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论文结构式用论文结构符号和思路表示论点内容中分析和方法的学术组成式。 sci论文发表是许多科研工作者和高学历人才所面临的一道难关，说它是难关但不代表就发表不了，每年还是有一些科研工作者成功发表了SCI论文的。由此可见，SCI论文发表并不是难于上青天的。首先就是要把握论文基本格式，如果连sci医学论文格式和结构都把握不好还谈何发表呢?一、sci医学论文格式1.论文题名题名应简明、确切，不要太长、太笼统。英文题名可以省去定冠词和不定冠词如the、a、an等。题名内不应列入非公知公用的符号、代号，以及数学公式、化学结构式等。2.作者姓名作者姓氏在前，全大写。名字在后，首字母大写 ;双名连写，其间加半字线。如：高兴 GAO Xing。不可以将姓氏写在名字后、将名字缩写。多作者姓名之间用逗号隔开：LIN Gao, ZHONG Wan-xie。3.工作单位工作单位要规范、统一、稳定，英文译名结尾处应加"China"。如：广西民族大学商学院，中国 南宁 530006Business College of Guangxi University for Nationalities，Nanning，China，5300064.英文摘要国际重要检索系统通常采用英语。它们在收录一篇论文摘要时，主要看英文摘要写得好不好。所以提高英文摘要编写质量非常关键。它包括：摘要内容、格式、语句的时态和用词的准确性。-- 摘要的内容：对于报道性文摘，应当列出研究课题“目的、方法、结果、结论”四个要素。-- 摘要的长度：100~150个词，不应出现公式、图表、参考文献的序号;第一句不应与题名重复。-- 用过去时态叙述作者工作，用现在时态叙述作者结论;尽量用主动语态代替被动语态。5.参考文献文后参考文献要精选，应规范-- 引用文献中书刊的层次、数量、出版年份要仔细挑选核实，因为它可反映论文的学术水平和创新程度。如果引用一大堆教科书，SCI是不会收录这篇论文的。-- 参考文献的编写，应遵循学校统一要求《参考文献着录规则》，或学术期刊的具体规范要求编写好。-- SCI则特别要求把文后参考文献全部译成英文。6.论文来源凡国家和社会团体基金资助项目、科技攻关项目、企业高技术项目等重要论文，不要忘记在篇首页地脚注明标准的资助项目名称，并在括号内写出批准号，以证明论文价值。因为这类论文，其项目都是经过国家有关部门严格论证后批准的课题，受到国内外检索系统的重视。二、SCI医学论文图片格式大小要求1.图像格式TIFF格式图像,一般要求共存作为单独的文件。可以通过存储的文件/(/主菜单项,前/后下拉菜单或扩展菜单项,下同)将转换为TIFF格式JPG格式。2.颜色要求一般要求为CMYK颜色。可以通过图像/模式转换RGB颜色CMYK颜色。RGB颜色用于数字设备和CMYK打印通用标准,两者之间存在差异。多数杂志,但是现在不需要作者修改。3.图像大小这是非常重要的,注意这里是图片的物理尺寸(单位是厘米x厘米,而不是像素),用于印刷排版。只有≥常用的宽度,列：托人规则一半范围(单列)是厘米,整个画面(复式)是厘米。通过图片/图像大小,改变在弹出窗口中,选择单位为厘米,并检查扩展。4.图像分辨率是非常重要的,像素大小直接相关,容易混淆和上面描述的物理尺寸。各种出版物有特定的需求,和严格的外国杂志。如>规定:地图至少1000dpi,300dpi的彩照,两者的混合物500dpi的照片。通过图片/图像大小,弹出窗口的变化。单位选择像素每英寸。实际上每英寸像素翻译ppi,dpi(点/英寸)两个概念,前者是使用在数字文件,用于打印。使用ppi代替dpi,手稿被接受,所以不必纠缠概念。三、总结sci医学论文格式和机构把握了，剩下的就是要看作者自身对专业知识的掌握程度以及研究深度了，这个就是因人而异的因素了，需要大家在自己的工作岗位上努力提高
TIFF是Tagged Image File Format的缩写，这种图像文件格式支持多种压缩方法，大量应用于图像的扫描和桌面出版方面。此格式的图像文件一般以“.tiff”或“.tif”为扩展名，一个TIFF文件中可以保存多幅图像，例如，可以将数页的学术论文放置在同一个TIFF文件中方便传输和查看。 JPEG格式是由JPEG专家组（Joint Photographic Experts Group）制定的图像数据压缩的国际标准，是一种有损压缩算法。JPEG格式特别适合处理各种连续色调的彩色或灰度图像（如风景、人物照片），算法复杂度适中，既可用硬件实现，也可用软件实现。
第4课：6种常用文件格式说明 PSD、JPG、PNG、TIF、EPS、GIF
意思相同： JPEG＝JPG是Joint Photographic Experts Group(联合图像专家组)的缩写，文件后辍名为"．jpg"或"．jpeg"，是最常用的图像文件格式 工具--文件夹选项--查看--把隐藏文件名的扩展名勾掉 然后直接重命名把jpeg改成jpg JPG是JPEG的简写 jpg是后缀名，jpeg既可作为后缀名，又能代表文件格式 JPG——JPEG文件格式 JPEG是Joint Photographic Experts Group(联合图像专家组)的缩写，文件后辍名为“.jpg”或“.jpeg”。JPEG格式是现在使用最为广泛的格式之一，JPEG还是万维网中图像处理时使用的主要两种文件格式之一（JPEG及GIF，JPEG格式文件的大小一般小于GIF格式文件的大小）。 TIFF是一种比较灵活的图像格式，它的全称是Tagged Image File Format，文件扩展名为TIF或TIFF。该格式支持256色、24位真彩色、32位色、48位色等多种色彩位，同时支持RGB、CMYK以及YCbCr等多种色彩模式，支持多平台。TIFF文件可以是不压缩的，文件体积较大，也可以是压缩的，支持RAW、RLE、LZW、JPEG、 CCITT3组和4组等多种压缩方式。 而JPG是支持网页的一种图像压缩格式，差别就是大小不同，一个可压缩一个不可压缩！
因为人们为了毕业都在敷衍了事，他们觉得只要自己的论文学校可以接受就行。
原因： 1、发生此问题的情况，大多是网络上文档所使用的文字，本地电脑字体库中没有导致。 2、个别文档下载转换时，内容为文本框样式。解决方法：1、根据网络上所使用的文字进行搜索，之后下载对应的字体到电脑中。2、之后将下载的字体文件拖放到C:\windows\fonts文件夹下3、这样文档就会在脑上正常显示了。4、如果是文本框格式，只能针对每项内容进行逐步修改。
排除作者存在抄袭这种学术不端的行为，论文重复率高一般与选题以及个人语言习惯有关。
先来谈谈查重的原理。目前的常用的、比较权威的查重网站主要有中国知网和万方数据库等，而不管是哪一种查重方式，原理都是将论文与已经发表的文章进行对比。用于对比的文章既包括发表在期刊上的论文，也包括优秀硕博论文。简言之，数据库会将目前已经发表的文章与用于查重的论文做对比，如果单句或者整段的相似度太高，那么论文的重复率就会很高。
一方面，论文的重复率高与文章的选题有关。毕业生为了让自己的论文能够过审，很多人都会选择热门的研究题目，而热门的题目势必会有很多人已经研究过，且凭借学生的能力不可能提出完全创新的观点，所以他的文章与别人重复的地方就会很多。
另一方面，专业术语的使用以及语言习惯也会导致重复率高。毕业论文中会涉及到专业术语以及专业名词的解释，而专业名词统一的标准定义，毕业生没法修改定义，所以重复率会很高。而且每个人的语言习惯比较相似，对同一句话的表达方式也基本相同，所以如果文章中出现了“套话”，那么这句话和已发布论文中的话基本相似也是不可避免的。
当然除了以上两种原因，还有一种论文重复率高的原因是这篇文章本来就是抄袭的。有学生学习不好，不注重知识积累，那么他们毕业论文写不出什么东西，而为了毕业就不得不大段的复制别人已发表论文中的句子，通过这种方式写出的文章重复率自然很高。
其实论文重复率高并不必然表明这篇文章就是抄袭所得，但是为了防止学术不端行为的发生，严格把控论文重复率也是降低抄袭可能性的重要方法。
自己论文内容直接抄袭互联网上的内容，这样的论文只需要提交检测系统，系统百分之百能抓取到这些内容，最后检测生成的报告自然也是重复率很高，如果你的论文的这种情况，那只能针对标记为红色字体的重复内容进行降重修改了。 论文引用内容过多而导致高重复率。有些同学以为知网是不对引用内容进行检测的，所以就放心大胆的引用的，导致引用内容超出了检测系统的阀值，而导致论文的整体重复率高的原因，如果引用内容在知网设定的阀值内，那被标记为重复率内容，可能就是论文引用的格式不正确而导致的。
6月将至，我国高校又迎来了新一年的毕业季，此时可能很多学生都在忙着写论文，查重论文。而在我国大学，学生要毕业就必须要过毕业论文这一关，这对每一个即将毕业的学生来说都非常重要，所以今年就要不少学生讨论学位论文的查重乱象横生，其实小编认为之所以会出现毕业论文查重的乱象不断，主要有以下几点原因。
一、毕业论文关系到一个学生未来的前途。
想必每个人都经历过毕业论文这一关，其实每个人都有个体差异，低于优秀的学生来说，毕业论文并不会让他们感到紧张。但是在我国大多数学生都非常普通，毕业论文就意味着自己会不会顺利毕业，这关系到他们未来的前途，所以学生的重视度自然很高，查重就成为学位论文中重要的一环。
二、我国高校太重视用论文来衡量一个学生的能力。
其实在小编看来，毕业论文也并不能完全代表学生的整体能力，只是快速检验学生是否学到只是的一种方式。而近年来我国高校显然将这件事看得太重，一言不合毕业论文就可能不过关，学生就可能无法毕业，这也是教育上的一种问题。
三、毕业论文是我国高校检验学生知识的一种途径。
虽然毕业论文是毕业生能否顺利毕业的一种毕业形式，但是小编认为它仅仅也只是一种形式，并且这种形式完全在于教师如何去把握，在检验学生成果时候可以灵活处理，也可以从严处理，并且在实施这种处理方法的时候做到公平公正，只要最终达到了教育目的，没必要把这根弦绷得太紧。
从以上几点分析，这种乱象的出现，其实是教育管理上的一个问题，小编认为只有国家或者老师在态度上不那么重视毕业论文，学生就不会表现得如此紧张，进而滋生出这等查重乱象。不知道你怎么看待这个问题？欢迎下方说出你的观点。
这是因为现在毕业生写论文时出现了很多抄袭的情况。喜欢东拼西凑，在网络上截取这边一段那边一段，没有自己的真实想法在里面。
这是因为有需求就会有人去做，这样的事情双方都可以达到自己满意的程度，就会不会有人去投诉，自然就不会有人监管。
每当大学生毕业的时候，社会上总会出现论文查重乱象。并不是没有人监管坐地起价，而是各大论文查重商家已经做到了隐藏身份。
一般情况下，有些学生无法通过自己的知识顺利获得论文，这就使得论文查重商家会赚取一部分的金钱。如果商家可以拿到用户2000元，而给到写手的只有100元左右。这也滋生了论文查重乱象，之所以坐地起价，是因为许多学生无法通过学习到的知识总结论文关键点。如果无法正常交出学术论文，不仅会使自己无法正常毕业，甚至还无法获得学位证书。学生想安静正常的毕业，他们只能通过购买其他写手撰写的论文获得学术提升方案。
每年毕业生写论文的时候，总会出现无法写出论文的学生。而大部分本科学校的学位总会与论文息息相关，如果学生无法按照学校要求撰写论文，这就有可能导致学生无法获得学位证书。每年都会出现大量需要专业写手撰写论文的人群，这就会形成特别大的需求量。商家不可能放过赚钱的机会，他们会通过各种各样的社交软件转移阵地。即便相关部门封锁了某一个微信群或者QQ群，他们还可以通过其他社交软件完成交易。
事实上，论文查重存在着巨大的行业乱象，任何一个人都想获得学位证书，这也使得代替他人撰写论文的专业写手越来越多。有些学生无法通过已知渠道获得撰写论文的雇佣金，大部分商家会漫天要价。比如写手只能获得二三百元的佣金，商家开出的价格要高于写手的佣金。这也使得越来越多的学生支付大量的论文查重费用，甚至有些商家会临阵脱逃，不仅让学生无法追回佣金，从而滋生了整个行业乱象。
总的来说，我认为学生找别人替自己写论文，本身是一件极其不道德的事情，更何况我们用四年的知识写一篇论文并不是一件十分困难的事情。除此之外，学生找他人写论文会诱发行业乱象，商家漫天要价，学生花费大量的金钱，却无法保证论文质量。为了避免此类现象，相关机构加大调查力度。
1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100—200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3～5个最能表达主要内容的词作为关键词。 4、目录：写出目录，标明页码。5、正文，
议论文常用写作格式议论文的常用套路约有三十四个，可分为六类，限于篇幅，只能一类中选一式简要介绍。1．议证类的比喻论证三层式。〔套路特点〕通篇比喻 三层分析本式要求开篇使用日常生活现象来喻社会哲理，确立全文中心论点。然后使用正面实例来证明阐释比喻的喻体和本体各是什么意思。再针对社会现象分析，指出反面借鉴；进而联系实际，正面证明中心论点。最后总结全文的中心论点。〔套路模式〕立——用常见现象，喻社会哲理，确立中心。释——列举实例，正面证明中心，阐释出本体与喻体的含义。析——反面举例，分析弊端。联——联系现实，正面阐发见解。结——深化中心论点，点明本文主旨。〔套路口诀〕找准喻体才顺利，抓住“相似”好作比。一释二析三联系，深化做结见真谛。2．阐释类的三元归一式。〔套路特点〕三元归一假设说理“三元归一”是指文题是由三个概念构成，它们之间在某一点上又必然能统一起来。如《立志·工作·成功》三个概念间凭着互相作用这一点统一起来，形成文章的中心论点。〔套路模式〕总——分析概念，阐释关系，提出论点。分——逐条证明前文阐释出的关系。总——归结到一点上做结论。解——解决问题，发出号召。〔套路口诀〕开篇分析抓总提，分条证明抓统一。归一作结要严密，号召一定扣主题。3．评析类的开篇见旨条分缕析式。〔套路特点〕开篇见义 条分缕析本式要求开门见山，亮出观点。然后一条一条地加以论述分析，即“条分缕析”。〔套路模式〕述——简述评论对象，亮出观点。评——恰当引用原句，逐条评析。结——结尾引申，归纳出哲理。4．批驳类的摆辩商榷式。〔套路特点〕对友商榷 互相切磋本套路要求全文以“摆”、“辩”为主，语气要真切平和，虽自己所持观点鲜明，却带有商量探讨色彩。〔套路模式〕摆——摆出对方观点，作为全篇商榷的内容。辩——进行驳论剖析。这是文章主体，又可分如下几层：引——引名言格言作理论根据。归——通过归纳推理提出与对方相异的观点即全文中心观点。演——运用演绎推理，由一般到个别，把自己的观点发散开去。结——经过反复论证作出结论，使对方论点站不住脚，从而达到说服对方的目的。5．启感式。启是指启示类，感是指感想类。共同特点是先叙材料，后发感想。读后感类可以边读边感，而启示类就不同，它要先引事，后发议。如给材料作文四步式，是由“引”、“证”、“联”、“结”四步构成。引用材料要简，如高中第一册列出了“橘生淮南则为桔，橘生淮北则为积”的故事，一傅众休的故事和“近朱者赤，近墨者黑”的古训。文章的观点必须从这三则材料中来。而引材料提观点这一大步就得用三小步走完：第一步是用三句话点明三个材料的含义，即最直接的道理，如“一傅众休”是说语言环境对学语言的重要；第二步是概括出三个材料的共同之理——都是说的外部环境的重要；第三步是进一步引申，提出全文的中心论点——在一定条件下外因起着重大作用，绝不可忽视外因。指导学生用三步引申法来提出论点，并限制文字，不得超过一百字，大约用一节课，大致可以攻下引用材料、提出论点这一关。第二步是证明从材料中已提出的论点，这一步较容易，是议论文的共同课题。第三步是联系实际。这一步主要突出文章的针对性，要阐明外因对青少年成才的特殊作用，指明社会对青少年成长担负着的纯洁环境的重要责任。这一步往往被习作者忽视或联系不准。指导时应审思慎导。第四步是总结全文，作出结论，一方面全社会应为青少年成长创造一个好环境，另一方面青少年应努力培养辨识环境的能力，这样才能不堕入唯外因论的险境。这一式是极富实用性的套路，学生面对生活时常用到这一式，包括近几年的关于挖井、关于“两姑娘论玫瑰”、关于如何看待踢碎玻璃瓶的三道高考题中议论部分，都要用到这一式。6．杂文随笔类的五字借题发挥式。[套路特点]借题发挥，借甲说乙。抨击时弊，嘲讽歪风。[套路模式]述——简述由头，点破文题。例——举例证明，言在A，意在B。析——分析例证，指出奥妙。嘲——进行嘲讽、批评。结——照应开端，讽嘲议论。7．三大三小式所谓“三大三小式”是就议论文的篇章结构而言。其中的“三大”，是说全文总体结构由三大部分组成，即引论部分、本论部分、结论部分；其中的“三小”，是说本论部分一般又由三小层组成，即从三个不同角度来证明中心论点。这样，全文就形成了匀称的五段式布局。如：邹韬奋的《呆气》就是很典型的“三大三小式”布局。要真正用好“三大三小式”还涉及到相关的三个问题，即段头观点句的使用、观点句怎样确立和段内四层式等三个问题。（1）三小层要使用段头段尾观点句。议论文是向人讲道理的。怎样才能使论点最鲜明呢？在结构上最好的办法是段头段尾采用观点句。所谓观点句，就是能将这一段，这一层或这一篇文章要说的观点概括起来的一句话。它要具有提领性、凝炼性和明了性的特点叫人看了这一句就知道这一段的中心。如《给青年们的一封信》的作者巴甫洛夫对青年的三点期望，就用了三个段头观点句：“首先，要循序渐进”、“第二，要虚心”、“第三，要有热情。”每一层都是围绕着这个段头观点句展开论述的。观点显而易见，一目了然，读来干脆痛快。段头观点句相互间有一定的联系性。巴甫洛夫的三个段头观点句是凭文中论题“希望”二字联系到一起的。使用观点句也必须注意到它们的内部联系，注意到它们排列的先后次序。段头观点句主要是用在“三小段”的开头。段尾观点句则是段头句的升华。段尾观点句不仅要和段头观点句在观点上具有一致性，不仅对全段要具有总结性，而且不能是段头句的简单重复，至少要变换一下语言形式，或是换一个新的角度去总结前文的论说。这就如同一束长长的竹竿子，只有头上捆一下，尾上捆一下，才搬运方便。而段头段尾观点句就像这束竹子两头的捆结，将全段提领收束在一起，形成一个不可分开的整体。所谓的结构紧密。就包括了这一层意思。使用段头段尾观点句是名家常用之法，是论文的成功经验的总结。它不仅适用于平时应用性论文，更适用于各类考试论文。（2）用分解法和分位法确立段头观点句。所谓分解，就是把中心论点分解成几个分论点。这几个分论点既互相联系，是中心论点的一个组成部分，又相互排斥，各说一个侧面。如“说勤”这个题目，就可以分解出：勤能成才，勤能补拙，勤能致富等。再如“谈贡献”这个题目，可以分解出：贡献是社会存在的需要，贡献是一种高尚的道德，贡献不在大小。从上述举例可以看出，分解法是把中心论点拆开来看，它关联到哪些方面的问题，就可以从哪些方面确定分论点。所谓分位，就是变换一个角度，变换一个位置来看同一个问题。如《说勤》，用分位法确定分论点，就可以把它分成“勤”，对农民来说就意味着丰收”，“勤，对工人来说就意味着丰产”。“勤，对学生来说就意味着成业”，“勤，对国家来说就意味着兴盛。”这四个分论点的思想内容不变，而这个思想内容起作用的几个方面变了。不论分解还是分位，都是在中心论点的制约下来确定分论点的方法。当然确立分论点的方法有多种，如：还可以正反论证。只不过这两种方法比较容易为人忽视，所以才提出一谈。在使用时，还可二者兼用。如“贵在自知”一题，就可两法兼用地分析成：“自知可贵在能使人不卑不亢”，“自知与个人、国家都十分重要”，“自知才能长立于不败之地”。其中的“自知与个人、国家都十分重要”就采用了分位法确定，其余两个是采用分解法确定的。（3）用段内四层式保证三小层的充实性。一篇习作有了全文的三大层和本论的三小层，这只是搭起了全文的架子，充实这个架子主要是在“三小层”上下功夫，即采用段内四层式。“三小层”的段头段尾已各有一个观点句了，这已是两层了。这两层是全段的“骨”，其余两层，才是这一段的“肉”。其余两层或举实例或打比方，或引用一句名言等等。例如《谈毅力》一文的第二小层这样写道：“毅力是飘越苦海的舟楫。‖你也许听过帕尔曼那优美的演奏而为之赞叹不已，拍手叫绝。然而你可曾知道，他并不是一帆风顺的幸运儿，而是从小双腿瘫痪的残疾人。他没有像许多同命运的不幸人一样，在残疾人福利院度过一生，而是走上了铺满鲜花的舞台，成为举世闻名的小提琴王子。他靠的是什么？毅力，毅力，还是毅力。‖巴尔扎克有一句名言：‘不幸，是天才的进身之阶，信徒的洗礼之水，能人的无价之宝，弱者的无底深渊’。人的一生中难免会遇到形形色色的打击。在不幸的重压下，天才、信徒和能人心中都有着一股顽强的毅力，促使他们不屈不挠地奋斗，直到成功和胜利，从而获得幸福。而弱者缺乏这种毅力，以至于被压下苦难的万丈深渊而无法抽身。因此，当你遇到困难时不要退缩，用你的毅力去战胜它。‖当困难向你认输时，你定会感叹道：我飘越苦海的神舟正是顽强不屈的毅力。”（《中学生作文文库》）。这是一段很成功的论说。作者除了运用丰富的知识、灵巧的语言之外，他也成功地使用了段内四层式：第一层是全段观点句，是个纲。第二层是个例证。举帕尔曼那凭毅力来取得成功的实例证明“毅力是飘越苦海的舟楫”这个中心。第三层是引用巴尔扎克的一句名言，并对它加以阐发说明，从而证明面对不幸，毅力是十分重要的。第四层是照应段头观点句，总结全段。如果这段文字的第三层不采用引用名言论证，还使用实例，不仅行文灵巧度显得稍逊一筹，就连论说的力量也差了不少。因此这四小层中或者举一个例子，引一句名言；或者举一个例子，打一个比方；或者引一句名言，打一个比方当然也可以使用其他方法，只是上述方法容易掌握，使用率也比较高而已。总之，学会“三大三小式”就可以应付一般的议论文写作了。可以说，它是议论文的通用式。
Meta分析中文译为“荟萃分析”，指对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。下面是我精心推荐的一些meta分析论文格式，希望你能有所感触! meta分析论文格式 1、题目：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。 2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，中文摘要约100—200字; 3、关键词：从论文标题或正文中挑选3～5个最能表达主要内容的词作为关键词。 4、目录：写出目录，标明页码。 5、正文： 论文正文字数一般应在3000字以上。 论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。 前言(引言)是论文的开头部分，主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言要写得简明扼要，篇幅不要太长。 本论是论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析(讨论)等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。 结论是论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文，加深题意。 6、谢辞：简述自己通过做论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。 7、参考文献：在论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料，所列参考文献应按文中参考或引证的先后顺序排列。 8、注释：在论文写作过程中，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。 9、附录：对于一些不宜放在正文中，但有参考价值的内容，可编入附录中。 关于meta分析的论文范文 我国医疗纠纷原因的Meta分析 [摘要] 目的 分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 方法 运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理，比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小。 结果 排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差()，服务态度差()，医患沟通障碍();在医疗纠纷各科室分布中，外科所占比例最高()，外科是发生医疗纠纷的首要科室。 结论 医疗机构要进一步深化医疗体制改革举措;医务人员要增强专业业务水平，提高服务意识，重视并增进医患沟通;对医疗纠纷较多科室加强管理，以确保医疗质量，减少和避免医疗纠纷。 [关键词] 医疗纠纷;原因分析;Meta分析 [中图分类号] [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)02(c)-0160-03 Meta-analysis of medical dispute causes in China GAO Xiaofei1,2 ZHOU Weiyan1,2 SUN Zhonghe1▲ Affiliated Nanjing First Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210006, China; of Clinical Medical, Nanjing Medical University, Jiangsu Province, Nanjing 210029, China [Abstract] Objective To provide better guidance for those medical institutions in implementing specific measures associated with the reform of medical system by analyzing the reasons and department distribution for the medical disputes was conducted. Methods The statistical method of Meta-analysis to collect was used and analyzed all the literature which met the inclusion criteria, thus to get results about the composition of the causes, as well as some department happening proportion of medical disputes. Results Dispute reasons ranking first three were unsatisfactory professional medical technical level (), bad service attitude (), the doctor-patient communication obstacles (), respectively; surgical constituted which was the primary department where medical disputes occurred. Conclusion Medical institutions to deepen the reform of medical system, the staff need further strengthen professional business level, and promote the service consciousness, emphasize and improve doctor-patient communication, reinforce the management of departments with more medical disputes, ultimately to ensure the medical quality, reduce and avoid medical disputes. [Key words] Medical disputes; Cause analysis; Meta-analysis 个体差异性、疾病复杂性、诊疗手段局限性等诸多因素混杂在一起，决定了医疗行业的高难度与高风险。在医学模式由单纯的生物医学模式向生物心理社会模式转化的过程中，医患关系变得更加复杂，趋向紧张，甚至中国医生经常成为医疗纠纷暴力事件的牺牲者[1]。了解分析我国医患纠纷发生的原因以及纠纷发生的科室分布比例，有针对性地提出减少和避免纠纷的对策迫在眉睫。本文用Meta分析对医疗纠纷原因和科室分布比例进行综合分析和探讨，以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。 1 材料与方法 检索策略 通过计算机文献直接检索和文献追溯的方法，对PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库搜索2011年5月份之前的有关医疗纠纷原因分析的文献。搜索关键词为“医患矛盾”、“医患纠纷”、“医疗纠纷”和“原因”、“成因”。 纳入和剔除标准 纳入标准：①能够用PubMed、CNKI等数据库检索到的有关医疗纠纷原因分析的中英文文献;②能够查看全文的文献。 剔除标准：①文章中不含原始数据的文章;②对于医疗纠纷原因归类不清或者概念笼统(比如纠纷原因为医疗质量差)的文献;③按照例次来统计纠纷原因的文献;④样本量小于50的文献;⑤单独针对死亡纠纷原因分析的文献;⑥时间有重叠且纠纷案例来源相同的文献;⑦重复发表的文献。 医疗纠纷原因和科室分类 在医疗活动过程中，因技术、服务、医患沟通等方面的不完善或过失所导致的纠纷是医院产生医疗纠纷的重要原因。本文将医疗纠纷的原因分为：①服务态度差：责任心不足和医德问题;②专业诊断护理技术水平差：各种漏诊误诊，对医疗设备依赖性大，治疗方案选择不当，手术指征掌握不全，错误用药，操作失误，术中出现各种医源性的并发症;③医疗费用：一些医院确实存在收费不透明，开贵药，开大检查，乱收费，或是患者对费用存有疑虑;④医院各项管理制度执行不到位(主要是核心医疗制度和技术操作规程)，包括科内和科室之间配合不力，相互推诿等恶劣现象;⑤医患沟通障碍：以医方为主导，未能通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，以致双方达成共识失败，没有建立信任的合作关系;⑥患者的原因：患者医学知识水平不足，单方面不理解，期望值过高，无理取闹，谋求经济补偿;⑦其他：包括诸如患者走路滑倒、钱物被盗、自杀等意外事件，器械、医用材料及药品质量等问题，药物不良反应，无老师看护下实习生操作，候诊时间过长，就诊环境差及对医院硬件设备不满意等其他医疗纠纷案例。本文将纠纷发生的科室分为：内科(包括皮肤病)、外科、妇产科、儿科、五官科(包括眼科、口腔科、耳鼻喉科)、急诊科(包括ICU)、医技科(包括各种辅助检查科室)、其他科(包括神经病科等)。 质量控制 根据文献入选标准收集资料并剔除样本量少(<50例)、质量差、重复发表、无原始数据或无法查到原文的文献，此外，所有以文献资料建立的数据经双人核对无误。 统计学方法 对于入选文献整理建立数据库，分析之前对资料进行一致性检验。由于本研究中异质性较大(I2>50%)，故选用随机效应模型。数据处理采用Stata 11统计软件完成，采用异质性检验方法，以P < 为差异有统计学意义。 2 结果 文献检索 通过PubMed和CNKI等数据库得到关于医患纠纷原因分析的相关文献，合计458篇，根据纳入和剔除标准最后保留30篇文献，合计医疗纠纷案例6 970例。医疗纠纷案例主要来源有各级医疗机构医务科、医疗事故鉴定医学会、医院科室等。文献明确纠纷来源于三级医院的共19篇(三甲17篇，三乙2篇)，二级医院2篇，其余9篇医疗机构等级无明确说明。 医疗纠纷原因 结果显示，在所有医疗纠纷的原因中，服务态度和诊疗护理水平所占比例最高，分别为(95%CI：～)和(95%CI：～)。医患沟通所占比例次之，为(95%CI：～)。各原因中所占比例较小的有医院制度执行不到位()、医疗费用()、患方原因()和其他原因()。各原因之间有明显统计学差异(Z = ，P < )。见表1。 表1 医疗纠纷原因分析(%) 注：REM为随机效应模型(random effect model) 医疗纠纷科室分布比例 在所收集的文献中共有10篇文献涉及到医患纠纷科室分布比例分析，经统计得出：外科所占比例最高()，内科()和妇产科()次之，儿科()、五官科()、急诊科()、医技科()，其他科室()最少。各科室之间差异有高度统计学意义(Z = ，P < )。见表2。 表2 医患纠纷科室分布分析(%) 注：REM为随机效应模型(random effect model) 3 讨论 本次对医疗纠纷原因的Meta分析显示，排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差()，服务态度差()，医患沟通障碍()，明显高于由于患者单方面因素()造成的医患纠纷，说明在改善医患紧张关系方面，医方有着更大的改进空间。 三大纠纷原因均体现的是医院的“软竞争力” 我国的医疗现状令人堪忧 由于医疗体制的缺陷，各级政府对医院的投入平均只有医院支出的7%左右[2]。“生存”成了公立医院的首等大事，有些医院只能依靠医疗服务来创收。各家医疗机构的医务人员配比过少，患者多，医生护士少，医护工作压力大。即便如此，我国医务人员的待遇普遍比不上国外。加之，医学人才的培养比其他专业需要付出更多的时间、金钱与努力，就业后的高压力、高风险与待遇的不理想形成强烈对比，医务人员存在心里落差，身心俱疲，工作热情度不高，积极性受打击，由此可能造成服务态度差，责任心不足。受经济利益的驱动，医德医风问题也不容易纠正。 应更加强调患者心理以及社会环境对健康、疾病的影响 医患双方要注重交流与沟通。医生看病不能只针对疾病本身而忽略了患者是一个完整的社会的人。提供医疗服务的过程不应该机械化，医生和患者也不是命令与服从的关系。看病不等于分析各种化验单和检查单，医生应当学会倾听患者，更好地与患者进行有效沟通。医疗是医患进行互动、双方均要主动的过程，随着患者维权意识的不断提高，医疗方案的确定需要征询患者意见，药物使用需向患者说明、解释。医方需要对患者采取一定的干预措施，如以书面指南、录像课程、面授等措施培训患者学会与医护人员沟通，提高患者参与度，形成协商式医患关系[3]。 加强外科医疗技术 医疗纠纷科室分布比例外科占，与王希等[4]所做的统计分析结果相近()，差异具有高度统计学意义(P < )。外科外伤患者较多，病情急而重，患者家属心情复杂，稍有态度欠佳便感觉受冷落。若术中因手术操作失误出现并发症，即使是非医源性的难以避免的并发症，也极有可能导致纠纷。外科手术强调手术人员之间的相互配合，严格掌握手术适应证，切忌不顾医院现有医疗水平，对患者许诺过高。外科还应在努力提高医生专业技术水平的基础上，花大力气管理术前、术中、术后这3个重要环节，加强外科医疗材料如钢板、支架等的质量控制，以使患者对医疗质量满意。 建立有效的医疗纠纷预防管理体制 建立有效的医疗纠纷预防管理体制主要包括以下措施：①改善服务模式，增强服务意识，体现人文关怀;②规范医疗行为，严格执行各项医疗规章制度;③重视医学理论学习，提高医疗技术水平[5];④合理收费，增加收费透明度;⑤增强医患沟通，医务人员应加强心理学、社会学、人际交往学等其他社会学科的理论学习与实践;⑥开展医务社会工作，遵循助人自助的价值理念，运用社会工作专业知识和方法，为患者提供各类帮助;⑦加强医疗文书书写管理;⑧引入第三方调解机制[6-8]，正确处理医患纠纷，提高死亡纠纷尸检率。 [参考文献] [1] The Lancet. Chinese doctors are under threat[J]. Lancet，2010，376：657. [2] 李斌，孙晓阳，王锦帆.医患沟通障碍因素研究综述[J].中国卫生事业管理，2009，26(5)：303-304. [3] Harrington J，Noble LM，Newman SP，et patients' communication with doctors：a systematic review of intervention studies [J]. Patient Educ Couns，2004，(52)：7-16. [4] 王希，林志永，王媛.医疗纠纷原因分析与对策[J].海军医学杂志，2004，25(3)：269-272. [5] 熊百莉，何晓霞，柴中平.开展门诊药物咨询，提高医疗质量[J].儿科药学杂志，2007，13(3)：37-38. [6] 孙忠河，潘淮宁，戚建伟，等.医患纠纷非诉讼解决机制的主要模式[J].中国医院管理，2010，30(12)：37-38. [7] 孙忠河，马俊.完善医患纠纷人民调解机制的主要对策[J].中国医药导报，2011，8(20)：181-182. [8] 孙忠河，潘淮宁.医患纠纷人民调解机制的现状探析[J].西部医学，2011，23(7)：1407-1409. [9] 孙忠河，潘淮宁，马振华，等.三级医院引入人民调解机制解决医患纠纷的实践[J].中国医院管理，2009，29(11)：56. 看了“meta分析论文格式”的人还看： 1. meta分析论文怎么写 2. meta分析论文写作 3. 医学科技论文规范格式(2) 4. 房地产销售分析论文 5. 关于超声医学论文精选
学术论文是专业工作者发表在学术刊物或学术会议上的论文。和其他的文章有较大的区别。根据我在中原职业技术学院做《学术论坛》主编工作的实践和体会，谈一谈学术论文的写作。一、学术论文的特点知识的专业性。学术论文都是从一个专业领域的学术需要出发，撰写的专业知识性较强的文献。它要求作者和读者都应具有某一方面的专业知识。专业的创新性。学术论文是为交流学术上的新理论、新成就、新设想、新方法而写的。创新性是学术论文价值的根本所在，是衡量学术水平高低的重要标志。可以说，“创新”是学术论文的生命。内容的科学性。学术论文所表述的内容必须真实、客观，能经得起实践的检验。绝不允许有丝毫的胡编乱造或弄虚作假。结构的规范性。国家文献工作标准化技术委员会颁布了国家标准GB7713—87《科学技术报告、学术论文和学位论文的编写格式》，写作者必须遵守。语言的双重性。学术论文既使用书面语符号系统，又使用辅助书面语符号系统。对书面语言的要求是准确、严密、精炼、平实。辅助书面语符号系统，如图、表、照片、符号、公式等。使用辅助书面语，是因为学术论文的内容不仅要求定性准确，还要求定量准确，能够真实、具体、准确地反映事物的本质、变化和结果。二、学术论文的类型根据研究对象和研究方法的不同，一般将学术论文分为三种类型：理论型论文。这是以理论阐发为主的论文。其研究对象是广泛的自然现象或社会现象以及这些现象之间的联系。研究方法主要采用推理、理论证明、综合考察等。这类论文，有的提出某一概念或定义，有的论述某类事物的意义和影响，有的对原有理论做出补充和发展，有的推导出某个公式，等等。写作时务必注意理论推导的严密性。实验型论文。这是对科学实验的观察记录和对其分析讨论的论文。目的在于通过对实验结果的分析讨论，探讨客观事物的本质和规律。写作时，要求把实验结果与理论分析结合起来，从而得出正确的有科学价值的结论。描述型论文。这是对某种事物或现象进行客观描述和说明的论文。研究的主要方法是描述和比较。写作时要抓住研究对象内在的本质特征进行描述和说明，从而确认研究对象的科学价值。三、学术论文的格式根据国家标准GB 7713—87《科学技术报告、学术论文和学位论文编写格式》的规定，及目前国内外学术期刊的常规要求，基本格式是把整篇文章分为两个部分：第一部分是“前置部分”。包括题名、作者姓名、作者单位、单位地址、邮政编码、摘要、关键词、中图分类号、文献标识码、文章编号。第二部分是“主体部分”。包括前言、正文、结论、参考文献。“摘要”有加英文翻译和不加英文翻译两种。若加英文翻译，有两种摆放形式：一种是摆放在“主体部分”后面。另一种是摆放在“前置部分”之后、“主体部分”之前。如用第二种摆放形式，还需要在“英文摘要”前面把“文章标题”和“作者单位名称”也用英文翻译出来。“作者姓名”和“地址”用汉语拼音字母拼写出来。邮政编码仍用阿拉伯数码标示。四、学术论文的写作要求题目。要力求用最简洁、最准确的语言概括文章的内容，或者揭示文章的论点。作者姓名。写在文章题目下面一行的中间位置。“作者单位、地址和邮政编码”，写在作者姓名下面一行中间的位置，用圆括号括起。摘要（即内容提要）。能使读者尽快了解全文的主要内容。摘要必须以高度概括且精确简练的陈述来反映全文的内容。一般200—300字。关键词。是从文章中选取出来的最能代表文章中心内容或主题的词、词组、术语。它是一种能表达文献要素特征且具有实际意义的检索语言。一般选用3—8个关键词。关键词之间用分号隔开。前言（又称引言或序言）。内容包括：本课题研究的渊源；国内外研究概况及最新进展情况；本课题研究的方法、目的、意义和价值；研究工作的大致过程及成果达到的预期效果等。正文。是文章的主体和核心部分。学术论文的“创新性”主要在正文里体现。正文的水平决定着整个学术论文的水平。其写作要求，由于学术研究所涉及的学科不同，其选题、研究方法、结果和表述方式有很大差别。所以很难做出统一的具体规定。一般说：实验型学术论文,正文的内容应包括实验、结果和讨论三个部分。实验部分，要注意四点：（1）要用简明的语言叙述研究工作的情况，包括主要仪器设备的名称、规格，材料的制备、加工和纯化，或化学结构的鉴定方法等。（2）对实验方法、实验对象和实验程序应稍加详细地叙述。（3）要说明实验是在什么环境和条件下进行的。（4）写实验方法时要有详有略。前人的经典方法，只需一笔带过；若对前人的方法有改进，可加以说明；如属自己的创新，则需要详细地叙述。实验程序和实验数据可用图表表示。一些关键的仪器设备可用示意图或照片表示。这样，可以使人一目了然。结果部分，主要写对本课题研究所取得的成果和理论分析。这是论文的核心和关键内容。实验结果应包括在实验中观察到的现象、测得的数据和图像、合成的新物质以及创造的新技术等。对实验结果要做出定性或定量的分析，引出必要的结论，并证明其正确性。讨论部分，主要是对实验方法和结果两项内容进行综合分析、比较、论证。说明本课题研究成果的理论意义和实用价值。并将自己研究的结果与国内外对同类课题研究的结果进行比较，说明他们之间的异同，以体现论文的创新性。理论型学术论文的正文结构，主要是根据研究课题的内容和学术本身的逻辑关系来确定的，没有固定的结构格式。描述型论文，是对某种事物或现象进行说明的文章。和说明文的写法相近。正文内容，主要是抓住内在本质，通过描述和比较，说明和确认研究对象的科学价值。也没有固定的结构格式。结论。是全篇的总结。它不是实验结果的简单重复，而是更深一步的认识。也就是在研究结果的基础上，进一步得出科学的结论，使研究由感性认识上升到理性认识。结论的内容包括：简明地概括本文解决了什么问题，发现了什么规律，获得了什么结果；评价研究结果的理论意义和实用价值；叙述研究结果与文献报道的异同点；简述研究工作还存在的缺欠和需要进一步研究的问题。写的结论，必须措词严谨，逻辑性强，完整明晰。参考文献。是向读者介绍引用的相关资料。一是尊重别人的成果；二是说明自己写作的依据、课题研究的渊源。引用的，必须是公开发表的文献。引用方法，按正文所引文献首次出现的次序，用阿拉伯数字为序数，并加方括号，标注在所引文字结尾处的右上角。然后按序数顺序排列在文章末尾。五、学术论文的写作技巧（一）怎样选择课题选择课题是写作首先遇到的问题。选择好一个课题是学术论文成功的一半。怎样选择课题？要从以下几个方面着手：明确选题原则。基本原则是选择有价值的课题。所选择的课题必须是现代化建设和国计民生所需要的，或者是在学术领域中需要研究和亟待解决的问题。明确选题种类。通常把学术写作的课题概括为探求未知的课题、充实已知的课题、纠正通说的课题、学术讨论的课题、综合阐述的课题、科学普及的课题等。选择哪类课题，要根据自己的情况而定。了解研究现状。即在同类研究中，现有什么成果，达到了什么程度，哪些问题尚未解决。要选择他人没有研究过的或虽有研究但尚未取得充分成果的问题。选择的课题要符合主客观条件。主观条件包括写作者本人的知识结构、研究能力、工作经验、兴趣爱好以及对课题理解的深度等。客观条件包括实验条件、协作条件、经费等。要选择那些主客观条件都比较充分的课题。（二）怎样获得和选取资料1、怎样获得资料。要写好一篇学术论文，必须围绕课题的需要，最大限度地获得资料。充足的资料，不仅是写好文章的基础，而且能引出可靠的结论和创新性的观点。常用的获得资料的方法是：从实验中获得直接资料。实验型论文的资料，主要通过实验获取。在观察中获得直接资料。根据研究的需要，有选择地对社会或自然界所发生的现象进行系统地细致地观察。把观察到的结果记录下来，就是资料。观察一定要全面。要把整体观察和局部观察、定点观察和变换角度观察、个别观察和比较观察、静态观察和动态观察结合起来。这样，就不会把个性误认为共性，把个别特有现象误认为是一般规律。在调查研究中获得一手资料。根据写作的需要，深入到实际中去考察所研究的对象（包括自然的和社会的）。根据得到的资料，分析各种因素及其相互关系，从中发现事物的本质和规律。从查阅文献中得到间接资料。查阅与写作有关的文献资料，不仅可以了解同类课题研究的历史与现状，而且可以了解他人从事该项研究的经验和教训。还能够较快地获得自己所选课题需要借鉴的新理论、新观点和新资料。2、怎样选取资料。收集足够的资料之后，就要根据写作的需要，最小限度地选取资料。一要选取那些能充分表现主题、充分阐明观点的资料。二要选取新颖的资料。用新思维、新观点和新的方法论来充实研究的课题，使论文新颖夺目。三要确保资料的真实性。尽可能选取第一手资料。如果选取的是第二手资料，必须与原始资料核对，做到准确、无误。（三）怎样构思构思是写作者在掌握了足够资料的基础上，孕育文章的思维活动。包括主题的确立、题目的确定、结构的安排、提纲的编写等。也可以说是构想文章的蓝图。构思文章的过程也是疏通、理清思路的过程。一般说，有以下几个环节：思考一个最佳标题。方法：可以想出几个，罗列下来，经过比较，确定一个。待文章写完后再进行修改。思考出明确的论点。把总论点（中心论点）和分论点都固定下来。这些论点如何摆布也思考清楚。思考文章的结构。结构是文章的内部组织与构造。思考结构就是要解决文章的“组织安排”。前面讲过学术论文的写作格式。“格式”和“结构”是两个不同的概念。“格式”是一定的规格式样；“结构”是各个组成部分的搭配和排列。“GB7713—87国家标准”虽对学术论文的格式进行了规范，但绝不是把结构也“统一”了。应该是：格式固定，结构各异。思考所选取的资料。也是对选取的资料进行分类、集中、加工、提炼的过程。有两种方法：一种是发散性思考。就是围绕一个论点，把能说明这个论点的资料都集中到一起。另一种是收束性思考。就是把围绕每一个论点聚拢起来的一堆一堆的资料，再进行加工和提炼。既起到对资料精选的作用，又能使感性认识经过分析、判断和推理，上升为理性认识。思考写作提纲。对上述几个问题思考的过程，也是腹拟提纲的过程。把所思考的问题逐条记录下来，反复推敲、修改，搭起文章的基本框架，就是文章的结构，也就是写作提纲。
图片格式需要IIF或JPG格式。
半条形图宽度小于，普通条形图宽度小于11cm。在图表顺序和标题中使用小五个黑色，并在它们之间留一个空格。一般在图的空白处。标题应该在标题之后。在每张构图的右下角，应标明每张构图的序号。显微镜病理图像应显示染色方法和放大倍数，染色方法和放大倍数之间，手掌之间有一个字间距。
文件格式
PDF文件格式可以将文字、字形、格式、颜色及独立于设备和分辨率的图形图像等封装在一个文件中。该格式文件还可以包含超文本链接、声音和动态影像等电子信息，支持特长文件，集成度和安全可靠性都较高。
对普通读者而言，用PDF制作的电子书具有纸版书的质感和阅读效果，可以逼真地展现原书的原貌，而显示大小可任意调节，给读者提供了个性化的阅读方式。
这个要看图片的用途和文章的专业。比如城市规划类的文章，鸟瞰图就不需要出处，自己画的施工图纸等等也不需要，但是引用的图片就需要给出明确的出处。在图片的下方插入一行小字，比如说是从某某某处摘得。比如，图片来源：中国互联网络信息中心。
图片格式需要IIF或JPG格式。半条形图宽度小于，普通条形图宽度小于11cm。在图表顺序和标题中使用小五个黑色，并在它们之间留一个空格。一般在图的空白处。
参考文献格式
［序号］期刊作者．题名［J]．刊名．出版年，卷（期）：起止页码．
［序号］专著作者．书名［M]．版次（第一版可略）．出版地：出版社，出版年∶起止页码．
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［序号］学位论文作者．题名〔D〕．保存地点：保存单位，年份．
［序号］专利所有者．专利文献题名〔P〕．国别：专利号．发布日期．
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