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手足口病毕业论文3000

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手足口病毕业论文3000

春季是多种疾病的高发季节,需要特别警惕以下几种疾病:

总之,春季是多种疾病的高发季节,需要特别警惕以上几种疾病。除了以上措施外,还应该注意个人卫生、饮食卫生等,以预防各种疾病的发生。如果出现疾病症状,应及时就医治疗。

(1)病原体侵入人体后,能够刺激淋巴细胞产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质-抗体.人体通过淋巴细胞产生抗体预防传染病的免疫功能是后天获得的,只针对某一特定的病原体或异物起作用,因此叫做特异性免疫,肠道病毒EV71型传染病患者康复后可获得对该病毒的免疫力.原因是体内产生了抗体,这种免疫是后天获得的,只对某一特定的病原体起作用属于特异性免疫.肠道病毒EV71型传染病的病原体是肠道病毒,而抗生素是治疗细菌性疾病的药物,对病毒无效.因此,单独使用抗细菌性的抗生素治疗该病无良效. (2)病原体是能引起疾病的微生物和寄生虫的统称,抗原是指能够刺激机体产生(特异性)免疫应答,并能与免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞在体内外结合,发生免疫效应(特异性反应)的物质,因此,手足口病患者感染的肠道病毒,从传染病的角度来说,它属于病原体;从免疫的角度来说,它属于抗原. (3)传染病指由病原体引起的,能在生物之间传播的疾病.传染病有传染性和流行性特点. 故答案为:(1)体内产生了抗体;无效; (2)病原体;抗原 (3)传染性和流行性.

在平日的学习、工作和生活里,大家都经常看到作文的身影吧,通过作文可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。写起作文来就毫无头绪?下面是我收集整理的珍爱生命作文,欢迎大家分享。

生命是唯一的,是宝贵的,世界因为有了生命而变得精彩。

你的生命,你珍惜吗?

近年来,随着科技的发展,社会的进步,交通运输日益发达,人们的出行方式也越来越多。然而,这背后也隐藏着不容忽视的一个重大问题———交通安全问题。

也许会有的同学说:“交通安全有什么,只要在过马路和骑车时注意车辆、行人和红绿灯,不就行了吗?”这样的说法过于片面。也许就是因为疏忽了某一个细节,就会带来终生的遗憾。我曾经听说过这样一则交通安全事故:那是一个晴朗的日子,一个男孩骑着自行车,不知要去哪儿,由于他骑得太快了,差一点儿就撞上了斑马路上的行人。行人劝他不要骑得那么快,可他不听劝告,继续骑他的“飞车”,脸上不时露出得意的神情。这个男孩可能是有什么急事吧?要不然他怎么会骑得那么快呢?不久,在一个拐弯的地方,有许多人围在路中央,这不是刚才骑“飞车”的那个男孩吗,他怎么被车撞了?旁观者议论纷纷,“唉!这孩子真可怜啊!刚才不小心撞上了一辆大卡车,连人带车一起飞了出去。”“如果这个孩子车骑得慢一点,如果那个开车的开慢一点,如果。”可是,再多的“如果”也不能使这朵已经完全凋谢的蓓蕾重新开放。这个男孩的父母不知为这个倒在血泊中的孩子操了多少心,可现在只能眼睁睁地看着自己的孩子离去,悲痛万分。

安全是伴随你生命始终的一位良师益友,事故是在你思想打盹时向你偷袭的毒蛇。为了家庭的幸福、生命的安全,让我们牢记,生命有了珍爱才更安全,生命有了珍爱才更灿烂,让我们珍爱生命,同时也为珍爱生命的人齐声喝彩!

你见过在悬崖上生长出来的迎客松吗?你见过在石缝上生长出来的小草吗?没错!这就是生命!

草,烧了还能再长;花,谢了还能再开,可生命只有一次。20xx年8月,台风“天鸽”向珠海袭来,小树被连根拔起,大树像被剪了个“光头”。但树木们没有因此放弃生命,有些会坚持不懈自己生长,有些要经过人工救护,也可以生长出来。

有时生命是脆弱的,但即使如此,我们也不轻易放弃我们的生命,努力地存活下来。记得我小时候得了手足口病,那时,喉咙痛得说不出话,实在痛苦!可家人给我吃米糊,医生给我治疗,我也一直和病魔斗争,经过大家的精心照顾后,我的手足口病终于好了,我也恢复了健康,我感到健康地活着真好!

我的爸爸是一名人民警察,也是守护我生命的超人,有一次我爸爸收到一个任务,称怀疑有人被困屋里了,爸爸和另外一名同事到场后,发现门打不开,但在门外能闻到强烈的煤气味,强行踢开门后,夫妻已倒在了地上,爸爸没等救护车到来,从十楼背了夫妻俩下去,经过120的抢救,他们活过来了。经历这次的死里逃生,我想他们会更珍爱他们的生命的。

我们一定要珍爱生命,当然,不仅仅是健康地活着,还要不虚度年华,让我们记住这一句话:莫等闲,白了少年头,空悲切!

我的爸爸特别喜欢抽烟。我经常欠爸爸戒烟,但是爸爸不听,还不耐烦的告诉我,你不要管我,管好你自己的学习。但是我还是不听,继续对他说,没次被他骂的时候,我都在心里说爸爸,你变了,变的没有以前那么讲道理了。

妈妈规定以后,你就不敢再抽烟了。后来你变了,变得不爱抽烟了,有时候,.我觉得很无聊,想听一听钢琴曲。没想到从抽屉中翻出一盘磁带,上还写着《婷婷之音》婷婷是我的小名。我很好奇地把它放出来听,只听见从磁带里传来了幼稚的声音,好像在说话,这声音会不会是我小时候的呢?这时,从磁带里传来唱歌的声音。哦,我在唱《世上只有妈妈好》。多天真,多响亮!我还听见了哈哈哈声音,她在逗我说话。我听不懂自己两三岁时咿咿呀呀的话,但我可以感到一个小生命正在努力表达自己的感情,听着这可爱的声音,我的眼泪湿润了,不知为什么,我内心无比感动。从那时幼稚天真的我到现在懂事成熟的我,我的一切都是父母给予的。

听着我童年的说笑声,我感到感概万千。小时候我躺在摇篮里渐渐长大,现在回忆起我走过的风风雨雨,我终于感到了父母在我生命中无比论比的地位,他们为我的一切做出了牺牲,把希望寄托在我的身上。这就是生命充满爱的生命。

曲子结束了,我的耳边又想起了那么幼稚天真的笑声。爸爸、妈妈、生命,我不会令你们失望的!

奥斯特洛夫斯基说:“人最宝贵的东西是生命生命属于人的,只有一次。”有的人不爱惜生命,无视了老师家长的警告,有的人却努力的生活,为国家做出了巨大贡献,下面我就说说吧。

先说不珍惜生命的,有一个毕业的大学生,他本来好好的,谁知道,当她毕业时因为太紧张导致没有面试,他气的直接从非常高的楼层跳下来,结束了年反22岁的生命,还有一个人得了不治之症——癌症,只能再活半个月的时间,可是她想:反正要活不了多长时间啦,不如直接死了算了,然后他拿起带电的插曲,直接被电死了。

同学们,我们可不能像他们一样不珍惜生命,但我们应该怎么做才行呢?看来张海迪的故事,你就明白了,张海迪从五岁开始下半身全部没有知觉,但她不像有的人那么脆弱,直接自杀。她没有放弃,因为上不了学,只好让别人买了所有的教材在家里自学,他自己查阅了小学,初中,高中,大学等所有的教材,最终她自学成才,被吉林大学评为硕士。为中国发展做出了巨大贡献,这种自强不息,永不认输的精神不正是珍爱生命最好的榜样吗?

还有一个人也得了癌症医院的医生告诉她只能再活半年,他听了也不害怕,勇敢的面对,在半年时间里,他做自己喜欢的事情,结果活了三年,三年后,再去复检,医生惊喜的告诉她,她有病好的迹象,这时他很兴奋又活了十年,若真爱生命,生命必将回报你。

不只是人们,连动物都爱惜,你为什么不爱惜生命呢?爸妈辛苦把你养大,你的一个举动,就把只有一次的生命浪费啦,难道你连一只小狗小猫都不如吗?

蝼蚁尚且贪生,何况人呢!生活会遇到不同挫折,痛苦,坚强点,做生活的主人,让生命绽放别样风采。

生命,不只是扎在泥土里的根,更是交错盛开的花。

生命是一切盛宴,是一段交响乐,是一道征程,也是一份礼物。

说生命是一份礼物,那是因为它是这个世界赐予的我们存在的凭证。我们理应要珍惜它,理应用全部的爱去呵护它,理应把它作为这个世上最宝贵的财富。

可是也就总有人那样轻贱生命。

关于死亡,关于“自杀”,我们早已不再陌生,甚至不觉惊诧。在我们生活的周围,每一天,每一刻,每一秒,都在上演着形形色色的悲喜剧。总是有那样一些人,在轻率与浮躁之间丧失掉自己的性命,以致我们常常会听到各种各样有关“自杀”“轻生”的消息。

他们是可悲的人。即使生命承受了再大的苦难与挫折,即使人生正遭遇前所未有的困境,即使当时感到万念俱灰……他们也终究不该放弃生命。或许他们有千万种理由,或许死亡于他们自己而言意味着最后的解脱,但他们何曾想到过于他们周围的亲人、朋友……他们的选择无疑会给关爱他们的人带去巨大的伤痛与悲哀!在很大程度上,轻生,不只是由于轻生者对生命的蔑视和践踏,更是源于轻生者的极度自私。

可是更多的人是如此地珍爱生命,崇敬生命。

文花枝,这个22岁的年轻女导游,在车祸突至时,面对一车受伤的游客,在救助人员就要解救自己时,她毅然说出那句感人至深的话:“我是导游,先救我的游客”,还对着众人展露出美丽的笑容。她是如此在意每一个游客的生命,她并非不珍爱自己的生命,而是那一刻她把更多人的生命看得高于了自己,她对生命的崇敬已到了一个更为高远的境界,甚至宁愿以牺牲小我来使更多的生命得到救助,这是一种怎样高尚的品格!

法国诗人曾说过:“生命不可能有两次,但有些人连一次都不善于度过。”是啊,生命需要我们珍惜,可生活中却有不人。

不久前的一个晚上,当我做完作业做到沙发上准备看电视时,传来了妈妈的训斥,我只好拿起桌子上的报纸翻阅起来。突然一个血淋淋的图片吸引了我的注意,我屏住呼吸小心翼翼的读起来。这是一则车huo新闻。妈妈也在不知不觉中走到了我身后,说:“面对天灾人们是躲不过的,可人huo却是人们不珍爱生命,才使得人们家庭破碎。”我听了妈妈的话也陷入了沉思。

这位因车huo去世的叔叔因为酒后驾车,车行驶到高速公路时停下来之后,那位叔叔把头伸出窗外吐酒,可那时天色已晚,就在头伸出的同时,一辆货车也飞驰而过,头也在那一刻被撞下挂在货车上,直至3公里外才落下来。就是违反了“在高速公路上不能把头、手等伸出窗外”这条规定,让一个活生生的人身首异处。

在这事故之前,也有不少血淋淋的车huo的例子,可是为什么人们对这些警告、这些例子,不但不引以为鉴,还依旧我行我素。是这些例子不够多吗?还是人们没有听说过这些呢?又或是人们只是一时糊涂?不是!都不是!是人们不珍爱自己的生命,吧自己的生命当儿戏。

肖楚女曾说过:“做人也要像蜡烛一样,在有限的一生中发一分热,发一份光,给人以温暖,给人以光明。”正是如此人的一生才会值得珍爱。

珍爱生命吧!在有限的生命中做一些有价值的是吧!

我常常在想,生命是什么呢?

有一次,我和家人去爬白云山。爬到半山腰的时候,看见许多树,它们不是生长在土壤里,而是把根深深地扎根在石鏠中,枝干是那么挺拔,叶子是那么翠绿。它顽强的生命力让我感动不已。

南美洲的森林发生了火灾。一个蚁丘里的蚂蚁惊慌失措,但很快就镇定下来。它们抱成一团,向火海滚去,外面的蚂蚁被火烧焦了也不松口,义无反顾地滚动着,最后它们逃出了火海。最后,竟然有三分之二的蚂蚁保住了性命。蚂蚁是那么渺小,可是它们身上体现的顽强的生命力让我肃然起敬。

有一个伐木工人,他每天都得定时去森林伐木。有一天,他和往常一样,选择了一棵高大的松树。随着电锯一声巨响,松树被锯倒了,却压住了他的右腿。他开始自救。他先用斧头向树干砍去,砍了几下,斧柄断了,斧子不能用了。他又拿起电锯,很快,他就发现:树干倒下来呈四十五度角,如果强行使用电锯,电锯将会损坏。这时,一个念头闪过他的脑海,他决定自行截肢。他拿起电锯,伸向了自己的右腿,几秒钟后,他的右腿被锯了下来,他一寸一寸地向前爬,除了爬,他别无他路。最后,他得救了。他求生的欲望,让天地为之而动容。

生命给予昆虫,给予植物,给予人只有一次,因为一次更显珍贵,我们应该珍惜生命,让它变得有意义,让有限的生命,创造出无限的价值。让生命之火燃烧更亮,释放出更大的能量吧!

珍爱生命,是我们从小到大都有听到过的话,可是我们却很少人真正理解它的含义。其实,生命是一支蜡烛。

如果说生命起初是一片黑暗,等待我们用血水、泪水和汗水去点燃自己的目标和方向,那么生命便是一支蜡烛,它总是用自己矮小的身躯,在冥冥黑夜中燃烧出自己的光亮……

生命之所以是一支蜡烛,而不是电灯、日光灯或别的什么,是因为电灯和日光灯可以多次使用,只要供应充足的电,它们就能长时间亮下去。而蜡烛却不是这样,它总是不断地磨损、衰减,用去一截便少一截,这就犹如光阴从我身边一日一日地溜走,并且永不复返。鉴于此,我们必须珍惜自己的生命时光——须知蜡烛是越用越短。

生命是一支蜡烛,意味着人生这篇文章里,如果因为风的原因,而熄灭了,你就可以用希望的炎光重新点燃。一个人遇到挫折并不可怕,可怕的是你不敢,不愿正视和克服它。

生命是一支蜡烛,不管是对自己还是对别人,你都可以踏踏实实、认认真真的奉献自己。你可以在朦胧的黑夜里用强烈的光芒照亮一方,也可以在冰冷的寒风中,用博大的爱去温暖整个世界。

生命是一支蜡烛,它总是用自己去见证流逝的光阴,用眼泪去抚慰人黑暗的心灵,用光芒去创造自己人生的一抹光辉。

生命是一支蜡烛,它还给予我们这样一个有力的启示——做人,要像它一样,时时刻刻坚守自己的岗位,无论遇到多大的困难,永不放弃!

让我们大家一起从现在开始,从此刻开始,一起学会珍爱生命,一起学会去体会生命的真正含义!

随着机动车辆日益增多,交通路面的复杂性增加,交通事故成为最具有威胁性的生命杀手之一,为了人民安全,20xx年4月1日新交通法规对道路交通安全违法行为记分分值做了调整和修订,为了让学生了解,老师带全班去看了交通安全宣传。

新交通法规中,机动车驾驶人违法行为计12分的有6条,记6分的有9条,记3分的有22条,记2分的有8条,记1分的有4条 ,而罚得最严重的是酒后驾车,酒后驾车不但危害司机安全也危害群众安全,在20xx年酒后驾车记6分,20xx年则改成12分,12分一旦扣除将重新学车考试。除此之外,还出台了更多的处罚条例。

看到这里,有谁不会感叹,为什么对司机实行如此严格的整治?因为车辆在象征着科技繁华时,在给人们带来方便时,在成为每个人的憧憬时,它也由于驾驶人的错误给人们带来了痛苦,它像巫师把死亡的恐惧和悲哀变成绳索将人们束缚,这一切一切都是司机的责任,怎么能不严加管理?

站起来了,不对交通隐患杀手屈服的人们,都站起来了,制定新的交通法法规,让司机们不敢再违法,有更好的交通安全意识,也为群众的安全做好保障,让汽车真正成为无害的群众帮手。假如每个人都在开车前想一想,在开车时小心点,在开车后保持责任感,也不会有那么多人丧命于车轮之下。

这次的观看交通安全宣传,我收获很大。

暑假里,我读了很多课外书,其中《狼王传奇》中的故事让我感触很深。因为这本书告诉我:动物与人类一样都有丰富多彩的生命,它们也有亲情、友情和爱情,动物世界里有着残酷的生命竞争,我们应该与动物友好相处,珍爱生命。

这本书一共讲了十个野生动物的故事,有威震四方的狼王洛波;勇敢而又机灵的威尼派克狼;富有传奇色彩的熊王华普;毒死自己孩子的春田狐维克森;经受了种种考验的信鸽阿诺;坚韧不拔的大角羊王克拉格;可爱的砂丘公鹿;悲惨的红脖子唐河松鸡;英勇的小战马长耳朵野兔和充满母爱的老山猫。

在野生动物王国,大多数动物都是因为克服不了敌人的侵害而死去的。狡猾而强壮的狼王洛波,一次次躲过人们的诱饵,最终却为了寻找妻子“白姐”的气味,误入人们的圈套而含恨死去,因为再狡猾的狼也不是人类的对手。威尼派克狼为给自己的主人报仇,被猎狗狂咬又中了猎人的子弹而“晕”了过去。小熊华普本来有着幸福的家,由于弟弟的淘气,引来牧场主人的疯狂射击而成为了孤儿,失去亲人后它经历千辛万苦成为传奇熊王,最后在宁静中闭上了眼,这或许是野生动物的结局。动物之间也有感人的亲情,春田狐维克森选择毒死自己的孩子是因为不希望看见它被铁链子拴着痛苦的生活。它们之间的竞争很残酷,获得冠军的信鸽阿诺,经受住了种种考验,却最终被两只隼碎尸万段。

人类的残害、动物之间的残酷竞争、自然的老去,每个故事都让我看到了一个个生命的逝去,更让我体会到了生命的脆弱。

动物之间的竞争让我懂得了要执着和勇敢地面对困难,它们之间的亲情、友情和爱情深深感动了我。无情的人类,面对越来越少的野生动物,我们难道不应该与它们友好相处,珍爱生命吗?

在医院的儿科,妇产科门口经常会有一些被遗弃的孩子。那些孩子的父母难道就这么狠心把自己的亲骨肉都给遗弃了?

我曾看到一篇文章,一只小白鼠妈妈为了自己的孩子,而努力这延长自己的生命,那是一只长着肿瘤的小白鼠,但它为了自己的孩子,忍着痛将肿瘤咬掉。到了孩子能独立生活的那一天,而它却安然地走了。

连动物都爱自己的孩子,我们人类为什么不能?那些被遗弃的孩子也是生命呀!那些父母为什么这么狠心?你们既然将那些小生命带到这个世上,就有权利,有义务去抚养他们。而不是将他们像垃圾一样丢掉。

世间万物都有生命,我们应当珍爱生命。我不知道世界上为什么有那么多的流浪猫、流浪狗,但我们看到了,难道就不能去收养它们?也许他们也是孤儿,从小就没有了父母,我们应像父母一样去照顾它们,爱护它们。

花儿也是有生命的,我们不能去摘它,草也是有生命的,我们不能一脚将它们踩死……

我们要珍爱身边的一切生命!不要认为你没有能力,其实我们都有能力,那不过是接口。当你看到有人破坏花草树木的时候,你应该去制止他,大声说:“世间万物都有生命的,你这样做,它们会哭泣的。”

每个东西都有生命的,我们不能决定一个人的生命长短,也不能结束一个人的生命。

珍爱生命吧!

“叭”一支粉笔一下子被折成两半,掉在地上,随后有被一脚踩成粉末。这支支粉笔实在太不起眼了,可从粉笔的命运我还是想起了生命——一切有形无形或是有声无声的生命!

“生命诚可贵”是说人的生命是十分宝贵的,作为万物之灵长的人类对此一直铭记在心。无论是硬性任务还是平凡小人,都把活着看成是幸福的事,即便是那些为了追求真理而舍生忘死者也都珍爱自己的生命,只不过不愿苟且偷生罢了。

粉笔不也是一个微笑的生命吗?它也有出生到死亡的过程——制作、出厂、被使用、变成粉末、消失,这是一个完整的生命历程。它的存在,也自然有其存在的价值——始终如意的为人们服务。它也曾那么快乐的一刻不停的去完成自己的任务,不惜奉献自己的一生。我们有什么理由随意扼杀它的生命,剥夺它的生存权利呢?

折断一支粉笔是十分容易的事,不费吹灰之力。可你想过没有:你手中不仅仅是一支粉笔,而是一个完整的生命!你在无形之中已经成了残杀者、刽子手。或许有的人对此表示不解,但是,每每想起南京大屠杀,谁能不对日寇的暴行切齿痛恨!30万同胞的血肉之躯在日寇眼中,不正如刚才的一支小小的粉笔吗?我们在痛恨日寇暴行的同时,是否该好好反思自己的行为呢?

朋友,你是如此热爱自己的生命。那么,请你也珍爱生命——一切有形无形或是有声无声的生命吧!因为只有这样,你才能真正理解生命的含义,懂得生命的意义,从而创造更加灿烂辉煌的人生!

暑假前夕,学校组织我们收看了一场“珍爱生命,安全第一”的思想教育电视。

我从电视屏幕上目睹了这样一个惊心动魄[注: 使人神魂震惊。原指文辞优美,意境深远,使人感受极深,震动极大。后常形容使人十分惊骇紧张到极点。]的场面:画面上是一位活蹦乱跳的'小女孩,头上扎着两个冲天鬏,身穿一条紧松的白纱裙,正准备过马路。绿灯熄了,红灯亮了,行人都立刻停在马路边,她却飞快地向前跑。说时慢,那时快,一辆汽车极速地向小女孩驶去。司机来不及刹车,“嘭”的一声,小女孩躺在地上,鲜血染红了她的白纱裙,是那么令人眩目。她“睡着”了,永远不会醒来了……一个活鲜鲜的生命消失在飞驰的车轮下,一个幸福美满的的家庭转眼破碎不堪。这是一个多么令人崔泪的场面啊!而造成事故的主要原因是什么呢?就是不遵守交通规则。

我们是祖国的未来,能否安全的成长,是关系到祖国的兴衰和民族的进步。所以我们从小就要学习、懂得交通安全方面的知识,达到自己教育好自己,自己管理好自己,养成自觉遵守交通法规的良好习惯。红灯停,黄灯等,绿灯行。过马路不要追逐玩耍,要一看,二慢,三通过。

交通事故夺走了多少人的生命啊,数以万计天真无邪的儿童少年死于非命[注: 非命:横死。在意外的灾祸中死亡。]。每一秒钟就有一人在交通事故中受伤,每六秒钟就有一人死于交通事故中。给多少家庭带来不幸,也给社会带来了巨大的损失,所以我要对全社会的人们大声地说:“珍爱生命,一定要遵守交通规则。从小做起,从我做起,从现在做起!”

生命是上天赋予每个人最宝贵的礼物,我们应该格外珍惜它,保护它。我们每个人都从胚胎发育而来,就知道我们的生命由此开始。到白发苍苍的老人时,生命的终点就快要到了。生命的起点和终点虽然极为短暂,只要稍微一个不留神,生命又悄然无声的消失了。然而在生命中的点点滴滴却是刻苦铭心的。认真的走好生命的每一步,当生命的终结之时才不会心有惭愧,才是真正意义上的珍爱生命。

珍爱生命,因为生命的来之不易,但是有些人却还是不去珍爱,去保护他们自己的生命,他们抽烟,喝酒,甚至去吸毒,他们这种行为实在让自己的生命早点结束,他们死了,他们的家人那该有多么伤心呢?所以为了家人更为了自己,远离那些对生命有危害的东西。如果他们这样做了,在临死的时候,肯定会怀着无限的悔恨,怪自己当初为什么这样做,为什么不听别人的劝告,可是现在已经晚了。

在那一年,我们中国人都会铭记的那一天——2008年5月12日,在那次大地震中,有多少人失去了生命,又有多少人从死神手里逃回来。那些生命的消失,足以知道生命的脆弱。生命就像一块玻璃一样,一不小心碰着了就会摔得个粉碎。所以我们要珍爱生命。而那些被抢救回来的生命,因为他们在生命的终结之时帮助了别人,他们的生命将永远留在人间。像谭千秋老师,他用自己的双臂去拯救了几个孩子的生命,他虽然不在这个世界上了,但我想他的精神将永留在人间,他就是珍爱生命的最高境界。

生命是可贵的、永恒的。

珍爱生命,让我们能在生命结束之时而问心无愧的画上一个完美的句号而努力吧!

生命对每个人来说是一次短暂而又长的一次路程所以朋友们珍爱你的生命,生命只有次。

生命就像一个短暂而又长的一次路程,所以朋友们我们的生命无论短还是长我们一定要珍爱它,爱护它。珍惜你的年轻,你的青春。珍惜你生命中的每一个阶段。

青春是最炽热的太阳,青春时最灿烂的花朵,青春是最美的年华青春是青年人最风华正茂,充满活力的时刻。是理想信念的坚定时期。人的一生只有一次青春,所以我们要珍青春去旅行。

世界是一本书,你是一个作家你是一个书写人生的一个作家。人生是一个没有准备的游戏。所以朋友们珍惜你的生命,写好你生命中的每一笔,也许你是一个演员可是你自己都不知不觉得演出你生命中的每一个阶段,也许你是一个作家清清楚楚处写出你生命中的每件事,也许你是一个歌手唱出你你生命中最美的时光,唱出你生命中最难忘的时刻,也许你天生就是一个主持,主持你生命中最灿烂,最辉煌的时刻。

珍爱生命,生命就像短暂而又长的一次旅行,珍爱人生做对你有意义的事情多陪伴父母无论你遇到什么样的折磨不要放弃生命想想你的父母。如果你放弃生命你不仅仅毁了你自己又毁了你的父母家人。

你的生命就在你自己的手里。所以珍爱短暂而又长的一次旅行。不要重演白发人送黑发人的悲剧。

人的生命会出现最美时刻也会出现最难忘的事情。忘掉你生命中最难忘的事。唱出你生命中最辉煌,最快乐的歌曲。

珍惜人生做你自己的太阳,无需凭借谁的光。

手足口病毕业论文题目

护理本科毕业论文一般写具体的病例就可以了。当时写的《护理延伸服务对改善腹膜透析患者营养不良状态的效果研究》,也是学姐给的雅文网,帮了好大的忙舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果电子护理病历在妇科临床护理路径中的应用计划生育手术护理中存在的问题与对策浅探护理组长在实施护理层级管理中的作用探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者口腔正畸矫治器的护理胸腔镜肺大泡切除47例围手术期护理预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的观察和护理儿童尿道下裂术后尿道狭窄的预防性护理合理利用人力资源,促进护理整体素质的提高高等职业学院护生社区护理实习模式比较研究自理学说在老年骨质疏松症护理中的应用自理学说在老年骨质疏松症护理中的应用对护理本科毕业生工作能力的调查及评价临床护理风险事件分析与对策完善基础护理服务对提高优质护理质量的效果观察人性化护理在手术室护理中的应用优质护理服务在急诊科的应用效果研究循证护理实践障碍因素及对策中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期护理家庭访视对老年慢性病患者社区护理服务模式的探讨急性重症胰腺炎的内科保守治疗观察与护理糖尿病足护理单的临床应用浅析134例老年性痴呆症患者的护理小儿重症肺炎临床护理分析97例手足口病患儿的临床观察与护理分析背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤的围手术期护理Orem自理模式在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用金属内支架治疗恶性食管狭窄阻塞并发症的护理5E康复模式在提高尿毒症腹膜透析患者护理满意度中的作用护理标识在护理安全管理中的应用及效果应用皮肤软组织扩张器治疗儿童头面部巨大黑痣的护理老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策

手足口病的流行与防治 【摘要】目的 了解儿童手足口病的临床流行特征与防治措施。方法 对523例手足口病患儿进行临床流行特征分析;针对手足口病的流行特点进行有效的防治。结果 皮疹发病率100%,发热%,口腔溃疡%,白细胞升高%,中性细胞升高%,淋巴细胞升高%。主要并发症依次为肺炎,脑炎,心肌炎等。幼儿园及托管所等儿童集中的地方发病率较高。523名患者中,2-5岁发病率为%。结论 手足口病的流行与年龄及环境有关;手足口病的防治必须针对其流行环节及特征,才能有效控制其传播。 【关键词】儿童 手足口病 学龄前 幼托 流行特征 防治 1 临床资料 一般资料 本组为我地区2009-2010年手足口病确诊病例523名,其中男童287例,女童236例;门诊病例479例,住院病例44例。 方法 本组儿童均由二级以上医院进行检查和诊断。诊断依据为:流行病学资料,临床表现,实验室检查等。 统计学处理 采用百分比。 2 结果 流行病学特征 年龄分布 本组患儿均在11岁以下,最小8月龄,最大11岁。其中1岁以下5例,占%;1岁19例,占%;2岁36例,占%;3岁67例,占%;4岁243例,占%;5岁119例,占%;6岁37例,占%;7-10岁5例,占%;11岁1例,占%。 时间分布 本组患儿均发病于3-10月。其中3月14例,4月31例,5月69例,9月131例,7月107例,8月121例,9月39例,10月11例。 接触史 本组患儿发病前有明确手足口病接触史的346例,占本组患儿的%,有间接接触史(家长接触过手足口病患儿)的12例,站本组患儿的% 地区分布 在全街道各社区中均有发病,其中东部经济发达的社区发病较多。本组患儿幼托348例(其中有资质托幼31所,共计143例;无资质托幼18所,共计205例),散居175例。 临床分析 病程:4-12天,平均6天。 临床表现 523名手足口病患儿中,手、足、口、臀部皮肤黏膜斑疹及疱疹均损害的100%;不同程度发热(之间)288例,占%。 并发症 肺炎37例,脑炎5例,心肌炎1例,肠炎1例。 3 防治措施 隔离传染源 手足口病对婴幼儿普遍易感,家长在手足口病高发期应随时密切观察儿童身体状况,有可疑特征及时就医。托幼机构应加强晨、午检,加强儿童缺课原因随访,一旦发现病童或疑似病例,要及时隔离并尽快送医院就诊。患儿应隔离治疗至痊愈后两周方可让其回园复课,与患儿密切接触的儿童应重点观察,增加随时检,患儿所在班级定为隔离班,不要与其他班级儿童一起活动,直至最后一名患儿痊愈后2周。手足口病轻症患儿不必住院,可在家中治疗休息,避免交叉感染。 切断传播途径 患儿家中及所在班级要加强消毒,“84”消毒液配置比例500mg/L,对地面、墙面及家具、课桌椅等进行喷洒,30分钟后用清水冲洗干净,患儿餐具及毛巾等可用消毒液浸泡或煮沸30分钟。衣物及被褥应在阳光下曝晒。房间通风,保持空气流通。 保护易感者 社会及卫生教育部门都应加大手足口病防病宣传,教育家长在手足口病流行期间不带儿童到公共场所,不与患手足口病的儿童接触,教育儿童掌握正确洗手方法,勤洗手,有条件的要用流水洗手,家长外出后也应洗手,防止间接传染。同时养成不吃生食的习惯,适度为儿童增加营养,增强体质,增加抵抗力。 4 讨论 手足口病由肠道病毒感染引起,主要病原体为肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16),其中EV71不但可引起手足口病,而且可引起严重中枢神经系统并发症,如脑炎、脑膜炎等[1-2]。5岁以下儿童是EV71感染高危人群,一年四季均可发病,本文调查结果,发病时间集中于5-8月,年龄集中于2-5岁,显示该病有明显的.人群聚集性。2008年5月2日卫生部将手足口病纳入丙类法定传染病管理,并公布了相应的诊疗、防控指南[3-4]。手足口病传染源是病人和健康携带病毒者,病人在出现症状前数天其血液、鼻咽分泌物和粪便中均存在病毒,因而潜伏期就具有很强的的传染性。其潜伏期3-7天,没有明显前驱症状[5]。传播途径主要是通过人群间的密切接触传播,它可通过空气飞沫传播亦可经口传播。手足口病主要侵犯手、足、口、臀四个部位,表现为小米粒或绿豆大的疱疹或丘疹,疹子具有四不像特征,不像蚊虫叮咬,不像药物疹,不像口唇牙龈疱疹,不像水疱,临床上一般不痒、不痛、不结痂、不结疤。

5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析 6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究 7、医院专职陪护人员压力因素的分析 8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨 10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策 12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策 13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察 14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护 15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策 16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理 17、手术室护理人员的职业危害及防护 18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策 19、急诊护士工作压力源及相关因素分析 20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用 21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策

手足口病毕业论文怎么写

手足口病是一种急性传染病,常见于5岁以下的儿童,因为孩子的抵抗能力比较弱,因此5岁以下是高发人群。手足口病经飞沫传染,因此人群密集的地方发病率较高,如幼儿园、早教机构、医院等,成人如果感染了,进过餐具、毛巾、被子等也会传染给孩子。手足口病的潜伏期一半2-10天,外在表现开始会和感冒相似,会出现明显的症状,孩子的手、口、脚、口腔等会长红色疱疹。如果确定孩子感染手足口病,通常无需就医,绝大数孩子1-2周会痊愈,但如果有明显的疼痛及呼吸问题,则需要立即就医。目前来说,最有效及最有力的预防方式就是给孩子接种疫苗。其余就是注重卫生。以上回答供参考,希望对您有帮助。

引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组16、4、5、7、9、10 型, B组2、5、13 型;埃可病毒(ECHO viruses)和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71及Cox Al6型最为常见。 肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活,但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活,但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力,病毒在4℃可存活1年,在-20℃可长期保存,在外环境中病毒可长期存活。 手足口病是全球性传染病,世界大部分地区均有此病流行的报道。1957年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒,1959年提出手足口病命名。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型,1969年EV71在美国被首次确认。此后EV71感染与Cox A16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体。 20世纪70年代中期,保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统为主要临床特征的EV71流行,1975年保加利亚报告病例750例,其中149人致瘫,44人死亡。1994年英国发生一起由Cox A16引起的手足口病暴发,患者大多为1-4岁婴幼儿,大部分病人症状较轻。英国1963年以来的流行病学数据显示,手足口病流行的间隔期为2-3年。20世纪90年代后期,EV71开始东亚地区流行。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行,4-8月共有2628人发病,4-6月有29例病人死亡。 我国于1981年上海首次报道本病,此后,北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份均有本病报道。1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发,5-10月间发生了7 000余病例。经过2年低水平散发后,1986年再次暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71,1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出EV71。 1998年,我国台湾地区发生EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行,监测哨点共报告129106例病例。当年共发生重症病人405例,死亡78例,大多为5岁以下的幼儿。重症病例的并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。 手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。该病流行期间,可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行,疫情控制难度大。 (二) 传染源和传播途径 人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。 病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。 易感性 人对肠道病毒普遍易感,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病,但以≤3岁年龄组发病率最高。

手足口病属于自愈性疾病,一般一周就可痊愈。手足口病并没有特效药,宝宝在发高烧的时候,医生大多会给予退烧药,口腔的疱疹可以用淡盐水漱口。

手足口病治疗

手足口病属于自愈性疾病,一般一周就可痊愈。手足口病的治疗方面,主要为对症治疗,如手足口处的皮疹或者疱疹、发烧和电解质紊乱的治疗。

小孩只要出疹,家长就应该带孩子到医院就诊。手足口病一般性的皮疹无须处理,如果是疱疹破溃继发感染时,可以局部使用消炎药。口腔的疱疹可以用淡盐水漱口,或者用棉签撰点淡盐水给小孩轻擦,也可以喷一点喉风散,多喝水。

虽然手足口病约90%的病例都是普通病例,但家长还是要注意观察小孩的精神状态和表现,一旦发现异常应及时就医。

1、普通病例治疗

(1)加强隔离:避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。

(2)对症治疗:发热、呕吐、腹泻等给予相应处理。

(3)病因治疗:选用利巴韦林等。

2、重症病例治疗

(1)合并神经系统受累的病例:

① 对症治疗:如降温、镇静、止惊(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等);

② 控制颅高压:限制入量,给予甘露醇脱水,剂量每次,Q4h-Q8h,根据病情调整给药时间和剂量,必要时加用呋塞米;

③ 静脉注射丙种球蛋白:每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

④ 酌情使用糖皮质激素:甲泼尼龙1-2mg/(kg·d),分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法:甲泼尼龙15-30mg/(kg·d),3天后减量为小剂量;

⑤ 呼吸衰竭者进行机械通气,加强呼吸管理。

(2)合并呼吸、循环系统受累的病例:

① 保持呼吸道通畅、吸氧;

② 建立静脉通路,检测呼吸、心率、血压及血样饱和度;

③ 呼吸衰竭时及时气管插管,使用正压机械通气,根据血气分析随时调整呼吸参数;

④ 必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。

手足口病吃什么药

中医讲究辨证治疗手足口病,对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可用“银翘散”方剂。

高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂。

对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄、芦根养阴生津,清热润咽。

如果孩子口腔出现疱疹,则可采用西瓜霜、冰硼散、锡类散,任选1种,涂搽口腔患处。

手足疱疹严重者,可用如意金黄散、青黛散,任选1种,麻油调,敷于疱疹患处。

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手足口病诊疗指南

1、临床分期根据发病机制和临床表现,将肠道病毒71型感染分为5期。

第1期(手足口出疹期):

主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小疱疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例,绝大多数病例在此期痊愈。

第2期(神经系统受累期):

少数肠道病毒71型感染病例可出现中枢神经系统损害,多发生在病程1-5天内,表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现,MRI检查可见异常。此期病例属于手足口病重症病例重型,大多数病例可痊愈。

第3期(心肺功能衰竭前期):

多发生在病程5天内。本期病例表现为心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血白细胞(WBC)升高,心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗,是降低病死率的关键。

第4期(心肺功能衰竭期):

病情继续发展,会出现心肺功能衰竭,可能与脑干脑炎所致神经源性肺水肿、循环功能衰竭有关。多发生在病程5天内,年龄以0-3岁为主。临床表现为心动过速(个别患儿心动过缓),呼吸急促,口唇紫绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,持续血压降低或休克。此期病例属于手足口病重症病例危重型,病死率较高。

第5期(恢复期):

体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症状。

2、重症病例早期识别

肠道病毒71型感染重症病例诊疗关键在于及时准确地甄别确认第2期、第3期。

下列指标提示可能发展为重症病例危重型:

(1)持续高热:体温(腋温)大于39℃,常规退热效果不佳。

(2)神经系统表现:出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等,极个别病例出现食欲亢进。

(3)呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分(按年龄),需警惕神经源性肺水肿。

(4)循环功能障碍:出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快(>140-150次/分,按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。

(5)外周血WBC计数升高:外周血WBC超过15×109/L,除外其他感染因素。

(6)血糖升高:出现应激性高血糖,血糖大于。可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。肠道病毒71型感染重症病例甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等,并及时记录。

3、治疗要点

肠道病毒71型感染重症病例从第2期发展到第3期多在1天以内,偶尔在2天或以上。从第3期发展到第4期有时仅为数小时。因此,应当根据临床各期不同病理生理过程,采取相应救治措施。

龋病毕业论文3000

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扩展资料:

各级标题与正文

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三、四级标题用宋体小四号,空两个字符,加粗

正文用宋体小四号,行间距采用倍行距

正文中的图表

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儿童龋病预防进展毕业论文创新点可以这样写:1、研究方法:你可以使用一些新的研究方法来评估儿童龋病预防的效果,例如使用计算机模拟、大数据分析等技术。这些方法可以提供更准确的数据,从而更好地评估预防措施的有效性。2、预防策略:你可以提出一些新的预防策略,例如使用口腔清洁剂、定期洗牙、饮食调整等方法。这些策略可能会比传统的口腔卫生教育更加有效。3、预防效果评估:你可以开发一个新的评估系统,用于评估儿童龋病预防的效果。这个系统可以自动化地收集和分析数据,从而提高评估的准确性和效率。4、家庭参与:你可以探索如何让家长更好地参与儿童龋病预防工作。例如,你可以开发一些家长教育工具,帮助他们更好地了解儿童口腔健康的重要性,以及如何进行正确的口腔卫生保健。5、社会影响:你可以研究儿童龋病预防对社会的影响。例如,你可以分析预防措施对家庭经济负担、医疗资源利用等方面的影响,从而为政策制定提供参考。

毕业论文格式第一页:论文题目(黑体、居中、三号字)(空一行)作者(宋体、小三)(空一行)[摘要](四号黑体)空一格打印内容(四号宋体,200-300字)………………………(空一行)[关键词] (四号黑体)关键词内容(小四号宋体、每两个关键词之间空两格)第二页:目录(居中、四号黑体)(空一行)(空一行)引言(小四号宋体)…………………………………………………页码(小四号宋体)一、标题(小四号宋体)……………………………………………………………………………页码(小四号宋体)1. (小标题)(小四号宋体)………………………………………………………………页码(小四号宋体)(1)(下级标题)(小四号宋体) ………………………………………………………页码(小四号宋体)二、(标题)(小四号宋体) …………………………………………………………………页码(小四号宋体)1.(小标题)(小四号宋体)……………………………………………………………………页码(小四号宋体)(1)(下级标题)(小四号宋体)…………………………………………………………页码(小四号宋体)参考文献(小四号宋体)……………………………………………………………………………页码(小四号宋体)附录(小四号宋体)………………………………………………………………………………………页码(小四号宋体)致谢语(小四号宋体)………………………………………………页码(小四号宋体)英文题目、摘要、关键词(小四号宋体)………………………………………………页码(小四号宋体)第三页开始:毕业论文正文引言(居中、四号黑体)(空一行)(空一行)引言内容用小四号宋体打印(空一行)(空一行)一、(标题)(居中、四号黑体)(空一行)(空一行)1、(小标题)(四号宋体)(空一行)(1)(下级小标题)(小四号黑体)(正文内容用小四号宋体、下同)(空一行)(空一行)1、(小标题)(四号宋体)(空一行)(1)(下级小标题)(小四号黑体)···(空一行)(空一行)结论(内容用小四号宋体)(空一行)(空一行)附录(居中、四号黑体)附录内容(内容用小四号宋体)(空一行)(空一行)参考文献(居中、四号黑体)参考文献(内容用五号宋体)(空一行)(空一行)致谢(居中、四号黑体)(空一行)(空一行)致谢语(内容用小四号宋体)(空一行)(空一行)最后一页(英文题目)(居中、小四号Arial体)(空一行)(空一行)摘要(小四号Arial体)(内容用五号Arial体)关键词(小四号Arial体)(内容用五号Arial体、每个单词间空二格)备注:1、英文译文打印格式:标题用四号黑体、内容用小四号宋体。2、论文较短的,可省略目录。其他详细内容:

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浅谈对病人家属的心理护理(摘要):在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果,只有通过家属的积极配合,通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式,使病人的心理护理取得事半功倍的效果,使护理计划得以顺利实施,既有利于病人的康复,又能减少护患纠纷的发生。(关键词):病人家属 、心理、护理近年来,随着医学模式的转变,心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分,它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系,要提高医疗护理质量,除了给病人做好基础护理外,还必须注意病人的心理状态,了解和掌握病人的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得病人的积极配合。因此,护理人员必须熟悉掌握各科病人的不同心理特点才能做好心理护理。由于疾病来的突然,自觉症状明显,病人没有足够的思想准备,因而往往产生紧张及焦虑。有的病人病情重,害怕疾病恶化,表现出急躁情绪,病人对反复检查及治疗缺乏耐心,有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。病人对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解,有些还会增加痛苦,病人在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性病人,考虑到经济问题,老人和小孩的抚养问题,以及今后的工作,生活问题,而产生种种忧虑。在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果,只有通过家属的积极配合,通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式,使病人的心理护理取得事半功倍的效果,使护理计划得以顺利实施,既有利于病人的康复,又能减少护患纠纷的发生,然而我们同时发现大部分家属也比较紧张、焦虑、恐惧。他们过分照顾病人、夸大病情,对医务人员提出过高要求,所以我们要想做好病人的心理护理,首先要做好病人家属的心理护理。在此我就家属的不同心理表现进行相应护理的体会如下:1 患者家属的主要心理问题1.1 焦虑和紧张:入院时对疾病缺乏认识,对环境陌生感到焦虑和紧张,反复询问病情希望得到肯定的答案,或不断打听医护人员的情况,希望得到经验最丰富的医护人员的医治;住院期间由于病情变化而引起的焦虑与紧张,要求医护人员不断观察,反复陈述病情,担心遗漏病情变化,还有由于长期住院经济负担较重而引起的焦虑,不安心治疗,要求减少检查或提前出院。1.2 恐惧与缺乏安全感:家属对疾病预后产生恐惧感,对其他相同疾病患者预后敏感,尤其是急危重患者家属更是悲观,避免谈及生死问题甚至字眼;由于心疼病人而对各种注射和侵袭性检查治疗产生的恐惧,家属常表现为患者在接受检查和治疗时不敢去看,或者躲开的行为。1.3 怀疑和不信任:对疾病的不了解,查阅网上或书籍与医生的诊断进行对比,并以自己查阅的资料为准,对医生的治疗方案表示怀疑,并拒绝配合医护人员的各种护理治疗;对医护人员的年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任,怀疑医护人员的技术水平,要求更换主管医护人员;因医疗设施和环境的局限性引起对治疗能力和条件的怀疑,便挑剔住院环境和设施,要求转院等。1.4 同病相怜感:相同疾病的患者家属之间亲和力极高,非常容易沟通,有同病相怜感,尤其是绝症或重症新人入院患者家属对老病人的经验信任程度超过医生。1.5 依赖感:患者家属对病人日常生活上的照顾也依赖护理人员,对自己缺乏信心,生怕自行的行为会伤害病人。1.6 容忍:对患者不正确的行为容忍和支持是许多家属的共同表现,他们对病人不合理要求尽量满足,甚至许多过激行为如辱骂医护人员也不劝阻,特别是一些绝症患者的家属,任其放纵,并对医护人员的制止表示不满。

对于护理专业学生来说,学好内科护理对学生今后的学习、工作都是至关重要的。下面是我为大家整理的内科护理个案论文,供大家参考。

【摘要】

目的:探讨心血管内科护理中存在的不安全因素及相应的对策。 方法 回顾性分析182例心血管病患者的临床资料,归纳并 总结 护理过程中存在的不安全因素。结果182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。结论为有效提升心血管内科护理水平,医院要加强对护理人员的 教育 与培训,努力提升护理人员的专业能力与护理水平,增强其法律意识与安全意识,同时还要加强医患交流与沟通。

【关键词】心血管内科;护理;不安全因素

心血管内科疾病具有发病急、病因复杂以及病情变化快等特点,大大增加了临床护理工作的风险。一旦护理不当,不但会严重影响到患者的身心健康、威胁其生命安全,而且还极易引发一系列的医疗纠纷[1]。本研究选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,对其临床护理资料进行回顾性分析,现 报告 如下。

1资料与方法

一般资料

选取本院2014年2月~2015年2月收治的182例心血管病患者作为研究对象,其中男97例,女85例,年龄最小35岁,最大83岁,平均年龄(±)岁,包括风湿性心脏病32例,高血压伴冠心病64例,心肌梗死72例,先天性心脏病6例,其他心血管疾病8例。

研究方法

对182例患者的临床资料与护理情况进行回顾性分析,归纳总结心血管内科护理中存在的不安全因素。

2结果

182例心脑血管病患者的护理情况与临床资料中存在53例()违规操作或者不安全操作行为,其中包括医护人员因素31例()、患者因素14例()以及医院因素8例()。

3讨论

不安全因素分析

医护人员因素在心血管内科护理中,护理工作的责任巨大、任务繁杂,极易产生医疗风险。护理人员方面存在的不安全因素主要包括:①护理文书的书写不规范:对于一些急性心肌梗死患者,护理人员必须每30分钟对其生命体征与心电图进行观测与记录,当患者病情稍微好转后,护理人员就会产生疏忽与懈怠,从而推迟对患者诊测与记录的频率,导致护理文书的记录不够完整[2];由于受到快节奏工作的影响,部分护理人员在文书登记时也养成了快节奏的习惯,在书写时字迹比较潦草;由于一些护理人员责任心不强,或科室的监督不到位,在日常护理巡查过程中,一些护理人员在发现患者不在位时,会进行随意编写;在抢救患者时,护理人员忘记登记护理文书,存在事后登记或文书登记时间与抢救时间距离过长的现象。②药物使用及药量配比出错:由于心血管内科用药的品种较多,药品的出厂商及名称比较复杂,而且护理人员工作量较大,工作比较繁忙,可能会出现拿错药等情况;护理人员对速度的把握不准或患者自行加快滴速,会加重患者的心脏负担,进而造成危险;一些护理人员可能会凭个人 经验 进行配比药量,从而导致出现药量错误。

患者因素在心血管内科护理中,一些患者并没有严格执行医嘱,例如一些患者会因为其症状较轻,从而就会对疾病持有一种轻视的心理,在未获得医护人员许可的情况下,擅自离开医院与病房,或请假外出后并未按时返回病房等[3]。由于心血管疾病比较特殊,在比较嘈杂的外部环境中,再加上患者自身疲惫等因素,极易引发疾病的发作。一些患者及家属缺乏对疾病的充分认识,往往对医疗持有过高的期望值,一旦病情未见好转,甚至发生恶化时,常将责任全部归咎于医护人员,不能充分信赖医护人员的治疗与护理工作,进而诱发不安全因素。

医院因素由于心血管内科病房的床位、医疗设备以及来往的人员较多,环境比较嘈杂,会影响到科室患者的休息,易引发患者的投诉。如果医护人员未及时彻底打扫病房卫生,在地面滑湿的情况下,极易造成患者摔倒,会给患者的心理与生理带来不良影响。由于心血管内科疾病的特殊性,其治疗费用往往较高,若护理人员未及时、详细地将费用明细告知患者及其家属,在结账时极易导致医疗纠纷的发生[3]。

防范对策

提升护理人员的护理水平医院要加强对心血管内科护理人员的教育与培训,为其传授更多科学的护理知识与技能,为其提供更多学习与培训的机会,同时再通过考核的方式考察护理人员对护理知识与技能的掌握程度[4]。而护理人员也要通过听课与查房等形式,不断加强护理知识的学习与巩固,通过护理实践不断提升自身护理操作能力,进而不断提升护理水平。此外,医院还要加强对 法律知识 与 安全知识 的宣教,要增强护理人员的法律意识与安全意识,使其能够有效地维护自身的合法权益。护理人员要严格规范护理记录,及时、认真地书写护理文书,从而充分保证护理记录的真实性及完整性。

加强护患沟通,改善医院环境建设护理人员要加强与患者及家属的交流与沟通,要充分尊重应关心患者,细心观察患者的病情变化与需求,及时解决患者在生理与心理上存在的困难,帮助患者树立战胜疾病的信心[5]。此外,护理人员还要将用药方法与诊疗方法详细地介绍给患者,并且将医疗费用详细地告知患者,以此来提升患者及其家属的认可度及信任度,避免护患纠纷的发生。医院要在各方面条件允许的状况下,加强对医院环境的建设。如在病房添加微波炉以及电视等设备,充分保证病房的安静与洁净,努力为患者营造温馨、和谐的住院环境。综上所述,由于心血管内科疾病具有一定的特殊性,在护理过程中往往存在较多不安全因素,主要是由于患者、医院以及护理人员造成的。为了能够有效提升心血管内科护理质量与护理水平,促进患者更快更好地康复,有效降低医疗纠纷的发生几率,医院要深入分析心血管内科护理中存在的不安全因素,并采取有效的防范 措施 。

参考文献

[1]陈少梅.心内科护理纠纷原因分析与对策.河北医学,2010,9(7):886-887.

[2]白菊娥.心内科护理工作中存在的问题与对策.安徽医学,2011,11(9):1772-1773.

[3]额登格日勒.心血管内科护理中不安全因素分析.医学美学美容(中旬刊),2014(6):324-325.

[4]周柳嫦.浅谈心血管内科护理中的不安全因素分析.中国医药导报,2010,12(3):54.

[5]梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策.中外医疗,2012(31):182-183.

摘要:护士在输液过程中要加强巡视,防止患者出现输液反应,当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。

关键词:急诊内科护理;安全细节

1病情观察

为了对患者的病情做出系统、综合的评判,医护人员应全面了解患者的病史及现状。在对内科患者进行急诊时,医护人员应仔细、认真地观察和诊断其病情,为制定患者的临床治疗和护理方案提供依据。护理人员在对患者进行病情观察时,应全面了解患者的病因、发病部位及其所表现的症状,并采取合理的护理措施。

判断疾病的发展趋势

内科护理人员应全面地对患者进行病情观察,对其病情的轻重做到心中有数,从而大致预测出其所患疾病的发展趋势。例如,当内科患者的病情出现较大幅度的变化(体温骤降、血压忽高忽低)时,可预测其病情即将恶化;当内科住院患者若精力充沛、食欲良好时,可预测其病情将很快康复。

对患者临床疗效及用药反应的观察

在为内科疾病患者进行治疗和护理的过程中,若其病情逐渐好转,说明治护措施有效;若患者病情没能好转或出现了不良反应,说明治护措施有误。下面的病例可供参考:患者,男,67岁,患有脑梗塞。某次为该患者静脉注射脑蛋白水解物注射液的过程中,护士在巡察时发现其出现了喘憋、口唇紫绀等症状,经查体,其心率为109次/分,血压为90/50mmHg,全身出现散在性荨麻疹。护士立即为该患者停药,并采取为其吸氧、静注地塞米松10mg、肌注氯苯那敏10mg、静滴尼可刹米、洛贝林3mg、氨茶碱等方法进行急救。1小时后,患者的症状逐渐缓解,血压回升至107/70mmHg,脱离了危险。需要注意的是,患者在用药后出现的一些不适反应可能仅是正常的用药反应,而非不良反应。

及时发现危重症或并发症

内科疾病患者的病情复杂多变,常可发生诸多的并发症。护理人员应严密观察其病情的变化,以免其病情突然发生恶化或出现严重的并发症。这就要求护理人员要增强工作责任感,掌握科学的护理方法,一旦发现患者出现危重症或严重并发症能够及时采取合理的抢救措施,有效地控制其病情。

2正确执行医嘱

医嘱是医生根据患者病情制订的诊疗计划,是护士采取治疗护理措施的指导依据。《医疗事故处理条例》规定,医嘱可作为法律证据。在临床上,护士往往对严格执行医嘱的重要性不够重视,从而在护理工作中埋下了很多安全隐患。为了防患于未然,规避护理事故,改善医患关系,增加患者的满意度,提高护理质量,我们应采取以下5项措施来保障执行医嘱的准确性。

护理人员应训练和培养与患者沟通的技巧,重视在执行医嘱过程中与医师的沟通与协作,从而确保医嘱的有效执行。

应加强对护理人员执行医嘱准确性的监督和管理,促使护理人员及时准确地执行医嘱。应建立严格的医嘱执行审查制度和执行规范,以保证医师下达的医嘱能够被及时、准确、无误地执行。

随着计算机信息技术的不断发展,计算机医嘱管理软件在医嘱处理系统中发挥的作用越来越大。因此,应加强护理工作的信息化建设,使护理人员具备一定的计算机水平,应规范医嘱的录入、转抄、保存、打印、查对制度,保障医嘱处理、打印、查对、执行等环节的制度化、程序化、规范化,从而真正做到准确无误地按医嘱执行每一项治疗和护理意见。

护士要认真对待口头医嘱,充分认清口头医嘱的重要性,认真、正确地执行医生下达的口头医嘱。

护理人员要具备疾病的病理变化等方面的专业知识,避免盲目地执行医嘱。例如,白血病患者在出现高热时,医师下达的医嘱为“物理降温”,此时护士不应选择酒精浴,以免因患者的皮肤受到酒精的刺激而导致或加重皮下出血。(本文来自于《求医问药》杂志。《求医问药》杂志简介详见.)

3静脉输液

护士在输液过程中要加强巡视,防止患者出现输液反应,当患者出现输液反应时应立即采取有效的措施。在为患者输液时应严格控制输液速度。在为成年人滴注常规药物时,可保持常规的输液速度,约为40~60滴/分钟。在为急需补充血容量的患者输液时,可将输液速度提高至60~100滴/分钟。在为内科疾病患者进行静脉输液时要严格控制用药量和输液速度。在输液时,应向患者交待以下注意事项:不可随意调节滴速,注意保护输液部位。

参考文献

1、内科临床护理路径的构建与实施何红;护理研究2009-02-11

2、呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施叶任秋;中国当代医药2011-07-08

【摘要】中医护理学是以中医理论为指导,以护理程序为基本框架,运用中医整体观念,对疾病进行辨证施护,并运用传统护理技术与方法,对患者和人群施以照顾和服务,保护人体健康的一门应用学科。自我国融入世界贸易组织(WTO)以来,我国的医学卫生事业取得了迅速地发展,由过去的传统医学向现代医学发展,内科医学同样走向了现代化。而作为内科的一个分支的内科护理,在医院对内科患者的治疗过程中,发挥着重要的作用。

【关键词】内科中医护理;手段;护理标识

中医的整体观念理论、辨证施护原则是护理人员必须掌握的基础理论;传统疗法是中医院护理人员必须掌握的技术手段。中医护理是遵循中医药理论体系,体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术。随着医学模式的发展及人们对疾病认识的深入,中医护理已成为医疗活动中重要的组成部分。

一、中医护理在医学中治疗效果

中医护理技术操作是中医护理的核心,中医传统的护理技术操作在临床护理工作中应用广泛。例如采用针灸、点穴、穴位注射、脐疗、按摩、中药热敷等多种技术操作解除尿潴留;采用耳穴压豆法、推拿按摩、梅花针、中药离子透入及气功等多种方法调整人体内外环境,治疗失眠症;通过针、炙、耳穴压豆、拔罐、外敷中药等处理疼痛、便秘、褥疮、肌注后硬结等。中医护理人员已将中医护理技术操作的适应证、使用范围不断扩展、不断挖掘、整理、完善、创新。如用自制益胃散穴位外敷治疗胃脘痛;用艾条熏蒸爱婴病房等取得了较好的效果,而且对乙肝病毒的抗原性也有一定的破坏作用。

中医护理是通过中医护理技术操作在临床实践中来实现的,也是检验中医护理理论的途径。随着临床医学的发展,现有的一些中医护理技术操作尚需要进一步改进,如加强无痛针刺、无烟艾灸方法的研究及灌肠器、离子导入机、刮痧器具的改进;还需要对一些中医护理技术操作进行规范化研究,即相关操作指标的量化研究。因此我们必须在继承传统中医护理技术操作的同时吸收现代护理操作中先进的、科学的、实用的内容来充实自身,不断地充实和完善中医护理技术操作。

二、各种情形下科学内科护理的具体手段

1、特需内科的护理:所谓特需内科护理是指随着社会经济的发展,对部分特殊需求的病人患者在进入特需病房时进行的护理。它是内科护理的一种方式,也是特需病人的需要。这些特需患者大多数来自于社会的各种事业单位并担任一定的职务、有一定经济能力的患者以及周边地区国家的外国人。对于特需病人的护理。在遵循“以患者为中心”的服务理念的前提下,笔者认为应该对特需患者进行多元化的护理。具体可采取如下措施:(1)首先,由于区域的差异性,应该使患者适应新环境,尽快进入患者的角色,便于治疗和护理管理;(2)多元化护理中的沟通:这主要包括两个方面,即语言沟通和 文化 沟通。因此,对于内科护理的护士需要掌握护理对象所在地区的语言(有时甚至是方言)以及他们的文化习俗;(3)特需病房的护士应该能够养成灵活应变的好习惯,特别是还要加强理论和技术的学习,熟练掌握特需护理基本功,如静脉穿刺一针见血、无痛注射、导尿、灌肠等操作应轻捷、利落。

2、心内科患者安全风险与护理:心内科患者是指那些身患心脏病、冠心病、高血压等疾病的病人。主要临床表现为跌倒、猝死及出血等症状。对予以上三类临床病例资料的收集整理,笔者总结出以下具体的护理手段及方法:(1)对上述三类患者进行患病程度的评估:具体的从患者的年龄、病史、情绪状态、有无眩晕、检查有无明显的诱因等方面进行评估,这是心内科护理人员首先需要具备的技术类的能力;(2)对于不同类型的患者各自采取的护理对策:对于跌倒患者:遵守三个“半分钟”的原则,即坐起半分钟、平卧半分钟、下肢垂下坐床边半分钟。在此过程中,要加强防止行走时、洗澡时跌倒,而且还要指导患者正确用药,在病人的病床前插各类标识,如“防跌倒”等标记。加强心理上的安抚,对于患者的家属应该避免和预防脑出血及高血压。

中医医疗强调辨证论治,辨证施护亦依据中医基础理论辨证提出护理的基本法则,“辨证施护”是以中医理论为指导,根据辨证施治的原则,结合疾病的具体证候,采取相应的护理措施的方法。具体体现为“同病异护”、“异病同护”。

三、存在的问题及影响因素

1、辨证施护流于形式:辨证施护是中医护理最具特色的护理模式,但在临床实施时往往因证候难辨,护理措施单一而流于形式。导致这一现象的原因主要有:中医幕础知识掌握的不扎实,不能正确辨证而影响施护的效果,是普遍存在的问题;没有充分领会中医护理的内涵,只是将中医诊断、护理加上中医技术操作;健康宣教比较套路化,从护理病历书写发现,同种疾病的健康宣教千篇一律;大部分护士能够对患者进行辨证下的中医护理干预,但患者具体实施与否,效果如何,缺乏相应的评价机制。

2、中医护理操作临床应用率相对不高:尽管巾氏护理技术操作简单,设备要求不高,取材容易,效果可靠,但在中医院的使用率却不高,究其原因有:(1)中医护理技术操作的局限性。中医护理技术操作时间长,疗效难以立竿见影。因此在中医院也只是在传统中医科或内科应用相对较多。(2)护理工作性质约束了中医护理技术操作的应用。护士要进行中医护理操作必须在有医嘱的情况下进行,然而临床上医生很少开中医护理技术操作的医嘱。

3、护理记录缺陷:临床护士往往注重操作,忽视记录,所做的操作没有及时记录时间、方法、效果,中医操作记录还应记录选择的穴位、皮肤情况等。目前有关中医整体护理质控评估体系的设置、行业内规范化以及中医护理病历的内容、格式的具体要求等问题还没有真正解决,再加上护士工作的繁忙导致了记录的流于形式。

中医护理自身特色和优势已普遍得到国内外护理同仁的肯定和认同。将祖国传统医学的护理理论及经验进行科学、系统的整理、开发应用,并付诸实践检验,是中医护理事业得以向前发展的源泉。循证护理的开展,为其不断自我完善理论体系与技能提供了有利的条件,通过临床实践验证,不断发现旧理论、旧经验、旧技术与现代护理科学的矛盾,用新的实践替代原有的实践,并吸收当代最新的科技成果为我所用,不断发扬创新,从而加快中医护理工作走向科学化、专业化、现代化的进程。

越来越多的护理理论与护理技术操作期待研究证据。要找出解决它们的新方法,就必须以可信赖的科研成果来解释和支持。因此,护理科研应从护理应用学科的角度出发,以解决现实工作中的实际问题为主要突破口,在继承中医特色的前提下,广泛开展基础实验研究和临床实验研究,着重从护理理论的科学依据及技术操作的可行性、安全性、舒适性入手,选择最适合于临床研究的课题并利用互联网资源共享文献数据库中公开的研究路径进行设计,融合循证护理理念,加快对祖国传统护理的学术思想与技术专长的挖掘及研究成果的转化,使中医护理工作在适应医疗技术发展的同时更好地满足人民健康需求。

参考文献?

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[2]刘文红.中医护理的发展研究.中围现代药物应用,2008,2(6):96-97?

[3]朱水华.运用护理程序进行内科护理教学探讨,2001(2)?

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[5]冯先琼,成翼娟,李继平,等.循证护理:护理发展新动向[J].实用护理杂志,2001,17(6):1-3?

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[7]刘蓉蓉.论科学内科护理的具体手段及重要意义HEALTH WORLD2010,04(8)

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在医学领域中,中药学是实践性很强的专业学科,不仅要求学生掌握扎实的理论知识,还要求学生具有较强的动手、分析和解决实际问题的能力。下面是我为大家整理的中药学 毕业 论文,供大家参考。

浅谈临床中药学的学科建设与人才培养

临床中药学是指在传统中医药理论的指导下,以患者为主体,研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科。近年来,随着西药临床药学在各医疗机构的深入,临床药学在不良反应监测、合理用药及作用机制研究等多方面显示出独特的优势。

但是,由于中药与西药在结构、配伍、功能主治等各个方面的巨大差异,西药临床药学在中成药、中草药方剂方面的应用捉襟见肘,故以传统中医药理论与临床药学为背景的临床中药学应运而生[1-3]。临床中药学作为一个新兴学科,其学科建设及人才培养等方面均处于摸索阶段,本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点,且于当年成功招生,现对该学科的学科建设、人才培养的方案及 经验 做一归纳 总结 ,以供同仁参考引智。

1 培养对象及培养目标

与西药临床药学类似,临床中药学是以向医疗机构提供具有临床及科研能力的临床中药师为最终目标的学科,而为满足临床的需求,临床中药师需具有中医学、中药学及科研等多重 教育 背景及能力,故临床中药学的培养对象需至少具有中医学或中药学的本科教育背景,在培养过程中,需掌握为患者提供安全、有效、经济、合理化用药的 方法 与手段,并以在临床实践中发现中药问题、解决问题为最终培养目标[4-6]。

2 培养模式及培养方案

培养时限及安排

本学科的培养时限为3年(6学期),第1学期于校本部完成理论课的学习,第2学期至第5学期于本单位着重进行临床实践及科研,第6学期完成学位论文及答辩,即“1+4+1”的培养模式。

培养方式

本学科由研究生导师、医院药学部门及行内专家组成导师组,对研究生进行指导及培养。自研究生入学始,导师组根据培养方案、课题背景及个人特点讨论并制定培养方案,并于研究生完成理论课学习后开始实施。研究生需定期向导师组汇报学习及课题进展情况,导师组对存在的问题进行指导或纠正,并组织专家进行开题、中期汇报、答辩等环节。

理论课培养方案

本学科的理论学习目标旨在思想政治端正的前提下,拥有基本的科研思路及专业理论知识,故将课程分为3种类型:公共必修课、专业必修课及专业选修课,见表1。公共必修课进行政治思想、自然辩证法及英语的学习;专业必修课进行科研思路及科研统计方法的培养;专业选修课则是根据研究方向的需求及个人兴趣,个性化地进行专业知识的储备(至少选修3门)。

值得一提的是,由于临床中药学正处于萌芽阶段,其课程类型并不丰富,无法满足各个研究方向对理论知识的摄取,故允许研究生于其他教育部直属院校修习相关专业选修课,成绩合格后,学分亦予以承认。此举不仅满足了各研究方向对理论知识的要求,更能促进该学科的迅速发展与完善。

临床实践培养方案

总体要求与目标 临床中药学是与临床医学密不可分的学科,故需本专业研究生亲身融入到临床工作中去,这是整个培养历程中的重头戏,故临床实践的总学程为24个月(4学期),并坚持理论与实践相结合且着重实践的原则,以研究生毕业后具备临床中药学实践技能及自主解决中药学问题的能力为总体目标,参照西药的《住院药师规范化培训标准》进行临床实践培养,由导师及轮转科室的临床教师对研究生进行临床实践培养[7-9]。

实践内容与安排 本学科临床实践主要分为2个阶段,各阶段学程均为12个月。

(1)通科实践阶段

该阶段需研究生在医院药学部门各岗位轮转完成,其包括门诊药房、中草药房、病房药房、药库、药检室、制剂室等部门,旨在通过实践,熟悉并掌握临床中药师的主要职业技能。

①门诊药房培养方案 研究生于该岗位需掌握处方审核、调配及发药的基本技能;需熟悉药品不良反应呈报方法及流程与“精、麻、毒、放”等特殊药品的管理办法与流程;需了解“药品管理法”、“处方管理办法”等法律法规文件,中成药的用药特点及用药原则,特殊人群用药特点及用药原则。

②中草药房培养方案 研究生于该岗位需掌握中草药处方审核、调配及发药的基本技能;熟悉至少100种常用中药饮片的鉴别特点,特殊饮片的管理方法与流程;了解煎药规程、操作及设施维护,煎药成品的质量控制技术。于该岗位实习约3个月。

③病房药房培养方案 研究生于该岗位需掌握常用中成药的名称、功能主治、规格、用法用量、适应证、禁忌证、不良反应及注意事项,与审核医嘱、调配及发药的基本技能,“麻、精、毒、放”等特殊药品的管理办法;需熟悉药品不良反应关联性评价方法,特殊人群用药特点及用药原则,药房自动化设备的使用及维护,需了解病区基数药品的管理办法。于该岗位实习约3个月。

④药库培养方案 研究生于该岗位需掌握中药饮片的鉴别与保管方法,中成药采购、贮存工作流程和要求,特殊药品的贮存方法;需熟悉药品价格信息管理,医院药事制度及药品采购管理规程;需了解药物经济学基本知识。于该岗位实习约1个月。

⑤药检室培养方案 研究生于该岗位需掌握药品的质量管理方法及常用医院制剂检验方法;需熟悉药品质量控制工作的内容及流程,“药品管理法”及《中国药典》中关于药品质量检测的相关内容,需了解药品质量问题追踪流程与评估 报告 。于该岗位实习约1个月。

⑥ 制剂室培养方案 研究生于该岗位需熟悉中药煮提操作方法,中药前处理、提取、精制、制剂成型等技术;需了解中药材炮制方法,中药特色技术传承。于该岗位实习约1个月,需至少完成10个批次的制剂配制,需至少进行1次日常设配的维护。

(2)专科实践阶段

该阶段分别在临床中药学室与各临床科室完成,研究生通过在临床中药学室的学习,掌握临床中药师的基本工作流程与技能,再根据各导师的研究方向及课题背景,选择某个临床科室,进行较为深入的临床中药学专科实践。在导师与临床带教老师的指导下参与日常医疗活动,培养临床思维及处理临床中药问题的能力。

①临床中药学室培养方案 研究生于该岗位需掌握审核医嘱及干预技能,治疗药物监测数据分析与评估,提供个体化用药建议,中药的治疗原则或治疗指南,药物信息检索和评估,药物咨询,患者教育,药历书写,与医护患的沟通技能;需熟悉药学监护计划的制定与 实施方案 ,特殊人群用药特点及用药原则,临床中药学室工作内容和流程;需了解药学查房,临床会诊及病例讨论。

② 临床科室培养方案 根据导师的研究方向或临床需要,将研究生派往相关临床科室,通过与医生、护士、患者的交流,发现及解决临床中的中药问题,在具体的临床实践中提高对临床中药学知识与技能的运用能力,同时通过专业化中药学服务,规范临床用药,促进医生与患者安全、有效、经济、合理地用药。

科研培养方案

研究生在导师的指导下,根据研究方向及课题背景,自主查阅文献资料,结合临床中药问题,确定选题,撰写开题报告及文献综述。于第三至第四学期在学院内进行开题考核,考核专家小组主要就研究课题的科学性、可行性及临床实用价值三方面进行评议。

根据考核专家小组的意见,进一步修改选题内容并制定详细的科研计划后,深入基层现场和中药学工作第一线,围绕中药临床应用研究与评价、个体化用药与实践、药物安全性与用药安全等方面展开研究,最终获得具有科学性、严谨性和一定实际参考价值的结论或解决方案,并撰写毕业论文。

3 思考与设想

学科建设与人才培养之间的关系相辅相成,它们均以“人”作为主体,学科建设的最终目的即为培养人才,培养出的人才更能推动该学科的迅猛发展[10-12],对于临床中药学这一新兴学科更是如此。该学科的建设始终是以向医疗机构提供临床中药师作为出发点及最终目标,只有专业人才的输出与配置,才能真正规范临床合理用药,而临床中药师在临床实践及对研究生的“帮、传、带”中,又可促进该学科向规范化、合理化发展。就本单位对该学科的建设方案,提出以下几点思考与设想。

整合教学资源,扩大培养规模

诚然,临床中药学这一学科现阶段正处于摸索阶段,缺乏公认的、规范化的人才培养流程,故在本阶段的第一要务即为整合现有的全部临床、教学、科研资源,努力为研究生提供一个丰富、正规、严谨的培养环境,供其在学有所专、学有所长的基础上,开拓眼界,无缝接轨临床。第二方面,各医科院校应开设临床中药学专业,扩大招生份额,使本专业的人才数量呈梯度增长,以免出现人才断层。第三方面,应加速学科带头人的选拔与培养,发挥“领头羊”的作用,在个别单位形成优势学科,迅速推动该学科的建设。

政策适度支持,规范培养模式

作为一个新兴学科,没有政府卫生部门及各医疗单位的支持会举步维艰,而临床中药学能够促进临床安全、有效、经济、合理用药是有目共睹的,故望决策者们加大对该学科的建设,以促进其快速发展[13-15]。另一方面,临床中药学应参照西药临床药学的培养模式,于较有专业实力的三甲医院设立临床中药师培训基地,选拔各基层单位的中药师进行为期1年的规范化培训,结业后对考核合格者颁发临床中药师证书,以规范各单位的临床中药学工作。此外,还应大力开展各种在职培训及继续教育,这一方面可以迅速扩大临床中药学的培训范围,另一方面也促进了各单位中药师的技能提高及专业延伸。

吸纳多学科知识经验,发挥中医药独特优势

临床中药学本属一交叉学科,是中医学、中药学、西药临床药学、循证医学及临床科研等多学科结合的产物,故该学科的建设不应仅局限在现有师资的教学上,应根据不同研究方向的特点,制定个性化的培养方案,充分汲取其他学科优势,同时也丰富了本学科的内容与深度,本单位的理论课跨校选课即是在此方面的一大突破!

当然,临床中药学的立身之本乃传统中医药理论,故在学科建设与人才培养方面不能完全套用西药临床药学的培养模式,该学科必须依据传统中医药理论,发挥中医药的特点,围绕中成药配伍、中西药复方制剂与中西药配伍、中草药剂量与煎服法、不良反应监测、临床用药咨询及中药宣传与教育等方面开展工作,并以临床用药咨询、中成药处方点评为切入点,规范医护患安全、有效、经济、合理地使用中药。

结语

诚然,本单位于2015年刚刚开展临床中药学的学科建设与人才培养,其各个方面的建设均在摸索,恰恰与临床中药学在国内的现状相一致,但我们相信,通过大家不断的探索、挑战与尝试,最终会摸索出一条适合临床中药学快速发展的特色之路;临床中药师也会随着在临床的发光发热得到医生、护士、患者的信赖与支持!望同仁们共同努力,共铸临床中药学明日之辉煌!

浅谈中药学发展的前景

继承和发展是前提,发展是最好的继承,中药学发展离不开中西医药学结合。然而,无论是中药学发展还是中西医药学结合,在当前都还存在一些令人困惑不解的问题。其中既有理解的问题,也关系到科学观念的转变。现以中药学科学探讨对此问题作如下探讨。

1中药学现代研究的困惑与思考

中药西药化

以往所进行的中药学科学研究,大多探讨的都是中药西药化。因为无论它们是怎样表述的,其核心都是从现有的中药中寻找、分离及提纯所谓的“有效成分”或化学单体,其针对的大多都是西医学的疾病,而这不正是西药的发展历程吗?如青蒿素、黄连素等,大都失去了中医药学理论的表述和应用原则,我国《药典》也已将它们归入西药收载。中药西药化也许是新西药发现或创制的一条捷径,然而,其作为中药发展之路尚有明显的不足之处。其一,从已有的中药西药化的结果来看,其虽然有成功的范例,但与整个中药的数量比较就显得非常之少。其二,从西药目前的发展状况来看,现代西药的发展本身就似乎陷入了一个走不出的“迷宫”。鉴于已有药物的临床毒副作用和病原耐药性等问题,人们忍痛地否定了一批又一批药物的使用价值,不断寻求合成新的药物。

中西药合用

中西药合用最早可以追溯到张锡纯的《医学衷中参西录》。由于中药辨证与西药辨病治疗侧重和经验积累的不同,使中西药合用在很多情况下都收到了好于单纯中药或西药的临床疗效。然而,由于中西药分属于两个不同的医学理论体系,其临床适应症也各有不同,在没有合适的结合理论指导的前提下,尤其是在当今西医药学理论愈来愈强势,中医药学理论愈来愈弱化的条件下将它们合用,不仅难免发生用药理论和方法上的牵强附会与偏差,而且亦会常常影响它们的临床疗效,甚或导致严重的临床毒副反应发生。

2中医药学科特点认识

整体大于部分之和

“整体大于部分之和”是古希腊的一个哲学观念。然而,由于在“单因素线性分析” 上所取得的卓越成就,现代医药学乃至整个现代科学都将这一点忽略了。如现代医药学不仅注重对疾病发生的每一种因素的单独认识与把握,其虽然也用复方,或在处方中也常有两种以上的药物使用,但多是针对不同“病因”而各自为战的大拼盘;其也重视药物之间的相互作用,但其多局限于两种药物之间。而中医药学辨证施治不仅在诊断上强调要“四诊合参”,形成一个整体“证候”,而且在治疗上,也是采用君臣佐使理论将其多味中药组成为一个整体处方来进行试验与观察的。如研究发现,龙胆泻肝汤与关木通加六味地黄丸及关木通加滋阴药的配伍,能显著减少其煎液中的马兜铃酸A含量;关木通加利水药与关木通加清热药,其煎液中的马兜铃酸A含量减少不显著;而关木通加甘草与关木通加附子,均可显著地增加其煎液中的马兜铃酸A含量。关木通经过炒焦、与滑石粉炒和与麦麸炒后,其煎液中的马兜铃酸A含量均有显著性降低(P<)[1]。当代名医用附子,李可最大量一昼夜达600克,祝味菊最大量在45克,姜春华用9克,而李翰卿则用克治愈过心衰的患者,其间最大相差达到2000倍,而都取得了“起沉疴”的临床疗效[2]。这用传统科学的理念是无法理解的,对此应该引起我们足够的重视。

整体并不等于宏观

整体观念是中医药学的一大优势,但整体并不等于宏观。后者只是对宏观规律的认识与把握,前者则强调事物之间的相互联系与相互作用。由于事物之间的相互联系与相互作用,使整体具有了“非线性”与“整体大于部分之和”等复杂性科学的特点;从而使其整体的特性不仅取决于其物质的构成,而且更是由物质之间的关系与构成方式来决定的。如“蝴蝶效应”只能在特定的复杂气象条件下产生;由于中药的配伍、剂量与炮制等不同,使其处方的作用有很大区别等等。那么,中药学发展不仅要重视其有效成分等物质性研究,更不能忽视对其复方配伍、炮制及其临床辨证施治规律等的认识。中药的疗效与毒性,既不能唯成分而论,也不能简单地依据剂量的大小来确定;而是要综合考虑其辨证施治、处方配伍与药材炮制等诸多因素。

整体认识需要微观化但必须转变科学观念

整体认识不仅需要微观化,而且可以随着认识方法与观察指标的微观化而微观化,只是要以复杂性科学的观念为指导。这是因为:(1)证候状态的认识、分析与处理,不断需要新指标、新方法与新药物来提高、发展与丰富其水平、能力与手段。如有人将显微镜(及电子显微镜、X光、B超等)称为“放大眼”,把听诊器等叫做“放大耳”,它使我们看到和听到了以往未能见到的现象。再如温病学向称湿温缠绵难愈,因湿邪重着黏腻,湿与热合,如油入面;但诸如肠伤寒、钩端螺旋体病、布鲁氏杆菌病等湿温类温病,今天已知并非“缠绵难愈”,因为用特效抗生素治疗,多能迅速遏制病情[3]。(2)中医药学的辨证施治或对证候状态的认识、分析与处理,虽然说传统上以宏观指标与天然的动植物药物为主;但其并不是一成不变的,而且每一次随着新指标、新药物与新方法的引进,都给其临床疗效与辨证施治规律的认识带来了飞跃与发展。中医药学现代研究既要重视对每一种因素、每一种药物甚或单体物质的作用特点与规律的认识,更不能忽视对中药复方综合作用、处方配伍、剂量与炮制,尤其是其临床辨证施治规律的研究;并在新的历史条件下,在不断引进新指标、新药物与新方法的基础上,总结出新的辨证施治(证候状态分析与处理)规律,以更好地丰富与发展中医药学。

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