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书名：热锅上的家庭
作者：芮皮尔
译者：李瑞玲
出版社：张老师
出版年份：1991年01月05日
内容简介：
作者简介 维皮尔，一九三八年生於美国乔治亚州，北卡罗莱纳大学临床心理博士，他曾在威斯康辛大学精神医学系跟随华特克实习，他们的师徒关系後来发展成合作关系，纳皮尔曾在摩狄逊私人开业做家庭治疗，目前在亚特兰大开业并为家庭治疗工作坊负责人，并从事儿童及家庭研究。 华特克，一九一二年生於纽约，西那库斯大学医学博士，在路易斯魏大学接受精神医学博士，在路易斯魏大学接爱精神医学训练，他在亚特兰大精神病院时，开始发展家族治疗的雏形，并於一九六五受聘於威斯康辛摩狄逊医学院精神科教授。 心灵艺术家的极品 本书始於我追随威斯康辛大学精神医学教授兼家庭治疗家卡尔．华特克受训末期，进入精神医学系，一是为了向老华学习，二是为了完成实习课程，那是取得北卡罗莱纳大学临床心理学博士学位的最後一关，在研究所訧读期间，家庭治疗就是我的主要兴趣，我很庆幸有机会和一位老练、广受敬重家庭治疗家一起研究，博士後研究奖学金使我得以继续再受训一年，而老华也慨允延长我的见习年限，因此共获得两年丰富的实务经验。 同许多医学院一样，威斯辛重视一项古老的传统，鼓励医学系教授开设小规模的私人治疗室，以便及早发现课堂理论在实际运用时，会有哪些困难，老华的私人治疗室还直接做为教学之用，虽然我参加过多次研讨会，也有过一些自己接个案的督导，但受益最多的训练还是做为老华的协同治疗者的时候，那些经验就是这本书问世的原动力。 这本书多半采用我自己的观点，可能无法妥善撷取到老华精妙而迂回的技巧，熟悉他的人，可能会觉得我并没有完整捕捉到他善用吊诡、暗喻的手法，遗漏的原因是，作者系透过他自己的一只眼睛作观察，老华和家庭谈话的时候，常关注於潜意识的层面，而我倾向於意识的层面和教导，幸或不幸，这本书的用语多半是我的。
作者简介：
奥古斯都·纳皮尔，1938年生于美国佐治亚州，北卡罗来纳大学临床心理学博士。曾在威斯康星大学麦迪逊分校跟随卡尔·惠特克实习，他们后来由师徒关系发展成为合作关系。后任职于威斯康星大学精神医学系，并参与了儿童与家庭研究计划。目前在亚特兰大负责一个家庭治疗工作室，经常与同样是心理治疗师的妻子一起为一些家庭提供治疗。多年来一直在为一些专业报纸撰写文章。
卡尔·惠特克，1912年生于纽约，雪城大学医学博士，在路易斯维尔大学接受精神医学训练。1955年参与开办了亚特兰大精神病诊所，开始治疗精神分裂症患者并研究他们的家庭。1965年成为威斯康星大学麦迪逊分校的精神医学教授，在那里工作直至1982年退休。曾在很多权威期刊上发表学术论文，并参与编写了多本心理学教材。
系统家庭治疗技术的临床运用
关键字：家庭治疗
系统家庭治疗是50年代以来发展起来的一种以家庭为单位的心理治疗技术。70年代由美国传入德国，后又由德国人于1988年传入中国。此种治疗以系统论、控制论为理论基础，将人际互动视为与精神病理相关的重要因素，创造了一系列干预技术，用于处理广泛的临床问题。其特点是：心理治疗师处理临床问题的工作对象不是个体，而是最基本的人际系统家庭［1，2］。
我科自1994年4月起开始进行系统家庭治疗的临床研究，取得较好的效果。现报道其治疗技术在首次访谈和随访访谈中的运用情况，以期进一步探讨此技术的价值。
对象与方法
一、样本
样本是索引病人(indexpatient’IP)及其家庭成员。IP指呈现精神病理症状或心理卫生问题，并因此而将家庭引入治疗者。有的家庭有一个以上的病人；有的成员虽非病人，却是治疗重点［2］。1994年4月至1998年2月，共对137个有不同诊断的索引病人的家庭进行了系统家庭治疗，其中完成90例随访，随访率为。
二、治疗方法［1，2，4］
运用规范的系统家庭治疗技术进行访谈、干预。每次访谈约小时，各次的间隔为数周或数月，以使家庭自身发生变化。
(一)常用访谈技术
1.循环提问：请每一家庭成员表达他对其他家庭成员之间关系的看法。
2.差异性提问：澄清在有症状和无症状时，在时、空、人事等情境方面有何差异，以启示症状的出现是有条件性的。
3.前馈提问(资源取向)：重新认识症状的功能意义及“病人”的健康资源。
4.反馈提问：针对过去进行与现实相反的假设性提问，以重新激发家庭的资源。
5.积极赋义、重新界定：从积极的方面对当前问题重新进行描述。
6.去诊断：解除病态标签，解除病人角色，暗示患者对症状具有影响力。
(二)干预技术、家庭作业
通常显得出其不意或有悖常理，但愉快幽默，意昧深长，旨在扰动功能不良的家庭动力学模式。有的作业直接指向靶症状，有的则似乎与当前问题没有直接关系，是通过影响家庭的认知、互动行为而间接起作用。
1.单、双日作业：
要患者在星期一、三、五(单日)和星期二、四、六(双日)作出截然相反的行为，以使其领悟，并选择进步的方向。
2.水枪射击或弹橡皮筋：
以善意、戏谑的方式，直接对不合意行为或关系进行干预。意义并不在于实际上做不做，而是在观念层面上给予冲击。
3.记秘密红账：
针对“记黑帐”(缺陷取向)而设计，减少对病态的过分关注。令家庭成员对索引病人的进步和良好表现进行秘密记录，不记坏表现和症状，直到下次会谈时才可由治疗师当众宣读。有的则布置IP记录父母的优点与进步。
4.悖论(反常)干预与症状处方：
要求患者故意保持或“加重”症状行为。常可迅速控制不合意的行为。
5.故意的分歧
两位以上治疗师扮演类似“红脸白脸”的技术。
6.绘画练习
用绘画的方式表达心理活动。
7.角色互换练习：
让家庭成员定时，或因事而定，交换在家中承担的角色，最好具体化到与当前问题有关的情境、事务中。
8.夫妻保持距离练习
心理上有一定距离，以减少过分的粘滞、依赖。
9.不变的处方
让某位成员意外地获得一次自己作主、锻炼的机会。
10.改变生活作业
改变目前的生活方式。
11.通讯汇报
对居住外地不容易来继续访谈的家庭，须维持治疗关系和干预效应。要求定期写信汇报进步。
12.治疗录像反馈
观看自己的录像，从旁观者的角度来重新认识自己。
13.其它作业
包括了提高综合素质等方面的建议。
三、纪录方法
用彩色摄像和高灵敏度录音系统记录每次治疗访谈和随访访谈的全部过程。设计心理治疗病历、家庭动力学评定表、随访记录与评定表、家庭动力学自评表。由治疗师根据家庭的报告和自己的检查、观察填写。
结 果
一、一般情况
男76例，女61例。2～74岁，平均±岁；男±岁，女±岁(F=，P=)。18岁以下者74例，占。137例的主要诊断类别：精神分裂症11例，情感性障碍16例，神经症52例，摄食障碍7例，学习技能发育障碍5例，抽动障碍12例，品行障碍14例，其它20例(如妄想性障碍、心因性呕吐等)。90例随访的主要诊断类别：精神分裂症8例，情感性障碍9例，神经症40例，摄食障碍6例，学习技能发育障碍5例，抽动障碍7例，品行障碍5例，其它10例。二、访谈、干预技术及家庭作业的运用注：(1)应变量英语字母后的“1”代表首次访谈，“2”代表随访访谈(下同)。(2)1讨论问题与非问题的比例；2单双日执行情况；3循环提问与未来提问的比例；4治疗师是否中立；5以少儿成员为中心的提问6从首次访谈到随访的天数；7首次访谈气氛；8治疗前IP的社会功能；9家庭认为治疗师是否了解其要解决的问题；10对故意分歧的态度；11既往找邻居求助；12首次访谈时家庭的系统逻辑；13既往到普通医院求助；14治疗师与母亲交流的比例；15既往求助于民间健身术；16家庭是否愿意向他人推荐此种治疗；17记“红账”的执行；18家长对子女的期望；19随访时家庭的系统逻辑；20是否随访；21随访时IP的个性化程度；22治疗师与核心家庭以外的人交流的比例；23对不变处方的执行；24家庭认为治疗是否达到目的；25子女认为家长对自己期望的高低；26收费是否合理；27治疗后症状变化；28母亲回答问题是否清晰；29角色互换的态度。
讨 论
一、访谈技术、终末干预技术及家庭作业的运用
依据一般情况，系统家庭治疗技术有较好的适用范围(疗效另文报道)。
根据表1、2，首次访谈中除未使用绘画练习、夫妻保持适当距离练习，随访中未使用绘画练习、角色互换练习、故意的分歧外，均不同程度地运用了其它的技术。循环提问是系统家庭治疗的根本技术，其余的都可通过它“包装”后实施、运用［2］。
随访中“去诊断”的顺序提前，表明在“问题”改善后应运用此技术进一步软化家庭的疾病观念，以达到去“标签”的目的。
以下技术在本研究中经常运用，治疗师和受治家庭对此反映均良好。
资源取向是针对习已为常的缺陷取向(或病理取向)而提出来的。后者将某些有人际意义的行为视为纯粹的障碍、病态。这有促进病态、使症状慢性化可能性。既往的诊治模式较少考虑行为与内心过程及家庭背景的关系，而资源取向却是促进病人自立性，开发其主动影响症状的责任能力，将个人和家庭导向积极健康的、新的生活模式。
浅谈基于体验营销的医药保健品营销策略研究
论文关键词：体验营销 医药保健品 体验主题
论文摘要： 体验营销成为医药保健品重要的营销模式，本文主要从体验营销的内涵、保健品体验营销的操作流程、保健品的体验营销策略和保健品体验营销策略的实施几个方面对其进行研究，希望对我国医药保健品营销有一定的借鉴意义。 随着市场经济的发展，产品差异化越来越小，企业之间的竞争日趋白热化。企业要完成销售，不仅要使顾客充分了解产品特点，更需要顾客对其产品产生信任。如果企业想要更好地发展，尽可能多的培养其忠诚顾客，单纯依靠传统的营销方法已经难以做到，新的营销必杀技——体验营销应运而生。 一、体验营销的内涵 21世纪初，美国学者阿尔文·托夫勒提出“体验经济”的概念，指出商家将靠提供体验服务来取胜。随着体验式经济时代的到来，美国伯德·施密特博士在他所写的《体验式营销》（Experiential Marketing）一书中指出，体验营销是指站在消费者的感官、情感、思考、行动和关联五个方面，重新定义、设计营销的思考方式。该思考方式突破传统上“理性消费者”的假设，认为消费者消费时兼具理性与感性，消费者在消费前、消费时和消费后的体验才是研究消费者行为与企业品牌经营的关键所在。 当今，中国医药保健品的市场越来越大。随着老百姓生活水平的提高，花大钱治病不如花小钱保健的意识越来越强。目前，中国的OTC（非处方药）市场正在以每年11%的增长率，成为全球增长最快的地区，并已经成为全球第四大市场。体验营销作为一种新兴的营销模式被广泛应用于医药保健品上。它之所以被大多数医药保健品销售企业所采用，主要是因为其解决了医药保健品营销中的营销障碍——可信度。在中国医药保健品市场二十多年的进程中，消费者对保健品广告的可信度不断下降，对商业免疫力不断提高，而体验营销正好解决这一难题，用消费者的实际感知解决了营销障碍，达到“小投入，大产出”的市场效果，成为大多数医药保健品成功营销的有效模式。 二、保健品体验营销的操作流程 1.识别目标客户。体验营销作为一种营销模式，它是通过顾客的.体验来实现产品销售。目前在国内从事体验营销的企业大多采用免费体验，有的免费体验是阶段性的，比如保健食品和易耗品等；有的免费体验是长期性的，比如某家用医疗器械等耐用品。因此需要我们营销人员对目标客户进行有效识别和细分。例如在销售家用医药器械时将经济条件好、子女不在身边的老年客户视为VIP客户。 2.认识目标顾客。认识目标顾客就要深入了解目标顾客的特点、需求，知道他们担心、顾虑什么。企业必须通过市场调查来获取有关信息，营销人员要通过平时和他们的交流与沟通，了解他们的生活情况、家庭成员、职业背景、兴趣爱好等，这些老年贵宾客户缺乏家庭温暖，与社会接触不多，情感极度缺乏。 3.从目标顾客的角度出发，为其提供体验。要清楚顾客的利益点和顾虑点在什么地方，针对这些老年客户根据他们表现出来的需求共性，为他们设计特殊的体验，让他们不再感到“寂寞”。营销人员要善于将各种体验进行整合，利用人气提升促进销售，多组织顾客进行团队活动，弥补精神空虚感，给体验者提供一个交友娱乐的空间，让他们在体验中心享受孩童般的乐趣，这样可以点燃这些老年人的生活激情，体验健康的同时也体验到了快乐，自然能达成销售目标。 4.确定体验的具体参数。要确定产品的卖点在哪里，顾客从中体验并进行评价。例如喜来健理疗床提出温热针灸的理念，让顾客亲身体验。 5.评价与控制。企业在实行体验式营销后，还要对前期的运作进行评估。例如老年客户使用理疗床后效果如何，能否缓解关节疼痛，对慢性疾病是否有疗效等。 三、保健品的体验营销策略 1. 感官式营销策略。感官式营销是通过视、听、触、嗅觉建立感官上的体验。感官式营销能够清楚地区分公司和产品，诱发消费者的购买动机。例如太太口服液在广告中突出产品服用能使女性消费者从内至外散发出优雅的知性美，诱导众多知识女性购买该产品，销售业绩斐然。 2. 情感式营销策略。情感体验营销很有人性化，主张从目标消费者的真实感受出发，是通过买卖双方的情感交流来获得消费者的认同和接受。例如某品牌血压仪就是以情动人，经常组织高血压人群展开社区健康讲座，使与会人员既学习医学保健知识，又成为产品的忠诚客户。国内著名的连锁健康产业“老伴体验中心”就是凭借情感营销策略，在销售产品的同时关心中老年人的健康，打造企业的孝心和爱心文化。 3. 思考式营销策略。思考式营销是启发人们的智力，创造性地让消费者获得认识和解决问题的体验。在高科技产品宣传中，思考式营销被广泛使用。乐健坊是一种高科技的健康睡眠系统，由北京宏达腾远生物科技有限公司自主独立研发，开创了兼顾“健康睡眠和健康促进”双项健康标准的“92”健康工程。宏达腾远企业通过建立“吃、喝、睡、养”全方位立体保健体系，创新保健理念，让消费者认识到普通的睡觉与健康睡眠系统的巨大差异，使产品的目标消费群体接受新概念，从而消费比较昂贵的高科技产品。 4. 行动式营销策略。行动式营销是指通过偶像，角色例如影视歌星等来激发消费者，使其生活形态予以改变，从而实现产品的销售。中脉远红保健品选择濮存昕和蒋雯丽这样的明星代言，代言人形象正直高大，符合消费者的审美观，激发消费者对该保健品产生兴趣和购买欲望。 5. 关联式营销策略 。关联式营销包含感官、情感、思考和行动或营销的综合。安利经常为忠诚客户定制特殊商品，例如有安利标志的衣服和床上用品从而巩固消费群，稳定其销售业绩。 四、保健品体验营销策略的实施 医药保健品销售企业针对体验营销的不同营销策略，可以采用多种实施方法，例如用企业优质服务传递体验，用新颖的保健品广告传播体验，用创造温暖氛围渲染体验，用销售企业服务人员的真挚情感增强体验，用促销手段感受体验，借名牌优势凝聚体验，在高科技保健品创新中设计体验等。 在利用上述手段实施体验营销策略的时候，要做好以下几点： 1. 关注消费者体验，强调保健品的心理属性，重视其对消费者的整体价值。现在的消费市场是个性化的时代，我们要多研究消费者的心理需求，满足目标消费者的情感要求，符合其心理预期，能使保健品消费者完成体验。
浅谈关于医药企业市场营销管理及策略分析论文
在日常学习和工作中，大家都经常接触到论文吧，借助论文可以有效训练我们运用理论和技能解决实际问题的的能力。还是对论文一筹莫展吗？以下是我帮大家整理的浅谈关于医药企业市场营销管理及策略分析论文，希望能够帮助到大家。
一、前言
我国的医药销售产业是一个不断发展与壮大的行业，只要是人类生存的地方就存在医药需求的市场。根据前人的调查研究发现，在即将到来的2020年，我国医药销售市场产值将突破万亿，成为世界上药品销售产值第一的发展中国家。随着我国实体经济的快速发展和人们生活水平的不断提升，医药产业的供需关系出现不平衡现象，对医药的需求量逐年增多，这样的局面有利于我国医药产业迅速壮大。但是，我国医药行业在将来的发展中必然会面对两个现实的问题：第一，国家医药监管单位对医药企业的监督管理力度加大。随着医药行业各种各样的资格证书和限制法规的出台，不仅规范了医药企业，而且限制了我国医药企业的不断发展。第二，随着世界经济全球化的加深，国外的医药企业不断涌入，导致我国医药企业营销市场竞争激烈。现今，我国医药企业应当着重考虑的是不断提升企业产品质量和完善营销方式。
二、我国医药企业市场营销的现状
随着改革开放的不断深入，我国医药企业均可以经由医药批发商等中间方销售药物至正规医院，经过医院这一渠道将药品卖至患者。此外，还可以将医药产品投放到当地的各个医院，通过压低价格和提高利润的形式争夺医院的药物销售市场。因此，整个医药产业的营销渠道变得十分复杂。同时，随着我国经济的不断发展，各医药公司生产的药物产品需要经国家相关部门认证的中间单位等渠道销售至各大医院和药店。此外，随着我国医药产业竞争形势的加剧，少数利润率很高的医药产品逐渐成为医药企业的宠儿，同种药物供大于求，药物种类繁多，加剧了医药市场的销售难度。而随着同种医药品的过量生产，加剧了医药产品的不正规营销和药品滥用情况的发生，威胁了低收入患者的疾病救治。
三、我国医药企业的营销管理
现今，我国的医药企业要想在激烈的市场竞争环境下存活，就得适应我国医药市场新的市场销售规律，不断完善企业自身的营销方式，不断完善医药行业的营销体系。
首先，医药企业需要组建自己的营销队伍，吸引专业的医药营销人员加入自己的队伍，企业可以通过单位内部选拔和社会招聘两种方式进行人才选拔。另外，建议医药企业进行必要的岗前培训，使得新员工充分认识企业文化，认可企业的管理理念，熟知企业产品和市场竞争产品的特色和自家企业产品的长处，充分地掌握市场销售情况，培养销售团队新成员的销售自信心和对企业产品的信任，从而不断扩大企业产品的营销市场。[1]
其次，医药企业需要打通产品销售渠道，即维护现有的销售途径并拓展新的营销途径。不同的医药产品其营销方式也存在较大的差异。医药企业独有的产品，建议与销货量较大的知名单位合作，依据销售单位对医药营销市场的影响能力划分为一级渠道、二级渠道等。这样不仅可以提升医药产品在该地域的销售口碑，而且可以保证企业资金的周转使用率。性价比好的常见药物，建议与当地销售渠道多、销售能力强的连锁经销商合作，增加医药产品的销售覆盖面积。无论是新型药品还是旧式药品，医药企业均需对不同的合作销售企业采取不同的营销手段，实现互惠互利和共同壮大的目标。随着医药企业的不断深入改革，医药连锁加盟单位呈现一种全新的营销模式，市面上很多大规模的医药企业旗下还有很多医药连锁加盟店，这种营销方式降低了医药销售的中间环节，保障了医药产品的经济利益，提高了销售人员工作的积极性。[2]
最后，医药企业需要不断增强营销成本的管控，降低药品价格的限制。我国药品监督管理单位对药品监管的力度逐渐加强，药品招、投标和基础药物的价格控制等措施减少了药品价格过高的现象。此外，医药企业面临着制药成本的不断上涨，人工费的不断提升和医药产品更新换代周期的缩短等问题，导致医药企业的经营成本也是水涨船高。因此，为保证医药产品的质优价廉和维持医药企业的持续健康发展，不仅需要控制药品生产环节的成本，还需要科学合理地管理营销团队，只有医药企业合理控制产品的营销成本，才可以摆脱国家药品监督管理单位的约束，促进企业的长远健康发展。
四、传统医药市场营销存在的问题
受到经济条件及营销技术方面的影响，传统的市场营销存在着很多问题，如果企业不探索新的营销方式势必会严重阻碍企业的发展。其主要问题表现在以下几个方面：
（一）药品营销组织构建不合理
营销组织职能式，部门间的关系缺乏沟通、协调难，协调方式是靠规章制度和权力等级结构，形式特征是金字塔式，组织活动特征是稳定、重复、单一，主要结构单元是职能部门，分工是高度分工和专业化，权利的集中程度是高度集中，注重权威，管理层次多，中间管理层比较庞大臃肿，管理范围比较小，信息流向以纵向为主。
（二）营销策略的盲目性
医药企业的宣传、广告和营销策略是针对目标顾客的，其成本高，而且具有较大的盲目性。商业流通循环是由生产者、中间商和消费者三部分组成的，生产者不能直接了解市场需求，消费者也不能直接向生产者表达对产品的需求，因此造成了企业市场营销策略的盲目性。
（三）营销方式滞后
传统的营销方式是以产品为中心的营销方式，造成医药企业营销的局域性、信息不对称、边界明确、经济活动简单、垄断现象严重、反应缓慢。尤其是在传统的经济模式下，由于认识不足，或企业自身条件的局限，企业在管理客户资源方面存在着较为严重的缺陷。
（四）医药企业面临的环境压力
环境的变化包含竞争对手实力加强、相似产品的威胁、顾客对产品的选择性等。而传统的药品营销组织过于正规化、集权化、机械化，使得企业营销及方法在新的环境下不能作及时的调整，影响了产品的销售额。另外，传统的营销技术已经落伍，各种技术特别是信息化技术，使得人们认识到现代化市场营销发展的新趋势。
五、医药企业的市场营销策略
（一）全员营销理念
全员营销理念指的是围绕销售市场，科学合理地管理企业现有资源和销售形式的营销方法。医药企业通过组合不同的营销方法（如医药产品、销售途径、医药价格、医药供需和医药销售服务态度等）实现企业盈利的销售方式，最终不断完善医药营销过程。医药企业的全体成员应当以营销市场为核心，以消费人群的服务为导向，其要求所有员工的目标一致，齐心协力。
（二）触发医药企业的整体潜能
在全员销售理念的背景下，我国的医药企业需要各司其职，发挥自身优势，不断激发医药企业的潜能。医药企业的高级管理人员应当不断充实单位的顶层设计，提出有利于企业良性发展的长期规划。
六、结语
我国医药企业要想获得丰厚的市场利益，不仅需要质量上乘的医药产品，还得不断完善市场营销手段，加强营销管理，完善营销策略，使企业内部实现有机统一。在保证药品质量的前提下充分了解市场需求，拓宽销售渠道，提高营销量。
参考文献
[1]曹娟娟，谭雄斯.现代医药企业市场营销管理措施探讨[J].现代商业，2016（7）：116-117.
[2]宋艳.医药企业市场营销管理及策略研讨[J].时代金融，2015（26）：208+212.
一、前言
近些年来，随着经济的发展和科学技术的进步，人们的生活水平有了很大的提高。人们越来越看重自身的健康，因此与健康有密切关联的医药也受到了人们前所未有的关注。居民的支付能力在不断地增强，医保体系在逐步地健全，人们对健康的需求是促使医药行业快速稳定发展的主要因素。医药市场前景一片大好，也同样也意味着医药市场的竞争也越来越激烈。一种病上百种药的现象十分常见，如何才能使自家医药企业在同行的竞争中脱颖而出已成了各大医药企业的首要难题。医药企业的盈利与否通常取决于该企业的营销能力，但是营销管理是一项难度较高的工作。作为企业的核心部门，营销部门需要根据企业的发展制定切实可行的营销策略。但是，我国的医药企业很少制定营销策略，大部门企业仅仅是空设了营销这个部门。
二、中国医药企业的现状和未来发展趋势
医药企业分为药品生产企业和药品经营企业两种。经过了一轮较长时间的持续高速成长后，中国医药企业进入了一个危机与转折并存的发展关键时期。医药企业的数量越来越多，为了在竞争激烈的`医药市场获得一席之地，价格战的恶性竞争严重影响了市场的秩序，行业内各企业的生存现状变得岌岌可危。不仅仅如此，中国的医药市场一直是以国外品牌和国内成分仿制药为主导。国外一直认为中国的很多行业都是以中国制造为主、以中国创造为辅，中国的医药行业似乎也在印证这种说法。由于新药的研发成本较高，药品的临床试验时间较长，中国的医药市场就一直被国外药物占领着。从目前的形势来看，中国医药产业陷入了低成本竞争常态化的低谷。其实这是医药产业必经的产业重组过程，回顾西方产业的发展历史，可以看到与目前中国医药产业相似的身影。19世纪末和20世纪初北美产业以及美国医药产业的重组历史有着惊人的相似点，即均是在陷入低成本竞争中对产业结构进行调整。以史为鉴，中国的医药也将会对产业结构进行调整，市场的集中度将会大幅度提高，医药企业的数量会大幅度减少，较为专业化、特色化的高科技医药企业有可能在竞争中获得生存权。因此，医药企业应该站在产业发展的高度进行理性的思考，积极地应对新一轮的市场竞争和洗牌重组。
三、医药营销的意义
随着医药市场的繁荣，医药企业之间竞争程度的激烈就不言而喻了。医药行业与其他传统行业不太一样，它的产品以及服务同质性很强，那就是为人们的健康服务。因此，在医药企业之间很难形成差异化的优势，这时品牌的力量就显得尤为重要。而医药营销就是通过一些营销手段，如广告、媒体传播等，结合医药行业的特殊性，对品牌产生推动效应，建立、维护和宣传医该药品牌，为品牌树立个性，加强大众对该品牌的认可度。大众对于医药品牌没有绝对的自由选择，更多的是依赖医生、专家等的专业建议和正面口碑。医药市场营销对于树立良好的企业形象和口碑起到了关键性的作用，所以它才是决定企业盈利的根本。
四、中国医药市场营销现状
世界经济发展的不均衡直接导致了药品消费的不均衡，发达国家和发展中国家的经济水平的差距也暗示了国家人均用药水平的差距。这种差距为日后药品市场的进一步发展提供了机会，中国就是在这样的逆境下寻求契机发展起来的。目前中国已经成为世界上重要的药品消费市场之一。现如今，中国的医药市场在流通渠道上呈现出多样化的趋势，药品的厂商可以直接与医院、批发商以及零售商等进行直接交易，省去了批发商和零售商等与医院对接的流程。虽然说这样提高了医药流通的效率，但这存在一些弊端。这种做法是造成医院市场和目前医院之间矛盾冲突的主要原因，这种紧张关系直接表现为医院在医药的贷款方面拖欠不还的现象越来越严重。一些医药企业没有做好长期发展战略的规划，逐渐堙没在激烈市场竞争中。为了在医药企业竞争中取得优势，各个医药企业不断地在降低药品的价格，医药企业的利润也越来越少。这种“杀敌一千自毁八百”的做法是不可取的，要想取得长期发展，还是要做好企业的营销管理工作。在新环境下，医药企业最明智的营销手段不是陷入无休止的价格战中，而是应该把客户作为中心，针对消费者的心理行为以及影响因素做出对应的营销策略，完善医药市场营销体系。
五、做好营销管理工作并制定合理的营销策略
做好医药企业的市场营销管理工作，可以从以下几个方面着手：维护价格体系。首先解决内部管理问题，不要压货，现将内部存货问题解决掉。此外，调整好销售渠道，不要无止境地向市场销售，严格控制各级销售的出货价格；设计不同的包装，以包装提高药品的客单价。打价格战的最终结果损害自身的利益，因此医药企业可以从品牌包装入手，为企业品牌设计不同以往的包装，并且不给传统的流通渠道提供货物。市场上没有流通，只要销售价格合理企业利润就有保障；做好战略合作规划。改变以往的营销策略，举办大型的培训活动、树立品牌形象、与连锁终端进行战略合作。针对消费者的心理以及影响因素，制定一些营销策略：信誉定价。消费者普遍认为价格越高质量越好，信誉较好的、已经树立好良好形象的企业可以适当将一些药品的价格定高一些；惯性定价。对于消费者较为熟悉其功能、质量的药品，可以根据消费者的习惯，制定一个惯性价；更换产品组合策略。将产品组合中获利过大或者过小的产品去掉，更换成易获利的产品；差异定价策略。根据时间、地点和顾客购买力的差异，为消费者推荐合适的药品。比如相同的药品，不同的日期定不一样的价格。
六、结束语
医药企业的市场营销管理关系到企业未来的发展，它需要讲求一定的策略。本文主要从医药企业、市场营销管理和策略研讨三个方面展开分析，有一定的借鉴和参考价值。
医药行业的特殊性，决定了对产品的高要求，药品要成功，离不开产品本身定位的创新、生产方式的创新、模式的创新等等。 笔者认为：药品必须坚持5个创新 一、 产品定位的创新 产品是企业赖以生存的第一要素。做好产品是根本，然后如何让手中的好产品被消费者记住，并以此带来好的销售成绩，这就需要给产品一个好的定位，有一个响亮的卖点。同时还应注意，好卖点并非完全的新特奇，而是既让人们记住又能给终端和患者一个明确的定位：听到产品的宣传点就知道是干什么的，对其有什么利益。所以要提炼一个好的宣传点是最为重要的。一般企业可以从以下几个方面来进行产品卖点的提炼： 1、产品的原材料 对于产品的原材料提炼宣传点来说，皖西制药的“药材好，药才好!”就是一个鲜活的例子。在越来越重视药品自身附加价值的前提下，品质上乘的药材在某一个方面来讲就是质量和品质的象征。因而，如何深度挖掘产品在自身用料方面的独特优势，是我们进行产品宣传点的提炼的一个方面。 2、产品的生产工艺 大企业和小企业在市场竞争中一个较为明显方面的差别就是市场认知度的高低不同。而这个认知度是通过品牌宣传等一系列手段塑造起来的，之所以大企业的市场影响好，一个重要的方面就是大企业由于资金和实力较为雄厚，在产品的生产过程中所采取的一些先进的生产工艺有利的支持了企业的产品品质和品牌认知。这个也可以作为我们在宣传点提炼过程中一个可以发挥的地方。 3、产品的质量角度 在政府、社会越来越关注用药安全的大环境下，产品质量问题就显得尤为重要。良心药、放心药，仿佛只有这样的药品才是值得信赖的。我们在进行产品的卖点提炼中，不妨也可以通过与一些非正式的机构合作，为产品授予一个积极的、正面的光辉形象，来进行大规模的宣传。 4、产品的价格角度 作为国家监管部门一直关注的医药市场的另外一个重要方面，如何降低需要药价也是目前行业关注的要点。假如你的品种有这方面的优势，而且在目前产品本身质量相差不大的情况下，大胆的向社会说出来你产品的明显价格优势，也会成为产品对外宣传的一个亮点。 二、 销售渠道的创新 生产出了好的产品，并设定了好的卖点，接下来就是利用不同的渠道来进行深度市场开发和炒作，如何最大限度的销售取得盈利，永远是操作该品种的单位或个人要重点把握的问题。如何最大限度的进行市场推广，取得尽可能多的盈利，要认真考虑品种的适销渠道。 1、研究渠道特性 产品本身的特性决定了其有适应渠道。当然也可能一些品种会同时在多个渠道出现，但我们一定要认识清楚哪个渠道才是我们重点发力的主渠道，这就要我们认真的研究渠道特性。而对于我国目前大多说进行炒作的产品来说，其主要针对的渠道主要通过专科和专柜销售来实现的。 2、把握渠道需求点 明确了产品要进行的渠道，以及渠道的基本情况后，还要明白渠道的主要需求点在哪里。从市场反应来看，专科专柜对品种自身的要求主要集中在两个方面：一方面产品自身有较好的治疗效果，另一方面产品还具有较高的市场销售空间，有较为丰厚的利润空间。较好的治疗效果满足了患者对产品的治疗需求，产品本身有足够的利益空间满足了代理商对利益的需求，同时满足了这两个方面需求的品种，才会最终受到欢迎。 3、产品导入时机性选择 此外，对一个品种来说，选择合适的市场导入时机也是很重要的一个方面。当市场竞争白热化，而品种自身是作为新进入品种没有足够的资金支持的时候，不妨可以暂时对市场进行观察，以避开市场主要竞争对手的强势。同时，通过积极的市场研究寻找合适的市场机会，一旦发现进入时机成熟，要马上介入渠道销售，以求有机可乘。市场如战场，时机稍纵即逝，一定要把握! 三、 配合完善的宣传物料 毕竟产品的市场推广是个全方位的工程，对于炒作品种相关的各类宣传物料是有别于其它品种的，我们要认真对待，精心准备。 产品单页：突出产品的响亮卖点和疗效，要简单大方，千万不要以小报的形式出现，免得降低产品的价值，影响产品品质。 用药指南：配合产品宣传单页，在患者购买后发放。可以做成台历和便签的形式，用于提醒患者按时正确服药，可以很好的宣传企业的社会责任性和功德心。 康复手册：与产品所治疗疾病相关的保健和生活常识，可以用来帮助患者建立良好的生活习惯，帮助患者康复。 产品信誉卡：在患者购买的时候发放，记录产品出售的时间、地点、患者购药情况等，用于解除患者的购药疑虑，提升用药信心;也可以使代理商较好的掌握患者购药情况，及时展开电话回访等。 产品积分卡：鉴于专科疾病多为慢性病，用药周期一般较长的特性。通过制作产品积分卡，可以很好的促使患者多次购药，提升再次销售的成功率。 赠 品：对于一些新上市品种和高附加值的品种，适当的设置一些赠品可以很好的吸引患者购买。但是，在赠品的设置上，要保持一个很好的度，最好是以辅助治疗患者疾病的相关药品、物品为主。 四、 选择合适的宣传媒体 对于要进行市场炒作的品种来说，有了响亮的卖点、找准了适销的渠道，还是不够的。产品要实现成功的销售，特别是要进行重点炒作的品种，还必须要进行媒体宣传和推广。常用的媒体有：1、报 纸 2、广 播 3、电 视 4、展 会五、 全方位的终端发力 无论品种如何炒作，最后完成销售的重要环节还是必须要落实到销售终端。这个销售终端可能在药店，也可能在专科门诊。所以，在这个环节还是要认真对待的。 1、终端展示 终端展示的原则之一就是要务必要求信息传递的全面和正面。在与销售相关的药店、各种渠道，要做好宣传品陈列、导购人员培训、促销活动的全面落实等一系列工作;而在围绕产品销售的社区、药店、诊所等，也要根据实际情况，进行条幅、板画的宣传;在专科医院，围绕主治大夫做文章，争取得到他的口头推荐，而围绕专科医院的药店，是必须要占领的市场，并且要加大宣传力度。 2、事件营销 而作为目前一个有效的营销手段，我们也可以根据实际销售情况，针对某一个产品展开事件营销。因为，一则新闻永远比一个广告更能吸引人们的眼球。 我们可以展开通过媒体进行“**康复之星评选”、联合爱卫会/社区开展免费体检、赠药活动、举办某项针对目前人群和相关群体的比赛(蒙牛的快乐女生就是一例很好的案例)等等。 总之，利用一切可以产生正面积极影响的事件，来给予报纸、电视等媒体给予尽可能多的关注，是我们的宗旨。产品，需要在市场经营过程中完善和提升。拥有一套科学的策划流程配套，才能保证产品的市场经营有目的，有效果。需要肯定的是处于当代大环境中的耕耘者，总是在不断的根据时代的变化进行不断的尝试，以此做出自己的特色和市场。
家庭 教育 在对孩子的思想道德的形成过程中起着关键作用，优秀的家庭教育有助于孩子的健康成长。下面是我为大家整理的有关家庭教育优秀论文，供大家参考。
【摘 要】当前，很多学生存在着不同程度的心理健康问题，学生的健康状况直接影响着家庭的幸福和民族的未来。学生的健康成长不仅仅是学校教育，还与家庭教育、社会教育有着非常密切的联系，特别是家庭的教育。学生是客观存在的人，是家庭中的一员，他们有着一定的情感和思维，父母与孩子有着血缘关系，是孩子的亲人，也是孩子的启蒙老师和生活老师，同时还是孩子赖以生存的经济和生活来源，这就突出显示了家庭教育的重要性，如何进行家庭教育，主要是看能否构建一个温暖、和谐、民主型的家庭关系。
【关键词】家庭教育 孩子成长 民主家庭
当今教育工作者普遍有种感受——现在的学生与以前的学生大不相同了。他们常常迷茫、缺乏自信、厌学、学习困难、考试焦虑、难以应付挫折、青春期性心理扭曲、情绪不稳定、自我控制能力差、心理承受能力低、意志力薄弱、 记忆力 衰退、注意力不集中、思维贫乏、学习成绩不稳定、人际关系差等，并在行为上出现打架、骂人、说谎、考试作弊、厌学、逃学，严重的出现自伤或伤人的事件。他们出现这些心理问题绝非偶然，社会的发展竞争残酷激烈和我国选拔人才的途径比较单一和太过刚性，使得众多家长 对子 女的教育进入“重智轻德”的误区，严重影响了孩子的健康成长，孩子的健康状况小而言之影响他自己和他的家庭的健康状况，大而言之直接影响到我们中华民族的健康发展。目前中学生的心理问题产生的最主要原因是家长的主观性教育和不合理的家庭教育方式。“成也父母，败也父母”已成为当前青少年学生家庭教育中的普遍现象。 一旦孩子出现了心理问题，更多的家长就寄希望于学校，这时候家长认为学校的力量无限大。学校教育确实是孩子成长的主阵地，但家长忽略了家庭教育在孩子成长过程中所起的作用是学校教育无法替代的。以此本人谈谈有关家庭如何对孩子的成长进行教育的几点看法。
一 家长必须接纳孩子的错误
首先是对孩子的接纳，对孩子百分百的接纳、无条件的接纳。很多家长天真地认为，不接纳孩子的不足是为了孩子更完美，结果却强化了孩子的不足、放大了孩子的不足和巩固了孩子的不足。有的家长一旦听说自己的孩子与同学发生争端、口角或其他什么错误，尤其是考试，如果自己的孩子成绩没达到自己规定的目标，就会给予严惩，那样做不会得到预期的结果，遇到自己的孩子考试失利，家长不应一味地责备，应安慰孩子，给孩子战胜困难的勇气和信心。
二 营造健康和谐的生活氛围
家庭对孩子的影响是潜移默化的。家庭是人生旅途的第一站，对人一生的成长具有十分重要的作用。首先要建构好夫妻关系，恩爱有加的夫妻关系才是好的亲子关系的前提，夫妻关系是家庭的定海神针。夫妻关系决定性地影响着家庭教育，家长的一言一行、一举一动都在建构着孩子的心理世界，所以要有所为有所不为地影响孩子的健康成长。家庭成员不和睦、家庭管理的混乱、家庭成员的不健康的 爱好 、经济或社会地位的实际丧失或有丧失的危险等因素，都会使家庭长期弥漫一种紧张的气氛。父母关系不和谐的家庭里，父母都处于极大程度的情绪紧张状态，孩子常常也是烦恼不安、性情暴躁、言语粗鲁，对长辈缺少孝敬甚至虐待。
三 构建与孩子平等的关系
民主的家庭应该是谁都有发言权，家庭成员要相互尊重，有关孩子的事情要让孩子参加或了解，父母不能一味地包办到底。虽然孩子所说的所想的不一定完全正确，但要给孩子一定的发言权、积极参与权。不过决定权还要在父母手中，只不过父母要耐心做好解释工作，让孩子感到家庭的平等，这样孩子长大后无论接物还是待人都很客观和友善，并且能以平常心对待一些竞争。孩子拥有阳光的心态，在愉悦、轻松的心境下，其学习效率、生活质量才能提高。
四 要真正关爱孩子
1.把你的时间留一点给孩子
第一，每天花一定的时间与孩子进行交流。抽出一定的时间陪孩子。时间的长短并不重要，但是每天要花些时间坐下来，问问孩子学习的情况，和孩子交流思想，沟通情感。
第二，每天花一定时间和孩子玩耍。不一定要在空闲时，家长在做家务时也可以和孩子玩游戏，这样既不影响家长做家务，又让孩子在快乐中积累了 经验 ，岂不一举两得? 第三，和孩子一起外出。带孩子一同去户外散步、上街购物、去公园赏景，有条件的带孩子出去旅游、参观。拓宽孩子的视野，陶冶孩子的性情。
第四，和孩子一起看书、看电视。陪孩子看一些有益于孩子身心健康的书和电视节目，并交流 观后感 ，培养孩子的鉴赏能力。
2.要学会爱抚孩子
根据孩子的年龄和性格，当孩子取得成功时，家长要学会适时对孩子进行鼓励。当孩子遇到挫折时，也要适时地进行安慰，不一定要太多的言语，让孩子觉得父母永远是爱他、关心他的，那会是孩子生活和学习的动力。
3.学会和孩子沟通
通常沟通的方式主要是谈话。谈话的时候做父母的不能过于啰嗦，要学会迁移和引导，当然也不能像提审犯人似的和孩子谈话。对孩子的过错要指正，不能一味地包容，但也不能永远挂在嘴上，那样做会挫伤孩子希求保密、谅解和宽恕的心情，从而伤害孩子的自尊心，很容易产生破罐子破摔的思想，进而我行我素，无所顾忌。
现代家长希望与自己的孩子交朋友，但事实却非如人愿。为何父母和自己的孩子往往成不了朋友?笔者提出家长和孩子相处的时候要注意以下几点：
第一，用心灵去接近。现在的孩子已有点独立精神，对父母不像小时候那么依赖了，有时对父母的言语表现出逆反心理。
这时，父母只要和孩子友好、平等相处，用心灵接近孩子，还是能和孩子交朋友的。和孩子交朋友，要多站在孩子的立场想问题，体会在孩子的年龄状况下的一种心态，才能做到以心交流。
第二，语言沟通困难可以用书信的形式。有时候，语言沟通确实困难，容易形成对抗性情绪，使得矛盾激化，这时候用书信的形式沟通最好。因为书信沟通可以避免正面交锋和产生敌对情绪和尴尬，使得交流难以顺利进行，而书信可以有充分的时间组织语言，使语气柔和，孩子容易接受。
当今社会，大部分家长对自己的孩子疼爱有加。目的是让孩子能在这个复杂多变，又富有挑战的人生大舞台赢得一席之地。这些都要求家长学会规范自己的一言一行，构建和谐的家庭氛围、了解自己的孩子，做孩子的良师益友，并且尊重孩子、爱护孩子;然后才可以合情合理地予以引导、教育。唯有如此，孩子才能健健康康成长，快快乐乐成才。
参考文献
[1]维吉尼亚·萨提亚.新家庭如何塑造人(易春丽等译)[M].北京：世界图书出版公司，2006
[2]谢弗著.发展心理学—— 儿童 与青少年(第六版)(邹泓译)[M].北京：中国轻工业出版社，
【摘 要】敢问“素质教育”路在何方?“路漫漫其修远兮”。有识之士，上下求索，其实，路就在“家庭教育”。
【关键词】素质教育;家庭教育
近年来，国家积极推行素质教育，学校积极转变素质教育观念,教师纷纷开展素质教育，学生热情欢迎素质教育。素质教育的推行取得了一定成效。但在农村这一广阔的天地，素质教育的推行进程缓慢，甚至遇到了较大的阻力。其主要原因之一是农村学生家长观念陈旧， 文化 知识水平不高所致。它严重阻碍了农村素质教育的发展。因此，充分发挥设置在校内的“家长学校”的潜能，促进素质教育的发展，势在必行。
素质教育的推行不仅要靠国家的大政方针，老师的大力执行，还应得到学生家长的大力配合。近年来，随着改革开放的发展，许多学生家长外出谋发展，造成许多学生缺少家庭教育，或隔代教育。农村学校在校内设置的“家长学校”形同虚设，大有挂羊头卖狗肉——有名无实之嫌。据我县不完全调查统计，95%以上的学校内设置的“家长学校”徒有其名，多是为了应付上级部门的检查而设。致使许多学生家长或监护人对素质教育默默无闻，有的甚至对素质教育产生抵触，严重阻碍了素质教育的发展。因些，通过“家长学校”改变家庭教育的现状，促进素质教育发展，十分必要。
当前，农村家庭教育的现状令人担忧。主要有以下六大误区：
一是眼睛盯住考试分数的多，子女全面发展的意识少。
许多家长只看重子女语、数、外等主要科目的成绩，不重视子女的全面发展，不看重子女在艺术、体育、科技等方面发展自己的 兴趣爱好 与特长，不支持子女参加学校的活动，给孩子指定发展方向。许多父母把自己没能实现的愿望寄托在孩子身上，一直逼着孩子往自己设定的路上走，即使孩子并不适合，也不喜欢。殊不知，兴趣爱好与特长是一个人成为专业型人才的重要因素，不注意、不支持孩子的兴趣爱好与特长，就可以扼杀了将来极具前途的有特长的专业人才。严重影响了学生的素质与能力。
二是满足子女物质要求的多，思想教育和行为习惯培养少。
许多家庭应该说还称不上“富门”，却有相当多的家庭，望子成龙，望女成凤，抱着“苦了什么也别苦了孩子”的心态，衣服要穿名牌的，零食要吃进口的，学习用具要买高档的，处处养尊处优，时时惟我独尊，完全忽视了孩子的思想教育和良好行为习惯的培养。不少子女在家中养成了不懂礼貌、骄横撒野、衣来伸手、饭来张口等不良习惯，并影响到学校中的行为习惯，给素质教育带来了负面作用。
三是关心子女身体健康的多，关注子女心理健康的少。
对子女身体健康的关心无可厚非，而忽视子女心理健康更为可怕。不少孩子性格孤僻，撒妖撒野，与同伴不合群，只喜欢表扬，不接爱批评，害怕困难，经受不起挫折。在家受批评就哭闹，在校受批评就与老师作对。这些行为都是心理不健康的表现，家长应与教师配合纠正这些坏习惯。如果家长不够重视，长此以往，会造成孩子的心理扭曲，甚至人格不健全，从而影响学生整体素质。
四是创设顺境的多，逆境锻炼少。
许多家庭条件不是优越，孩子却一直生活在优越顺利的环境之中，感受不到逆境的锻炼，也经受不了挫折，甚至不接受家长和老师的批评，有的还造成逆反心理，对老师、家长怀恨在心，故意作对。因此，家长应通过逆境锻炼子女，时刻告诫子女：“家衰离不开一个‘奢’字，人败离不开一个‘逸’字”;让他们深知“一粥一饭，当思来之不易，半丝半缕，恒念物力维艰”这一朴素的道理，从而让孩子明白，从小在蜜糖罐里泡大的人，是没有多大成就的。常言道：“自古英雄出少年，从来纨绔少伟男”。因此，从小就要让孩子受到逆境的考验，长大才有所作为。
五是重视学习结果的多，平时关注学习过程的少。
许多家长因为忙于工作，平时很少过问孩子的学习和表现情况，只是到了考试后关注孩子试卷上的分数，考得好就高兴，重重奖赏;考得差就大发雷霆，甚至女子“单打”或者男子“单打”。低年级孩子挨打挨骂后不敢吭声，可有的高年级孩子挨打骂后，一边哭一边说：“你们平时不关心我的学习，等到我考差了就打我，你们也有责任”。
六是家长知识欠缺，训斥唠叨多，尊重指导少。
许多家长爱面子，又想鼓励孩子上进，于是常常说：“你看人家孩子多用功!成绩多好!多乖!”常常训斥子女：“你真笨!你不好!你很傻!”等等，把自己孩子与别人孩子比，伤害了孩子的自尊心。很多父母抱着传统观念，认为孩子是属于父母的。于是，不尊重孩子的隐私和权利。对孩子缺少信赖、沟通、讨论，缺少循循善诱，有的甚至把工作情绪转嫁到孩子身上。有的家长知识欠缺，知识面狭窄，对孩子的学习、生活、思想缺少必要的指导 方法 。有的家长不注重自身形象，平时出口成“脏”、吸烟、酗酒、赌博等，严重影响了自身形象和孩子的形象。致使两代人之间产生代沟、鸿沟，严重影响了素质教育的发展。
以上种种弊端，严重阻碍了素质教育的推行。因此，应通过学校设置的“家长学校”对家长进行引导、教育，培养家长的素质教育意识，从而最终促进素质教育全面健康发展。
如何发挥家长学校“潜能”呢?
一是教育行政主管部门制定切实可行的法规，并且发挥监督检查职能，让“家长学校”名副其实。
二是学校家长密切配合，通过“家长学校”参与素质教育。
三是编辑出版“家长学校”的相关教材读物，促进家长创新意识的转变和整体素质的提高。
四是通过“家长学校”的运作、考试、评估，全面提高家长素质能力。
五是改革现行升学考试制度，以“素质教育”为中心。
总之，素质教育的推行与国家教育方针、学校教育、家庭教育密不可分，挖掘“家长学校”的潜能，培养提高家长的素质，对整个素质教育的推行，意义十分重大。
摘 要 高中教育是学生终生发展的关键时期，而高中生的家庭教育又是高中教育中的难点，抓好高中生的家教事关国家的未来，也是关于学生的一生。
关键词 家庭教育;过度保护;和谐;知心朋友
现在的高中学生进入学校，就进入了学习的最紧张的时期，甚至紧张程度远甚于大学，当前，我国高中生的学习成绩可能决定了孩子的一生。
一、高中生家庭教育存在的问题
1.对孩子溺爱
父母事事顺从孩子的要求，替他完成所有事情，孩子什么事情都不必动手，于是容易变得以自我为中心、任性、依赖、迟熟、不能忍让、也不懂自己照顾自己。即使表面看来柔顺温和，但当孩子长大，需要面对难题时，就可能出现性格突变。
父母的包办代替是孩子形成性格软弱无能的重要原因之一。一些父母对孩子百依百顺，不让孩子做任何事情。这等于剥夺了孩子自我表现的机会，扼杀了孩子的能力发展。
2.家长过度保护
有时候，由于父母太注重孩子表面的需求，忽略了孩子看不见的心理需求，纵使孩子具有优秀的先天条件，却得不到应有的发展。当孩子想跑、想玩时，有的父母会害怕孩子受伤而禁止他。如此的话，孩子便会养成不好动的习惯，身体变得迟熟、孱弱多病，心智的发展也必然受到阻碍，性格也会变得退缩胆小、缺乏自信、无法面对困难。父母必须明白，关怀是心灵上的沟通，并不是行为上的干预。过分的干预会妨碍孩子潜能的发展。
3.家长太望子成龙
有的父母不顾孩子的发育情况，强迫他提早学站、学走路、学写字……造成孩子身心严重失衡，导致孩子出现脾气暴躁、焦虑、冷淡、退缩等问题，还可能会出现拒绝学习的问题，也不懂与人和谐相处。
4.家长对子女太苛刻
经常以权威口吻规范孩子的举动、限制他的自由、否定他的想法，会使孩子长期处于恐慌之中，无法表达自己，只懂唯唯诺诺，并使孩子失去自信，失去尝试新事物的勇气。另外，为了发泄不满，孩子会欺负比自己小的孩子。当孩子长大，他更可能会对父母存有怀恨的心理，把以往积压的不满，发泄回父母身上。
二、高中生家庭教育问题的解决办法
1.做好后勤保障工作
比如，高中阶段的孩子学习任务重，要保证充分的营养，尤其是早饭一定要吃好，因为孩子睡了一夜起来，头一天的食物已经完全消化掉了，胃处于一个完全的排空状态，非常饥饿的，上午学习时间又长，又基本都是主课，需要投入大量的精力，消耗大量的能量，因此，只为了充饥吃点馒头之类的，孩子到十来点钟就会觉得很饿，使大脑处于缺血状态，直接影响到第三第四节课的学习效果。研究证明，蛋白质类食物在胃中停留的时间大约四小时左右，淀粉类食物在胃中停留时间仅两个多小时。所以，早饭要吃点鸡蛋牛奶豆浆之类的高蛋白食物。
孩子的衣服要整洁大方，切不可追时髦讲排场比名牌，那样会让孩子分散过多精力，还会刺激孩子的攀比欲望，讲究打扮的结果，也会让孩子更容易发生早恋之类的问题。
睡眠：高中阶段孩子学习任务重，要有一个很好的休息环境，保证孩子有充足的睡眠，睡好觉是学习好的一个重要保证。
关于偏食的问题，我觉得一个时期有一个时期的重点，高中阶段这个不是校正孩子偏食问题的重点。家长可以在满足孩子营养全面化的情况下，尽量照顾孩子的口味，让孩子吃饱吃好。
2.做合格的家长
家长要不断学习，学习家教的有关知识，研究青少年心理生理发育，研究怎样合理安排孩子的饮食和作息时间等各种与孩子有关的问题，全面提高家长自身素质。比如，家长可以多看一些关于家庭教育、家庭保健之类的书刊杂志，看一些有关家庭教育的电视讲座等，都会对提高我们家长自身的综合素质有很大帮助。
3.要创造积极向上的和谐的家庭氛围
家长要成为学习型家长，家长的学习行为会对孩子起到潜移默化的作用。有中小学生的家庭，最好不要经常在家里打牌玩 麻将 ，也最好不要整日里高朋满座喝酒闲聊的，要给孩子一个相对安静的学习环境。夫妻之间有分歧最好不要当着孩子吵闹，可以找孩子不在家的时候，坐下来慢慢协商解决。尤其是在教育观念上的分歧，更不能当着孩子争论，俗话说“人前教子，人后劝夫”，这样，才会有一个和谐的家庭氛围。
4.做孩子的知心朋友
要注意保护孩子的自尊心，帮助孩子树立自信心，教育孩子学会理解人、关心人，这样孩子会有良好的人际关系，给自己一个和谐的学习环境，要注意孩子的心理发展，帮助孩子顺利渡过青春期。
关注孩子心理发展，有些问题要在平时的闲聊中，把家长的观念潜移默化的传输给孩子，而不要等到发现问题了，采取粗暴武断的教育方式。比如早恋问题，家长可以在平时看电视或谈论某个熟人的孩子的早恋问题时，表明自己对这个问题的态度。有老师教育学生时这样说：爱情的果实是美好的，但不成熟的果实是苦涩的。学生时期正是长知识的黄金时期，这个时期的孩子虽然个子长高了，看上去像个大人，但是心里还没有完全成熟，每个人的未来发展还都是未知数，这时候谈恋爱很容易处理不好，那样既影响了学习，又会给未来的爱情生活埋下阴影。
不要当着外人指责孩子这也不行那也不对，更不能翻沉年旧账。尤其是不要当着同学指责孩子。换位思考一下，自己当众受到上级指责心情会怎样呢?任何一个人，都希望得到别人的理解赞扬和尊重。对于孩子的考试成绩，应该认识到有波动是正常的，不能总是抱怨名次怎么低了之类的问题，而是在考试后帮助孩子分析问题出在哪里，是马虎大意了还是这一部分没有学好，还是考试时没有合理分配时间，导致最后会做的题目也来不及做，另外，父母家人之间的互相关心互相理解，邻里之间要互相帮助和睦相处。都会对孩子有良好的教育作用。教育孩子学会宽容，学会理解，这样，他和同学老师之间有良好的关系，有一个和谐愉快的学习环境。
还有很多需要注意的，比如，家长要经常和老师交流，这样，可以及时发现孩子存在的问题，把问题消灭在萌芽状态。
不要溺爱孩子，现在多数是独生子女，家长心疼孩子，孩子更会自己娇惯自己，在生活上多关心孩子，而不能在学习上心慈手软，学习的时候就是要专注于学习，不要一会儿送点吃的，一会儿送点喝的，影响孩子专心学习。
总之，孩子的家庭教育和孩子的未来发展密切相关，关系到每个家庭，因此每个家庭都要重视起来，勿以恶小而纵容其为之，勿以善小而不教之!
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《浅析良好家庭教育方式的构建》
摘 要：家庭教育不但要有正确的教育观教育原则做指导，而且必须通过科学的方式方法去实施。本文重点分析了家庭教育方式中存在的较普遍的问题及导致这些问题的各种因素，提出了一些改变家庭教育方式的策略，提倡构建民主型的家庭教育方式，培养幼儿健全的性格。
关键词：幼儿 家长 家庭教育方式
一、当前家庭教育方式中存在的问题及其成因分析
家庭教育方式中存在的问题很多，是由多种因素造成的。家长的不正确的教育观念是主要的原因，另外家长自身的素质、受教育的程度和整体家庭生活环境都影响着家庭教育方式的采用与实施。尤其是现在独身子女的家庭，全家就一个孩子，越是重视越是在实际的生活中容易出现问题。如何教育孩子是全家的主要问题，家庭成员的经历不同、想法不同，在教育的过程中就会有不同的方式。
(一)娇生惯养，导致孩子任性骄横。
现在我国独生子女家庭很多，在这样的家庭中，父母就只有这一根独苗，就像老人们经常说的，捧在手里怕摔了，含在嘴里怕化了，在家里事事依从，样样随着他，简直快要给去天上摘星星了，可以说是对孩子有求必应。有的家长渴望唯一的孩子在感情上更多依赖自己，以保证老年有可靠的慰藉，他们放松了对子女教育的责任，助长了孩子自私任性的性格，在行为上霸道，缺少控制力。这就属于溺爱型的家长。
孩子在这样的家庭中成长，极易形成自我为中心的性格，他们在家里充当小皇帝，小公主的角色。上幼儿园挑座位，挑床，渴望得到教师的注意等，在与小朋友玩的时候也是希望大家都让他，没有养成帮助别人的习惯，总是不讲理。他们在家已经养成这样的习惯，大家都围着他转，到以后离开家去上学或是在社会上生存，别人不可能都像父母一样对他们，他们就会有失落、无助的感觉，并且他们的性格很容易引起别人的反感，对他们的成长工作都很不利。
(二)过分保护，导致孩子缺乏锻炼。
一些家长在抚养孩子中，缺乏正确的观点，采取不恰当的行为，对孩子的一切事情都包办代替，饭来张口，衣来伸手。别说是帮父母干活，基本属于生活不能自理，父母根本就不让孩子做自己能做、该做的事。本来幼儿园的孩子天性就爱玩，喜欢运动，喜欢跑、跳，他们有强烈的好奇心和冒险精神，但是我们的家长，为了孩子的安全，为了怕碰着、磕着，根本就不让孩子们出去玩，生怕孩子出事，这也不行那也不行，从吃到穿，从里到外，事事替孩子办好。
这样教育下的孩子，一般性格都比较软弱，他们不会做很多同龄人都会做的事，不会玩大家都会玩的游戏，他们在父母的保护下，渐渐地脱离了同年龄的人，在上幼儿园、小学、中学后都有影响，因为你不会玩，因为你不敢玩，大家都排斥你。不和同年龄的人一起成长，不利于孩子社会化发展。上大学不会洗衣服大有人在，许多孩子上学必须有爸妈陪着才能学习。这样的孩子缺乏锻炼，不利于培养孩子克服困难的性格和处理实际事务的能力。
(三)期望值太高，教育方法不当。
家长都希望自己的孩子样样都好，但是对孩子缺少正确的评价，不能科学地为孩子定向。有的家长把自己的愿望强加给子女，把自己没实现的理想强加给子女，让孩子替他们实现梦想。有的家长以自己认为有用的、好的为孩子定向，不顾及孩子的爱好与能力。家长对孩子高标准、严要求，“望子成龙，望女成凤”，这本无可厚非，但是目前有许多家长走进了高期望值的误区：一是不顾孩子的实际，一味过高过严地对孩子提出要求，有时根本就违背孩子的生长发育的规律，对孩子的身心发展都不利，比如过早地让孩子学弹钢琴，对孩子的手指的肌肉发展就很不利。二是攀比心理严重，看到别人家的孩子怎么样，就一定要求自己家的孩子也要怎么样。三是重智轻德，重知识学习轻能力培养。一些家长认为只要自己的孩子学习成绩好，智力高，将来就一定有出息。孰不知不恰当的期望，会带来相反的效果。
期望太高，于是家长陪读、请家教、给孩子报补习班。孩子平时衣来伸手，饭来张口，生活自理能力差，独立生活能力不强。这样做的结果，孩子往往成了考取高分数的机器，其意志、品质、情感、人际交往等等维系其生存和生活的基本素质和能力得不到发展和提高，造成高分低能现象。家长对孩子提出过高的要求：不准交往，不准贪玩，把早期教育设置成学计算机，学应用，弹钢琴，学书法等，使孩子过早脱离童年世界，极大地妨碍他们健康成长。而一旦孩子的成长与他们的期望不一致时，部分家长又会走向另一极端，或迁怒孩子，横加指责，粗暴打骂;或放弃了正常的必须的家庭教育，放任不管，认为孩子是没得救了，不给孩子正常的教育。更重要的一点是，孩子在家长长期的高期望值的压力下，其心理、情绪长期压抑，得不到舒缓，最终可能导致孩子的心理扭曲，行为失常，甚至更严重的后果。
(四)家长教育的不一致。
在独生子女的家庭中，由于孩子的特殊身份，家庭教育不一致的现象更多，一般最常见的是“爸爸打，妈妈护，爷爷奶奶打圆场”的现象。在大家庭里大家都爱孩子但方法不一样，打也为孩子，护也为孩子，老人是彻底的惯孩子。一般孩子受老人的放纵娇惯比父母更厉害，祖辈和父辈之间，常常因教育观念、教育态度、管教孩子的方式方法上存在差别，形成不一致，而父母对子女要求不一致，也会造成矛盾而削弱教育效果，因为祖辈总是认为儿子应该听他的，甚至因为孩子的教育导致家庭纠纷。
多数独生子女的家庭属于核心家庭，即：家庭里只有父母、子女两代。家长教育要求不一致，主要表现为一个要管，一个要放;一个要严，一个要宽。有时夫妻二人还故意在孩子面前扮演黑白脸。以为一个打，一个拉，有哄他的，有吓唬他的，是教育的最有效的方法，那就大错特错了。在这种气氛中成长的孩子很容易形成两面性。家长的要求不一致，常常会伴随着家长之间的分歧和争吵。争吵尽管可以设法避开孩子，但分歧是无法避开孩子的眼光的。这种分歧会给孩子造成教育的真空，而孩子也往往很善于钻这样的空子，在一面受了管教，就跑到另一面去诉苦;在一面受了罚，就跑到另―面去讨爱。另外，孩子还会对家长产生不同的看法与态度。由于家长的教育要求不一致，孩子就会误以为家长中有的爱他，有的不爱他;有的专门保护他，有的老是惩罚他。于是孩子对家长就会产生不同的看法，不同的态度。
教育的不一致对孩子性格的影响更是重要，一般在这样的家庭中长大的孩子，容易养成两面派性格，他们在爸爸面前一个样，爷爷面前一个样，学会了两面说好话，这样的孩子容易养成口是心非的性格。在这样的环境中长大的孩子以后与人交往也会表达出这样的倾向。
二、良好家庭教育方式的构建
(一)家长树立正确的教育观
有什么样的思想就会有什么样的行动，教育观作为一种思想，支配着家长的教育行动。正确的教育观的树立对于家长教育孩子是至关重要的。观念正确了，自然在教育孩子的过程中就会有相应的正确的方式与行动。良好的家庭教育方式的构建，是离不开正确的家庭教育观的。
对于现在存在的不正确的教育观，它们直接导致了不正确的教育方式，比如重智育轻德育，这样家长就只关心孩子的学习，对于别的方面就太放纵孩子，在学习上又对孩子太严格。还有的是对孩子期望太高，忽略了孩子的身心发展规律，给孩子过早地背上沉重的负担。
总之，不正确的教育观念是导致不正确教育方式的主要原因，要想构建良好的家庭教育方式，必须树立正确的教育观。
(二)爱孩子应该爱得适度
爱孩子本是父母的天性，但是家长在爱孩子的同时，应该向孩子提出适当的要求。在日常生活中，幼儿往往会提出许多无理的要求，假若我们做父母的对幼儿过分溺爱和迁就，要什么给什么，久而久之，孩子长大后一旦对越来越高的物质享受得不到满足又缺乏用道德标准约束自己的能力，就很容易走上犯罪的道路。因此我们家长对幼儿正确的言行和合理的要求应该给予支持和鼓励，对不正确的言行要求不但不能满足其要求，而且应耐心进行说服教育，使孩子懂得做人的道理，这才是真正的爱孩子。
(三)家长要保持对幼儿教育要求的一致性
现代家庭中的孩子都是独生子女，他们的长辈有父母、爷爷、奶奶、外婆、外公等。首先我们的长辈在对孩子进行教育时必须有统一认识，克服树大自然直，孩子大了自然会懂事等错误的观点。如今特别是祖辈们对孙子孙女特别的溺爱和顺从，经常为一些小事情，父母说应该这样做，而祖辈却说这样做不行，那样做不行。长辈之间的矛盾造成了孩子无所适从，使之缺乏正确的是非观念，因此我们做家长的一定要保持教育的一致性。这样教育才能形成幼儿良好的性格品行。如当孩子犯了错误后，我们家长应该一致的批评、说理，千万不能出现父母批评他，而长辈却站出来帮孩子的情况。
在核心家庭中，父母也要保持教育的一致性，树立家长的威信。同时家长教育要求的一致性，有利于孩子分清是非，知道善恶，对幼儿良好个性的形成起着重要的作用。
(四)切实实施民主型家庭教育方式
民主是我们要提倡的，但是我们必须注意现在的一些家庭中所实施的民主却是一种变相的溺爱。家长们认为让孩子参与就是民主，但对孩子的要求过分地尊重，就又回到了有求必应了。
著名青少年问题专家孙云晓说：通过多项全国性少年儿童调查发现，当代城市独生子女家庭分为六种类型：溺爱型、否定型、民主型、过分保护型、放任型和干涉型，最利于孩子成长的是民主型的教育方式。在这样的家庭中长大的孩子，自我接纳程度高，相应的自信心、自尊感和成就欲望都比较强，容易形成敢说敢干的创新精神和实践能力。采用否定型教养方式则相反，父母经常责备打骂孩子，对孩子的训斥多于鼓励。在这样的家庭中长大的孩子，自我接纳程度低，总是甘居下游，对自己的前途常怀恐惧无望之心，这样自卑的心态往往会对他们未来参与社会竞争产生不利的影响。
民主型的家长以合理、温和的态度对待孩子，他们站在引导和帮助的立场，设下合理的标准，并解释道理。既尊重孩子的自主和爱好，又坚持自己合理要求;既高度控制孩子，又积极鼓励孩子热爱生活和自主发展。
这种教养方式国外的父母比中国的父母用得多，我们要多借鉴，多参考。研究表明：持这种教养方式的家庭首先能给孩子以安全感，孩子置身其中感到可靠。其次，是满足了孩子的归属感，在家庭中孩子能感受到被爱和被尊重，也学习到怎样爱他人，从而增强了自尊和自信。另外，温馨的家庭能使孩子获得支持感，当孩子犹豫、彷徨或遇到困难和挫折时，可以从家庭的关怀中吸取力量，得到指引。
我们现在应该教育我们的许多家长多应用民主的教育方式来教育我们的孩子，我们的父母都是爱孩子的，都是为了他们好，只有他们在观念中认识到孩子教育的重要性，并运用好的教育方式，才有利于孩子的成长。这样才能既不辜负父母一片为孩子的心，又对孩子的成长好。
参考文献：
[1]刘春梅.试论独生子女社会化的发展.濮阳教育学报，2002年4月.
[2]曾英.促进幼儿分享行为的教育策略.西华大学学报，2005年12月.
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家庭之友杂志！！！摘要 《家庭之友》杂志是1992年经国家新闻出版署批准，由陕西省社会发展研究会主管主办的社会科学类杂志。《家庭之友》创刊以来，始终坚持“与想家的人共探爱侣心灵，和有家的人共创温馨家庭”的办刊宗旨，把为社会主义建设服务，为读者服务作为自己的办刊方针，跻身于家庭类期刊的前列。《家庭之友》从创刊之初发行7万余份增加到30万余份，取得了明显的社会效益和经济效益，受到省新闻出版局的多次表扬，并被评为陕西省优秀期刊，新闻出版署授予“双效期刊”。
治疗单独收缩压高的高血压病人时，也应当注意舒张压过去HEP临床试验中，已经证明孤立性高收缩压的高血压病人积极降压可明显减少心血管疾病（CVD）。本文目的在研究CVD与DBP降低的关系。 在调整年龄、性别、过去用药、吸烟、过去心脏病史、脑中风史或糖尿病等因素后，发现对照组SBP下降5 mmHg，CVD减少4％，DBP无变化。治疗组，SBP下降5 mmHg，CVD下降7％。若DBP下降5 mmHg，CVD反而上升10％。SBP达标时，CVD下降29％，若DBP降到55 mmHg以下，CVD增加99％。因此在治疗单纯收缩压高的病人时，注意保持DBP勿低于55 mmHg。Circulation1998；98：862血压病脂肪餐后出现异常三酸甘油酯反应冠心病（CAD）脂肪餐后血三酸甘油酸（TG）升高反应加强，延长。但高血压病人对脂肪餐后的反应如何尚不清楚。本文研究15名高血压病人无CAD，15名正常血压者无CAD，15名正常血压有CAD。脂肪餐内容为：83．5％脂肪，1604 大卡／m2体表面积。在脂肪餐后6，8小时各测一次TC，TG、HDL。发现：各组TC、HDL在餐后无变化，高血压病人及CAD组病人，餐后6小时TG比对照组明显增加（高血压组270±96 mg％，CAD组257±150 mg％，对照组160±75 mg％，P＜0．0016，＜0．0015）。餐后8小时，也有同样变化。高血压组226±81 mg％，CAD组211±136 mg％，对照组133±62 mg％，P＝0．032，0．052）。为调节基础TG对餐后TG影响，我们在正常人基础TG与餐后6小时TG之间绘出预期相关曲线=1．26x＋52．1，r＝0．64，P＝0．0108。高血压病人餐后TG较预期值升高67 mg％（P＝0．0027），CAD病人升高70 mg％（P＝0．035）。正常人餐前与餐后8小时的TG预期曲线为=＋，r＝0．82，P＝0．0002，高血压病人TG较预期值增加46 mg％（P＝0．014），CAD病人高出49 mg％（P＝0．069）。结论：高血压病人在脂肪餐后的TG升高反应及延长与CAD病人相似。Circulation1998；98：860高血压家庭史子女餐后脂肪耐量与餐后葡萄糖利用障碍高血压家庭史子女往往有胰岛素抵抗。本文研究年龄20岁～27岁医学生，脂肪餐试验（1017千卡，58 g脂肪、75 g碳水化合物、30 g蛋白、10 g酒精、3万单位Vit A），观察主要脂肪蛋白成分变化，及燃料利用情况。10名有家庭史（FH）男性与10名无家庭史男性相比较，年龄、体重、腰围／臀围比、BP均相当。空腹三酸甘油酯、总胆固醇、LDL、HDL、血糖、游离脂肪酸、胰岛素都无异常。FH组脂肪餐后三酸甘油酯增高是由于VLDL增加，乳糜微粒较高。5小时后TG增高更多。但葡萄糖、胰岛素或游离脂肪酸两组餐后尚无区别。FH组餐后呼吸商较低，葡萄糖利用率较低。结论：可能发展成高血压的人极早期代谢就有变化。Circulation1998；98：448高血压左心室肥厚病人冠脉重建伴有静息状态时冠脉血流增加血流多少与动脉内径密切相关。对高血压病LVH时冠脉血管重建情况了解甚少。本文研究高血压病人正常或轻度病变的冠脉，在LVH影响下的重建的情况及冠脉储备。43名高血压病人进行血管内超声检查左前降支；病人分为两组，一组左室后壁（LVPW）明显增厚≥13 mm，第二组LVPW＜13 mm。两组平均BP类似，两组冠脉斑块情况也类似，但两组血管大小，内径大小有明显区别。第一组基础冠脉血流（CBF）较第2组明显大。用腺苷注射后，冠脉储备（CBR）在第一组明显比第二组小。结论：LVH使冠脉内径增大，冠脉储备减少。Circulation1998；98：863ACEI长期治疗后冠脉血流储备改善ACEI被认为对高血压病人具有心脏修复作用，冠脉血管扩张储备损害可引起微血管性心绞痛，是高血压性心脏病重要发病机制之一。降压治疗的目的之一是改善冠脉储备，方法：14名高血压病（6名男性，8名女性，年龄58±5岁），微血管性心绞痛用Perindopril(4 mg～8 mg／d）治疗12±2月，冠脉储备（Vcor）冠脉阻力（Rcor）氩气法定量测定基础状态及用潘生丁0．5 mg／kg后的最大血流Vmax、最小阻力Rmin，求Rcor／Rmin之比为冠脉储备。结果：治疗后，LVM减少11％（263±68→236±63g，P＜0．05）；最大冠脉血流增加54％（170±46→263±142 ml·, P＜0．05），最小冠脉阻力下降（0．6±0．2→0．45±0．19 mmHg·＜0．05）。冠脉储备增加，从2．1±0．6到3．5±1．9（P＜0．05），增加67％。结论：长期ACEI治疗明显改善冠脉储备；冠脉储备增加比LVM下降明显。Circulation1998；98：723停经是不是高血压的危险因子?停经后妇女往往SBP，DBP增高，现在还不清楚在自然停经后，卵巢功能失调是否对BP上升有影响。本文研究10名有生殖能力妇女在双侧卵巢切除前后作24小时血压监测（ABPM），10名妇女做子宫切除但保留卵巢者为对照组。所有妇女都没有心血管危险因子。卵巢切除术伴有明显24小时DBP上升（P＜0．01），白天及夜间DBP上升（P＜0．01），SBP在夜间明显上升（P＜0．01），白天SBP及24小时SBP变化不明显。对照组无类似变化。经3个月雌激素替代疗法后，SBP与DBP都恢复正常。结论：本文研究结果证明停经后BP病理性增高与卵巢功能消失有明显关系。Circulation1998；98：864血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性是否影响病人ACEI的治疗反应？ACE基因插入/缺失多态性中DD型伴有血循环高ACE活性，高AngⅡ。本文研究这种病人的多态性是否影响高血压病人对ACEI的反应，75名高血压病人其中II：26人，ID：40人，DD：9人，每天用imidapril 5 mg治疗，治疗前检查：左室重量（LVM）以超声心动图测定，检查血浆肾素，醛固酮，ACE活性，ANP、BNP。治疗后6个月检查左室重，ANP、BNP。病人为II型者，在治疗开始后2周～4周，SBP与DBP下降较明显。在慢性治疗期，75名病人中，46名病人BP控制良好（II∶ID∶DD＝5∶20∶4）。II型病人对治疗反应较ID、DD型病人好。6个月后复查LVM，II型病人LVM下降为10／17，在ID、DD病人仅有6名，0名LVM下降。II型病人LVM逆转率较ID、DD病人明显（P=）。结论：II型病人的BP与LVM对ACEI的反应较ID，DD型病人好，ACEI的剂量可根据病人的ACE基因型加以调整。(编者按：此文结论尚需较大系列病例加以证实)Circulation1998；98：723小量噻嗪利尿剂对血清尿酸的影响有人认为噻嗪剂利尿剂能增加血尿酸，AⅡ受体阻断剂Losartan（LOS）能降尿酸。本文验证该假说。血尿酸在治疗前，治疗后4个月检查一次。病人随机分成4组治疗：一般治疗组，Los 50 mg，Los 50 mg＋氢氯噻嗪（Hctz）12．5 mg，Los 50 mg＋Hctz 25 mg。2616名高血压病人中66％血压达标。在2616名病人中，377名入选时未用Hctz，后期用Hctz 25 mg，入选时Los组与Hctz组血尿酸相似（6．3 mg％ vs 6．0mg％），一般治疗组中加用Hctz25 mg者，血尿酸增加0．8 mg％（87名）。244名用Los加用Hctz 25 mg者，尿酸仅增加0．2 mg％（P＜0．01 vs一般治疗组）。入选时或治疗结束时只用Hctz 25 mg者，凡加用LOS者血尿酸均值下降0．5 mg％。结论：Hctz 25 mg引起血尿酸增加的病人，同时用50 mg Los可明显减少之。Circulation1998；98：723自发性高血压大鼠（SHR）的胰岛素抵抗：依那普利与Losartan治疗胰岛素抵抗（IR）是高血压病的表现之一，但周围血管阻力的变化是IR的原因还是结果尚未定论。本文比较从SHR分离出脂肪细胞的胰岛素刺激的葡萄糖代谢，并用依那普利（Enal 20 mg／kg／d），Losartan （Los 40 mg／kg／d）治疗5周后。Enal及Los治疗后，SHR血压从180±5mmHg降到125±6与140±1 mmHg（P＜0．05）;心肌肥厚从3．42±0．1 mg／g降到2．72±0．10（Enal），2．54±0．1（Los）P＜。用3 mmol14C-葡萄糖加胰岛素 nmol～5 nmol与脂肪细胞一起培养，观察葡萄糖参入脂肪细胞的多少，最大效应Emax为105个脂肪细胞中萄葡糖重 μmol，并计算Kd（nM）。发现SHR的Emax较WKY少（±比± μM／105细胞，Kd无变化，Enal治疗增加SHR脂肪摄取葡萄糖Emax＝1．01±0．16，Los无明显作用Emax＝±。结论：IR是由于对胰岛素的最大反应下降，而敏感性无变化；Enal可改善这种反应下降，但Los无效。Circulation1998；98：448高血压父母所生子女的血浆Leptin水平Leptin是最近发现的一种内泌素，对能量平衡的调节起作用。有报告认为Leptin可能在胰岛素抵抗的高血压（IRH）代谢综合征中起一定作用。本文研究高血压父母所生健康子女的血浆Leptin水平。以无高血压冠心病、糖尿病家庭史的健康子女为对照。26名高血压家庭史的子女，年龄平均16±2．5岁，体重指数（BMI）21．5±2．8。无高血压，冠心病、糖尿病家庭史的健康子女，平均年龄17±2．3岁，BMI，21．9±2．4。Leptin用放射免疫法测定；发现有高血压家庭史子女Leptin无论男女都较对照组明显增高，男性：7．65±5．06 vs 3．8±1．7 pg／L，女性11．05±4．77 vs 7．87±2．15 pg／L, P＜0．05。结论高血压家庭子女血浆高Leptin,SBP与DBP都较无高血压等病史的家庭子女高。Leptin可能在原发性高血压的代谢综合征的表达上起作用。
我国高血压患病率呈增长趋势，成为影响生活质量和导致人群死亡的危险因素。下面是我为大家推荐的高血压医学论文 范文 ，欢迎浏览。
《 高血压病人的医学护理 方法 研究 》
摘要：高血压发病率高、并发症多，具有很高致残率，是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一，已经引起人们越来越多的关注。而如何对高血压病患进行医学护理，减轻病人痛苦，降低发病机率已经成为从事护理工作人员的一大难题。本文中，笔者首先介绍护理高血压病人所存在的一些误区，然后有针对性地提出对待高血压病人的正确医学护理方法，缓解病人精神紧张，减轻高血压病人的痛苦，降低复发机率。
关键词：高血压疾病医学护理对策
【中图分类号】R47【文献标识码】B【 文章 编号】1671-8801(2013)11-0388-01
高血压病是一种世界性的慢性疾病，发病率高、并发症多，经常会诱发肾功能衰竭、心力衰竭、心肌梗死、脑淤血和中风等病症，具有很高致残率，是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一。目前在国内，绝大多数患者对高血压病知识的了解不多或不全面，形成极大的精神压力，继而导致病情加重，难以控制住血压。而如何对高血压病患进行医学护理，缓解病人精神紧张，减轻高血压病人的痛苦，降低复发机率已经成为从事护理工作人员的一大难题。
1高血压病人的护理误区
随着科学技术的发展和人类现代医学的不断创新，人们逐渐意识到不良的生活方式、社会环境的刺激以及心理疾病的影响都是诱发高血压的原因。在我国，高血压存在“三高”、“三低”，即患病率高、致残率高、死亡率高;知晓率低、服药率低、控制率低。这种现状往往与高血压治疗中存在的一些误区有关。
药物依赖性强，不重视非药物治疗。许多高血压患者对药物存在着过强的依赖感，对非药物疗法则不够重视。然而，高血压病的防治的重点和关键，恰恰不是药物，而应该是以非药物疗法为主，进行主动防治。所谓非药物疗法，就是平时养成良好生活方式，健康作息和饮食，克服不良习惯，戒烟限酒，适当地加强体育锻炼等等。但是，太多高血压患者错误地认为服用降压药物就能达到治病的作用，以致对非药物治疗不屑一顾。很多患者吃降压药的同时，对饮酒抽烟并不加以控制。这种做法不但影响药效，而且加重患者身体负荷，会危害其身体健康。
患者用药不连续，倾向于强效降压药。许多高血压患者用药不连续，不能按时吃药，导致血压经常出现波动，吃药时血压平稳，不吃药时血压紊乱。血压的忽高忽低会造成患者身体负荷加重，身体机能受损，影响治疗的效果，导致病情的恶化。其实常年的高血压不需要马上将血压降低，应该实行平稳降压，而老年人由于身体机能降低，并不适合采用快速降压药，加重身心负担。患者在服用降压药时，应从小剂量开始，密切观察疗效，如果患者血压下降过快，要调整药物剂量。在血压稳定后可根据医嘱逐渐减少剂量，不得随意停药。需要强调的是，有些降压药物可能会产生体位性低血压，患者服药后要卧床2到3小时，起身无异常后，才可以下床活动。
2高血压病人的正确护理方法
科学指导高血压病患者用药。针对高血压病患者滥用药、不正确用药的问题，医护人员应该科学、正确的指导患者用药，对病人进行宣教，采取讲解、示范、发宣传材料及个别辅导等形式进行健康 教育 ，教育内容包括：血压正常值范围、测量血压的注意事项、高血压的诱发因素、自我保健知识、目前高血压病防治的误区、坚持用药的意义及用药的注意事项等。
由于病人的体质不同，会对所用药物产生不同程度的反应，所以应该降压治疗过程中，根据服用降压药物的种类，密切观察药物的不良反应，注意保持血压平稳，切忌血压下降就马上停药，而血压出现上升才服用药物。应合理安排服药时间，注意观察血压变化，并根据需要适当调整用药。
督促高血压患者形成良好的生活方式。为避免高血压病患者的病情出现反复，医护人员应加强督促高血压患者调整作息方式，保证有合理的休息和充足的睡眠，同时督促改变传统饮食习惯，饮食上要注意遵循低盐、低脂、低热量、低胆固醇的原则，患者宜吃清淡易消化的食物。对于吸烟饮酒的患者，应督促其戒烟限酒，减少其循环动脉压升高和血管壁脆性增高的危险，降低 其它 并发症的发病率。应指导患者平时要多吃水果、蔬菜，要戒烟戒酒，尽量不饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。肥胖者要制定合理的减肥计划，严格限制热量的摄入。并加强体育锻炼，采取非药物护理方法，劳逸结合，使病人尽量保持稳定、轻松的情绪以及良好的精神状态，避免出现过度紧张和疲劳的状态。
注重高血压病患者的心理护理。当病人情绪上受到刺激时，血压则升高。在护理过程中要注意及时调节患者的情绪，高血压患者一般对自己的血压数值非常敏感，一旦发现自己的血压升高要吃药时，情绪易紧张，心情抑郁。病人情绪直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节。心理护理对高血压患者来说是一种重要的辅助治疗 措施 ，能有效控制血压，降低高血压患者的死亡率。精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。应让病人对疾病有正确的认识，对已出现的症状进行解释，鼓励病人增强战胜疾病的信心和勇气，使其积极配合治疗。在护理工作中，应细致观察患者不同的心理，耐心、主动听取这些病人的倾诉，对其进行心理疏导，传授减压方法，教会患者进行自我心理调适，指导患者建立健全的人格与正常的情绪反应，时刻保持心态平衡。定期开展关于高血压的专题讲座，提高患者对疾病的重要性认识程度，加强对各种治疗措施的依从性，使原本不重视治疗的患者，也开始接受治疗。并能自觉戒烟忌酒，控制体重，生活规律，心情愉快，心理平衡，从而达到控制高血压的目的。督促患者家属，尽量让病人避免接触高血压诱发因素，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的休养环境，尽量维持血压的稳定。
3结束语
尽管高血压作为一种发病率高、并发症多，并且具有很高致残率的不可根治慢性疾病，但是并不意味着无药可治。医护人员在积极配合医生采取治疗措施及常规护理的同时，应对高压患者的护理误区应有清醒的认识，对其进行良好的用药指导，帮助提高高血压病患者的用药率，规范其用药，减少高血压并发症的发生率。
参考文献
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《 高血压的社区医学防治 》
【摘 要】我国高血压患病率呈增长趋势，成为影响生活质量和导致人群死亡的危险因素。除对其加强药物治疗以外，更应该加强对高血压的积极预防，以更有效的节约经济成本，达到更好的社会效益。积极开展社区管理，转变治疗模式，培养合格有责任的社区医生，对民众宣传教育，提倡健康的生活方式，改善工作以及生活环境，以有效地控制高血压发病和预防心脑血管疾病的发生。
【关键词】高血压;社区管理;病因预防;发病预防;药物治疗
高血压是中老年人常见慢性疾病，是中老年人心脑血管疾病如冠心病、脑中风等的主要魁首，是一种严重危害身体健康、影响生活质量的疾病。近年来随着人们生活习惯和饮食结构的改变，我国人群高血压患病率呈增长趋势，且年轻化趋势越来越明显。高血压成为我40岁以上人群死亡的第一危险因素[1]。因此有效地控制高血压发病和预防心脑血管并发症的发生具有重要意义。
1 高血压的流行病学特点
在我国，高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。我国高血压现患人数多达2亿[2]， 每年新增病例300多万，但我国对高血压的控制率很低，不到10%。我国脑卒中患者有500多万人，每年因此病的死亡人数多达20万，其中76%的患者有高血压病史。多项研究表明，只有提高对高血压的积极防治，才能有效降低心脑血管疾病的发生。
2 高血压疾病的社区管理
对于高血压的治疗，临床上主要还是以药物为主，但是多项研究表明，对于高血压的预防控制能节省更多的经济成本，而且发挥的社会效益也是任何一种降血压药物不可比拟的。过去10多年间，我国政府相关的各个机构和团体对高血压的防治做了大量的工作，制定了相关的预防控制指南和规划，取得了一定的效果。社区干预能提高患者的遵医行为，是高血压控制的重要管理手段，将非药物方式与药物治疗相结合，才能有效控制高血压。
3 高血压的病因预防
即消除高血压的病因或易患因素。指对居民进行有计划、有组织的一系列活动，以创造有利于健康的环境，改变人们的行为方式，降低危险因子，从而促进健康，提高高血压患者生活质量。对高血压和相关心血管疾病的预防具有重要意义。
自我保健的教育
提供健康教育服务，开展健康讲座。把高血压的危险性告知每个居民，开展免费义诊帮助居民了解自己的血压，并将血压的测量方法教会居民，做到定时、定体位、定部位、定血压计监测血压并做好记录。
积极进行体育锻炼，控制体重，坚持走路作为最方便的有氧运动。晨起行走30～50min，血压可下降10mmHg[3]。
合理调整饮食
减少钠盐的摄入量，高盐饮食会引起血压升高，积极宣传低盐饮食的好处，健康成人每日食盐的摄入量不超过6g，每人每日盐的摄入量增加2g，则收缩压平均值增加2mmHg[4]。
适当增加钾、钙、镁摄入。补钾有利于排钠，可降低交感神经的升压反应。
我国传统的烹饪方法常使钾随之丢失，所以，应提倡多食新鲜蔬菜、水果，如菠菜、香蕉、橘子等含钾较多的食物。多数研究 报告 认为，膳食中钙不足可使血压升高。补钙的方法，主要是进食动物性食品，尤其是奶制品，其次是增加豆制品和新鲜蔬菜的量。
增加优质蛋白质的食用，优质蛋白质一般指动物蛋白质(如鱼类)和豆类蛋白质。目前研究表明，蛋白质的质量和高血压脑卒中发病率高低有关。
减少膳食中的脂肪，尤其是不饱和脂肪。
戒烟限酒
大力宣传烟酒对身体的害处。尤其是吸烟，可通过损伤动脉血管内皮细胞，产生血管痉挛等机理，导致血压增高。对吸烟的民众要教育，劝阻其尽快戒烟。酒精可导致血管对多种升压物质的敏感性增加，使血压升高，所以，我们提倡完全戒酒，至少不饮烈性酒。对有高血压危险因素的人更应戒酒。
调整心理，减少精神压力
中年人长期处于工作和家庭的双重压力之下，身体常处于亚健康状态，容易忽视身体的报警信号导致高血压、心脑血管疾病以及糖尿病等的形成。研究表明，长期存在焦虑、紧张情绪，有睡眠障碍或长期处于噪音环境中，都容易患上高血压，因此教育和帮助居民，找出有针对性的心理问题，并加以疏导，提倡慢生活，保持快乐的心境，改善工作和生活环境都有利于高血压的防治。研究表明： 原发性高血压病患者均伴有不同程度的情绪障碍，单纯降压治疗不调节情绪往往降压效果不佳[5]。
4 高血压的发病预防
社区管理不仅要做到大力宣传教育工作，还要加强对发病的预防。即要做到对高血压的早发现、早诊断、早治疗。开展对高血压的普查工作，对社区医生进行定期培训，提高治疗水平，加强社区医生的责任感。对35岁以上和高危人群建立首诊血压制度定期监测，以便早期发现患者。另外推广建立高血压门诊，固定责任医生，随访跟踪服务。定期监测血压，早期发现患者，提高人群高血压知晓率。
5 高血压患者的药物治疗
对已有高血压的患者，除了采取必要的非药物治疗以外，对符合用药标准的患者采用因人而异的个体化药物治疗，以到达最高疗效。严格遵循高血压的用药原则，尽量选取简便、有效、安全、价廉的抗高血压药物使血压降至正常。
高血压的常用药有多种，如利尿剂、钙离子拮抗剂、ARB、ACEI、血管扩张药等。根据患者的情况可以单独或联合用。社区医生应该加强对高血压药物的学习，做到能够熟练掌握每一种药物的使用方法以及各个药物的配伍原则，搭配用好各类降压药，使更多患者血压控制达标是当务之急[6]。在降低血压的同时，注意保护重要靶器官。
对于高血压病情危重的病号，定时检查，积极治疗挽救，预防其并发症的发生和患者的死亡。突发严重情况的在稳定生命体征的情况下尽早转诊。
6 展望
我国高血压发病率居高不下，危害严重，全社会都应该提高警惕。上个世纪60～70年代欧美和日本等在全社会开展了社区人群慢性病如高血压的积极防治，取得了不错的疗效，值得我们借鉴学习。其中比较重要是对高血压疾病的治疗模式的转变，应该大力提倡对疾病的预防，将疾病尽早扼杀在萌芽中，把高血压的治疗从临床转到社会。这就需要我们积极开展有效的社区管理，而我国在这一点上起步比较慢，所以更要求我们加大对社区医疗的投入力度，积极培养合格的社区医生。作为医师应不断提高医学专业技术，包括学习心理学、社会学等多种边缘学科。对患者而言应积极配合医师，坚持长期综合治疗。完善各项管理制度，为社区居民创造一个完善的社区卫生服务环境。
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在医学领域中，高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。下文是我为大家整理的关于高血压医学论文的内容，欢迎大家阅读参考! 高血压医学论文篇1 浅谈高血压健康指导 摘要：高血压病是危害人类身心健康的一种重要的慢性疾病，其多发于中老年人群中，是造成心血管意外及脑卒中的最主要危害因素，与此同时，也会引发慢性的闭塞性周围血管疾病及充血性的心力衰竭、肾功能衰竭及动脉瘤等。据全国进行的3次较大规模的高血压普查结果显示，我国年龄在65岁以上人群中患高血压者约35%，其中的患者血压未得到控制，其原因包括随意增减药量、未规律服药、随意换药，为按时测量血压或规律服药一段时间血压正常后停药，表现症状时服药等原因，出现服药-停药-服药循环.因此，在对高血压患者进行护理治疗时不仅需要考虑其病因及临床症状等，还应综合考虑患者的个体情况，制定有针对性且适宜高血压个体患者的健康指导计划，有效地进行健康宣教，从而提高高血压患者的自我保健意识和对治疗的依从性。 关键词：高血压病;健康指导 1高血压的概念 高血压是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。 2高血压诊断标准 目前我国采用国际上统一的诊断标准，即在非药物情况下，连续2次或2次以上非同日重复测量的血压值达到收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。 3高血压分级 高血压如何分级高血压从病因上分为：①原发性高血压(高血压病)95%的高血压都属于这种情况，一般中老年人的高血压都是这种高血压，降压治疗保护重要器官就行了;②继发性高血压(症状性高血压)占到5% 最常见的是肾脏不好的患者。 依据血压升高程度的不同，将高血压分为3级。临界高血压： 收缩压140~150mmHg;舒张压90~95mmHg;高血压1 级(轻度)： 收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg;高血压2 级(中度)： 收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg;高血压3 级(重度)：收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。收缩期单纯性高血压： 收缩压≥140mmHg;舒张压<90mmHg。注：如患者的舒张压与收缩压分属不同分级时，以较高的等级为准;收缩期单纯性高血压也可根据收缩压的水平分为1、2、3级。高血压是现代人健康的一大威胁。专家指出，90%的高血压是原发性高血压，找不出明确的致病原因，此外还有10%是由其他疾病引起的高血压，比如妊娠中毒症、内分泌性疾病、肾脏类疾病、大动脉疾病及颅内疾病等，都会引发不同程度的高血压。对后者进行治疗时切忌一味使用降压药物，应先治疗其原发病。而针对原发性高血压，患者则需做好终身"战斗"的准备。 4健康指导内容 建立优良的生活习惯①维持生活规律性，养成按时作息的习惯，保证适度的活动及充足的睡眠;②戒除一些坏习惯，例如吸烟、饮酒、用力排便及久坐观看电视等，明确告知患者此类不良习惯较易导致高血压的并发症及其原因。促使其戒掉戒烟并建立规律的生活，定时且不用理排便，便秘者可指导其预防便秘。指导患者保暖防止感冒，预防心脑血管疾病的 措施 等;③控制患者的食盐摄入量：食盐摄入量应不超过5g/d，最好使用低热量、低脂肪的清淡食物，保证充足的蛋白质，多使用含有丰富钙、钾的新鲜蔬果。饮食应粗、细粮搭配，少食多餐;④高血压的肥胖患者严格控制或减轻体重。肥胖是高血压进展的危险因素，应注意减轻体重，限制食量，少吃多餐，增加每天活动量。饮食原则以低盐、低胆固醇及低脂为主。 合理的用药指导①对服药不规律或思想上不重视的患者，重点讲述用药不规律可能产生的危害，同时督促患者建立良好的用药习惯;②高血压患者常常需要持续性用药或终生用药进行治疗，应嘱咐患者遵照医嘱按时按量用药，切记不可随意增减药量或停用。同时向患者讲诉所服药物的剂量、 方法 、时间、名称、注意事项、安全性、副作用等知识及相应处理措施等;③除急性高血压外，降压以数日、数周内渐渐降压为最佳，尤其是老年人及有高血压病史多年的患者，其机体已经适应了高血压目前的水平，突然降压反而无益。 心理因素指导伴随社会生活节奏的加快，工作压力增大，人们持续处于紧张的状态，突发的心理应激反应，可能极有可能引发外周血管收缩、心动过速等，对患者的心血管系统产生严重的不良影响，导致一些列的心血管疾病等。高血压患者多有情绪不稳定、紧张、激动、焦虑、过度疲劳等，都会促使其机体内交感神经进一步兴奋，体内产生大量皮质醇、5-羟色胺、血管加压素、儿茶酚胺等分泌物增加，上述物质会促使患者小动脉的痉挛，使其血管收缩，心跳加快，血压显著升高。因此，指导高血压患者对自己的工作、学习、生活及休息时间进行合理恰当的安排，保持较好的心态及情绪对病情的影响尤为重要，因此要做到性格随和，心胸开阔。 5高血压休息与运动指导 应注意休息，避免劳累，除了要积极地进行治疗和保持乐观的心情以外，还应该在病情稳定以后积极地进行适合于自己身体状况的 健身运动 ，运动应注意循序渐进，长期坚持。建议至少30min/d有氧锻炼，能使身体状况逐步得到改善。高血压患者在选择运动方法时，不宜选择剧烈的和运动量大的运动项目，而应选择一些运动量不大的项目。步行和慢跑是很好的运动方法，运动强度：维持中等程度以下，即脉搏(220-年龄)，或安静心率+20次。自觉劳累程度为稍累，微汗;以无不适为宜，可以对话。运动持续时间：至少3~5次/w，最好有人陪伴，如有不适，及时就诊。少于2d/w运动效果欠佳，多余5d/w运动效果不再增加。 教会患者自行测量血压自行测量血压是在家中或者 其它 环境中自己测量血压值。自测血压可提供在日常生活状态中相对更有价值的血压讯息，也是对血压进行诊断的重要补充。血压的诊断值一般高于自测值，建议患者自测血压3d/w，于清晨和晚间的7~8时各测量1次/d，每次取前3次的平均值。 正确、按时测量血压体位的改变或食物消化对血压测得值均有一定程度的影响，因此，应在进餐1h后再行测量血压，吸烟或引用咖啡、浓茶30min后，静息或坐定5min后。因卧位、立位、坐位等的不同姿势也容易引起血压测得值的变化，相关人士推荐测量血压时取站立位。在炎热的夏天或者室内温度较高时，对血压的实际测得值也有一定程度影响，此时，测量血压需要考虑周围环境温度等因素。 总结 高血压病是一种长期的、多发的慢性疾病，也是心身疾病之一，需要患者保持坚定的毅力、乐观的情绪及战胜病痛的信心。对高血压病患者进行全面、综合的健康指导显得尤为重要。通过详尽的健康指导，可促使患者及家属全面且正确的认识疾病，具有全面的预防及保健知识，从而达到控制血压、减少并发症发生、提高生活质量的目的。 高血压医学论文篇2 浅谈高血压形成原因 高血压的病因有很多种，其中最主要的还是现在人们普遍认为的遗传是高血压的病因所在，经过调查，有高血压的家族起后代发生高血压的几率是很大的，这应该是与他们自身的基因有关的。造成高血压病因的还有后天的因数，如近年来人们生活水平的提高，饮食水平也在不断上升，心理压力大，药物等因素使高血压的发生率逐年增加，年龄也越来越年轻化，为了更有效的预防高血压病的发生，笔者就高血压形成的原因浅谈下自己的看法。 1 原发性高血压的病因和发病机制尚未完全明了，近年来，随着生 理学、遗传学、神经内分泌学及分子生物学的 发展，以及自发性高血压大鼠模型的建立，许多研究已达到分子水平。目前，各种学说中以Page的镶嵌学说比较全面，认为高血压并非由单一因素引起，而是由彼此之间相互影响的多种因素造成。 遗传因素.约75%的原发性高血压患者具有遗传素质，同一家族中高血压患者常集中出现。据信原发性高血压是多基因遗传病。高血压患者及有高血压家族史而血压正常者有跨膜电解质转运紊乱，其血清中有一种激素样物质，可抑制Na+/K+-ATP酶活性，以致钠钾泵功能降低，导致细胞内Na+、Ca2+浓度增加，动脉壁SMC收缩加强，肾上腺素能受体密度增加，血管反应性加强。这些都有助于动脉血压升高。近来研究发现，血管紧张素(AGT)基因可能有15种缺陷，正常血压的人偶见缺陷，而高血压患者在AGT基因上的3个特定部位均有相同的变异。患高血压的兄弟或姐妹可获得父母的AGT基因的同一拷贝。有这种遗传缺隐的高血压患者，其血浆血管紧张素原水平高于正常人。 性格因素已发现高血压与性格与心理密切相关。有易急躁、易发怒、易激动性格的人易患高血压病。这些表现使体内的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和胰岛素分泌明显高于正常人。这些物质能使神经系统兴奋，心跳加快，血管收缩。血压升高，时间长了，人就容易患高血压病。 心理压力过大也是高血压发生的因素。社会 经济的发展，导致竞争越来越激烈，工作压力大，人际关系紧张，使人们的神经经常处于绷紧的状态，很容易造成交感神经兴奋性过度。表现为工作时火气大、心动过速(>80次/分)，导致血压升高。这种情况是社会普遍存在的，也是诱发多种疾病的根源，人们在忙碌的生活中要学会释放压力，才会远离各种疾病。 2 饮食和生活习惯 大量饮酒 随着人们生活水平的提高，饮酒在家家户户已经变的很常见了，但是大量饮酒确实招惹疾病的根源，长期大量饮酒，40%以上的人都会发生高血压。而且易中风。过量饮酒还容易诱发中风、心肌梗死、高血压、酒精性肝病、胰腺炎、股骨头坏死等各种疾病。 大量吸烟 吸烟也是导致高血压的一个重要因素，现在很多年轻人为了耍酷从很小就开始吸烟，其实这是一种很不好的现象，国家已经开始明令禁烟。吸烟在冠心病的危险度百分比为32%，仅次于高血压(约35%)，高血压是最主要的冠心病致病因素。不仅如此，吸烟还容易引发中风、脑血管病变等各种心脑血管疾病，所以想要远离心脑血管疾病就必须戒烟。 吃盐量大 中国人的饮食习惯普遍较咸，盐不仅会使血压升高，还会破坏血管内壁，损伤内皮细胞，破坏小血管的危害，可见食盐已经成为公认的杀手。所以预防高血压，减盐已经是势在必行了。 食用油对高血压的研究结果显示，用葵花籽油烹饪食物引起高血压的危险性较高，而食用橄榄油则有助于使人保持健康的血压。尽管橄榄油被普遍认为是一种对健康很有益的食用油，但是，反复使用用过的橄榄油仍会对健康产生不利影响烹饪油中聚合物越多，就越容易引起食用者患上高血压。 研究结果表明，那些原来血脂就比较高的人，在使用橄榄油后患高血压的危险性较用其他类型的烹饪油要小。就同样反复使用烹饪油而言，橄榄油所产生的聚合物较其他种类的烹饪油要少。这说明橄榄油变质的过程较其他油类要缓慢。因此，建议人们在烹饪中尽可能使用橄榄油，而用过的油的重复使用次数最多不要超过三次。 由于橄榄油比较昂贵，所以很多人还是愿意选择其他比较便宜的烹饪油，或混合油。然而，为了保持健康的血压，特别是对那些高血压高发人群来讲，从长远角度来看，多花一些钱买健康仍不失为上策。 所以，建议对待油炸食品要坚持适量原则，烹饪油不要反反复复使用，在食用油的选择上不要贪图一时的便宜，毕竟，对于我们来说，健康是无价的，保持健康的身体，才能更好的享受生活。 吃的好，缺乏锻炼 人们生活水平的提高，饮食水平也在不断上升，蔬菜、水果、肉类等饮食变的越来越多样化，但是生活的忙碌使人们普遍缺乏锻炼，这就是为什么越来越多的人产生了肥胖，而肥胖人群患高血压的概率会很大。据临床统计：不肥胖的人高血压患病可能性是15%，而肥胖者高血压患病可能性高达40%。 3 现在是一个 网络充斥的时代，而大型网络游戏也成了孩子们的最爱，过度沉溺于网络游戏不仅耽误孩子的学业，而且还会严重影响孩子的身体健康，尤其是高血压疾病，很容易找上这些整天玩游戏的孩子。虽然很多家长试图阻止孩子过度沉迷游戏，但依然于事无补。高血压和孩子玩游戏看似和遥远，实际上却有着很密切的关系。 高血压以前是一种老年疾病，而现在变的越来越变的年轻化，所以 儿童 和青年患高血压的概率也很大，儿童患高血压的主要原因是情绪多度紧张，很明显，如果长期玩游戏使孩子的情绪多度紧张，据美国公共健康中心的 科学家研究发现， 电子游戏与儿童高血压有着密切的联系。儿童玩电子游戏时，血压升高的幅度也大得多;父母患有高血压或心脏病的儿童玩电子游戏时，比那些父母血压正常的儿童血压升高得更快也更多。 儿童正处于长身体的阶段，大脑、中枢神经处于发育不完善时期，很容易兴奋，对于神经脆弱的儿童来说，长时间受到电子游戏的刺激，会使大脑皮质兴奋和抑制失衡，容易在皮层下血管舒缩中枢形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶，引起全身小动脉痉挛及周围阻力增加，导致血压升高。 过度的游戏刺激会造成植物神经系统紊乱，调节失灵，引起体液内分泌激素的改变。交感神经兴奋促使肾上腺髓质分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，导致血压升高。小动脉血管长时间的痉挛，血液循环不良，导致脏器缺血，尤其是肾缺血时肾小球旁细胞分泌肾素增多，进入体循环后作用于血管紧张素原，形成血管紧张素Ⅰ及Ⅱ，更加重了全身小动脉痉挛。同时，还会促使醛固酮分泌增多，钠和水潴留，使血容量增多，从而使血压顽固性升高。 可见，游戏有它的优点也有它的缺点，适量玩游戏可以使人放松，如果长期玩，就会严重影响孩子的健康，甚至会带来高血压疾病，家长一定要加以制止。如果父母中患有高血压，家长一定要学会调节孩子的情绪，以免引发体内的高血压。 4 由于医治不当而引起的高血压，临床上通常称为药物性高血压。临床上有以下几种药物引起高血压。 激素类药物：如强的松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素等。这些药物可引起水钠潴留，导致循环血量增加，而发生高血压。甲状腺激素类药物则能兴奋神经系统，引起血压升高。 口服避孕药：如雌二醇等，一方面可引起血浆血管紧张，促使血管收缩，升高血压，另一方面因其具有盐皮质激素的作用，故可直接作用于肾小管而引起水钠潴留使血压升高。 止痛类药物：如消炎痛、炎痛喜康、保泰松等，除了引起水钠潴留外，还可抑制前列腺素合成，使血管趋向收缩而致高血压。 其他药物：如肾上腺素、去甲肾上腺素、利他林、多虑平及中药甘草等。另外，某些降压药也可引起高血压，如常用的甲基多巴、胍乙啶等，当静脉注射时就有引起高血压的可能。特别值得注意的是，在服用降压药物优降宁时，如果进食含有酪胺的食物，如干酪、动物肝脏、巧克力、牛奶、红葡萄等，血压不但不降，反而会大大升高，甚至发生高血压危象，脑出血;而突然停用某些降压药物，如心得安、氯压定、甲基多巴等，也可引起同样严重后果。 可见“是药三分毒”并不是浪得虚名，高血压患者一定要避免使用以上药物，如果万不得已使用时，一定要把握适度，希望广大患者在临床上尽量采用其他的方法进行 治疗，不可过度依赖药物治疗，以免导致病情向相反的方向 发展。 以上这些坏习惯相信很多人都有，而这些习惯都很可能引发高血压，希望大家及时改正这些缺点，远离高血压。 高血压医学论文篇3 浅议老年高血压病人的抗高血压治疗 摘要：目的：总结老年高血压病的特点。方法：对我院收治的120例老年原发性高血压病例进行分析。结果：患者均达到了初定的目标血压，1级多数轻度高血压患者需应用1～2种降压药物，少数需联合应用3种药物以达到初定目标血压;2级少数中度高血压患者需联合使用2种降压药物，多数需联合应用3种药物方能达到目标血压。结论：把握用药指征，积极用药治疗，可提高患者生活质量，减少并发症。 关键词：原发性高血压 治疗 体会 高血压是我国最常见的心血管疾病。随着人民生活水平和饮食结构的改变，其患病率呈逐年上升趋势。防治高血压已成为全世界医学工作者的重要课题。 1 对象与方法 对象。 我院收治的120例老年高血压病患者，均符合WTO制定的高血压诊断标准。其中，男性78例，女性42例;年龄60～79岁，平均(68±8)岁;病程5～20年，平均(2±7)年;均为缓进型高血压。其中，1级(轻度)51例()，2级(中度)69例()。120例中，63例(52%)为单纯收缩期高血压，即收缩压≥160mmHg(1mmHg=0�133kPa)，舒张压<90 mm Hg。均排除继发性高血压。 治疗方法。 疗效判断标准降低血压，使血压恢复至正常(<140/90mm Hg)或理想水平(<120/80 mm Hg)。对中、青年患者(<60岁)，高血压合并糖尿病或肾脏病患者应使血压降至130/80 mm Hg以下。老年人至少降至正常(140/90 mm Hg)。 治疗方法采用的治疗方法基本上以药物疗法为主。 利尿剂包括噻嗪类、保钾利尿剂和袢利尿剂等。①噻嗪类：应用普遍，常用药物有氢氯噻嗪，但长期应用可引起血钾降低及血糖、血尿酸、血胆固醇增高，糖尿病及高脂血症患者慎用，痛风患者禁用。②保钾利尿剂：常用药物有氨苯蝶啶、螺内酯(安体舒通)等。可引起高血钾，不宜与ACEI合用，肾功能不全者禁用。③袢利尿剂：利尿迅速，常用药物有呋塞米、托拉噻米等。肾功能不全时应用较多，但需注意低血钾、低血压。④另外推出的利尿降压剂吲达帕胺25 mg，每日1次，具有利尿和血管扩张作用，可有效降压，但长期应用可引起低血钾。 β-受体阻滞剂本类药物具有良好的降压和抗心律失常作用，而且可减少心肌耗氧量，适用于轻、中度高血压，尤其是心率较快的中青年患者，对合并冠心病、心绞痛及心肌梗死后高血压更为适用。治疗高血压多选用具有心脏β1选择性、长效或缓释的品种，如美托洛尔25～50 mg，每日1～2次;或比索洛尔～ mg，每日1次。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。同时本类药物对糖、脂代谢有不良影响，使用时应加以考虑。长期应用者不宜突然停药，以免血压骤然上升。 钙拮抗剂可用于中、重度高血压，尤适用于老年人收缩期高血压。钙拮抗剂有维拉帕米、地尔硫(非二氢吡啶类)及二氢吡啶类3组药物，前2组有抑制心肌收缩及自律性和传导性的作用。不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞的患者中应用。二氢吡啶类(如硝苯地平)的作用以阻滞血管平滑肌钙通道为主，可引起血管扩张，同时引起交感激活作用，对预防冠心病不利。但二氢吡啶类的缓释、控释或长效制剂，使上述副作用显著减少，可用于长期治疗。硝苯地平控释片30 mg，每日1次;或氨氯地平5 mg，每日1次;或非洛地平缓释片5 mg，每日1次。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对各种程度的高血压均有一定的降压作用。试验证实，ACEI可改善心室重构、减少心力衰竭的再住院率及降低死亡率、明显延缓肾功能恶化，因此对高血压伴有心力衰竭、左室肥厚、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤其适用。高血钾、妊娠、肾动脉狭窄者禁用。最常见不良反应是干咳，停药后可消失。 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂适应证与ACEI相同，但不存在干咳，降压作用平稳，可与大多数降压药物合用，如氯沙坦50～100 mg，1次/d;缬沙坦80～160 mg，1次/d;厄贝沙坦150～300 mg，1次/d;坎地沙坦8～16 mg，1次/d;替米沙坦80 mg，1次/d。 2 结果 所有患者均达到了初定的目标血压，1级轻度高血压患者51例中，44例()需应用1～2种降压药物，7例()需联合应用3种药物方达到初定目标血压;2级中度高血压患者69例中，18例()需联合使用2种降压药物，51例(73�9%)需联合应用3种药物方能达到目标血压。 3 讨论 结果提示，老年高血压患者经治疗112例()能降至正常血压且无不适症状，但仍有8例()患者因血压相对较低而出现明显脑供血不足症状，1例甚至并发脑血栓形成，这种比例随着高血压程度的加重而呈升高趋势。差异虽无统计学意义，但2级中度高血压患者中有1例并发脑血栓，这些患者(除1例脑血栓形成患者外)经减少药物剂量血压回升后，不适症状消失。说明症状与血压相对较低致脑血流灌注不足有关。老年原发性高血压大多有不同程度的动脉硬化、动脉血管壁弹性减弱和管腔狭窄，循环阻力增高，伴不同程度并发症，血压波动大，易产生体位性低血压。所以在降压治疗过程中，不同作用机制的降压药小剂量联合应用，可以明显增加降压疗效，相互抵消或明显减轻不良反应，还可延长降压作用时间，加强对靶器官的保护。治疗目标血压个体化，药物从小剂量开始，缓慢进行，尤其是对老年人，应避免快速降压带来的不良反应。在降压过程中注意老年人的反应，不仅注意调整降压的幅度，还要控制降压的速度，否则就会导致心、脑、肾等器官的血流灌注压减低，血流缓慢，引起缺血及血栓形成。 参考文献 [1] 黄平.老年人高血压治疗新进展[J].中华老年医学杂志,2004,23(1):60-62 [2] 唐景华,马光仁.老年高血压药物治疗的新进展[J].中华临床医学研究杂志,2006,12(13):1811-1814 猜你喜欢： 1. 浅谈高血压护理论文 2. 高血压有关的医学论文 3. 高血压医学论文范文 4. 高血压护理论文范文 5. 高血压综述论文范文