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真的真的，有时候就会这样想法，但是没有办法，生活就是这样吧，要学会自己去调节，放松自己的心里压力，可以每天写点，每天写点，然后如果实在写不出来，咱们可以没事出去散散步是吧？放宽心，加油，相信自己
能体会到你内心的焦虑，似乎在你的心里，已经清清楚楚地看到了自己交不出论文，毕不了业的场景。你的焦虑是对你担心的糟糕后果的情绪反应，但这种情绪反应过于强烈，以至于现在你的眼里只能看到那个糟糕的后果，已经无法专心做手头需要做的事情了。或许，现在的你要把你的工作分解成很多的小任务。比如要想写论文，首先需要检索文献，然后需要确定题目，然后需要依据题目再次检索文献，记录下文献中有用的信息、然后指定你自己论文的提纲、最后是按照提纲一段一段完成论文。暂时不要考虑最后那个大目标，把注意力集中在每一个小目标上，完成一点就奖励自己一次，告诉自己的每次成功一点点。加油，当你把目标变小的时候，你会发现，事情原来没有那么的可怕。如果除了论文，你对别的事情也开始担心、做不了决定、无法行动，那就需要考虑进行心理咨询面询了。
安慰的话就不说了，你先过段时间冷静后，认真负责论文，即使没有能力写出很专业的论文，也不要应付成“像样的文章”。 这是关键。Good Luck！！
我认为压力来自于自己内心的焦虑，这时应该停止焦虑，先全力以赴写好论文，然后再着手找工作，这样就会减少压力。
毕业耳边回荡了一首歌“朋友一生一起走，那些日子不再有。一句话一辈子，一生情一杯酒.朋友不曾孤单过，一声朋友你会懂。还有伤，还有痛，还要走，还有我……” 小学毕业了，回想过去的美好时光，真的很舍不得。毕竟同学之间已有了六年的深情厚谊，一起哭过，一起笑过，一起走过了六年的风风雨雨…… 六年的光阴似乎在一瞬间就过去了。我们注定要分别，但是为什么还要我们相识呢？最后一次春游，最后一次开运动会，最后一次考试，其中的点点滴滴都使我记忆犹新，我们彼此珍惜对方，珍惜对方之间的友谊。 快毕业的时候，教室的空气中弥漫着一种伤感的气息，大家都在沉默中表达自己的依依惜别之感。毕业典礼上强行挤出来的笑容之中，笼罩着一层淡淡的阴云。 想起和同学相处的日子，我是多么不愿和他们分开.六年，和他们一起上课，做作业，和他们一起嬉戏，玩耍，和他们一起进步，经历挫折.欢声笑语回荡在我耳旁，他们的笑脸也不断涌现.我怎能忘记呢？ 在这六年的时日里，我曾以黑板为背景，以老师为榜样，以同学为伙伴，走过六年的风风雨雨.如今要毕业了，让我们挥挥手说声再见。再多的思念也换不回来和同学在一起的日子，再多的想念也换不回来我们在一起的快乐，与其在这怀念我们以前快乐的时光，到不如接受事实，将这种思念变成回忆埋藏在心底。 “毕业”这个词语使人高兴又使人伤感 高兴是因为我们跨入中学，随着我们的跨入，我们的知识也向前走了一步，也意味着我们又长大了。能去享受那些早已向往又渴望的初中生活和体验。学习那些更深一层的知识，充实自己的知识宝库；伤感又是因为我们会跟在一起六年的同学分开。 老师们也说过“天外有天，人外有人”，“强中自有强中手”。我们也不知道在中学里又会遇到什么样的事情，在这陌生的学习环境中，有从各个学校来的学生自然而然会有比你成绩好许多的高手。到那时你就会产生一种学习压力，使自己被功课、学习压得紧紧的喘不过气来，由于到了初中作业量也随之增加，而休息时间也随之越来越少。有“熊猫眼”的机率也随之增多，上课会周公的同学们也越来越多. 到了初中我的担忧与伤感和兴奋也都会现实，我们抓住偷偷溜走的时间，在这仅有的时间里努力奋斗。 再见了，亲爱的同学们！再见了，亲爱的老师！再见了，亲爱的母校！虽然我们分别了。但是，我依然要继续我的生活，我依然要努力，依然要奋斗，为了梦想，为了现实，仅此而已！步入初中的生活，相信自己，明天会更好！。
追求学术之路上，在读文科博士生被毕业难、生活难、就业难“三座大山”压迫，本报记者调查发现—— 本报记者樊丽萍 2009年博士生入学考试已于日前启动。当又一批已经摘取硕士学位的学子即将开始攀登更高的学术阶梯时，或许他们对今后三年读博之路所要承受的“艰辛”，还没有充分的估量。 苛刻的论文发表指标、完成一篇博士论文所需付出的巨大工作量、相对同龄人而言更加贫困的生活，以及今后并不明朗的就业前景……在如今的高校，越来越多在读博士正被毕业难、生活难和就业难这“三座大山”压迫得喘不过气来。相较于攻读理工科的博士生，读文科尤其是攻读人文学科的博士，由于读博期间所承接的科研项目更少、所研究的专业方向又不一定那么“实用”，因此无论是生活上还是就业上，都面临着比理工科博士更甚的压力。 博士头上，悬着“达摩克利斯剑” 当众多本科生和硕士生纷纷抱怨持续扩招和经济危机让自己“身价”下跌、工作难觅时，同样有“谋饭碗”需求的博士生们，却连抱怨经济形势不景气都顾不上。 “我们首先要担心的，是自己能否顺利毕业！”复旦大学新闻学院二年级博士生杨震宇，当年怀揣着“一口气把学位都读完”的想法，毅然在完成文科基地班四年的本科学业后，前往新闻学院攻读硕士和博士学位。在读本科的时候，杨震宇不仅是班上很会读书的尖子生，还是个“社会活动家”，既出任团委学生干部，在学生社团也干得如鱼得水。但到了读博阶段，为了顺利完成学业，杨震宇不得不推掉几乎所有的社会活动。 “三年时间，要在核心刊物上发表三篇论文，完成一篇10万字的博士论文，实在太紧张了。”杨震宇在读博的第一年，就听说了师兄师姐临毕业时的惨烈状况。“如果4月份要交毕业论文，从2月份开始，大家都极度紧张，焦头烂额。女博士们几乎通通都哭过一遍，哭完后继续弄论文。”一篇十万字的论文，从“工作量”上看，不过是写一篇硕士论文的3倍，但为此付出的劳动量可能10倍都不止，“要阅览几百万甚至上千万字的材料。” 博士生们不敢轻视毕业论文写作，主要是因为每个人的头上都悬挂着一把“达摩克利斯之剑”——每个人的毕业论文都要送给校外专家接受“盲审”。一旦“盲审”没有通过，就只得选择延期，对已经不再青春年少的博士来说，延期意味着支付额外的时间成本机会成本。 诚然，“盲审”制度的设置，初衷是为了提高博士生培养的质量。但如今的不少文科博士却对“盲审”颇多微词。因为在文科领域，判断一篇文章好与不好，没有明确标准，不同老师的评审结果差异也很大。“我们不否认多数被关掉的论文都是有问题的。但事实上，也有一部分论文，可能并不是整批送审论文中最差的，最后却没有通过盲审。” 读博延期，爱学术沦为“啃老族” 其实，论文通过“盲审”只是读博的底线要求。对一些真正热爱学术、对自己有更高要求的博士生来说，他们所要付出的代价可能更高。 在复旦北区，很多在读的研究生都认识或听说过王明(化名)这个“奇人”，倒不是因为他在学术上的另类表现，而是闻名于这位博士的“菩萨心肠”——每到晚上，王明总会拿着猫粮给学校周边的流浪猫喂食，坚持数年风雨无阻，照顾流浪猫已经成为王明生活的一部分。“猫粮是bbs上的网友捐助的，我就出点力而已。”在谈到对猫的喜爱时，王明也不经意间吐露了一句真言：“如果生活中没有猫，这几年一个人做学问，我可能会做疯掉。” 王明是复旦大学哲学系1998级的本科生。秉承着“几百年后人们撰写的哲学史中希望提到我的名字”的宏大梦想，王明一路从复旦哲学学院的硕士读到博士，但为了做出一篇“像样一点的博士论文”，王明不得不申请延期，这一延就是三年，今年已经是他读博的第六个年头了。 如果说追随哲学是王明无悔的选择，那么让他稍感愧疚的是，在选择学术的同时，他也变相给家人带去了沉重的经济负担——从延期的第一年开始，王明连学校每月发给博士生的几百元生活补贴都拿不到了。 “吃在家里，住在学校；维持生计，基本靠‘啃老’。”王明这样描述自己博士延期后的生活状况。经济上的压力，以及与做学问相伴随的精神上的深层孤独，恰是王明最不愿意面对，但又不得不面对的困境。 在接受采访时，王明不断强调，他的案例在博士生中不算“典型”。“毕竟我们家还耗得起，还有能力供我做学问。我的同学中，有年龄更大的，也有从农村出来的，他们上有老，下有小，同等条件下做学问，他们的生活压力比我大得多了。” “潜规则”下，发论文得付版面费 更多“一心向学”的博士生，还须接受另一件被他们视为“奇耻大辱”的事：为了完成学校设定的论文发表数指标，不管自己的学术论文做得多优秀，都不得不屈服于越来越猖獗的发论文“潜规则”。 1983年出生的陆庆祥，老家在山东，在南开大学读完硕士后，于2007年转投浙江大学攻读美学博士学位。照陆庆祥原初的想法，读文科写文章靠的是厚积薄发，“没有8年到10年苦读，根本写不出好的学术论文”。但进入正式博士阶段后，陆庆祥才明白自己原来很“天真”。来自同窗和师兄弟之间人心惶惶的气氛，随着毕业时限临近而日渐浓郁。 “在毕业前，我们必须在学校指定的国家一级刊物和核心刊物上发表论文各一篇。而要在国家一级刊物上发表文章是非常困难的，一级刊物就这么几本，我们要在那里发文，相当于要跟已在大学执教的年轻教师竞争。” 陆庆祥说，为了在论文发表数上达标，博士生们如今不得不挖空心思。有的学生自己写好学术文章后拉着自己的导师当第二作者，借着导师在学术圈的“名气”，向杂志社捆绑式推销自己的论文；而更多的博士生只得支付版面费刊登学术文章。 据记者调查，目前国内一些文科核心学术期刊的版面费已经涨到了每页500-600元；按一篇学术论文至少刊登2页计算，博士生刊登一篇论文所需支付的版面费在1000-1500元左右。 眼下，沪上一些对博士生在读期间的论文发表数指标一般定在3篇左右。一些博士生坦言，即便导师愿意在自己发文上“帮忙”，最多也只能解决1篇文章的指标。搞定另外两篇文章，每个人准备2000元作为版面费，这个预算“不算太高”。面对越演越盛的发文“潜规则”，绝大多数博士生都选择了“遵从”，因为大家都不想跟自己的学位、前程过不去。 寒窗苦读，换不来理想工作 如果读博三年“折腾”能够换来一条更好的出路，那么博士生们咬牙苦读也心甘情愿。但眼下，博士生们却不得不接受一个事实：博士学位已经没有他们预想得那样“值”了。 陆庆祥告诉记者，读博这两年间，他给远在山东农村的父母打电话时，总不忘给父母灌输一个概念：博士毕业后只能找个普通的工作。而按照他父母的设想，“读了博士就像古时候中了举人，以后不是做大官就是赚大钱”。陆庆祥说，他已经改变了父母的这种观念，父母也支持他到高校当老师。但他心里很明白，即便是希望当一名普通的高校教师，这个目标也变得越来越不“普通”。 近年来，各地的高校院系纷纷提高了教师聘用的门槛，如今的在教师聘任上更热衷引进“海归”人才。也就是说，仅凭一纸国内的博士学位，已经很难让在读博士生们实现从“博士”到“大学老师”的角色转变。 “我们即便千辛万苦拿到了博士学位，但是未来去哪儿，心里已经没有底了。”杨震宇不禁感慨，若是在本科阶段，文科之间还稍微有点冷门专业和热门专业的差别，比如，读新闻的学生可能在求职上比读历史的学生更容易些。但如今到了博士生阶段，专业冷热之间的差异几乎全被磨平了。 在记者的采访中，不少就读人文学科的博士生谈及今后的就业趋向时表示，第一志愿仍是去高校当教师和科研人员。但与此同时，他们也深知，高校的教职名额已经不多，“读完博士，要留在像上海这样的一线城市、留在当老师已经不太现实了。现在可以选择的，仅仅是在一线城市找个普通学校，或者索性离开一线城市，到二线、三线城市的普通高校去执教。”
大学毕业生在通往社会的道路上，可能有的人觉得毕业论文就像一座大山，压得自己喘不过气。现在无论是专科、本科，还是硕士、博士等，只要想顺利毕业，那么都需要进行毕业论文的撰写，之后还需要进行论文查重以及答辩。但毕业论文不是只要完成就行，论文查重也是非常关键的，如果重复率不合格的话，那么会影响到答辩。那么作为一个毕业生，我们应该如何做好论文查重工作呢？怎样解决毕业论文的查重问题？我们首先把毕业论文按照学校要求的论文格式写好，然后选择一个论文查重系统对毕业论文进行查重，例如papertime论文查重系统。打开官网后，注册账号登录，之后点击“论文查重”，将相关信息填写好，支付对应的论文查重费用，点击提交，之后即可获得系统提供的详细报告。查重报告中会使用不同颜色来代表不同相似度的内容，其中红色内容说明相似度较高，需要进行全面修改；橙色内容说明相似度较低，但也是需要进行修改的；而绿色内容一般说明是合格内容，是不需要进行修改的。
论文查重其实就是一个检测论文重复率的过程，论文查重系统会把你的论文拆分成各种小的查重片段，然后将这些小的片段与论文查重系统数据库中的内容进行比对，如果不幸被完全比中，那这部分内容就会被查重系统判定为抄袭。论文查重系统在检测完成后，会自动计算出重复内容占整篇论文的比率，这个比率就是我们想要的论文重复率。了解完论文查重系统的工作流程后，我们来看看论文查重具体要怎么做。我们自己查重论文要非常注意论文查重系统的选择，选择一个合适的论文查重系统可以让我们的查重结果更准确，还能降低我们的查重费用，何乐而不为呢?在选择论文查重系统前，先了解下学校用的是什么论文查重系统，这样我们就有了方向。各大院校和机构一般都是使用知网查重系统来检测重复率的，所以我们应该优先考虑知网。在知网查重过的同学应该清楚，想要到知网上查重论文要么通过学校，要么通过第三方查重平台，自己是查重不了的，通过第三方平台去知网查重是很贵的，所以从省钱的角度考虑，我们可以问问学校，有没有免费的知网查重次数。如果没有，我们可以先用PaperPP、PaperGood等其他一些适合检测论文初稿的查重系统，最后再用知网进行检测。
猪气喘病又称猪地方性肺炎或猪霉形体肺炎，是猪的一种慢性呼吸道传染病。其特征是病猪气喘、咳嗽，呈腹式呼吸。剖检病变可见病猪的肺呈融合性支气管肺炎。本病流行广，部分猪场时有本病发生。［病原］ 猪肺炎霉形体，具有多形性特点，革兰氏染色为阴性。本菌对外界环境抵抗力不强，一般的消毒药都可杀灭。［流行规律］ 不同年龄、性别和品种的猪均可感染，其中尤以幼龄猪最易发生。传染来源主要是病猪和隐性感染猪。通过接融经呼吸道而使易感猪感染。猪舍潮湿、通风不良、猪群拥挤，均易诱发发病。本病的发生没有明显季节性，但以冬春季节较为多见。［症状与剖检］ 本病的主要症状为咳嗽和喘气。初期见咳嗽，特别是运动或食料之后咳得更多。随着病情的加重，呼吸加快，咳嗽次数增加。随着出现喘气，呈腹式呼吸。因呼吸急促，病猪常呈犬坐式，张口呼吸，鼻腔流出浆液性分泌物。如继发或并发其它细菌感染，体温升高，食欲减退，严重者可导致死亡。 本病病理变化局限于肺部，病猪的肺在尖叶、心叶、中间叶及膈叶前缘出现渗出性融合性支气管肺炎。颜色为淡红色或灰红色。似虾肉样，病变部的肺触摸时质硬似肝，切面湿润，从支气管流出粘稠液体。肺门淋巴结肿大，灰白色，切面外翻。［诊断］ 根据流行特点、症状及剖检病变一般可作出诊断。对不表现症状的隐性猪则不易诊断，需借助实验室检验。［防治方法］１、加强饲养管理，采用自繁自养的方法，防止本病传入。２、必须引进种猪时，应隔离检疫３个月，证明猪只健康后才可混群饲养。３、已发生本病的地区和猪场，对病猪要隔离治疗。利用康复母猪及培育无特异性病原猪的方法逐步建立健康猪群。４、治疗：一般以土霉素和卡那霉素疗效较好。土霉素疗法，一般用盐酸土霉素，日剂量２０-３０毫克／千克体重，肌肉注射或口服，连用５ -７天，卡那霉素。日剂量为４万单位／千克体重，肌注每天一次，５天为一疗程。此外，林肯霉素，泰乐菌素等对本病也有良好的治疗作用。
猪喘气病是支原体科猪肺炎支原体引起的猪的一种接触性、慢性、消耗性呼吸道传染病，该疾病病理变化部位主要位于胸腔内，发病猪的生长速度缓慢，饲料利用率低，育肥饲养期延长，会给养殖户带来一定的经济损失，那么猪气喘病该怎样防治呢?一起来看看吧。
猪气喘病怎么防治
1、坚持自繁自养，严格杜绝外来发病猪只的引入。如需引入，一定要严把隔离检疫关(观察期至少为两个月)，同时做好相应的消毒管理。
2、保证猪群各阶段的合理营养，避免饲料霉败变质：结合季节变换做好小环境的控制，严格控制饲养密度，实行全进全出制度，多种化学消毒剂定期交替消毒。
3、疫苗免疫：疫苗一定要注入胸腔内，肌肉注射无效;注意注射疫苗前15天及注射疫苗后两个月内不饲喂或注射土霉素、卡那霉素等对疫苗有抑制作用的药物。
4、由于猪肺炎支原体可以改变表面抗原而造成免疫逃逸，导致免疫力减弱，因此猪场需配合药物防治，一个疗程一般3～5天，特别是怀孕母猪拌料净化，其所产仔猪单独饲养，不留种用，条件具备的猪场实行早期隔离断奶，尽可能减少母猪和仔猪的接触时间。
5、药物预防和净化：生产母猪，水溶性阿莫西林250微克+支原净100微克+强力霉素100微克，于产前、产后各一周拌料喂饲。仔猪：出生后3、7、21天分别注射长效土霉素毫升/公斤体重。保育猪，转群阶段复方替米先锋每袋(40克)拌料80公斤连喂15天。后备猪：水溶性阿莫西林250微克+支原净100微克+强力霉素100微克，每月喂饲一周，直至配种。育肥猪：于13、18周龄分别预防给药1周。发病猪泰乐菌素+鱼腥草注射液(毫升/公斤体重)，肌肉注射。出现继发感染时配合抗病毒Ⅰ号肌注，复方替米先锋(40克拌料40公斤连用1周)。
猪气喘病有哪些偏方
夏初，天气温度忽冷忽热，早晚温度变化较大，细菌、病毒容易滋生、繁殖，养猪户若管理不当，极易引起猪喘气病的发生。猪喘气病是由猪肺炎霉形体引起的猪的一种接触性传染病，其主要特征为咳嗽、喘气和呼吸困难。该病虽然死亡率不高，但对患猪的生长发育影响很大，在饲养管理条件不良或暴发流行的初期，以及有其他病原体继发感染时，也可造成严重死亡。人们在长期的生产实践中利用中草药治疗猪喘气病取得了良好的效果，现介绍如下，供养猪户参考。
1、癞蛤蟆2个，焙干研末，每次5克拌料喂服，连喂15天。
2、鱼腥草25克，水煎，候温灌服，每日1次，3次为一疗程。
3、龟板30克，焙焦为末，温水冲服。葶苈子30克，研末拌入饲料中喂服。
4、全瓜萎3个，蜂蜜、桑皮各120克，煎水内服。
5、冰糖、炒杏仁各30克，研为末，分2次拌料内服。
猪气喘病又称猪支原体性肺炎，是猪的一种慢性接触性传染病。主要症状为咳嗽和气喘，病变的特征是融合性支气管肺炎，其病原是猪肺炎支原体。
本病的主要传染源是病猪和隐性带菌猪，病原体存在于病猪的呼吸器官中，随咳嗽、喘气和喷嚏排出体外，被邻近健康猪吸入而感染。哺乳仔猪常通过患病母猪被感染。本病临床表现可分为三种类型：
①急性型：常见于新发病的猪群，以仔猪、孕猪和哺乳母猪多见。病猪突然发作，呼吸数剧增。严重者张口喘气，口鼻流沫，并发出似拉风箱的哮鸣声；呈犬坐姿势，并表现腹式呼吸。咳嗽次数少而低沉，有时也发生痉挛性阵咳。体温一般正常，少数因继发感染体温升至40℃以上。食欲减退，日渐消瘦，常因窒息死亡，病程1个月左右，病死率较高。
②慢性型：常见于老疫区的猪，主要是咳嗽，尤其清晨和剧烈运动后，咳嗽最明显。初咳嗽少而短，以后咳嗽逐渐加重，严重时发生痉挛性咳嗽。气喘时轻时重，随饲养条件和气温变化而改变。病程长，可拖至2～3个月，甚至半年以上。
③隐性型：咳嗽和气喘不明显，仅在清晨和运动后偶尔发生，全身症状无明显变化，若在良好的饲养条件下，照常生长发育，但用X光检查，可发现肺炎病变，多见于老疫区。
治疗药物，可选用卡那霉素每千克体重3万～4万国际单位，肌肉注射，每日1次，5天为一疗程；青霉素每千克体重50毫克，肌肉注射。
应坚持“自繁自养”，如必须从外地引进猪，要严格做好隔离检疫工作，加强饲养管理，做好防疫卫生和消毒工作，发现可疑病猪应立即隔离检查，一旦发生本病要及时隔离治疗，逐步淘汰，被污染的猪舍、饲具等要进行彻底消毒。
猪气喘病又称猪支原体肺炎或猪地方流行性肺炎，是由猪肺炎支原体引发的一种慢性肺炎。本病病原最早是由Mare、Switzer（1965）和Goodwin等（1965）从患肺炎猪的肺组织中分离出的，并命名为。猪肺炎支原体为本病病原，猪肺炎支原体的初代培养物生长缓慢，经3～30天培养物才产生轻微的混浊，培养基变酸，颜色发生变化。猪肺炎支原体菌株不同，毒力存在差异。
（一）治疗原则 1）尽量查找病因和（或）触发因素，并避免之。 2）解痉与抗炎治疗并重（即标本兼治）。 3）坚持缓解期长期正规治疗。 4）治疗药物个体化。 5）积极推广普及吸入治疗。 6）加强自我管理教育和病情监测。 （ 二）治疗目标 目前，随着人们对哮喘的认识，治疗哮喘的目的已不再满足于缓解喘息，而是要从根本上清除气道的变应性炎症，改善患者的生存质量，保证患者正常生长发育，使之与正常人一样生活。因此，成功的治疗应达到如下目标： （1）尽快控制哮喘症状至最轻，乃至无任何症状，包括夜间无症状。 （2）使哮喘发作次数减至最少，乃至不发作。 （3）b2受体激动剂等防治哮喘的药物减至最少，乃至不用。 （4）所用药物副作用最少，最好没有。 （5）避免发生并发症。 （6）活动不受限制，生长发育正常，与正常人一样学习、工作、生活。
临床上，哮喘病是支气管哮喘的简称，是一种慢性的气道炎症性疾病，以呼吸困难、气道慢性炎症反应、气道高反应和可逆性气流受限为主要特征。哮喘症状的两个主要病因为炎症反应和支气管收缩，而哮喘的主要症状包括呼吸急促、喘鸣、胸闷和咳嗽等。
过敏性咳嗽又称变应性咳嗽，以慢性咳嗽为主要临床表现，具有反复发作、迁延难愈的特点。过敏性咳嗽发病原因：主要包括两方面，患者自身的过敏性体质和外界环境因素。冷空气、空气湿度的变化、气压的高低、环境中的过敏原（真菌、尘螨、花粉）等均可诱发过敏性咳嗽的发作。过敏性咳嗽的患者一旦发作，咳嗽常反复发作，持续时间多在1个月及以上，早晨以及夜里咳嗽症状明显加重。其次，咳嗽时会带有不同程度的痰量。过敏性咳嗽这个病一旦发作，有很大的可能性会再次发作，平时需要特别注意，否则会给自己的生活与工作带来较大负担。很多人都想知道，过敏性咳嗽是什么引起的？过敏性咳嗽是什么引起的1、食物：食物是导致过敏性咳嗽的常见原因，特别是体质较弱的人来说，很有可能会因为食物出现过敏性咳嗽的情况。生活中易导致过敏的食物有鸡蛋、牛奶、芒果、螃蟹等。2、气体：随着空气污染的加重，空气中的有害气体越来越多，其次，部分的家装也带有一定的毒性气体，比如苯、甲醛等，这些都是导致过敏性咳嗽的常见因素。3、其他因素：动物皮毛、螨虫、花粉等因素也是导致过敏性咳嗽的重要原因，平时也需多加小心。4、季节变化：冬季与春季季节变化时，由于冷暖不均过敏体质者极易引发感冒所引起过敏性咳嗽的发生。患过敏性咳嗽后该怎么办患过敏性咳嗽后要早治。咳嗽是人体的一种防御机能，气管中的分泌物及炎性物质等可随咳嗽排出体外。但剧烈、长期咳嗽不仅会影响孩子的学习和生活，还会引发其他病症。过敏性咳嗽一般咳嗽都持续在4周以上，长时间咳嗽，久治不见好转，常常困扰孩子及其家长。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药。由于孩子患的是过敏性咳嗽，这时候再用抗生素已没有效果，时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘。1、对于过敏性咳嗽，用抗菌素和止咳药物治疗无明显效果，而给以平喘药物和抗过敏性药能够止咳，经药物治疗后，咳嗽一般在2~5天内消失，也有的患儿在服药后两周到一个月或更长的时间，咳嗽才完全消失。患儿长期咳嗽损伤了呼吸道的黏膜，损伤的黏膜组织的修复需要一个过程，患儿在服用解除支气管痉挛药物和抗过敏性药物后较长时间，药物才能发挥作用。2、对于反复发作者，建议药物配合欣敏康抗过敏益生菌来调理过敏体质。近年来，采用益生菌免疫方法去调理敏感体质得到了育儿专家的大力推荐。欣敏康抗过敏益生菌可参与IgE介导的免疫变态反应，通过测定人类树突状细胞与益生菌共同培养后，筛选出具有抗过敏能力的益生菌菌株。欣敏康益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官——肠道微生物的生态平衡，进而促进免疫耐受功能，连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低，使过敏原无法与体内的IgE抗体结合。因此，欣敏康益生菌可能更适用于长期补充调理肠道免疫。3、注意饮食与环境：禁冷饮、冰水，冷饮会引起脾胃运化失调，有损身体的健康。同时应尽量避免容易引起孩子过敏食物，如海鲜、坚果等。环境上尽量给患儿营造舒适卫生的环境，避免灰尘、油烟；家中应避免饲养宠物，如猫、狗、鸟、兔等；避免吸二手烟或处在空气污浊的环境中。
浅析抗生素的不良反应 摘要：帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。方法 复习文献资料，从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面，综述抗生素的药物不良反应及临床危害。结果 抗生素的药物不良反应可以预防和控制，应重视患者用药过程中的临床监护。结论 抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。 关键词：抗生素；不良反应 药物的不良反应是临床用药中的常见现象。它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等〔1〕。抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。目前临床常用抗生素品种有100多种。抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应〔2〕。抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡〔3〕。因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义〔4〕。 1 过敏反应 抗生素引起的过敏反应最为常见〔5〕,主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用，或患者自身的个体差异。发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病，少数为特异高敏体质。 过敏性休克 此类反应属Ⅰ型变态反应，所有的给药途径均可引起。如：青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反应，头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应。因此，在使用此类药物前一定要先做皮试。 溶血性贫血 属于Ⅱ型变态反应,其表现为各种血细胞减少。如:头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少，青霉素类和头孢菌素类可引起溶血性贫血。 血清病、药物热 属于Ⅲ型变态反应，症状为给药第7～14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。如:青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。头孢菌素类、氯霉素等抗菌药物还可引起药物热。 过敏反应 这是一类属于Ⅳ型变态反应的过敏反应。如：经常接触链霉素或青霉素，常在3～12个月内发生。 未分型的过敏反应 有皮疹（常见为荨麻疹）〔6〕、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症，多见于青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素等；内脏病变，包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎，常见于青霉素类、链霉素等。复方新诺明还可引起严重的剥脱性皮炎。 2 毒性反应 抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害，造成机体生理及生化机能的病理变化，通常与给药剂量及持续时间相关。 对神经系统的毒性 如：青霉素G、氨苄西林等可引起中枢神经系统毒性反应，严重者可出现癫痫样发作。青霉素和四环素可引起精神障碍。氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性。链霉素、多粘霉素类、氯霉素、利福平、红霉素可造成眼部的调节适应功能障碍，发生视神经炎甚至视神经萎缩。 新的大环内酯类药物克拉霉素可引起精神系统不良反应。另有报道，大环内酯类药物克拉霉素和阿奇霉素可能减少突触前乙酰胆碱释放或加强了突触后受体抑制作用，可诱导肌无力危象。 肾脏毒性 许多抗生素均可引起肾脏的损害，如：氨基糖苷类、多粘菌素类、万古霉素。氨基糖苷类的最主要不良反应是耳肾毒性。在肾功能不全患者中，第3代头孢菌素的半衰期均有不同程度延长，应引起临床医生用药时的高度重视。 肝脏毒性〔7〕 如：两性霉素B和林可霉素可引起中毒性肝炎，大剂量四环素可引起浸润性重症肝炎，大环内酯类和苯唑青霉素引起胆汁淤滞性肝炎，头孢菌素中的头孢噻吩和头孢噻啶及青霉素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林等偶可引起转氨酶升高，链霉素、四环素和两性霉素B可引起肝细胞型黄疸。 对血液系统毒性 如：氯霉素可引起再生障碍性贫血和中毒性粒细胞缺乏症，大剂量使用青霉素时偶可致凝血机制异常，第3代头孢菌素类如头孢哌酮、羟羧氧酰胺菌素等由于影响肠道菌群正常合成维生素K可引起出血反应。 免疫系统的毒性 如：两性霉素B、头孢噻吩、氯霉素、克林霉素和四环素〔6〕。对机体免疫系统和机制具有毒性作用。 胃肠道毒性 胃肠道的不良反应较常见。可引起胃肠道反应的药物如：口服四环素类、青霉素类等，其中大环内酯类、氯霉素类等药物即使注射给药，也可引起胃肠道反应。 心脏毒性 大剂量青霉素、氯霉素和链霉素可引起心脏毒性作用，两性霉素B对心肌有损害作用，林可霉素偶见致心律失常。 3 特异性反应 特异性反应是少数患者使用药物后发生与药物作用完全不同的反应。其反应与患者的遗传性酶系统的缺乏有关。氯霉素和两性霉素B进入体内后，可经红细胞膜进入红细胞，使血红蛋白转变为变性血红蛋白，对于该酶系统正常者，使用上述药物时无影响；但对于具有遗传性变性血红蛋白血症者，机体对上述药物的敏感性增强，即使使用小剂量药物，也可导致变性血红蛋白症。 4 二重感染 在正常情况下，人体表面和腔道黏膜表面有许多细菌及真菌寄生。由于它们的存在，使机体微生态系统在相互制约下保持平衡状态。当大剂量或长期使用抗菌药物后，正常寄生敏感菌被杀死，不敏感菌和耐药菌增殖成为优势菌，外来菌也可乘机侵入，当这类菌为致病菌时，即可引起二重感染。常见二重感染的临床症状有消化道感染、肠炎、肺炎、尿路感染和败血症。
护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。下文是我为大家整理的关于的内容，欢迎大家阅读参考! 篇1 探析哮喘病全科护理的护理方法 摘要：目的：哮喘是一种慢性的病情，因为这种病的发生，还经常会引起其他病情的发作，这种病情发生率也比较高，在发病的时候会经常出现哮喘，而且还会反复地发作胸闷气短的的病情，最后炎症发生后，炎症导致气道对各种 *** 敏感。 方法：随即抽取我院2000年1月到2010年1月哮喘病200例患者，研究其护理方式。 结论：哮喘病复杂多变，有时候会经常引起其他的严重病情发生。 关键词：哮喘护理反复发作 对“三高一低”这一现象，公立哮喘气管炎医院呼吸内科姜主任指出，最根本的原因在于标准化规范化治疗不普及所致。一方面是有些地区缺医少药状况尚未根本解决，部分地区江湖游医和伪劣假药屡禁不止，愈演愈烈;另外姜主任根据三十余年来临床经验分析，不能进行规范化治疗患者自身普遍也存在的严重认识问题：发病初期的患者由于对疾病症状初期表现不了解，并且普遍认为是小病，并不严重，拖两天就好了，往往是把小病拖成大病;很多患者是典型的讳疾忌医，对医院医生有一种恐惧心理，怕到医院检查，逃避病情逃避治疗;另一类临床上比较常见的患者是虽然意识到疾病严重性，但慌不择路，盲目治疗，从而导致不能对症治疗，长期治疗反复发作，病情不断恶化。 1护理中的要点 护理要点主要是注意： *** 、饮食、环境指导，消除紧张焦虑情绪，观察病情，合理用药，预防复发，健康教育。 2护理方面采取的措施 休息与活动：急性发作期应卧床休息，抬高床头，取舒适端坐位或半坐卧位，以利呼吸。 心理指导与干预：由于长期反复哮喘发作，病人多有悲观及紧张焦虑情绪，医生应根据社会心理因素和心理环境的不同，同病人分析哮喘发生的原因，探讨主要治疗方案，采取多种社会心理手段。补充营养：给营养丰富、高纤维素的流质或半流质为主，忌食易过敏食物和油腻食物，多饮水。 环境：保持室内空气流通、新鲜，温度、溼度适宜。不宜在室内放花草，不宜用羽毛枕头，注意避免房间内尘埃飞扬。 注意观察病情变化，如血压、脉搏、呼吸、神志等变化。 3预防的方式 制止哮喘发作的最好方法是预防，在发作时应及时就诊，以及早确定诊断，制定有效的治疗方案，发作后应与病人或家属一起查询是什么引起了此次发作，正确鉴定和控制触发因素。最常见的触发因素是尘螨、菸草烟雾、有皮毛的动物、蟑螂变应原、花粉和霉菌以及烧木材炉子发出的烟雾，病毒性呼吸道感染和体力活动也是常见的触发因素。 4在医疗上的治疗方法 气道炎症是所有各种程度哮喘的基本病变，控制哮喘需要避免触发因素和选择适当药物以预防哮喘症状，也需要选择哮喘发作时能迅速控制症状的药物，医生与病人应建立长期的伙伴关系，制定长期治疗管理计划。药物治疗的选择：哮喘的药物治疗是用来逆转及预防症状和气流受限。包括控制药物和缓解药物。 控制药物是长期和每日都使用的药物，它包括抗炎药和长效支气管扩张剂。 缓解药物包括短效支气管扩张剂，它能快速缓解支气管收缩及其他伴随的急性症状。 传统治疗方法如中草药、针灸可作为辅助措施，应注意某些中草药具有潜在危险。 5哮喘病护理当中的教育方法 应针对哮喘的病因、预防、用药、保健等内容，对病人进行反复的教育、咨询或解释。虽不能治愈哮喘，但当病人学会控制他们的哮喘时，他们就可以工作、游戏和上学，应使病人了解有很多新的方法可以控制他们的疾病，使其过正常人的生活。 医生和病人建立伙伴关系以长期控制哮喘：应帮助病人学会控制他们的哮喘，可在家中及时治疗任何轻度的哮喘发作，预防严重的哮喘发作。可定期去医院随诊，完成长期治疗管理的计划。病人成为医生的伙伴。 教会病人使用峰速仪：峰速仪可帮助病人了解哮喘发作的严重程度，评估肺功能昼夜变化程度帮助医生随时不断地了解哮喘控制情况，甚至可以在出现喘息或咳嗽症状之前发现呼吸方面的问题，以指导提前使用预防用药，长期哮喘病人应自备峰速仪。 教会病人使用气雾吸入器：在哮喘的防治中，气雾剂占有最重要的地位，应教会病人正确使用气雾吸入器：摘下盖子，摇晃吸入器;起立，深呼气;把吸入器放入你的嘴里或刚好放在嘴的前部，当你开始吸气的同时，按下吸入器的顶部并继续慢慢吸气;屏气10秒钟，呼气;儿童可用储雾器进行吸入：将药物一次喷入储雾器中，然后深吸气并屏气10秒钟，将呼气到储雾器中，再次吸气，但不用再喷药。 保健：增强全身体质可改善气道区域性症状，并可增强抵抗病毒感染的能力，在缓解期应鼓励患者参加力所能及的体育活动，如气功、太极拳、跑步、游泳等，积极参加文娱活动以调整紧张情绪，保证充足睡眠时间及生活规律，可参加当地哮喘病人俱乐部或哮喘之家，以获取哮喘防治的知识，并从个人经验交流中获益。应多参加唱歌活动，增加肺活量，还应多吃富含维生素的食物，避免可引起过敏的食物。 6总结 经过以上的分析，我们才知道，应该保持哮喘病人病室的空气清新、空气的流通，不要让室记忆体在让哮喘病发作的物质出现，室内空气的一直保持着温暖，这也是最重要的，如果患者遇到了较冷的空气，这会让哮喘患者的病情加重。我们要多弄一些相关的药物，在一定危险的情况下，进行抢救的措施。而对于患者来说，应该让他们多注意下饮食上的调节，不能太饱，或者过度的油腻，还要避免食物、饮料的 *** ，护理工作人员应该更加的注意观察，提高和患者之间的沟通，这样才可以预防哮喘病的发作。 参考文献 ： [1]王晓军，黄邵当，邓伟吾.危重哮喘的容许性高碳酸血症性机械通气治疗[J].中国危重病急救医学，1998，10：541―543 [2]中华医学会呼吸分会.支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志，1997，20：261 [3]王艳.哮喘持续状态的补液体会.实用护理杂志，1993，95：1 篇2 探讨时间护理在内分泌护理中的应用 【摘要】目的：探讨时间护理在内分泌护理中的应用价值。方法：蒐集2011年4月―2012年4月我院接收的内分泌疾病患者68例，随机分为对照组和观察组。对对照组34例患者进行常规护理，对观察组34例患者进行常规护理的同时给予时间护理干预。对比对照组和观察组患者的护理效果。结果：对照组患者对护理工作的满意度为，观察组患者对护理工作的满意度为100%。观察组患者对护理工作的满意度高于对照组，差异显著，有统计学意义P<。结论：对内分泌疾病患者的临床护理中给予时间护理干预，可以提高患者对护理工作的满意度，缓解疾病带给患者的痛苦，加快患者恢复，具有极大的临床应用价值。 【关键词】内分泌;时间护理;应用价值 内分泌疾病是由于内分泌腺分泌功能、内分泌组织分泌功能或结构出现异常导致的，激素受体异常、激素来源异常和激素、物质代谢失常引起的体内生理系统紊乱也会导致内分泌疾病的产生[1]。垂体功能减退症、甲状腺疾病、肾上腺皮质疾病、糖尿病、肥胖症、通风、骨质疏松症都属于内分泌疾病。临床上常根据患者的临床表现、化验资料、腺体功能试验、影像学检查和病理检查等进行诊断，对症进行治疗[2]。现蒐集2011年4月―2012年4月我院接收的内分泌疾病患者68例，对其常规护理的同时给予时间护理干预的临床应用价值进行回顾性分析，并将结果报告如下。 1 资料和方法 一般资料 蒐集2011年4月―2012年4月我院接收的内分泌疾病患者68例，随机分为对照组和观察组。对照组34例患者中，男患者和女患者分别为19例、15例，平均年龄为±岁，最大76岁，最小46岁，其中6例柯兴氏综合征，10例席汉氏综合症，18例糖尿病。观察组34例患者中，男患者和女患者分别为18例、16例，平均年龄为±岁，最大77岁，最小47岁，其中7例柯兴氏综合征，8例席汉氏综合症，19例糖尿病。对照组和观察组患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义P>。 方法 对对照组34例患者进行常规护理，对观察组34例患者进行常规护理的同时给予时间护理干预。时间护理方法如下： 1护理人员应当严格控制患者饮食中摄入的热量，为患者制定合理的饮食方案，保证营养均衡，按照每位患者不同的生理节律确定用餐次数和时间。 2护理人员应当详细了解每位患者不同的病情，观察每位患者不同的机体激素分泌特点，了解每位患者服用药物的作用热点，对患者接受药物治疗的时间进行控制。护理人员应当严格掌握各类疾病患者的药物作用时间，倡导席汉氏综合症患者于每日清晨服药，避免出现失眠、兴奋现象，影响睡眠质量。必须掌握降糖类药物产生作用的时间，并在药物发挥作用时间内密切观察患者用药后的不良反应及其生命体征变化情况。如果患者用药后出现身体不适等现象，应及时上报主治医生，及时处理。 3在每位患者接受治疗期间，护理人员必须密切观察患者的病情变化，及时监测糖尿病患者的血糖等各项指标。应当在用餐前2小时或用餐后2小时对患者血糖进行监测。如果患者清晨血糖指标较高，应当在次日凌晨2时或3时重新监测血糖，如果仍存在异常应及时上报主治医师。为了全面、准确的掌握患者血糖等体征指标变化情况，对患者进行血糖监测的时间应当固定。 4护理人员应当鼓励患者根据自身不同的条件，如性别、年龄、疾病型别、体力和病情等，适当的进行体育锻炼。护理人员应当根据每位患者不同的情况确定运动方式、运动强度和运动时间，对锻炼过程中出现的各类问题应及时解决。下午16时-18时空气中氧含量较高，是体育锻炼的最佳时间，护理人员应当倡导患者适当锻炼，时间不宜过长，每次30min-60min为宜，鼓励患者坚持锻炼，每周至少3次。糖尿病患者进行体育锻炼的时间应选择在饭后1h-2h，为了提高糖尿病患者机体对胰岛素的敏感程度和减轻体重，应当长期坚持锻炼。 治疗1个月后，护理人员采用问卷调查的方式调查患者对护理工作的满意程度，并将对照组和观察组的满意度进行对比。 疗效标准 差：<40分;中：40-60分;良：60-80分;优：>80分。 统计学分析 对本文所得实验资料均采用SPSS 统计学软体进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<为有统计学意义。 2 结果 对照组34例患者对护理工作的满意度为，其中6例差，占;8例中，占;11例良，占;9例优，占27%。观察组34例患者对护理工作的满意度为100%，其中8例中，占;5例良，占;21例优，占。观察组患者对护理工作的满意度高于对照组，差异显著，有统计学意义P<。 3 讨论 时间护理是近年来新兴的护理学科，根据患者自身的生理节律对患者进行护理，护理内容包括生理变化和用药时间等[3]。由于内分泌疾病机体对激素分泌的时间、节律较为特殊，变化较大，很难因病实施护理，因此时间护理对内分泌疾病患者是极其重要的，可以在最佳时间内使药物发挥最佳效果，指导患者接受治疗，加快患者恢复身体健康和正常生活。临床护理人员应当不断学习护理知识，掌握不同内分泌疾病的护理要求和生理节律，才能提高时间护理的应用效果，使其发挥更大的作用。在本文研究中，对观察组34例内分泌疾病患者进行常规护理的同时给予时间护理干预，患者对护理工作的满意度为100%，单独进行常规护理的对照组仅为。两组之间差异较大，表明时间护理有极大的应用价值。 综上所述，对内分泌疾病患者进行时间护理干预，可以提高患者对护理工作的满意度，有助于加快患者恢复健康，具有极大的应用价值，值得广泛应用。 参考文献 [1]陈桂园，季兰芳.时间护理应用于临床给药的研究进展[J].全科护理.2012，1416：58-59. [2]庞小旋.糖尿病病人运用时间护理的体会[J].全科护理.2013，1112：52-53. [3]杨栋菊，付自英，靖雪敏.时间护理在护理工作中的重要性[J].实用医技杂志.2012，1620：45-46.
中医学专业毕业论文
中医学不是自然科学的分支,它一直与中国古代哲学交融在一起,中医学有着自己对生命本体的认识,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是中医学专业毕业论文，欢迎大家阅读参考!
【摘要】中医临床基础医学成立至今，尽管在学科建立方面做了大量工作，但目前的现状并不容乐观，尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。因此，面对现状，应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上，强化经典以弥补不足，并尽可能发挥学科原有的优势，大胆进行改革，努力推陈出新，以促进学科的迅速发展。国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整，将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。此后，各中医院校以此为模式，纷纷进行了学科的改革，以新的中医临床基础学科来开展各项工作。尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法，但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。回顾新学科成立后近8年的时间，其在各方面均取得了新的进步，尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。但若从各方面的具体情况而言，其现状不容乐观。
【关键词】中医临床医学;现状;对策
1学科现状的客观评价
临床基础学科成立至今，从学科发展的总体状况来看，应该说是利弊共存、喜忧参半。对此作一客观的评价和分析，是目前学科发展中不可回避的重要工作。
学科面临的困境
临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响，但也明显地存在着严重的问题。归纳起来说，主要面临三方面的困境。其一，《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果，合并之前应该进行过科学的论证。但到目前为止，在实际工作中，仍然是“三家”分而行之，基本与合并之前无太大变化。因此，远远没有达到产生“合力”的效果。
其二，由于历史的原因，各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的，有的伤寒专业实力雄厚，有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。而简单地合并之后，就冲淡了三门课程的原有优势。也许初衷是以优促建，以好带动全体共同前进。但结果却是相互牵扯制约，干扰了学科的发展进程。
其三，没有新的统一的教材，教学还是保持着原貌，因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。三门课程的合并，结果就象是“拼盘”一样，只有形式，没有贯穿整体的核心内容。
学科长处面面观
任何新生事物均有生机勃勃的一面，因此，临床基础学科以新学科的形式出现，也具有一定的优势。以理推之，其优势主要体现在三方面。其一，拓宽了专业范围。由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容，所以其研究的范围较之原有学科明显扩大，在研究的内容方面则可更为灵活。《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容，但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上，又有着一定的相通之处。因此，打破原有的学科框框，可以对这些交叉内容进行深人的研究，改变以往此类研究较少的现象。
其二，更新了原有的学术思维模式。以前三门课程单独而立时，在学术思维方面也大多是各不相干的。比如，虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系，但在具体的研究思维方面，却很少联系到《伤寒论》来展开思考。再如，《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作，尽管各自涉及的重点不同，但学术思想是完全一致的。然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。所以，三门课程合并之后，对学术的发展可以起到良好的推动作用，尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。
其三，为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。温病学是研究外感热病的专门学科，《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法，前者主要探讨感受温热病邪引起的温病，后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。二者在这一点上既有共同之处，又各有所长，分而研究均不全面。在原有学科之中，研究生在选题时，理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制，因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。而学科合并之后，突破了这个“瓶颈”，研究生在论文的撰写过程中，将站在一个新的高度，导师也将从外感热病辨治的角度进行培养，从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2学科困境的原因探析
要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题，找出其关键环节至关重要。笔者认为，当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。
但大多专家认为既不是基础学科，也不宜划在临床基础学科的范围内。但如此一来，就带来一些不良的后果。因为学科性质的含糊不清，导致学科在发展方向上失去了明确的目标，从而影响了学科发展的速度。
学科性质模糊致使发展方向不确定
一般来说，学科性质取决于学科所涉及领域的主要特点和研究的根本内容，而其性质如何又对该学科的发展方向起着决定性的作用。临床基础学科所包括的《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的学科性质，长期以来被认为与《内经》相同，属于古典医籍范畴，因而被合称为四大经典。从其内容来看，实际包括了从基本理论到临床诊治各种疾病的方法，内容极为丰富。临床基础学科成立后，有学者对学科性质的表述是：既有基础学科的特点，又有临床学科的属性。单纯从这一定义来看，应当说是抓住了原来三门学科的基本特点，并没有任何的错误。但是，由于学科在定名时已经强调是“临床基础”，这就表明，该学科应是基础与临床的桥梁。该学科是一门联络基础与临床的桥梁学科。说明它既不同于纯基础的生理、生化、解剖、中医基础理论等学科，又不同于内、外、妇、儿等纯粹的临床学科。而完全属于临床基础的学科大致有中药、方剂、中医诊断学等。对于临床基础学科的性质究竟如何确定，一直以来尚未有定论。
学科定位不准导致教学重心不明确
正是由于学科性质模糊带来的学科定位不准，导致教师在教学中对教学重心的把握难以确定。以往三门课程属经典时，主要的教学重心是放在培养学生临床处理疾病的能力方面，各教学环节均围绕这一主题加以强化，比如多讲一些名家的临证经验、穿插临床诊治的典型医案，有些课程还安排学生去医院见习等等。不少中医院校还把这三门课划入临床，有自己的专门病房，以方便学生在学习中实习。这些，都是为了提高学生临床处理疾病的整体能力而做的具体工作。现在，将临床基础学科定位为桥梁课，那么过于偏重临床就违背了“桥梁”的特点，从而造成教师教学中的困惑，最终将对教学质量产生不良影响。
课程设置僵化造成学科知识不系统
任何学科的存在，均应具有相对独立的理论体系这样一个重要条件。临床基础学科所涵盖的三门课程，虽均可包括在中医学辨证施治的理论体系之中，但具体而言又各自具有一定的特点。比如，《伤寒论》主要是探讨六经辨证，并以这一理论体系贯穿始终;温病学则主要探讨卫气营血辨证和三焦辨证，并将其作为外感温热性疾病临床诊治的基本纲要。因此，彼此之间在理论体系方面就存在着一定的差距。况且，形成临床基础学科这一新学科之后，在学术发展方面，未能将这些各具特色的理论体系加以梳理而使其融会贯通为一体。所以，在课程设置方面并未出现新的改变，目前的现状是仍然保持以前的课程原貌，给人以“穿新鞋、走老路”的感觉。按逻辑推论，伴随新学科成立的应当是相应的较完整、统一的理论体系，在课程设置上也应有相应的变化，但目前学科在这一点上明显滞后，这也是学科不能很好发展的重要原因。
研究范围太广致使力量分散无特色
事物的发展都是一分为二的，临床基础学科研究范围的扩大，尽管给学者们开辟了更为广阔的研究空间，但研究范围太广太杂，也必然带来一些弊端。主要表现在研究力量分散(学科人员本身就不多)，并会因此而造成研究内容在深人程度上受到影响，最终的结果就是学科在研究内容上缺乏特色。而一个学科没有自己的研究特色，在整个中医学研究领域中就会逐渐地失去竞争力和应有的地位。
经典著作淡化导致教学质量下降
由于三门经典课程合并形成临床基础，对原有的经典著作的重视程度逐渐降低，因此学生在掌握中医基础知识方面出现明显的不扎实现象，换而言之，就是中医的基本功受到明显影响。在中医学之中，许多非常重要的理论均来自于经典著作。其实，《伤寒论》、《金匮要略》和温病学包括的原著内容，还只是中医典籍中的一部分，但也可以说是最为重要的一部分。如果连这些都不强调要牢固掌握，那么，中医的精华要如何来保留和传授给学生呢?当然，教学质量的问题还涉及到后期的临床实习等复杂环节，但在校期间对经典著作淡化而产生的不利影响，也是不容忽视的重要问题。
3学科工作的应对策略
面对当前中医临床基础学科的现状，我们应当采取怎样的策略和措施呢?鉴于近期内学科的构建不可能有较大变动，必须在现有的条件下扬长避短、积极努力，最大限度地促进学科的发展。
大胆尝试，推陈出新
为了促进学科学术体系的发展，在课程设置和教材的编写方面必须大胆进行尝试。近年来，不少专家和学者对此已经做了许多探讨，比如，有专家提出可以将三门课程以及其他学科中有关中医辨证论治体系的内容提取出来编成辨证理论的教材、将《伤寒论》和温病学有关外感病的内容编写成《外感热病学》、或直接将三门课压缩编成《中医临床基础》等等，有些院校已经开始做了初步的工作川。这些设想和构思均有积极意义，但有的肯定存在缺陷或问题，可以组织专家有针对性地进行深人论证和研讨，在取得一定共识之后，委托某一院校牵头编写，先在小范围内试用，成功后再普及。希望能在中医临床基础学科改革的过程中达到推陈出新的目的，并由此促进中医学理论和中医教育事业的进步。
摆脱束缚，发挥优势
临床基础学科将《伤寒论》、《金匮要略)).、温病学组合在一起，但学科的发展不应受到所谓“临床基础”一个学科的束缚。各校可根据自己原来三门课程的不同优势选择其侧重点，可以《伤寒论》为重点，也可以金匮或温病学为重点。总之，尽可能发挥原有的优势，抛弃门户之见。三门课程之间可以互相支持，凡是有利于其优势保持和扩大的工作，均应有目的、有计划地去努力进行。比如，在研究内容方面，可以根据以前的优势项目制定几个主要的研究方向继续深人研究，并合理的将学科人员分组结合，按照个自的长处配合工作。一旦目标明确，人员分工妥当，各项工作就会有序地进行，而学科也应当会因此而不断发展。
保持特色，强化经典
多年来的中医教育实践证明，经典著作中的许多辨治理论是中医学的精华所在，切不可轻易地将其丢弃。《伤寒论》、《金匮要略》均为古典医籍，堪称是中医理论发展的根基之一;温病学虽然是现代教材，但其内容却来源于古代温病学家的原著，如《温热论》、《温病条辨》、《温热经纬》、《湿热病篇》等，均是温病名家的经典之作，)其中包涵了丰富的临证经验和非常重要的辨治思路。因此，对于这些经典原著的内容，应予以保留，并作为深人研究中医理论的必要课程。加强原著的学习，不仅对提高学生处理疾病的实际水平很有帮助，更重要的是可以提高学生的思辨能力，并能够使其在诊治疾病的过程中充分发挥中医的特色。
适应现状，弥补不足
首先，应当逐渐的适应目前的现状，尽管大家对该学科有诸多的`不同看法和意见，但为了将其不利影响降低到最小，必须停止争论，将目光转向如何弥补其不足方面。比如，不要过多地纠缠其学科是否为桥梁课，可以按照以往的习惯仍将其定位在偏重临床，保持原有的特色和临床技能培养的重点。这样可以避免因教学重心不明确可能导致的学生学完三门课程后什么都不扎实的缺点。其次，为了改变学科合并后人员减少而产生的不利状况，除了要求全体教师加强学习，提高自身的学术水平，尤其是拓宽知识面之外，还可以考虑尝试让青年教师学习教授二门课的做法。既可以逐渐培养一专多能的师资力量，还能为将来的学术理论的整合奠定人才基础。同时，鼓励大家多做《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程之间的交叉研究，力争从中找到一些较好的契合点，甚至提出新的观点、创立新的理论。
综上所述，中医临床基础学科的现状有喜有忧。面对现状，我们应当保持清醒的头脑和积极的态度，有策略、计划的努力做好各项工作。
参考文献
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[2]中国中医基础医学199812
心力衰竭，是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效，我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床，运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率，及提高生存质量等方面具有重要作用。
1、中医学对心力衰竭的认识
心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴。《内经》记载：“心胀者，烦心短气，卧不安”、“脉痹不已，复感外邪，内舍于心……心痹者，脉不通，烦则心下鼓，上气而喘”，“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想，提出了“心水”病名。《金匮要略》：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》：“心衰则健忘，不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸，恍惚，少颜色，舌本强”，此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现，但与心力衰竭是有一定联系的。
2、中医学对心力衰竭病因病机的认识
中医学认为心主血脉，心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心，造成气血阴阳诸虚，或六淫外邪犯心，从而损伤心脏。
心气虚衰为发病基础
心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身，心的功能主要体现在“心气”上，即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，才能保证心血的搏出，使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓：“人以气为主，一息不运，则机缄穷;一毫不续，则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈，衰则虚”。可见，若心气虚衰，推动血液运行无力，就会出现周身失养，进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑”。《圣济总录》：“虚劳惊悸者，心气不足，心下有停水也”，则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为：“五脏皆致心衰，非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心，而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。
正虚为本，瘀血为标
心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗，表现为气阴两虚、心血不畅，进而气虚阳衰或阴损及阳，而致“阴阳两虚，心脉瘀滞”，成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚，心脏鼓动减弱，营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终，是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰：“元气既虚，不能达于血管，血管无气，必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸，胸闷胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀点或瘀斑等。
水气泛溢为最终结果
《素问·逆调论篇》说：“夫不得卧，卧则喘者，水气之客也”。其认为除血脉不通外，心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称：“短气，不得卧，为心水”。心气虚损衰竭，无力推动血行，血流迟滞，瘀而成水。由此可以推论出：心气虚导致血瘀，血瘀又进而引起水停，从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。
关于心衰病机虽有较多论述，但认识是有一致之处的，即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中，阳气虚衰，水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为：心气虚→血瘀→水停→心虚加重，与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系，但在一定程度上有异曲同工之妙。
3、中医治疗心力衰竭的研究进展
辨证治疗
辨证论治是中医的灵魂，中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治，心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行，由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实，所以现代大多医家都以虚实为纲，病变累及脏腑为目，结合临床实践辨证分型。
专法治疗
杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳，强心利尿，行气活血化瘀，安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛，采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血，具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主，而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主，治以益气养阴、活血利水为基本治则，创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足，鼓动有力，活血利水则瘀散水行，郁热自消，心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证，心脏阳气不足(虚衰)为本，水停瘀血为标。因此，治疗需标本兼治，在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气，活瘀化饮为基础。自拟益心汤：黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。
实验研究
王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型，观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响，发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能，且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型，用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况，结果显示，正常对照组无心肌细胞凋亡，模型组凋亡明显，强心冲剂能明显改善凋亡，其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现，温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平，加强抑制基质金属蛋白酶活性，阻止胶原降解及基质改建，调控细胞外基质代谢，提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2(ANT2)的表达，从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢，治疗心力衰竭后的心肌损伤。
应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展，无论是基础理论，还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言，但总的来看其认识大同小异，基本上倾向于本虚标实，气阴两虚，水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。
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