发布时间：
【读者提问】鲁先生25岁，个头一米七二，体重却重达220斤，于是到北京协和医院就诊。医生评估后给出了手术减重的方案，建议切除部分胃。对此，他满腹疑问：“减肥还需要切胃？那有风险吗？会不会伤害我的身体？”切胃减肥——乍一听难以理解，实际这是一个针对重度肥胖症患者的诊疗意见。在现代社会，肥胖就像近视一样普遍，电视、电脑带来了近视眼，好吃好喝带来了肥胖。对于肥胖这种病，患者既不要害怕手术，也不要过度手术。1重度肥胖人群平均寿命缩短2005年，中年发福的著名足球运动员马拉多纳做了一个减重手术，恢复了健美的身材。也许有人要问，胖胖的挺可爱，干嘛要做手术呢？但从健康角度来说，可没这么简单。研究发现，长期的中度肥胖使平均寿命减少6年至7年，而长期重度肥胖使男性平均寿命减少20年，女性减少5年。一般情况下，体重指数(BMI：体重kg除以身高m的平方)大于37才算重度肥胖。比如，一个人75公斤、身高米，前者除以后者的平方是，就是他的体重指数。这样算下来，这个人如果超过200斤就是中度肥胖，超过230斤为重度肥胖(以上标准不适用于专业健身人群)。这里说明一下，欧美和东方使用不同的分级标准(在美国，体重指数大于40才是重度肥胖)，本文中使用的是中国专家共识的分级标准。其中，肥胖和人群平均寿命的关系是回顾性观察研究统计的结果。肥胖会使平均寿命降低，主要原因是因为肥胖可以导致一系列疾病，除了大家熟知的高血压、糖尿病、冠心病，还有多种恶性肿瘤、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎、不孕不育、抑郁症等，这些疾病还会给人带来致命的威胁。所以，肥胖不仅仅是体型好不好看的问题，更关系到生活质量和寿命。2体重指数超37应考虑手术对大多数人而言，减肥靠少吃、多运动是有效的方法，但对于部分毅力较差的人来说，则难有成效。靠吃减肥药，不一定管用，一停药还会反弹。因为药物起到的是短时帮助作用。靠吸脂手术，治标不治本，如果生活方式控制不好，即使短期减肥有效，可能没过多久就又长回来了。那么，什么人适合做手术减重呢？目前普遍认为，对于体重指数大于37的重度肥胖患者，只要经评估身体条件允许，就可以考虑手术。对于体重属于轻中度肥胖的患者，如果合并了高血压、糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暂停等疾病，可通过多学科会诊评估，权衡是否可从手术中获益。由于患者个体情况不同，对于手术时机、手术类型的选择可能各有不同。医生对患者的全身状况进行检查和评估后，决定是否考虑手术，以及制定最合适的手术方案。其实，减重手术并不仅仅是把胃切掉一部分，或者对胃肠进行改道，其作用机制除了增加饱腹感、降低吸收率外，对于胃肠道的神经调节和内分泌也有影响。以袖状胃切除术为例，由于切除了胃的上部(胃底)，患者就和正常人的饥饿素水平差不多了，不会出现过度饥饿的状态。胃底这个部位主要负责分泌饥饿素，饥饿素会刺激大脑产生饥饿感，导致很多肥胖患者不吃东西就会出现低血糖、冷汗、脾气暴躁等表现。事实上，人类的进化决定了大多数人拥有强大的消化吸收能力，吃多了是容易发胖的，怎么吃都不胖的毕竟是少数。我们暂时不能改变自己的易胖基因，但手术可以改变我们的胃肠。3减重手术多用腹腔镜完成减重手术多种多样，但精髓只有两条：1、减少胃容量，一吃就饱;2、降低吸收率，吃了也不容易胖。常用的减重手术有袖状胃切除术和胃旁路术两种。首先来了解下袖状胃切除术。人的饱腹感是胃被撑起来的感觉，胃的弹性很好，越吃越大。这种手术就是把原来的“霸王胃”裁剪成一根修长的袖子，做完真的是“一吃就饱”，想胖都困难。通俗点理解就是，切掉大部分的胃，缩小胃容量。胃袖状切除术比较适合年龄较轻、胰岛功能较好、糖尿病较轻、有胰岛素抵抗的患者。那能不能不如此严格控制食量，也可以达到吃了都不胖的效果呢？答案是可以的。胃旁路术就是把胃变成“上小下大”的两个隔间，同时把小肠从设定部位断开(医师会根据患者的个体情况决定术中旷置肠管的长度，减少对身体的正常吸收需要的影响)，然后把小隔间和小肠连起来，让食物抄近道、减少肠道有效吸收长度。这种手术更复杂、创伤更大，但减重效果也要更明显。患有严重糖尿病、胰岛功能受损的人，比较适合胃旁路术治疗。平常害怕做手术的患者不必担心，现在的减重手术不会在肚子上开个大口子，基本都能用腹腔镜完成。一般只需要在肚子上面打4至5个小孔，留下的疤痕非常小。4肥胖引发的糖尿病可治愈减重手术的效果究竟如何呢？新英格兰医学杂志2017年发布的最新研究结果表明，对接受不同治疗方式的肥胖患者跟踪随访5年后发现，手术治疗的效果显著优于药物治疗。该研究是前瞻性随机对照研究，150名肥胖患者被随机分为3组，分别接受优化药物治疗、袖状胃切除术、胃旁路术。长达5年的随访结果令人信服。在国内，接受了减重手术的患者们普遍反馈，接受手术后体重指数大都明显降低(平均大约减少8)且减重效果较为持久。对于一个米身高的普通人而言，体重指数减少8意味着体重大约降了50斤。不仅如此，还有许多采取手术减重的肥胖者，他们原本由肥胖引发的高血压、糖尿病也因此被治愈。这一点已经得到了大量临床数据的支持。但要注意，并不是所有的高血压、糖尿病都是肥胖导致的，由其他原因导致的高血压、糖尿病，是不能靠减重手术治愈的。需要提醒的是，手术有风险，选择需谨慎。“手术”是医生在治疗中采取的最后一种办法，是权衡利弊的结果，只有当肥胖对全身的综合伤害超过了手术的风险时，才考虑采用手术这种治疗方法。太胖不好，太瘦也不好，都会增加死亡和患病的风险。微胖的人承受的手术伤害与重度肥胖者差不多，获益却很小，风险却更高。况且，手术减重的结果是不可逆的，如果微胖的人去做这种手术，容易导致营养不良、贫血等后果，得不偿失。正规医院的医生绝不会为这类“爱美”人群做减重手术。(作者：北京协和医院基本外科医师)医师释疑1、减重手术后能马上变瘦吗？减重手术不会立刻变瘦。一般第一个月体重下降较明显，此后下降速度会逐渐放缓，大约在一年后体重会保持在相对稳定的水平。另外，手术通常只能解决患者额外体重的70%左右，并不能让患者直接瘦到正常体重。用患者现在的体重指数减去正常的体重指数，换算出来的就是额外体重。比如，患者身高米，体重162公斤，体重指数是50，而正常体重指数是24，则额外体重大约是××(50-24)≈84公斤。减重手术只能减掉84×70%=59公斤，让患者瘦到103公斤。此时，患者仍属于轻度肥胖，需要改变生活方式、饮食习惯，才可能进一步让体重指数达到正常范围。2、怎么吃都不会胖了吗？不是的。减重手术后饮食的控制非常重要，不控制高热量食物，体重反弹是迟早的。即使切除了80%的胃，如果术后继续暴饮暴食，术后5年胃又长回原来的大小，是完全可能的。所以手术后，患者仍需控制饮食和加强锻炼。和药物等其他减重方式一样，手术减重依然有反弹的问题。尽管减重的幅度大，持续时间长，但如果不能从根本上改变生活方式，反弹只是时间问题。3、胃小了会不会影响消化功能？做完减重手术后，胃虽然少了一部分，但对人体正常的消化吸收功能影响有限。不过，手术后1个月内最好以吃流食为主，比如，奶制品、稠米汤、蛋花汤等。术后第2至3个月可以吃好消化的半流食。进食过多过快容易引起反酸、呕吐等反应。4、有没有副作用？手术后可能会出现营养不良，包括因为蛋白质缺乏而出现的皮肤松弛、掉头发等情况，严重时可能出现贫血、胆汁淤积等。部分患者可能出现由于某些微量元素的吸收障碍导致相应的缺乏症状。一般在手术后3个月、6个月、9个月、12个月会进行常规复查，以便发现问题可及时补充微量元素、蛋白质，或进行对症治疗。
比较长，先要送审，至少需要送审五位专业人士。至少三位同意你发表的情况下编辑部再和你联系，根据专家意见和提问修改，合格之后就是反复修改格式，一般最少2次，看你投的期刊是月刊还是双月刊了，到编辑部通知你文章发表至少6个月了，等你能拿到那本书，并得到稿酬就快一年了。
所有累及真皮层的损伤，都会引起瘢痕的形成。减重手术一般通过腹腔镜开展，需要在人体内打3~4个洞，必然会穿透皮肤全层一直进入腹腔，累及真皮层，引起后期的瘢痕增生。临床上，早期通过外用药物、光电治疗等综合的办法，可以抑制瘢痕的增生。减肥的手术主要包括胃部分切除手术，胃旁路手术，或者局部的抽脂手术。减重手术可以有效地减轻体重，特别适合肥胖合并糖尿病，高血压的患者。但是减肥手术也有一定的风险，很容易造成术后消化道溃疡，营养不良等等，所以一定要严格的掌握减肥手术的适应症。一般选择年龄在18到60岁，身体状况良好，首先经过饮食控制和运动锻炼以及药物减肥，如果仍然难以控制体重，才考虑减重手术的方法。如果长期饮酒，有精神疾病史，1型糖尿病，妊娠期糖尿病是绝对不能做减肥手术的。其实减体重最好是自己控制饮食，让体内的能量摄入小于消耗达到负平衡后慢慢的就可以减体重了。吸脂减肥不值得提倡因为容易引起皮肤松弛。意见建议：现在主要是生活规律，饮食清淡，最好是少吃多餐，没有条件也要坚持每天三餐都要吃，晚餐少吃，一定要坚持运动，最好是有氧运动达到微微出汗的程度最好，需要长时间坚持。
会留疤。首先，手术减肥进行的最关键一个就是抽脂，抽去身体部分部位的皮下脂肪。接下来分析通过手术减肥，对于我们人体有什么危害：1.如果在吸脂手术过程中，皮下脂肪吸取过多，会让我们皮肤的血液循环受到伤害。严重的会出现皮肤水泡和坏死的现象，这种属于术后遗留的瘢痕。非常的影响美观。且如果在手术过程中对皮肤损伤过重，或有感染，积液等问题都会大大的延迟皮肤的愈合时间，而皮肤的愈合时间越长，瘢痕也就越明显。2.术后并发症多发，由于抽脂手术是将人体的脂肪细胞抽出。而在这个过程中，无法做到百分之百，只要有脂肪颗粒进入血管，并堵塞血管，就会造成脂肪栓塞。
有一个网站叫做浏览网，上边杂志期刊订阅很多，也有《国际新闻界》的，而且不算太贵。除了这个网站，也有其他的网站可以订阅，但是包括浏览网在内，真实性都不晓得，还需要楼主自己辨别咯~PS：楼主要订阅《国际新闻界》是不是考人大新闻学院研究生需要的呢？~如果是的话，加油哈~
有需要清廉。专业和编辑部保持长期联系的看名字招呼我
我也想知道答案，希望知道的告诉我们。谢谢
新闻类的国家核心期刊
最权威，最有影响力的就是；
新闻类的国家核心期刊!
你要先写好文章。
新医学杂志撤稿流程如下：（1）、投稿后—稿件编辑前撤稿，需向编辑部书面说明情况，并附文章所有作者的亲笔签名，提交所有署名作者身份证复印件，由此带来的一切损失由作者自行承担。（2）、稿件编辑后—刊出前撤稿，作者除做上述说明外另需缴纳稿件一半的版面费，作为对期刊编辑过程的补偿。
不是，那时出版社的附属品，没地位的
比较长，先要送审，至少需要送审五位专业人士。至少三位同意你发表的情况下编辑部再和你联系，根据专家意见和提问修改，合格之后就是反复修改格式，一般最少2次，看你投的期刊是月刊还是双月刊了，到编辑部通知你文章发表至少6个月了，等你能拿到那本书，并得到稿酬就快一年了。
十分之五等于六分之三，所以六分之四大。分数比较大小要先统一分母。2023年全球杂志大征订，新医学杂志，正规渠道，企业订阅值得一看的新医学杂志相关信息推荐新医学杂志，全球杂志3折起，全年订阅，不漏刊，不掉刊，订阅杂志报刊，专业平台，邮局系统，企业订阅价格更优!!上海霈匠文化发展有..广告淘宝网-网络运维一个月多少钱品牌汇聚，淘我喜欢!淘宝网-淘宝千万商品，天天优惠，爆款限时抢!淘宝热卖广告雪与天涯
这本期刊是科技统计源核心期刊，而且是1992年、2000年、2004年是北大中文核心期刊，对于稿件要求很高
《中国伤残医学》和《医学信息》借春节来临之际举办优惠活动。活动时间2014年1月11日-31日。
各个期刊不一样，国外的有的在这段时间还加钱
我刚在创 新医学发了一篇《中国伤残医学》杂志的稿子，没收审稿费，说是春节活动，你要发的话可以问问
这本期刊是科技统计源核心期刊，而且是1992年、2000年、2004年是北大中文核心期刊，对于稿件要求很高
投稿周期还是审稿周期审稿周期的话，看杂志社是不是外审外审的也看哪个栏目的文章有的栏目的快 有的慢一般杂志的审稿周期 外审的话都在10天到一个月左右具体情况可以打杂志社电话咨询下
投稿前最好先阅读本刊，以便对本刊有基本的了解。尤其要注意以下问题。1 作者和单位的中英文名字、所在地、邮编分别列于中英文题目之下，单位的英文名称应是系统内认可的、符合规范的。2 个人署名作者在2人（含2人）以上以及集体作者，应指定一位通信作者(Corresponding Author)。第一作者及通信作者应有简短的中英文自传：姓名、性别、学位、职称、主攻研究方向，放在文稿第一页的左下方。副高职称以上的作者应有亲笔签名。3 受资助的情况（资助单位、项目名称、合同号）用中英文分别列于文稿左下方。4 所有稿件都应有中英文摘要。一般科技论文的摘要包括：目的、方法、结果、结论。作者应能使读者通过阅读摘要就能掌握该文的主要内容或数据。为便于国际读者检索并了解文章的基本信息，英文摘要应比中文摘要更详细。5 每篇文章应标注中英文关键词各3～8个。6 缩略语、简称、代号除了相邻专业的读者清楚外，在首次出现处必须写出全称并注明以下所用的简称。如新术语尚无合适的中文术语译名可使用原文或译名后加括号注明原文。7 用于表示科学计量和具有统计意义的数字要使用阿拉伯数字。8 研究对象为人时，需注明试验组、对照组受试者的来源、选择标准及一般情况等。研究对象为试验动物时需注明动物的名称、种系、等级、数量、来源、性别、年龄、体重、饲养条件和健康状况等。9 药品、试剂使用化学名，并注明剂量、单位、纯度、批号、生产单位和生产时间。10 仪器、设备应注明名称、型号、规格、生产单位、精密度或误差范围。11 图和表格与文字的内容不要重复，图、表应有自明性，即不看正文就能理解图意、表意。图题和表题均应中英文对照。12 所引的参考文献应仅限于作者亲自阅读过的。未公开发表或在非正式出版物上发表的著作如确有必要引用，可用圆括号插入正文或在当页地脚加注释说明。原文作者若不超过3人应将作者姓名依次列出，中间用“，”隔开，3位以上作者则列出前3位，逗号后加“等”。