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小学教师的评职称论文范文篇2 谈小学体育教育中如何对待体育学习困难的学生 一、引言 小学阶段开展体育教学活动，是新时期素质教育改革的要求，是贯彻德智体美全方面发展方针的根本。体育教学的重要性虽然已经得到了重视，但在实际教学过程中仍然存在大大小小的问题，导致体育教学质量不高。科学的体育教学体系建立应该以培育学生体育素能为本，从体育学习困难的学生着手，为加深小学体育教学发展。 二、关于体育学习困难 从概念上来说，“学习困难”又可以说是“学习障碍”，在体育课程中的学习困难生，是排除身体障碍、智能障碍以外，各方面发育正常，但却仍然达不到教学目标要求的学生。他们之中往往都有一定的心理障碍，恐惧体育，难以跨越这个坎。在教师一定的技能指导下，也会克服学习困难，达到预期效果，其可塑性强。体育，应该被赋予活跃、快乐、运动的象征，但在小学阶段为什么学习困难的学生还大量存在?教师又应该从哪些方面做出科学的指导，为体育教学作出贡献呢?这些问题都已经成为体育教学过程中有待解决的重点。 三、探究体育学习困难现象的发生 体育课程的开设是在教师的指导下，完成户外进行的对体育基础素能培育的过程。学习的主体相对于 其它 科目来说，更大程度的倾向了学生。学生的主观因素是影响体育素能发展的关键，但同时教师的教学能力也是重要因素，教学方式不当将直接导致学生体育素能不达标。接下来就从师生两个角度分析体育学习困难现象发生的原因。 (1)学生自身因素 在教学 经验 的引导下，造成学生体育学习困难通常是由体育意识不强、意志力贫瘠、个人自卑情绪与体育学习的焦虑这四个大致因素引起的。体育意识是最关键的影响因素，小学阶段的学生自身意识力发展还不够，往往还意识不到体育课程的重要性，没有主观上相对明确的体育学习动机;其次，多数小学生意志力还比较薄弱，没有强烈克服困难的欲望，当遇到有难度的体育动作时往往存在恐惧心理，像小学四年级的跳山羊活动中，部分女生根本不敢尝试，更谈不上挑战;再者，学生自卑情绪也是一大影响因素，学生认识不到自身的优势，会一定程度夸大自身的缺点，从而不信任自己的能力;最后，学生体育学习的其它焦虑主要是体育活动与课程学习上的矛盾。在应试思维根深蒂固的影响下，学生自身压力加大，会产生体育耽误学习的错误认识，认为体育活动不如课程学习重要，这就导致了体育学习不达标。 (2)教师影响因素 首先，教师在教学过程中存在心理偏差。尤其是在一些实习教师或年轻教师身上，他们认识不到整体教学的意义。往往会偏重于对体育优等生的关照而忽视会体育学习困难学生的教学指导，这就导致一个整体中体育差距越来越大，综合水平很难得到发展。另外，教师的实际要求过高或者自身能力差都会直接影响到体育教学质量。在乡镇等相对偏远的地区，教师的综合素质能力往往不够，不能密切的联系学生实际状况，脱离现实制定相对完美的教学计划。再加上体育示范如果不标准，就会使得教学效果大打折扣。在一定程度上也导致学生体育学习兴趣流失，进而对体育学习产生厌倦、恐惧等消极情绪。 四、加强小学体育困难生发展 学习困难现象存在的原因是双方向的，所以其改进 措施 也应该是多样的。针对小学体育学习困难的学生我们应该加大教学力度，采取积极的教学策略，努力提升体育教学整体能力。 (1)制定科学的教学目标 教学目标是教学任务顺利完成的保障，科学的教学目标不单单能保证体育教学活动的有序进行，还能有助于通过科学的任务完成来带动学生的学习兴趣，找到成就感。首先要积极引导学生创设行为目标，比如在投篮活动中，要让学生认识到篮框是行为目标，肩上投篮投中是最终结果。这样一来，学生就能在有序的活动中找到体育学习的快乐，同时一定难度的目标训练有利于让学生充分发挥自身能力，从而建立起足够的学习信念。 (2)建立积极的评价体制 体育学习困难的学生通常心理负担相对较大，积极的评价机制最终目的就是在言语、关怀上对其作出激励。鼓励学生能够大胆尝试，突破心理防卫，消除课堂上的恐惧与不安，并积极对学生进行目标调整与指引。像在跳山羊活动中，女生的心理压力要大于男生，所以教师要注重对女生的鼓励。通过简明的语言或举止来帮助学生完成活动，消除女生的不安情绪。 (3)发挥小组合作教学，带动体育氛围 通过小组机制发现体育活动的乐趣，在小组中少不了成员之间的交流。充分尊重小学生的“爱玩”天性，让学生在合作中找到体育学习的价值，发现体育课程的意义。同时，借助分组练习的方式能够促进学生班级意识，树立起责任观念。 五、结语 小学体育教学中面对体育困难的学生，绝不容许忽视。这部分学生是带动课堂整体教学水平的关键。作为体育教学工作者，我们要积极探究发现小学困难学生存在的原因，在此基础上探究解决措施，为体育教学开拓新一片天地。 猜你喜欢： 1. 小学教师评职称论文范文 2. 小学教师职称论文范文 3. 小学教师晋升职称总结范文 4. 小学教师职称论文范例 5. 小学教师职称论文范文
高级老师职称论文篇二 浅谈初中语文老师的教育教学 三年的朝夕相处。我带的07--10届学生们已经各奔东西了。回想三年来的耕耘，有成功的喜悦，也有失败的沮丧。铁打的营盘流水的兵，学生要走出我的视线了，而我又要迎来新的一轮学生。不能停歇，也不能叹息，我只想 总结 经验 教训，让自己在以后的语文 教育教学中做得更好，也希望我的这些经验能给读我 文章 的人以思考和启迪。我认为，一个好的语文老师，不仅教给学生 语文知识 ，还应该把语文教育教学和生活紧紧联系起来，成为学生理解文本与生活的桥梁，让学生在生活中学习语文，也让学生在学习语文的过程中感受到生活中的真善美，成为能够担当建设社会的身心健康的真正人才。 从接受这一班学生起，我就认为，对学生进行思想教育很重要，想要带领学生学好语文，应该做到教书先育人。我的学生们对我非常尊重，能够赢得学生的这一份尊重，我想这主要得力于我对学生进行了思想教育。是呀，十几岁的孩子，已经有了独立的意识，但是对待问题的看法是多么幼稚呀!为此，开学的第一个星期我没有讲语文课本。我首先对学生进行了有计划的人生教育。还记得，第一个星期，我讲了大概十节课，并且写了教案，第一节课我首先讲了人生理想，课的题目是《人，为什么活着》;第二节课，我讲了教师与学生的关系问题，从教师与学生的关系演变史开始讲，讲到我心目中的师生关系，并且要求学生讨论。第三节课，我讲了胡锦涛同志提出的“八荣八耻”，并且要求学生能够背诵;第四节课，我介绍了自己，并且要求学生们作 自我介绍 ，这一点我认为很重要，作为语文教师我给学生提供了许多当众发言的机会，所以我的学生可以学习不好，但是一定要有与人交流的能力，事实证明，这样做，在我们这样的(生源双差)的学校。培养学生的能力，甚至是当众说话的能力确实是当务之急。紧接着，我把学生拉到操场上，让学生学会抬头挺胸、精神饱满地站立，让学生体会到意气风发的快乐。虽然第一个星期我们没有学习语文课文，但是我的学生在开学的第一个星期品尝到了长大的味道，至少我让他们开始思考长大应该怎样做事，怎样做人。 在以后的学习生活中，我总是利用班会时间，平等的与学生交流，讲述教师工作的不易，讲述人生的意义，讲述生命的珍贵……在我的絮叨之中，我不能确切地知道我的学生听进去了多少，但是，这一届学生在三年之中几乎没有和科任老师发生过火的矛盾冲突，并且很多科任老师反映说我们班的学生比较尊重老师。在以后的教学中，我很有必要总结一下，制定出更切实可行、深入细致的计划，更好的做好学生的思想工作。看新闻，知道了传销这种害人的组织，可是，传销组织者洗脑的技术让我惊叹不已，作为一名教师，在这个开放的社会了，在这个尊重人权的社会里，不能体罚、强制的时代，给学生洗洗脑，让他们接触正面的思想，教会他们思考是多么重要呀!在今后的教学中，我还需要不断地学习、充电，让我的话能更深入学生的内心，让我的学生人人都是阳光少年。 另外，我认为蹲下身子看学生在语文教育教学中也很重要。 带这一届学生时，我重新找回了自己的平常心，试着蹲下身子看学生，不用我的思维模式看学生。 在生活中，我尽量想一想自己十几岁时的思想，放宽要求，让学生有展示自己的愿望，学习之余，指导学生搞演唱会、成立联谊会，让学生青春的热情得到最大限度的释放。当我这样想并且这样做的时候我不再讨厌学生，即使学生犯了错，我一般情况下也都能谅解，我能感受到学生是可爱的，所以我能够很好的把握自己发火的度，学生不是成人，对于他们，我不会用鄙夷的目光斜视，因为他们是孩子。当然即使如此，我也不会放过学生犯的错误，可能是职责使然，我仍然是一个严厉的老师，因此我走不进学生的心理，学生对我总是敬而远之。我曾经试着让自己更可亲一点，可是不行，我想，如果我能更可亲一点，在与学生交流的过程中，我和我的学生会处的更融洽，学生应该是“亲其师而信其道”的，亲切、宽容，这是多么重要的呀。 作为语文教师，我认为 作文 教学应教会学生先做人后作文。教学生写作文的确是一件重要的工作。在如何教学生写作文这方面，我曾经下功夫研究过，我认为目前来说，我实行的办法还是非常切实可行的。“文章不是无情物”，情动于中才能发之于外，没有感情文章就犹如没有灵魂，因此教学生写作的关键是教学生做人。孟子说“吾善养吾浩然之气”，没有对生活敏锐的感受学生就写不出好的作文来。当然写作技法并非没一点必要，只不过，积累材料更重要。说到这儿，我就好像又回到了开学之初，我为什么教学生先学做人?做人是人生活的根本。当然，引导学生学会观察，学会体验非常重要，为此，我经常要求学生在我规定的特定情境中感受生活，这样平时会在学生眼皮子底下悄悄溜走的生活情景活生生的再现在学生的笔下，有了米，做饭就好做的多了。 作文教学，我还提倡学生写真情实感，写些实实在在的东西。因此，我常说的一句话是“巧妇难为无米之炊”，曾经我为学生寻找下锅的“米”，带着学生开讨论会，开 故事 会，拔河比赛，登山，看雪景……活动之后，谈感受，写作文，写过之后在班里念一念、评一评，不会写的听完之后写，写得不好的听完之后改。这样学生就把活泼泼的“源头活水”注入作文之中! 我要坚持这种有用的作文形式，坚持让学生做一做、谈一谈、写一写、改一改，放低要求，紧扣生活，写活细节，以真心写真情，以真情打动人。 写 日记 也是一种好的形式。好文章是写出来的，不是改出来的。我要在语文教学的课堂上开辟出专门的时间让学生写日记，提供给学生写作的素材，让学生愉快的写，高兴的做。具体的说，我就是在每天的语文课堂上抽出二十分钟给学生提供素材，关注学生的生活，降低作文的要求，不拘形式，让学生写出感动自己的话语。在写作中，可以逐步提高要求，要求写作与练字结合起来，让学生在做的过程中体验以“我手写我心”的快乐，把写作变成学生自觉自愿的行为。语文教学不就是阅读与写作的教学吗?阅读与写作相辅相成，在写的过程中体验学语文的快乐，在写的过程中体验语言文字的魅力。 当然，技法的指导也重要，在解决了“米”的问题之后就开始解决形式的问题，“文无定法”，基本形式很好学，这些技巧性的问题可以放在阅读教学一些文质兼美的文章中进行。单纯教学作文技法是无意义的事情。技法的指导也可以放在学生需要的时候教，“不愤不启，不悱不发”，在用的时候学，效果一定好。 这三年教学中也有许多失误，尤其是最近看了一些名师、专家的讲述，我觉得在今后的教学中需要我注意、改进的地方特别多，我想在此 总结出来，让自己在以后的教与学 的道路上体验到更多的快乐。 看了“高级老师职称论文要求 范文 ”的人还看： 1. 高级教师职称论文范文 2. 中学教师职称论文要求例文(2) 3. 老师副高级条件职称论文 4. 高级教师职称论文作品 5. 职称论文范文
小学教师评职称论文范文篇二 浅析小学教师专业发展 摘要：小学教师的专业发展是一个动态过程，是一个持续发展过程。它既有职前、职后时间上的连贯和持续，又有小学教师多个维度教育素养的横向区隔。小学教师专业化发展的核心内容就是教师教育理念和教育思想发展，我们需要让即将或已经从事小学教育工作的人有一个开放的视域和长远的规划。 关键词：小学教师、专业发展、教师教育、职业道德 一、小学教师专业发展的理论综述 60年代末，美国学者福勒(Fuller)以其编制的著名的《教师关注问卷》揭开了教师教育发展理论研究的序幕。她提出了教师教学关注阶段论。她认为，师范生在成为专业化教师的过程中，关注事项可分以下四阶段来说明。(1)任教前关注阶段。此阶段是专业养成时期，师范生仍是扮演学生角色，没有教学经验，只关注自己。(2)早期生存关注阶段。此阶段初次实际接触教学工作，所关注的是作为教师自己的生存问题。他们关注班级管理、教学内容以及指导者的评价。在此阶段具有相当的压力。(3)教学情境关注阶段。此阶段所关注的是教学情境的限制和挫折，以及对他们不同的教学要求。在此阶段，较重视自己的教学，关注自己教学表现，而不是学生的学习。(4)关注学生阶段。虽然许多教师在职前教育阶段表达了对学生学习、社会和情绪需求的关注，但直到亲身体验到必须面对和克服较繁重的工作时，这从一个侧面反映了教师专业发展过程中所呈现的规律，开创了教师发展阶段理论这一新的研究领域，为后继研究奠定了基础。 70年代末，伯顿(Boton)提出了教师生涯发展三阶段的理论。(1)生存阶段，指教学的第一年。在此阶段，教师刚进入一个新环境，再加上没有实际教学经验，所面临的各种事物都在适应之中。教师所关心的是班级管理经验，学科教学、改进教学技巧、教具的使用，以及尽快地了解教学内容，做好课程和单元计划及组织好教材，做好教学工作。(2)适应阶段，指教学第二至四年。教师开始了解到 儿童 的复杂性，并寻求新的技能以适合教学的各种需要。(3)成熟阶段。指教学的第五年。这时教师对教学驾轻就熟，对教学环境了如指掌，能从容地处理教学工作，并不断地尝试新的教学方法，这使其科学性增强了，但他理论的缺点与凯兹一样，把教师任教后五年归为成熟期，而教师的专业生涯可能长达30～40年，忽略了在漫长的生涯发展过程，教师可能也会遭受挫折、产生倦怠，而需要加以调适的特点。 80年代，费斯勒(Fessler)提出动态的教师生涯循环论，整体探讨了教师生涯发展，对教师专业成长的了解提供了一个非常有用的参考架构。 20世纪80年代以来，各国都在追求新的教师学习和专业发展模式，形成教师发展多元化的格局。教师教育也从只重视职前，到既从事职前，又重视人职和在职教育相结合的一体化方向发展。 二、我国教师专业化的现状 我国有关法律已经为推进教师专业化提供了基本的制度保证。 1994年我国开始实施的《教师法》规定：“教师是履行教育教学职责的专业人员”，第一次从法律角度确认了教师的专业地位。1995年国务院颁布《教师资格条例》2000年教育部颁布《教师资格条例实施办法》教师资格制度在全国开始全面实施。2000年，我国出版的第一部对职业进行科学分类的权威性文件《中华人民共和国职业分类大典》首次将我国职业归并为八大类，教师属于“专业技术人员”一类.2001年4月1日起，国家首次开展全面实施教师资格认定工作，进入实际操作阶段。但至今，对教师是不可替代的专门职业仍未形成共识。 我国现有一千多万中小学教师，是国内最大的一个专业团体，承担着世界上最大规模的中小学教育。尽管我国教师的教育教学活动已经在一定程度上达到了专业化标准的要求，但是与发达国家相比，教师专业化尚有不少差距。我国小学和初中教师的合格学历起点偏低，部分教师职业道德意识淡漠，广大教师中教育观念陈旧落后，创新意识和研究能力不强，教学方法和手段落后，知识面狭窄等都是不能忽视的重要问题。随着教育整体水平的提高，特别是随着基础教育改革的不断深化，我国的教师质量与全面实施素质教育要求的差距明显表现出来。改革与发展教师教育，推进我国中小学教师的专业化水平势在必行。 三、小学教师专业发展的现实意义 自20世纪80年代以来，教师成长、教师发展、教师专业化已经成为国际教育改革的重要趋势。从专门职业的特征来看，“教师职业是一个行程中的专业”，教师专业发展是一个不断深化的过程。小学教师专业发展是将教师有职业变为专业，确立专业标准，取得专业地位的发展过程，是增加教师专业知识、提高专业技能和形式专业情意的过程活动。小学教师专业发展是职业特性对小学教师的必然要求，她能够激发和坚定小学教师的职业道德和专业精神，有助于实现小学教师的生命价值。小学教师专业发展的本质特征是自主发展，即教师具有自我发展的意识和动力，自觉承担专业发展的主要责任，通过不断学习、实践、反思、探索，使自己的教育教学能力不断提高，并不断向更高层次的方向发展。它强调教师是专业发展的主人，并对自己的专业发展负责。 四、小学教师专业发展的有效途径 (一)加强职业认同感与遵守职业道德 1.职业认同感 “职业认同感”在很大程度上决定着教师的教学方式、成长方式和对待教育的态度。教师对自己所从事的职业认识、对自己承担工作的意义的理解，能使自己产生光荣感、责任感，同时也促使自己思考以什么样的素质来完成好工作，怎样完善自己的专业素养，加快自己的成长等问题。 2.遵守职业道德 教师的职业道德是教师从事教育教学活动时的基本道德规范，是教师对职业行为的自觉追求，也是教师专业发展的道德基础。如果不能认真遵守职业道德，那么教师的专业发展就是无源之水、无本之木。教师职业道德以敬业精神为基础、以协调师生关系为主要内容，无法用市场经济的等价交换的原则来衡量其价值的大小，没有奉献精神就会失去教师职业的高尚性和纯洁性。 (二)拓展专业知识 教师的专业知识是教师职业区别于其他职业的理论体系和经验系统。美国卡内基教学促进会主席舒尔曼认为，教师必备的专业知识至少应该包括如下方面：学科内容知识;一般教学法知识;课程知识;学科教学法知识;学生及其特点知识;教育脉络知识;教育目的目标、价值、哲学及历史渊源知识。 (三)提升专业能力 专业能力是教师在教育教学活动过程中运用一定的专业知识和经验顺利完成某种教育教学任务的活动方式和本领。教师的专业能力是教师综合素质的最突出的外在表现，也是评价教师专业性的核心因素。教师的专业能力主要包括： 1.教学设计的能力，是指教师在课前根据学生的特点，对教学内容进行组织加工，并选择恰当的教学模式与方式方法以取得教学效果的最优化，包括分析学生特点与组合教学内容、确定恰当的教学目标、选择教学模式与教学方法、预测课堂情形变化等技能。 2.教学语言能力，教学语言是教师对学生实施教育教学的最重要手段，即使在现代化多媒体技术广泛应用于教学领域的今天，课堂教学中教师语言的功能仍不可替代，是讲究教学语言能力的真谛所在。一般而言，教学语言可分为口头言(有声语言)表达、书面语言表达(板书板画)和身体语言(无声语言)表达三种类型。 3.教育教学交往能力，这既是教师有效实现与学生的双向沟通所必需，也是教师群体形成教育合力、教师与社会各界合作搞好学校教育以及积极投人社区精神文明建设所必需。 4.组织和调控课堂的能力，这是保证教学过程顺利、有效进行的重要条件。在课堂教学的组织调控中，既定的教学目标是“灵魂”，教学程序是“蓝图”，教学评价是手段，合理组织调控课堂结构是核心，洞察学生心理是基础，运用教育机智艺术地处理突发事件是保证，而营造融洽适宜的课堂氛围则是根本。 5.教育研究能力，教师在从事教育教学工作的同时，应该是一个终身学习者和研究者。具有科研意识和科研能力，坚持在教育教学实践中开展研究，是教师专业能力不断发展的重要保证，在研究中提升对教育的认识和教学技能，促进教师专业化发展。 6.创新能力，指创新教育思想、教学内容、教学方法、教学模式等的能力，是提升教师专业能力的追求与归宿。 (四)建构专业人格 人格是一个人的整体心理面貌，教师的人格形象是教师在教育教学活动中的心理特征的整体体现，具体包含教师对学生的态度、教师的情感、气质、兴趣等。教师的专业人格是教师专业发展的心理基础。专业人格的建构，是教师在教育教学过程中随着对教育的本质与价值、对学生生命与特征、对自我生命与生活的深切感悟理解的基础上而逐步形成的，是教师在长期的教育实践中对职业道德和教育理想自觉追求的结果与内化，是教师专业发展心智成熟的表现。 (五)形成专业思想 专业思想是教师在深人理解教育工作的本质、目的、价值的基础上所形成的关于教育教学的基本观点和信念。它是教师在教育教学工作中的世界观与方法论，是教师专业发展的理性支点和专业自我的精神内核，是教师对成为一个成熟的教育教学专业工作者的向往与追求。所以，每位教师都必须通过广泛学习教育理论与总结反思自我教育实践而形成自己的教育专业理念、专业思想，而且还必须使其不断更新、不断发展，并永远走在时代的前沿。21世纪教育对于人类社会的发展，具有更加普遍、持久、深刻的基础性价值，因此尤其需要教师具有正确而明晰的专业理想。 (六)专业自我发展 教师专业自我，就是教师在职业生活中创造并体现符合自己志趣、能力与个性的独特的教育教学生活方式，以及个体自身在职业生活中形成的知识、观念、价值体系与教学风格的总和。教师专业自我的形成过程，是在教师与外界环境的相互作用过程中教育教学素养不断提高的过程，是教师职业生活个性化的过程，也是良好教师形象形成的过程。就当前教师专业自我方面而言，我们需要特别注意的就是必须充分认识和感悟教师工作的创造性特征及其对社会发展与自我生存的价值和意义。 结语 教师是新课程的实施者，教师专业水平的优劣直接影响到课程改革的成败。每一所学校都要根据校情、师情、生情的特点，努力为教师搭建专业成长的平台，寻求促进教师专业成长的新途径，让教师专业水平与新课程改革齐头并进。 小学教师的专业发展是一个动态过程，是一个持续发展过程。小学教师专业发展的本质是自主发展，自主发展才是教师专业发展的本质所在，也是小学教师专业发展的必由之路。加强专业理念和师德教育、拓展专业知识、提升专业能力是师范生成长为优秀小学教师的必要途经。 参考文献： 庞国彬著：《小学教师专业发展》高等教育出版社，2013 吴卫东：《教师专业发展培训理论与培训》浙江大学出版社，2005 Maril”Tallerico，卢立涛、安传达译：《校长引领教师专业发展培训理论》中国轻工业出版，2008。 赵健：《学习共同体一关于学习的社会 文化 分析》上海：华东师范大学出版社 看了“小学教师评职称论文范文”的人还看： 1. 发表一篇教师职称论文多少钱 2. 教师评职称论文发表论文 3. 教师评职称论文发表期刊 4. 教师中级职称论文发表 5. 教师评职称论文发表期刊(2)
我对这方面还是有一些了解 硕士研究生毕业（在职，学位）需要在核心刊物发表两篇论文 晋升中级职称（讲师，工程师）：需要本专业或相近专业论文三篇，公开发表，省级刊物 晋升高级职称（高讲，副教授，高工）：需要本专业或相近专业学术论文五篇，公开发表，三篇国家级刊物，两篇省级刊物如果名额有限，需要核心刊物发表几篇。一般，初级，中级职称评选，对刊物要求都是省级以上刊物。 副高级和正高级职称，则对刊物有一定要求。 通常要求其中一篇论文要发在正规核心期刊上。 而核心期刊则指四年一评选的北大核心目录内期刊，价钱还是挺贵的！ 一般情况还是根据各个地区，各个单位而定！一般要求不太一样，还有发表的时候注意选择期刊，期刊上的双刊号是否齐全，一定能在新闻出版总署能查询到的，据新闻出版总署工作人员的答复：“凡在新闻出版总署期刊检索窗口中检索不到的期刊就是非法期刊。 ”所以记住这一点！还有就是注意发表论文的时效性，过晚的提交材料均无效的，我有朋友就是没有提前做准备，发表时间晚了，最后造成论文用不上而无效。 论文发表的地方很多，价钱有高有低，我推荐你信远论文网发表，魏老师人也不错，希望能帮助你，祝你也发表成功！
想知道评副高职称论文要求就看下面我整理的评副高职称论文要求。
【一】要求
对于具备规定学历、资历的副高级专业技术职务任职资格需论文2篇(申报医学科研副研究员须提供3篇);
不具备规定学历，副高级专业技术任职资格需论文3篇(申报医学科研副研究员须提供4篇)。
再如山西，要求如下具备下列条件之一：
(1)在国家级学术刊物公开发表研究方向一致的专业学术论文一篇。
(2)在省级以上学术刊物公开发表研究方向一致的专业学术论文二篇以上。
基层专业技术人员可以减少一篇论文，但要求提供一篇能够完全反映本人任现职以来专业工作数量和质量的工作总结。
工作总结应包括专业技术人员完成的本专业工作的数量和质量。
数量指标应从专业技术人员任现职以来的工作业绩数量来体现;专业工作质量应通过专业工作取得的效果、做出的贡献、社会、同行的认可程度来衡量。
(3)国家专业出版社出版的本专业科技着作一部，本人撰写部分不少于3万字，并同时在省级以上学术刊物公开发表研究方向一致的专业学术论文一篇以上。
(4)获省、部级科学技术奖三等及以上奖一项(为额定获奖人员，并有一级证书)或相关荣誉奖项，并同时在省级以上学术刊物公开发表研究方向一致的专业学术论文一篇以上。
【二】破格晋升卫生副高级职称论文科研要求，具体如下：
破格晋升副高职务任职资格，须同时具备下列五条中的三条,符合其中(1)、(2)、(4)、(5)条破格者须同时在省级以上医学学术刊物公开发表研究方向一致的专业学术论文1篇以上。
(1)主持完成(排名第一或第二)省、部级科研项目一项，其成果经有关部门组织评审鉴定，达到国内先进水平。
(2)获国家自然科学奖、发明奖、科技进步奖一项;或获省、部级科学技术奖三等以上奖一项。
(3)在省级以上医学学术刊物公开发表研究方向一致的学术论文4篇以上。
省级医疗卫生计生机构专业技术人员要求其中至少有2篇为国家级医学学术刊物, 市级及以下医疗卫生计生机构专业技术人员要求其中至少有1篇为国家级医学学术刊物。
(4)在国家专业出版社出版本专业有学术价值的卫生计生医学专著或译著一部，本人撰写部分不少于10万字。
(5)引进和研发新技术填补本专业我省空白或在本专业领域有重大突破，能有效地提高我省专业技术水平，取得良好的社会效益并得到省内同行的'认可。
湖南省申报中级职称不需要论文，申报高级职称只需要发表1篇论文。
论文发表有两种方式，通过自己投稿,往往录用机会较少;也可以找代发论文理发表更加快捷方便!
【三】申报高、中级职称学历、资历条件
根据省深化职称制度改革的若干意见(粤人发[2003]178号)，申报高、中职称学历、资历条件调整如下： 1、 高级：
具备博士学位，或取得中级资格后、从事专业技术工作满3年的人员，达到副高级或
不分正副高级资格条件的，可按规定程序申报评审副高级资格。
2、 中级：
(1)大学本科毕业，取得助理级资格后，从事专业技术工作的年限由4年调整为3年;未取得助理级资格的，从事专业技术工作5年以上。
(2)大学专科毕业，取得助理级资格后，从事专业技术工作的年限由5年调整为4年;未取得助理级资格的，从事专业技术工作8年以上。
(3)中专毕业的，不再执行“中专毕业，从事专业技术工作20年以上，其中取得助理级资格后，受聘助理级职务5年以上”的规定，凡从事专业技术工作
15年以上者，或取得助理级资格后，从事专业技术工作8年以上者，可申报评审中级资格
【四】职称论文的标准
职称论文首先应当具有独创性。
要在论题涉及的范围内，言他人所未言，提他人所来提。
要有所创新，有所发现，要有独特的、合乎客观实际的看法。
只是重复、模仿别人的意见，称不上学术论文。
如在社会科学领域内，提示独创性常见于这样三条途径：
(1)结合新的社会实践对以往理论加以继承和发展，如，在社会主义建设中，结合中国国情，对马克思主义的完善;
(2)对新发现的资料加以研究，史学、考古学的研究常常如此; (3)通过搜集、整理前人已有的成就的途径获得新结沦，例如哲学史、语言史的研究。
独创性是的生命。
学术论文还应具有科学性和专业性。
科学性是指论文必须有翔实可靠、准确无误的材料作依据，它所提出的观点，所作的结论，绝不带任何随意性和主观性，而是经过严密的科学论证，经得起实践检验的，论文条理清晰结构合理，具有较强的说服力和感染力，深刻揭示客观事物的内部联系和规律，也就是言之有理，言之有据，言之有序。
专业性是指论文从题目、选材到文字表达，都要具有某一学科、专业的特色，要摸透“行情”，用“行话”，如图书馆学的论文常常要运用款目、标注、二次文献、情报检索语言等专业词汇。
法学论文则常用法人、主体意志、仲裁、诉权、罪行法定主义等等。
学术论文不必人人都看懂。
好的学术论文是独创性、科学性、专业性高度的统一和结合
小学教师的评职称论文范文篇2 谈小学体育教育中如何对待体育学习困难的学生 一、引言 小学阶段开展体育教学活动，是新时期素质教育改革的要求，是贯彻德智体美全方面发展方针的根本。体育教学的重要性虽然已经得到了重视，但在实际教学过程中仍然存在大大小小的问题，导致体育教学质量不高。科学的体育教学体系建立应该以培育学生体育素能为本，从体育学习困难的学生着手，为加深小学体育教学发展。 二、关于体育学习困难 从概念上来说，“学习困难”又可以说是“学习障碍”，在体育课程中的学习困难生，是排除身体障碍、智能障碍以外，各方面发育正常，但却仍然达不到教学目标要求的学生。他们之中往往都有一定的心理障碍，恐惧体育，难以跨越这个坎。在教师一定的技能指导下，也会克服学习困难，达到预期效果，其可塑性强。体育，应该被赋予活跃、快乐、运动的象征，但在小学阶段为什么学习困难的学生还大量存在?教师又应该从哪些方面做出科学的指导，为体育教学作出贡献呢?这些问题都已经成为体育教学过程中有待解决的重点。 三、探究体育学习困难现象的发生 体育课程的开设是在教师的指导下，完成户外进行的对体育基础素能培育的过程。学习的主体相对于 其它 科目来说，更大程度的倾向了学生。学生的主观因素是影响体育素能发展的关键，但同时教师的教学能力也是重要因素，教学方式不当将直接导致学生体育素能不达标。接下来就从师生两个角度分析体育学习困难现象发生的原因。 (1)学生自身因素 在教学 经验 的引导下，造成学生体育学习困难通常是由体育意识不强、意志力贫瘠、个人自卑情绪与体育学习的焦虑这四个大致因素引起的。体育意识是最关键的影响因素，小学阶段的学生自身意识力发展还不够，往往还意识不到体育课程的重要性，没有主观上相对明确的体育学习动机;其次，多数小学生意志力还比较薄弱，没有强烈克服困难的欲望，当遇到有难度的体育动作时往往存在恐惧心理，像小学四年级的跳山羊活动中，部分女生根本不敢尝试，更谈不上挑战;再者，学生自卑情绪也是一大影响因素，学生认识不到自身的优势，会一定程度夸大自身的缺点，从而不信任自己的能力;最后，学生体育学习的其它焦虑主要是体育活动与课程学习上的矛盾。在应试思维根深蒂固的影响下，学生自身压力加大，会产生体育耽误学习的错误认识，认为体育活动不如课程学习重要，这就导致了体育学习不达标。 (2)教师影响因素 首先，教师在教学过程中存在心理偏差。尤其是在一些实习教师或年轻教师身上，他们认识不到整体教学的意义。往往会偏重于对体育优等生的关照而忽视会体育学习困难学生的教学指导，这就导致一个整体中体育差距越来越大，综合水平很难得到发展。另外，教师的实际要求过高或者自身能力差都会直接影响到体育教学质量。在乡镇等相对偏远的地区，教师的综合素质能力往往不够，不能密切的联系学生实际状况，脱离现实制定相对完美的教学计划。再加上体育示范如果不标准，就会使得教学效果大打折扣。在一定程度上也导致学生体育学习兴趣流失，进而对体育学习产生厌倦、恐惧等消极情绪。 四、加强小学体育困难生发展 学习困难现象存在的原因是双方向的，所以其改进 措施 也应该是多样的。针对小学体育学习困难的学生我们应该加大教学力度，采取积极的教学策略，努力提升体育教学整体能力。 (1)制定科学的教学目标 教学目标是教学任务顺利完成的保障，科学的教学目标不单单能保证体育教学活动的有序进行，还能有助于通过科学的任务完成来带动学生的学习兴趣，找到成就感。首先要积极引导学生创设行为目标，比如在投篮活动中，要让学生认识到篮框是行为目标，肩上投篮投中是最终结果。这样一来，学生就能在有序的活动中找到体育学习的快乐，同时一定难度的目标训练有利于让学生充分发挥自身能力，从而建立起足够的学习信念。 (2)建立积极的评价体制 体育学习困难的学生通常心理负担相对较大，积极的评价机制最终目的就是在言语、关怀上对其作出激励。鼓励学生能够大胆尝试，突破心理防卫，消除课堂上的恐惧与不安，并积极对学生进行目标调整与指引。像在跳山羊活动中，女生的心理压力要大于男生，所以教师要注重对女生的鼓励。通过简明的语言或举止来帮助学生完成活动，消除女生的不安情绪。 (3)发挥小组合作教学，带动体育氛围 通过小组机制发现体育活动的乐趣，在小组中少不了成员之间的交流。充分尊重小学生的“爱玩”天性，让学生在合作中找到体育学习的价值，发现体育课程的意义。同时，借助分组练习的方式能够促进学生班级意识，树立起责任观念。 五、结语 小学体育教学中面对体育困难的学生，绝不容许忽视。这部分学生是带动课堂整体教学水平的关键。作为体育教学工作者，我们要积极探究发现小学困难学生存在的原因，在此基础上探究解决措施，为体育教学开拓新一片天地。 猜你喜欢： 1. 小学教师评职称论文范文 2. 小学教师职称论文范文 3. 小学教师晋升职称总结范文 4. 小学教师职称论文范例 5. 小学教师职称论文范文
在医学领域中，药学专业学生需要学习基础医学相关知识，成为社会需要的创新型药学人才。下文是我为大家整理的药学的论文范文的内容，欢迎大家阅读参考! 药学的论文范文篇1 试谈生物制药新技术发展分析 [摘 要]生物技术药物***biotech drugs***是集生物学、医学、药学的先进技术为一体，以组合化学、药学基因***功能抗原学、生物资讯学等高技术为依托，以分子遗传学、分子生物、生物物理等基础学科的突破为后盾形成的产业。文章分析了通过生物制药新技术的创立，可以大大拓宽发明新药的空间，增加发明新药的机遇与速度。 [关键词]生物 制药 新技术 探析 生物技术药物***biotechdrugs***或称生物药物***biopharmaceutics***是集生物学、医学、药学的先进技术为一体，以组合化学、药学基因***功能抗原学、生物资讯学等高技术为依托，以分子遗传学、分子生物、生物物理等基础学科的突破为后盾形成的产业。 一 生物制药技术 目前生物制药主要集中在以下几个方向： 1、肿瘤。 在全世界肿瘤死亡率居首位，美国每年诊断为肿瘤的患者为100万，死于肿瘤者达万。用于肿瘤的治疗费用1020亿美元。肿瘤是多机制的复杂疾病，目前仍用早期诊断、放疗、化疗等综合手段治疗。今后10年抗肿瘤生物药物会急剧增加。如应用基因工程抗体抑制肿瘤，应用导向IL-2受体的融合毒素治疗CTCL肿瘤，应用基因治疗法治疗肿瘤***如应用γ-干扰素基因治疗骨髓瘤***。基质金属蛋白酶抑制剂***TNMPs***可抑制肿瘤血管生长，阻止肿瘤生长与转移。这类抑制剂有可能成为广谱抗肿瘤治疗剂，已有3种化合物进入临床试验。 2、神经退化性疾病。 老年痴呆症、帕金森氏病、脑中风及脊椎外伤的生物技术药物治疗，胰岛素生长因子rhIGF-1已进入Ⅲ期临床。神经生长因子***NGF***和BDNF***脑源神经营养因子***用于治疗末稍神经炎，肌萎缩硬化症，均已进入Ⅲ期临床。美国每年有中风患者60万，死于中风的人数达15万。中风症的有效防治药物不多，尤其是可治疗不可逆脑损伤的药物更少，Cerestal已证明对中风患者的脑力能有明显改善和稳定作用，现已进入Ⅲ期临床。Genentech的溶栓活性酶***Activase重组tPA***用于中风患者治疗，可以消除症状30%。 3、自身免疫性疾病。 许多炎症由自身免疫缺陷引起，如哮喘、风溼性关节炎、多发性硬化症、红斑狼疮等。风溼性关节炎患者多于4000万，每年医疗费达上千亿美元，一些制药公司正在积极攻克这类疾病。 4、冠心病。 美国有100万人死于冠心病，每年治疗费用高于1170亿美元。今后10年，防治冠心病的药物将是制药工业的重要增长点。Centocor′sReopro公司应用单克隆抗体治疗冠心病的心绞痛和恢复心脏功能取得成功，这标志著一种新型冠心病治疗药物的延生。 基因组科学的建立与基因操作技术的日益成熟，使基因治疗与基因测序技术的商业化成为可能，正在达到未来治疗学的新高度。转基因技术用于构造转基因植物和转基因动物，已逐渐进入产业阶段，用转基因绵羊生产蛋白酶抑制剂ATT，用于治疗肺气肿和囊性纤维变性，已进入Ⅱ，Ⅲ期临床。大量的研究成果表明转基因动、植物将成为未来制药工业的另一个重要发展领域。 二 生物制药发展分析 未来生物技术将对当代重大疾病治疗剂创造更多的有效药物，并在所有前沿性的医学领域形成新领域。 生物学的革命不仅依赖于生物科学和生物技术的自身发展，而且依赖于很多相关领域的技术走向，例如微机电系统、材料科学、影象处理、感测器和资讯科技等。尽管生物技术的高速发展使人们难以作出准确的预测，但是基因组图谱、克隆技术、遗传修改技术、生物医学工程、疾病疗法和药物开发方面的进展正在加快。 除了遗传学之外，生物技术还可以继续改进预防和治疗疾病的疗法。这些新疗法可以封锁病原体进入人体并进行传播的能力，使病原体变得更加脆弱并且使人的免疫功能对新的病原体作出反应。这些方法可以克服病原体对抗生素的耐受性越来越强的不良趋势，对感染形成新的攻势。 除了解决传统的细菌和病毒问题之外，人们正在开发解决化学不平衡和化学成分积累的新疗法。例如，正在开发之中的抗体可以攻击体内的***，将来可以用于治疗成瘾问题。这种方法不仅有助于改善瘾君子的状况，而且对于解决全球性非法***贸易问题具有重大影响。 各种新技术的出现有助于新药物的开发。计算机模拟和分子影象处理技术***例如原子力显微镜、质量分光仪和扫描探测显微镜***相结合可以继续提高设计具有特定功能特性的分子的能力，成为药物研究和药物设计的得力工具。药物与使用该药物的生物系统相互作用的模拟在理解药效和药物安全方面会成为越来越有用的工具。例如，美国食品药物管理局***FDA***在药物审批的过程中利用DennisNoble的虚拟心脏模拟系统了解心脏药物的机理和临床试验观测结果的意义。这种方法到2015年可能会成为心脏等系统临床药物试验的主流方法，而复杂系统***例如大脑***的药物临床试验需要对这些系统的功能和生物学进行更为深入的研究。 药物的研究开发成本目前已经高到难以为继的程度，每种药物投放市场前的平均成本大约为6亿美元。这样高的成本会迫使医药工业对技术的进步进行巨大的投资，以增强医药工业的长期生存能力。综合利用遗传图谱、基于表现型的定制药物开发、化学模拟程式和工程程式以及药物试验模拟等技术已经使药物开发从尝试型方法转变为定制型开发，即根据服药群体对药物反应的深入了解会设计、试验和使用新的药物。这种方法还可以挽救过去在临床试验中被少数患者排斥但有可能被多数患者接受的药物。这种方法可以改善成功率、降低试验成本、为适用范围较窄的药物开辟新的市场、使药物更加适合适用对症群体的需要。如果这种技术趋于成熟，可以对制药工业和健康保险业产生重大影响。 三 结语 总之，综合多学科的努力，通过新技术的创立可以大大拓宽发明新药的空间，增加发明新药的机遇与速度。因为这些手段可以寻找快速鉴定药物作用的靶，更有效地发现更多新的先导物化学实体，从而为发明新药提供更加广阔的前景。 参考文献 [1] 邱芳菊，谈对制药新技术的探析，论文网，2009，08. 药学的论文范文篇2 浅谈我国生物制药产业现状分析及发展战略 【摘要】 本文对我国生物制药产业现状及发展战略进行了研究。指出了我国生物制药产业突出的问题，比如创新研发不足，融资的渠道不畅，混乱的产业格局。针对出现的问题，提出了相应的解决方法，有仿制、创新并举，拓宽融资的渠道，进行标准化的管理。全文结构紧凑，希望可以促进相关问题的研究。 【关键词】 生物制药;发展;创新 近20年来，以酶工程、细胞工程、发酵工程、基因工程为代表现代的生物技术得到了迅猛的发展，并日益改变和影响着人们的生活和生产方式。自上世纪的90年代以来，随着基因组等重大技术突破使生物技术产业化的程序明显的加快。当前，有三分之二的生物技术成果被应用于医药行业，用以对传统医药学进行改良或开发特色新药，由此引起医药工业重大的变革。 1 我国的生物制药业现状 总体概述 我国的生物制药业起步比较晚，经过20多年的发展，基因工程药物作为核心研制、开发与产业化己具备了一定的规模。当前我国注册生物技术类公司有400多家，已经取得基因工程类药物试产或者生产批文企业占到四分之一，主要分布于一些经济发达省、市及地区，比如北京、上海、浙江、广东、山东、江苏等地。近十几年来，我国开发了一大批新特效类药物，大大解决过去使用常规方法不能够生产或生产成本非常昂贵药品生产技术的问题，这些药品可分别用来防治诸如遗传性、心脑肺血竹、免疫性、肿瘤、内分泌之类严重威胁到人类健康疑难病症，并且在避免毒副等作用明显要优于传统类药品。 突出的问题 创新研发不足 在加入世界贸易组织以后，中国必须要遵守《同贸易有关智慧财产权协议》，于专利期内如果仿制某类新药，开发一方有权索要4- 10亿美金赔款。国际的大型生物制药类企业，研发的费用可占到销售收入20%以上，在这个方面我国的生物制药行业长期处在弱势的情况。 引发国内生物的制药业缺乏创新原因就在生物制药类企业于研发思想意识上比较落后，新药的研发过程沿用了学术工作方式，先从文献索引开始，在实际上仍然是走一条模仿的道路，缺少原创性。在一方面，科技研究所研究成果，多数还沉淀于实验室或保险柜;另一方面，比较于产品的创新，企业更加注重于现有产品改革及提高。这样的结果就是，创新的成果市场的转化率很低，离产业化、规模化的需求仍有非常大的距离。 融资的渠道不畅 作为高新技术类行业，生物制药的产业特点决定它需要前期资本的投入很大，因此除了企业的自身盈利积累及 *** 的资助以外，资本融通问题就变得至关重要。风险投资机构在生物制药投资方面发挥着重要的作用，但是因为投资的收益不理想，最近几年来投资大幅减少，由全面投资转变为重点投资。因为风险投资的明显导向作用，引起其他方面投资纷纷的缩水，这都严重阻碍我国的生物制药业发展。 混乱的产业格局 我国的生物制药业未形成一定的格局，产品生产进入了壁垒期。国内企业于市场风险的估计不足，对于一些国外畅销类产品，生产能力严重过剩，引发整个市场低水平的恶性竞争。除最初几个产品先上市企业得到盈利以外，大多企业难以获得大的毛利率，在些甚至处在亏损的边缘。 2 我国生物制药产业发展战略 仿制、创新并举 制药行业里能销售真正有价值产品只有一种:就是患者使用药物。创新不仅仅是个学术过程，更是个商业过程，企业创新首先应当从需求开始，进而寻找满足此种需求功能，由功能来确认技术构思，由技术构思来考虑技术方案，这样就可降低产品研发技术上的风险。在制药业方面，产业链分成上游创新的阶段、中游物质的分离阶段、产品的加工阶段、下游的营销策划阶段及渠道分销等。而生物药品研究开发的方式应该趋向一体化，从研究试验到生产到市场整个的过程要实行一体化，建立企业、研究机构一体化联合体，于技术、资金、市场、人才与管理互动式发展，相互渗透。 拓宽融资的渠道 公开的资本市场里融资可为产品处于成熟的阶段生物制药类企业提供资本的渠道，但对大部分处于初创期或种子期的企业由于缺少稳定的现金、现实商品化的产品、可靠偿债的能力，难以从间接的资本市场来获得支援***比如银行类金融机构提供债权性的资本***，并且高额的负债所产生沉重利息负担会极大制约企业后继的发展。 国外风险基金在逐渐地进入中国，包含大型生物制药公司和技术公司在内跨国企业使用联盟等方式对我国的生物制药类企业进行投资，及我国自身的私募基金、风险基金等发展，还有呼之欲出创业板，于我国生物制药类产业发展将会起到强大推动作用。我国的生物制药类企业只有增强专案的运作能力，才会有效地融合金融和生物制药技术，形成围绕企业成长的全面的发展链，进而构成专案运作良好的回圈。 进行标准化的管理 国际贸易中，欧美发达国家凭借自身的经济、技术优势，制定苛刻的技术法规、技术标准和技术认证的制度，于发展中国家出 *** 易产生极大限制作用。医药的贸易也成为欧美国家使用技术壁垒里最频繁领域之一。国内的制药企业环境安全上的意识还很薄弱，实行国际认证企业的数目也极少，这都会在以后的我国医药产品出口上形成“技术壁垒”。为此，国内的生物制药类企业需清醒地认识到: 进行标准化的管理是国内生物制药类企业突破技术的壁垒，提高商品出口根本的途径。积极引进、培养熟悉国际规则又有制药的实践经验专家型的人才，进而使企业达到国际的先进水平。 参考文献 [1]董文政，张仕：生物制药业何时是艳阳天.中证网.2010***7***.10―14 [2]中国统计年鉴.北京:中国统计出版社.2009***4***.20―40。 [3]朱少杰，蔡茂森：论技术贸易壁垒的抑制效应和我国出口行业的对策.国际贸易问题.2008***7***.8―11。 [4]令狐谱，黄速建：并购后整合:企业并购成败的关键因素.经济管理.2009***3***.3―5 药学的论文范文篇3 浅谈药品不良反应与安全用药 摘要：近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾 病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现药物不良反应***ADR***。根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是 死于不合理用药。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致。 每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的 经济损失就达百亿元以上。药品不良反应[1]，是指合格药品在正常用法、规定剂量下出现的有害的和与用药目的无关的反应。随着医药科学的发展，临床上对药 品的要求不仅仅局限于防治作用，更注重使用过程中可能出现的不良反应，如何做好安全、有效的用药，已成为当务之急。合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既 古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的 安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。 【关键词】 合理的用药 引言： 随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应***adverse drug reaction，adr***的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现adr。根据who报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。 合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。 下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。 一、抗生素滥用，导致药物的不合理应用 现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%[3]。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。adr以抗生素位居首位。 比如说上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在巨集观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低 甚至丧失，最终导致人类无药可用;在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，临床分科过细，医师缺乏正确的抗菌药物知识;正确的药品资讯获取困难;医师缺乏全面的药学知识等，也是导致用药错误的重要原因。长时期以来，人们已经习惯把抗生素当作家庭的常备药，稍微有些头痛脑热就服用;而有一些患者主动要求用好药、贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。 由此看出，合理用药不仅仅是医学问题，也不仅仅是临床医师需要注意的问题。要真正做到合理用药，医生、患者、药师、药品管理部门需要互相协作才能得以实现。 二、提高自我保护意识，防止药品不良反应的发生 导致adr的原因十分复杂，而且难以预测。主要包括药品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。 药品因素 ***1***药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。***2***不良药理作用：有些药物本身对人体某些组织器官有伤害，如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血，以致面板、黏膜出现瘀点、瘀斑。***3***药物的质量：生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染，均可引起药物的不良反应。***4***药物的剂量：用药量过大，可发生中毒反应，甚至死亡。***5***剂型的影响：同一药物的剂型不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂量也会引起不良反应。 患者自身的原因 ***1***性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为3∶2;粒细胞减少症则女性比男性多。 ***2***年龄：老年人、儿童对药物反应与成年人不同，因老年人和儿童对药物的代谢、排泄较慢，易发生不良反应;婴幼儿的机体尚未成熟，对某些药较敏感也易发生不良反应。调查发现，现60岁以下的人，不良反应的发生率为***52/887***，而60岁以上的老年人则为***113/713***[4]。 ***3***个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。***4***疾病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不良反应。 其他因素 ***1***不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应。 ***2***长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。 ***3***合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为，6种以上药物合用，不良反应发生率为10%，15种以上药物合用，不良反应发生率为80%[5]。 ***4***减药或停药：减药或停药也可引起不良反应。例如治疗严重皮疹，当停用糖皮质激素或减药过速时，会产生反跳现象。 各种药品都可能存在不良反应，中药也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上发生的机率不同。出现药品不良反应时也不必过于惊慌，患者用药时，一定要仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，要及时向医生报告。 三、怎样做到安全用药 ***1***不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。 ***2***不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。 ***3***严格按照规定的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。 ***4***药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。 随着人们对健康和生活质量问题的日益关注，药品不良反应的危害已经越来越引起全社会的重视。国家正在建立、健全药品不良反应监测报告制度，尽量避免和减少药品不良反应给人们造成的各种危害。因此，人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确对待药品的不良反应的态度，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。 参考文献 1 徐年卉，林国生，付洁，等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染学杂志，2014，12***2***:143-144. 2 唐镜波.合理用药的评价与实践要点.全军临床合理用药研讨班论文摘要汇编，1990，64. 3 刘振声，金大鹏，陈增辉.医院感染管理学.北京：军事医学科学出版社，2014，314. 4 孙定人.药物不良反应，第2版.北京：人民卫生出版社，1998，103.
药学专业是一门独立的学科，具有较强的专业性，所以就要求学生要为学好专业课而打下坚实的基础。下文是我为大家整理的关于药学大专 毕业 论文的内容，希望能对大家有所帮助，欢迎大家阅读参考!
试论儿科用药中存在的问题及合理用药
摘要：目的分析儿科用药中存在的不良问题，并结合问题所在探讨合理用药的有效 措施 。 方法 我院自2009年7月起，对儿科用药方面的合理性进行严格管制。研究从我院儿科科室2009年7月~2010年2月(执行用药规范管制后)收治的患儿中选取60例作为研究对象，设为观察组，并选取2009年1月~6月(未执行用药规范管制前)收治60例患儿设为对照组。通过分析两组患儿的临床资料，对两组患儿的用药情况以及不良反应现象进行对比。结果经研究，从患者的用药不良反应以及治疗效果等方面进行比较，观察组明显优于对照组，且观察组与对照组存在显著性差异，(P<)具有统计学意义。结论在儿科疾病的临床治疗中，合理应用药物，对保障药物治疗效果以及降低不良反应发生率均具有积极影响。
关键词：儿科用药;合理性;不良反应;治疗效果
由于 儿童 年纪过小，生理上多方面功能均与成人有明显出入，如内分泌、神经、肝、肾等方面的功能，因此儿童在防御外界疾病方面的能力较弱，染病概率也较大[1]。此外，因为小儿肾功能仍未完全发育，因此在对于药物的代谢能力以及排泄能力较弱，所以在治疗儿科疾病时，若临床医师未指导儿童合理用药，极易引起药物副作用、药源性疾病等。研究通过分析实行用药控制前后的儿科用药情况，从而掌握儿科的用药特征，确保用药的合理性。
1资料与方法
一般资料①观察组：本组60例研究对象为儿科于2009年7月~2010年2月收治的患儿，其中包括33例男性患儿与27例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均为(±)岁;②对照组：本组60例研究对象为儿科于2009年1月~6月收治的患儿，其中包括30例男性患儿与30例女性患儿，年龄6个月~12岁，平均年龄为(±)岁;经对比，两组患儿的一般资料无明显差异，(P>)无统计学意义。
方法通过对两组患儿的临床资料进行回顾，比较两组患儿的用药情况以及不良反应现象的差异情况，分析儿科用药中存在的问题，并探讨观察组所采用的的用药合理性管理方法。
观察指标观察两组患儿在用药后，观察患儿有无呕吐、恶心、腹泻等消化系统症状;有无肝功能不全的症状;有无咳嗽、鼻塞等呼吸系统症状;有无皮疹、泌尿系统受损、急性肾功能衰竭等不良症状。
统计学方法采用t或χ2检验两组数据，以百分比表示儿科用药不良反应的发生概率，若(P<)则表示组间差异具有统计学意义。
2结果
经研究，两组患儿在用药治疗后，均有不同程度的不良症状，如皮疹、泌尿系统受损、咳嗽、急性肾功能衰竭、肝功能异常以及呕吐、恶心、腹泻等不良反应，见表1。
由表1可看出，观察组患儿用药后的不良反应率明显低于对照组，(P<)具有统计学意义。
3讨论
临床上药物的滥用情况依旧大量存在。因为患儿正处于生长发育期，患儿的机体生长发育不完善，对药物具有远远高于成人的敏感性，其药物依从性也相对较差，不稳定、不规律用药的情况突出，在临床的治疗方面，临床医生常常选择几类药物联合应用，这样就使药物在应用的过程中泛滥存在。滥用药物对于患者会出现许多不良反应，不良反应发生率增加，而药物间协同作用效率被降低。许多药物经由肝肾代谢之后排出，而药物滥用则会大大增加药品对肝肾脏器的功能损害。
儿科用药方面存在的问题
①未正确掌握用药剂量：儿科临床医师在选择用药剂量时，仅依据自身临床诊断 经验 进行判断，此为引起用药不良反应的一个主要原因[2]。小儿的胃酸浓度通常较低，加上胃部排空的时间比较长，使肠蠕动缺乏一定的规律，因此在药物吸收方面较为容易。若临床医师未注意到小儿的实际情况调整药物剂量，易引起泌尿系统受损的情况。②滥用药物：相比起成人，儿童生理上尚未完全发育，因此对于药物的敏感性较高，相应的对于服用药物的顺从性也较差，常有用药不稳定的情况，而临床治疗中，多种药物共同使用的情况较为多见，普遍存在滥用药物的情况。
如抗生素、解热镇痛药、激素、维生素、微量元素等药物的滥用。此类情况不仅会导致药物的治疗效果降低，还会提高不良反应的发生概率。③忽视了药物剂型：贴剂、注射液、栓剂、喷雾剂、颗粒冲剂、口服液、分散片、控释片、缓释片等均是临床上较为多见的药物剂型。其中，部分剂型若分散使用则会导致治疗效果受到一定的影响，如缓释片等。
儿科临床用药分析
在临床用药不断进步的环境下，具有耳毒性、发育毒性等毒性的抗生素在临床上的使用频率逐渐减少，也降低了用药不良反应情况的发生率。近几年，有相关医学研究表明，抗生素可分为3类[3]：①时间依赖类;②浓度依赖类;③时间依赖+浓度依赖类;对于儿科用药而言，此种分类方法对改变用药的间隔时间、疗效、毒性等起到了直接影响，成为临床上无法忽视的问题。抗生素的后效应(PostantibioticEffect，PAE)属于抗生素在浓度依赖、时间依赖等方面的最主要影响因素。抗生素的后效应是指细菌接触了抗生素后，抗生素中的血清浓度的降低值虽然低于抑菌最低浓度或是消失，但药物对于微生物仍可维持短时间的抑制效果。对于革兰阳性细菌而言，临床上的抗菌药物通常均具备不同程度的抗生素后效应，但是多种抗菌药物中，以喹诺酮类、氨基糖苷类等浓度依赖类抗生素的PAE较为可靠。浓度依赖类抗菌药物的效果由血药峰浓度值所决定，药物持续时间对于药效的影响不明显。然而，在儿童的临床治疗中应用浓度依赖型抗菌药物，引起并发症的可能性较大，因此现阶段儿科用药中采用浓度依赖型抗菌药物的情况较为少见。对于β-内酰胺类药物等时间依赖型抗菌药物，药物峰浓度对于药效的影响不大，儿科临床上多是通过控制用药的间隔时间以及剂量确保用药合理性。
用药管理措施
从2009年7月起，我院从三个方面入手，严格管制儿科的用药情况：①药物选择。在选择药物时，若仅使用一种药物即可达到治疗的目的，则不采取联用其他药物的做法，尤其是抗生素方面，需准确掌握患儿的适应证，若患儿受染情况处于可控制状态，可通过培养细菌后，对治疗方案进行调整，在治疗时尽可能使用毒性较低与窄谱的药物;②剂型选择。原则上，可通过口服给药进行治疗则尽量避免采用注射治疗。积极研制口感较好的药物，以降低患儿对药物的排斥性。尽量给予患儿半衰期较长的药物，从而通过缩短用药时间以及用药频率，增强患儿对口服药物的依从性;③剂量选择。进行用药治疗前，应指导患儿进行相关检查，如肝功能、肾功能等方面，从而掌握患儿的机体情况，确保用药方面的合理性。
4结论
随着临床用药的管理强度增加，临床上的药物副作用发生率已经有效降低。研究表明，抗生素的分类对于患儿用药的效率产生很大的作用，因此，在临床上，医生要认真选择用药。而抗生素的后效应则与药品浓度密切相关。而浓度依赖性药物的使用会产生较多的并发症，而时间依赖型药物如β-内酰胺类药物的临床作用则主要取决于血与药物浓度在组织中高于MIC的时间，药物峰浓度不会对此产生太大的影响。因此临床上常常遵循着"缩短给药时间，减小给药剂量"的原则对患儿进行用药。
参考文献：
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[3]王爱英,窦传斌.加强合理用药规范儿科抗生素的临床应用[J].中国中医药现代远程 教育 ,2010,8(5):147-148.
中医处方用药中存在的问题分析
【摘要】目的:分析 总结 中医处方用药中存在的某些突出问题,探讨怎样从根本上保证中医处方用药做到科学、安全、有效。方法:随机抽取我院中医处方1000张,从中药的品种来源及其药效成分、药理作用或临床疗效分析存在的突出问题及危害。结果:存在超量用药、药味偏多、同类药合用、脚注遗漏、别名滥用及名称书写混乱。结论:这些问题的解决要依靠临床医师与药房两个方面的协作配合。
【关键词】中医处方用药;中药品种
中医处方是临床医师为患者治疗或预防疾病而开给药房配方用药的重要书面文件,既是给中药调剂人员的书面通知,又是中药调剂工作的依据,也是计价、统计的凭证,且有法律意义。处方用药的科学正确与否,事关患者的治疗效果与用药安全。笔者从药剂专业毕业后曾从事中药配方工作7年,从历年的调剂工作中发现中医处方用药存在某些较突出问题,现分析如下。
一、临床资料
随机抽取我院1999年-2006年中医处方1000张,存在问题的处方有32张,不合格处方率达。其中有些处方同时有多处问题存在,特挑选有代表性的处方分析如下。
1.超量用药
超量用药是目前中医处方十分普遍的现象,指处方中药味的量明显超出《中国药典》规定的常用量。从本质上讲,中药治病的物质基础是其所含的有效化学成分(药效成分)。中医在诊治中按辨证论治的原则为患者所开具的处方,不仅其药物组成,而且各药味的用量大小都直接与药效成分的发挥相关。但不是量越大越好,如细辛的使用自古有“不过钱”之说,即临床用量超过3g时,有使用不安全问题,现已证实其地上部分含肾毒性成分马兜铃酸,故2005年版《中国药典》规定细辛药用部位为根,删除了含毒性成分的地上部分。而在临床的处方中,却用到了20g,马兜铃酸虽中毒缓慢,但严重时可出现肾功衰竭、尿毒症而死亡。
不少中医药人员认为,当前中药存在炮制不规范、人工栽培养殖品增多等问题,引起质量下滑,只有增加用药量才能保证药效。这种看法是片面的。首先,随着中药材生产及中药饮片质量管理的不断加强,中药质量在不断提高[1]。况且中医常用的很多大量品种,数百年或更长时间以来就使用人工栽培品,不存在质量下降的问题。
2.药味偏多
处方药味偏多,即每剂药方由近20味药甚至更多的药味组成,在抽查的处方中发现,由于药味偏多,处方平均用药剂量均高达约200g/剂甚至以上[2],最重有达457g/剂。用药味数偏多使“君、臣、佐、使”的规律难以体现,不仅影响到中药疗效发挥,而且在煎药时由于众多化学成分的干扰或相互作用,可能产生不利的化学变化,导致中药的不良反应,同时也是对药材资源的一种浪费。
3.同类药的合用问题
这里的同类药合用是指中医常将两种药性与疗效特别相近的药味相互 配对 使用或相须为用,目的是增加疗效。如合用“二芽”(麦芽、谷芽)以提高消食健胃作用,并用“乳、没”(乳香、没药)以增强活血止痛生肌作用。但对于有毒性的药物,如川乌与草乌,因二者均主含乌头碱(aconitine)等多种毒性脂型生物碱成分,《中国药典》本身规定其内服时均应先煎或久煎(以降低毒性),如在不减小用量的情况下合用,极可能使毒性成分含量超过药用安全范围。故笔者认为毒性成分相同的药味不可盲目合用。
4.脚注遗漏
这是一个常见而又议论较多的问题。中医处方的“脚注”是指在处方药名前、后注示说明性术语,用以对该药味的来源或产地、规格、炮制加工、煎法用法等情况作出说明。目的是保障用药准确、用药质量及服用后的疗效与安全。一是说明药材的来源或产地,如川贝母、北山楂、怀地黄、川黄柏等,二是控制饮片的特殊质量,如黄芩开“条芩”或“子芩”(指黄芩中较嫩的根)时,则所含药效成分黄芩苷、汉黄芩苷等的量比老根“枯芩”中为高,三是指明炮制要求,如生首乌与制首乌,生用治疗肠燥便秘、降血脂,制用补肝肾、填精血、乌发强筋骨;四是说明特殊煎法服法,如矿石、贝壳、甲壳类药味须注明“先煎”,以便使难煎出的药效成分充分溶出,大黄、番泻叶及含芳香性挥发油类成分的药味应标明“后下”,以免久煎降低疗效或使挥发性有效成分散失。此外,还有另煎、包煎、冲服、烊化等等特殊要求,均有利于患者服用或疗效发挥。
二、讨论与小结
综上所述,中医处方用药是一项十分严谨的技术工作,事关防病治病安全有效的大事,不仅要求书写认真、细致规范,还要求临床医师彻底弄清每一处方药味的品种规格、炮制加工、药效成分、理化性质、毒副作用,以及正名与别名等方面的异同。处方用药涉及到医与药两个方面,在临床医师辨证论证、理法方药完全正确的前提下,还要求药房配方时做到准确无误,药房人员应该能够在用药品种来源、药材饮片的理化性质等方面对医师用药给予咨询建议及监督。此外,医院还应定期组织医药人员学习新的药物知识,不断提高业务技术。这样方可从根本上保证中医处方用药的准确、科学、有效与安全。
参考文献
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[2] 姜翠敏,王洪泉,蔡玉凤.上海市部分医院中医处方用药剂量调查[J].中成药,2001,23(12):907.
中医学的论文篇2 浅谈中医学与气功 【摘 要】 中医学的气的概念和气机的变化，对气功的理论和实践具有指导意义。大力整理和应用中医理论指导气功和学术非常必要。中医学对于气功的指导地位的提升有助于规范中医气功学的术语和临床技术规范。 【关键词】 气功;中医学;内养功 中医学中对气的论述是权威的、实用的。千百年来在临床运用中经过严格的实践检验，对中医的气的理解有助于气功练习和指导病人有效地习练功法健身祛病。历来气功的解释多趋于使用佛家和道家术语，而使用中医术语进行是对气功诠释有助于加深对气功术语和气功医疗操作的规范，而且易于接受。 “恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。《黄帝内经·素问·上古天真论》中谈到了主观精神因素的平静恬淡，会使气机畅达回归到原来的自然状态，精神内守对于防病具有重要的作用。 1 关于气：何为气? 气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质，具有物质、能量和信息的特性。气的生成来自于： 先天之精气：即受之于父母的先天禀赋之气。其生理功能的发挥有赖于肾藏之精气的生理功能; 水谷之精气：即饮食水谷经脾胃运化后所得的营养物质; 吸入之清气：即由肺吸入的自然界的清气。 其中先天之精气为基础，奠定了总体的根基，后天之气补充和滋养先天之气使之源源不断、生生不息、循环不止。水谷之精气和肺吸入的大自然之清新之气汇聚于胸中形成宗气，走息道司呼吸、贯心脉辅心行血。呼吸和心血的运行直接影响气血之运行，在气功中呼吸调节能很好的调节气血的运行可见一斑。 2 气的分布与分类 根据所在的部位、功能及来源的不同，气分可为以下三类。 元气：元气又称“原气”、“真气”，是人体最基本、最重要的气，也是人体生命活动的原动力。元气主要由肾所藏的先天之精化生，并受后天水谷精气的不断补充和培养。元气根源于肾，通过三焦而循行全身，内至脏腑，外达肌肤腠理，无处不在。元气的主要功能是推动和促进人体的生长发育，温煦和激发脏腑、经络、组织器官的生理活动。因此说元气是维持人体生命活动的最基本的物质。机体的元气充沛，则各脏腑、经络等组织器官的活力就旺盛;反之就会因元气虚衰而产生种种病变。 在气功练习中，动功能使气机调达，推动元气敷布三焦。静功意守丹田则有温补元气的功效，在练习中动静结合达到完美的练功效果。 宗气：宗气是积于胸中之气，属后天之气的范畴。由肺吸入之清气和脾胃运化的水谷精气结合而生成。因此，肺的呼吸功能和脾胃之运化功能的强弱，直接与宗气的盛衰密切相关。宗气在胸中积聚之处，称为“气海”，又名为膻中。 宗气的主要功能表现在两个方面：一是上走息道以司呼吸。凡语言、声音、呼吸的强弱，都与宗气的盛衰有关。二是贯注心脉以行气血。凡气血的运行、肢体的温度和活动能力、视听的感觉能力、心搏的强弱及其节律等，均与宗气的盛衰有关。若宗气不足，临床可见语声低微、呼吸微弱、脉软无力等症。 呼吸的停闭调节有助于宗气的生成和运行，改善气血的运行，加强心肺的功能，心主神明、主血脉、为一身之大主，肺主气，为脏腑之华盖，为相辅之官，心肺功能的提高对于防病治病是非常重要的，习练气功不能不行呼吸之功以改善一身之气血状态，气功一词由兹而生不足为奇。 营气：营气是行于脉中而具有营养作用的气，主要由脾胃运化的水谷精气所化生。因其富有营养，于脉中营运不休，故称之为营气。营气是血液的重要组成部分，与血关系密切，可分不可离，故常常将“营血”并称。营气与卫气相对而言，属于阴，故又称“营阴”。 营气的生理功能主要表现在营养和化生血液两个方面，水谷精微中的精华部分是营气的主要成分，是脏腑、经络等生理功能活动所必需的营养物质，同时又是血液的组成部分。 卫气：卫气的功能主要表现在防御、温煦和调节三个方面，包括护卫肌表，防御外邪入侵;温养脏腑、肌肉、皮毛;调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的恒定。 调节脾胃功能的气功练习方法内养功是首选，早期时候的科研和临床都已证实。 3 气的功能 作为人体生命活动的基本物质，气的生理功能主要有以下五个方面。 推动作用：气的推动作用，是指气具有激发和促进作用。气是功能极强的精微物质，能激发和促进人体的生殖、生长与发育，以及各脏腑、经络等组织器官的生理功能;推动经气的运行、血液的循行，以及津液的生成、输布和排泄。 温煦作用：是指气通过气化产生热量，使人体温暖，驱除寒冷。气维持并调节着人体的正常体温，保证人体各脏腑组织器官及经络的生理活动，并使血液和津液能够始终正常运行而不致凝滞、停聚。 防御作用：正如《素问·刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”是指气具有护卫全身肌表、防御外邪入侵的作用。一方面，气可以护卫肌表，防止外邪入侵;另一方面，“邪之所凑，其气必虚”之说(《素问·评热病论》)，气又可以与入侵的邪气作斗争，以驱邪外出。 固摄作用：气的固摄作用，主要是指气可以保持胃、肾、子宫、大肠等脏腑器官位置的相对稳定;统摄血液防止其溢于脉外;控制和调节汗液、尿液、唾液的分泌和排泄，防止体液流失;固藏精液以防遗精滑泄。 气化作用：气化是指通过气的运动而产生的各种生理功能效应，气化过程就是物质转化和能量转化的过程。具体表现在精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。如食物转化成水谷精微，然后再化生为气、血、津液等;津液经过代谢，转化成汗液和尿液等。 气的各种功能相互配合，相互为用，共同维持着人体的正常生理活动。比如，气的推动作用和气的固摄作用相反相成，一方面，气推动血液的运行和津液的输布、排泄;另一方面，气又控制和调节着血液和津液的分泌、运行和排泄。推动和固摄的相互协调，使正常的功能活动得以维持。 4 气机：气的运动形式 气机，即是气的运动。气运动的基本形式包括升、降、出、入四个方面，并体现在脏腑、经络、组织、器官的生理活动之中。人体之气流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处不在，推动和激发着人体的各种生理活动，因而气的功能是通过气机来实现的。升与降，出与入，以及升降与出入，相互为用，相反相成，共同完成人体内部及其与外界环境之间的气化过程。升者升其阳，降者降其阴，出者吐其故，入者纳其新。升降出入是机体生命活动的基本过程，存在于生命过程的始终，是生命规律的高度概括。五脏中，心肺位置在上，在上者宜降;肝肾位置在下，在下者宜升;脾胃位置居中，通连上下，为升降出入的枢纽。如肺呼气为出，吸气为入，宣发为升，肃降为降。六腑则传化物而不藏，以通为用，以降为顺。气机的升降出入应当保持协调、平衡，才能维持正常的生理活动。 气机失常又称气机失调，是气的运动紊乱，影响正常的生理功能而形成疾病。在疾病发生、发展的过程中，由于致病因素的作用，而引起人体内气的升降出入运动的紊乱，导致体内出现气滞、气逆、气陷、气闭、气脱的病理状态。 气机失常是人体生理功能及其相互关系出现紊乱的概括，也是疾病发生、发展、变化与转归的内在表现。 气滞 “滞”是指阻塞，不畅之意。气滞，是指气机郁滞而阻塞不畅的病理状态。 气滞的发生多与情志不畅、痰饮、水湿、食积、瘀血、结石等阻滞有关。由于上述因素，影响到局部或全身气的运行，形成气机郁滞不畅，可出现胀满、疼痛。“气行则血行，气滞则血瘀”，因此气滞可导致血行滞涩，而形成瘀血。若气滞导致水湿停滞，则可形成痰饮。 气滞还可以使某些脏腑功能失调而形成脏腑气滞，常见的肺气、肝气和脾胃气滞，可见脘腹胀痛，时作时止，得矢气、嗳气则舒，以及完谷不化等症。 气逆 “逆”是违背，不顺从之意。气逆，是指体内气机升降失常，当升者升之太过，或当降者不降而上逆的病理状态。气逆的发生，多由情志内伤、饮食寒温不适、痰浊壅阻及外邪侵袭等所致，与肝、肺、胃等脏腑关系密切。因肝主疏泄，升泄太过，肝气上逆，可见头痛而胀、目赤面红、烦躁易怒等症状，甚则导致血随气逆，出现咳血、吐血、中风、昏厥等症。因肺主肃降，肺失肃降而致肺气上逆，则见咳嗽、气喘、痰鸣等症。胃主降，胃失和降，则胃气上逆，而见呕吐、嗳气、呢逆、腹胀等症状。 气陷 “陷”是升举无力，不足之意。气陷，是指在气虚的情况下，以气的上升不及和升举无力为主要特征的病理状态。气陷的发生常因素体虚弱，久病耗伤或思虑劳倦等所致。气陷多发生于脾脏，故又称“中气下陷”。脾主升清，一方面上输水谷精微于头目清窍，另一方面托举维系人体内脏器官位置的相对恒定。因此，在气虚升举无力的情况下，既可导致清气不能上养头目清窍，而见头晕、眼花、耳鸣等症;又可出现脏腑器官的维系乏力，而引起某些内脏的下垂，如胃下垂、子宫下垂、脱肛等;还可兼见脘腹或腰腹胀满重坠、便意频频等症。此外，因气陷是因气虚发展而来的，故临床中常见疲乏无力、气短声低、少气懒言、面色不华、脉弱无力等气虚征象。 气闭 “闭”为闭塞，不能外达之意。气闭，是指气之出入障碍，气不能外达，闭郁结聚于内，而出现的突然闭厥的病理状态。气闭多于情志刺激而气郁之极，或痰饮、外邪、秽浊之气阻阔气机所致。其发生，可因外感寒邪，束于肌表，阳郁而不达而无汗，感受秽浊之气而致闭厥、外感热病过程中的热盛内厥、突然遭受巨大的精神刺激所致的气厥等。临床上，还可因气机闭郁，壅于心胸，闭塞清窍，可见突然昏倒、不省人事;阳气内郁，不能外达，则见四肢逆冷，拘挛、两拳握固、牙关紧闭;肺气闭郁，气道阻滞，则见呼吸困难、气急鼻煽、面青唇紫;气闭于腑，则见二便不通。 气脱 “脱”即脱落、不内守之意。气脱，是指气不内守，大量向外逸脱，从而导致全身性严重气虚不足，出现功能突然衰竭的病理状态。气脱多由正不敌邪、正气骤伤，或正气长期持续耗损而衰弱，以致气不内守而外脱;或因大出血、大汗出、大吐泻等，使气随血脱或气随津泄所致。临床上，因气大量外散脱失，脏腑功能突然衰竭，常出现面色苍白、汗出不止、目闭口开、手撒肢冷、脉微欲绝等危象。 5 病因中七情对于气机的影响 七情的致病特性 过度的情志活动可以直接干扰气机运动，造成气机的紊乱，如怒则气上，惊则气乱，恐则气下，思则气结等，气功的练习可以干预气机运动，气机平和则机体有机会得到修复，阻断了致病因素。内养功初级静功中松静筑基法，在自然呼吸同时配合松静的练习，使大脑和身体同时放松和入静，改善和提高机体的内环境，使身体处于较舒适的状态，而得到将息温养。 七情内伤直接影响其相应内脏，使其脏腑气机逆乱，气血失调，导致疾病的发生。 直接伤及内脏 不同的情志刺激可伤及相应的脏腑。因为人体是一个以五脏为中心的有机整体，而心是五脏六腑的统帅，它主宰着人的心理、情志活动。为此，七情致病均可损及心，并影响到其他脏腑，在七情致病中心起主导作用。另外，心主血藏神，肝藏血主疏泄，脾主运化为气血生化之源，又为气机升降的枢纽。故情志致病，以心肝脾三脏失调为多见。如过喜、惊吓、思虑劳神均可伤心，致心神不宁，症见心悸、失眠、健忘，甚则精神失常。郁怒伤肝，肝气郁结，证见两胁胀痛、善太息或咽中似有异物梗阻;妇女可见月经不调、痛经、闭经等。肝气上逆，出现呕血、面红耳赤、晕厥。思虑忧愁伤脾，脾失健运，见食欲不振、脘腹胀满、大便溏泄等症。若思虑劳神，不仅损伤心脾，而且可导致心脾两虚，同时会出现上述心神不宁及脾失健运的兼症。 影响脏腑气机 七情对内脏的直接损伤主要为影响脏腑气机，气血运行紊乱。《素问·举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱，思则气结。” 怒则气上，致肝气横逆上冲，血随气逆并走于上，见头胀痛、面红目赤或呕血，甚则昏厥卒倒。喜则气缓，包括两个方面，一是可缓和精神紧张，营卫通利;二是暴喜过度，致心气涣散，神不守舍，见精神不集中，甚则失神狂乱。悲则气消，过度悲忧损伤肺气，使肺气抑郁，意志消沉，见气短声低、倦怠乏力、精神萎靡不振。恐则气下，恐惧过度，使肾气不固，气泄于下，见溺频、溲多或二便失禁，甚则面白、昏厥、遗精。惊则气乱，突受惊吓，损伤心气，致心无所倚，神无所归，见心悸、惊惶失措。思则气结，思虑劳神过度，伤神损脾，致气机郁结，脾运无力，见食欲减退、脘腹胀满、便溏等。 七情的变化可以直接影响病情的发展 情绪波动可使病情加重或急剧恶化，如肝阳上亢证，情绪的波动可诱发中风偏瘫，此时对于情绪的调摄，运用气功调神之法使患者能处于安静愉悦的状态，则可以避免和阻断，能处于安静愉悦。 6 气功对于气机的干预 气功练习中，调神运用合理的良性意念替代和阻断不良情绪的侵扰，达到治病求本的目的。 动功的练习可以使身体的气机得到调整，动功的练习在中医里也与中医肝藏血，主筋，主疏泄行气。 气功通过三调的合理练习，对身心有序的调节，可以安神定志、养气、行气活血、舒筋通络，达到健身祛病的目的。动功如内养功动功、五禽戏、八段锦等。吐纳如内养功的停闭呼吸法、六字诀等功法，辨证选功、辨证练功，符合中医学理论的规律，合理的使用三调为宗技术，指导患者通过调神、调息、调身高效而安全的练功、养生祛病，练养结合来调达气机。 在气功的练习中，随着功夫的提高会逐渐形成自然的深长的腹式呼吸，提高消化系统的功能，自然提高了水谷精气的形成。使宗气生成和气血的生成有了生化之源。深长呼吸更能获得充足的自然清新之气，使宗气更加充足，气血的运行动力更强劲。 在气功练习中，由于是自我调控的功夫和技能，故在很多急重的情况下是很难完成这一技术操作的，所以在一定的程度上气功的练习需要在缓则治本的阶段来使用，对于气功自我练习的适应症上亦以慢性病或疾病的恢复期为主，总之，是以病人自身能够完成操作为前提。 总 结 通过上述的这些内容从生理到病因病机，中医学对于气的论述和实践运用都是完善而成熟的，用于临床亦行之有效。气功学，尤其是中医气功学或医学气功、医疗气功如何在中医理论指导下，合理指导病患者辨证的习练气功，是我们中医气功学研究的的主要目标和方向。 猜你喜欢： 1. 中医学职称论文 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晋升职称 报告 对于提出职称晋升的医学影像技术个人工作者顺利晋升，是至关重要的。下面是由我分享的医学影像技术晋升职称 报告 范文 ，希望对你有用。
自私，让我们只看见自己却容不下别人。如果发 短信给你喜欢的人，他不回，不要再发。看着你的相片，我就特冲动的想 P 成黑白挂墙上! 有时，不是世界太虚伪，只是，我们太天真。2 0 1 0 个人 年终 工作 总结 2010 年即将过去，一年来，在医院首长的领导下，在同事的关 怀、支持和帮助下，本人注重提高政治修养，加强世界观改造，能够 遵纪守法、强化业务学习、不断提高业务能力，努力钻研、扎实工作， 以勤勤恳恳、兢兢业业的态度对待本职工作，严格落实各项 规章制度 ， 在医疗工作上取得了一定的成绩，圆满完成了上级交给的各项工作任 务。
一、加强政治学习，坚定政治信念。 以邓小平理论、“三个代表”重要思想和“科学发展观”为行动 指南，认真学习抗震救灾精神和载人航天精神，增强军人核心价值观 的养成。认清形式、与时俱进，在思想上、行动上努力 高度一致，不断加强政治理论学习，提高政治敏感性，坚持从自身做 起，从严要求自己，从端正思想认识入手，正确处理学习和工作关系， 积极参加组织各种政治活动，做到：不缺课、不早退、认真学、认真 记、写体会、谈感受、说想法，不断提高自身修养和政治理论水平， 为做好临床工作奠定了思想基础。
二、遵守规章制度，强化作风纪律 作为一名医务工作者，本人平时注重强化作风纪律观念，严于律 己，能够认真落实各项规章制度，以条令条例和规章制度为依据，用 正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高，坚持从小事做 起、从我做起，持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自 觉行为，坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象， 做到工作之前有请示、完成工作有汇报，踏踏实实、一步一个脚印的 提高自控能力，做到坚持原则，按规章制度办事。
三、强化业务学习，增强服务意识 医学是门博大精深的科学，深知自己的不足，为此，我一方面加 强理论学习，一方面从其他途径了解和学习 医学知识 ，积极参加院内 和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展;在工 作学习期间，积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解; 在科室主任、老师的指导下，积极参与外科病人的诊治工作。在各种 手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自 己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了外科常 见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手 术期的处理方案。参加了医院组织的“三基”考试并顺利过关，多 次参加医院组织的“心肺复苏’’考核并取得成绩。参加了腹腔镜学术 会议，拓宽了视野。参加了医院组织的到沈阳军区陆军总医院急诊科 为期 1 个月的短期培训，收获颇丰，熟悉了急诊科的工作流程、人员 配置以及各类急性病的抢救拮施和流程，认识并熟练操作了新的急诊 设备。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结 构，丰富了自己的临床 经验 ，增强了自己的服务意识。
四、崇尚新技术，发展新业务 在外科周主任的领导下，积极尝试新的腹腔镜技术，三孔法腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜下胆总管探查术等等， 了解了经十二指肠镜乳头切开取石术，提高了手术质量，缩短了手术 时间和病人的住院时间。 “金无足赤，人无完人’’。当然，我在工作和学习中还有一些不 足之处，须在今后的工作中向各位领导、老师和同事们学习，注重细 节，加以改正和提高，告别对于自己的骄傲自满一面，在工作和学习 中要坚决改正，争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
我于19xx年x月 毕业 于xx医学专科学校临床医学(3年制)，分配到xxx厂(后改名为xxx股份有限公司)职工医院，因单位工作安排于;市第一人民医院在进修内科半年，19xx年x月—19xx年x月在xxx医院进修内科1年，又于20xx年x月—20xx年x月在xx市第二人民医院进修心血管内科6个月，一直在基层医疗机构从事普通内科诊疗工作的30余年中，虚心求教，发奋学习，不断临床总结经验教训，立志成才，创新开拓，努力争当一名能给患者解除病痛的好医生而不懈工作。xx年来，救治患者25万余人，平均每年到患者家中出诊访视巡诊100人次以上。
从学校毕业后，我工作的xxx厂职工医院当时只有28人，是一所小而全的综合医院，主要以门诊兼管住院的方式，实际上以内科病人为主，设有外科、中医科、五官科、口腔科、妇产科。我刚毕业，在每一个科室都工作了4个月，在药房、药库也分别工作了2个月，奠定了基层“全科”医生的“基础”于19xx年x月固定在内科工作，从此开始正式从事内科临床。那时，我努力工作，思想积极向上，扎实基础，不断重温学习理论，努力做到理论与实践相结合，很快适应了医院的临床工作，对基层医院的常见病、多发病有了一定了解和掌握，并积累了一些独特的经验，受到了领导和同事的好评，于19xx年职称解冻后第一批次被评为内科医师，19xx年x月光荣地加入中国共产党。19xx年x月，我受医院的委派到xxx医院进修内科，通过半年的住院医师的培训学习，收获颇丰，是自己的医学理论和实践经验都有了一个飞跃，规范地掌握了多数常见病、多发病的诊治，也了解了部分疑难、危重病的抢救治疗，对自己19xx年晋升内科主治医师起到了重要作用。晋升主治医师以后，我继续努力工作，进一步规范自己的诊疗行为，积极探索新理论、新 方法 在基层医院的应用，开始促成医院购买心电
图仪，并开始在心电图监测下对有适应症的病人使用去乙酰毛花苷注射液稀释后静脉推注治疗急性房颤30例，并取得了较好的疗效，也得到了很多临床资料。同时也试着选择部分患者用三磷酸腺苷二钠快速推注治疗阵发性室上性心动过速32例，同样取得了很好的效果。
面对基层发病率很高的头昏和眩晕患者，我于19xx年x月开始使用2%利多卡因注射液静脉注射+综合治疗的方法治疗了近300例患者，使患者症状明显改善，比传统治疗在症状改善的时间、程度上都有了较大提高，并在公司科协论文评比中得到了一等奖，受到了医院和公司的赞赏，推荐我当选为当年度xx市科协先进工作者。由于我在公司医院的出色表现和个人的努力，19xx年x月我顺利晋升为内科副主任医师。接着我在医院开始了用2年的时间推广应用单剂治疗单纯性尿路感染116例，取得了良好效果，同时规范了医院当时对尿路感染的认识和治疗。由于我院是厂矿医院，当时对于急危重病人都不敢触碰，发现此类病人就转院。20xx年我在医院开始使用“综合治疗的方法治疗小面积心肌梗塞”，用了1年多的时间，取得了良好效果，解决了医院对于“心肌梗塞”谈虎色变的心理行为表现。后来，我对于一些诊断明确、医院有能力诊治的危急重病例如非急诊冠心病、高热惊厥、慢性阻塞性肺疾病、腔隙性脑梗塞、支气管哮喘、少量上消化道出血、肾病综合征等病人开始留院观察治疗，开始改变医院内不敢收治危重急病人的状况，使部分患者可以不转院就能在厂内得到治疗，打破了先例，并带领部分年轻医师走出基层缺医少药的困局，开始更新知识，遵守执业医师法，进一步规范医疗行为，冲破传统观念，送医送药进家门，进行家庭门诊和家庭随访，并亲自送医送药到患者家，得到了患者和单位的高度赞誉。
20xx年x月，我所在的公司开始改制并将职工医院改组成股份合作制门诊部。由于企业位于一个乡镇边缘上，周围是农村，离镇上最近的医院有一公里距离，为了顾全大局，我和原有的厂矿医院的同事一起在公司改制领导小组的支持下，将原职工医院改制为xxx门诊部，开始着手门诊部的建立并维持其正常运转，为维护公司改制这个大局做出了积极努力。后来，在这一改制后的内江恒康门诊部，我同样一干就是五年。这五年，我积极带领门诊部一班人，积极为原企业改制后的职工服务，艰难地维持门诊部开展正常门诊诊疗工作，在尽心尽力地开展医疗服务工作的同时，着手寻求门诊部的出路，终究等到了建立社区卫生服务站、依托xxx中心卫生院院本部而成立的xx分院的那一天。
经过当地党和政府、卫生主管局和xx卫生院领导的共同努力，20xx年x月x日门诊部并入xxx中心卫生院，我负责分院的工作，带领分院的职工开始了在新的单位工作。新成立的峨柴分院主要从事社区医疗和公共卫生服务，特别是对慢性病、多发病病员服务。20xx年x月，我们根据糖尿病诊疗指南，开始对社区非胰岛素治疗效果不佳或者有并发症，有使用胰岛素适应症的糖尿病病人进行胰岛素的规范治疗，采取先由医院对这一类患者进行大约为期2周的系统糖尿病 教育 ，并开始评估，进行胰岛素治疗，至20xx年x月我们对116例社区2型糖尿病患者进行了比较完整的治疗，改变了当时社区糖尿病患者的认识和治疗观念，取得了良好的效果，也产生了积极影响。
xx分院所在的峨柴社区和周边农村有十多例在上级医院诊断明确的扩张型心肌病的病人，就诊治疗均要去市里面的大医院，十分不便。为此，我带领医院内科医师系统学习“扩心病”知识，于20xx年x月对这些病人进行家访，并接受这十几例患者在我院就诊随访，我们采用综合治疗和随访观察的方式，对他们进行观察治疗，取得了令他们满意的效果，至20xx年x月我们治疗了社区和周边农村16例扩张型心肌病的患者，也使医院参与治疗的内科医师得到了很大提高。
20xx年，我们在胰岛素治疗的病例中，发现近20例胰岛素抵抗的患者，我们在查阅资料和复习有关资料的同时，开始胰岛素抵抗的防治，通过加强糖尿病病人的生活方式管理、增加胰岛素增敏剂、改变胰岛素制剂和改变注射部位、方式等，至20xx年x月，我主持了23例胰岛素抵抗患者的治疗，80%的患者取得了良好效果。
20xx年x月，由于工作需要，我担任xxx中心卫生院业务副院长并兼峨柴分院主任。我主持了重症老年支气管哮喘病人的综合治疗，通过对这一类患者进行分析评估，以补液、调节电解质平衡、纠正低氧血症、缓解患者气道梗阻、预防病情恶化，适时呼吸机辅助通气、适当选择药物等治疗，取得了良好效果，积累了很多宝贵的经验，结合患者随访管理的方式，促进了支气管哮喘防治指南的实施。例如典型病例如饶文钱[病案号10254-20xx]，男，61岁。因反复咳嗽、气喘、心累20余哮喘病史二十余年入院。住院期间检查合并2型糖尿病。该患者属于我院长期管理的社区病人，门诊病史表明其哮喘急性发作或加重时病情严重，急救时对茶碱类或B-受体激动剂类药物均不敏感，只能使用首次毫克，以后每隔3-5分钟多次毫克小剂量肾上腺素皮下注射进行急救，缓解后综合治疗。该患者来院时在门诊已经做了急救处理，住院期间患者病情基本稳定，经过抗炎、平喘、抗感染的综合治疗后病情改善出院。出院后在我院门诊随访4年余病情稳定，情况良好。
20xx年x月，结合我们基层医院的实际，我主持了中西药结合治疗胃溃疡的疗效观察工作，通过对照比较的方法，对胃镜检查确诊的病例结合基层医院的实际情况，在西药治疗的基层上采用中药组方(我们称为“螵茯乌沙汤”)治疗，取得了良好效果，通过统计分析，与对照组有明显的统计学意义。促进了中药科参与医师的治疗观念转变，使他们也了解了临床对比统计的方法。
20xx年x月，根据《中国高血压防治指南(20xx) 》，主持我们有条件的诊治、随访的H型高血压随访观察项目，采用马来酸依那普利叶酸片治疗、随访观察大约3年时间，并就降低脑卒中发生率进行效果分析，目前我们已经收集
14例在治病例，虽然还没有明显成果，但积累了一定经验，相信会给我院带来良好的经济和社会效益。
在担任业务院长后，我还在医院分管工作中，积极推行医院标准化建设，加强医院医疗质量管理，促进医院信息化建设，加速基层医院的药事管理和临床药物治疗学管理，积极加强病案管理，加强医疗文书的规范化建设。近4年来，首先是我院运用电脑打印病历和门诊电子处方，大大提高了书写质量，改变了以往书写字迹潦草，书写不规范的现象，规范开展病案评估管理，使我院的病历质量有了极大的提高，在同级乡镇卫生院中名列前茅。其次，是整顿医院的药事管理，从抗菌药物专项整治着手，参照二级以上医院的标准制定我院的抗菌药物专项整治方案，落实 责任书 ，规范抗菌药物的临床应用，加强检查考核，是我院住院病人抗菌药物使用频率从原来的98%下降到了现在的，门诊抗菌药物使用率从原来的60%下降到了，虽然还存在一定的差距，但离二级医院的标准已经不远了。同时，我带头学习药事管理的有关规定，促进临床合理用药，坚持按照 说明书 用药、对症下药、尊重个体差异用药原则，开展详细的处方点评制度，制定中成药使用原则，促进了我院临床合理用药水平的极大提高。
总之，在医疗业务工作中，我积极向上，努力工作，加强沟通，得到了患者、同事、领导、主管部门的好评。我将一如既往，加强学习，更新知识，培养新生力量，为医院乃至医疗卫生事业做出应有的贡献。
20xx年x月x日
今年在各级领导的指导下，深化改革，务求实效，坚持以预防工作为主，以防治人禽流感、霍乱、艾滋病、肺结核等传染病的发生流行为重点，协助科室开展社区卫生服务，巩固计划免疫，做好辖区0-3岁 儿童 保健工作，并做好各种地方病的防治。努力完成上级下达的各项防疫目标任务，现将今年的传染病管理工作总结如下：
一、传染病防治：
认真贯彻《传染病防治法》及《实施办法》加强传染病管理，加强对人禽流感、人感染猪链球菌病等重大疾病和急性肠道传染病的防治力度，坚持早、小、严、实和标本兼治的原则。重视对全院医务人员的培训工作，分别对全院医务人员和新来人员各培训2次。抓好腹泻门诊及发热门诊落实工作，常年开设腹泻门诊及发热门诊，实行24小时值班制度，并做好报告记录，按时完成网络周报告。20xx年x月x日之后，为及时了解灾区有无大疫情的发生，于5月x日根据区疾病预防控制中心的要求实行了发热门诊和腹泻门诊的网络日报告制度，坚持每天按时上报数据，并于20xx年x月x日根据区防保科的要求，坚持每日下午3：00前报告疫情和食物中毒的零报告，以便及时了解灾区有无大疫情的发生。坚持每日疫情报告，坚持使用传染病登记本，做到每个科室都有传染病登记本、传染病卡袋，坚持传染病的每月自查制度和奖惩制度，并做好各种资料的记录，坚持传染病卡片的每日收集和网报，对法定传染病报告情况，实行当月奖惩制度，今年共计上报传染病441例，其中包括法定传染病乙肝、菌痢、感染性腹泻等，无瞒报、漏报，报告率、及时率、完整率、准确率
达100%。今年共计检诊疾病48例，报告麻疹25例，报告食物中毒7例，疑似霍乱1例，20xx年x月x日将手足口病纳入国家法定传染病后，共检诊手足口病15例，报告及时率达到100%，完整率达到100%。
二、艾滋病防治
认真贯彻落实全国艾滋病防治工作电视电话会议精神，坚持预防为主，政府主导，部门协作，社会参与，落实各项艾滋病防治 措施 和“四免一关怀”政策，有效遏制艾滋病的蔓延，并利用义诊咨询的形式，为广大群众散发艾滋病宣传资料3000余份，使艾滋病防治知识知晓率达到90%。
三、结核病防治
继续加强结核病防治能力的建设，建立健全结核病防治体系，继续做好发现和治疗肺结核病病人的工作，努力提高涂阳结核病病人的发现率、痰检率和治愈率。 今年初筛可疑肺结核病人143例，涂阳肺结核病人发现8例，菌阴肺结核病人发现4例，无痰肺结核病人发现5例，督导治疗肺结核病人7例，督导管理肺结核病人7例，圆满完成今年的目标任务。对我辖区督导管理的肺结核病人及时追踪并督导服药，进一步完善疫情报告、监测，无漏报、瞒报现象。并开展“世界防治结核病宣传日”活动，为群众进行肺结核病防治知识的宣传、义诊，共散发宣传资料120份，义诊56人。
四、人禽流感防治
完善人禽流感防治工作，制订应急预案，全面做好应急准备，坚持每日疫情报告，加强对发热病人和不明原因肺炎的监测，开展技术培训，提高医疗卫生人员的防治知识和能力，培训覆盖率达98%，合格率达100%。
五、霍乱防治
完善霍乱工作方案，制订应急预案，做好霍乱疫情的应急处理准备工作，
协助做好“02病”的快诊试验工作，今年共计做快诊试验28例。按照肠道门诊“四落实”的要求，进一步规范腹泻门诊，加强对广大群众和医务工作者的培训，散发宣传资料120份，义诊咨询782人，考试考核105人，培训合格率达98%。
六、突发公共卫生事件
制订应急预案，做好突发公共卫生事件应急处理准备工作，机构及人员落实，并对医务人员进行防范突发公共卫生事件的培训，提高应急处理能力。
七、狂犬病防治
我院高度重视狂犬病防治工作，充分认识到做好狂犬病防治工作的极端重要性和紧迫性，将狂犬病防治工作做为一项重要内容来抓，并将狂犬病防控工作纳入重要议事日程和目标管理。为进一步加强狂犬病防治工作，我院特成立狂犬病防治工作领导小组和医疗救助小组，由分管院长负责指导，对疑似或确诊的狂犬病病例按照《传染病防治法》的规定，防保科立即开展流行病学调查，并及时向区疾病预防控制中心报告疫情。
为确保犬伤患者能够得到及时的治疗，我院建立犬伤门诊，制定犬伤门诊工作制度和工作流程。在接诊犬伤患者时，严格实行首诊医生负责制，给犬伤患者发放犬伤患者知情告知书，严格按照《规范》要求认真进行伤口处置，全程注射人用狂犬病疫苗，对严重暴露患者进行狂犬免疫球蛋白的接种，并认真做好登记工作，尤其是患者的联系方式。今年我院犬伤门诊共处置犬伤患者76例，伤口处理数76例，狂犬疫苗接种数76例，狂犬免疫球蛋白接种数1例，保证了犬伤患者伤口正确处理率、人用狂犬病疫苗免疫率和犬伤患者登记率分别达到了100%。同时，每月将按时把犬伤患者病例数、伤口处理数和疫苗接种数等相关数据上报区疾病预防控制中心。另外，我们做好了人用狂犬疫苗和狂
犬免疫球蛋白的出入库管理、登记造册及供应工作，制订药房发放疫苗登记本，做好发放疫苗的登记工作，保证患者能够按时并全程接种狂犬疫苗。
加强狂犬病防制知识的宣传，增强群众的防病意识，是防制狂犬病的前提和关键。我院加强对狂犬病的健康教育工作，以社区为重点，采取印制宣传单、张贴宣传画等形式在我院所管辖区内的紫瑞社区和新中社区广泛宣传狂犬病防制知识，提高广大群众自我保护意识和防范能力，确保一旦被犬等宿主动物咬、抓伤时，能及时主动到医疗卫生机构接受伤疫苗和预防接种。
为提高医生对狂犬病防治的认识，进一步加强对狂犬病防治知识的业务技术培训。根据上级的要求，我院组织临床和门诊医生特别是犬伤门诊医生进行狂犬病伤口处置、狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白预防接种、狂犬病临床诊断和治疗等方面的培训，提高处置水平和诊疗水平。
同时，协助科室开展社区卫生服务，巩固计划免疫，做好计划免疫的 上机、上册工作，做好辖区0-3岁儿童保健工作，并做好各种地方病的防治，努力完成上级下达的各项防疫目标任务。
本人20XX年12月晋升为放射科主治医师以来，在院领导及部门负责人的关心支持下，积极开展各项工作，很好地完成了这些年的工作任务。在这个过程中，我在德、勤、质、绩诸方面均得到了很大提高，总结如下：
一、医德方面
每年医院都组织许多集体政治思想教育活动，我坚持每次大会到位并做学习笔记。在科里，我能同党员同志们们一样以身作则，时刻为病人着想，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，文明礼貌，不与病人争吵，耐心解释，尽量提前给病人发诊断报告，千方百计为病人着想，满足病人的需求。同情患者，特别是农村贫穷的病人，在不违背医院规章制度的前提下，，面对现今医疗费用贵的问题，我们应尽最大能力为病人采取经济有效的方法来解决诊断上的需要。目前，放射学的诊断技术不断提高，可能某些专业知识，临床医生并不十分清楚，平时通过加强与临床医生的交流，了解临床医生需要了解什么，目前，我们可通过什么检查方法达到临床医生的目的;介绍我科诊断技术的特点及优点，让临床医生能更好的选择适当的检查，让临床检查更有针对性，从而有效的减轻患者的负担，尽量减少病人的不必要检查，为患者节省开支，平时对待病人态度和蔼，检查时认真细致，对一些肿瘤的早期发现，为患者赢得了治愈的机会。与同事之间互学互尊，团结协作，从未收过病人的红包。虽然收入不高，但每年都参加慈善捐赠。
二、工作勤务方面
日常工作中本人遵守医院各项规章制度，从不迟到、早退，由于放射科人员不足，诊断的同时，还要兼顾投照工作，平时总是加班加点，放弃了很多休息日，多年来从未修过放射假。坚持每天早晨集体读片，对疑难杂症及典型病例做好统计工作，积累了不少经验。开展了肺结核病临床治愈后X线跟踪观察，消除了临床医生在疗程结束后不敢停药，过度治疗的现象;在颈椎病的X线早期发现及临床干预方面进行了大量的统计和研究，为控制颈椎病的年轻化做了做出了一定的贡献。特别是从放射前辈们那里本人不但学到了知识，而且学会了怎样做人和崇高的品德。由于工资待遇不高，曾有一段时间想跳槽，但想到家乡的医疗水平还比较落后，培养一名影像科医生也不容易，就一直坚守在基层医院工作，一晃已经过去了20多年。业余时间还参加各项 体育运动 ，在卫生系统举办的职工运动会上，两次获得象棋比赛第一名，为医院争了光。
三、专业学习方面
作为一个临床辅助性科室，我们放射科每天都要为大量的患者进行检查，为临床诊断提供依据，本着对病人健康负责的态度，最重要的就是如何更加准确及时的发送报告，所以个人的业务水平及科室的整体水平是至关重要的，我和我们科室的每一位医生都有一颗上进的心，不论在理论上还是实际工作中，都坚持不断的学习，使个人的业务水平不断提高，作为科室负责人，对整个科室，本人一直要求不断完善读片会诊、病例追踪制度，通过读片会诊及病例追踪，提高大家对复杂病例、疑难病例的诊断水平。参加工作以来，我订阅了《中华放射学杂志》和《实用放射学杂志》，积累了大量的影像资料。参加了苏州大学医学影像专升本的学习，并于20xx年去东南大学附属扬州医院进修深造，对平时工作中出现的漏诊与误诊的情况，我通过认真分析，吸取教训，尽量避免医疗差错，尽职尽责，任职期间无一例医疗责任事故发生。
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随着经济的发展和科技的进步,医疗行业也取得了长足的发展,医学影像技术在医疗行业的应用也更加广泛,医学影像技术专业人才需求不断增大。下面是我为大家整理的医学影像论文，供大家参考。
创建高职医学影像技术专业人才培养新模式
医学影像论文摘要
摘要：近几年高职 教育 面临大好发展机遇，高职医学影像技术专业应抓住这个大好发展机遇，以专业建设为先导，明确高职教育特色;以职业能力为本位，强化实践教学改革;以学生就业为目的，创建高职医学影像技术专业人才培养新模式。
医学影像论文内容
关键词：高职;医学影像技术专业;人才培养模式;创新
随着科学技术的进步，医学影像检查设备在不断更新换代，诊疗手段日益先进，医院将面临严峻的挑战，这同时也对医学院校提出更高更新的要求。对于高职医学影像技术专业来说，必须进行相应的改革，才能适应社会、医疗单位对医学影像技术专业人才的需求。
我院2001年由鹤壁中专、鹤壁师范学校、鹤壁电大和鹤壁教育学院四所学校合并为鹤壁职业技术学院。其中医学影像技术专业是2002年在原鹤壁卫生学校(1995年合并入鹤壁中专)医学影像诊断专业的基础上开设的新专业，现该专业有在校学生350人。
根据大量的市场调研得知，社会对医学影像技术方面应用型人才的需求较大，因此我们设置了医学影像技术专业，确定了特定的培养目标和基本规格以适应相应的职业岗位，并进行了大胆的改革。
明确高职教育特色，促进可持续发展
当前，高职教育成为社会关注的 热点 ，面临大好的发展机遇。同时，经济、科技和社会发展也对高职教育人才培养工作提出了许多新的、更高的要求。因此，高职医学影像技术专业要抓住机遇、与时俱进，以改革教育思想和教育观念为先导，在教学与改革的过程中，逐步建立适应医学发展需求、能顺利实现医学影像技术专业人才培养目标的高职教育思想和观念。为此，我院组织有关人员深入实习医院和用人单位，广泛开展调研和 毕业 生追踪调查，邀请医学影像专家组成教育教学改革指导委员会，对高职医学影像技术专业人才培养目标进行讨论。
经过充分的论证，我们认识到高职教育是高等教育的重要组成部分，属于高等教育的范畴。高职人才必须具备与高等教育相适应的基本理论知识和技能，掌握相应的新知识、新技术和新工艺，以较强的实践动手能力和分析、解决实际问题的能力，区别于普通高等教育，以较宽的知识面和较深厚的理论知识，区别于中等职业教育。也就是说既不能“吃”本科教育的“压缩饼干”，也不能“蒸”中专教育的“发面馒头”，而应该按照高职教育人才规格和基本特征，把培养目标定位在基础理论适度、技术应用能力强、知识面较宽、素质较高的技术应用型专门人才上，要全面推进素质教育，树立科学的人才观、质量观和教育观。
明确培养目标，创建人才培养新模式
根据高职医学影像技术专业人才的需求形势，我院分析了高职医学影像技术专业教育特点，认识到高职医学影像技术专业要以培养高等技术性医学影像人才为根本任务，以适应社会和医院需求为目标，以培养技术应用能力为主线，创建高职医学影像技术专业人才培养的新模式。将培养目标定位在德、智、体、美全面发展，具有现代医学影像理念，具有良好的职业素质和技术操作能力，能适应现代医学影像设备技术操作需要的高级技术应用型人才上。经过探索，我们将人才培养模式概括为“人文为先，知识宽实，技能熟练，就业多向”。“人文为先”，是指面向就业岗位对医学影像技术专业人才的要求，增设人文课程，加强人文素质教育，充分体现以人为本的医学理念，适应新的“生物—心理—社会”医学模式。“知识宽实”，就是给学生搭建较宽的专业基础知识平台，在专业课开设时，我们就考虑以就业为导向，开设与就业有关的基础课和专业课，充分体现对准岗位开设课程。强化“技能训练”，充分体现高职教育的特点，增强学生的实践动手能力，并改变课程结构。从第一学期开始就在全部教学过程中加大实践训练课比例，采取有效的保障 措施 ，实现课堂训练、业余训练、实习前集中训练、实习中技能操作应用训练相统一，全面提高实践技能操作。“就业多向”即在通用医学影像技术专业知识技能训练的基础上，按照就业岗位需求，寻求“大专业、小专门化”的课程组合模式，除通用放射专业外，还设置CT专业方向、MRI专业方向、超声专业方向、介入专业方向、放疗专业方向，以拓宽就业 渠道 ，提高就业率，实现以就业为导向的培养目的。
加强专业建设，深化教育教学改革
对于高职院校，培养人才是根本任务，教学工作是中心工作，教学改革是各项改革的核心，提高素质是永恒的主题。近几年来，我们围绕这个思路，结合医学影像技术专业的实际情况，以专业建设为本位，以实际、实用、实践、实效为原则，重点进行了以下三项改革：
改革教学内容，重建理论教学体系按照培养目标和毕业生知识、能力和素质的要求，以突出医学影像技术操作能力，注重临床教学，加强技能实践，适应基层需要为原则，设置了医学影像技术专业的三大模块课程体系，即基本素质模块课程、专业素质模块课程、岗位素质模块课程。根据专业能力要素的具体要求及教学内容的逻辑关系，通过适当的精简、融合、重组、增设等途径，打破原有课程设计界限，优化课程和教学内容体系。如精简了医用物理学、医用化学、医学病原学等非主干课程的内容和教学时数;将原来的X线机结构与维修和X线摄影技术学在增加相关新内容后，分别重组为医学影像设备学、医学影像检查技术学;增设了医学影像新技术课程，如断层解剖学、介入放射学等;增开选修课，如放射治疗学、核医学、医学文献检索等。
改革实验实训环节，完善实践教学体系实践教学是培养学生实际工作能力和创新能力的重要环节。加强实践教学，就必须改革过去实践教学大纲包含于理论教学大纲之中的粗化设置，建立一个目标明确、自成体系、相对独立的实践教学体系。这个体系与理论教学体系相互联系，相辅相成。经过三年来的研究、探索与实践，我院高职医学影像技术专业已基本形成了一个完整、相对独立的“一个强化、四种训练、三个衔接”的实践教学体系。“一个强化”是指强化学生专业技能操作训练。“四种训练”是指基本技能操作训练、校内实训基地仿真演练、医院课间见习带练、毕业临床实习综合应用能力实练。“三个衔接”是指技能训练在校期间与考取技能证书相衔接、毕业后与考取职业资格证书相衔接、就业时与临床相衔接。
改革 教学 方法 和教学手段，激发学生学习积极性在教学方法上，一是在课堂教学中注重启发式和讨论式教学，采取灵活多样的教学方式，以培养学生主动学习和学会学习。二是对于部分实践性较强的教学内容，诸如医学影像设备学、医学影像检查技术学、人体断面解剖学、医学影像诊断学、超声诊断学等专业课的教学，采取边讲、边练、边做、边学的方式，做到理论与实践教学一体化，以收到良好的效果。在教学手段上，充分利用挂图、投影、幻灯、录像，教学片、多媒体等教学设备进行教学，增加直观效果和学生感性知识，极大地激发了学生的学习兴趣。在专业课实践教学中，有时候将病人带到实验室，让学生进行X线透视、摄片、消化道造影及B超检查等，既可进行实际操作，又可培养学生与病人之间的人际沟通能力，使学生适应医院工作的能力得到加强。
医学影像论文文献
[1]朱梅初，唐陶富.与时俱进创建高职影像专业人才培育模式[J].中国高等医学教育，2005，(1)
数字化技术在医学影像学教学中的应用
医学影像论文内容
【关键词】 数字化技术;PACS系统;医学影像学;教学
医学影像学是一门重要的诊断学科，随着计算机技术数字化的发展而不断更新，并向网络化、智能化方面发展，对数字成像技术的了解和应用十分重要。医学影像技术的数字化使得各种影像设备需数字化技术，用数字化技术代替模拟技术，使影像设备的可靠性得到大大的提高。我科采用图像存储与传输系统(picture archiving and communicationssystem,PACS)以数字技术为手段，充分发挥影像技术数字化优势，开展多媒体辅助教学，对教学方法进行相关的改进，顺应影像设备数字化技术发展趋势，收到良好效果[1?2]。现 报告 如下。
1医学影像学的传统教学模式
医学影像学传统的教学模式采用理论讲授与小组阅片相结合的方式。目前多数影像教学教学手段却仍然停留在胶片、投影、幻灯的方法，不能逼真地反映出图像的特点及特征，学生也很难理解和记忆;同时，教学胶片经多次重复使用，损坏现象时有发生。而幻灯片教学则不够清晰和灵活，达不到最佳学习效果，其制作相对复杂，经过转拍影像图片后，其清晰度也很差。传统的教学模式结果是学生理论考试成绩很好，但阅片能力却不够理想，在进入临床实习后许多学生仍不能独立阅读X光片，导致理论与实践脱节现象。
2数字化技术在医学影像学教学中的优势
医学影像学在诊断疾病中起着至关重要的作用。传统的影像设备都采用模拟技术，其信息不便用计算机处理，从应用角度看，与传统的模拟图像相比，数字图像具有密度分辨率高、可进行后处理、可存储、调阅、传输或拷贝。数字图像可存储于磁盘、磁带、光盘及各种记忆卡中，并可随时进行调阅、传输，为PACS的建立和无胶片化的实现奠定了基础。PACS系统是应用于医院的数字医疗设备如CT、MR、US、DSA、CR等所产生的数字化医学图像信息的采集、存储、诊断、管理、信息处理的应用系统，为被检查的病人建立了影像学资料，克服了影像资料存储无法保存完全的困难。通过PACS系统，凭患者的某一个信息就能查找到病情的相关资料，在任何一个终端上提取后还可打印、复制，操作简单而有效[1?2]。
3PACS系统教学符合临床教学理念
影像学的临床教学以临床见习为主，教师讲授、实际操作为辅。PACS系统不能完全弥补动手少的不足，但丰富的图像与病例资料却为教师的讲授提供了广阔的空间，讲授的内容更丰富多彩，资料丰富，也引导学生以临床 思维方式 为主。对学生而言，除了见习与听课，还能通过PACS系统及时地复习相关临床资料、进行随访，按教师的引导模拟临床诊断工作，并能对感兴趣的病例进行归纳 总结 ，丰富了学习手段，锻炼了临床思维能力，关键是激发了学习兴趣，变被动学习为主动学习。这样也更利于教学重心从以教师为中心向以学生为中心转移，最终达到提高学生临床能力的目的。在学生独立的科学的思维习惯的培养中，我们要让学生改变传统的平面图像观念，使其观察图像的思维逐步走向多维立体观念[2?3]。教师在实习课上要注意引导学生分析这些征象，允许学生自由发挥，培养学生的创新性思维，提高学生的思维归纳能力。
医学影像学既是医学的桥梁学科，为临床诊断服务，又是临床学科，实施临床诊断和治疗。掌握了医学影像学理论知识，才能更好地为临床服务。考试方法采用选择题、填空题、问答题等习题与解析是理论的考核办法，结合临床的图像观察、分析、阅读和诊断，能够让学生“看图识病”是教学的最终目的和要求[2?3]。利用PACS系统和图像信息库资料，根据教学目的要求，制作不同层次的教学图像案例，网络发布进行考核，培养学生的临床技能、实践技能和创新能力。
医学影像学是一门实用性很强的学科，充分利用PACS系统及数字化技术在医学影像学教学中的优势和作用，教学质量不断提高，学生的在临床分析问题和解决问题的能力明显增强，使学生很快适应医学影像学诊断、技术、设备三方面的基础理论知识，满足医学影像学临床教学特点的需要。
医学影像论文文献
[1] 冯祥太.发挥数字化优势开展多媒体教学[J].医学教育探索，2006，5(11):1079-1081.
[2] 胡俊，丁仕义，黎海涛.PACS在影像学教学工作中的应用[J].局解手术学杂志，2007,16(1):56.
[3] 华兴，李锐.PACS系统在超声影像学临床教学中的应用[J].局解手术学杂志，2006，15(4)：256.
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是的，即使是为评职称而发表的论文，为了鼓励原创，防止学术造假，也是需要查重的。
一般而言，论文查重检测后，论文的重复率不能超过30%，否则将被出版社退回。而且职位申请的级别越高，标准越严格，重复率甚至低于20%或10%，这些都是根据所申请的职位来确定的。但是对职称论文写作的要求是非常严格的，不仅体现在论文的查重上，像职称论文字数的规定要求在2000字以上，有些地方可能有不同的规定，如果论文字数不够肯定也不合格。第二，论文的主题必须与你所从事的专业密切相关，在评审过程中只有主题与专业相关才能被认可。如果仅仅是职称论文复查率不达标，论文内容没有问题的话，去降低论文的重复率就可以了