护士承担着医疗提供者和医疗协调者的双重任务,而且护理工作贯穿于患者整个诊治过程中,所以,加强对护理工作队伍的建设和提高对于提高护理管理水平具有积极意义。本文主要从现代护理管理对护理工作人员的基本要求和更高要求两方面进行论述,为临床护理管理工作提供一定的理论基础。
世界卫生组织(WHO)对护理管理做了如下定义:护理管理是为了提高人们的健康水平,系统地利用护士的潜在能力和其他有关人员或设备、环境和社会活动的过程[1]。因此,不难得出以下结论,更好地完成护理管理工作,不但能够促进我国卫生医疗事业的进步与发展,而且能够极大提高护理管理水平、护理服务质量及患者的满意度,具有重要的学术意义和社会意义[2]。近年来,随着医学科学和现代科技的迅猛发展、现代医学模式的转变以及人类健康观念的更新,护理学作为一门融合自然科学和社会科学的特殊领域,在临床工作中占据着极其重要的地位。因为护理学理论和临床护理工作的内容、质量、技术、对象、范围等均发生了质的变化,相应地,护理管理工作也同样更新了观念、拓宽了其内容。为了适应新的医疗体系及新的医学模式的发展和进步,如何做到对每一位护士人尽其用,充分开发和利用护理工作人员的潜能,提高护理人员的服务质量及患者满意度等问题,向护理管理者提出了挑战,本文就现代护理管理对护理工作人员的要求进行以下论述。
1 现代护理管理对护理工作人员的基本要求
护理工作人员是医院面向患者或者说面向社会的一道亮丽的风景线,不仅要求其具有良好的精神风貌,还应具有优秀的职业道德、高度的思想政治素养、过硬的心理素质、口头及书面语言的表达能力、一定的外语能力、获取和利用信息的能力以及自学能力;具有博大的胸怀和情商,面对工作中各种复杂的人际关系,应具备良好的沟通、解决冲突、与上下级各部门的协作及激励能力;具备扎实的业务能力,如基础护理操作、专科技术操作、配合医疗操作、病情观察判断、急危重患者的急救的能力等[1,3]。
2 现代护理管理对护理工作人员的更高要求
2.1 理解和掌握护理管理学的特点并将其运用于实践中 护理工作人员为了更好地做好护理管理工作,就必须理解和掌握护理管理学的特点,从而将理论和实践更好的结合为护理管理工作保驾护航。
现代护理学是一门涉及多学科的综合交叉学科,包括管理学、护理学、临床医学、社会医学、心理学、人文科学等相关的理论和知识,其宗旨是帮助、指导、照顾人们保持或重新获得身体内外环境的相对平衡,达到身心健康、精力充沛。现代护理工作要求在保证完成基础护理工作以及专业技术服务的同时,还要加强与患者及其家属的沟通,充分满足和理解患者及其家属对治疗、环境、用药、营养、膳食、心理干预、康复和检查等各方面的知情需要,积极主动地发现和解决患者的问题,充分满足患者各方面的需求[4]。
护理学的发展变化,要求护理管理工作与之相适应,护理管理体制和管理方法必须适应护理学专业综合性的特点,所以从事护理管理工作的人员,必须熟练掌握上述有关的理论、方法和技术,并将其综合应用于护理管理中。 强化落实基础护理,护士既是护理理论、护理技术的履行者,又是患者、病房、药品和医疗护理器械的管理者。因此,护理工作既是一项技术工作,又是一项管理工作。所以对于护理工作者,不但要熟悉护理诊断、治疗等技术,又要掌握和运用科学的管理方法,或者说要将护理管理贯穿于护理技术工作中,两者是紧密结合在一起的。其中细化基础护理工作为重中之重,护理工作要参考医生接诊的“首诊负责制”,实行“首问负责制”,将传统的被动护理模式转变成主动护理服务,注重力争达到无缝服务,将基础护理内容全面细致地应用到每一名患者身上[5]。
护理管理的实践性即具有可行性,能够将护理管理体系联系临床实际工作并加以应用。护理管理学是以管理学为基础,同时综合了多学科的知识及研究成果,所以护理工作人员要将护理管理活动应用于护理实践过程中。
由于护理管理的广泛性特点,其涉及学科多、内容广、范围大,是一项复杂的体统工程,包括组织管理、人员管理、业务管理、教学管理、科研管理、质量管理、病房管理等。护理管理人员不但要协调医院内部各部门之间的关系,还要协调医院与社会方面的关系。因此,要求护理管理人员具备丰富的管理学知识和广博的社会人文科学知识。
2.2 了解护理管理的发展趋势,紧跟护理管理的时代步伐 在我国,护理管理的科学文化程度会越来越高,随着相关法律及法规的不断完善,护理标准化管理将逐步取代经验管理,护理保障体系的建立和完善将成为护理管理的重点,计算机将广泛地运用在护理管理中,以人为本,注重管理人员的培训,建立临床护理支持系统,护士只能专业化,探索中国特色的护理模式将成为护理管理的重要内容。
2.2.1 未来护理管理的基本点将是以人为本 在现代管理的各要素中,人是最重要、最积极的因素。要把对人的管理放在首位,重视人的需求,激励人的积极性和创造性,并给予人更好的教育和培训,使人与组织共同发展[6-9]。
在医院的工作人员中,护理人员的比例最高,分布最广,与患者的接触最密切,护理人员综合素质水平,直接影响整个医院的工作质量,积极培养、合理使用、充分挖掘护理人员的积极性和创造性,把以人为本的管理思想贯穿于整个管理活动中,将是护理管理者今后的一项长期任务。
一方面,护理管理者要正直忠诚、言行一致、言出必行;另一方面要信任护士,不求全责备;注意使用和培养护士,用人所长,避人所短,使能力与工作匹配。俗话说寸有所长,尺有所短,任何一个人,哪怕是落后的人,如果科室管理者注意观察了解,发挥他的专长,给他信任感,就能调动他的积极性,不断培养他的情商。关心护士,设身处地为护士着想;处事公正,不厚此薄彼;心胸广阔,勇于承担责任。注重团队精神的领导,必有助于团队精神的建立。护理管理者应提倡“以人为本”的管理理念,注重团队精神的培养和团队建设,以提高护理组织的适应力和竞争力,促进护理专业的发展[10]。
2.2.2 探索具有中国特色的护理模式 当前,我国医院管理的发展趋势是规划决策社区化、管理职能分离化、信息管理自动化、管理手段法制化、管理人员职业化,护理管理如何应势而立是摆在我国护理管理者面前的重要任务,所以如何在新的环境下,探索出一条符合国情,能够最有效地利用各种资源,为服务对象提供既节约成本,又提高效率、高质量的护理模式,将是护理管理今后的重点课题。
2.2.3 建立临床护理支持系统,使护士分工专业化 目前,我国护理人员在履行基本义务外,还要承担大量的非护理、非专业性的工作,这样既降低了护理工作的专业性,科学性,又降低了护理人员工作的积极性和创造性,更影响了护理专业的社会地位,造成各层次护理人员人才的流失。因此,如何建立护理专业支持系统,保证具有不同经验、能力、学历层次的护理人员在工作中得到合理的分配和使用,最佳的使用人力资源并促进其发展,将是未来护理管理的一个重要课题,护士分工专业化[2],将推动护理学科的发展。
随着我国专科医疗技术水平的进步,护理管理者逐渐对专科护理建设和相应的质量评价体系越来越重视,专科护理质量的评价作为医院整体质量体系的一部分,有针对性地进行评价,将会极大崔进整个医疗服务水平的提高。护理管理者制定的相应的评价指标,对护理质量管理发挥导向作用,对护理行为起监督和指导的作用,直接影响到整体护理效果[11]。鉴于我国目前专科护理建设相对落后的现状,质量体系上不完善,有待在专科护理基础上进一步发展[12]。
2.2.4 全面普及计算机网络化 计算机的发展规模和应用程度已经成为衡量管理水平现代化的重要标志之一。计算机网络在护理中应用有很多优势:(1)促进了护理管理手段进一步科学化、最优化,使管理运筹及管理决策更加精确有效;(2)保证了护理管理与医疗、后勤、医技等方面的协调统一及护理管理中各项活动的统一协调;(3)计算机管理以控制为中心,通过周密的分析、计划、研究,量化各种指标,提高了管理效益;(4)计算机的应用,节约护理人力,减少了护理人员和护理管理者大量书面重复手工劳动,使她们有更多的时间为患者提供直接的护理服务,使管理者有更多的时间从事计划、组织、决策、协调及控制工作。因此,护理人员要全面熟悉、了解并掌握计算机在护理管理的应用,更好的为医院的管理做好配合工作。
2.2.5 护理管理人员要全面掌握现代管理学,并使其成为护理教育、护理培训的重要内容 随着我国医院的现代化发展和护理学科发展的需要,在高等医学院校护理专业增设管理学课程,对在职的护理部主任、护士长、护士实施不同层次的管理学继续教育,加强护理人员群体管理素质的提高[3],已成为现在及将来一段时间内护理管理工作的重要任务。
3 总结
随着社会的发展和科技的进步,护理管理对护理管理工作人员提出了更高的要求,不仅要熟练掌握护理专业的基本知识和操作技能,还要跟上时代的步伐,做到以人为本,熟练掌握信息化带来的便捷,将现有的传统管理模式进行改革创新,运用社会人文学科的知识,更好的实现护理目标,进一步完善护理管理的科学性。 当然,在实际工作中,尤其是在各医院护理工作人员相对不足的不良条件情况下,护理工作量大,护理人员对日常工作的完成难免有一定的缺陷。这种情况下,虽然有系统的护理管理,护理质量也难免大打折扣,所以,要保证护理管理工作的时效性,还需要一定的时间去完善整个护理体系建设[13-15]。
参考文献
[1]张贵敏.护士长如何做好护理管理[J].中国 民族民间医药,2013,22(2):87-88.
[2]董婷婷.我国医院护理管理未来发展趋势的研究[J].科技信息,2013,(7):478.
[3]杨武,常海玲,辛维青,等.医院护理管理人才梯队建设的实践[J].现代医院管理,2013,11(1):75-78.
[4]张洁,李玲利,钱清华,等.优质护理服务提高骨科患者满意度的临床研究[J].中国医学创新,2013,10(8):48-49.
[5]徐健.护理安全与风险管理[J].医药产业资讯,2009,2(8):639.
[6]宋菁,花蔚,燕玲,等.人性化管理在护理管理中的应用效果研究[J].中国保健营养,2013,23(4):1773.
[7]陆小琼,郭亮,谭素贞.人文关怀在护理管理中的应用[J].中外医学研究,2013,11(5):73-74.
[8]童晶.浅谈人性化管理在临床护理管理中的应用效果[J].求医问药,2013,11(1):424-425.
[9]陈倩冬.人性化管理在护理管理工作中的作用[J].中国当代医药,2013,20(5):146-147.
[10]余蓉.浅析团队精神对护理管理的作用[J].中外健康文摘,2012,9(27):315-316.
[11]汪欢,喻姣花.专科护理质量评价指标研究进展[J].护理研究,2013,27(10):3205-3206.
[12]邹萍.护理质量评价体系应用进展[J].天津护理,2006,14(4):246-247.
[13]崔慧敏.“优质护理服务示范工程”活动实践体会[J].中国医药指南,2010,8(36):337-338.
[14]陈晓云.专科医院推广“优质护理服务”的实践与体会[J].中国医学创新,2013,10(12):66-67.
[15]何美玲,翁廷松.优质护理服务实践的体会[J].中国医学创新,2013,10(30):74-76.