从医界名家和优秀医生成长的过程得到启迪,要成为一名优秀的医生,除了应接受他接受专业的良好教育和专业培训之外,还需要在他们从医的过程中不断的学习、积累、总结、提高,以增强为病人服务的实际能力。在一名优秀医生的成长过程中,必须做到敬业、勤奋、积累、思考。1、敬业是临床医生的成才之路讲敬业,必须要有强烈的社会责任感。一个人不论职位有多高,技能有多强,他毕竟仍是社会的一员,一个集体也毕竟是社会的一小部分。医务工作者所从事的医疗事业,只是社会分工的一部分。社会给予了我们一切,我们每个医务工作者也必须服务于社会。在这方面我们的许多先辈就是大家学习的典范。责任心对一个优秀的医生是一个最首要的问题。芬兰坦佩雷大学附属医院外科主任istonordback曾讲过:当你对病人有一颗挚爱之心时,你就会想尽办法去解决问题。在临床治疗中,会碰到很多结果不令人满意,就得去总结、研究、以提高治疗效果。多看病人,多接触病人,多看文献,结合实际才能理出自己的思路。关于责任心,华中科技大学同济医学院名誉院长中科院院士裘法祖教授曾经讲过一个他自己修表的一个小故事。30年前的一天他到表店去修表,问一位值班的女同志:“这只手表摇起来有响声,请你看一看好吗?”她将她的手摆了一摆,立刻给他说:“无法修理,没有零件。”他又小心地重复了一句“请你打开来看一看”。那位值班的女同志很不耐烦的白了他一眼,说:“能走就行了,没有零件。” 他再问,那位女同志再也不理裘医生了。他只得到对面的另一家大的钟表店去试一试,遇到了一位男同志,但得到的是类似的答复、类似的态度。这时,他偶然地发现了这家店的另一角落里,坐着老胡同志。他是裘医生的病人,也是这家店的职工。他立刻走了过去,请老胡同志查一查这只手表摇起来有响声的原因。老胡同志打开手表背面的盖子,发现一个螺丝松脱了。他将螺丝旋到原位上,手表就这样修好了。裘医生很高兴,但又很生气,用手指着说;“那位同志说无法修理,连看一看也不愿意,我要去责问他。”老胡同志忽然大笑起来,说;“裘医生,算了,算了!还不是和你们医生看病一样吗?”他听了这句话,禁不住有点面红耳赤,打个哈哈,道谢而别。几十年来,他一直记住了这句话:“还不是和你们医生看病一样吗?”这句话深深地启发了他,使他的心情久久平静不下来。以后他常扪心自问,我们在工作中有没有“无法修理,没有零件”的态度和作风,答复是“肯定有的”。作为修表的师傅,应当站在顾客的立场上多想想,作为医生应当站在病人的立场上多想想,有责任心的大夫常常会为病人想的更多。解放军总医院老年心血管病研究所所长,工程院院士王士雯教授,曾经讲过一个通过重新询问病史获得信息,明确诊断,治愈患者的小故事。曾经有一位中年男性患者,反复发热9个月,体温度之间波动,查体未发现明显的阳性体症。在长达9个月的住院过程中,先后有12位医生负责该病人的治疗。他们曾考虑患者可能有各种微生物的感染及自身免疫系统疫病,曾做过多种病原微生物和免疫系统疾病实验室检测,结果均为阴性。她是第13位经治医生,接班后,仔细地回顾了病人的全部病历,重新询问了病史,了解到病人在发病前曾回内蒙古老家接触过刚刚生下来的羊羔。同时,在阅读文献中发现有作者认为病人静脉输用高浓度的葡萄糖可以提高布氏杆菌病的检出率。果然,再次进行实验室检查,明确了布氏杆菌病的诊断。后经过针对性治疗,患者很快治愈出院。讲敬业首先应当清楚,作为一个医生为病人服务这是最根本的问题,目前许多医院提出的“一切为了病人,一切方便病人,一切服务病人”的办院宗旨,其核心是服务病人。正如工程院院士解放军总医院卢世壁所讲:医生是一种特殊的职业,因为医生直接服务的对象是人,而且是有病痛的人,前来就医是希望得到帮助,所以病人和社会对医生的职业提一些要求和规范是可以理解的。医生的职业要求医生要懂得自然科学,也要知道一些人文科学,不仅要懂得医学科学,还要懂得社会学、心理学、伦理学等社会科学。中医讲儒学,要求医生有一定的文学修养。鲁迅、郭沫若、孙中山等前辈都是学医出身,并非偶然。医生是一种特殊的职业,他不但要学好知识,而且要做好“人”,要有良好的医德医风。除了遵守职业道德之外,还要受社会舆论和法律的约束。医生要尊重病人,病人和社会也要尊重医生。做一个医生并不难,而真正做一个好医生很不容易。我们常讲:高尚的医德,精湛的技术,满意的服务是一名优秀的医生应当具备的基本条件,但是具有高尚医德的医生几乎是没有不敬业的,爱岗敬业是高尚医德的试金石。2、勤奋是成功的基石“勤奋”使你从实践中不断获取知识。“勤奋”使你发现新问题,找出规律性的东西。“勤奋”也可以说是自己为自己创造的一个机遇。这个机遇就是增长知识,增强解决问题的能力,甚至通达到前人所未有的境地解决医学难题,这就会推动医学科学的发展。这个机遇就会使你成名成家,成名成家的背后是艰苦的劳动和超人的付出。勤奋主要体现在以下三个方面的学习,一名优秀的医生他们总是一生不断的向书本学习、向病人学习、向老师和他人学习,这是医生获得知识和技能的基本来源。作为年轻的医生应当不断学习,掌握知识养成读书的习惯。临床医学是一门经验科学,目前的医学是前人通过千百年来科学实践积累下来的成果。书籍文献就是记载了前人所取得的经验和教训。阅读文献即吸允它的成果精华来充实自己,提高自己。要有渊博的学识就必须不断的学习读书,除了要掌握自己所从事的学科的基本理论、基础知识与基本技能以外,首先要了解本学科的前沿知识。只有这样才能在自己的工作中有所发现、有所业绩。中科院院士、人大常务委员会副委员长、原北京大学博士生导师韩启德教授,在他开始的工作中选择了分子生物学这个前沿性基础学科,从而在心血管基础研究方面,尤其是在a1肾上腺素受体(a1-AR)亚型研究领域获得重要成果。读书应当有法,许多名家的方法则是常在浏览翻阅的基础上,有目的的选择,进行专题综合,了解当时国内外对某一问题的观点、方法及发展趋势,并对其提出的思路、背景和条件进行剖析,还要结合自己的经验和病例认真思考,从中得出结论。二是认真为病人服务,向病人学习。一个青年医生的成长单靠书本知识是不够的。刚从医学院毕业的医学学生还不能算是医生。必须经过住院医生、主治医生的培训过程。对疾病的认识过程是通过实践一认识一再实践一再认识的过程。否则是不可能提高医疗水平的。三是向老师、向他人学习。三人行必有我师,师不必贤于弟子,弟子不必不如师,文道有先后,书业有专攻,如是而已。医学是经验医学,医学知识必须到临床实践中经受考验才能真正学到手。老师或者上级医生起到启蒙和哺育作用。老师有较丰富经验。他在查房和教学中讲授他的看法和经验,就像海燕喂养小海燕,是用它胃里半消化的海鱼来哺育一样,老师讲的常常是经过成功和失败的考验而精练出来的经验。这些经验是在书本上找不到的。向老师学习不只是学习知识,更重要的是学习他在诊治过程的思路和他的治学之道。思路和治学之道是一把钥匙,可开启知识宝库之门。思路是从病人症状、体征、化验、影像学等复杂的表现中,医生运用自己的医学知识对病情进行综合分析,去粗取精,得出正确的诊断和最佳治疗方案的思考方法。学习最重要的内容还包括实践和积累。3、成熟需要磨练、积累、思索、总结:知识在于积累,能力在于实践,在临床医学领域内没有天才,不经过5~10年以上的临床磨练很难成为一个合格的医生,因为对临床医学的真正领悟需要时间和经验。随着经验的积累,在一定年代以后人的思维活动会发生质变,对病人的临床表现和病理生理方面的变化,尤其是对重症的病人开始不怕了,并能在很短时间内做出清楚的判断和适当的处理。好象一个单位或者一个学校,在和同学朝夕相处在和同事长期共事你能够认识许多人,哪怕是几十人,数百人,你基本上能够分辨准确,这是为什么?你虽然不能描述出他们的面貌特点,但你可以判定他们是谁,这就是长期积累产生质的变化,看病也是同样的道理。随着时间的推移积累的增加,可从积累中有所发现有所收获。搞临床、搞科研只有脚踏实地,埋头苦干才能有所收获。我们来看看国家最高科技奖获得者袁隆平教授。杂交水稻是怎么搞出来的?是蹲在田头不断地观察,一天、两天、几个月、成年地观察!如果我们再去看吴文俊教授,到除夕的晚上他还在计算机房!在我国计算机攻关研究很紧的时候,上机时间最多的不是研究生,是吴文俊。再看我们王选教授搞激光排版,十几年的工夫积累起来才搞出汉字的激光排版。我们再来看看双手谱写神话的2005年国家最高科技奖获得者吴孟超院士的人生经历。吴孟超身高只有米,每次上手术台时都要站在小凳子上。负责毕业分配的一位教授曾讽刺他说:“不看你的个儿,还能干外科吗?”这更坚定了他当外科大夫的决心,最后如愿到了当时的华东医院。他的医生生涯可以讲是一生手术的生涯,只要他不出差,吴孟超基本上每天做手术。有时一台,有时两台,最多时3台,80多岁的老人,一口气站到下午3点才出手术室吃午饭。他的一生为13000多名患者主过刀,而且这个数字至今仍未打住,还在以每年200例左右的数字上升。辛劳出真知,实践获成果。4、认真思索,才能有所发现、有所创新反复实践、细致观察、认真思考才能有所发现。如,吴阶平院士,在他长期大量的肾结核的实践中观察,总结提出肾结核对侧的肾脏会发生肾积水的看法,改写了当时的教科书。黎磊石院士从雷公藤治疗类风湿性关节炎病人时,尿蛋白消失或明显减少的现象得到启发,从而开发出一种新型的雷公藤免疫抑制剂,广泛应用于临床有效,引起国际医学界的关注。上海张庭洞教授、上海陈竺院士从民间应用中药砒霜治疗癌肿有效的病例中得到启发,研制出治疗白血病的三氧化二砷针剂,在国内外产生重大影响,他做实验的照片被选用在美国《科学杂志》作为封面。2003年非典期间,当国内外的一些专家对非典患者治疗能否使用激素发生争议的时候,钟南山从自己临床经验与教训中认为激素对减轻“非典”病人的炎症反应,减少和防止肺部组织纤维化,以及缓解呼吸困难,防止呼吸衰竭有明显疗效,并对其应用的指征、剂量、疗程等进行了探索和规范,为提高“非典”病人的抢救成功率,降低死亡率和感染率作出了重大贡献。5、科学需要求实精神医学是一门自然科学,科学需要求实精神,科学需要实践的检验。广州呼吸疾病研究所所长,中国工程院院士钟南山教授。就是我国当今科学求实的典范,也是德高望重的优秀医生。2003年非典初期,当我国国家疾病控制中心首席专家曾光院士正式宣布根据其实验观察,非典的病原体是衣原体。这一结论曾使不少人松了一口气,因为衣原体是己知病原微生物,有较成熟的治疗方法。但钟南山根据自己大量的临床观察和诊治经验,不同意这一结论,认为如果按这一结论指导临床实践将造成严重后果。在一次会上,他站起来明确表态据理力争。后来有人问他,你不怕判断失误有损自己的声誉吗?在权威面前你为什么不选择沉默?钟南山说;“事关病人的生命,防治的决策,我不能明哲保身;在事实面前我只能尊重科学,而不能尊重“权威”。2003年4月7日他们与香港大学首次从非典病人气管分泌物中分离出2株新型冠状病毒,很可惜公布时间比美国晚了几天。6、三基三严相关培训和思想方法是成才的基础三基三严培训对于医学生是非常重要的,在这个培训过程中使他们能够掌握正确的学习方法,锻炼敏锐的观察力,增强理解力,养成独立思考的习惯和追求新知识的兴趣,未来的发展就是宽广的。住院医师的规范化培训是三基知识获得的一个重要阶段。如果能将医学院毕业的学生先分到教学医院或其他条件较好的医院,当二、三年住院医生,在上级医师的指导下直接负责病人的诊断治疗,学会观察病人,熟悉诊断技术,比较成熟后在分到医疗单位,为他们以后的工作会打下一个良好的基础。协和医学院毕业的学生为什么基础功比较扎实,这与他们长期坚持规范化住院医师培训制度有关。专业进修在医生的成长过程中起着重要的作用。科学的进步日新月异,我们的知识需要及时更新,先进的技术需要引进。我国当代许多有名的专家他们大多都经过良好的专业进修,尤其是出国求学。比如我国当代著名的心血管病专家胡大一教授,著名的基因工程学家陈竺院士,还有南京军区总医院著名肾脏病学家刘志红教授等等,他们都经历过在国外的进修学习,掌握了最新的知识和技能,回国后经过辛勤工作才获得了各自专业方面的业绩。应懂得疾病的发病机理和病理生理,才能够为患者提供更合理的医疗服务。比如糖尿病的治疗,应当了解正常人体和糖尿病患者体内胰岛素的分泌特点。正常人生理状态下,ß-细胞在空腹及进餐后2种不同的分泌状态是:空腹状态时,ß-细胞呈脉冲式分泌胰岛素,约1u/h,24h约24u,称为基础分泌量,主要是抑制肝糖异生及肝糖输出,维持空腹状态的血糖在合理水平;进餐后,血糖升高,刺激ß-细胞分泌大量胰岛素以处理餐后较高的血糖。无IR的正常人每餐刺激的胰岛素分泌量为6-8u,因此其每天基础加三餐后胰岛素总分泌量约为40u左右,其中基础量占全天分泌量的40-50%。而DM患者,如果需外源胰岛素替代治疗时,往往其内生胰岛功能丧失达80%以上;或者IR严重者,内生胰岛功能虽然丧失不十分严重,但胰岛素相对不足明显。所以口服降糖药物加睡前中效胰岛素,或两次预混胰岛素制剂治疗方案,对于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者是合理的。脑出血急性期病理研究表明,脑水肿3小时后发生,第2—第4日处于高峰,第7日后明显减退,重症患者可延迟至7—10日。因此,脑出血急性期甘露醇的应用应当根据病情分级和脑水肿演变过程决定其用量、用法、持续时间。例如,对重型病人(Ⅲ-Ⅳ级)即中至深度昏迷,完全性偏瘫,瞳孔不等大,有明显生命体症改变或病情进行加重者(凡昏迷加深,膝反射或肌张力逐渐减低,出现对侧锥体束征或去脑强直等均为病灶扩大或移位加重征象),可用大剂量甘露醇250ml/次,每日4-5次,发病7天内可用大剂量5-7天,7天后用中剂量2-3天,10天后可根据病情用小剂量维持3-4天即可停药。当收缩压高于24KPq时应先用呋噻米调整血容量,再用甘露醇可避免其导致血压升高的不良反应。应不断更新知识,采用有循征医学依据或有关指南、原则所建议的方案或药物,为病人提供更为合理的治疗。比如,在防治全身性动脉硬化,高脂血症、尤其是高胆固醇血症或以高胆固醇为主的混合高脂血症,应当推荐首选具有革命性意义的他汀类药物。关于重新评价药物洗脱支架,规范使用介入技术,2006年世界心脏病学术大会和欧洲心脏病学术大会,对此提供了更另人信服的证据和原则。目前认为对于AMI,介入越早越好,时间就是心肌,时间就是生命。不稳定性心绞痛首先要做危险分层,高危患者及早介入,可先用抗血栓药物(氯吡格雷、阿司匹林、低分子肝素以及他汀类和β受体阻滞剂)。72h内的介入过于激进,由于对于非高危患者反而可能增加MI和死亡风险,注意近来引入关注的“早期风险”现象。而稳定性心绞痛要严格掌握适应症,不宜过度使用介入。对于>3mm的大血管病变,应使用廉价的BMS,对于糖尿病,小血管,长病变可选用DES,二者大概各占50%。对于左主干和多支病变,尤其伴有糖尿病的患者仍然应该首先考虑搭桥手术。
世界上工业生产甘露醇主要有二种工艺,一种是以海带为原料,在生产海藻酸盐的同时,将提碘后的海带浸泡液,经多次提浓、除杂、离交、蒸发浓缩、冷却结晶而得;一种是以蔗糖和葡萄糖为原料,通过水解、差向异构与酶异构,然后加氢而得。我国利用海带提取甘露醇已有几十年历史,这种工艺简单易行,但受到原料资源、提取收率、气候条件、能源消耗等限制,长期以来,其发展受到制约。上世纪我国的甘露醇年产量始终未超过8000吨。我国的合成法工艺在上世纪八十年代开始试验、九十年代问世,时间不长,但由于其具有不受原料限制、适合大规模生产等优点,已经取得了长足的发展。
大专医学生对于医学有什么样的研究呢?相关的毕业论文应该要怎么写呢?以下是我为大家精心整理的大专医学生毕业论文,欢迎大家阅读。
摘要:任何一种单一的教学模式都有它的优势和不足。传统的实验教学模式多年运用,说明其具有一定的合理性。合理的应当保留,不足的应该改进,在机能实验教学中针对学习对象,采取不同的教学方式,是因材施教,提高教学质量的较好的模式。
关键词:临床医学;教学
一、在传统的实验教学模式中引入开放式实验教学思想
学生在掌握基本的实验技能和方法的基础上,让学生根据自己的兴趣,在规定的实验项目内选择自己感兴趣的实验,自主完成;基本内容是将整合后的机能实验教学内容分为以下三部分。第一部分为经典的、基本实验:由教师指导下,学生在课堂上完成。占整个教学计划学时的40%,由10-12个实验组成。以训练学生的基本实验技能;学习生理学、药理学、病理生理学经典实验方法为主。第二部分为自选实验:学生根据自己的时间、兴趣在规定的18个实验项目中选择8-10个实验,自主完成,并提交实验报告。占整个计划学时的30%。这部分主要激发学生自主学习的兴趣、积极性和主动性。第三部分为探索性实验:学生在教师的指导下,自主设计实验、自主完成设计方案、自主整理实验资料,撰写实验研究报告,并在年级汇报自己的研究成果,这部分约占计划学时的30%(其中:医学实验研究基本知识讲座占6-8学时;实验方案讨论占8学时;实验答辩占4学时;实验方案的实施主要以课外为主)。这部分主要为研究性学习,通过这部分教学激发学生探索未知事物的兴趣和积极性。从而达到培养学生团队精神、创新意识与能力的目的。
二、开放式实验教学的优点
开放式实验教学与实验室开放是两个不同的概念,开放式实验教学不仅有实验室开放,同时学生在实验教学的过程中具有更大的独立性、自主性,是学习的主体。开放式实验教学最主要形式有学生自选实验和设计性实验(探索性实验)。实践证明,开放式实验教学具有以下优点:
1.有利于激发学生自主学习的积极性和主动性
兴趣是探索未知事物和主动摄取知识的原动力,传统的实验教学从实验内容的选择、材料的准备、试剂的配制,大都由教师或实验技术人员完成。实验教学过程中学生基本上是按教师讲解、示范来完成。学生在整个实验教学过程中处于被动接受的状态。开放性实验教学则把学生推到了实验教学的主体位置。在实验教学过程中,学生根据自己的兴趣、时间,自选实验项目,自行制定实验步骤,分析和处理实验数据和实验结果,撰写实验报告,在这一过程中教师只做解惑、答疑工作。充分调动了学生学习的积极性,激发了学生求知兴趣和主动性,学生减少了对教师的依赖,其发现问题、解决问题的能力得到了充分的培养。
2.有利于创新能力的培养设计性实验
中学生根据文献,或学习中、生活中遇到的问题,在教师的指导下设计实验,自主完成,并对实验研究结果进行统计学处理,写出实验研究报告,这样的教学方式不仅能够营造良好的学术交流氛围,激发学生探索未知事物的兴趣和积极性,而且可使学生文献查阅能力;独立思考能力;探讨分析问题的能力;论文写作能力得到了充分的训练。从而达到培养学生的'团结协作的团队精神、创新意识和创新能力培养的目的。
3.有利于提高教师的教学水平和教学组织能力
实施开放式实验教学,教师在实验教学中的角色发生了变化,教学内容的不确定性(学生自选实验,或自主设计实验),教学内容甚至涉及到跨学科问题,要求教师不仅要掌握本专业的知识,而且要熟悉相关专业的内容,不仅自身要有扎实的科研功底,而且要熟练掌握一定数量的、复杂的实验技术。这就要求任课教师不断的充实自己知识,不断的学习。因此,这一教学方式的引入,有利于提高教师的教学水平。除此之外,在这种模式的教学中,任课教师要当好导师,主导好整个教学过程,对其教学组织能力也是一种考验。所以,开放性实验教学有利于教师教学组织能力的提高。思想活跃的学生在开放性实验教学过程中的一些设想,也可能对教师的科研工作起到一些启示。从而使教师与学生在“教”与“学”的过程,实现了教学相长。
三、机能实验教学引入开放式实验教学应注意的问题
开放式实验教学是非常好的自主学习、研究型学习方式,但由于其对学生素质、实验教学资源、教师的教学能力有着很高的要求,故开放性实验教学具有一定的局限性。因此,在引入开放性实验教学时应注意以下问题:学生要想独立、自主的进行一些实验,必须经过系统的专业实验方法和实验技能训练,且能够熟练掌握。因此,系统的、基本训练是必须的,开放性实验教学只是八年制机能实验教学的重要组成部分或传统的实验教学模式的补充。机能实验需要大量的动物、药物、试剂以及实验空间,故需要大量的资金作为后盾,对于人数众多的大面积医学本科生的实验教学若采用这种模式可能在实施过程中会遇到诸多的困难,所以,这种模式仅对人数较少的长学制、小专业医学生实验教学具有一定的借鉴作用。
开放式实验教学要求学生自身素质高、自学能力强、思想活跃,故开放性实验教学仅适合综合素质较高的学生群体,如:八年制学生和学有余力的拔尖学生。开放性实验教学必须具备完善的软硬件条件。如:充足的资金、充足的设备、充足实验空间和完备的实验预约、门禁管理、监控管理等。开放性实验由于学生的独立性、自主性所带来的教学对象、内容、时间等因素不确定的问题,完善的网络化实验教学平台是开放式实验教学的重要辅助手段。网络资源能够给学生提供实验方法及实验技术指导和实验设备的图文说明等,以方便学生随时查询。
四、结语
任何一种单一的教学模式都有它的优势和不足。传统的实验教学模式多年运用,说明其具有一定的合理性。合理的应当保留,不足的应该改进,在机能实验教学中针对学习对象,采取不同的教学方式,是因材施教,提高教学质量的较好的模式。
1方法
基础护理
通过观察患者是否出现意识障碍可以了解患者的病情程度,瞳孔的变化可以反应患者的出血情况,瞳孔缩小说明出血的是患者的大脑半球,瞳孔散大,说明患者出血严重病情危急。通过观察患者的呼吸频率和深浅程度决定是否对患者进行通气支持,一般情况下都需进行呼吸机通气。患者容易发生恶心呕吐的症状,对于此类症状严重的患者可以让其保持侧卧,并指导正确的咳痰呕吐方法,在必要时可进行机械吸痰,及时清理口腔,减少肺炎发生率,如患者属于深度昏迷,自主呼吸能力不强,可进行氧气支持。
并发症的护理
脑出血昏迷患者常出现的并发症有肺炎、褥疮及尿道感染等,为防止此类并发症的发生,急诊护理中可进行相应护理,发生意识障碍的患者无法进行正常的吞咽与咳嗽,这样造成口腔分泌物在口腔内的淤积,为防止发生吸入性肺炎可对患者进行相应的吸痰护理;为防止褥疮的发生需定时对患者进行翻身护理,注意保持患者口腔卫生及床褥的清洁干燥,如患者病情严重,需多位护理人员协助翻身,动作轻柔,注意导管的固定;导管的留置是因为患者排尿失禁,为防止尿路感染放置导尿管。观察患者的呕吐物及大便的颜色,如呕吐物颜色变深,大便颜色为黑色,则表示患者的胃部出血严重,需及时采取相应措施治疗。
颅内高压的护理
颅内血容量的增加会引起颅内高压的发生,颅内高压升高到一定程度,患者部分脑组织发生移位,进而压迫神经或脑干,引起一系列的症状,也是脑疝发生的表现,应该及时给予药物降低颅内压,多是应用利尿剂及甘露醇治疗,本组患者静脉滴注25min左右的甘露醇,并在间隔7h后再次滴注,如果患者心肺功能不全,可减缓滴注速度,防止患者发生胸闷心慌症状,如果患者年龄过大,可相应减少甘露醇的剂量。
饮食的护理脑
出血昏迷的患者无法正常进食,为免患者发生营养不良的现象需及时对患者进行营养支持,对于上消化道无出血症状的患者可鼻饲流质食物,食物主要以清淡高蛋白为主,观察患者的营养状况及胃液颜色,防止患者出现胃出血。
其他护理
在对患者进行基础护理与并发症护理之余护理人员需严格交接班制度,务必做到时刻有人监护,时刻了解患者病情变化情况,保证护理的完全有效。在巡查病房过程中需注意脑出血昏迷患者的体动,看其是否有情绪不稳不安乱动情况的发生,为防止患者不自觉的动作引起病情加重,可适当应用保护带,在护理人员巡房的同时嘱咐陪护家属注意患者的情绪及动作。保持患者皮肤的清洁舒适,为防止深度昏迷患者由于身体长时间处于同一位置而发生褥疮,可定期对患者进行翻身按摩护理,促进血液循环与肢体功能的恢复,注意动作轻柔,防止用力过度造成患者的再损伤。
2结果
在对30例脑出血昏迷患者进行有效急诊护理后有24例患者的临床症状得到缓解,抢救成功率为80%,其中14例患者治愈出院,7例患者由于病情严重未能治愈。
3讨论
脑出血是颅内血管畸形、中老年高血压及脑动脉硬化患者临床上常见严重并发症,病情发展迅速,抢救难度大。在急诊护理中除了观察患者的生命体征、进行常规护理外需要特别注意患者呼吸道是否通畅、消化道有无出血及并发症的预防,观察记录中如发现患者的异常症状需及时通知医生检查与处理,与患者及家属积极沟通,帮助他们树立对抗疾病的信心,争取他们的配合,为接下来的治疗创造积极的条件。
中国知网 你上去输入关键词“海洋生物的药用”,搜索一下就有了 1. 海洋生物多糖的药用功能 徐旭,于冰,汤立达 文献来自: 天津药学 2004年 第06期 CAJ下载 PDF下载 人们对海洋生物多糖产生了极大的兴趣 ,发现了许多具有生物活性的多糖类物质。本文就海洋生物多糖的药用功能综述如下。1 免疫调节作用大量的实验研究表明 ,海藻多糖、海带多糖、珠蚌多糖等具有免疫调节作用或免疫增强作用。海带 ... 海洋生物多糖;;药用功能1 薛静波,刘希英,张鸿芬.海带多糖对小鼠腹腔巨噬细胞的激活作用 ... 被引用次数: 4 文献引用-相似文献-同类文献 2. 海洋生物多糖药用功能的新进展 王琪琳,王海仁 文献来自: 生物学通报 2002年 第07期 CAJ下载 PDF下载 较重要的药用资源 ,同时经过化学修饰 (如硫酸化、乙酰化 ) ,将开发出更多的高效低毒的新型多糖药物海洋生物多糖药用功能的新进展@王琪琳$山东大学生命科学院 ... 被引用次数: 8 文献引用-相似文献-同类文献 3. 药用海洋生物功能基因组研究 涂洪斌,卫剑文,彭立胜,钟肖芬,杨文利,吴文言,徐安龙 文献来自: 世界科学技术 2001年 第04期 CAJ下载 PDF下载 为海洋生物药用活性物质的产业化铺平道路。综上所述,开展以药用海洋生物为切入点的药用海洋生物功能基因组研究,既是我国在功能基因组研究领域的突破口,同时也为促进我国中医药的现代化和海洋生物肽类活性物质的研究提供了一个 ... 被引用次数: 3 文献引用-相似文献-同类文献 4. 名优海洋生物的药用 刘学谦 文献来自: 家庭医学 2001年 第07期 CAJ下载 PDF下载 其鱼鳍加名优海洋生物的药用@刘学谦!研究员<正> 茫茫海洋栖息着种类繁多的名优海洋水产生物,男女老少皆宜,容易消化吸收,有效的增进人体健康。现将几种名优海洋水产生物的药用分述如?... 被引用次数: 0 文献引用-相似文献-同类文献 5. 可供药用的海洋生物 秦思昌 文献来自: 解放军健康 2005年 第05期 CAJ下载 PDF下载 发掘和利用海洋生物防治疾病是造福人类的伟业。下面介绍一些可供药用的海洋生物。海藻类海洋中生长着1万多种海藻,海藻中含有藻胶、氨基酸、维生素、甘露醇、无机盐等重要的医药成分?... 可供药用的海洋生物@秦思昌 ... 被引用次数: 0 文献引用-相似文献-同类文献 6. 略述海洋生物多糖的药用价值 王琪琳 文献来自: 聊城师院学报(自然科学版) 2002年 第03期 CAJ下载 PDF下载 2海洋生物多糖药用功能 具有整肠和解毒作用 人们通过对多种乳酸菌细胞壁中多糖组分抗溃疡作用的研究表明,它们能诱导胃组织中表皮生长因子EGF和碱性成纤维细胞生长因子bFGF’的合成水平 ... 略述海洋生物多糖的药用价值@王琪琳$聊城大学生物系!山东 聊城 252059海洋生物;;多糖; ... 被引用次数: 0 文献引用-相似文献-同类文献 7. 海洋生物的结构多样性及其药用前途 林文翰 文献来自: 中国海洋学会2005年学术年会论文汇编 2005年 CAJ下载 借鉴药用海洋生物功能基因组研究成果,从 药用海洋生物中筛选克隆得到活性物质的相关功能基因并阐明药用的分子生物学机理,运用基因工程技 术对认为确切有效地药用基因进行大规模生产,从而克服传统生化提取方法的产品产量小、纯 ... 海洋生物的结构多样性及其药用前途@林文翰$北京大学天然药物及仿生药物国家重点实验室 ... 被引用次数: 0 文献引用-相似文献-同类文献 8. 甘露醇的药用研究进展 詹天荣,宋金明 文献来自: 中国海洋药物 2003年 第03期 CAJ下载 PDF下载 药用;;生物活性甘露醇是一种重要的海洋生物活性物质,既可用作原料药配制甘露醇注射液 ... 被引用次数: 11 文献引用-相似文献-同类文献 9. 海洋生物活性物质研究进展 司玫,展翔天 文献来自: 中国海洋药物 2003年 第06期 CAJ下载 PDF下载 海洋生物由于其独特的代谢方式,产生的活性物质化学结构丰富多样,分子结构独特新颖具有极大的药用潜力,从海洋中寻找生物活性物质并开发研究新的药物前景广阔。现简述2 1世纪海洋生物活性物质研究进展。[1] 翁心华 ... 被引用次数: 6 文献引用-相似文献-同类文献 10. 我国的海洋生物多样性及其保护 马程琳,邹记兴 文献来自: 海洋湖沼通报 2003年 第02期 CAJ下载 PDF下载 此外许多海洋生物还具有重要的药用及工业价值。因此 ,海洋生物多样性是人类生存与可持续发展的重要物质基础和实现条件之一 ,?... 保护海洋生物多样性就是保护海洋生物资源和人类的生存环境 (王斌 ,1996 )。中国海域辽阔 ,海岸线漫长 ,其海洋生物多样性在世界上占有重要地位 (陈清潮 ,1996 )。1 中国海洋生物多样性现状1 ... 被引用次数: 8 文献引用-相似文献-同类文献 搜海洋生物 的学术趋势 翻译 海洋生物的药用
1.甘露醇可从海带中提取,也可以从海藻中提取,但较多采用葡萄糖或蔗糖溶液电解还原或催化还原的方法。下面分别简单介绍。-----(1)从海带中提取的方法将干海带加适量水常温浸泡使其溶胀后不断搅拌使甘露醇溶入水中。将洗水液用烧碱调PH值为12以上,使其沉淀16H以上。再用1∶1的硫酸调PH值为中性后蒸发浓缩至相对密度为~时冷却,上层清液再蒸发浓缩至相对密度为~时,趋热离心除盐,浓缩液冷却结晶,离心分离得甘露醇粗品。将粗品用沸水重结晶,活性炭脱色、醇洗脱氯离子、干燥等操作得纯品甘露醇。-----(2)电解还原法以葡萄糖或蔗糖为原料,配成适宜浓度的溶液后,用硫酸钠调整PH值为后加入电解槽进行电解。电解液经活性炭脱色、真空浓缩、乙醇脱盐、冷却结晶、离心等操作后得粗品甘露醇。粗品甘露醇再经重结晶后得精品。-----(3)催化还原法催化还原法是将蔗糖溶液经水解、中和、催化加氢等操作制得山梨糖醇和甘露糖醇粗品溶液,再经过滤、活性炭脱色、离子交换、浓缩、结晶、分离等操作得甘露醇精品。2.米曲霉菌发酵法3.还原法蔗糖水解生成的葡萄糖和果糖再还原生成山梨糖醇和甘露糖醇的混合物,再经脱色、分离和纯化得甘露糖醇。
海藻提取甘露醇的分离海藻提取甘露醇的分离、纯化浸泡、碱炼、酸化在洗藻池中放约2-3t自来水,投入120kg海藻,至藻体膨胀后,仔细地把海藻上的甘露醇洗入水中,洗净的海藻供提取海藻酸钠用。洗液再洗第二批海藻,如此约洗四批。将上述洗液加300g/L(30%)氢氧化钠液,Ph10-11,静置8h,待褐藻糖液、淀粉及其他有机黏性物充分凝聚沉淀。虹吸上清液,用硫酸(1:1)酸化,调节为pH6-7,进一步除胶状物,得中性清液。海藻或海带[自来水]洗液[NaOH][pH10-11,8h]上清液[H2SO4][pH6-7]中性清液浓缩、醇洗将上述中性清液用直火或蒸气加热至沸腾蒸发,温度110-115℃,大量氯化钠沉淀,不断将盐类与胶污物捞出,直至呈浓缩液,取小样倒地上,稍冷却应凝固,此时放料,含甘露醇30%以上,水分约含10%。将浓缩液冷至60-70℃,趁热加95%乙醇(2:1),不断搅拌,渐渐冷至室温后,离心甩干除去胶质,得灰白色松散物。中性清液[110-115℃]浓缩液[乙醇][60-70℃]松散物提取称取松散物,装入备有回流冷凝管的提取锅内,加8倍量的94%乙醇,搅拌,缓慢加热,沸腾回流30min出料,流水冷却8h,放置一昼夜,离心甩干,得白色松散甘露醇粗品,含甘露醇70%-80%。同上操作,乙醇重结晶1次,得工业用甘露醇,含量90%以上,Cl-含量。松散物[94%乙醇][回流30min,冷却8h]粗制甘露醇精制取工业用甘露醇加蒸馏水加热溶解,再加入1/10-1/8+药用活性炭,不断搅拌,80℃保温半小时,趁热过滤,少许水洗活性炭2次,合并洗滤液,浓缩至甘+露醇达70%时,如有浑浊,重新过滤。在搅拌下冷却至室温,结晶,抽滤,洗涤结晶,抽滤至于,得结晶甘露醇。粗制甘露醇[蒸馏水,活性炭][80℃,30min]浓缩滤液结晶甘露醇干燥上述结晶甘露醇,经检验Cl-合格后(),用蒸汽在105-110℃干燥,经常翻动,4h取出,为药用甘露醇成品。含量98%-102%,熔点166-168℃,结晶甘露醇药用甘露醇成品。
2005药典 上有!具体 什么植物 我忘了! 好像 灵芝 和 虫草 里面含的!
杨枝甘露是一种港式甜品,其取名来源于观音大士手中的净瓶。在传统画像中,观音菩萨右手持杨枝,左手托净瓶,而瓶中的露水便叫杨枝甘露。观音菩萨曾用手里的杨柳净瓶取东海海水拯救旱区灾民,普度众生。联想到这道甜品正好可以在夏季帮人消除暑热,与人有益,便起名杨枝甘露。
杨枝甘露的作品如下:
一、杨枝甘露主料:西米100克 芒果、红西柚各半个 牛奶200克 椰浆200克 糖适量制作工艺:1、准备材料2、西米事先不用浸泡,直接放入锅中,加入清水,大火煮开转小火微煮10分钟3、盖上盖子浸泡15分钟,打开盖子可以看到仍有白点4、用清水冲洗掉煮出来的粘稠液体,把过滤好的西米放入到锅中加入清水二次煮沸,转小火煮10分钟,再盖上盖子焖15分钟。煮西米期间不断用筷子搅拌,避免糊锅。焖好的西米再用清水冲洗干净就可以了,这样煮出来的西米Q弹,无白点5、芒果去皮切成块,分两部分使用6、一份芒果放入搅拌机内7、搅拌成芒果泥8、椰浆和牛奶倒入锅中9、根据个人喜好加入适量白糖调味10、红西柚取半个剥出果肉,芒果切成小丁备用11、所有材料放入冰箱冷藏,吃之前盛到碗中,加入芒果泥和西米12、倒入煮好的奶浆拌匀,用另外的芒果丁装饰,加入适量的红西柚果肉,淋上适量的淡奶油即可食用
二、港式甜品杨枝甘露主料:芒果3个(约1000g) 西米100g 西柚半个 椰浆180g 牛奶100g 白糖50g制作工艺:1、煮锅中坐水,大火煮沸后,加入西米,沸腾后转中火,煮大约15分钟,其间不断搅拌,防止黏锅底;2、15分钟后盖上锅盖,关火焖5到10分钟,至西米基本没有白点,如果还有白点,可以再开火煮一会儿、焖一会儿;3、捞出西米,用流动的水冲洗干净粘液;4、泡入冰开水中备用。5、将牛奶、椰浆和白糖放进煮锅,小火加热至白糖融化,关火冷却备用。6、将西柚剥去外皮,再撕去内层薄皮,剥出果肉,冷藏备用。7、芒果去核取果肉,方法:横刀沿果核片下两片厚肉,在果肉上打花刀,从果皮一面往上一推,果肉丁立即成花状散开,再片下果肉丁即可;8、留出一些整齐漂亮的芒果丁,冷藏以备装饰;9、其余全部果肉放入料理机的搅拌缸,再加入冷却的椰浆牛奶糖液;10、搅打到均匀顺滑;11、将西米捞出,沥干水分,与芒果果浆混合,如果一时不吃,可以密封冷藏。12、吃的时候,取适量芒果西米浆放入容器,再撒上西柚粒和芒果丁,即可
杨枝甘露是一款在日常生活中非常常见的粤式甜品,关于杨枝甘露的由来,众说纷纭,目前比较受人认可的香港利苑酒家首创,据传是香港利苑酒家的名厨黄永帜看到天气炎热,把原本想要做炖品的食材改为消暑降温的冷吃甜品,没想到这样的做法引得不少食客的欢迎;还有另外一种由来的说法便是利苑餐厅在新加坡店开业的时候,把原本吃捞起鱼生后剩下的西柚肉做成甜品,没想到这样的做法误打误撞,变得可口应季,所以用“杨枝甘露”这样一个有点诗意的名字命名。
不管杨枝甘露的由来是怎么样的,现在这道甜品已经家喻户晓。杨枝甘露使用的材料也很普通,但是搭配起来,味道真的是不错。
杨枝甘露使用制作的主要材料是:适量的西柚肉、芒果、西米、椰奶或者是椰浆,牛奶、少许白糖。
杨枝甘露中,使用最多的食材便是芒果,芒果营养丰富,并且,芒果含有芒果酮酸、异芒果醇酸等三醋酸和多酚类化合物,对抗癌有一定的作用;芒果中含有的芒果甙还有止咳的作用;芒果因为含有丰富的膳食纤维,对帮助肠道蠕动有着重要的作用,芒果中的维生素C含量很高,并且在加热的情况下也不会破话其营养价值,还有维生素A对眼睛也有很好的保健作用。
杨枝甘露上面点缀还有浸在芒果汁中的西柚肉也营养丰富,西柚含有钾元素,对心脑血管病、肾脏病患者很有保健作用,同样,西柚中还有的维生素C、维生素P、天然叶酸等等成分也对人体健康有积极作用。杨枝甘露中的椰奶、牛奶也很有营养,这一道甜品是既有营养又美味。
杨枝甘露近年来深受广大果茶爱好者喜爱,其原因就是杨枝甘露如同它的名字一样很好喝,而且夏季喝杨枝甘露有助于消暑解渴。
杨枝甘露的由来
杨枝甘露这个名字有着非同凡响的由来,在这里就不详细说明, 杨枝甘露是一家香港集团公司所创作的一道甜品, 刚开始他的名字也不是杨枝甘露 ,而是一些比较俗气的名字 ,后来经过几翻改革创新, 杨枝甘露的口感越来越棒 ,名字也做有所调整 ,而如今杨枝甘露深受广大朋友们的喜爱 ,它就如同它的名字一样 甘甜好喝 。
杨枝甘露的营养
杨枝甘露是由西柚、芒果、西米、椰汁、鲜奶油、糖混合制作而成的。其中芒果具有抗菌消炎的、防癌抗癌、祛痰止咳、降低胆固醇、明目等功效,而且芒果中含有大量的维生素C可以提高免疫力,芒果酮酸成分可以促进肠蠕动,甘油三酯可以预防心血管疾病。西柚含有许多微量元素,可以辅助治疗心脑血管疾病和肾病,其中的维生素C能降低血液中的胆固醇,含有的维生素p能收缩毛孔,加速复原皮肤组织,柚子皮还可以降低血糖,柚子果肉还含有大量叶酸是孕妇和胎儿的最佳补品。
杨枝甘露的制作过程
第一步:锅中加入适量清水放入西米煮15分钟。
第二步:捞出闷煮好的西米放入冰开水中备用。
第三步:把牛奶、椰汁、适当的糖放入锅中熬至糖完全融化。
第四步:将柚子果肉剥离出来留着备用,然后再取出芒果的果肉放入搅拌机中再加入熬制好的牛奶汁搅拌均匀。
第五步:把搅拌均匀的果汁再加入西米露就可以了。
虽然制作起来有点费事。但是自己做的喝起来更有成就感,所以建议大家不妨都尝试一下。
论文泄露了,就一定要把好自己原来的文本,抓紧把他在期刊上进行发表,只有在期刊上最先发表之后才能成为是你的论文,如果没有在期刊上发表的话,那么很有可能就被别人抢先发表了,那就变成了别人的论文了。
在未经原论文作者授权的情况下,摘抄、复制原论文具有独创性的文字内容或表达形式,侵害了原作者合法的著作权利。根据相关法律规定,剽窃原创作品的应承担停止侵害、消除影响、赔礼道歉、赔偿损失等民事责任。法律分析抄袭原作者作品数量大、影响广泛,并使侵权者因此获得较大名誉的,原作者可依法主张精神损害赔偿。除上述行政责任及民事责任以外,以营利为目的剽窃原创人文字作品,情节严重的,还可能涉及刑事责任。剽窃原创人作品和学术成果的行为列为学位论文作假的行为,并规定“学位申请人员的学位论文出现购买、剽窃或者伪造数据等作假情形的,学位授予单位可以取消其学位申请资格;已经获得学位的,学位授予单位可以依法撤销其学位,并注销学位证书。”另外,剽窃原创人作品的还属于民事侵权行为!抄袭论文是一种剽窃原创人作品的做法,侵犯了原创人的著作权,著作权属知识产权的一种,即侵犯了原创人的知识产权。需要和侵权人协商,要求停止损害行为以及赔偿的。法律依据《中华人民共和国刑法》 二百一十七条 规定“以营利为目的,有下列侵犯著作权或者与著作权有关的权利的情形之一,违法所得数额较大或者有其他严重情节的,处三年以下有期徒刑,并处或者单处罚金;违法所得数额巨大或者有其他特别严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金:“(一)未经著作权人许可,复制发行、通过信息网络向公众传播其文字作品、音乐、美术、视听作品、计算机软件及法律、行政法规规定的其他作品的;“(二)出版他人享有专有出版权的图书的;“(三)未经录音录像制作者许可,复制发行、通过信息网络向公众传播其制作的录音录像的;“(四)未经表演者许可,复制发行录有其表演的录音录像制品,或者通过信息网络向公众传播其表演的;“(五)制作、出售假冒他人署名的美术作品的;“(六)未经著作权人或者与著作权有关的权利人许可,故意避开或者破坏权利人为其作品、录音录像制品等采取的保护著作权或者与著作权有关的权利的技术措施的。
现在有越来越多的系统、软件和网站可以查重毕业论文。有些人在查重毕业论文时使用了不靠谱的论文查重网站。这个网站很容易泄露自己的论文。毕业论文查重时泄露怎么办?如果在查重时发现自己的论文泄露,就可以立即停止论文的查重,举报该论文查重网站,通过法律途径可以回收自己的论文,如果发现不及时,他人就可以发表你的毕业论文,此时也可以通过法律途径保护自己的权益,然后与学校和领导人取得联系,询问该论文是否可以通过论文的查重和毕业论文的答辩,如果学校同意,就可以重新进行毕业论文查重,通过毕业论文的答辩。二、如何避免自己的毕业论文泄露?最方便的方法是在查毕业论文时使用学校推荐的毕业论文查重系统进行毕业论文检测,不用担心自己的毕业论文会泄露,也可以使用可靠安全性高的论文查重系统进行必要的论文检测,也是避免论文泄露的有效方法。
论文泄露了,首先要找办法补救,另外就是要适当的改变一下论文的内容,然后要寻求老师的一个帮忙
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国内外普遍采用三甘醇脱水的原因:甘醇的分子结构中含有羟基和醚键,能与水形成氢键,对水有极强的亲和力,具有较高的脱水深度。甘醇类属三甘醇再生容易,其贫液质量分数可达98%~99%,具有更大的露点降,且运行成本较低。天然气三甘醇脱水(TEG)工艺属于溶剂吸收法,是目前天然气工业中应用最普遍的方法之一。其利用吸收原理,采用甘醇类物质作为吸收剂与天然气充分接触,使水传递到溶剂中从而达到脱水的目的在甘醇的分子结构中含有羟基和醚键,能与水形成氢键,对水有极强的亲和力,具有较高的脱水深度。甘醇类属三甘醇再生容易,其贫液质量分数可达98%~99%,具有更大的露点降,且运行成本较低,因此得到广泛应用。
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