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本内容由91艾灸提供：月经不调是指月经周期、月经颜色、月经量等发生异常，并伴有其他全身症状而言。月经不调包含月经先期、月经后期、月经先后不定期这3种情况。月经先期是月经周期提前1~2周者。可发展为崩漏。其病因是冲任不固，经血失于制约，月经提前而至。常见有气虚和血热2种。气虚包含脾气虚、肾气虚;血热包含阴虚血热、阳盛血热、肝郁化热。月经后期是指月经周期错后7天以上，甚至错后3~5个月者。可发展为闭经。其病因是精血不足或邪气阻滞，血海不能按时满溢。常见有肾虚、血虚、血寒、气滞、痰湿。月经先后不定期是指月经或前或后1~2周者。可发展为崩漏。其病因是冲任气血不调，血海蓄溢失常。常见有肾虚、脾虚、肝郁。现代女性由于各种压力、不良饮食习惯、超负荷的工作量等都会引发月经不调，经期出现畏寒怕冷、手脚冰凉、腰酸乏力等身体不适。国艾堂扶阳艾灸法具有扶补人的阳气，平衡女性的激素水平，通经络，行气血，平衡阴阳的功效。艾灸疗法——能够有效的改善月经不调、痛经等妇科方面的问题。真实案例一：宋女士，26岁，主诉：痛经较重、月经期呕吐、不规则出血、有血块、小腹痛、背部有很多小痘痘、颈肩酸痛、手脚凉、脾气急燥、腰酸。诊断：肝火旺、心肾两亏、脾胃虚调理方案：1.灸肾俞、子宫、三阴交、隐白，足三里、阳陵泉、中脘上罐。顾客上热下寒，下肢淤阻重，灸三阴交时痛感明显。2.健脾培土灸，顾客下肢青筋明显，脾胃经不通，第二天清晨下焦有明显排湿的反应。3.灸太渊、肾俞、八髎、关元、三阴交，涌泉、阴陵泉、足三里上罐。灸后小腹立感胀痛，上厕所后疼痛缓解。4.月经期灸大椎、膈俞、次髎、气海、三阴交，涌泉、足三里、承山上罐。此次来月经顾客反映小腹不坠胀，而是偶尔胀，并有血块排出。5.理肝升阳灸，顾客快来月经，肚子发胀，配合下焦刮痧，多为凸状痧包.该顾客一个疗程快结束，效果显著，每次月经都会有较多血块排出，现疼痛基本消除，血量血色恢复正常。真实案例二：张姐，35岁，主诉例假淋漓不尽，迁延日久，看了很多中医都没能解决问题，于到店施灸!经询问，客人症状有：例假淋漓不尽偶儿伴有黑色血块，体寒怕冷，胃皖一着凉便会疼痛，按之有明显块状结节，得热则缓!属脾肾阳虚，气不摄血，兼之寒凝血瘀!因客人在北京停留时间不会很久，所以制定短期疗程：以温阳补肾，解表散寒，补益中气为主!方案：先温调(大椎，八髎，三阴交)看客人对艾灸的承受程度，再以健脾，强肾，疏调：重灸中脘，关元，三阴交!循环施灸!客人初次施灸感觉很好，后期调理过程中出现肚腹刺痛，打嗝，排气，困倦等种种现象，中途来例假效果明显，经期已比之前早结束一个多礼拜!
搓面部。咱们如果细心观察的话，能看到这样的景象。就是不管男性还是女性朋友，在生活压力大、紧张或者疲劳的时候都会不由自主的用双手搓脸部，其实在疲劳时搓一搓脸，确实有一定的好处。
一些不合理的饮食习惯或者是生活不规律，都可能会引起月经不调，因而引起月经不调的原因是比较多的，所以在治疗月经不调的时候，需要根据具体的病因或者是病症来选择治疗方法。那么艾灸法治疗月经不调,气虚型月经不调的治疗是怎么样的?
艾灸具有温阳益气、温经散寒、活血化瘀的功效。艾灸治疗月经不调主要是针对虚性、寒性、血瘀型的病症，因此要辨证施治，不可盲目。虚寒性月经失调患者大多有小腹冷痛、月经量少、月经后期，头晕、贫血等;血瘀证多有痛经、经色暗、有血块等表现，艾灸时可以选择关元、中极、气海、子宫穴、三阴交、足三里等，每周3-5次，一般疗程较长。同时患者平时应注意生活调理，不要贪凉饮冷，加强锻炼。
艾灸调理月经不调较适用于宫寒患者，此类患者多表现为下腹部寒冷、四肢偏寒，以及痛经、月经血块多、经血颜色偏黑或偏淡等。常用的艾灸部位主要包括中极、关元、气海，以及三阴交，可以有效改善宫寒的状态，缓解痛经症状，调理月经不调。建议患者出现月经不调症状及时到医院就诊，经中医师进行辨证论治，明确宫寒后再行艾灸治疗。
肝为风木之脏，时应于春。在生理上职司疏泄、主藏血、主筋，以血为体，以气为用，内寄相火而体阴用阳;在病理上则多见气机郁结或上逆、横逆，具有易生风动火的特点。肝气之用，以“动”为特点，一旦用之过度，则损耗而虚。另外，酒色过度，暴病久病，年老体弱，用药不当等皆可损耗肝气，形成肝气虚证。
肝气虚证的主症是，胁肋虚闷或坠胀，精神扰郁、胆怯，视物不清、幻影，四肢麻木、痿弱无力，月经不调、男性阳痿以及性功能障碍等。还可伴有倦怠乏力，自汗，懒言声低，内脏下垂，面色青黄，舌质淡白，脉沉弱而弦等。
中医认为，月经不调病因归纳起来不外虚实两端，其病机主要有气血亏虚、肾气亏虚、阴虚血燥，气滞血瘀、痰湿阻滞。在治疗上遵循“虚者补而通之，实者泻而通之”的原则。女子以肝为先天，肝藏血，主疏泄，喜调达，恶抑郁。《景岳全书?妇人规》云：“经血为水谷之精气，和调于五脏。洒陈于六腑，乃能入脉也。凡其源源而来，生化于脾，总统于心，藏受于肝。”
肝经与冲脉交汇于三阴交，与任脉交汇于曲骨，与督脉交汇于百会，肝通过冲、任、督与胞宫相通，而使子宫行其藏泻有序的功能。
众所周知，针灸，艾灸都是对女性的身体非常有帮助的一种养生的方法。而且对于女性来说用艾灸的方法，还可以去除一些女性的疾病，而且还有安神美容的作用。那么用艾条灸可以调理月经不调吗?
1、艾灸调理月经失调之血虚型月经不调
证见月经后期,量少色淡,质清稀,伴有眩晕,失眠,心悸,面色苍白,神疲乏力,舌淡,脉弱无力。
艾灸治疗选穴:膻中、关元、子宫、内关、涌泉。
用隔姜灸或温和灸,用艾灸盒艾灸在小腹部用三眼艾灸盒,子宫,内关,涌泉可以用单眼艾灸盒。
要求:关元子宫不得低于20分钟,内关、涌泉各10分钟。
2、艾灸调理月经失调之血寒型月经不调
证见月经后期,量少色暗,有块,或色淡质稀,伴有小腹冷痛,喜温喜按,得热则减,或畏寒肢冷,小便清长,大便稀薄,舌淡,苔薄白,脉沉紧或沉迟无力。治宜温经散寒调经。
艾灸选穴:关元、八髎穴、三阴交、足三里
用隔姜灸或温和灸,用艾灸盒艾灸在小腹部用三眼艾灸盒,可同时插三根艾条,或两根艾条,这样火力大点。关元、八髎穴艾灸20分钟,足三里三阴交各10分钟。
3、艾灸调理月经失调之气郁型月经不调
证见月经后期,量少色暗有块,排出不畅,伴有少腹胀痛,乳胀胁痛,精神抑郁,舌正常或稍暗,脉弦涩。治宜行气活血。
艾灸取穴:关元、命门、肩井、太冲
关元、命门、可以用三眼艾灸盒施灸,也可以用隔姜灸。肩井和太冲用单眼艾灸盒或手持艾条施灸。
时间:关元、命门各20分钟、肩井、太冲各10分钟。
4、艾灸调理月经失调之肾虚型月经不调
证见月经初潮较迟,经期延后,量少,色正常或暗淡,质薄,伴有腰酸背痛,舌正常或偏淡,脉沉。治宜补肾养血。
艾灸选穴:八髎穴、归来、三阴交
用隔姜灸或温和灸,用艾灸盒艾灸在小腹部用三眼艾灸盒。归来和八髎穴用三眼艾灸盒艾灸,三阴交用单眼艾灸盒。
要求:归来不低于10分钟;八髎穴不低于15分钟,三阴交10分钟。
5、艾灸调理月经失调之效果
艾灸治疗月经不调过程中,脾俞与足三里合用能健脾、振奋中阳,复其升清降浊运化水湿之功。隐白为足太阴脾经的井木穴,木气通于肝,脾统血,肝藏血,脾又主肌肉四肢,故隐白穴具有补脾摄血、益气之效。关元与肾俞配伍共同起到固肾培元,固涩止带的效果。次髎理下焦,清散郁热,补益虚损。艾灸法用于月经不调的治疗方法简单,效果满意。
要专心致志,耐心坚持:施灸时要注意思想集中,不要在施灸时分散注意力,以免艾条移动,不在穴位上,徒伤皮肉,浪费时间。对于养生保健灸,则要长期坚持,偶尔灸是不能收到预期效果的。
要注意保暖和防暑:因施灸时要暴露部分体表部位,在冬季要保暖,在夏天高温时要防中暑,同时还要注意室内温度的调节和开换气扇,及时换取新鲜空气。
注意施灸温度的调节:对于皮肤感觉迟钝者或小儿,用食指和中指置于施灸部位两侧,以感知施灸部位的温度,做到既不致烫伤皮肤,又能收到好的效果。
要循序渐进:初次使用灸法要注意掌握好刺激量,先少量、小剂量,如用小艾炷,或灸的时间短一些,壮数少一些。以后再加大剂量。不要一开始就大剂量进行。
艾灸方法有哪些
温和灸:将已经点燃的艾条,用右手的拇指、食指、中指挟住,对准施灸部位,距离寸(2~3厘米)进行熏灸。熏灸过程中,艾条应固定于应灸之处,不要移动,一般每个穴位进行5分钟左右,局部有温热感而无灼痛,至皮肤稍呈现红晕为度。此法适宜治疗虚证、寒证等多种问题,还常用于保健灸。
雀啄灸:将艾条一端点燃,对准施灸的部位,类似小鸟啄食一样,以一起一落、忽近忽远的方式进行。每次起落,艾条与皮肤的距离为2~3厘米,时间一般为5~10分钟,以皮肤呈现红晕为度。此法热感较其他灸法强烈,多用于急症和一些较顽固的疾病。
月经不调是一种较为常见的女性疾病，这会对身体健康带来很多不利的影响，月经不调可以通过艾灸来进行调理，那么月经不调艾灸哪个部位？月经不调艾灸怎么调理？艾灸调理的方法有很多，下面就来详细了解具体的方法，以及需要注意的内容吧。1、月经不调艾灸哪个部位关元穴：在下腹部，前正中线上，当脐中三寸处，即脐下四横指处。子宫穴：在下腹部，当脐中下4寸，中极旁开3寸处，即脐下旁开四横指处。血海穴：屈膝，在大腿内侧，髌骨底内侧端上2寸，当股四头肌侧头的隆起处。三阴交穴：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。气海穴：在下腹部，前正中线上，当脐中下寸处。气穴：在下腹部，当脐中下3寸，前正中线旁开寸。2、月经先期艾灸治疗主要症状：月经先期是指月经周期提前7天以上，连续两个周期以上，甚至每月两次。行经先期，量多色紫，质稠而黏，且伴随面红心烦，舌红口干，尿黄便结，为实热;量少色红，五心烦热为虚热;量或多或少，色紫有块，胸肋乳房胀痛，则为肝郁;量多色淡，经质清稀，神疲肢软，心悸气短，为气虚。但如果提前仅3-5天，或偶尔提前一次，无其他明显症状，不做病论。艾灸疗法：患者仰卧，取关元，子宫，血海，三阴交穴，用艾条温和灸，患者以感觉温热舒服，以至微有热痛感觉为度，使温热连续刺激，每穴灸5-10分钟，或用艾炷隔讲究，每穴灸3-5壮。气虚者加灸中皖，神厥，气海，足三里，隐白穴，俯卧加灸心俞，脾俞穴;肝郁者于仰卧位加灸期门，内关，地机，太冲穴，于俯卧位加灸肝俞，次_穴，灸法同上。艾灸作用：疏肝解郁，活血化瘀。3、月经后期艾灸治疗主要症状：月经后期又称：经迟。指的是月经周期延后7日以上，甚至40-50天一次，连续两个周期以上，若进行后期，量少色黯，小腹冷痛，喜暖畏寒，面白肢冷，苔薄白，脉沉紧，为血分实寒;若经期延后，量少色淡，质清稀，小腹绵绵作痛，喜温喜按，腰酸乏力，小便清长，大便稀溏，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力，为血分虚寒;若经期错后，量少色淡，质清稀，头晕眼花或心慌失眠，面色苍白，舌淡苔少，脉虚细，为血虚;若月经后期，量少色黯有块，小腹胀痛，胸肋乳房发胀，脉弦涩，为气滞。艾灸疗法：患者仰卧，取气海，关元，子宫，气穴，血海，三阴交穴，用艾条温和灸，温热连续刺激，每穴灸5-10分钟，或用艾炷隔姜灸，每穴灸3-5壮，然后俯卧，取膈俞，肝俞，肾俞穴，灸法同上。血分实寒者，仰卧位加灸天枢，归来穴，俯卧位加灸次_穴;血分虚寒者，于仰卧位加神阙，地机，太溪穴，俯卧位加灸命门穴;血虚者，仰卧位加灸神门，足三里穴，俯卧位加灸心俞，脾俞穴;气滞者，仰卧位加灸期门，四满，中极，蠡沟穴。灸法同上。艾灸作用：疏肝解郁，益气活血。4、月经先后无定期艾灸主要症状：月经先后无定期又称“经乱”，指月经不按周期来潮，提前或错后7天以上，其中经量或多或少，经色紫黯，经行不畅或有血块，胸肋，乳房，小腹胀痛，精神郁闷，喜叹息者为肝郁，量少色淡，精神不振，头晕耳鸣，腰膝酸软者多为肾虚。艾灸疗法：患者仰卧，取关元，子宫，血海，三阴交穴施灸。肾虚者于仰卧位加灸太溪，水泉穴，于俯卧位加灸命门，肾俞穴;肝郁者于仰卧位加灸期门，蠡沟，太冲穴，于俯卧位加灸肝俞穴，用艾条温和灸，温热连续刺激，每穴灸5-10分钟，或用艾炷隔姜灸，每穴灸3-5壮。艾灸作用：疏肝解郁，活血化瘀。5、艾灸需知1、暴露在外的部位不能直接艾灸，以防形成瘢痕，影响美观。2、以下部位不可施灸：皮薄、肌少、筋肉结聚处，妊娠期妇女的腰骶部、下腹部，男女的乳头、女性私处、睾丸、大血管处、心脏部位、眼球等。另外，关节部位不要直接灸。3、极度疲劳，过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳，或妇女经期切记不可艾灸。4、某些疾病患者不可艾灸：某些传染病、高热、昏迷、抽风期间，或身体极度衰竭，形瘦骨立者、精神病患者等不可艾灸。5、要注意体位、穴位的准确性：体位要适合艾灸的需要，同时要注意体位舒适、自然，要找准部位、穴位，以保证艾灸的效果。6、要循序渐进，初次使用要掌握好刺激量，先少量、小剂量，时间短一点，以后再加大剂量。
艾灸是中医里面的一种传统保健治病疗法，主要利用艾草制成的艾卷，对人体的穴位进行炙烤，已达到驱寒止疼，活血化瘀的功效，那么女性在经期的时候能不能进行艾灸呢？艾灸能不能缓解经期综合症呢？下面一起来看看经期艾灸的作用及禁忌。1、经期艾灸的作用艾灸的主要作用有温阳补气、祛寒止痛、补虚固脱、温经通络、消瘀散结、补中益气，如果是经血量比较少的女性，可以通过艾灸的方式来排除体内的一些瘀阻，达到促使经量增多的目的。2、经期艾灸的好处温经和血，驱散寒邪：艾叶性温，点燃熏灸学位是，能使热力深达肌层，温气行血，散寒除湿，调理气血，宣痹止痛的功效;行气活血，消淤散结：艾灸温热刺激穴位，可使气血协调，血脉和利,有行气活血，消淤散结的功效。3、经期艾灸哪些穴位调理1、三阴交:在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方;正坐屈膝成直角取穴。2、关元穴:在脐下3寸，腹中线上，仰卧取穴。取穴时，可采用仰卧的姿势，关元穴位于下腹部，前正中线上，从肚脐到耻骨上方画一线，将此线五等分，从肚脐往下五分之三处，即是此穴。3、子宫穴:在下腹部，当脐中下4寸，中极旁开3寸。4、涌泉穴:在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上。4、经期艾灸的禁忌并非所有女性来月经的时候都可以进行艾灸，有的女性来月经时经血量比较大，这种情况下进行艾灸的话是不妥的，因为艾灸的作用是活血化瘀，经血量多时候还用艾灸方式调理，反倒会使经血量更多。5、经期艾灸注意事项1、注意保暖和防暑：艾灸的时候体表部位有部分会暴露在外，因此冬季要注意保暖，夏天高温时注意防止中暑，同时要注意室内温度调节，保持通风透气;2、注意体位和穴位的准确性：艾灸时要注意体位舒适，自然，根据处方找准艾灸的部位或穴位，以保证艾灸的效果。3、注意思想集中：艾灸时要注意思想集中，以免艾条移动，不在穴位上，而且还要注意防止落火，尤其用艾柱灸时要小心，防止艾柱翻滚脱落，烧伤皮肉。4、过于饥饿或是吃的过饱的情形下不适宜进行艾灸。6、哪些人群不宜艾灸1、经血量多的女性不适宜进行艾灸;2、热性体质人群，高热人群不适宜进行艾灸;3、阳虚阳亢，邪热内盛，热症和实症人群不适合艾灸。7、经期注意事项1.生理期期间尽量不要洗头：洗完头一定要立即吹乾。生理期期间，可中午洗头。2.生理期期间要注意保暖：也就是少吹冷气_，冷气开著，在冷气房里还是要多穿件衣服。3.忌喝冷饮：这已经是很基本常识了，千万不要违背，不要拿自己的美丽开玩笑，喝冰水会让污血无法顺利排出，留在身体里对身体绝对有害。试试看以下饮料，可以让生理期更舒适，桂圆红枣茶、养生茶、贞味丹_、红糖姜水、黄耆枸杞茶、玫瑰花茶（尤其如果会经痛，可以喝点玫瑰花茶）。4.吃点甜食：生理期间吃巧克力、蛋糕，因为生理期吃一点甜食可以帮助污血代谢。5.拒绝疲劳：充分休息很重要，过于劳累会导致经期延长或是失血过多。6.不要太情绪化：据说女孩子生理期时很自然地情绪就会不好，但是也不要纵容自己乱发脾气，因为发脾气会对扰乱经期，也很伤肝脏喔。7.忌盆浴：因为生理期子宫口比较张开，同样地也较为容易受到污染，所以洗澡最好采淋浴。8.生理期宜食：生理期刚来几天可以多吃点麻油猪肝，帮助废血排出。后几天可以吃麻油腰花。此外麻油炒蛋加九层塔也是不错的生理期食品。红豆汤、桂圆汤、八宝粥都是好点心喔，还有酒酿煮蛋也很好。生理期后期，可以考虑喝一点生化汤（经期喝的，不是坐月子喝的生化汤，问中药房就知道），可以让身体脏血彻底排乾净。身体里脏血若不排出乾净，长期累积很容易造成子宫内膜炎、肝病、红斑性狼疮等疾病。为什么女生比男生不容易得肝病呢?据说就是因为每月的经血将身体中的毒素泄乾净了，所以比较不容易得肝病。9.生理期后的调养：吃四物汤_!在经期来时喝四物汤是错误的，要等到脏血都排除后再喝四物汤补血才有效果，否则就白补了。四物汤煮时可以放点排骨或鸡肉，最好加点米酒。10.脸部清洁工作要做好：生理期间因为毛孔比较张开，很容易长痘痘，脸部清洁工作要做好，生理期间洗头因为造成血液循环不好，也容易长痘与粉刺。
艾灸可以帮女性排出体内毒素，修复身体 月经期艾灸是不会给身体带来危害的。 经期艾灸有时候会有取得很好的效果，借着经期排血量，可以帮助体内排寒湿、一些瘀血块等等，反之则不利于身体的健康
月经期可以艾灸。经期做艾灸可以治疗痛经，效果很好，对身体有好处，对月经没有影响。痛经的患者会选择灸神阙穴来治疗痛经，脾胃虚弱可以灸足三里，可以灸疗脾胃有关方面的穴位。
中医学的论文篇2 浅谈中医学与气功 【摘 要】 中医学的气的概念和气机的变化，对气功的理论和实践具有指导意义。大力整理和应用中医理论指导气功和学术非常必要。中医学对于气功的指导地位的提升有助于规范中医气功学的术语和临床技术规范。 【关键词】 气功;中医学;内养功 中医学中对气的论述是权威的、实用的。千百年来在临床运用中经过严格的实践检验，对中医的气的理解有助于气功练习和指导病人有效地习练功法健身祛病。历来气功的解释多趋于使用佛家和道家术语，而使用中医术语进行是对气功诠释有助于加深对气功术语和气功医疗操作的规范，而且易于接受。 “恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。《黄帝内经·素问·上古天真论》中谈到了主观精神因素的平静恬淡，会使气机畅达回归到原来的自然状态，精神内守对于防病具有重要的作用。 1 关于气：何为气? 气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质，具有物质、能量和信息的特性。气的生成来自于： 先天之精气：即受之于父母的先天禀赋之气。其生理功能的发挥有赖于肾藏之精气的生理功能; 水谷之精气：即饮食水谷经脾胃运化后所得的营养物质; 吸入之清气：即由肺吸入的自然界的清气。 其中先天之精气为基础，奠定了总体的根基，后天之气补充和滋养先天之气使之源源不断、生生不息、循环不止。水谷之精气和肺吸入的大自然之清新之气汇聚于胸中形成宗气，走息道司呼吸、贯心脉辅心行血。呼吸和心血的运行直接影响气血之运行，在气功中呼吸调节能很好的调节气血的运行可见一斑。 2 气的分布与分类 根据所在的部位、功能及来源的不同，气分可为以下三类。 元气：元气又称“原气”、“真气”，是人体最基本、最重要的气，也是人体生命活动的原动力。元气主要由肾所藏的先天之精化生，并受后天水谷精气的不断补充和培养。元气根源于肾，通过三焦而循行全身，内至脏腑，外达肌肤腠理，无处不在。元气的主要功能是推动和促进人体的生长发育，温煦和激发脏腑、经络、组织器官的生理活动。因此说元气是维持人体生命活动的最基本的物质。机体的元气充沛，则各脏腑、经络等组织器官的活力就旺盛;反之就会因元气虚衰而产生种种病变。 在气功练习中，动功能使气机调达，推动元气敷布三焦。静功意守丹田则有温补元气的功效，在练习中动静结合达到完美的练功效果。 宗气：宗气是积于胸中之气，属后天之气的范畴。由肺吸入之清气和脾胃运化的水谷精气结合而生成。因此，肺的呼吸功能和脾胃之运化功能的强弱，直接与宗气的盛衰密切相关。宗气在胸中积聚之处，称为“气海”，又名为膻中。 宗气的主要功能表现在两个方面：一是上走息道以司呼吸。凡语言、声音、呼吸的强弱，都与宗气的盛衰有关。二是贯注心脉以行气血。凡气血的运行、肢体的温度和活动能力、视听的感觉能力、心搏的强弱及其节律等，均与宗气的盛衰有关。若宗气不足，临床可见语声低微、呼吸微弱、脉软无力等症。 呼吸的停闭调节有助于宗气的生成和运行，改善气血的运行，加强心肺的功能，心主神明、主血脉、为一身之大主，肺主气，为脏腑之华盖，为相辅之官，心肺功能的提高对于防病治病是非常重要的，习练气功不能不行呼吸之功以改善一身之气血状态，气功一词由兹而生不足为奇。 营气：营气是行于脉中而具有营养作用的气，主要由脾胃运化的水谷精气所化生。因其富有营养，于脉中营运不休，故称之为营气。营气是血液的重要组成部分，与血关系密切，可分不可离，故常常将“营血”并称。营气与卫气相对而言，属于阴，故又称“营阴”。 营气的生理功能主要表现在营养和化生血液两个方面，水谷精微中的精华部分是营气的主要成分，是脏腑、经络等生理功能活动所必需的营养物质，同时又是血液的组成部分。 卫气：卫气的功能主要表现在防御、温煦和调节三个方面，包括护卫肌表，防御外邪入侵;温养脏腑、肌肉、皮毛;调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的恒定。 调节脾胃功能的气功练习方法内养功是首选，早期时候的科研和临床都已证实。 3 气的功能 作为人体生命活动的基本物质，气的生理功能主要有以下五个方面。 推动作用：气的推动作用，是指气具有激发和促进作用。气是功能极强的精微物质，能激发和促进人体的生殖、生长与发育，以及各脏腑、经络等组织器官的生理功能;推动经气的运行、血液的循行，以及津液的生成、输布和排泄。 温煦作用：是指气通过气化产生热量，使人体温暖，驱除寒冷。气维持并调节着人体的正常体温，保证人体各脏腑组织器官及经络的生理活动，并使血液和津液能够始终正常运行而不致凝滞、停聚。 防御作用：正如《素问·刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”是指气具有护卫全身肌表、防御外邪入侵的作用。一方面，气可以护卫肌表，防止外邪入侵;另一方面，“邪之所凑，其气必虚”之说(《素问·评热病论》)，气又可以与入侵的邪气作斗争，以驱邪外出。 固摄作用：气的固摄作用，主要是指气可以保持胃、肾、子宫、大肠等脏腑器官位置的相对稳定;统摄血液防止其溢于脉外;控制和调节汗液、尿液、唾液的分泌和排泄，防止体液流失;固藏精液以防遗精滑泄。 气化作用：气化是指通过气的运动而产生的各种生理功能效应，气化过程就是物质转化和能量转化的过程。具体表现在精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。如食物转化成水谷精微，然后再化生为气、血、津液等;津液经过代谢，转化成汗液和尿液等。 气的各种功能相互配合，相互为用，共同维持着人体的正常生理活动。比如，气的推动作用和气的固摄作用相反相成，一方面，气推动血液的运行和津液的输布、排泄;另一方面，气又控制和调节着血液和津液的分泌、运行和排泄。推动和固摄的相互协调，使正常的功能活动得以维持。 4 气机：气的运动形式 气机，即是气的运动。气运动的基本形式包括升、降、出、入四个方面，并体现在脏腑、经络、组织、器官的生理活动之中。人体之气流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处不在，推动和激发着人体的各种生理活动，因而气的功能是通过气机来实现的。升与降，出与入，以及升降与出入，相互为用，相反相成，共同完成人体内部及其与外界环境之间的气化过程。升者升其阳，降者降其阴，出者吐其故，入者纳其新。升降出入是机体生命活动的基本过程，存在于生命过程的始终，是生命规律的高度概括。五脏中，心肺位置在上，在上者宜降;肝肾位置在下，在下者宜升;脾胃位置居中，通连上下，为升降出入的枢纽。如肺呼气为出，吸气为入，宣发为升，肃降为降。六腑则传化物而不藏，以通为用，以降为顺。气机的升降出入应当保持协调、平衡，才能维持正常的生理活动。 气机失常又称气机失调，是气的运动紊乱，影响正常的生理功能而形成疾病。在疾病发生、发展的过程中，由于致病因素的作用，而引起人体内气的升降出入运动的紊乱，导致体内出现气滞、气逆、气陷、气闭、气脱的病理状态。 气机失常是人体生理功能及其相互关系出现紊乱的概括，也是疾病发生、发展、变化与转归的内在表现。 气滞 “滞”是指阻塞，不畅之意。气滞，是指气机郁滞而阻塞不畅的病理状态。 气滞的发生多与情志不畅、痰饮、水湿、食积、瘀血、结石等阻滞有关。由于上述因素，影响到局部或全身气的运行，形成气机郁滞不畅，可出现胀满、疼痛。“气行则血行，气滞则血瘀”，因此气滞可导致血行滞涩，而形成瘀血。若气滞导致水湿停滞，则可形成痰饮。 气滞还可以使某些脏腑功能失调而形成脏腑气滞，常见的肺气、肝气和脾胃气滞，可见脘腹胀痛，时作时止，得矢气、嗳气则舒，以及完谷不化等症。 气逆 “逆”是违背，不顺从之意。气逆，是指体内气机升降失常，当升者升之太过，或当降者不降而上逆的病理状态。气逆的发生，多由情志内伤、饮食寒温不适、痰浊壅阻及外邪侵袭等所致，与肝、肺、胃等脏腑关系密切。因肝主疏泄，升泄太过，肝气上逆，可见头痛而胀、目赤面红、烦躁易怒等症状，甚则导致血随气逆，出现咳血、吐血、中风、昏厥等症。因肺主肃降，肺失肃降而致肺气上逆，则见咳嗽、气喘、痰鸣等症。胃主降，胃失和降，则胃气上逆，而见呕吐、嗳气、呢逆、腹胀等症状。 气陷 “陷”是升举无力，不足之意。气陷，是指在气虚的情况下，以气的上升不及和升举无力为主要特征的病理状态。气陷的发生常因素体虚弱，久病耗伤或思虑劳倦等所致。气陷多发生于脾脏，故又称“中气下陷”。脾主升清，一方面上输水谷精微于头目清窍，另一方面托举维系人体内脏器官位置的相对恒定。因此，在气虚升举无力的情况下，既可导致清气不能上养头目清窍，而见头晕、眼花、耳鸣等症;又可出现脏腑器官的维系乏力，而引起某些内脏的下垂，如胃下垂、子宫下垂、脱肛等;还可兼见脘腹或腰腹胀满重坠、便意频频等症。此外，因气陷是因气虚发展而来的，故临床中常见疲乏无力、气短声低、少气懒言、面色不华、脉弱无力等气虚征象。 气闭 “闭”为闭塞，不能外达之意。气闭，是指气之出入障碍，气不能外达，闭郁结聚于内，而出现的突然闭厥的病理状态。气闭多于情志刺激而气郁之极，或痰饮、外邪、秽浊之气阻阔气机所致。其发生，可因外感寒邪，束于肌表，阳郁而不达而无汗，感受秽浊之气而致闭厥、外感热病过程中的热盛内厥、突然遭受巨大的精神刺激所致的气厥等。临床上，还可因气机闭郁，壅于心胸，闭塞清窍，可见突然昏倒、不省人事;阳气内郁，不能外达，则见四肢逆冷，拘挛、两拳握固、牙关紧闭;肺气闭郁，气道阻滞，则见呼吸困难、气急鼻煽、面青唇紫;气闭于腑，则见二便不通。 气脱 “脱”即脱落、不内守之意。气脱，是指气不内守，大量向外逸脱，从而导致全身性严重气虚不足，出现功能突然衰竭的病理状态。气脱多由正不敌邪、正气骤伤，或正气长期持续耗损而衰弱，以致气不内守而外脱;或因大出血、大汗出、大吐泻等，使气随血脱或气随津泄所致。临床上，因气大量外散脱失，脏腑功能突然衰竭，常出现面色苍白、汗出不止、目闭口开、手撒肢冷、脉微欲绝等危象。 5 病因中七情对于气机的影响 七情的致病特性 过度的情志活动可以直接干扰气机运动，造成气机的紊乱，如怒则气上，惊则气乱，恐则气下，思则气结等，气功的练习可以干预气机运动，气机平和则机体有机会得到修复，阻断了致病因素。内养功初级静功中松静筑基法，在自然呼吸同时配合松静的练习，使大脑和身体同时放松和入静，改善和提高机体的内环境，使身体处于较舒适的状态，而得到将息温养。 七情内伤直接影响其相应内脏，使其脏腑气机逆乱，气血失调，导致疾病的发生。 直接伤及内脏 不同的情志刺激可伤及相应的脏腑。因为人体是一个以五脏为中心的有机整体，而心是五脏六腑的统帅，它主宰着人的心理、情志活动。为此，七情致病均可损及心，并影响到其他脏腑，在七情致病中心起主导作用。另外，心主血藏神，肝藏血主疏泄，脾主运化为气血生化之源，又为气机升降的枢纽。故情志致病，以心肝脾三脏失调为多见。如过喜、惊吓、思虑劳神均可伤心，致心神不宁，症见心悸、失眠、健忘，甚则精神失常。郁怒伤肝，肝气郁结，证见两胁胀痛、善太息或咽中似有异物梗阻;妇女可见月经不调、痛经、闭经等。肝气上逆，出现呕血、面红耳赤、晕厥。思虑忧愁伤脾，脾失健运，见食欲不振、脘腹胀满、大便溏泄等症。若思虑劳神，不仅损伤心脾，而且可导致心脾两虚，同时会出现上述心神不宁及脾失健运的兼症。 影响脏腑气机 七情对内脏的直接损伤主要为影响脏腑气机，气血运行紊乱。《素问·举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱，思则气结。” 怒则气上，致肝气横逆上冲，血随气逆并走于上，见头胀痛、面红目赤或呕血，甚则昏厥卒倒。喜则气缓，包括两个方面，一是可缓和精神紧张，营卫通利;二是暴喜过度，致心气涣散，神不守舍，见精神不集中，甚则失神狂乱。悲则气消，过度悲忧损伤肺气，使肺气抑郁，意志消沉，见气短声低、倦怠乏力、精神萎靡不振。恐则气下，恐惧过度，使肾气不固，气泄于下，见溺频、溲多或二便失禁，甚则面白、昏厥、遗精。惊则气乱，突受惊吓，损伤心气，致心无所倚，神无所归，见心悸、惊惶失措。思则气结，思虑劳神过度，伤神损脾，致气机郁结，脾运无力，见食欲减退、脘腹胀满、便溏等。 七情的变化可以直接影响病情的发展 情绪波动可使病情加重或急剧恶化，如肝阳上亢证，情绪的波动可诱发中风偏瘫，此时对于情绪的调摄，运用气功调神之法使患者能处于安静愉悦的状态，则可以避免和阻断，能处于安静愉悦。 6 气功对于气机的干预 气功练习中，调神运用合理的良性意念替代和阻断不良情绪的侵扰，达到治病求本的目的。 动功的练习可以使身体的气机得到调整，动功的练习在中医里也与中医肝藏血，主筋，主疏泄行气。 气功通过三调的合理练习，对身心有序的调节，可以安神定志、养气、行气活血、舒筋通络，达到健身祛病的目的。动功如内养功动功、五禽戏、八段锦等。吐纳如内养功的停闭呼吸法、六字诀等功法，辨证选功、辨证练功，符合中医学理论的规律，合理的使用三调为宗技术，指导患者通过调神、调息、调身高效而安全的练功、养生祛病，练养结合来调达气机。 在气功的练习中，随着功夫的提高会逐渐形成自然的深长的腹式呼吸，提高消化系统的功能，自然提高了水谷精气的形成。使宗气生成和气血的生成有了生化之源。深长呼吸更能获得充足的自然清新之气，使宗气更加充足，气血的运行动力更强劲。 在气功练习中，由于是自我调控的功夫和技能，故在很多急重的情况下是很难完成这一技术操作的，所以在一定的程度上气功的练习需要在缓则治本的阶段来使用，对于气功自我练习的适应症上亦以慢性病或疾病的恢复期为主，总之，是以病人自身能够完成操作为前提。 总 结 通过上述的这些内容从生理到病因病机，中医学对于气的论述和实践运用都是完善而成熟的，用于临床亦行之有效。气功学，尤其是中医气功学或医学气功、医疗气功如何在中医理论指导下，合理指导病患者辨证的习练气功，是我们中医气功学研究的的主要目标和方向。 猜你喜欢： 1. 中医学职称论文 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妇科是医疗机构的一个诊疗科目,妇科是妇产科的一个分支专业,是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室。下文是我为大家搜集整理的关于妇科中医论文的内容，欢迎大家阅读参考! 妇科中医论文篇1 浅析中医治疗妇科疾病用药特点 [摘要]随着社会发展节奏的加快，妇科疾病的发病率成逐年上升趋势。中医在妇科疾病的治疗中已经取得了不可替代的地位。由于妇科疾病的特点，其辨证用药具有独具一格的特色，该文按照妇科月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病的顺序，结合古今文献的论述及名老中医治疗妇科病的经验体悟，举例说明中医在治疗妇科疾病时选药关键之处，启示在辨证论治的前提下，选择恰当的中药是获得疗效不可缺少的一部分。通过整理分析治疗经、带、胎、产、杂疾病的用药特点，可以帮助了解妇科病各个时期病症的特点，提升运用中药的能力，为临床治疗提供参考依据。 [关键词]中医;妇科疾病;治疗;用药特点 中医在治疗妇科疾病上拥有独特的优势，运用中医理论辨证施治是其关键之处，在此基础上，选择合适的中药则更为重要，可以起到事半功倍的效果。因此本文按照妇科经、带、胎、产、杂病的顺序，分析中医治疗妇科病时的用药特点。由于历代医家用药经验众多，且各具特色，因此只能抽取其中一小部分浅谈，希望能为临床治疗提供启迪。 1 妇科疾病概述 中医妇科根据女性月经、带下、妊娠、产育、哺乳的生理现象，将妇科疾病分为月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病五类。其中“月经病”是指月经周期、经期、经量、经色、经质发生异常，或伴随月经周期、或在经断前后出现明显不适症状为特征的疾病;“带下病”指带下量明显增多，色、质、味异常或伴全身、局部症状者;“妊娠病”是指妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，又叫“胎前病”;“产后病”指产妇在新产后或产褥期发生与分娩或产褥有关的疾病;除经、带、胎、产疾病以外，各种与妇科解剖、生理、病理密切相关的疾病，统称为“杂病”，本文主要论述瘕、不孕症。瘕指妇女下腹胞中结块，伴有或胀、或痛、或异常出血者。不孕症是指有正常性生活，未避孕一年未妊娠者。 2 浅谈用药特点 月经病 月经病的发病居于妇科疾病之首，在治疗用药方面，古代文献记载颇多，如《校注妇人良方・调经门》有“经行之际，禁用苦寒辛散之药”的告诫;《陈素庵妇科补解・调经门》有“调经不宜过用寒凉药论”及“调经不宜过用大辛热药论”的专论。 月经病种类较多，如月经先期、月经过多、崩漏、痛经、闭经等，治疗时根据“经前勿乱补，经后勿乱攻”的原则选择药物。如在行经期间，多采用活血通经、乘势利导的药物，以促进经血排出，如当归、川芎、桃仁、红花之类，但应注意月经过多者慎用红花、丹参等活血化瘀功效较强的药物，以免引起阴道出血过多。 可以选用夏枯草[1]，独降肝火，避免因经期阴血下聚胞宫，肝失所藏，疏泄不利;蒲黄，生用活血，助益母草收缩子宫之力，又能利尿消水，缓解经期水肿;炒用则祛瘀止血，以防行血活血太过，血不归经;病在冲任者[2]，用血肉有情之品直入冲任，峻补气血阴阳，补益阴精常用炙龟板、炙鳖甲，温补肾阳多用鹿角胶或鹿角霜，滋养阴血则以紫河车、阿胶为主。经后期，多用滋养肝肾之品，如白芍、熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹参等。经前期则常用柴胡、郁金、橘叶、合欢皮疏肝理气，调畅情志。但应注意柴胡用量，柴胡虽有疏肝之效，但是如若疏肝太过，则会引动相火，伤及阴津，患者表现为耳鸣、头胀头痛，自觉有热气从尾椎循后脊向上到大椎，后分散为两股从凤池处入脑，脑鸣甚，心中烦躁[3]。 月经稀发者多属脾虚湿盛者，选择桑白皮、威灵仙、冬瓜皮、生苡仁可健脾祛湿，痛经者多为肾阳亏虚，不通则痛，采用生麻黄、桂枝、吴茱萸、干姜、肉桂等到达温阳行气止痛之效，阴道出血淋漓不尽者可选用侧柏叶、蒲黄炭、海螵蛸参、三七等止血药，对于长期阴道不规则出血而致气血亏虚者，可加入人参、炒白术等补气药，但为防止人参温燥之性，常配麦冬、沙参等甘寒滋润之品。 治疗月经病，应注意以“调”、“和”为主。不宜过用辛温燥烈之品，以免耗血伤阴，宜选择黄芪、淫羊藿、巴戟天、续断、菟丝子较平和之品;亦不可过用寒凉，如阴虚火旺者，常用炒黄柏、白薇之类，恐“热邪虽除，火退寒生，瘀血滞留”;且不可过用破血药，行瘀忌过于攻伐，以免太过耗气伤血伤正，宜益母草、泽兰之类;不宜理气过于香窜，以免劫阴耗气，可用玫瑰花、枳壳、青皮、陈皮、佛手等轻灵之品[4]。 带下病 带下病用药，《素问玄机原病式》主张用辛、苦、寒药按法治之，使郁结开通，热去燥结而愈，不可用辛热药。《丹溪心法》提出，治法以燥湿为先，湿痰下注者采用升提为主。薛立斋主张用健脾升阳止带为主。 《傅青主女科・带下篇》指出“带下俱是湿证”，因此辩证治疗多从湿论治，临床常用完带汤、易黄汤、四妙散之类清热健脾除湿止带的方剂。但完带汤对于脾虚湿盛症情较轻者疗效确切，对劳倦过度、中气下陷者则力有不逮，可改用益气聪明汤治疗。对于湿热内蕴，兼有阴虚内热者，可用四妙丸合青蒿鳖甲汤治疗，将苍术易以白术，燥性大减，且白术多脂，无伤阴之弊。二方合用，以清、透为主，滋阴而不腻，化湿而不伤阴，使湿热除而阴虚复[5]。由于带下病与湿关系密切，因此考虑到白芍养阴助湿，故多不用，而用白芷燥湿止带，兼以止痛。有医家总结到[6]：治疗带下病，祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用。 除了内服用药外，使用中药熏洗，借助药物的挥发作用，疗效亦佳。常用外洗药为蛇床子、苦参、黄柏、蒲公英、百部、枯矾、花椒等，伴阴道干涩者减枯矾加马鞭草、丹参、甘草;外阴白色病变者减枯矾加姜黄、补骨脂;有皲裂破溃者减花椒加乌梅、诃子，并用蛋黄油外涂[7]。 妊娠病 妊娠期间用药，凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都宜慎用或禁用，因为可能对孕妇的健康及胎儿的发育产生某种程度的影响，甚至会引起堕胎、小产或胎儿畸形，因此，重视妊娠病用药意义重大。 《妇人大全良方》指出：“妊娠用药，宜清凉，不可轻用桂枝、半夏、桃仁、芒硝等类。凡用药，病情退则止，不可尽剂，此为大法”。关于用药原则，《医宗金鉴・妇科心法要诀》曰：“胎前清热养血为主，理脾疏气是为兼，三禁汗下利小便，随症虚实寒热看。” 自古有“胎前宜凉”的说法，因此妊娠早期一般以清热理脾安胎为主，多用黄芩、白术、栀子;中晚期则重滋阴安胎，多用白芍、熟地、山茱萸、枸杞子。用药虽以益阴敛阴药物为主，但不能选用过分苦寒或有走下作用的药物，如寒水石、黄柏、泽泻等，防止过分苦寒伤阴，导致胎元不固;另外，清热之品应选择性味较为平稳的药物，以免过分寒凉影响胎儿的发育，常用金银花、黄芩、青蒿等;不宜用当归、川芎等辛温“走而不守”之品。考虑早孕期妊娠反应的问题，慎用过分滋腻的药物，如大枣、白芍等，以防碍胃[8]。 对于兼症，如大便秘结者，可用山药、生地黄、肉苁蓉等滋补肾精，润肠通便之品，慎用茯苓、泽泻等渗利之药;夜尿频者，可用覆盆子、益智仁;腰痛者，常加杜仲、黄精、狗脊等。对于母儿血型不合者，常用茵陈降低其抗体效价，疗效甚佳。 对于妊娠禁忌药，如半夏、莪术、牛膝、水蛭、甘遂、芫花、蜈蚣、全蝎等，治疗时应慎用或禁用，但在病情需要的情况下，亦可适当选用，即所谓“有故无殒，亦无殒也”。但用药时应注意[9]：宜选择作用和缓之品如柴胡、苏梗、大腹皮、枳壳、香附、桃仁、丹皮、丹参、当归、川芎、五灵脂、益母草等;应适当配伍养血安胎药如阿胶、桑寄生、何首乌等;严格掌握剂量，“衰其大半而止“，以免动胎伤胎。如妊娠浮肿者，宜选择皮类利水药，如茯苓、扁豆、桑白皮、大腹皮等。 产后病 尽管目前尚无中药能否进入乳汁的文献资料，从安全的角度出发，应假定药物能通过血乳屏障转运到乳汁为乳儿所吸收，因此凡大辛大热、大苦大寒、大滋大补、峻下滑利、破血耗气、回乳与影响乳汁分泌及有毒之品，均应禁用或慎用。如应用番泻叶、大黄等药性寒凉的泻药时应停止哺乳，以免药物成分进入乳汁造成乳儿腹泻。应用中药治疗期间，乳母应在哺乳后立即服用药物，以使下一次哺乳时药物浓度尽可能低一些[10]。 关于产后用药，前人提出“三禁”：禁大汗以防亡阳，禁峻下以防亡阴，禁通利小便以防亡津液。即解表不可过于发汗，攻里不可过于削伐，清热慎用芩连，温里慎用附桂，产后胃气虚弱，加之需要哺乳，消导之品既重伤胃气，又使乳汁减少，故不可重用，如三棱、莪术、麦芽、神曲之类尤当慎之[11]。如产后缺乳者，可加入漏芦、通草、王不留行、路路通等行气通络药，与猪蹄并煎，起到通络增乳之效。 杂病 瘕 《济阴纲目》中记载：“善治瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤正气”。 《医学衷中参西录》[12]指出：“三棱、莪术、水蛭，皆为消瘕专药”，并用人参、黄芪等诸药保护气血，使瘀血去而气血不至伤损。除应用活血化瘀药外，可配伍祛痰散结类药物，如浙贝母、鸡内金等，正如李东垣所说“善治瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰”。加上橘核、荔枝核等行气散结之药，使气血畅通，结消散。此外，在辨证施治的基础上，经前顺其疏泄之性，加入香附、郁金等药加强疏肝之力，经后则顺其充盈之性促进血海之充盈，通过补益肝肾，适当配合理气化瘀药，如熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、金樱子等[13]。 不孕症 不孕症的治疗一般采取辨病与辨证相结合的理念，在明确西医诊断的基础上，根据脏腑、气虚、经络等辨证分型治疗。 排卵障碍性不孕者，常在经后期以补肾药为主，如紫河车、鹿角胶等，配合赤芍、丹参活血化瘀，促进卵泡发育、成熟，排卵期则在补肾药的前提下，加重行气活血药的应用，如泽兰、益母草、蒲黄、川牛膝等。若兼有气郁，加柴胡、郁金、香附、乌药;血瘀重者，白芍改为赤芍，加川牛膝、益母草、泽兰、水蛭、土鳖虫;血虚有寒者，加肉桂、吴茱萸;血虚有热者，熟地易为生地，加黄芩、牡丹皮[14]。 输卵管阻塞性不孕，多采用三棱、莪术、乳香、没药、夏枯草、荔枝核等活血化瘀，穿山甲、地龙、水蛭等行气通络，路路通、王不留行、海藻、皂角刺、白芥子等散结利水[15]。临床亦可采用中药灌肠，这样内服外用疗效甚佳。 3 小结 关于妇科疾病的治疗选药，应根据经、带、胎、产、杂病各自病证的特点，把握用药的原则，注重经验用药的积累，这样才能药到病除，提高临床疗效。月经病，一般以四物汤为基础方，辨证加减治疗，但应注意在理气、活血、温阳、滋阴的同时，不可过用破气、攻血、温燥、寒凉之品，否则尽管治疗大法正确，但却达不到原先设想的效果，反而耗损人体气血。带下病的治疗，谨遵“祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用”的原则，另外重视外用药的熏洗，多采用清热祛湿解毒止痒之品，内服外用，则可在极短时间内祛除病邪。妊娠病与产后病者，根据“产前宜凉，产后宜热”的原则，多采用滋阴或温热之品，辨证用药。对于妊娠禁忌药慎用或不用，但是在病情需要的情况下，酌情使用，不拘泥于传统束缚，即可谓真正达到“辨证论治”的要求。对于瘕、不孕症等杂病，在症情适宜的情况下，应大胆使用虫类药、破气药等性味稍峻猛之品，这样可在最短的时间内获得最大的疗效，免于长期使用一些理气药，不仅疗效不明显，而且耗伤正气。 由于众医家临床用药经验颇丰，本文只浅谈一小部分用药特点，希望通过这些用药特点启发大家，重视临床用药原则及选药特点，提升中医治疗水平，产生令人满意的临床疗效。 [参考文献] [1] 朱梅.刘琨治疗月经病的经验[J].北京中医，2005，24(6)：336. 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听听专家怎么说的—— 与少女谈月经 央视国际 2005年02月23日 15:37 1、徐苓 教授 北京协和医院妇产科博士生导师 从事妇产科工作30余年 主要致力于女性生殖内分泌的临床、科研和教学工作 发表论文数十篇 主编和编写专著十余部 获卫生部科技成果奖3项 被评为有突出贡献中青年专家。 2、杨佳欣 副教授 毕业于中国协和医科大学北京协和医院妇产科医学博士 擅长妇科肿瘤患者生育功能的保护和青少年妇科 2001年首先开设青少年妇科门诊 发表论文数十篇、专著数本。 主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是月经方面的问题。 旁白：经历过月经初潮后，小女生们进入到了青春发育期，她们由小女孩变成妙龄少女，这种变化让她们兴奋而紧张，这种变化让女孩子之间多了好多悄悄话，这种变化也给她们带来了不少烦恼。 女孩：弄得哪哪都不利落，所以我不希望来这个（月经）。 女孩：容易烦，心情也不是特别好。坐立不安的感觉挺不舒服的。 女孩：这挺正常的，女孩都得这样，正常的生理现象。 女孩：来（月经）之前如果吃了冰棍就觉得挺疼的。挺难受，也挺耽误学习。 女孩：夏天穿得挺少的，老怕粘在衣服上。 女孩：换卫生巾挺麻烦的，血腥味挺恶心的。 旁白：“倒霉”成了女孩子对月经的特有称呼，她们大多还没有适应这身体刚刚开始的变化，那么我们应该怎样去面对这成长的烦恼呢？ 徐苓：就像短片中的一位女孩子所说的，月经的确是大自然给予女孩子的一个“专利”，对于女性来说月经可以说是一个标志，是女性长大成人的一个标志，也为将来成为母亲提供了条件。 杨佳欣：月经既然是一个正常的生理现象，也就不必担忧和恐慌，正常的心态非常重要。 主持人：应该用一种怎样的心态去面对这种生理现象呢？ 徐苓：自然的生理现象并不都是非常美好和很舒服的，比如每个人都有大小便的生理现象，但这并非是一件“美好”的事情。既然月经是女性必须面对的，那我们就应该善待它，积极地面对。 主持人：来看看女孩子们对于月经有哪些疑惑： 女孩：我的月经两三天就完了，血特别少，不知道血少会不会对身体有什么影响，有什么解决办法。 女孩：感觉月经前后肚子老是疼，一阵一阵特别疼，挺不舒服。 女孩：有的女孩月经三天就没有了，可是我就得六七天，而且有时候时间上不一样。 女孩：如果很长时间不来月经是不是就代表有病了？ 主持人：月经是怎样形成的？ 徐苓：很多人都知道女性每月都会来月经，但是并不是每个人都知道月经是怎么一回事儿。如图月经流的血是从女性的子宫里来的，另一张图所示是一个月经周期，子宫内膜实际上是为怀孕做准备的，受激素的影响每月都有变化，如果没有怀孕，子宫内膜就会萎缩，然后坏死、脱落，月经就是这层子宫内膜脱落后产生的，内膜脱落后，里面的血管就会暴露出来，就会出血。几天后新的内膜长出来，把破损的血管创面覆盖好后，血就止住了。 主持人：为什么月经会每个月来一次？ 杨佳欣：这应该跟整个人体的反应有关，女性生殖系统排卵是每个月排一次卵，大致的时间在二三十天左右。 主持人：年轻女孩子很多都有月经不规律的现象，为什么在青春期这种现象会更普遍？ 徐苓：青春期的少女有一个逐渐成长的过程，虽然青春期少女已经可以来月经了，但是整个机体的协调还不是特别好，这样就表现出月经不规律。 杨佳欣：这种情况可以理解为处于磨合期，因为以前是没有（月经）这个功能的，现在有了这种生殖的功能后，如果任何一个因素影响到了卵子定期的排出，都可以引起月经不规律。 主持人：一起来看几个普遍性的问题：一、我是一个14岁的女孩，看到同年龄的女孩都来月经了，而我至今没来，这正常吗？我是不是有什么病？ 徐苓：一般来说女孩的初潮年龄在11－13岁，这是一个平均年龄，一般来说10岁以后来月经都算是正常的，10岁以前来月经称之为早熟，来月经最大年龄不应该超过18岁，如果超过18岁还没有来月经，我们妇产科的术语就称之为原发闭经。 杨佳欣：现在月经普遍都有一个初潮提前的现象，这主要是和营养状况有关，营养状况都比较好，蛋白、脂肪的摄入比较多，这样也会影响到月经，一般都在医学上的正常范围之内，基本上没有孩子10岁以前来月经的。14岁的女孩子没有来月经不用太着急。 主持人： 问题二、我是一名初三的学生，我的同学说她每次总是提前几天来，而我总是比上次晚来个五六天，这样正常吗？ 杨佳欣：这是一个有关月经生理周期的问题，月经的生理周期并不是像钟表一样那么准确，也有一个正常范围，有的女孩可能周期稍微短一些，一般不要短于20天，有的女孩子可能周期稍微长一些，一般不要长过35天。一般在这个范围内都是可以的，有的人可能提前，有的人可能拖后，但是规律是很重要的，规律性的月经更为重要。 主持人：问题三、听人说吃药可以让月经推迟，为了高考那两天不受月经影响，我也想试试，可以吗？吃药对以后有什么影响吗？ 徐苓：每到高考的时候都会有很多家长带着孩子向我们询问这个问题，理论上可以通过吃药推迟月经，月经来需要几个激素，包括雌激素和孕激素，只要调节这两个激素就可以人为改变月经来的时间。但是我们原则上不主张人为改变月经周期，因为这样至少会在这个月内打乱内分泌调节过程。如果是某些特殊情况，比如经期疼痛特别剧烈，需要调节经期，也是可以考虑的，一般通过调节雌激素和孕激素的方法来调节月经周期会影响到这一个月，停止调节后还是会恢复的。如果想进行调节，一定要在医生指导下进行调节，不要自己去药店买药。 主持人：问题四、我每次来月经就来三四天，而我的同学有的来七八天，为什么我们年纪差不多，每个人的时间却不一样呢？ 杨佳欣：月经期出血的时间究竟持续多长时间也是有很大的个体差异的，一般我们认为3－7天之内都算是正常的。如果超过这个范围最好去医院进行一下检查。 主持人：问题五、上高一的我，月经量特别多，有时还有一些血块下来，这成了我一件心事，不知道这样正常吗？ 徐苓：女孩月经是否规律是最重要的，然后是时间长短问题，再就是一个月经期流血量多少的问题，这一点也存在个体差异，一般差别不大，如果是月经量特别多，也应该去医院看看，可能会有血液方面的问题、内分泌问题等。 主持人：问题六、有时我来月经的时候，会有鼻子出血的情况，这是为什么？请问和月经有关吗？ 徐苓：前面已经讲过月经期出血的来历，和鼻血没有任何关系。 主持人：问题七、我是一名初中生，每次来月经肚子都很疼，痛苦死了，而且下腰酸疼，这是一种病吗？ 杨佳欣：痛经确实是困扰青少年女孩子的大问题，一般女孩子都会有痛经的经历，只是程度不同。如果是每个月来月经的时候都会很疼，医学上就称之为原发痛经。前来就诊的原发痛经的孩子有50％是有原因的，还有50％的孩子目前还找不到明确原因，解决方法比如可以服用止疼药等。 主持人：问题八、我每次来月经之前半个月情绪波动很大，总是想哭，想发脾气，而且那段时间胃口也不好，我该怎么调理？ 徐苓；这是一个既常见也复杂的问题，我们称之为经前综合症，据统计90％的女性或多或少都可能有这种表现，只是程度不同。程度很厉害的确切原因不是很明确，可能是激素失衡，也可能是代谢问题。大多数应该还算是正常现象，严重的应该去医院检查。 主持人：问题九、来月经的时候可以用洗液清洗吗？应该如何保持清洁？ 杨佳欣：生殖系统本身有一定的自洁功能，来月经就是自洁系统很重要的一部分，因此我们不建议月经期间刻意清洗，但是每天的卫生清洁是非常重要的，只限于清洁外阴。 主持人：问题十、有人说来月经时运动可以增加血液循环，月经可以痛快地流下来，也有人说不能运动，请问该不该运动？ 徐苓：从经期卫生的角度来讲，我们不主张经期做剧烈运动，一般运动还是可以的。 主持人： 一起来看一段记者调查： 旁白：在北京协和医院有一个专门针对青少年的妇科门诊，这个门诊成立有两年了，他们接诊了很多因为月经不调前来就诊的病人。 女：我替我的外甥女看病，她今年不到17岁，小女孩太胖，好像是提前发育成熟，月经不准，时有时无。 旁白：她的外甥女三四年前就有月经不准的情况，起初家里人没把它当回事儿，以为青春期的不规律是正常的，但是随着女孩年龄越来越大，这种状况并没有改善，家长开始担心孩子的将来会不会因此受到影响。像这种因为月经不调前来就诊的情况有很多，有的月经过多，有的一年才来两次月经。她们大多没有及时就诊，有的甚至到了很严重的情况才来就医。 医生：有的患者来的比较及时，我们也及时进行了化验检查，但也有一些患者没有及时正规地进行治疗，甚至有的小孩会有功能性子宫出血，这种孩子有时最低血色素能到5克到6克，有的需要输血或者住院治疗，对孩子影响很大。 主持人：一起来认识一位女孩； 旁白：王虹今年22岁，13岁那年第一次来月经，刚来的那两年还算正常，从第三年开始月经就不规律了，总是间隔地来，有时一两个月都不来一次，上高中以后半年左右才来一次月经。 王虹：父母带着去看过中医，吃药也不管用。一直拖着。 旁白：王虹来到协和医院进行了妇科检查，诊断为多囊卵巢综合征，同时伴有代谢性疾病，现在王虹又已经半年多没有来月经了。 王虹：真要是身上有什么不舒服可能早就来看病了，正因为别的情况都还好，只是月经不正常，也不太重视。 旁白：自从月经不规律后，身体严重发胖，现在体重超标，血糖也有些偏高，这时候她才想到到医院看病。 杨佳欣：月经不调和发胖并没有必然的因果联系，月经不调是一种表现，意味着可能身体存在某些问题，比如有些病人甲状腺功能低下可能月经不好，太胖或者太瘦都可能导致月经不好。月经不调应该及时到医院就诊，不要羞于就医，耽误疾病的治疗。 主持人：门诊时间 徐苓 周二、五下午、周四上午；杨佳欣 周一、五下午。 参考资料：
引起月经不调的原因有很多,如神经内分泌失调、妇科疾病、环境因素、药物等等，建议您及时到医院检查，查明病因，对症治疗。
临床药学是医院药学的核心工作,是世界药学发展的趋势。下面是我为大家整理的电大药学 毕业 论文 范文 ，供大家参考。
《 浅谈“越鞠丸”名方 》
摘要：本文浅谈“越鞠丸”名方创制，方名来由，方歌，组成，功用及临床应用。
关键词：越鞠丸 六郁病
元代朱震亨提出：“气郁、血郁、火郁、食郁、湿郁、痰郁”六郁之说，认为“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病多生于郁。”(《丹溪心法·六郁》)，而创制越鞠丸这一名方。“越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因;芎苍香附加栀曲，气畅郁舒痛闷平”。全方由香附、川芎、苍术、神曲、栀子，五味药各等分为末成水丸，现临床学按原方量比例酌定作汤剂煎服。主治气郁所致胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症。六郁之中，以气郁为主，故方之功用以行气解郁为主，使气机流畅，则痰、火、湿、血、食诸郁自解，痛闷呕恶诸症可除。郁病多由精神因素所引起，以气机郁滞为基本病变，是内科病证中最为常见的一种。临证时气郁常见精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛等，为郁病的各种证型所共有，血郁：兼见胸胁胀痛，或呈刺痛，部位固定，舌质有瘀点、瘀斑，或舌质紫暗;火郁：兼见性情急躁易怒，胸闷胁痛，嘈杂吞酸，口干而口舌苦，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数;食郁：兼见胃脘胀满，嗳气酸腐，不思饮食;湿郁：兼见身重，脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏腹泻;痰郁：兼见脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。见上述证候者，用越鞠丸无不见效。笔者临床应用本方治疗胃肠神经官能症，加木香、枳壳、白蔻、厚朴;治疗慢性胃炎加苏梗、枳实、木香、炒莱菔子、砂仁、半夏、蒲公英;治疗消化性溃疡加白及、白术、海螵蛸、元胡、三七粉;治疗传染性肝炎加重栀子的用量，再加郁金、生大黄、绵茵陈、板蓝根、虎杖;胆石症再加金钱草、鸡内金、生大黄;治疗肋间神经痛加元胡、丹参、川楝子、乳香、没药;治疗精神抑郁症加石菖蒲、郁金、八月札、丹参、龙骨、牡蛎;治疗痛经加当归、元胡、郁金、细辛、益母草、红花、山楂。诸凡杂病有六郁见证者，投本方随症加味治之，常常会收到较好疗效。
越鞠丸出自朱震亨《丹溪心法·六郁》一书，此方为何取名越鞠丸?令人费解，笔者查阅文献，心中方为之一亮。
考方中栀子一味，《神农本草经》名木丹，《名医别录》称作越桃，至《药性论》始称山栀子，《唐本草》又名枝子。川芎一味，《神农本草经》原名为芎藭，别名抚芎，而在《左传》中，川芎名为鞠穷。丹溪翁从“越桃”与“鞠穷”中各摘取一字而名越鞠丸。丹溪翁创制的另一方剂越桃散，即栀子一味，亦是取自《名医别录》。
戴思恭承丹溪之学云：“郁者，结聚而不得发越，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也;此为传化失常，六郁之病见矣。”郁症多缘于思虑不伸，而气先受病，故用越鞠丸总解诸郁。方中用香附行气解郁，以治气郁为主要药物，川芎活血祛瘀，以治血郁;栀子清热泻火，以治火郁;苍术燥湿运脾，以治湿郁;神曲消食导滞，以治食郁;均为辅助药物，气郁则湿聚痰生，若气机流畅，五郁得解，则痰郁随之而解，故方中不另加药。丹溪翁认为，凡郁在中焦，以苍术、川芎升提其气以升散之，并随症加入诸药。又认为，栀子“泻三焦火，清胃脘血，治热厥心痛，解郁热，行气结”。由此可见，川芎、栀子在本方中有很重要作用，这亦是丹溪翁用“越鞠”命名本方的用意所在。气不郁则痰不生，用越鞠丸以开胃肠三焦之郁，从而使胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症消失，继而命名气、湿、痰、火、食、血“六郁”得到宣发，促进机体的新陈代谢，改善全身的病理状态。
近贤冉雪峰指出：“查此方集香燥之品为剂，而能宣发脾气，又佐栀子以调之，在时方中颇有法度。……香能行气，燥可胜湿，湿郁夹秽，颇有可取。”当然，本方所治诸郁均为实证，若是虚证郁滞，宜选他方治之。正如《蒲辅周医疗 经验 ·方药杂谈》所说：“郁之为病，人多忽视，多以郁为虚，唯丹溪首创五郁六郁之治，越鞠丸最好。”
越鞠丸自创制以来，于今六百余年，众多医家名贤多有论述，可谓汗牛充栋，笔者浅谈于此，以起抛砖引玉之用，仅此而已!
参考文献
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《 中药凝胶剂研究近况 》
[摘要] 中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂。本文从中药凝胶剂基质的选择、释药机制研究、渗透促进剂的应用、质量控制等方面阐述中药凝胶剂的研究近况，并对中药凝胶剂的未来发展进行了展望。
[关键词] 中药凝胶剂;释药机制;渗透促进剂;质量控制
中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂，具有涂展性好，无油腻感，易于清洗，透皮吸收好等特点。凝胶剂系指药材提取物与适宜基质制成的、具有凝胶特性的半固体或稠厚液体制剂[1]。中药凝胶剂常用于皮肤或黏膜给药，用于抗炎镇痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前，中药凝胶剂研究取得了较大的发展，在医院制剂中广为应用。本文对中药凝胶剂近年的研究进展概述如下职称论文：
1 基质材料
中药凝胶的基质材料根据其性能不同，可分为水性凝胶基质与油性凝胶基质。水性凝胶基质的构成一般为水、甘油或丙二醇与纤维素衍生物、卡波姆和海藻酸盐、西黄蓍胶、明胶、淀粉等;油性凝胶基质则由液状石蜡与聚氧乙烯或脂肪油与胶体硅或铝皂、锌皂构成。必要时可加入保湿剂、防腐剂、抗氧剂、透皮促进剂等附加剂[1]。不同的基质材料的释药特性和临床应用不同，因此，需结合药物特性和临床应用选择合适的基质材料。目前，水溶性凝胶基质应用较多，主要代表为卡波姆及纤维素类。
李秀青等[4]以卡波姆940、PEG4000、甘油为基质制，以辣椒碱，苦参碱为主药，研制了瘢痕止痒凝胶，药效学实验表明其烧伤烫伤愈后瘢痕止痒及各种皮肤瘙痒症具有较好的效果。王芊等[5]制备丹参酮凝胶，以羟丙基纤维素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为混合基质，不仅使凝胶剂的黏附力得到了提高，还可对丹参酮的释药速率在一定范围之内进行调节。张小军等[6]以卡波姆940为基质制备了复方芦荟凝胶剂，涂展性好，无油腻感，易于清洗，透皮吸收好，治疗痤疮效果良好。王雷等[7]以壳聚糖和卡波姆为基质制备黄芩苷凝胶，以达到局部迅速给药、避免胃肠道对药物的降解及肝脏的首过效应的目的并起到长效、缓释的作用。张蜀艳等[8]用正交实验对麻疯树酚凝胶的最佳配方进行了筛选，以卡波姆为基质制备的凝胶剂，光滑细腻，释药快且稳定。
基质材料的选择对于制剂中药物的释放有着重要的影响。陈秋红等[9]以离体鼠皮为屏障，采用改良的Franz扩散池法，以秋水仙碱为检测指标比较了3 种基质对秋水仙碱凝胶体外透皮速率的影响，结果为以Carbomer为基质的秋水仙碱凝胶体外透皮速率最高，其次为HPMC基质凝胶，CMC-Na基质凝胶体外透皮速率最低。
2 释药机制
中药凝胶剂释药机制复杂，受较多因素影响。一般情况下，亲水凝胶骨架中药物的释放符合Fick定律，可以用Higuchi动力学方程描述其动力学过程。张蜀艳等[8]为比较不同浓度各基质对麻疯树酚释药的影响，采用透析膜扩散法进行体外释药实验，结果发现麻疯树酚凝胶剂释药过程符合Higuchi方程。梁学政等[10]采用Franz扩散池，以离体小鼠皮肤为透皮屏障，进行双柏凝胶剂中大黄素体外透皮吸收的实验，结果表明大黄素体外经皮吸收符合Higuchi动力学过程。有时凝胶剂中的药物具有溶出控制的特征，呈恒速释放，或符合其他模式，用Fick扩散机制无法解释。这种非Fick扩散模式可能是由于凝胶溶胀前沿移动后，聚合物松弛产生的。如以卡波姆为基质材料时，可以零级动力学释放药物。付毅华等[11]采用改良Franz扩散池，以离体小鼠皮肤为透皮屏障，以青藤碱为指标性成分，研究祛风止痹凝胶剂体外渗透性，结果表明青藤碱经皮吸收过程为零级动力学过程。
3 渗透促进剂的研究应用
经皮给药制剂研究必须首先解决药物对皮肤的穿透性和透皮速率的问题。除少数剂量小且具有适宜溶解性的小分子药物外，大多数药物的透皮速率都无法满足治疗需要。因而提高药物的透皮速率是开发经皮给药系统的关键[12]。经皮吸收促进剂能加速药物穿过皮肤。常用经皮吸收促进剂主要有有机酸、脂肪醇类、表面活性剂、氮酮、醇类化合物、角质层保湿剂、精油等。方世平等[13]以离体小鼠鼠皮为透皮屏障，采用改进Franz扩散池装置，对不同浓度的薄荷脑和氮酮对姜赤凝胶剂体外透皮作用的影响进行了研究，结果表明不同浓度薄荷脑和氮酮均有促进姜赤凝胶剂中芍药苷透皮的作用，其促渗透作用强弱顺序为：10%薄荷脑>7%薄荷脑>13%薄荷脑>4%薄荷脑>1%薄荷脑，9%氮酮>7%氮酮>5%氮酮>3%氮酮>1%氮酮。薄荷脑浓度在1%～10%之间时，对芍药苷的促渗透作用与薄荷脑浓度呈正相关，但薄荷脑浓度超过10%后其促渗作用反而下降。陈秋红等[9]以离体昆明小鼠皮为屏障，采用改良的Franz扩散池法，对加入了不同透皮促进剂的秋水仙碱凝胶的体外透皮速率进行了考察，结果表明透皮促进剂促进秋水仙碱体外透皮的强弱顺序为：丙二醇>冰片>氮酮>薄荷油，并且秋水仙碱凝胶体外透皮释药符合Higuchi动力学过程。
4 质量控制研究
中药凝胶剂的质量控制项目主要有性状、鉴别、pH值、含量测量、刺激性、稳定性及微生物限度检查等。目前多采用HPLC法进行含量测定，而稳定性检查则主要包括离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等。罗毅等[14]以卡波姆940为凝胶基质制备柏竹凝胶，建立了质量标准。不但对柏竹凝胶的性状、鉴别进行了研究，并对其进行了稳定性考察。分别将柏竹凝胶进行了离心，在55℃和-4℃进行耐热耐寒实验，结果未出现分层、沉淀、变色等现象，并将柏竹凝胶室温保存6个月，其质量无变化，表明其所制备的柏竹凝胶稳定。王芊等[5]制备了丹参酮凝胶，并对其质量进行了全面考察，应用HPLC建立了丹参酮ⅡA的含量测定 方法 ，通过离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等考察了凝胶的稳定性，结果表明丹参酮凝胶稳定。孙栋梁等[15]通过薄层色谱法对盆炎净凝胶剂处方中赤芍、丹参、延胡索进行了鉴别，并采用高效液相色谱法测定了盆炎净凝胶剂中芍药苷的含量，建立盆炎净凝胶剂的质量标准。
5 展望
中药凝胶剂是一种新型的外用制剂，同时具有使用方便、舒适、生物相容性好等多种优点，适用于皮肤及黏膜给药，不仅可避免首过效应对口服给药的影响，还可减轻药物的不良反应，符合中医的“内病外治”的理念。中药凝胶剂制备工艺简单，可容纳中药复方的极细药粉、提取物等，便于推广应用，可作为改进中药传统外用制剂的一种选择。但目前由于中药凝胶剂基础研究薄弱，尚存在较多问题，如中药凝胶可选用的基质材料少，尚满足不了日益多样化的需求。另外由于中药的特殊性，其成分复杂、含量低，且相互干扰，不便于分析检测。这些都要求加强中药的基础研究，尽可能明确中药的有效成分和作用机制，充分利用新技术、新方法对中药进行提取、分离、纯化，提高制剂的质量，使中药凝胶剂发挥更大的防病治病作用。
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《 单胺氧化酶的研究进展 》
【摘要】近年来，关于单胺氧化酶在临床上的应用研究越来越受到人们的关注，本文将对其理化性质、检测方法及临床应用作一综述。
【关键词】单胺氧化酶;研究进展
1MAO理化性质单胺氧化酶(Monoamine oxidase，MAO)的分类名为单胺：氧氧化还原酶，是含Fe2+、Cu2+和磷脂的结合酶，主要作用-CH2NH2基团催化各种单胺类脱胺生成相应的醛，然后进一步氧化成酸;或使醛转化为醇再进一步代谢。MAO是一种上具多个结合部位的单一分子酶，故对底物的特异性不高，可使多种胺类氧化脱氨。MAO广布于体内各组织器官，尤以肝、肾、胃和小肠含量最多，主要位于线粒体膜外表面，并与膜紧密结合，以黄素腺嘌呤二核苷酸为辅酶;另一类存在于结缔组织，不含FAD，以磷酸吡哆醛为辅酶。
脑组织中的MAO随年龄增加、神经胶质细胞的增多其活性增强。MAO能分解儿茶酚胺类激素，可间接反映心脏交感神经结功能。现已证实，不同来源的MAO的相对分子质量相差很大，小者约100，000，大者可达1，000，000以上，是由于同一亚基的聚合程度不同所致。
2MAO实验室检测方法
最早检测MAO是用荧光测定法[1]和醛偶氮萘酚法[2]，目前常用方法包括以下几种。
醛苯腙比色法该方法通过MAO氧化苄胺，再与2，4二硝基苯肼作用生成的醛苯腙在碱性条件下产生棕红色，于470nm比色测定，计算MAO的浓度。
比色法该法是通过MAO氧化苄胺产生过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶存在下与MCDP作用生成有色的甲烯蓝，于660nm处比色测定，计算MAO的浓度。此法需要加入终止液后测定，不宜于大批量标本的检测，而且MCDP见光易分解。
连速监测法该方法是通过MAO催化苄胺生成氨，氨在α-酮戊二酸、NADPH和GLDH的存在下生成谷氨酸，同时NADPH还原成NADP+，引起340nm处吸光度的下降，通过监测其下降的速率即可得出样本中MAO的活性。此方法快捷、操作简单、适合自动化分析，可减少人为误差，具有良好的准确度与精密度，适合大多数临床实验室应用。
3MAO测定的临床应用
血清单胺氧化酶活性高低能反映肝纤维化的程度，是诊断肝硬化的重要指标。肝硬化病人MAO活性升高的阳性率在80%以上，最高值可达对照值的倍(n=30)。酶活性与腹腔镜所见肝表面的结节变化，以及与活组织镜检所见的纤维化程度相平行。纤维变仅限于汇管区或小叶中心者，其MAO活性大致正常;纤维变侵入肝实质内时，MAO升高率为30%;汇管和汇管区之间有架桥性纤维化时，则有83%升高;如在假小叶周围有广泛纤维化形成时，则几乎全部均升高，且升高幅度最大。国内报道阳性率均在85%(天津公安医院：17例，88%，高玑山等：32例，;薛德义等：71例，;黄泽伦：20例，85%;刘览等：30例，)，其升高幅度及阳性率均超过急性或慢性肝炎。同工酶分离证实，慢性肝病SMAO-III有增高趋势;肝硬化代偿组MAO-III占总活性的()%，其阳性率为(13/18);肝硬化失代偿组MAO-III占总活性的()%，其阳性率为，故检测MAO同工酶有助于肝硬化的早期诊断(陈道宏等)。
虽然肝硬化时，结缔组织纤维释放MAO增多，但在纤维化甚为明显的血吸虫肝病，患者SMAO并不一定升高，故纤维化并非MAO活性升高的唯一原因。现已知大动脉和肺组织内MAO的浓度比血清高100-150倍，血中MAO可能部分来自血管内皮细胞。肝硬化时，病人体内的水分增加，末梢扩张和高动力型循环等有可能促使血管壁内MAO释放人血。由于胃肠组织也含有丰富的MAO，因此门-体静脉短路时，肠内MAO可经短路进入体循环。
各型肝炎：各型肝炎急性期患者的MAO活性多数不升高，但在暴发型重症肝炎时，因肝细胞坏死，线粒体释放大量的MAO，可致MAO活性升高，阳性率可达，其升高幅度与病情轻重程度成正相关;急性肝炎经久不愈，病程超过3个月者，MAO活性亦可升高;活动型慢性肝炎有半数左右病例MAO活性升高。肝炎与肝硬化病人MAO活性差别显著，而各型肝炎之间的MAO活性无显著差异。
糖尿病可因合并脂肪肝，充血性心力衰竭可因肝郁而继发肝纤维化，以至人MAO活性增高;甲状腺功能亢进可因纤维组织分解与合成旺盛，肢端肥大症可因纤维过度合成等原因，从而引起MAO活性不同程度的升高。有些无纤维增生的结缔组织疾病的病人MAO活性不升高。原发性肝癌、继发性肝癌、畸胎瘤、胆汁性肝硬化、血吸虫性肝硬化、慢性胆汁郁积型肝炎等患者的SMAO活性不变。
测定血小板MAO活性发现，正常对照组女性大于男性。
慢性精神分裂症患者血小板MAO活性明显低于正常组，而急性精神分裂症与对照组无明显差别，但抗精神病药物能引起MAO活性升高。双向情感性障碍患者，血小板MAO活性显著低于对照组，且男性低于女性;躁狂型患者显著低于抑郁型患者患者，单相抑郁症患者显著公共开支对照组。但美国学者最近研究认为，血小板MAO活性与精神病学检查结果没有明显关系。酒精中毒者男性血小板MAO与女性有明显差异。
此外，测定肿瘤组织匀浆MAO和二胺氧化酶的活性，有助于区别前肠和中肠的类癌瘤肿瘤，前肠类癌肿组织中MAO活性[(1850+342)mol/，n=16]明显高于中肠类癌肿瘤[(407+43)mol/]。
参考文献
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痛经而且月经量少主要是因为身体方面气血不足所引起的。虽然月经量少的情况并不是大问题，但是长时间的月经量少是代表身体的气血存在缺陷所导致的。一般情况下痛经月经量少，在饮食方面要尽可能的多吃一些益气补血的食物，比如说牛羊肉鱼肉鸡肉红枣等。日常可以使用红枣炖汤，黄芪炖汤等。在各种相对比较温补的食物进行有效的调理身体，而且能够有所针对性的气血方面进行食物调理是可以改变。日常生活中也可以通过有效的运动是身体各方面气血运行也会加快，会改变月经量少痛经的问题。
痛经是一定要注意保暖、少吃生冷食物、多食用温性的食物、注意补血。一、中药与饮食调养1、益母草有活血调经、利水消肿的作用。主要治疗月经不调、痛经、闭经等。平时可以这样吃：把益母草75克、红枣6粒、瘦肉200克放入锅内，水开后改用小火煮2小时，放盐，然后就可以饮用了。2、当归常有“归头补血、归身养血、归尾破血、全身活血”的说法，当归有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效。当归是中医常用药，被誉为“血中圣药”。临床常用于治疗女性月经病，例如痛经、月经不调等。平时可以将当归切成薄片，取5—10克煮水或泡水当茶饮。也可以在炖鸡、炖肉中加入少量的当归。3、阿胶阿胶可促进血中红细胞和血红蛋白的生成，还能促进钙的吸收。多用于治疗各种出血或贫血等。优质的阿胶1克，砸碎后，放入大碗里加入两小勺黄酒，放入蒸锅蒸至阿胶全部融化，加入少量红糖，待糖融化后滴入数滴酒出锅。4、红花红花性温，味辛，活血通经、散瘀止痛。用于经闭、痛经、跌打损伤。红花能活血通经，去瘀止痛。能作为活血通经药。活血行瘀，利气止痛。养血，活血。取鸡蛋1枚，打一个口，放入藏红花2克，搅匀蒸熟即成。月经来潮的第二天开始吃，1天吃1个，连吃9天，然后等下一个月经来潮的第二天再开始服，持续服3～4个月经周期，可以疏散淤血、温暖子宫。5、桂圆肉桂圆肉中每100克含铁量大约是毫克，在水果中也属含铁量相当丰富的，可用于贫血的食疗中，一般煲汤、煮粥为宜。但桂圆肉属于温热食物，对于孕妇、儿童不适合。6、桑葚干桑葚干是目前水果及其制品中含天然铁最丰富的，每100克含铁毫克，无愧于水果中“补血果”的称号。一般建议将桑葚干煮粥吃，每日食用一碗桑葚粥不但可以补血，还可以美容，但孕妇慎用。7、枸杞枸杞虽然具有很好的滋补和治疗作用，但也不是所有的人都适合服用的。由于它温热身体的效果相当强，正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好别吃。8、黑枣黑枣性温味甘，富含蛋白质、糖类、有机酸、维生素B和维生素E，和磷、钙、铁等微量元素，还有各种营养元素，有补肾与养胃的功效。并对延缓衰老、增强机体活力、美容养颜都很有帮助。所以黑枣被称为“营养仓库”，经常食用可以帮助女性补气养血、维持上皮细胞组织的功效。以及可以暖肠胃、明目活血、利水解毒，是润泽肌肤、乌须黑发佳品。二、日常注意事项1、注意保暖有许多会痛经的女性朋友多是因为子宫为寒性，在平时就要特别注意保暖。夏天坐在空调房的时候，要披一件长袖外套，保护身体不受凉。2、少吃生冷食物跟肠胃怕冷一样，经常吃冷饮，也会对子宫造成伤害，因此千万不要贪吃冰淇淋，贪喝冰饮。在这个特殊时期应当尽量少食，以免经血淤积体内，造成疼痛难忍。3、多食用温性的食物最常用的方法就是在经期前后喝红糖姜茶，喝下去之后不仅全身舒服，子宫也得到了温暖，有利于经血顺畅流出。4、注意补血经血的流失会让一些女性出现贫血，其中以缺铁性贫血最为常见。因此在来潮之前，多吃一些富含铁元素的食品，如动物的肝脏、樱桃、牡蛎。铁是人体血红蛋白的主要成分，补充适量的铁帮助促进血液的生成，避免经期出现贫血的症状。三、日常的营养补充1、红枣红枣的功效我们都知道，它含有丰富的铁元素，维生素和氨基酸，是制造血红蛋白的必需微量元素，并且红枣很容易被人体消化吸收，经期来临时多食用红枣，能有效改善经血过多导致的贫血体虚现象，起到缓解痛经的作用。2、牛奶牛奶中含有丰富的蛋白质，生理期来的时候喝一杯热牛奶能够缓解痛经，稳定心神，并且对提高人体抵抗力有着极好的作用;同时，牛奶中富含的色氨酸能缓解紧张情绪，稳定心神，让人不至于对痛经产生更强烈的恐惧感。3、桃仁桃仁味苦性甘，具有破血型与，润燥滑肠功效。桃仁用做药引具有抗炎作用，桃仁中所含的脂肪油，提取物能有效润肠通便，扩张血管，除了可以用于缓解痛经，治疗跌打损伤，还能抗过敏，镇痛止咳，促进产妇子宫收缩，止血等。4、苹果一个苹果含有约30毫克以上的类黄酮，以及碳水化合物和果胶，维生素A,C,E，抗氧化剂等。生物类黄酮能有效调节血脂，降低血液粘稠度，扩张血管，女性生理期期间将苹果和红酒一起炖煮，待苹果在红酒中浸泡两小时后服用，能起到活血化瘀的极佳效果，同时也能缓解痛经现象。
学术堂整理了十五个关于针灸美容的论文题目,供大家参考:1、针灸减肥的临床观察及其降低脂质的研究2、 针灸对单纯性肥胖病人植物神经外周介质的影响3、针灸对实验性骨质疏松症的影响4、温针灸的传热学研究5、温针灸治疗虚寒型膝骨关节炎疗效观察6、针灸原理和经络研究中红外热像技术的应用7、近年来针灸治疗原发性痛经临床概况与思考8、豚鼠针灸穴位图谱的研制9、针灸对哮喘患者外周血活化T淋巴细胞与嗜酸粒细胞数目的影响10、 建立现代针灸学理论指导下的针灸治疗体系11、循证医学与《中国针灸》临床研究报道的质量评价12、针灸对免疫功能调节的研究现状与展望13、 针灸对亚急性衰老小鼠脑组织中一氧化氮、丙二醛、超氧化物歧化酶的影响14、 针灸治疗卵巢早衰76例临床研究15、不同针灸疗法对佐剂关节炎大鼠外周镇痛机理的研究
比较好的一个中小创，发展势头正旺。不过就是整体市场规模不大，需要继续挖掘和探索。如果风口到来，那增速不敢想象。
1.模型与模式还是有区别的。所谓模型，是一种描述问题的工具。这里需要注意的是我所说的模型并不是所谓“数学建模”、“软件建模”得到的模型，而是另外一种模型，比如对象模型，关系模型等等。这类模型是一些规定，这些规定描述了如何去描述一个概念，同时还规定了一系列的操作，这些操作描述了概念之间如何进行交互。比较典型的就是关系模型，他描述了使用很多很多的属性（数据库字段）来描述一个概念（数据库表），以及这些概念之间的关系，比如Union（对应union操作符），Project（对应selectcolumnnamefromtablename）等等。模型是一种工具，他是用来帮助人们记录和分析问题的。其他的常用模型还包括对象模型，UML模型等等。所谓模式，可以认为使用模型建模得到的东西就是模式，比如一个数据库设计，一个软件类设计等等。需要注意的是虽然MySQL管他的数据库叫做模式，但是一个运行中的数据库并不是一个模式，而是一个模式的一个具体实例。因为同一个模式可以有很多个实现，比如Northwind数据库在很多人的机器上都有，但是都是用的Northwind数据库模式。2.库存管理模型包括ABC分类管理、定量订货管理、定期订货管理等库存管理模式应该包括传统库存管理、时下流行但绝大部分企业都无法实现的JIT“零库存”管理、VMI（供应商管理库存）、联合库存管理等等相关具体介绍你可以在网上搜索到，当然CNKI中国期刊网的学术文章中有更多相关论文。3.相关参考资料库存管理是物流管理中的一个核心问题，如何实施正确的库存管理模式和策略，达到高效库存管理，是企业急需解决的问题。库存管理的最佳状态应该是：既按质、按量、按品种规格并及时成套地供应生产所需要的货品，又要保证库存资金为最小，达到数量控制、质量控制和成本控制的目的，这完全是一个多因素的科学动态管理过程。所谓高效库存管理，就是既要保证企业生产不间断、有节奏地进行,又要及时补充不断消耗掉的货品储备量。一个企业要想对货品采取合理科学储备和降低存储费用的高效库存管理，就必须选用高素质的人；结合本企业的具体情况，科学而灵活地运用ABC分类法，确定最佳保险储备量；须有精确的计划，实现计算机控制和联网；优选分承包商，并建立友好而真诚的合作伙伴关系；对库存货品进行精确控制并按进出货品的合理工艺流程不断补充与完善。1准确控制库存货品企业产品生产和新产品研发试制或其它领用过程中，都需要消耗掉库存的货品，同时根据计划采购的信息，又会有物料源源不断地补充进来。为了保证库存货品任何时刻的帐、卡、物相一致，就必须对货品进货、发用等一系列传递过程中的动态变化进行及时的微机输入运算和调整。只有这样，物资计划人员所查询的微机库存数据才切实可靠。当发现实物与微机帐不符合时，应及时查明原因，予以纠正。要做到库存货品的准确控制，牵涉的内容比较多，具体有：(1)必须要有严格的货品出入库制度。它包括验收(应准确、及时、单据完备)、保管(应合格存放、妥善保管、帐物相符)、发放(按质、按量、按品种规格及时发货)、盘点等四方面内容。为了使物资计划人员掌握第一手资料，便于准确控制库存货品，一般货品进、出库均需经过物资计划人员签字后，仓库及时办理进出库手续，同时输入微机记帐核算。做到在任何时刻，微机反映出来的数据与库存货品明细规格、品种数量相符。(2)确定货品的ABC分类及最低保险储备量。在全部库存货品中，占库存资金75%左右、而其品种数仅占库存项目总数20%左右的货品被定为A类货品；占库存资金15%左右，品种数占30%左右的货品定为B类货品；仅占库存资金10%左右，而品种却占50%左右的货品定为C类货品。这就是说，A类货品需实行重点管理，对C类库存货品则无需进行精确控制；而对于两者之间的B类库存，则视企业具体情况，采用综合控制方法。①根据长期生产储备的经验，提出A类关键货品的具体规格明细表和最低保险储备量。在这里要注意的是，A类货品可能好几个整机产品都需要，此时决不是所有产品的A类货品相加，因为并不是所有产品同时生产，只要考虑其中一个中批量的产品在正常批量生产中所需要的量即可。当A类货品需要量大时，因库中有此货品的中批储备量，因而可以立即催补订货，不至于延误生产。②对于B类和C类货品，一般市场均能购到，市场不会太紧张。但与A类一样，相同规格品种的货品，只要安排某一种整机的批量生产储备量即可。在ABC分类法中，最低储备量要考虑国产件和进口件的生产周期，以便综合考虑时间的安排。如果这三类库存货品所占的资金量能压缩到企业年销售总额的20%以内，就可认为此库存管理已达到理想状态。(3)实现计算机控制和微机联网。用计算机实现库存管理是高效库存管理一个很重要的标志。在编制采购进货计划时，一方面要考虑生产批量，同时要考虑当时生产所需货品的现有库存量。因此计划人员所操作的微机一定要与仓库的实物帐联网，只有这样才能反映实际库存信息。微机联网并进行货品管理还有一个好处，即正式生产的产品，其所需货品的单台定额已全部输入微机，生产任务需要多少台，只需将该产品单台定额数据乘上生产任务数量，微机上的货品明细表立即就能反映出来。仓库根据明细表，按品种规格备料发货。当某一库存货品低于保险储备量时，计算机即显示报警指示，提示采购人员立即发出订单。2让分承包商成为自己的仓库高效的库存管理必须有符合要求的分承包方作为后盾，它是保证采购货品质量上乘、价格合理、服务及时与高效库存管理的外部条件。因此，确定分承包商必须经过选点调查、质量认定、小批试用、最后确认、批量供货等环节。在这个问题上要注意以下几点：(1)分承包商生产的产品质量应真实可靠，并有技术质量部门的人员予以鉴定评价。(2)其生产秩序稳定，生产状态良好。(3)价格在同类产品中属正常合理价位。(4)服务周到，重信誉，守合同，能及时按需供货。(5)选择一个真正好的分承包商是不容易的。应建立一个相互协调、相互信赖、相互帮助、相互支持、平等关系的长期合作伙伴关系，没有特殊情况不应该拖欠货款。(6)通过紧密合作，最终达到使分承包商成为自己的仓库，真正做到按需调拨，提供所需货品。(7)分承包商一经确定，没有特殊情况，不要轻易更换。(8)为了预防意外，同一种货品应确定两个分承包商，并同等对待和发生供货关系，以便相互弥补和防止突发事件的发生而影响供货。3经常清仓、查库、盘点货品库存管理是一种动态管理，也可以说它时时刻刻在发生着变化。因此，为了保证库存货品与计算机所储存的对应数据相统一，需经常进行盘点。只有这样，才能及时将帐物不符的调整过来，将积压超储的货品隔离开来，将损坏的货品办理相关手续予以报废。只有经过盘点才能发现问题，并对查出的问题予以分析处理，防止问题的重复出现，使高效库存管理得以顺利进行。一般库存货品的储备方法有四种：第一种是经常性的周期储备法。此方法的实质即为满足生产的储备，当所订货品进厂时，库存量达到顶峰，当一批生产任务领用后，库存货品达到低谷，再进货再发料生产，这样不断取用，周而复始。第二种是保险储备法。它是为了预防产品生产任务波动时可能出现的货品库存供不应求的情况。此方法首先要确定保险储备的预计天数以及日平均货品需要量。第三种是季节性储备定额法。此法是由于季节原因(如严寒导致河道封冻，致使运输困难等)必须储备生产所需货品，以便该季节到来时仍能正常生产。上述三种储备方法一般适合于企业产品品种规格不多，能正常生产的货品库存的控制方法。而对于当今市场多变，从事高科技、多品种生产的电子行业来说，已远远不能适应，唯有进行高效的库存储备才能应对这一变化。这也就是第四种库存储备方法。在第四种方法中，首先根据对货品的需求量及ABC分类法，结合市场行情、供货情况、季节情况、其它突发因素，先确定一个最低保险储备量(一般按一个批量来考虑)，它是各种货品最佳储备量所占资金的总和(一般占销售额的15~20%)，并逐日进行控制。随着时间和经验的积累，再加上返回的信息，不断对库存进行调节，使之更趋合理，达到计划最优化。当某个货品的需求量低于保险储备量时，可立即从库存中领用，同时立即订货补齐到保险储备量；若需求量高于储备量，此时仓库里只能提供其需求量的一部分，由于与分承包商有良好的合作关系，当订单一下，信息很快传入分承包商，该货品就可能源源不断地运来，从而不会影响生产。何况下达生产任务时，总有一个准备时间，这也足够考虑产品的衔接补缺。由于考虑的是多品种产品的生产，它随当时产品生产的品种及生产量的不同有很大差异，因此其储备量曲线是无规律的。4高效库存管理需要高素质的员工高效库存管理归根到底还是人的管理，即使有完备无缺的高效货品库存管理方法，但没有高素质、高效率的员工，其管理也流于形式，见不到效果。物资计划、采购和关键库管人员尤其重要，这些人应该做到:(1)思想素质高、责任事业心强、业务精通、工作认真负责、雷厉风行，视企业集体利益高于一切。(2)对企业产品熟悉，对产品生产过程了解，对影响生产的关键货品、材料、元器件可能要出现紧缺的情况要清楚。(3)对影响货品供货状况的市场行情要通晓，对国产货品和进口件各主要供应商的订货批量和供货周期要非常熟悉。(4)对所管货品要精通其参数性能。(5)能灵活掌握不同生产季节并根据产品不同生产批量，迅速计算、绘制订货批量和最小库存量的动态进货极限曲线值及对应的资金占用额。(6)能灵活应用计算机操作查阅当时库存货品详细情况。(7)具有真正经济管理的基础知识，若能精通外语则更好。5高效库存管理的注意要点★配备必要的设备、仪器仪表有些电子元器件需对参数性能进行配对，同时，为了对库存关键货品质量进行抽测，都需配备一定数量的检测仪器。如果企业条件许可，企业质检部门的IQC最好就设在电子元器件库房旁边或附近，从而减少测试设备、仪器的重复配备。★为了保证产品生产的需要，又要保持一定的库存，还要注意：(1)所需货品定额必须准确。(2)对于易造成生产脱节的货品或厂家，保险库存量应适当增加。(3)及时掌握市场货品供货信息和行情。对于快要停产或转产的货品信息(特别是进口件)，应尽快提供给技术人员，以便考虑代用品或更改设计。(4)对国外进口件特别提醒以下几个问题:①尽量采购国外公司在国内的真正代理商，这样水货就少，且能保证产品不会出现比较大的质量波动。②同种规格型号但制造商不同的产品，其价格往往相差很大。切记不要吃价格亏而增加库存费用。③进口件安排生产时一般考虑8周左右的交货时间。★货物到厂需立即进行验收，及时入库、入帐并同步进入微机联网。★每月至少一次应对库存货品进行盘点、评估分析并画出货品库存波动曲线，及时采取措施予以纠正。★经过长期合作，产品质量真正得到保证，并从未出现过质量问题的，可以签订协议，予以免检。★为了扩展高速订货渠道，网上订货是一个发展方向。6企业应用实例为改善存货管理和采购预测，增加盈利能力，许多OEM厂家正通过构造新的业务模式，重新定义他们同分销商和CEM的关系。思科、惠普和Artesyn等公司正进行战略转变，以确保他们的准时交货和按订单生产不会因最终产品销售或关键零部件采购而失灵。CEM正越来越多地扮演库存管理者的角色。他们用于原材料、零部件以及成品的库存达数十亿美元或更多。这些公司已经深入到OEM的库存管理业务中。而一些顶级分销商也将从库存管理中解放出来，更专注于销售和技术支持业务。思科公司增加库存数量思科公司正在酝酿关键元件采购方式的重大转变，目前谈判正在进行中。这个通信业巨头已经开始自己采购更多的元件。据称思科公司现有的采购模式对分销商(主要是安富利和艾睿两家)有严重的依赖。但自去年开始，他们的合作关系出现裂痕，因为当时元件特别难买。思科现正在考虑一种纯粹的交钥匙模式，在这种模式中CEM如Solectron或Celestica等可以自行采购关键元件并制造单板级产品。思科公司承认他们已经积累了一些库存。他们提高了库存量，以更好地适应市场变化。思科公司目前仍然从供应商、两个主要的分销商以及外包厂家那里采购物料。分销商行业有些主要公司正采用一种较新的财务核算方法，即流动资金回报核算法。这种核算方法可提供一种指引，判断对于一种业务模式，分销商可以投入多少流动资金来进行冒险。有人提出与库存管理相关的风险正在增加。许多复杂的供应链战略需要更多的库存投入，比分销商以前投入的要多得多，为了做到这一点，计算投资回报时需要考虑总体情况。惠普集中管理后端库存惠普公司从去年十月份开始探索一种零库存业务体系，并且从此改变了他们的二级分销渠道模式。在北美，惠普公司实施了其集成伙伴计划(HIP)，以改进与二级分销商的关系。根据该计划，惠普同安富利的电脑市场部和艾睿的电脑产品分部(SBM)合作，惠普提供他们的Unix服务器以及存储系统等产品的库存及后勤支持，而分销商则负责市场销售、财务及技术服务等业务。通过集中管理库存并承诺物流服务，惠普改善了库存周转率。安富利公司计划以每年投入4千万美元的服务投入取代每年4亿美元的库存投入。惠普这样做的驱动力来自于该行业产品生命周期较短以及库存问题，如某一分销商备有库存而另一分销商需要销售，或者库存在分销商手里而销售是直接进行的。HIP计划是一种新型模式，分销商与惠普是一种服务的关系，而不是传统的充当库存管理者的角色。安富利和艾睿只是在提供他们的传统业务。有所改变的是，实际的产品直接从惠普发运到二级分销商那里。可以预见，无库存业务虽然处在初探阶段，但由于其巨大的效益，这一模式很可能成为行业未来发展趋势。借助分销商管理库存因为产品制造的低效率和原材料成本增加等原因，Artesyn科技公司被迫调整2003年第一季度的财政盈利预测，从原来的亿美元降到亿美元，降幅达9%。为了应付钽电容以及磁性元件在2003年度的预期短缺，这家电源产品制造商转向同安富利的集成材料业务(IMS)分部合作。安富利的IMS准备在中国、欧洲和美国的Artesyn生产厂开设6个厂内仓库。通过这种合作，Artesyn希望最终能够将运营和物料采购成本降低20%以上。通过合理预测，安富利能够将交货期由几周降至一到两天。IMS将与Artesyn的MRP系统相连接，监视物料需求情况，自动补充库存。该分销商还将承担将物料从仓库发送到OEM的生产厂之间的运输费用。厂内库存以及库存积压所占用的资金由分销商承担。并且安富利对存货进行管理。艾睿也为用户管理着几十个厂内仓库。该公司在2003年前三季度，通过厂内库存的销售额增长了50%。不过，尽管分销商提供的增值业务有所提升，但其核心竞争力还在于掌握和管理库存的能力。事实上，安富利过去认为厂内库存业务在其总体业务中的比例将缩小，因为涉及到初始成本的增加。但是，现在的情况正好相反。这部分业务在安富利总体业务中的所占比例正在增加，因为最终用户意识到，分销是处理物料问题和提高库存反应速度的最好途径，从长远来看还能降低成本。
1. 模型与模式还是有区别的。所谓模型，是一种描述问题的工具。这里需要注意的是我所说的模型并不是所谓“数学建模”、“软件建模”得到的模型，而是另外一种模型，比如对象模型，关系模型等等。这类模型是一些规定，这些规定描述了如何去描述一个概念，同时还规定了一系列的操作，这些操作描述了概念之间如何进行交互。比较典型的就是关系模型，他描述了使用很多很多的属性（数据库字段）来描述一个概念（数据库表），以及这些概念之间的关系，比如Union（对应union操作符），Project（对应select columnname from tablename）等等。模型是一种工具，他是用来帮助人们记录和分析问题的。其他的常用模型还包括对象模型，UML模型等等。所谓模式，可以认为使用模型建模得到的东西就是模式，比如一个数据库设计，一个软件类设计等等。需要注意的是虽然MySQL管他的数据库叫做模式，但是一个运行中的数据库并不是一个模式，而是一个模式的一个具体实例。因为同一个模式可以有很多个实现，比如Northwind数据库在很多人的机器上都有，但是都是用的Northwind数据库模式。2.库存管理模型包括ABC分类管理、定量订货管理、定期订货管理等库存管理模式应该包括传统库存管理、时下流行但绝大部分企业都无法实现的JIT“零库存”管理、VMI（供应商管理库存）、联合库存管理等等相关具体介绍你可以在网上搜索到，当然CNKI中国期刊网的学术文章中有更多相关论文。3.相关参考资料库存管理是物流管理中的一个核心问题，如何实施正确的库存管理模式和策略，达到高效库存管理，是企业急需解决的问题。库存管理的最佳状态应该是：既按质、按量、按品种规格并及时成套地供应生产所需要的货品，又要保证库存资金为最小，达到数量控制、质量控制和成本控制的目的，这完全是一个多因素的科学动态管理过程。所谓高效库存管理，就是既要保证企业生产不间断、有节奏地进行,又要及时补充不断消耗掉的货品储备量。一个企业要想对货品采取合理科学储备和降低存储费用的高效库存管理，就必须选用高素质的人；结合本企业的具体情况，科学而灵活地运用ABC分类法，确定最佳保险储备量；须有精确的计划，实现计算机控制和联网；优选分承包商，并建立友好而真诚的合作伙伴关系；对库存货品进行精确控制并按进出货品的合理工艺流程不断补充与完善。1 准确控制库存货品企业产品生产和新产品研发试制或其它领用过程中，都需要消耗掉库存的货品，同时根据计划采购的信息，又会有物料源源不断地补充进来。为了保证库存货品任何时刻的帐、卡、物相一致，就必须对货品进货、发用等一系列传递过程中的动态变化进行及时的微机输入运算和调整。只有这样，物资计划人员所查询的微机库存数据才切实可靠。当发现实物与微机帐不符合时，应及时查明原因，予以纠正。要做到库存货品的准确控制，牵涉的内容比较多，具体有：(1) 必须要有严格的货品出入库制度。它包括验收(应准确、及时、单据完备)、保管(应合格存放、妥善保管、帐物相符)、发放(按质、按量、按品种规格及时发货)、盘点等四方面内容。为了使物资计划人员掌握第一手资料，便于准确控制库存货品，一般货品进、出库均需经过物资计划人员签字后，仓库及时办理进出库手续，同时输入微机记帐核算。做到在任何时刻，微机反映出来的数据与库存货品明细规格、品种数量相符。(2) 确定货品的ABC分类及最低保险储备量。在全部库存货品中，占库存资金75%左右、而其品种数仅占库存项目总数20%左右的货品被定为A类货品；占库存资金15%左右，品种数占30%左右的货品定为B类货品；仅占库存资金10%左右，而品种却占50%左右的货品定为C类货品。这就是说，A类货品需实行重点管理，对C类库存货品则无需进行精确控制；而对于两者之间的B类库存，则视企业具体情况，采用综合控制方法。①根据长期生产储备的经验，提出A类关键货品的具体规格明细表和最低保险储备量。在这里要注意的是，A类货品可能好几个整机产品都需要，此时决不是所有产品的A类货品相加，因为并不是所有产品同时生产，只要考虑其中一个中批量的产品在正常批量生产中所需要的量即可。当A类货品需要量大时，因库中有此货品的"中批"储备量，因而可以立即催补订货，不至于延误生产。②对于B类和C类货品，一般市场均能购到，市场不会太紧张。但与A类一样，相同规格品种的货品，只要安排某一种整机的批量生产储备量即可。在ABC分类法中，最低储备量要考虑国产件和进口件的生产周期，以便综合考虑时间的安排。如果这三类库存货品所占的资金量能压缩到企业年销售总额的20%以内，就可认为此库存管理已达到理想状态。(3) 实现计算机控制和微机联网。用计算机实现库存管理是高效库存管理一个很重要的标志。在编制采购进货计划时，一方面要考虑生产批量，同时要考虑当时生产所需货品的现有库存量。因此计划人员所操作的微机一定要与仓库的实物帐联网，只有这样才能反映实际库存信息。微机联网并进行货品管理还有一个好处，即正式生产的产品，其所需货品的单台定额已全部输入微机，生产任务需要多少台，只需将该产品单台定额数据乘上生产任务数量，微机上的货品明细表立即就能反映出来。仓库根据明细表，按品种规格备料发货。当某一库存货品低于保险储备量时，计算机即显示"报警"指示，提示采购人员立即发出订单。2 让分承包商成为自己的仓库高效的库存管理必须有符合要求的分承包方作为后盾，它是保证采购货品质量上乘、价格合理、服务及时与高效库存管理的外部条件。因此，确定分承包商必须经过选点调查、质量认定、小批试用、最后确认、批量供货等环节。在这个问题上要注意以下几点：(1) 分承包商生产的产品质量应真实可靠，并有技术质量部门的人员予以鉴定评价。(2) 其生产秩序稳定，生产状态良好。(3) 价格在同类产品中属正常合理价位。(4) 服务周到，重信誉，守合同，能及时按需供货。(5)选择一个真正好的分承包商是不容易的。应建立一个相互协调、相互信赖、相互帮助、相互支持、平等关系的长期合作伙伴关系，没有特殊情况不应该拖欠货款。(6) 通过紧密合作，最终达到使分承包商成为自己的"仓库"，真正做到按需调拨，提供所需货品。(7) 分承包商一经确定，没有特殊情况，不要轻易更换。(8) 为了预防意外，同一种货品应确定两个分承包商，并同等对待和发生供货关系，以便相互弥补和防止突发事件的发生而影响供货。3 经常清仓、查库、盘点货品库存管理是一种动态管理，也可以说它时时刻刻在发生着变化。因此，为了保证库存货品与计算机所储存的对应数据相统一，需经常进行盘点。只有这样，才能及时将帐物不符的调整过来，将积压超储的货品隔离开来，将损坏的货品办理相关手续予以报废。只有经过盘点才能发现问题，并对查出的问题予以分析处理，防止问题的重复出现，使高效库存管理得以顺利进行。一般库存货品的储备方法有四种：第一种是经常性的周期储备法。此方法的实质即为满足生产的储备，当所订货品进厂时，库存量达到顶峰，当一批生产任务领用后，库存货品达到低谷，再进货再发料生产，这样不断取用，周而复始。第二种是保险储备法。它是为了预防产品生产任务波动时可能出现的货品库存供不应求的情况。此方法首先要确定保险储备的预计天数以及日平均货品需要量。第三种是季节性储备定额法。此法是由于季节原因(如严寒导致河道封冻，致使运输困难等)必须储备生产所需货品，以便该季节到来时仍能正常生产。上述三种储备方法一般适合于企业产品品种规格不多，能正常生产的货品库存的控制方法。而对于当今市场多变，从事高科技、多品种生产的电子行业来说，已远远不能适应，唯有进行高效的库存储备才能应对这一变化。这也就是第四种库存储备方法。在第四种方法中，首先根据对货品的需求量及ABC分类法，结合市场行情、供货情况、季节情况、其它突发因素，先确定一个最低保险储备量(一般按一个批量来考虑)，它是各种货品最佳储备量所占资金的总和(一般占销售额的15~20%)，并逐日进行控制。随着时间和经验的积累，再加上返回的信息，不断对库存进行调节，使之更趋合理，达到计划最优化。当某个货品的需求量低于保险储备量时，可立即从库存中领用，同时立即订货补齐到保险储备量；若需求量高于储备量，此时仓库里只能提供其需求量的一部分，由于与分承包商有良好的合作关系，当订单一下，信息很快传入分承包商，该货品就可能源源不断地运来，从而不会影响生产。何况下达生产任务时，总有一个准备时间，这也足够考虑产品的衔接补缺。由于考虑的是多品种产品的生产，它随当时产品生产的品种及生产量的不同有很大差异，因此其储备量曲线是无规律的。4 高效库存管理需要高素质的员工高效库存管理归根到底还是人的管理，即使有完备无缺的高效货品库存管理方法，但没有高素质、高效率的员工，其管理也流于形式，见不到效果。物资计划、采购和关键库管人员尤其重要，这些人应该做到:(1)思想素质高、责任事业心强、业务精通、工作认真负责、雷厉风行，视企业集体利益高于一切。(2)对企业产品熟悉，对产品生产过程了解，对影响生产的关键货品、材料、元器件可能要出现紧缺的情况要清楚。(3)对影响货品供货状况的市场行情要通晓，对国产货品和进口件各主要供应商的订货批量和供货周期要非常熟悉。(4)对所管货品要精通其参数性能。(5)能灵活掌握不同生产季节并根据产品不同生产批量，迅速计算、绘制订货批量和最小库存量的动态进货极限曲线值及对应的资金占用额。(6)能灵活应用计算机操作查阅当时库存货品详细情况。(7)具有真正经济管理的基础知识，若能精通外语则更好。5 高效库存管理的注意要点★ 配备必要的设备、仪器仪表有些电子元器件需对参数性能进行配对，同时，为了对库存关键货品质量进行抽测，都需配备一定数量的检测仪器。如果企业条件许可，企业质检部门的IQC最好就设在电子元器件库房旁边或附近，从而减少测试设备、仪器的重复配备。★ 为了保证产品生产的需要，又要保持一定的库存，还要注意：(1)所需货品定额必须准确。(2)对于易造成生产脱节的货品或厂家，保险库存量应适当增加。(3)及时掌握市场货品供货信息和行情。对于快要停产或转产的货品信息(特别是进口件)，应尽快提供给技术人员，以便考虑代用品或更改设计。(4)对国外进口件特别提醒以下几个问题:①尽量采购国外公司在国内的真正代理商，这样"水货"就少，且能保证产品不会出现比较大的质量波动。②同种规格型号但制造商不同的产品，其价格往往相差很大。切记不要吃价格亏而增加库存费用。③进口件安排生产时一般考虑8周左右的交货时间。★ 货物到厂需立即进行验收，及时入库、入帐并同步进入微机联网。★ 每月至少一次应对库存货品进行盘点、评估分析并画出货品库存波动曲线，及时采取措施予以纠正。★ 经过长期合作，产品质量真正得到保证，并从未出现过质量问题的，可以签订协议，予以免检。★ 为了扩展高速订货渠道，网上订货是一个发展方向。6 企业应用实例为改善存货管理和采购预测，增加盈利能力，许多OEM厂家正通过构造新的业务模式，重新定义他们同分销商和CEM的关系。思科、惠普和Artesyn等公司正进行战略转变，以确保他们的准时交货和按订单生产不会因最终产品销售或关键零部件采购而失灵。CEM正越来越多地扮演库存管理者的角色。他们用于原材料、零部件以及成品的库存达数十亿美元或更多。这些公司已经深入到OEM的库存管理业务中。而一些顶级分销商也将从库存管理中解放出来，更专注于销售和技术支持业务。 思科公司增加库存数量思科公司正在酝酿关键元件采购方式的重大转变，目前谈判正在进行中。这个通信业巨头已经开始自己采购更多的元件。据称思科公司现有的采购模式对分销商(主要是安富利和艾睿两家)有严重的依赖。但自去年开始，他们的合作关系出现裂痕，因为当时元件特别难买。思科现正在考虑一种纯粹的"交钥匙"模式，在这种模式中CEM如Solectron或Celestica等可以自行采购关键元件并制造单板级产品。思科公司承认他们已经积累了一些库存。他们提高了库存量，以更好地适应市场变化。思科公司目前仍然从供应商、两个主要的分销商以及外包厂家那里采购物料。分销商行业有些主要公司正采用一种较新的财务核算方法，即"流动资金回报"核算法。这种核算方法可提供一种指引，判断对于一种业务模式，分销商可以投入多少流动资金来进行冒险。有人提出与库存管理相关的风险正在增加。许多复杂的供应链战略需要更多的库存投入，比分销商以前投入的要多得多，为了做到这一点，计算投资回报时需要考虑总体情况。" 惠普集中管理后端库存惠普公司从去年十月份开始探索一种零库存业务体系，并且从此改变了他们的二级分销渠道模式。在北美，惠普公司实施了其集成伙伴计划(HIP)，以改进与二级分销商的关系。根据该计划，惠普同安富利的电脑市场部和艾睿的电脑产品分部(SBM)合作，惠普提供他们的Unix服务器以及存储系统等产品的库存及后勤支持，而分销商则负责市场销售、财务及技术服务等业务。通过集中管理库存并承诺物流服务，惠普改善了库存周转率。安富利公司计划以每年投入4千万美元的服务投入取代每年4亿美元的库存投入。惠普这样做的驱动力来自于该行业产品生命周期较短以及库存问题，如某一分销商备有库存而另一分销商需要销售，或者库存在分销商手里而销售是直接进行的。"HIP计划是一种新型模式，分销商与惠普是一种服务的关系，而不是传统的充当库存管理者的角色。安富利和艾睿只是在提供他们的传统业务。有所改变的是，实际的产品直接从惠普发运到二级分销商那里。可以预见，无库存业务虽然处在初探阶段，但由于其巨大的效益，这一模式很可能成为行业未来发展趋势。 Artesyn借助分销商管理库存因为产品制造的低效率和原材料成本增加等原因，Artesyn科技公司被迫调整2003年第一季度的财政盈利预测，从原来的亿美元降到亿美元，降幅达9%。为了应付钽电容以及磁性元件在2003年度的预期短缺，这家电源产品制造商转向同安富利的集成材料业务(IMS)分部合作。安富利的IMS准备在中国、欧洲和美国的Artesyn生产厂开设6个厂内仓库。通过这种合作，Artesyn希望最终能够将运营和物料采购成本降低20%以上。通过合理预测，安富利能够将交货期由几周降至一到两天。IMS将与Artesyn的MRP系统相连接，监视物料需求情况，自动补充库存。该分销商还将承担将物料从仓库发送到OEM的生产厂之间的运输费用。厂内库存以及库存积压所占用的资金由分销商承担。并且安富利对存货进行管理。艾睿也为用户管理着几十个厂内仓库。该公司在2003年前三季度，通过厂内库存的销售额增长了50%。不过，尽管分销商提供的增值业务有所提升，但其核心竞争力还在于掌握和管理库存的能力。事实上，安富利过去认为厂内库存业务在其总体业务中的比例将缩小，因为涉及到初始成本的增加。但是，现在的情况正好相反。这部分业务在安富利总体业务中的所占比例正在增加，因为最终用户意识到，分销是处理物料问题和提高库存反应速度的最好途径，从长远来看还能降低成本。
俺就物流专业的。。毕业论文上网整的。。你可以搜着拼嘛况且题目都没我怎么帮你做份.