放在统计公式的机械记忆和结果的计算上，而对所获得结论实际意义的分析相对薄弱，学习积极性普遍也不高，被医学生认为是最难学的一门课程。
二、翻转课堂在医学统计学教学中的优势
随着教育教学改革的不断深化，翻转课堂被广泛应用。其彻底改变了传统课堂上以教师为中心的教学方法，实质是把课上教学、课下完成作业进行翻转，把知识传递与知识内化的过程相颠倒的教学模式。它强调学生在教学中发挥主动性，这样更好地满足了学生个性化自主学习及终身学习的需要。通过对我校的教学现状调查显示，56.0%的学生更喜欢翻转课堂形式，81.0%的学生认为应改善课堂教学方法和提高学生参与度。
三、翻转课堂的教学模式改革设计方案
结合目前医学统计学的教学现状及教学经验，本教学团队认为医学统计学翻转课堂教学模式改革可从“线上+线下”“课上+课下”联合的学习资源推送形式和整体课堂观出发。线上资源分为两部分：一是教师录制的医学统计学精品资源共享课程，包括授课视频、幻灯、习题、学习指导与重难点等，内容涵盖所有基本统计方法的知识点；二是建立课程的网络教学综合平台，定期推送课后习题解答、回答学生问题。线下资源主要是教材、实习指导、软件、习题集与专业文献。具体方案如下：
1.课前准备。由教师按教学大纲的要求，拟定具体实施方案，构建出相应的视频、幻灯、电子教材、拓展资源和练习测试等教学资源。学生按照教师的安排自主进行相关学习，总结自学时学到的知识以及存在的问题，并及时反馈给学习小组组长，最后由小组长将问题汇总后反馈给授课教师。
2.课中教学。采用以学生交流、讨论为主，教师引导、总结为辅的方式，课堂上老师的任务是对疑难点和各个小组普遍出现的问题进行讲解，让学生能够对重点知识进行细化。同时学生应主动进行头脑风暴，各抒己见，互相讨论交流，以增进情感、培养团队协作和学习能力，依靠小组共同探究、解决问题，实现小组讨论教学模式以及探究性学习。
3.课后互动。课后教学互动通过教研室与学生的网络交流平台完成，主要包括留言讨论、答疑解惑、电子作业和测试反馈四个方面。学生可以自由选择互动的时间、地点和互动的版块，针对学习过程中遇到的问题进行反馈，教师也可以通过网络交流平台及时收到反馈并在沟通交流中解答问题，同时对课上的教学内容做出调整，以达到更有针对性和更完善的教学效果。
4.总结反馈。在课堂的最后教师对整节课的知识系统性梳理，抽时间，对学生快速进行测评。有助于学生更准确了解自己知识的盲点。在日常教学过程中收集教学模式改革时遇到的问题、意见和建议，总结学生的教学評价对期末考试试卷成绩进行分析，进一步评价教学改革实施的可行性以及教学模式改革的效果。
四、关于翻转课堂教学模式的思索
（一）教师如何提高自身的综合能力
翻转课堂中教师作为“组织者，引导者，合作者”，教学重点由“教”向“学”转化。正确处理好三种角色之间的相互关系，相互统一是新型教学模式下教师角色的重大挑战。翻转课堂要求老师制作学习医学统计学相应的教学资源，课堂还要给予学生讨论时间，因此无法像传统课堂那样进行大容量的教学，而是在有限的时间内高效地完成教学任务，这无疑增大了教师的工作量。
（二）如何在翻转课堂教学模式下督促学生的自主化学习
根据前期对我校学生现状调查结果显示34.0%的学生认为现学习负担较重，然而翻转课堂教学模式主要是学生必须提前预习并学习课程知识，提出自己的疑问。这无疑要本身课业就繁忙的医学生花费比以前更多的时间，是不是为学生带来了更加繁重的任务量？翻转课堂对于学生的自学、自觉能力要求都非常的高，因此如何保证学生的学习状况以及效率，才是开展翻转课堂中至关重要的事情。黄芬等对学生课前学习积极性调查结果显示，只有8.9%的学生会在课前主动学习，究其原因，学生本身长期处于传统被动学习的教学环境下，让其转化为自主学习环境，其中免不了适应阶段。
（三）如何提高翻转课堂教学应用效果
翻转课堂实施的重要环节就是需要学生提前观看教师准备的教学资源，但教师无法掌控学生是否按时完成学习任务。如果学生不在课前进行教学视频的观看，将观看时间放在课堂上，就浪费了与老师、同学交流答疑解惑的机会。这些情况教师只能在课堂上才能了解，不能进行有效的监督。针对这种情况，可将课前学习情况与考核标准挂钩，调动学生学习主动性。
五、结语
医学统计学作为一门应用型课程与翻转课堂这种新的教改模式相结合，可改变教师教、学生学的不良状态，提高教学质量。但无论采用何种教学方法，最大限度地激发学生的学习热情比起教授知识本身更为重要，尤其是像医学统计学这种枯燥乏味的课程。培养学生举一反三、深层次理解问题的能力，最有效地将医学统计学这门课程学好，才是我们教学改革的根本目的。
