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心内科由于疾病变化快、病种复杂,护理更有其特殊性,心内科的护士安全问题越来越受到关注。下面是我为大家整理的内科心理护理论文，供大家参考。
一、资料与 方法
一般资料
选择某院2011年3月～2012年3月所收治的68例内科患者作为本次的研究对象，其中，女性患者31例，男性患者37例;年龄14岁～66岁，平均36岁。在这68例患者中，消化内科12例，心血管内科18例，呼吸内科20例，肾病内科18例。
研究方法
利用回顾性的分析办法，把68例研究对象的临床相关资料进行整理分析，并成立专门的调查小组对内科科室中可能存在的护理风险因素进行调查与统计。在统计时，对可能的护理风险因素所导致的问题进行详细记录，并分类归纳，然后再利用表格进行统计。
二、结果
68例患者在该院内科得到了科学、有效的护理。1例患者发生了输液渗漏问题，经过及时的处理与治疗缓解了其症状;2例患者和医院发生了经济纠纷，最终经过医院的耐心解释与核对得到了比较合理的解决。内科总体的投诉率为。
三、讨论
内科护理风险因素分析
内科护理人员的配备不充分，工作量不合理
在新型的农村合作医疗与城镇医保的逐渐普及背景之下，医院内科当中的住院患者也出现了逐年增加的情况。与此同时，医院内科的护理质量也随着患者及其家属不断提高的要求而改进。临床护理的相关技术与操作以及基础护理的工作量也出现了成倍增长的情况，再加上临床护理人员的缺编等，造成了床护比不合理，无法达到卫生部门的相关规定。在这种工作环境与要求之下，护士们经常处在一个高度紧张的工作状态当中，每天工作下来十分疲惫。这样，一个护士在面对多个危重的患者时，其护理的风险就会增大，进而增加其过失行为的出现。
部分护理工作人员的知识 面相 对狭窄
内科当中的疾病种类很多，患者的年龄差距也很大，抢救比较多，联合用药的情况比较复杂，其护理的操作也很多。这就要求内科的护理人员同时具备多学科相关方面的护理知识，同时还具备对患者病情进行观察的能力，此外，还要熟练地使用抢救类的各种仪器，掌握一些必要的急救技术。但是，有些护理人员由于自身知识面相对较窄，所以其业务水平比较低，无法完全做到这些。通常会体现在以下三个方面：首先，在对患者的病情进行观察的时候，无法对患者的某些症状做出正确认识，这样就会延误患者病情的诊断与治疗;其次，护理人员无法熟练地使用那些常用的或是最新的相关诊疗设备，在操作的时候无法应对一些紧急状况，很可能乱中出错，甚至引发一些不必要的护患纠纷;此外，在对患者进行治疗的过程当中，护理人员还可能因为自身操作技术不熟练，给患者造成一些不必要的痛苦，引起患者及其家属的不满，进而引发一些纠纷。
迁床事件比较频繁
在内科当中很可能因为年龄、患者病情变化以及病种变化等出现一些迁床事件，而且比较频繁。但是，迁床过后对于床头卡、服药单、护理单和治疗单的更改可能出现一些错误，或是更改不及时等，进而引发一些护患纠纷。
护理人员缺乏一定的法律意识
经过对内科护士法律意识方面的相关调查可知，一般护士对于医疗诉讼的知晓率只有，无法对自己工作环境当中可能存在的一些法律问题有充分的认识。在工作的过程当中，只是单纯地从为患者服务出发，没考虑到自己的一些权益。
对住院患者管理当中存在的一些风险
通常住院患者需要遵守医院相关制度要求，积极配合科室的医务人员工作，服从管理。但是，个别住院患者却无视医院里的制度要求，私自外出，在此过程中就很可能发生一些意外，造成法律纠纷，增加护理安全方面的隐患。针对医院内科当中可能存在的一些护理风险，必须要采取相应的风险管理 措施 ，这样可以尽可能地降低风险事件的发生概率，帮助患者病情的康复，同时也有利于和谐医患关系。
改善内科护理风险的相应对策
合理配置内科当中的人力资源，并提高其护理人员的知识与技术水平
为了实现人力资源最大化的合理配置，可以实行弹性的排班制度，改革旧有的排班模式，适当地加强12:00～13:00以及18:00～19:00的护士力量，缓解乱、忙的紊乱局面，尽可能避免忙中出错，消除一些不必要的护理隐患，进而保证内科护理工作的安全，避免无谓的护理纠纷，提高内科整体的护理质量。同时，还要加强对护理人员知识与技术等方面的培训，使其可以熟练地使用科室当中的各种仪器与设备，只有这样才能保证护理工作在紧张的进行中有条不紊，进而防止一些不必要的差错事故。
规范内科护理人员的工作
内科护理的管理者必须结合自身医院的相关情况，制定并完善相关的护理制度，规范护理人员的工作，增强责任感。例如，在迁床的时候，要及时地更换患者的床头卡、服药单、护理单与治疗单等信息。
加强内科护理人员对于 法律知识 的学习，提高自我保护意识
科室护理管理人员要定期组织护士们学习与医疗相关的法律知识，例如对《医疗事故处理条例》等法律条文进行学习，熟悉并掌握其中有关护理人员的相关权利与义务，以及相对应的法律责任，进而提高自我的法律意识。在学习的过程当中，要增加实际案例的相关分析，使护理人员做到懂法和依法，尽可能地减少护理工作当中所存在的一些安全隐患。
加强对内科住院患者的管理与宣教
在完善内科当中的各项管理制度的时候，还要加强对内科住院患者的相关宣传与 教育 ，使患者对自身的病情有一个准确的了解，并对其讲解其在住院期间需要遵守的一些 规章制度 ，让患者在入院须知上签字，然后使其随患者的病历入档。在患者住院期间要加强对病房的巡视，及时了解患者的最新动态，并及时地发现与劝阻患者的不必要外出，对于偷偷离开医院的患者，要及时通知当班的医生，并与其家属进行联系，对患者的离院时间作好记录。
一、呼吸内科护理安全隐患分析
意外事件方面
跌倒
呼吸内科的患者以老年人居多，存在体质虚弱、视力下降，反应能力差等因素;部分患者使用易致跌倒的药物，如利尿剂、血管扩张剂、抗过敏、降血糖药等药物，易发生跌倒，造成意外。
坠床
肺性脑病患者常出现兴奋、烦躁等表现，伴随神经系统疾病，如老年痴呆等患者，易发生坠床事件。
窒息、误吸
咯血、痰液增多不易咳出的患者，易导致窒息;伴随神经系统疾病的患者(如脑梗死等)易出现吞咽困难，进食呛咳而造成窒息、误吸。
管道脱落
气胸、胸腔积液的患者常采用胸腔闭式引流，如因固定不妥、活动不当、过度牵拉等原因会造成管道脱落;胃管、导尿管、气管插管、气管切开等管道存在计划外拔管的可能。
专科操作规程执行不到位
氧疗隐患
氧疗时如吸入氧浓度过高、吸氧时间过长可发生氧中毒;慢性阻塞性肺疾病的患者，持续高浓度吸氧会造成二氧化碳潴留，引发或加重Ⅱ型呼吸衰竭;部分患者对氧疗依从性差，自行停止吸氧而不能达到预期疗效。
吸痰护理隐患
病情评估不到位、单次吸痰时间过长、两次吸引间隔时间短等因素，可致低氧血症使病情加重，引发意外。
护理人员方面的因素
综合能力欠缺
现阶段护士的知识层次虽然有所提高，但是实际工作发现问题、解决问题的能力参差不齐;专科培训不到位、急救技能掌握不够、应急能力差等因素直接影响抢救效果;同一患者往往合并多种疾病，因涉及到多专科的护理问题而存在一些护理矛盾，对护士提出更高的要求。
工作中缺乏高度责任心
工作粗心大意，缺乏慎独精神;观察病情不够细致，未及时发现存在的隐患，干预不及时;职责、制度、流程执行不规范等因素。
护理管理因素
质量管理体系不完善
护理管理监控过分注重考核，缺乏细节管理理念，应急预案落实不到位，措施不得力，护理核心制度未严格执行造成护理缺陷是一种发生率较高，损失较大的风险。
护理人员的配置与工作强度不对称
护理人员的配置不能满足患者的需要，护理人力资源的缺乏，尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成精力不足、注意力不集中、环节质量无法控制、服务不到位，给患者带来不安全感;管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。
二、呼吸内科护理安全隐患防范对策
意外事件防范
充分评估患者，采取相应的防护措施
对存在有意外事件高危因素的患者，于床头建立警示标识;与家属进行有效沟通，取得家属的信任与配合，留有家属照顾;同时认真落实交接班制度及分级护理制度。易跌倒的患者避免单独走动，必要时卧床休息;存在兴奋、烦躁等易发生坠床意外的患者，采取必要的防护措施，如床栏的应用、束肢带应用;对存在窒息、误吸危险因素的患者，及时采取有效的措施，床边备有吸引器，必要时安置患者于抢救室;吞咽困难、呛咳的患者，将食物调成糊状，抬高床头30°～45°，必要时留置胃管;各种引流管道固定妥当，避免折叠、扭曲、脱出、受压，保持有效引流，避免计划外拔管;胸腔闭式引流患者，床边备有相关物品，如血管钳、消毒凡士林纱布等。
制定呼吸科常见意外事件的应急预案，组织护士学习利
用晨会、交接班时进行情景模拟，一旦发生意外事件，如何应对处理等注意事项，以不断提高护士解决问题的能力。
规范专科性护理操作，加强监督与管理
氧疗护理
正确评估病情，认真执行医嘱;严格掌握氧疗适应证、氧浓度、吸氧方式及时间等要求;严密观察氧疗效果与反应;加强患者的安全与健康宣教，提高患者氧疗依从性。
熟练掌握吸痰操作要领
正确控制负压(～，小儿<)，在无负压的前提下插管，抽吸时动作轻柔;单次吸引时间应少于15s，两次抽吸间隔时间应大于3min;在吸痰前、中、后，适当提高吸入氧的浓度，增大氧流量，并密切观察患者的病情变化。提高护理人员的整体素质，加强工作责任心
提高护理队伍的整体素质，鼓励护士参加多种形式的继续教育培训，通过多途径、多 渠道 获得国内外的新知识、新动态、新观念;加强对年轻护士的培养，按需交叉培训，落实“三定方案”，对年轻护士的成长进行动态持续的观察、评价。
加强工作责任心
教育护士严格按职责、制度、流程落实各项治疗护理措施，克服麻痹大意的工作态度，培养应有的慎独精神。
加强护理安全管理，合理利用人力资源
加强护理安全管理
制定《呼吸内科专科护理质量标准》、《呼吸内科应急预案》，修订《呼吸科专科护理常规》及《呼吸科专科操作》等项目;病区实行全员参与的质控模式，成立质控小组，建立护理质量持续改进跟踪检查表，加大质控力度，发现问题及时纠正处理。
合理利用人力资源，改善超负荷工作状态
护士长根据本专科的具体情况，充分利用现有的人力资源;改进护理工作模式，实施责任包干制;改进工作流程，实施弹性排班。(本文来自于《护理实践与研究》杂志。《护理实践与研究》杂志简介详见.)
三、小结
临床护理管理者要重视护理风险的教育，针对专科存在的护理安全隐患，制订相应的应急预案;完善护理工作流程及常规，规范操作流程;加强对护理人员的业务能力和应急能力的培训;严格把控护理质量，及时发现存在的问题，采取有效的防范措施进行干预，确保患者安全和自身权益。
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国家级的期刊如：护理学、中国医药指南等等，到网上搜一下很多的
第一：先根据自己的文章写作方向找合适的期刊杂志，然后进行投稿。第二：现在网上出现很多论文代理，如果比较急就去找他们吧。也需要小心，因为很多是。
中文核心：中华护理杂志中国实用护理杂志科技核心：中华现代护理杂志护理学杂志护理学报解放军护理杂志现代临床护理杂志文章发表渠道一般有两个，一个自己投稿，一个叫人帮帮。各有优缺点，至于选择哪一个就要看你自己的选择。
护理学期刊相对医学期刊来说，特别特别少（医学期刊有几百种），中文的正规护理期刊只有二十多种。一：属于 北大中文核心期刊 目录（属国家级核心期刊），只有 2种 1、中华护理杂志 2、中国实用护理杂志二：属 中国科技核心期刊（属普通国家级期刊），只有12种：1、中国护理管理 2、护理管理杂志 3、护理学报 4、护理学杂志5、护理研究 6、国际护理学杂志 7、现代临床护理 8、解放军护理9、护士进修杂志 10、中华现代护理杂志 11、上海护理（07年进入科技核心）12、中国护理教育 （中华护理协会主办，也算国家级） 三：正规普通期刊（属普通省级期刊），有7种：1、齐鲁护理杂志 2、天津护理 3、护理与康复 4、临床护理杂志5、护理实践与研究 6、全科护理 7、当代护士（学术版）网上有大量的非法护理期刊，小心别上当了，只有在国家新闻出版总署网站上能查到的期刊，才是正规的合法期刊，如果查不到，就是非法期刊，发表了也没有任何用处，评职称是无法使用的。
普刊：《国际护理医学》《国际临床医学》《国际医药探索》国际刊（知网，维普收录）《光明中医》《当代医学》《国际感染病学》《当代医药论丛》《名医》《世界最新医学信息文摘》护理专刊：《国际护理学》《护理实践与研究》《全科护理》《齐鲁护理》等核心：《中国临床神经外科》《中国医药》《中国美容医学》《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》私信
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这是部分医学类的普刊，目前最快是要12月份出刊，具体要看单位对期刊有没有什么要求，比如收录网站有没有要求，还有部分医院会给出地区认定的期刊参考目录或者是黑名单，最好先了解清楚再来选择合适的期刊发表。
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可更换浏览器再重新试一下。部分作者在投稿时，前几个步骤都操作正确，到“已成功上传一个文档”时，忘记点“投稿”，出现投稿不成功，而未自动显示编号。提醒广大作者在投稿最后一个步骤一定要点击“投稿”，系统便自动显示文章编号、标题、稿件审理状态等。部分作者将文章修改完成后，却提交不成功。解决方法：按照修改步骤先点击“修订文档”，根据编辑的修改意见进行修改。修改过程中可点击虚框左上角的“保存”，如修稿完成后点击“保存”后请等待片刻再点击“提交”，或修改完成后直接点击“提交”。操作完成后，作者可再返回“退修稿件”查看，若已无文章，说明提交成功，若退修文章还在，说明不成功，请作者再重新操作。
1、《我国反不正当竞争法点评》，《当代法学》，1994年第3期。2、《试论我国工资立法的原则》，《吉林大学社会科学学报》，1994年第5期，人大复印资料转载、高教文科学报摘摘要、获奖。3、《论市场经济条件下政府经济职权的特点与内容结构》，《法律科学》，1994年第6期。4、《论劳动法是保障人权之法》，《中央检察官学院学报》，1995年第1期。5、《经济合同的无权代理与滥用代理权》，《法学杂志》，1995年第1期。6、《略论财产保险合同的法律特征》，《经济法制》，1995年第2期。7、《劳动关系契约化：劳动法实施的关键》，《光明日报》，1995年11月28日。8、《市场主体的经济法义务》，《经济与法》，1995年第2期，获奖。9、《关于中国人民人行法的法学思考》，《吉林金融研究》，1995年第6期。10、《略论商业银行的法律地位与保障机制》，《长春城市金融》，1996年第1期。11、《反垄断法论纲——兼论我国制定反垄断法问题》，《吉林大学社会科学学报》，1996年第1期。 《法学研究》“法学研究综述”引用。12、《公司减资与债权人利益保护初探》，《法学杂志》，1996年第3期。13、《论法律权威》，《长白论丛》，1997年第1期。14、《减刑、假释的法定程序化》，《吉林大学社会科学学报》，1997年第4期。15、《解释与适用——对我国劳动法第31条规定之检讨，《吉林大学社会科学学报》，1999年第2期。人大复印资料转载。16、《论劳动法的基本原则》，《法制与社会发展》，1999年第1期。17、《论劳动者录用优先权》，《吉林大学社会科学学报》，2000年第6期。 1、《世纪之交我国经济法学研究的五年回顾与展望》，《法制与社会发展》，2001年第1期。2、《强迫职工劳动罪若干问题探讨》，《法制与社会发展》，2001年第2期。3、《从九五到十五：我国经济法学研究的回顾与展望》，《当代法学》，2001年第1期。人大复印资料转载。4、《重大劳动安全事故罪若干问题探析》，《国家检察官学院学报》，2001年第2期，高教文科学报摘摘要摘录。5、《民法与劳动法：制度的发展与变迁》，《社会科学战线》，2001年第3期。中国社会科学文摘2001年第4期转载、人大复印资料2001年第8期转载。6、《信用：契约法的伦理基础》，《法制天地》，2002年第1期。7、《强化合同担保机制》，《吉林日报》，2002年2月21日。8、《契约自由与反垄断规制》，《国家检察官学院学报》，2002年第5期。9、《我国劳动法中应增设竞业禁止条款》，《吉林大学社会科学学报》，2002年第6期，人大报刊复印资料2003年第3期转载。10、《市场信用机制的法律建构与保障》，《中国商法年刊第二卷》（文集），吉林大学出版社，2002年10月版。11、《我国经济法学研究的成就与未来趋向》，《经济法理论与实务热点问题探讨》（文集），厦门大学出版社，2002年12月版。12、《劳动权论略》，《社会科学战线》，2003年第1期，人大报刊复印资料2003年第6期转载。13、《市场信用的法律求索——以经济法、民商法为视角》，《经济法前沿问题研究》，中国检察出版社，2004年 6月版。14、《强化社会弱势群体法律保护的新视野》，《法制与社会发展》。2003年第4期。15、《劳动权的双重属性：社会权属性与自由权属性》，《中国劳动保障报》（理论版）， 2004年2月3日。16、《劳动权的多重意蕴》，《当代法学》，2004年第2期。17、《跨国并购的反垄断法规制，《经济法学家》（文集），北京大学出版社，2004年11月版。18、《WTO：有限政府与现代经济法》，《社会科学战线>2004年第6期，《新华文摘》2005年第5期论点摘编。19、《公司分立与劳动权保障——我国应确立劳动契约承继制度》，《法学家》，2005年第5期。20、《正确认识竞业禁止制度》，《中国劳动》，2005年第12期。21、《社会弱势群体法律保护问题论纲》，《当代法学》，2005年第4期。22、《经济转型期中国反垄断立法的挑战与抉择——以垄断力的认定为核心》，《江西财经大学学报》中国法学会经济法学研究会2005年年会专辑。23、《〈经济法学〉课程内容体系的反思与重构》，《高教研究与实践》2005年第2期。24、《口头劳动合同法律效力与事实劳动关系法律效果》，《中国劳动》2006年第1期。25.《劳动合同解除的“三金”适用与<劳动法>的修改》，《社会正义的十年探索》（文集），北京大学出版社，2007年1月版。26.《我国劳动合同违约金立法研究》，《社会法评论》（第二卷），中国人民大学出版社，2007年4月。27.《定期劳动合同的认识与立法误区分析》，《中国劳动保障报》，2007年4月3日。28.《劳动合同的效力认定与效力扩张——普通性与特殊性的双重审视》，《月旦民商法杂志》，2007年第16期。29.《职工参与制及其理论基础质疑》，《当代法学》，2007年第5期。30．《劳动合同的履行和变更》，载《劳动合同立法理论难点解析》（文集），中国劳动社会保障出版社，2007年4月版。31．《中国应确立相对独立的劳动诉讼制度——以实现劳动司法的公正和效率为目标》，《吉林大学社会科学学报》，2007年第5期。《高等学校文科学术文摘》2007年第6期摘要。32.《非典型劳动关系中的报酬权及其实现保障——对我国〈劳动合同法〉相关规定之解析》，载《和谐社会建设与社会法保障》（文集），中国劳动社会保障出版社，2008年6月版。33.《理想与现实之间的劳动合同法——总体评价与创新点解析》，《当代法学》2008年第6期。34．《稳定并非和谐：劳动者辞职权制度再检讨》，载《中国经济法三十年》（文集），中国法制出版社2008年10月版。35．《改革开放三十年中国社会法学的理论贡献》，《当代法学》2009年第1期。36.《劳动合同服务期规则的适用——以东航返航事件为切入点》，《当代法学》2009年第4期。
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