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（1）、《妇产科教学方法的改革与探索》2004年第4期《医学教育探索》 独著（2）、《输卵管妊娠患者血清CA125水平及其意义》2005年第1期《中国妇幼保健》 第一作者（3）、《某高校妇女生殖健康状况及KAP分析》2005年第10期《现代预防医学》第一作者（4）、《输卵管伞端阻塞性不孕的腹腔镜辅助手术治疗》2005年第10期《实用临床医学》第一作者（5）、《双氯酚酸钠栓对剖宫产术后镇痛效果的临床观察》2005年第12期《实用中西医结合临床》第二作者（6）、《某市孕前妇女ToRCH感染情况分析》2003年第6期《宜春学院学报》第一作者（7）、《腹腔镜治疗输卵管伞端阻塞不孕68例分析》2004年第12期《实用临床医学》 第二作者(8)、《一枝黄花干粉的热分析研究》2007年第6期《时珍国医国药》第二作者参编书目：（1）．《实用妇产科诊疗手册》涂孟帧主编 2002年9月“天津科学技术出版社”出版 王小玲参编（2）．《简明症状鉴别诊断学》蒋珏主编 2003年12月“世界图书出版公司”二次印刷出版 王小玲编写“阴道出血、闭经、下腹肿块、白带异常”等内容近2万字
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《三阶梯技术筛查诊治宫颈癌前期病变》中国实用妇科与产科杂志，2007年，第7期。《女性肾移植患者合并下生殖道癌前期病变临床分析》现代妇产科进展，2007年，第7期。《子宫颈电热圈环切术（LEEP）》 现代妇产科进展，2006年，第2期。《子宫颈病变诊治技术的进展（述评）》现代妇产科进展，2003年，第1期。《女性下生殖道常见感染的诊治与进展》中国计划生育学杂志，2002年，第9期。Evaluation of loop electrosurgical excision procedure (LEEP) in diagnosis and management of cervical intraepithelial neoplasia (CIN): A prospective Eurogin 2003 Preventing and Controlling Cervical Cancer in the New Millenium 《影视阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用》中华妇产科杂志，2001年，第5期。《应用计算机辅助细胞检测系统检测子宫颈涂片中人乳头状瘤病毒感染》中华妇产科杂志，1998年，第5期。《外阴尖锐湿疣患者子宫颈人乳头瘤病毒感染的检测》中华妇产科杂志，1994年，第11期。《应用微波与激光技术治疗宫颈与外阴病变的对比性研究》中华妇产科杂志，1994年，第1期。
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妇产科副高 资料、提供、
医学院，吉林医学，医学期刊，医学论文，吉林医学杂志是由吉林省卫生厅，吉林省医院的负责人，吉林医药协会主办的一个综合性医学期刊。 覆盖临床研究，病例报告，学术研究的，药理药，保健，医学教育和管理，防止医疗事故。其学术研究，临床实践中，职务晋升，发挥了巨大的价值。
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国内外数据库和检索系统简介MEDLINE/PubMed联机检索系统 荷兰医学文摘（ EMBASE） 美国化学文摘 (CA)美国生物学文摘（ BA） 俄罗斯文摘杂志（ РЖ ） Article First（OCLC联机检索数据库）ARTICLE@INIST（法国科技情报研究所文摘库） 美国癌症数据库（ CancerLit） 美国毒理学文献数据库（ TOXLINE）美国艾滋病文献数据库（ AIDSLINE） 中国科学引文数据库（ CSCD） 中国科技论文与引文数据库（ CSTPCD）中国学术期刊综合评价数据库 (CAJCED) 中国生物医学文献数据库 (CBMdisc) 中国药学文摘（ CPA）中国生物医学期刊引文查询系统 (CMCI) 中国学术期刊文摘 中文生物医学期刊文献数据库 (CMCC)万方数字化期刊全文数据库 维普科技期刊全文数据库 中文科持资料目录 (医药卫生)中文科技资料目录 (中草药) 中国生物学文摘 全国报刊索引（自然科学技术版）中国期刊网、中国学术期刊（光盘版）全文数据库 (CNKI) 中国医学文摘 (基础医学、内科学、外科学、肿瘤学、皮肤科学、卫生学、放射诊断、检验与临床、儿科学、眼科学、口腔医学、计划生育和妇产科学)
妇产科常见护理纠纷因素及防范措施护理纠纷是医患纠纷的一种，随着医疗体制改革的逐步深入，百姓自我保护意识逐渐提高，护理纠纷的发生次数也越来越多。妇产科具有一定的自身特点，如何采取有效的防范措施，减少护理纠纷的发生，提高病人满意度，成为妇产科护理管理的重点。本研究对妇产科常见的护理纠纷发生原因及其防范措施进行探讨，现报告如下。1 临床资料 收集我院妇产科2006年3月至2010年12月发生的226例护患纠纷案例，由专人负责整理、编码及录入资料，采用SPSS0统计软件对结果进行分析。226例护患纠纷中，有91例是由护理人员操作技术不合格引起，62例是由护患沟通不善引起，30例是由护理人员服务态度不佳引起，43例是由患者或其家属的原因引起。护理人员的技术问题是引起护患纠纷的主要原因。2006年至2010年各年的护患纠纷发生次数有逐年增加的趋势，但大多数护患纠纷能得到妥善的解决，见表1。表1 2006年至2010年的护患纠纷发生情况2 护理措施及体会1 努力提高护理技术 通过对以上护理纠纷案例进行汇总分析，我们发现护理人员技术不合格，是造成护患纠纷发生的最主要原因。2 增强服务意识，树立以病人为中心的服务观念 护理人员应转变服务观念，改善服务态度，树立“以患者为中心”的服务观念。做到对病人有爱心、有真心、有耐心，设身处地理解患者，关心患者和产妇，从而提高产妇及其家属的就诊满意度。3促进护患沟通 医患之间信息不对称是长期以来困扰医护人员和患者的一大问题，这也是很多护患纠纷产生的根本原因。在患者入院时接待的护理人员应主动服务，术前增加访视次数，术后重视随访。当病人对病情或护理操作有问题需要咨询时，应耐心解释，用简单明确的语言帮助患者解惑，缓解护患之间的信息不对称。除了言语沟通以外，还应重视肢体语言的交流，亲切的与产妇及患者交流，让患者感到放松，消除其入院后的陌生感和紧张感。有研究发现，护理人员的非语言沟通（如手势、表情等）可以在口头交流上更好的达到交流的效果。同时，护理人员也应观察患者的姿态、表情，揣摩患者的想法和情绪变化，了解患者的需求，进一步增加沟通效果，将可能发生的护患纠纷消除在萌芽状态。同时，在导医台可设立妇产科知识宣传栏，通过液晶屏幕滚动播放相关知识，增加患者对医疗服务的认识，减少因患者缺乏医护知识而造成的不必要的护患纠纷。
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1妇产科护理人员专业知识不足。 妇产科护理最近几年非常热门，很多人都加入到妇产科护理行业中来，导致出现妇产科护理人员的专业知识参差不齐，护理知识不足。再加上妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性、专业性较强的学科，对人员的素质要求较高。妇产科护理人员要想有一个好的护理质量，不仅需要掌握复杂的理论专业知识，而且必须要有比较丰富的工作经验，对于刚刚进入妇产科护理的护理人员，其专业知识就显得不足。而且随着医疗水平的发展，越来越多的新技术和新设备投入到妇产科临床中。护理人员如果不能够正确了解新药物和熟练使用新设备方面，可能会造成比较严重的护理安全隐患。 2妇产科护理人员自身素质有待提高。 妇产科护理是一份需要护理人员足够耐心和责任心的工作，需要用灵活的方法来应对不同人群和病人。但是由于妇产科是一个比较繁忙的科室，工作预见性差、急诊夜诊多、病情多变、周转率高，各项工作在所有临床科室中最为复杂，尤其是妇产科护理工作，所以有一些护理人员就会出现烦躁、不耐烦等情绪，应付自己本该认真做好的护理工作。而且有少部分护理人员还存在将生活情绪带到工作中来，耐心不足，严重影响护理质量。同时，护理人员还存在法律意识淡薄的现象，对于患者及其家属应该享有的知情权和告知权不重视，导致出现医疗纠纷。综上可见，护理人员的自身素质还有待提高，以避免出现护理事故和医疗纠纷。 3妇产科护理管理制度不够全面。 随着医学事业的迅猛发展，患者对护理工作的要求也越来越多，其相应的护理管理制度也应该得到更新和完善。但是目前许多医院对护理管理不重视，未能及时制定出满足当前需求的妇产科护理管理制度，仍使用已经存在不足的简单妇产科护理管理制度。医院应该及时补充和修改护理管理制度，让其能够很好地适于指导临床护理工作。 4妇产科护理管理工作落实不到位。 护理管理部门没有很好的起到监督作用，导致让护理制度的执行力力度不够。同时有些护理管理部门的日常管理工作只是为了应付上级的指示，管理懒散，止于形式。这些都表明护产科护理管理的工作落实还不到位，如果不能够很好的解决落实问题，影响妇产科护理质量。 5缺乏有效的沟通。 沟通的目的是增进人与人之间的交流。良好的护理沟通，是顺利完成护理工作的基础,也是产科立足的根本，更是预防护理纠纷的关键。有些妇女对于妊娠、分娩等的认识不足，存在抵触、害怕心理。护理人员和患者之间良好的沟通是解决这一问题的关键之一。但是，目前有些妇产科护理人员与患者的交流存在不足，没有及时针对患者的不同情况，做有效的沟通，进行心理疏导。2解决措施 1提高护理人员的专业知识水平。 护理人员的专业知识水平对于护理质量的高低起到至关重要的位置，医院可以通过培训，来提高护理人员的专业知识水平。通过关于妇产科护理知识的专业性培训，让护理人员能够熟练使用妇科所需要使用的医疗器械，掌握药物的特性和禁忌，配合医生的治疗方案。另外医院可以通过开展专业护理竞赛，来提高护理人员学习的积极性。同时可以定期对医护人员的专业水平进行考核，提高护理人员工作和学习的积极性。对于缺乏经验的护理人员，医院更应该采取针对性的实践操作指导，与有经验的的妇产科护理人员结成“帮扶对子”，让其能够熟练掌握妇产科护理的实践技能。 2增强护理人员的服务和责任意识。 责任心是良好素质的根本，增强护理工作者的责任心是预防工作中事故的发生和进行安全护理的有效方法。医院应对护士进行职业道德培训教育，让护理人员树立“以患者为中心”的思想。通过增强医护人员的服务和责任意识，让护理人员发现和总结护理工作存在的问题和解决措施，做好优质护理，整体提高妇产科护理质量。 3建立建全妇产科护理管理制度。 妇产科护理管理制度是需要进行不断完善的，使之能够适应妇产科护理要求，让妇产科护理更加专业化、标准化和产业化。医院应该围绕妇产科护理管理的战略的实施，对细节进行辨认、分析、补充，明确护理质量目标，以便让护理人员工作时有章可循，人尽其责。与此同时，在制定妇产科护理管理制度时，医院应该结合妇产科的特点。在安排工作方面，医院应该根据护理人员的专业水平的不同合理来安排工作，最大限度利用每个护理人员的的特点和特长。护理管理制度还应该采取行之有效的激励政策和惩罚政策，提高员工工作积极性和责任心意识。 4严格执行妇产科护理管理制度。 医院组织妇产科护理人员学习妇产科护理管理制度，让医护人员能够更加了解自己所需要做的工作，增强自身的执行力。同时管理人员要经常督促检查护理人员的工作落实情况。医院应该对产房药品、用品和医疗设备做好补充管理工作。 5做好患者的沟通工作。 行之有效的沟通工作，可以增加患者的安全感和责任感，让护理人员的护理工作能够有效的开展。首先，护理人员要注意与患者的沟通技巧，采用合理的说话方式和和蔼的态度。其次，护理人员在与患者交谈过程中应该尽量使用患者能够理解的语言，避免出现专业术语。而且要注重反向思维的方式回答患者问题，适当给以鼓励，让患者采用积极态度配合治疗。3结论 完善的妇产科护理，不仅可以提高患者的治疗效果，而且对于降低医疗纠纷起到十分关键的作用。医院应该，并针对性地提出解决措施，改进完善妇产科护理工作体系。 作者：黎学莲 单位：四川成都市蒲江县中医医院第二篇：抗菌药物妇产科护理价值1资料与方法 1一般资料： 回顾性分析2013年2月～2015年1月在我院妇产科使用抗生素治疗并且发生不良反应的110例患者的临床资料，使用的抗生素主要包括B-内酰胺类、大环内酯类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、林可霉素类和克林霉素类等。将所有患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例。观察组患者年龄19～68岁，平均年龄（5±4）岁，剖腹产术26例，子宫切除术15例，急性盆腔炎10例，其他4例；对照组患者年龄20～69岁，平均年龄（9±5）岁，剖腹产术26例，子宫切除术15例，急性盆腔炎10例，其他4例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞05）。 2方法 1对照组： 采用常规护理，在使用青霉素及头孢菌素前应该做皮试，皮试阴性后方可使用。对其他抗菌药物使用前应仔细询问过敏史。在使用药物中应该严格“三查七对”，根据患者不同年龄、不同疾病及全身状况调节输液滴速，切记不要让患者自行调节输液速度，以免发生意外。用药后密切观察，重点观察输液反应、过敏反应等药物不良反应。 2观察组： 在对照组的基础上实施护理干预措施。①加强护理人员对抗生素知识的培训，熟练掌握常见抗生素的用法用量及不良反应，掌握处理不良反应的方法。②严格掌握抗菌药物配制后的给药时间，最好做到现配现用，一般的医院都存在者护理人员人手不足的情况，部分护理人员为了节省时间，增加效率，在同一时间把第二瓶或第三瓶含抗菌药物的液体配好，长时间放置配好的药液，容易造成污染，很大程度上增加了不良反应的发生。③全程严密监测用药后反应，主要内容包括生命体征，恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状及荨麻疹，有无分泌物、排泄物、呕吐物的变化等情况。④应该熟悉各种药物的配伍禁忌。 3观察指标： 主要观察用药后的不良反应，不良反应主要包括：①毒性反应：耳毒性、肾毒性、肝毒性、神经毒性、胃肠道及免疫系统毒性。②过敏反应：呼吸困难、荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性休克。③静脉炎、戒酒硫样反应及猝死等。 4统计学方法： 采用SPSS0统计软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，不良反应发生率比较采用X2检验，P<05为差异有统计学意义。2结果 观察组毒性反应1例，过敏反应2例，戒酒硫样反应0例，静脉炎2例，猝死0例，不良反应发生率为1%；对照组毒性反应2例，过敏反应5例，戒酒硫样反应2例，静脉炎2例，猝死1例，不良反应发生率为8%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<05）。3讨论 抗菌药物的使用是治疗妇科炎症的首选方法，通过药敏试验，选择有针对性的抗生素，使治疗妇科炎症能事半功倍。然而，在使用抗菌药物的过程中，常常会出现不良反应，如毒性反应、过敏反应、静脉炎、戒酒硫样反应，甚至猝死等。因此，采用什么样的方法能最大限度减少抗菌药物的不良反应就变成关注的重点。近年来，研究发现，通过针对性的护理干预可以减少抗菌药物的不良反应。抗菌药物的毒性反应主要包括耳毒性和肾毒性，是大环内酯类药物常见的不良反应，在护理中，通过认真掌握使用剂量，合理调节输液速度，对毒性反应能做到早期观察，一定程度上可减少毒性反应。过敏反应是青霉素类及头孢菌素类抗菌药物常见的不良反应，通过仔细询问过敏史，严格按流程进行皮试操作，药物三查七对，全程监测用药后反应等护理干预，很大程度上可降低过敏反应的发生率。对使用头孢类抗生素中以及停药7d内饮酒引起的双硫仑样反应，通过护理宣教，可明显减少。另外，输液时间过长或者速度过快或者扎针时没有完全按照无菌操作原则，可能发生静脉炎，因此，通过有效的护理干预，能明显减少静脉炎。此外，大量研究报道，在使用钙剂过程中，如果同时使用头孢曲松，可发生猝死。本研究结果显示，通过针对性的护理干预，观察组不良反应发生率为1%；对照组为8%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<05）。结果表明，妇产科护理干预可减少抗菌药物的不良反应。总之，妇产科护理干预可大大减少抗菌药物的不良反应，具有一定的应用价值，值得在临床上推广。 作者：李淑华 单位：河南省周口市沈丘县妇幼保健院
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