摘 要：随着社会的不断进步，我国乃至全球的市场经济竞争日益激烈，加上目前我国医改的推行与深入，这些条件都使得财务管理成为了医院日常运营管理中的一个重点工作项目。本文凭借自身工作经验及相关知识了解，对当前新形势下我国医院财务管理工作现状与应对改善措施提出了探讨性的分析与建议。
关键词：医院财务管理；现状；对策
一、医院财务管理的概念
说通俗一点，所谓的财务管理就是“管账、管钱”的。当然，现代的医院财务管理也并不是其字面所表述的那样简单，其包括对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等1。具体是指医院中所有合法扩建、医疗物质采购以及所有资金流动等，但凡医院运营过程中涉及到有关金钱、财务的所有事项都需由医院的财务部门管理。如今，随着社会的不断发展、进步，我国乃至全球的市场经济竞争日益激烈，加上目前我国医改的推行与深入，这些条件都使得财务管理成为了医院日常运营管理中的一个重点工作项目。
二、当前医院财务管理工作现状
（一）财务管理观念相对落后
从前的医院运营管理，几乎是以发展医疗技术作为医院管理的全部工作内容。在这样的医院管理思想下，我国的医疗事业获得了飞速的发展，但完全以医疗技术发展作为医院管理工作重心，也使得我国医院的财务管理工作发展缓慢，较其他行业相比财务管理观念也相对落后。导致医院财务管理工作出现账目不清、财务运转不合理等混乱现象。同时，一些医院的财务管理制度往往流于形式，在具体操作中没有完全落实。
（二）对预算管理没有加大重视
对于各行各业来说，财务预算管理都有着非常重要的作用、地位。对医院财务管理来说，它是医院各部门预算编制的基础，它需要根据工作职能、工作任务以及发展计划来对季度、年度的财务活动、收支计划做出编制与安排。但我国的许多医院对财务预算方面的工作做得相当不到位，对财务预算管理的重要性认识不足。医院当中的许多人都认为既然是财务工作，就应当由财务部门来完成，这样的财务预算管理机制严重缺乏科学性与操作性，而且财务监管的有效性也非常低。
（三）财务监督机制不完善
是否拥有良性的资金循环，决定着在市场经济竞争中，医院的发展战略是否能有效的实施。目前我国许多医院在财务管理方面的监管都还缺乏有效性，当医院进行维修、扩建以及大型的医疗设备引进时，部分人借此机会不切实际的扩大项目规模，“吃回扣”、私设“小金库”，导致资金黑洞出现，致使财务管理混乱。
（四）财会从业人员素质能力有限
现代的财会从业人员需要具有较高的综合素质能力与完善的知识结构，这样才能适应现代经济市场对财会的需求。但当前我国许多医院的财务管理工作人员并未经受过专业的会计从业教育、培训，他们对于财务管理方面的知识较为单薄。这方面的问题就直接导致了我国医院财务管理工作的有效性大大降低，对医院的发展起不到推动作用。
三、医院财务管理对策
（一）加大财务预算管理执行力度
有效的财务预算管理能够确保医院各项战略决策、活动规划的正确性与有效性。所以，加大对财务预算管理的推行力度，对于医院的发展来说相当重要。
第一，建立预算管理制度。医院的财会从业人员要对财务预算管理方面的知识有较为深入的了解、研究，确保医院能够建立起科学、有效的财务预算管理制度，并能够有效的实施。
第二，确定医院总体的战略发展目标。这既要与市场经济发展的客观要求相符合，还要考虑到医疗市场的实际状况及影响因素，最后要对国家宏观经济政策方向、卫生改革的政策取向有精准的把握。医院的战略发展目标须得以医院的前期经济收支为财务预算编制的基础，将医院的自身特点和未来发展的总体要求进行综合性的考虑与分析，对医院今后的经营发展目标、战略决策的财务数据与经济约束数据进行编制与责任划分，以使各个预算统一在总的预算体系下。
第三，制定各部门、各科室的发展目标。在医院的整体发展规划之下，根据部门或科室的自身需要，经相关的财务预算管理审核，建立起实际、有效的发展目标。
（二）落实并完善内部财务监管制度
财务管理工作的最主要内容与目的就是保全资金，防止不法与不合理的资产流失现象出现，同时还要确保财务信息资料和医院经营管理信息的真实性、有效性，在严格遵守院方的各种规章制度及国家相关法律法规的前提下，最大限度降低医院经营风险。
第一，医院的财会从业人员应该实行具有计划性的轮班制，提高财会内部相互监管的力度。
第二，充实、完善财务从业人员的知识结构，积极参加各种财会相关的业务培训，提升他们的财会业务能力。
第三，医院财务监管应该保证医院内部各个部门、科室的职责权限划分，将不相关的职务、岗位相互分离，确保各个部门、岗位间的职、权、责能够合理、分明，提高他们的相互监管力度。
（三）推行成本管理制度
如今，医院已经不能再单以发展医疗技术为绝对的管理、运营目标，还须得将经济发展作为重要的工作内容。在市场经济的作用下，医院的成本核算与管理应该对企业成本核算的相关经验及措施加以借鉴，并结合自身特点制定一套符合自身的成本核算与管理制度。
医院的成本核算及管理应该以科室的成本核算为基础，科室的成本核算与管理是一项基础性的成本核算工作，项目成本和病种成本是在科室成本核算的基础之上开展的全面成本管理。随着医药卫生体制、医疗保险制度的发展与改革，开展单病种成本核算与项目成本核算将成为财务管理工作的重要内容。通过成本核算这一财务管理手段，能够有效降低医院运营成本与医疗服务成本，并对医疗服务流程起到优化和改良作用。
（四）加强医院财务管理队伍建设
医院应参照目前岗位和业务量并考虑各岗位的发展趋势和成长潜力进行整合 。积极组织财务人员参加教育培训学术交流和业务学习。 财务人员自身必须树立适应新经济的理财观念，不断的学习，掌握现代化的科学管理方法，更新理财观念，适应现代医院管理的要求。
综上所述，医院要充分认识到财务管理的重要性，从各个方面改进和完善财务管理的不足，不断总结经验，才能使医院财务管理纳入科学化、规范化和法制化管理的轨道，实现医院的健康发展。
【参考文献】
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