循证医学（Evidence-Based Medicine，EBM），又称实证医学，是派生于临床流行病学的一门新兴学科，是一门遵循科学证据的医学，其核心思想是“任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据”，从而制订出科学的预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。 循证医学将最佳临床证据、熟练的临床经验和患者的具体情况这三大要素紧密结合在一起寻找和收集最佳临床证据，旨在得到更敏感和更可靠的诊断方法，更有效和更安全的治疗方案，力争使患者获得最佳治疗结果。
循证医学实践的核心是什么遵循医学实践的核心就是，最佳的科研证据，高素质的临床医生，临床流行病学的基础，现代的医疗措施。遵循医学实践的核心就是，医疗决策（即病人的处理，治疗指南和医疗政策的制定等）应在现有的最好的临床研究依据基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验。循证医学作为一种医学实践方法，最终目的是改善和评估临床医疗，它的定义是：整合病人价值、临床医生的专业技能和最好证据，并将三者完美结合以制定出患者的治疗措施。遵循医学实践的核心就是，临床流行病学、统计学、数据库B 外部证据、患者要求、医生技能C meta分析、RCT、系统评估D 伦理、科学、真实E 证据检索、证据分析、证据应用遵循医学实践的核心就是，获得完美、正确、有效的治疗方案，医生技能、患者需要和最佳证据是三个必不可少的要素。遵循医学实践的核心就是，我们既不欠缺医生技能，也不缺少患者需要，唯独缺少最佳证据资源的获取。这不仅与我国各大资源馆的馆藏资源不足有关，而且与我国临床医生的个人信息素养及检索、获取证据文献的能力欠缺有关。如何更快、更准、更多地查找、获取和应用循证医学证据文献，成为我国临床医生面临的极大困扰。
循证医学（Evidence-based medicine，缩写为EBM），意为“遵循证据的医学”，又称实证医学，港台地区也译为证据医学。其核心思想是医疗决策（即病人的处理，治疗指南和医疗政策的制定等）应在现有的最好的临床研究依据基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验。循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。扩展资料：1、目的循证医学的目的是解决临床问题，包括发病与危险因素→认识与预防疾病；疾病的早期诊断→提高诊断的准确性；疾病的正确合理治疗→应用有疗效的措施；疾病预后的判断→改善预后，提高生存质量。合理用药和促进卫生管理及决策科学化。2、核心循证医学的核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。 临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(randomized controlled trial，RCT)和系统性评价(systematic review)或荟萃分析(meta-analysis)。参考资料来源：百度百科—循证医学
�9�9旅游资源�9�9Page 3 一些分布在交通可进入性差但草原景观很好、民俗风情等保存较好的地区,资源本身强烈地吸引着游客。相对而言,这些地区开发条件不好,区域经济水平不高,但突出特征是这些地区的资源品质极佳,因此这类地区可进行资源模式的开发,针对高消费市场,开展生态旅游、探险旅游等旅游产品。这种模式主要基于草原旅游资源的良好品质,如在锡林郭勒盟的西乌珠穆沁旗、呼伦贝尔草原盟的新巴尔虎旗、陈巴尔虎旗、赤峰市克什克腾旗的贡格尔草原可采取资源模式开发。在该模式的具体运营中,草原资源是核心吸引力,它的保护也成为至关重要的运营成功因素。这种模式更主要追求高消费、生态意识强的小部分客源市场。 3 旅游产品的深度开发目前内蒙古草原旅游大部分还停留在观光游览的基本层次,因此要深入挖掘资源层次,进一步提升旅游活动的层次,实现游客的多种选择。依据内蒙古草原旅游资源,可开展草原观光旅游、休闲度假旅游、民俗风情旅游、疗养蒙医保健旅游、节庆旅游、体育旅游、会议科考旅游、探险旅游、生态旅游、怀旧旅游、学艺旅游、野营旅游、特色购物旅游等多种旅游产品。表3 内蒙古草原旅游产品结构的深度开发趋势产品类型目前绝对量绝对量变化趋势份额变化趋势在旅游产品构成中的地位主要目标市场草原观光大上升下降主导产品(经济效益、形象、促销)大众市场休闲度假大上升上升主导产品,结构转型的目标,更高经济收益的来源大中城市和海外市场民俗风情大上升稳定主导产品,减小季节性,填充单调性,丰满旅游形象大众市场,尤其高学历人群疗养保健较大上升稳定专项旅游的拳头产品老年市场,职业康复疗养群体节庆旅游较大上升生长点专项旅游的拳头产品形象产品大众市场体育旅游小上升生长点专项旅游的重要产品专业选手,海内外度假游客会议科考小上升上升专项旅游的重要产品,减少季节性,增加旅游收益国际和国内专业、学术、公务会议,专业考察特色购物小上升上升辅助观光度假大众市场,尤其是女性市场探险旅游很小上升生长点特色产品探险精神的人群生态旅游很小上升生长点专项产品,形象产品大众市场和海内外专业,生态旅游者怀旧旅游很小上升生长点专项产品,培养市场对内蒙古草原的感情知青、曾经在内蒙古生活工作的人群学艺旅游—上升生长点辅助观光度假,专项求知欲强的群体野营旅游—上升生长点辅助观光度假— 4 深度开发下的区域联动战略由于内蒙古处于各条旅游线路的终端,所以在草原旅游开发的过程中受到其它线路中间草原旅游地对客源的“拦截和过滤”。内蒙古草原旅游深度开发需充分利用周边地区的波及效应,开发合作型旅游产品,注重和北京、河北、陕西、辽宁、黑龙江、吉林、宁夏、甘肃等省区的积极合作。可以考虑开发忽必烈草原避暑线路(北京元大都 —河北坝上元中都 —内蒙古正蓝旗元上都)、避暑草原线路(哈尔滨 —扎兰屯 —呼伦贝尔草原)、古迹黄河草原线路(西安 —延安 —榆林 —内蒙古伊金霍洛旗成吉思汗陵 —希拉木伦草原 —呼和浩特)等专题旅游线路。同时,内蒙古需在竞争中寻求资源特色,尤其要大力宣传内蒙古草原的博大和类型多样性、纯正的蒙古族风情,以大草原背景为基础在竞争中求得合作。 5 草原旅游资源深度开发中其它应注意的问题首先,要注重草原资源的保护,明确树立“环境就是资源”的观念。一方面在旅游项目建设前进行项目生态影响评价,并进行严格监控和生态环境抚育工作;另一方面要加强游客的行为规范与引导。此外,严格监测各个草原旅游点,实行“休游期”和“休游区”。其次,与其它部门、行业协调发展。在内蒙古草原旅游资源开发中要有效协调和畜牧、林业、环保、农业等部门的关系,同时和交通、餐饮等部门协调发展,才能促进草原旅游资源的有效开发。第三,着眼于资源特色,从资源评价、开发环境分析、开发理念、开发模式、资源产品的合理转化,行业协作等方面进行研究,选择合适的开发理念与模式。参考文献:[1]蔚治国呼和浩特旅游区地域结构与开发模式研究[D]陕西师范大学区域地理学硕士论文,[2]郝晓兰,李兰维呼和浩特旅游区资源的系统分析与评价[J ]内蒙古师范大学学报(哲学社会科学版) ,1994 ,(1)∶120～[3]赵雪草地旅游在草地生态系统中的作用及其持续发展[J ]中国草地,2000 ,(5)∶68～[4]张竹如,唐波,蒋玺,等龙里高山草原形成机理与旅游资源初评[J ]中国岩溶,2001 ,20(1)∶53～[5]张凌,王向阳呼伦贝尔草原景观的单调性及其弥补[J ]呼伦贝尔学院学报,2002 ,10(6)∶37～39 ,[7]李远我国南方草原旅游开发及其可持续发展研究[J ]生态经济,2004 ,(S1)∶197～[8]朱琳,赵英伟,刘黎明我国草地旅游资源及其合理开发保护[J ]商业研究,2004 ,(14)∶169～[9]钟林生,牛亚菲,刘家明,等内蒙古草原旅游资源及其开发研究[J ]干旱区资源与环境,2005 ,19(2)∶105～[10]额尔敦格日乐草原旅游资源可持续利用的几点思考[J ]内蒙古统计,2005 ,(2)∶24～[11]张自学 20世纪末内蒙古生态环境遥感调查研究[ M ]呼和浩特:内蒙古人民出版社,2001 ,132～[12 ] Towner J Tourism and Culture [J ] Annals of Tourism Research ,1994 ,24(4)∶1017～[13]刘家明,刘爱利旅游目的地开发手册[ M]北京:电子工业出版社,2005 ,52～�9�9093�9�9�9�9旅游资源�9�9 资源开发与市场Resource Development & Market 2006 22(4)
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我认为写一下“甘肃丝绸之路旅游开发制约因素分析”很有价值，下面有一篇文章看看。只希望借鉴，不要抄袭。 甘肃段丝绸之路旅游产品生命周期成长研究 内容提要：甘肃段丝绸之路旅游产品品位高、内涵丰富，是甘肃省旅游产品的代表，通过对该产品进行生命周期研究，有利于实现产品的升级、换代和更新，有利于带动甘肃旅游产业快速、健康地发展。 关键词：丝绸之路；旅游产品；生命周期 1．旅游产品生命周期理论 产品生命周期原是市场营销学中的一个重要概念，它是指一种产品从投入市场到被淘汰退出市场的过程。20世纪80年代初，该理论被引入到旅游研究领域从而形成了旅游产品生命周期理论。被学者们公认并广泛应用的旅游地生命周期理论是1980年由加拿大学者BRW提出的。Bulter根据产品周期的概念，提出旅游地的演化经过6个阶段：探查阶段、参与阶段、发展阶段、巩固阶段、停滞阶段、衰落或复苏阶段。1993年保继刚等在《旅游地理学》教材中最早向国内介绍了Bulter旅游地生命周期的思想。1995年保继刚、彭华将旅游地生命周期理论应用于广东丹霞山的拓展开发中，新景区的开发对老景区的复苏起到较为显著的效果。1995年谢彦君发表的《旅游地生命周期的控制与调整》一文应用Bulter的理论，试图从需求、效应和环境这三个因素入手，分析对生命周期进行控制和调整的途径。 2002年赵西萍等编著的《旅游市场营销学》将旅游产品生命周期分为投放、成长、成熟、衰退四个阶段。在投放阶段，旅游产品还未被广大消费者所认识，产品在旅游市场上知名度较低；通过修建旅游设施、改善交通条件，加强宣传促销，市场逐步打开，游客增幅较快，从而进入到成长阶段；在成熟阶段，游客增长速度趋于平稳，对旅游的投入已开始产生良好的经济效益和社会效益；随着旅游产品的特色逐渐为更多的人所熟悉，其吸引力会逐渐减弱，游客人数达到峰值后开始出现缓慢下降趋势。旅游企业或有关部门应进一步改善旅游设施，开发新旅游项目，扩大接待规模；在衰退阶段，旅游目的地的社会和环境承载力已达极限，由于市场竞争和新的旅游产品的吸引，加上环境和社会问题，游客人数会明显回落，特别是长线的团队游客下降，一些旅游设施闲置或挪作他用，这一阶段可采取延长旅游产品生命周期策略或更新策略。 旅游产品生命周期理论是一客观规律。任何一项旅游产品的吸引力都会随时间的推移而发生变化，其市场需求也会发生变化，都有一个发现与开发、成长与巩固、衰退与复苏（淘汰）的过程，只不过这个过程所经历的时间长短不同而已。只有了解旅游产品生命周期的变化趋势，了解市场需求的变化，采取正确的策略和措施，才可能延长产品的生命周期。 2．甘肃段丝绸之路旅游产品的内涵 甘肃段丝绸之路旅游产品，主要指依托历史上著名的丝绸古道甘肃段所涵盖的厚重历史遗存、文化内涵、大漠戈壁、雪山草原等自然景观和独特的民俗风情整合出的各类观光、休闲、科考、健身、体育等旅游产品。历史上丝绸之路甘肃段包括陇右段和河西段两部分。陇右段又分为三条道，即回中道、陇关道（也称大震关道）和秦陇南道，从秦陇南道便可进入走廊道。走廊道即东起乌鞘岭，西至敦煌的“河西走廊”。这些古丝绸之路经过的地区几乎占甘肃全境总面积的4/5，分布着甘肃省85%以上的旅游资源。由于丝绸之路在中国古代历史乃至世界交通、贸易、经济文化交流史上的重要地位而享有的高知名度，丝绸之路甘肃段以敦煌莫高窟这一世界文化遗产为龙头成为甘肃旅游的招牌，也是全国旅游开放最早的地区之一。然而，囿于观念、区位条件、资金和人力资本供应不足等多元因素制约，与国际、国内旅游的高速发展相比，甘肃段丝绸之路旅游产品发展缓慢，基本处于投入期和成长期，影响和制约着甘肃旅游产业的发展速度和水平。为更好地发展甘肃旅游业，有必要利用旅游产品生命周期理论，对甘肃段丝绸之路旅游产品生命周期做深入探讨和研究。 3．制约甘肃段丝绸之路旅游产品生命周期成长的主要因素 1区位条件限制 丝绸之路甘肃段是一个东西长1655公里的狭长地理空间，主要处在温带季风气候带，景点分散，旅游费用较高，产品销售淡旺季明显，产品综合效益较低。因此，很多旅游产品的开发项目都得不到以寻求投入产出边际效益最大化的资本、技术和人才等方面的支持。 2观念落后制约 从政府到民间尚未普便树立起旅游产业是带动就业、拉动经济增长等方面具备乘数效应的先导产业的理念，更没有形成“大旅游、大市场、大产业”的观念，所以政府主导发展旅游业的扶持政策和产业投入严重不足，制约了产业规模和效益的全面提高，产业创新和产品创新意识较差，无法完成与国际旅游活动中由大众产品需求向特殊性、趣味性和有益于健康和环保的个性化消费转移的对接和互动。 3旅游资源开发程度较低 旅游资源不等于旅游产品。甘肃段丝绸之路旅游带固然是一个旅游资源富集地区，但并不等于这些独特、优秀的资源已经是旅游成品，其间的转化须具备可进入性强，设施配置齐全等条件。甘肃段丝绸之路旅游产品中涉及的相当一部分景区景点规模小，现代化程度低，设施配置条件差，管理、服务和接待能力有限，难以满足旅游者日益变化的需要。一味地销售这种资源型产品和低开发程度的产品，不仅影响旅游产品的整体形象和可持续发展后劲，也必然导致整个产品的生命周期未成长起来就被那些具备规划前瞻性、开发高品位、保护性建设、动态满足旅游市场需求的众多产品替代而“未老先衰”。 4缺乏按照市场运作模式的产品营销方式 与其他省份相比，甘肃段丝绸之路旅游产品宣传投入和力度远远不够。云南、陕西、宁夏等省份近年来在旅游目的地形象和产品的广告宣传上都进行了较大投入，利用中央电视台各个频道收视覆盖率高、传播范围广、信誉指数高等特点，频繁播出旅游目的地产品广告，打开了较大的国内旅游客源市场空间，增加了市场份额，也促进其产品进入快速增长期和成熟期。甘肃段丝绸之路旅游产品在国内外市场上用于促销宣传的费用严重不足，营销手段和营销组合较为单一，成为产品进一步发展的瓶颈。 5甘肃的各类旅游企业缺乏竞争力 甘肃各类旅游企业普遍规模小，管理体制较为落后，服务质量不高，竞争意识不强，竞争手段以“价格战”为主。他们缺乏与国际、国内发达地区旅游企业竞争的实力，所以，其产品研发、价格策略、销售渠道、促销方法等均无法使甘肃段丝绸之路旅游产品快速成长为“明星型”和“奶牛型”的成熟期产品。 4．甘肃段丝绸之路旅游产品进入成熟期及保持长久生命力的对策 1树立大旅游、大产业、大市场的观念 甘肃段丝绸之路旅游产品必须依靠政府主导，重视市场研究，正确认识市场、自身条件优势，提高发展旅游业的信心，制定有利于旅游业发展的政策。优先、加大旅游基础设施投入，加大宣传力度，为发展旅游业营造良好的宏观环境，吸引客源流、资金流、技术流和信息流的涌入。由于丝绸之路与整个西北地区资源的高度关联性，故在做好本省工作的基础上，需要树立区域共同发展的观念，应加强与西北各省区的联合协作，确定丝绸之路旅游产品区域联动方案，围绕丝绸之路共同举办旅游宣传和促销活动，实现旅游业发展的区域良性互动和共赢格局。2可持续发展策略 1在世界遗产组织的指导下制定具有突出丝绸之路主题文化特色的、长远的、科学的发展战略规划。规划中应坚持对丝绸之路文化遗迹开发与保护并举，突出生态环境的保护与优化，突出对文物古迹、民俗风情的保护性开发。 2在开发方式上实现粗放型向集约型的转变。甘肃段丝绸之路旅游带拥有众多国家级文物保护单位和省级文物保护单位，由于资源吸引力强、同一资源的跨行政区管理等因素，易造成盲目开发、掠夺性使用资源的短期行为及权责不清、管理混乱等问题，因此旅游开发应尊重现实，放眼未来，立足于现有技术条件和消费水平，遵循有序开发、重点开发的原则，加快旅游经济增长方式由数量型开发向精品质量型开发转变，从根本上改变过去发展旅游业高投入、高消耗、低效益和粗放型增长方式，重视资源的节约和合理利用，确保产品质量及资源的永续利用，提高旅游资源利用的集约化水平和经济效益，建立起甘肃段丝绸之路旅游带的集约化和质量效益型经济体系。 3应用先进的技术手段增加旅游吸引物的使用寿命，减少旅游配套服务设施使用过程中的能源浪费和污染排放，减少各类设施报废后的处置工作，从而延缓对资源、环境产生的负面影响，在提高资源利用率的同时，增加旅游产品的使用寿命，延长其生命周期。 3产品整合策略 延长旅游产品生命周期的根本途径是使其根据市场上不断涌现出的新需求，做好旅游产品拓展开发工作，动态地实现产品的升级换代。针对甘肃段丝绸之路旅游资源的特点、现状，可以从产品的性质、主题、质量、功能和形态等方面进行产品整合。通过深度发掘景区内涵，提高产品服务质量内涵，改进旅游设施设备，提高景区的品位与档次，增加新的参与性、探险性和运动、娱乐性等旅游服务项目，开辟新的旅游景观、景点等形式，刺激新的旅游消费增长点，满足日益变化的旅游市场新需求，从而使旅游产品的成熟阶段早日到来并使产品生命周期得以延续。 4旅游市场拓展策略 既要寻找新的客源，开发新的市场，又是对老客户进行再开发。具体做法有两种：一是发展旅游产品的新用途，即在原产品功能的基础上开发新的旅游功能，使老产品焕发新的生命力，如嘉峪关关城文化景区在原观光型产品基础上，新开辟探险、娱乐、体验等为主题的长城第一墩景区旅游项目， 与原景区形成互补，使产品具备新的功能而吸引更多的旅游者；二是开辟新市场，即为原有的旅游产品寻找新的使用者，使产品进入新的细分市场，如敦煌原来以日本为第一客源市场主营入境旅游产品，随着国内游的迅速发展，他们调整市场宣传方向和经营策略，开辟了较大的以华南、华东和东北地区为国内新客源市场。 5旅游市场营销组合策略 对产品、促销、渠道和定价这四个营销要素的组合加以合理的改进和重组，以刺激销售量的回升，如提供更多的服务项目，改变分销渠道，增加直销，增加广告，确定出、入境旅游和国内旅游产品各异的营销组合策略，或在价格上加以调整等，以刺激销售量，吸引更多的旅游者。近两年针对国内客源市场组织的丝绸之路旅游大篷车促销就取得了很好的效果。 6广铸文化旅游产品品牌策略 文化是人类旅行活动中主动探询和感知的永恒主题，甘肃段丝绸之路旅游带文化旅游资源丰富，有世界文化遗产敦煌莫高窟，中国四大石窟之一麦积山石窟和十大石窟之一炳灵寺石窟等宗教朝觐旅游资源；有众多的少数民族民俗风情文化旅游资源，有保安、裕固、东乡三个特有的少数民族；有西部黄土高原民居、民风特色文化和大地湾、马家窑等人类早期文化遗址等，体现了甘肃丝绸之路古老悠久的历史和多元的文化面貌。应充分发掘这些文化旅游资源，打造文化旅游精品。只要打破常规的求同产品开发模式，铸造特色文化旅游精品，甘肃段丝绸之路旅游产品一定会焕发持久而旺盛的生命力。 参考文献： 〔1〕龚羽飞，何效祖．甘肃旅游文化〔M〕．兰州：兰州大学出版社，1994． 〔2〕赵西萍等．旅游市场营销学〔M〕．北京：高等教育出版社，2003． 〔3〕保继刚等．旅游开发研究——原理•方法•实践〔M〕．北京：科学出版社，2000． 〔4〕江林，刘晓．2003年中国旅游管理研究综述〔J〕．旅游管理，2004，1． 〔5〕唐留雄．旅游产业经济学〔M〕．广州，广东旅游出版社，200
1、医务人员面临的心理健康问题2、不同人格结构的医务人员会对哪些问题比较敏感3、不同人格结构的医务人员如何进行日常日常心理健康维护4、不同人格结构的医务人员如何进行心理健康的咨询
一、心理健康及其衡量标准健康的概念古而有之。最初，人们所说的健康是指身体健康，强调身体没有缺陷和疾病。随着社会的发展和科学技术的进步，人们对自身的认识不断深化，从而深刻地意识到人体是生理与心理的统一体，心理健康是健康概念中不可分割的组成部分。1946年第三届国际心理卫生大会上，心理健康被界定为：“心理健康是指在身体、智能以及情感上与他人的心理不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态。”这个定义强调如果一个人与其他人比较，符合同年龄阶段大多数人的心理发展水平，那么这个人的心理状态就是健康的，反之就是不健康的。后来，国内外学者对心理健康有许多论述，由于每位学者研究的出发点、侧重点各不相同，各执一词，使心理健康至今尚无一个公认的定义。在理解心理健康的概念时，要注意两点：第一，一个人心理是否健康与一个人是否有不健康的心理不是一回事。前者侧重描述一个人的整体状态，是侧重人，后者侧重描述一个人就某事而言的情况，是侧重事。偶尔出现一些不健康的心理，并不意味着心理不健康，心理健康与否是指在较长一段时间内持续存在的心理状态，而不是短暂的、偶尔的现象。第二，心理健康状态不是静止的、固定的，而是动态的、变化的。这意味着一个人的心理既可以从不健康变为健康，也可以从健康变为不健康。此外，心理健康状态从健康到不健康是一种连续的状态。许多情况下，异常与正常之间并没有明确的界限。因此，心理健康的状态与其说是正确与异常这种类型上的差异，不如说是程度上的差异。如何才能知道学生的心理是否健康？什么是心理健康的标准？由于心理健康缺少像生理健康那样较准确的指标，所以关于标准问题在心理学界还存在很大分歧。将已有的中西方学者关于心理健康的标准的界说加以比较，就会发现我国学者倾向于生存标准，而西方学者在重视生存标准的同时，还倡导发展标准。所谓生存标准是立足于个体生命的存在，目标是最有利于保存与延长生物学寿命，故强调无条件适应环境，顺从文化主流；而发展标准则着眼于个人与社会的发展，希望最有价值地创造生活，强调主动地适应和改造环境，通过挖掘个人最大身心潜力求得身心的满足，成为崇高、尊严、自豪的人。这两种标准，在我们确定学生心理健康的标准时都有重大的参考价值。尤其是发展标准的引入，对学校心理辅导工作具有现实意义。一方面从学生身心特点看，发展性问题是比较突出的一个问题，有些表面上看来属于适应的问题，实际是发展受阻的一种变态反应。另一方面，它能够对学生心理辅导与教育实践加以正确引导，顺应当前世界的新趋势。学生心理健康的基本标准应该包括如下几个方面： 1、智力正常智力是学生进行正常生活最基本的心理条件。一个弱智学生是无从谈心理健康的。正常的智力使人在认识世界、认识环境、认识自我时持客观的态度，正确地看待各种事物，不会“自我中心”；在与他人交往时对他人的内心活动有较敏锐的观察力，不会经常误解他人的言行；能够顺利地完成学业。2、能够正确表达自己的情绪情绪在心理健康中起着重要作用。心理健康的人能经常保持积极情绪，对生活中所遭受的冲突和挫折具有必要的忍耐力，对不良情绪能适度宣泄，既不会逆来顺受压抑情绪，也不会为所欲为放纵情绪。尤其对中学生来讲，情绪处于激荡期，更有必要提高情绪的控制力。3、能够悦纳自我心理健康的人具有积极的自我形象，能现实地评价自己的长处与短处，不会过分掩饰自己，不会刻意取悦于人，能够实事求是地看待别人的评价与议论。4、良好的人际关系和谐的人际关系既是心理健康不可缺少的条件，也是获得心理健康的重要途径。心理健康的人乐于与人交往，能与人合作，有正确的交往态度和有效的人际沟通技巧，宽以待人而不失其独立人格，人际关系范围广而稳定，有知心朋友，有亲密家人。5、有较强的自制力自制力是人能动性的体现。心理健康的人学习工作目标明确，自觉性高，能主动克服困难，有毅力。6、保持人格的完整与健康心理健康的最终目标是使人保持人格的完整性，培养健全人格。人格完整健康的主要标志包括人格各个结构要素的全面和谐发展，具有创造性，以及积极进取的人生观。7、能动地适应现实环境不能有效处理与周围现实环境的关系是导致心理障碍的重要原因。心理健康者对现实环境不会单纯抱怨，束手无策，而是能动地适应与改造，对周围现状有较准确的认知，很快调整自己的行为。二、对心理健康教育的三点认识心理健康教育在中小学越来越受到重视。它的理论价值和实践意义也越来越得到证实。为此，对心理健康教育的地位和作用提出三点认识。首先，心理健康教育是素质教育的基本点。在第三次全国教育工作会议上，中共中央国务院作出了《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》。素质教育的根本宗旨是全面提高国民素质，核心是加强和改进德育工作，重点是培养创新精神和实践能力，基础是健康教育，其中包括身体健康和心理健康。毛泽东早年曾写过一篇文章，强调身体健康的重要性，他把身体比喻为“载智之舟”和“寓德之舍”，进而得出结论：“无体即无德智也。”由此引申开来，我们有理由认为“无心既无德智也”。如果一个人心理不健康，再好的德性，再高的智慧，也难以实现其应有的价值。其次，心理健康教育是德育的生长点。随着改革开放和市场经济的发展，人们的心理压力越来越重，心理问题凸显出来。经济发展不平衡造成人们收入差距的扩大，离婚率的上升造成单亲家庭子女的增多，升学、择业的竞争造成了心理负担过重，使得青少年特别是高中生出现一系列心理问题，诸如自卑、孤独、紧张、恐惧、猜疑、忧郁、嫉妒、报复等不良心理状态，造成神经衰弱、精神分裂，甚至出现离家出走、杀人、自杀等恶性事件。实践证明，解决这些问题，不是政治教育、思想教育、法纪教育、道德教育可以完全奏效的，需要加进心理健康教育。心理健康教育针对不同年龄阶段学生的心理特点和心理问题，进行有针对性和实效性的心理健康和心理发展教育，重点是增强学生的心理适应能力、心理承受能力和心理调节能力，以一种健康的心理、良好的心境、积极的心态面对学习和生活。第三，心理健康教育是德育与智育的结合点。过去，德育与智育往往存在“两张皮”的现象。德育工作者曾经试图解决这个问题，但总是收效甚微。现在，心理健康教育找到了解决这一问题的突破口。这是因为，心理健康教育既有德育心理又有智育心理，这二者相互依存，相互转化，互为条件，互相补充，辩证统一，相得益彰。智力活动的过程是观察、注意、记忆、想像、思维的过程。而这一过程必然伴以兴趣、爱好、情感、意志，乃至理想、信念、价值观。前者是智力因素，后者是非智力因素，二者的结合才是心理活动的全过程。健康的心理有助于智力因素和非智力因素的共同发展。可以认为，德育中的思想教育、政治教育、道德教育和法纪教育对智力的发展虽然有关系，但不具有完全正相关的关系，而心理健康则对智力的发展具有完全正相关的关系。因此，心理健康教育是德育与智育最好的结合点。三、心理咨询与心理治疗（一）咨询的特征及内涵咨询在国外是一个涵盖非常广的概念。涉及职业指导、教育辅导、心理健康咨询、婚姻家庭咨询等生活的各个方面。各种各样的咨询虽不尽相同，但都具有某些共同的特征。共同的特征之一是咨询体现着对来访者进行帮助的人际关系。咨询过程是建立在咨询与来访者良好的人际关系基础之上的。经过专业训练的咨询者利用其专业技能及所创造的良好咨询气氛，来帮助人们学会以更为有效的方式对待自己、对待他人和生活中的难题。许多咨询工作者认为，定义心理咨询必须涉及与来访者的关系，这与在咨询中使来访者产生变化是同样不可缺少的。他们认为咨询中最根本的核心条件就是共情、理解和尊重来访者。他们所关注的不仅是咨询者的技能，同样也注意咨询者对来访者的基本态度或对他人关心的能力。共同的特征之二是咨询是一系列心理活动的过程。从咨询者的角度看，帮助来访者更好地理解自己，更有效地生活，其中包含有一系列的心理活动在内。咨询过程中，咨询者所运用的有关理论与技术，也是以心理学为基础的。从来访者的角度看，来访者在咨询过程中需要接收新的信息，学习新的行为，学会解决问题的技能及作出某种决定，这也涉及一系列的心理活动。咨询的第三个共同特征是它属于一个特殊的服务领域。在咨询过程中，咨询者可以帮助来访者认识自己，确定目标，作出决定，解决难题。特殊的咨询，还可提供有关职业、学业、疾病的康复、心理卫生、婚姻家庭、性问题、宗教和价值观的选择，事业的发展，以及其他一些有关问题的咨询服务。在一些发达国家，咨询心理学家活跃进中小学、大学、医院、诊所、康复中心、工矿企业、社会服务机构以及各个社区之中，以帮助人们在个人、社会、教育、职业等方面达到更有效地发展及取得更大的成就。在了解了咨询所具有的上述特征之后，我们又重新面对咨询的定义问题。我国的阮芳赋先生曾推荐里斯曼1963年对咨询所下的定义：“咨询乃是通过人际关系而达到的一种帮助过程、教育过程和增长过程”。这一定义基本表达了咨询的实质内容。以此定义为基础，结合我们前面所谈到的咨询的几种特征，在这里，我们可以给咨询作如下定义：咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。这是我们根据对咨询的实质的理解作出的定义。这一定义涉及到了我们对咨询特征的认识，（1）咨询须建立良好的人际关系；（2）咨询是在心理学的有关理论指导下的活动；（3）咨询是对来访者进行帮助的活动过程。此外，这一定义还涉及到咨询的根本目的；（4）帮助来访者自强自立。这一目标着眼于帮助来访者认清自己的问题所在，通过咨询，能提高应付挫折和各种不幸事件的能力，使之能够自己面对和处理自己人生中的问题，即使其能够自强自立。在这里，帮助的过程实际上就是一种教育的过程和使来访者产生某种转变，促使他们成长的过程。（二）心理治疗一种极有影响的观点是沃尔培格1967年的定义：心理治疗是针对情绪问题的一种治疗方法，由一位经过专门训练的人员以慎重细虑的态度与来访者建立起一种业务性的联系，用以消除、矫正或缓和现有的症状，调解异常行为方式，促进积极的人格成长和发展。北京大学陈仲庚教授认为，心理治疗是治疗者与来访者之间的一种合作努力的行为，是一种伙伴关系；治疗是关于人格和行为的改变过程。美籍华裔学者曾文星、徐静认为，心理治疗是指应用心理学的方法来治疗病人的心理问题。其目的在于：通过治疗者与病人建立的关系，善用病人求愈的愿望与潜力，改善病人的心理与适应方式，以解除病人的症状与痛苦，并帮助病人，促进其人格的成熟。从上述的几种定义中，我们不难发现，这些定义或多或少都涉及了下述几个方面，即：（1）治疗是一个过程；（2）是治疗与来访者的关系；（3）治疗者运用有关的心理治疗理论对来访者进行帮助；（4）以消除或缓解来访者存在的问题或心理障碍，促进人格的健康发展。这几个方面，的确反映了心理治疗的工作特点及主要目的。在综合考察了上述几种观点的基础上，我们提出的心理治疗定义如下：心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。（三）心理咨询与心理治疗的同异咨询与心理治疗的确有许多重要之处相互重叠，令人感到难解难分。相似之处有：（1）二者所采用的理论方法常常是一致的。例如：咨询心理学家对来访者采用的来访者中心治疗的理论与方法或合理情绪疗法的理论与技术和心理治疗家采用的对同种理论与技术别无二致。（2）二者进行工作的对象常常是相似的。例如：心理咨询人员与心理治疗工作者可能都会面对来访者的婚姻问题。（3）在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的。咨询与心理治疗都希望通过帮助者和求助者之间的互动，达到使求助者改变或增长的目的。（4）二者都注意建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。尽管有上述相似之处，尽管一些咨询工作者也做了一些心理治疗工作，一些心理治疗家也在做咨询工作，在咨询与心理治疗之间还是能够找到一些不同点的。结合一些文献中的看法，我们认为咨询与心理治疗的主要区别有如下几点：（1）心理咨询的工作对象主要是正常人，正在恢复或已复原的病人。心理治疗则主要是针对有心理障碍的人进行工作的。（2）心理咨询所着重处理的是正常人所遇到的各种问题，主要问题有日常生活中人际关系的问题，职业选择方面的问题，教育过程中的问题，婚姻家庭中的问题等等。心理治疗的适应范围则主要为某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等。（3）心理咨询用时较短，一般咨询次数为1次至几次；而心理治疗费时较长，治疗由几次到几十次不等，甚至次数更多，经年累月才可完成。（4）心理咨询在意识层次进行，更重视其教育性、支持性、指导性工作，焦点在于找出已经存在于来访者自身的内在因素，并使之得到发展；或在对现存条件分析的基础上提供改进意见。心理治疗的某些学派，主要针对无意识领域进行工作，并且其工作具有对峙性，重点在于重建病人的人格。（5）心理咨询工作是更为直接地针对某些有限的具体的目标而进行的；心理治疗的目的则比较模糊，其目标是使人产生改变和进步。
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大学生正值人生的盛年，然而，他们的心理健康状况却竟如此不乐观，实在令人费解。那么人学生存在的心理卫生问题主要由那些方面引起的呢? 一、客观方面。 1．学习的任务、内容、方法发生了变化。中学学的是基础知识，目的是为今后继续深造或就业做准备；大学学的是专业知识，目的是把学生塑造成建设祖国的高级专门人才。高中阶段的学习基本靠老师的讲解，而升入大学以后往往老师讲得很少，自觉、自立、自主、创造是大学学习的特点。一些学生在进入大学后因未能掌握大学学习的方法而导致考试不及格，从而带来厌学、白卑、自信心下降等一系列心理问题。有的同学甚至得了考试恐惧症，每次考试时就生病或不敢考。美国人类资源心理学家赫伯特说，未来的文盲已经不是不能阅读的人，而是没有学会学习的人，而学会学习的实质就是要形成良好的学习心理。初入大学的大学生正是由于没有形成良好的学习心理，才阻碍了知识的获得和智能的发展，甚至导致整个心理活动的混乱。 2．生活环境发生了变化。 大部分学生在中学时代没有寄宿经历，进入大学后，班级成为主要生活环境，宿舍成为主要生活区，日常生活完全要自理，这对那些平时习惯于依靠父母、家庭的人来说，确实是个难题。这种变化给他们带来了一定的精神压力。 3．人际关系的复杂化。 任何人都要与周围的人产生交往。而大学生正处在步入社会的关键期，从内心渴望着与他人建立良好的人际关系，来调节身心、完成学业，而不能正确认识交往和缺乏交往的技巧，又使他们陷入交往的误区，正是由于这种高期望值与低成果造成心理上的巨大落差，苦苦寻觅却又毫无结果。于是开始闭锁自己，郁郁寡欢，久而久之，形成忧郁症、交际恐慌症等心理疾病。 4．生活上的挫折。 一些偶然的因素，带给大学生生活挫折，影响他们心理情绪的稳定，诸如失恋、失去朋友、家庭的重大变故、经济困难等。由于绝大多数大学生是在家长和教师的保护。下一帆风顺地成长起来的，很少遭受严重的挫折，更缺乏独立承受挫折的心理能力，因而，遇到挫折就束手无策，耐受性比较差，从而造成他们焦虑、烦恼、自卑、痛苦、嫉妒、失望、逆反等不良心理。 5．经济贫困的困扰。 调查中发现，贫苦也是困扰大学生的一个重要因素。 随着我国经济体制改革的深入以及高校并轨制度的实行，校园里出现了一些经济上困难的学生，由于家境的贫困，给他们的学习、生活、成长特别是心理的发展产生了重要的影响。为了适应生存，他们需要克服其他学生所无法遇到和想象的困难，这就造就了他们特有的心理历程和人格特征。我不仅要问，为什么同样是大学生，八十年代也不乏贫困者，但为甚么他们能坦然面对，并引之为向上的动力，而今天的你们却造成程度不同的心理问题呢?作个横向比较似乎可以得出结论，八十年代的大学生是地地道道的缺衣少吃，而今天的大学生却明显带有相对贫困的性质。客观的讲，相对贫困比绝对贫困容易忍耐，公平的说，相对贫困比绝对贫困构成更为复杂的心理压力。但今昔之间大学生对待贫苦的心理承受力为何如此悬殊呢?我们或许可以从当前的双向选择中得到启迪：前途未卜，苦海无涯。呈现在八十年代大学生面前的是一幅社会各界对大学生的旺盛需求和礼遇对待的美好画面，因此他们对前途充满信心，冈而贫困也就能坦然面对了。然而进入九十年代以后，教育改革的风暴无可避免地波及到大学生身上，自费上学，双向选择，这对于贫困大学生无疑是雪上加霜，金钱问题是大学生活的主要矛盾，毕业之后的贫困依然未有穷期，正是这种悲观没落的消极心态，严重降低了大学生的心理忍耐力。 6．择业的难题。随着高等教育分配制度改革的不断深入，一方面市场带给大学生更多的择业机遇和更大的自由度，但另一方面也增加了择业难度，加重了大学生的行为责任和心理压力。而毕业生自身的素质，性别、专业以及社会关系等又制约着择业的自主权，对于少数大学生来说，甚至毕业就意味着失业。这一变化对受“进入大学门，就是国家人，就可以端铁饭碗吃皇粮”的传统观念影响，性格内向，心理承受力较差，心理适应力弱的大学毕业生来说，是难以解决的现实矛盾。恐惧、焦虑、烦躁打破了他们的心理平衡，心绪抑郁，使他们对生活缺乏信心，对前途失去希望，对处境无能为力。 二、主观方面。 新生物质生活的依赖性与精神生活的独立意识发生着矛盾；日益增强的自主自立意识以及主观愿望上的自主自立与客观条件上的可能性及能力之间发生着矛盾。这两方面的原因使那些适应新环境能力不强的新大学生很容易产生如下心理问题： 补充： 1．盲目自满与自我陶醉。因为考取了大学，老师表扬，同学羡慕，亲友夸奖，父母庆贺，部分学生在这种自我陶醉中渐渐松懈了斗志，终日悠哉游哉，认为自己是中学的尖子，大学里成绩也不会差，从而放松了对自己的要求，盲目自满。 2．失望与失宠感。有的学生入学前把大学生活过于理想化、神秘化，入学后感到理想与现实差距太大，因而产生失望感，有的学生曾是中学的尖子，是家庭与学校的重点保护对象，进入大学一下子不受重视了，就会产生失宠感。 3．松气情绪与歇脚心理。有的同学认为考上大学就是端上了铁饭碗，长期拼搏的目标已经达到，心理上得到了满足，生理上希望得到休整。加上进入大学后奋斗目标不明，适应能力不强，竞争的气势也有所减弱，便产生了“松口气，歇歇脚”的心理，再也鼓不起前进的勇气了。 4．畏首畏尾。 因为环境变化而瞻前顾后畏缩不前，社会活动不参加，运动场不光顾。整日除了学习之外，无所事事，生活单一，有碍个性发展。 面对以上种种主观和客观
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