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哪痛拔哪.用报纸燃烧好
众所周知，按摩可以向覆盖肌肉和骨骼的软组织施加压力以减轻疼痛。然而拔火罐却与按摩截然相反。拔火罐是使用吸盘从身体表面抽吸软组织，来减轻一些疾病的症状，比如颈椎病、关节炎等等。
因此在现实生活之中，总有很多人群钟情于拔火罐，一方面认为它能除湿、排毒，另一方面还能防病保健。其实关于拔火罐的科学研究告诉我们，不要将拔火罐看为一个神话，或许它并没有我们想象中的那么好。
拔罐是在中国使用2000年的古老疗法。干拔罐是一种无创手术，通常会与针灸相结合使用。从历史上看，用于拔罐的杯子是用竹子或粘土制成的。如今，经常使用塑料和玻璃。拔罐的物理机制涉及吸力，也就是使用火焰或吸气阀可产生这种吸力。它不仅适用于身体的光滑部位，也适用于轮廓表面。
现在存在两种主要的拔罐类型，一种是干拔罐，另一种是湿拔罐。干拔罐是完全无创的，可以通过抽吸来增加血液循环，放松组织并放松神经系统。湿拔罐就像干拔罐一样，但是将整个过程更进一步，在杯形区域上做一些小切口，以使其流血。不过不同的是，湿拔罐应在无菌环境中使用无菌仪器进行。
此外，在一项荟萃分析表明，拔罐与其他方式，比如针灸和西药等相结合使用时效果最好。特别值得注意的是，湿拔罐和干拔罐都是安全的，除了无痛的瘀伤，一般会在大约一周内消失之外，并没有任何不良影响的风险。
迄今为止，缺乏高质量的科学研究来支持使用拔罐来治疗任何健康状况。比如，2011年的一项研究综述对涉及疼痛，例如腰背痛的人群进行七个拔罐试验。最终的结果表明，大多数研究质量较差。
在2017年发表的另一篇研究论文中，研究人员分析了11项测试运动员使用拔罐的研究。该论文作者得出结论，不能就运动员使用拔罐提出明确建议，也需要进一步研究。一些研究确实表明，与不拔罐相比，拔罐可以改善疼痛感和不适感，并且对运动范围具有有利影响。
因此，在没有得到确切研究的证据前提下，我不敢胡乱妄说拔火罐究竟有没有好处。不过，我还是想说，对于任何疾病的情况，我们都不应该第一时间选择拔罐疗法来代替标准治疗，尤其是一些关节炎患者、类风湿关节炎患者、腰酸背痛患者等。
拔罐可能会导致疼痛、肿胀、烧伤，头晕、晕厥等问题，甚至还会在皮肤上留下圆形的紫色痕迹或圆形的瘀伤；不过好在这些痕迹可能会在几天后开始消失，最多保留两到三周。
拔罐不应在皮肤破裂，发炎的部位进行。此外，孕妇、儿童、老年人以及某些健康状况，比如癌症、器官衰竭、血友病、水肿、血液疾病和某些类型的心脏病的人群，都应该避免拔罐。
最后，拔火罐是我们国家传统中医的一项瑰宝，能够流传至今，自有它的优势之处。以上文字，我并没有对我国中医带有任何个人意见。不过在这里，我还是建议大家，在拔罐的时候，注意一些感染性疾病的传播。
随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文，供大家参考。
中医针灸毕业论文 范文 一：针灸治疗HZ止痛效应分析
带状疱疹(Herpes Zoster，简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病，其特点是侵害单侧一个或多个皮区，多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ，运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者，观察不同针灸方法的止痛效应，并分析患者满意度与止痛效应的关系，结果报道如下。
1资料与方法
研究对象
病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院，为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者，采用中心随机的方法，分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例，结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例，共94例。其中男54例()，女40例();年龄最小20岁，最大70岁，平均(±)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>)。组间具有可比性。
试验标准
(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18～70岁;②出现疱疹1～7天内，未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者;⑥病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。
治疗方法
4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁，注意保护皮损。治疗时取卧位，皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺，夹脊穴向脊柱方向斜刺，支沟穴、后溪穴直刺，均进针约～寸，针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪，采用疏密波，频率为2/100Hz，2～5mA，强度以患者耐受为度，通电30min后出针。每天1次，10次为1个疗程，共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼，约3cm×3cm大小棉片，根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上，用火柴点燃烧尽棉花，每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯，右手持中粗火针在外焰加热针体，直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约～，根据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择3～5个，每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴，以局部微渗血为度，然后选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5～10min，出血3～5mL，取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积大小，决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。
观察指标
(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法，单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识，0表示不痛，100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0～100%，0表示完全没有缓解，100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1～10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失)，则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法，0～100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性，100分表示很满意，0分为很不满意，让患者读出最能代表其耐受程度的位置，并记录读数(分)。于第11天记录。
统计方法
数值以(珋x±s)表示，所有数据进行比较前，经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析，非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验，两组间比较采用Mann-WhitneyU检验，相关分析采用Spearman相关系数。用进行统计分析。
2结果
患者满意度与VAS疼痛评分的关系
见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少，且治疗后各组VAS评分存在差异(P<)，A组治疗后VAS评分为(±)分，B组(±)分。4组治疗前后差值的比较，差异无显著性意义(P>)，说明经1疗程的针灸治疗后，针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后，各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<)，A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>)。从患者角度分析，较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保健的要求，对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节，对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析，结果如图1，患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>)。
患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系
见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>)，但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<)，其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。
3讨论
带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴，其发生多因机体正气不足，湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期，余毒未清，瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现，神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能，针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗，本取穴方案从蛇串疮病机出发，具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者，虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义，但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义，患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标，除了疼痛缓解程度A组优于B组外，余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义，考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关，估计到治疗后的观察点，大部分患者自然病程已向痊愈转归，因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗，其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法，治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组)，而疼痛缓解程度A组优于B组，结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛，将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹，不仅不能减轻患者的疼痛，可能还增加了患者的疼痛。
本研究中的患者满意度，是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0～100分表示出来，分数越高满意度越高，属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点，可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗，但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。
中医针灸毕业论文范文二：循证医学针灸证据评析
1针灸研究证据的来源和范畴的确立
基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。
古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。
专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。
现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。
(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。
(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法，但采用对照组进行比较，故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此，非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。
(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群，可以充分施展针灸辨证论治特点，且费用低廉，而且在国内发表现代临床研究文献中，病例系列研究最多，故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。
(4)个案:个案(Singlecasestudy)，也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程，是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式，对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是，系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一，但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变，强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析，难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点，故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。
2针灸临床研究证据质量评价方法的建立
本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上，借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善，初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。
古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的，是临床经验记载或具体医疗过程的描述，故此，本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素，初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上，其中符合第2条者为经典著 作文 献，符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9]，用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，初步确定的古代针灸名医有33位，包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。
专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成，来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准，一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素，初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9]，参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单，经过专家咨询、讨论和总结，初步确定近现代针灸名老中医范围，他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。
现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11]，结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充，初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者，且前3条得分≥3分，第4～11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者，且前3条得分≥2分，第4～11条符合3条以上;或者得分≥8分者，且前3条得分≥2分，且必须符合第4～11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分，且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上，根据非随机的临床对照试验研究特点，初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上，根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准，具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素，具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分，或得分≥5分者，未符合第4、7条标准。
3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成
本研究遵循循证医学的原则和方法，结合针灸学科特点，通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准，证据质量与推荐强度的等级一一对应，即高质量证据推荐强度也高。
4结论
遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节，而证据的评价是保证其利用的前提。因此，本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合，初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系，该体系具有以下特点。
参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点
循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源，其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献，故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的，参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点，建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法，同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用，强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用，能基本体现针灸临床实践的规律和特色。
以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据
针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索，它跨越两个不同医学体系，但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的，因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法，但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型，各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱，也有针灸临床可适用性的高低，还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同，因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础，调和多因素对证据水平的评价影响，最大可能的纳入各类有价值证据。
多角度考虑影响证据质量的因素
针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程，从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域，针对针灸理论及实践的特殊性，在考虑现行循证医学评价指标外，本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索，并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准，以排除低质量或不合格证据，筛选出高质量的可信性强的证据，为临床应用提供切实可行的有价值证据。
综上，本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法，结合针灸学科及文献特点，比对循证医学证据评价体系，探讨针灸研究证据的范畴和特点，初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准，初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性，建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级，评价体系还是一项探索性的研究，故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善，部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处，亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。
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6、针灸配合水针疗法治疗腰痛60例临床疗效观察
7、古纳斯督灸治疗骨关节疼痛60例临床疗效观察
8、纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效观察
9、筋膜内全子宫切除术临床疗效观察
10、手术结合药物治疗声带息肉临床疗效观察
11、中医辨证治疗痛风性关节炎的临床疗效观察
12、菌毒清颗粒治疗风热感冒的临床疗效观察
13、脱敏药物对牙本质敏感症患者的临床疗效观察
14、亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察
15、阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
16、消痤霜的制备及临床疗效观察
17、内耳眩晕病40例临床疗效观察
18、布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效观察
19、中医食疗法应用于糖尿病患者的临床疗效观察
20、药物治疗干眼的临床疗效观察
21、葡萄糖酸锌治疗痤疮22例临床疗效观察
22、社区高血压联合治疗的临床疗效观察
23、川百止痒洗剂治疗外阴瘙痒症临床疗效观察
24、微波治疗耳鸣临床疗效观察
25、温针治疗寒湿凝滞型痛经的临床疗效观察
26、鼻咽联合成形术治疗OSAHS临床疗效观察
27、乳痛症的中成药治疗临床疗效观察
28、斯奇康佐薄氏腹针治重型斑秃临床疗效观察
29、中西医结合治疗缓慢性心律失常的临床疗效观察
30、中风膏抗脑动脉硬化60例临床疗效观察
31、中医辨证治疗痞满证46例临床疗效观察
32、综合治疗白癜风临床疗效观察
33、参脉注射液治疗老年原发性低血压的临床疗效观察
34、散光矫正型人工晶状体植入术后的临床疗效观察
35、帕利哌酮治疗首发精神分裂症临床疗效观察
36、鱼油治疗感染性休克的临床疗效观察
37、丹鳖胶囊的临床疗效观察
38、拔罐辅助治疗肥胖型2型糖尿病临床疗效观察
39、体外超声波碎石治疗输尿管结石的临床疗效观察
40、CO2激光治疗丝状疣的临床疗效观察
41、低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大临床疗效观察
42、万应理伤膏临床疗效观察
43、卵巢癌化疗的临床疗效观察
44、金因肽治疗50例日光性皮炎临床疗效观察
45、复方丹参滴丸联合阿司匹林肠溶片治疗168例脑卒中的临床疗效观察
46、胆宁片治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效观察
47、综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察
48、微管人流与药物流产临床疗效观察
49、参杉癌康汤Ⅱ号治疗原发性肝癌的临床疗效观察
50、益气活血汤用于冠心病心绞痛的临床疗效观察
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随着针灸在全世界的广泛应用,神经科学的研究结果对部分针灸疗效机制科学意义上的肯定,逐渐形成了西方针灸的概念。下面是我为大家整理的中医针灸 毕业 论文，供大家参考。
中医针灸毕业论文 范文 一：针灸治疗HZ止痛效应分析
带状疱疹(Herpes Zoster，简称HZ)是由水痘-带状疱疹病毒侵犯神经节及皮肤，沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的一种病毒性皮肤病，其特点是侵害单侧一个或多个皮区，多表现为躯干的环状或条形损害。笔者采用中心随机对照研究 方法 ，运用不同针灸方法治疗急性期带状疱疹患者，观察不同针灸方法的止痛效应，并分析患者满意度与止痛效应的关系，结果报道如下。
1资料与方法
研究对象
病例来源于广州中医药大学第一附属医院、广州市中医医院、广东省第二中医院，为2007年4月—2009年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者，采用中心随机的方法，分配至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例，结果最后符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例，共94例。其中男54例()，女40例();年龄最小20岁，最大70岁，平均(±)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹情况，经统计计算，差异无统计学意义(P>)。组间具有可比性。
试验标准
(1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》[2]中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18～70岁;②出现疱疹1～7天内，未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。(3)排除标准①属于带状疱疹的特殊类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严重的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者;⑥病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。
治疗方法
4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁，注意保护皮损。治疗时取卧位，皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:所有穴位定位均按照《国家标准经穴部位》[3]取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺，夹脊穴向脊柱方向斜刺，支沟穴、后溪穴直刺，均进针约～寸，针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪，采用疏密波，频率为2/100Hz，2～5mA，强度以患者耐受为度，通电30min后出针。每天1次，10次为1个疗程，共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼，约3cm×3cm大小棉片，根据皮损的面积决定施灸棉片的数量。铺在阿是穴上，用火柴点燃烧尽棉花，每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯，右手持中粗火针在外焰加热针体，直至将针尖烧至红白后，迅速准确地刺入疱疹中央约～，根据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择3～5个，每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴，以局部微渗血为度，然后选择大小合适的玻璃罐，迅速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5～10min，出血3～5mL，取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积大小，决定火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。
观察指标
(1)疼痛评价指标①疼痛强度(VAS评定法，单位:mm):记录观察点前24h内最痛点。以100mm标识，0表示不痛，100mm表示患者能够想象的最大疼痛强度。②疼痛缓解程度(%):记录观察点前24h内疼痛强度与基线相比的缓解情况。记录范围0～100%，0表示完全没有缓解，100%表示完全缓解。③疼痛开始缓解时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④疼痛持续时间(d):从患者开始感觉有疼痛到疼痛完全消失所需的时间。于观察第1～10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(疼痛未缓解或者消失)，则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满意度:用标尺法，0～100代表患者对其所接受的治疗 措施 的耐受性，100分表示很满意，0分为很不满意，让患者读出最能代表其耐受程度的位置，并记录读数(分)。于第11天记录。
统计方法
数值以(珋x±s)表示，所有数据进行比较前，经过K-S正态分布检验。正态分布资料采用单因素方差分析，非正态分布资料采用非参数检验。非正态分布资料，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验，两组间比较采用Mann-WhitneyU检验，相关分析采用Spearman相关系数。用进行统计分析。
2结果
患者满意度与VAS疼痛评分的关系
见表1和图1。各组带状疱疹患者经治疗后VAS评分均明显减少，且治疗后各组VAS评分存在差异(P<)，A组治疗后VAS评分为(±)分，B组(±)分。4组治疗前后差值的比较，差异无显著性意义(P>)，说明经1疗程的针灸治疗后，针灸各组的总体止痛效应相当。经治疗后，各组带状疱疹患者的满意度有一定的不同(P<)，A组(电针组)、C组(电针+火针组)患者的满意度高于B组(电针+铺棉灸组)、D组(电针+叩刺拔罐组)(P<);电针组与电针+火针组患者的满意度相当(P>);电针+铺棉灸组、电针+叩刺拔罐组患者满意度相当(P>)。从患者角度分析，较电针+铺棉灸、电针+叩刺拔罐，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗。病人满意度是指病人凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己对医疗保健的要求，对所接受的医疗服务的综合评价。[4]涉及整个疾病就诊过程中的每个环节，对患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值进行相关分析，结果如图1，患者满意度与治疗后VAS评分、治疗前后VAS评分差值之间均无显著的相关性(均P>)。
患者满意度与患者疼痛缓解、疼痛持续时间、疼痛缓解程度的关系
见表2和图2。4组带状疱疹患者的疼痛缓解时间、疼痛持续时间差别无显著性意义(P>)，但疼痛缓解程度的差别有显著性意义(P<)，其中以A组(电针组)较B组(电针+铺棉灸组)疼痛缓解程度更明显(P<)。四组患者的满意度与疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性(P>05)。
3讨论
带状疱疹属中医“蛇串疮”范畴，其发生多因机体正气不足，湿热毒邪循肝胆经络熏蒸肌肤;在病变后期，余毒未清，瘀血阻滞肌肤而发生神经痛。神经痛为带状疱疹特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现，神经痛是带状疱疹困扰患者的主要原因。止痛是针灸的一大功能，针灸有减轻带状疱疹疼痛、缩短疼痛持续时间等作用[5-6]。本方案取阿是穴、夹脊穴、支沟穴、后溪穴治疗，本取穴方案从蛇串疮病机出发，具有清热解毒、活血化瘀、祛湿止痛的作用。采用电针法、电针+铺棉灸法、电针+火针法、电针+叩刺拔罐法治疗带状疱疹患者，虽治疗后各组的VAS评分、疼痛缓解程度差别有统计学意义，但VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间差别无统计学意义，患者满意度与治疗后的疼痛强度、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。不同针灸方法治疗急性期带状疱疹各止前效应指标，除了疼痛缓解程度A组优于B组外，余VAS评分治疗前后差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度组间差别均无显著性意义，考虑与带状疱疹的自然病程一般为2-3周[7]有关，估计到治疗后的观察点，大部分患者自然病程已向痊愈转归，因此无法体现各疗法止痛效应的差别。电针法为阿是穴围针刺加夹脊穴、支沟穴、后溪穴电针治疗，其余三种疗法分别为在此基础上加上铺棉灸法、火针法、叩刺拔罐法，治疗后VAS评分A组(电针组)明显低于B组(电针+铺棉灸组)，而疼痛缓解程度A组优于B组，结果说明针灸本身也给患者带来一定的疼痛，将电针和铺棉灸重叠治疗急性期带状疱疹，不仅不能减轻患者的疼痛，可能还增加了患者的疼痛。
本研究中的患者满意度，是患者将其所接受的治疗措施的耐受性用0～100分表示出来，分数越高满意度越高，属病人 报告 的临床结局。病人报告的临床资料已成为临床疗效评价关注的焦点，可用于最佳治疗方案的评价与选择。[8]本研究结果发现不同针灸方法治疗急性期带状疱疹，患者更加认同电针治疗或电针结合火针治疗，但患者满意度与治疗后的VAS评分、治疗前后VAS评分差值、疼痛持续时间、疼痛缓解时间、疼痛缓解程度均没有显著的相关性。
中医针灸毕业论文范文二：循证医学针灸证据评析
1针灸研究证据的来源和范畴的确立
基于循证医学证据评价体系对针灸医学的启示，根据针灸学科的发展现状和特点以及证据来源范围，本研究确定的针灸研究证据范畴主要包括:现代研究证据、古籍载录证据、专家 经验 证据，其中现代研究证据又包括随机对照试验研究、非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道。下面对各类研究证据的特点和纳入理由作简要阐述。
古籍载录证据流传至今的针灸古代医籍是历代针灸临床经验的积累，不仅涵盖了针灸安全有效的成功经验、针灸的适应症、禁忌症和注意事项等有价值的信息，并经过几千年临床实践反复证实了其真实性、可靠性和适用性。因此，古代医籍载录的相关针灸防治疾病证据是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一，本研究纳入的古籍载录证据涵盖清代以前所有针灸治疗类文献，从内容形式上说主要包括以疾病为纲的针灸处方文献和针灸医案。
专家经验证据经验类文献对于临床医学来讲往往是最直接的体验记录，是临床实践与医学理论相结合、突破和创新的结果，具有较高的理论概括和实践指导意义。因此针灸专家经验 总结 也是针灸临床决策不可忽略的最佳证据之一。本研究纳入的专家经验总结主要为1919年以后国内针灸专家的临床经验类文献，按照专家资质分为针灸名老中医专家经验和一般针灸专家经验。
现代临床研究证据近现代临床研究文献是针灸临床研究证据的主要来源。针灸学的特点之一是辨证施治，强调个体化治疗，并且疗法丰富，因此采用统一、标准化治疗方案的针灸临床随机对照试验并不足以代表针灸临床研究的全貌。因此，本研究除了纳入随机对照试验研究，还纳入非随机对照试验研究、病例序列研究和个案报道，没有纳入系统评价或Meta分析。
(1)随机对照试验:随机对照试验(randomizedcontrolledtrial，RCT)是被认为是评价医学干预措施有效性和安全性的最佳研究设计，证据的论证强度和科学性最佳[4]。本研究将RCT作为针灸研究证据之一，但对于针灸RCT的评价既要考虑试验设计完成质量，又需考虑到针灸临床实际。
(2)非随机对照研究:目前，非随机的临床对照研究(Clinicalcontroltrial，CCT)，仍在中医药、针灸领域中占据多数地位[5]。这类研究虽未采用随机方法，但采用对照组进行比较，故非随机临床对照研究仍能给针灸临床决策提供有价值的信息或线索。因此，非随机临床对照研究为本研究针灸研究证据纳入来源之一。
(3)病例系列研究:病例系列研究(Caseseriestri-al)的价值在于可用于观察临床对照试验排除的患病人群，可以充分施展针灸辨证论治特点，且费用低廉，而且在国内发表现代临床研究文献中，病例系列研究最多，故本研究也将其纳入针灸研究证据的范畴。
(4)个案:个案(Singlecasestudy)，也称单个病例报告。针灸个案往往灵活多变地记录针灸疗效卓著的治疗方案或完整的治疗变化过程，是最能体现中医辨证论治、针灸疗法复杂干预特点的文献形式，对于针灸临床实践具有一定价值。因此个案也是针灸研究证据的纳入范畴。需要补充说明的是，系统评价或Meta分析是循证医学提倡的最佳证据之一，但针灸治疗方案随辨证论治灵活多变，强调临床研究的“同质性”的系统评价和Meta分析不足以一一对比分析，难以顾及针灸辨证论治、复杂干预的核心特点，故本研究没有将其纳入临床决策分析的研究证据范畴。
2针灸临床研究证据质量评价方法的建立
本研究在《循证针灸临床实践指南-面瘫》制定过程中形成的针灸研究证据评价方法和标准基础上，借鉴已有中医领域的证据评价方法和标准[6-7]进行补充和完善，初步建立各类针灸研究证据质量评分标准和分级标准。
古籍载录证据的质量评价方法古代医籍中的证据是论述性的，是临床经验记载或具体医疗过程的描述，故此，本研究主要考虑医籍质量、医家资质、记载形式(医案、论述)、证据应用强度、内容完备程度等因素，初步建立古籍载录证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上，其中符合第2条者为经典著 作文 献，符合第3条者为历代沿用的古代证据。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:珍籍:本研究指王雪苔教授主编的大型丛书《针灸古典聚珍》中的收录67种针灸医籍。古代针灸经典著作:采用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，本研究初步确定的古代针灸经典著作指《素问》、《灵枢》、《难经》、《甲乙经》。古代针灸名医:依据中医文献学、医学史及针灸发展史[8-9]，用专家咨询法和小组讨论相结合的方法，初步确定的古代针灸名医有33位，包括:黄帝、扁鹊、华佗、涪翁、郭玉、曹翕、吕广、皇甫谧、王叔和、徐秋夫、徐文伯、葛洪、甄权、杨上善、孙思邈、王焘、王惟一、王执中、何若愚、阎明广、窦汉卿、王国瑞、滑寿、徐凤、凌云、高武、汪机、马莳、杨继洲、李时珍、吴昆、张景岳、李学川。记载为历代沿用:指该治疗方案在历代专著中重复应用。
专家经验证据的质量评价方法专家经验总结一般由专家自己或他人概况归纳而成，来源范围包括专家经验代表性专著和期刊论文。本研究一方面结合疾病的诊治特点制定纳入排除标准，一方面依据专家范畴界定、作者、载体形式及经验总结可靠性等因素，初步制定专家经验证据的质量评价表及分级标准。(1)质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合前3条中1条以上。中质量文献:得分≥4分者，且须符合前4条中2条以上(含2条)。低质量文献:得分﹤4分者。(2)评价指标说明:针灸领域名老中医专家的界定:在时间范围上界定为民国至今的近现代针灸名老中医;进而依据文献学、医学史及针灸发展过程[8-9]，参照国家中医药管理局公布的第一批、第二批、第三批、第四批全国老中医专家学术经验集成工作指导老师名单，经过专家咨询、讨论和总结，初步确定近现代针灸名老中医范围，他们的代表性著作以及由他人完成的经验总结为证据来源。中文核心期刊:以北京大学图书馆编制的第一版至第五版《中文核心期刊要目总览》为依据进行界定。
现代针灸研究证据的质量评价方法(1)随机对照试验:本研究基于CONSORT声明[10]、Jadad评分量表[11]，结合针灸临床实际及文献特点对干预措施的质量控制标准、疗效指标、文献载体指标等进行补充，初步制定随机对照试验研究的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥11分者，且前3条得分≥3分，第4～11条符合5条以上。中质量文献:得分≥10分者，且前3条得分≥2分，第4～11条符合3条以上;或者得分≥8分者，且前3条得分≥2分，且必须符合第4～11条符合5条以上。低质量文献:得分﹤8分，且前3条得分≤1分;或观察对象没有明确的诊断标准。(2)非随机对照试验:本研究在RCT评价基础上，根据非随机的临床对照试验研究特点，初步制定该类证据的质量评价表及分级标准。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(3)序列研究质量评价方法:本研究在RCT评价基础上，根据病例序列研究特点制定该类证据的质量评价表及分级标准，具体见表5。质量分级标准:高质量文献:得分≥8分，且前8条标准必须符合5条(含5条)以上。中质量文献:得分≥8分，但前8条评价标准仅符合5条以下。低质量文献:观察对象没有明确的诊断标准;或得分﹤8分。(4)个案:针灸个案质量评价表及分级标准的制定考虑了载体形式、作者资质、病人诊疗信息完整性、治疗措施、疗效等因素，具体见表6。质量分级标准:高质量文献:得分≥5分者，且须符合第4、7条。低质量文献:得分﹤5分，或得分≥5分者，未符合第4、7条标准。
3针灸临床研究证据强度及推荐等级标准的形成
本研究遵循循证医学的原则和方法，结合针灸学科特点，通过专家会议讨论、问卷咨询等方式初步制定了针灸循证决策的研究证据强度及推荐等级标准，证据质量与推荐强度的等级一一对应，即高质量证据推荐强度也高。
4结论
遵循最佳研究证据是实践循证医学的关键环节，而证据的评价是保证其利用的前提。因此，本研究将循证医学理念和方法与针灸学临床实践原理与现有文献特点有机融合，初步建立了符合针灸自身特点的针灸临床研究证据评价体系，该体系具有以下特点。
参考循证医学证据评价方法结合针灸自身特点
循证医学以客观、真实证据作为临床决策的可靠来源，其理念、思路和方法值得针灸医学深入研究和借鉴。针灸临床文献中同样也存在着大量应用于针灸临床决策的文献，故此本研究以从文献中挖掘真实、有效的治疗方案为目的，参考循证医学证据评价方法并结合针灸学科自身特点，建立应用于针灸临床循证决策的证据评价体系。该体系既包括RCT、CCT、病例序列等研究证据的评价方法，同时强调名老专家经验证据和古籍载录证据的地位和作用，强调反映针灸临床实际特点的证据如个案在评价体系中的作用，能基本体现针灸临床实践的规律和特色。
以针灸临床决策为目的最大可能纳入研究证据
针灸临床研究证据评价体系是应用现代循证医学理念方法研究针灸临床决策的方法学探索，它跨越两个不同医学体系，但归根结底还是以针灸理论及其实践为根本的，因此该体系必须兼顾针灸临床个体化、经验性等特色。随机、对照、盲法固然是临床可靠性评价的最好方法，但中西医学两种完全不同的理论体系导致应用这些方法到针灸临床实际中尚有很多不适用性。针灸临床文献包含有RCT、CCT、病例系列研究、专家经验、个案报道、古籍载录证据等多种类型，各类型文献之间既有方法学可靠性上的强弱，也有针灸临床可适用性的高低，还有完成质量优劣以及针灸数千年传承的习惯等多方面的不同，因此本证据等级体系以目前针灸临床证据水平现状为基础，调和多因素对证据水平的评价影响，最大可能的纳入各类有价值证据。
多角度考虑影响证据质量的因素
针灸临床决策是一个非常复杂的多因素影响过程，从证据角度评价各类型针灸临床文献是值得被深入探索的新领域，针对针灸理论及实践的特殊性，在考虑现行循证医学评价指标外，本研究加入医家个人资质、水平、单位、载体、学术观点、具体针灸方案、理论解释等多方面因素进行评价指标的探索，并针对各类研究证据提出一套严格的评价方法和质量分级标准，以排除低质量或不合格证据，筛选出高质量的可信性强的证据，为临床应用提供切实可行的有价值证据。
综上，本研究采用文献分析方法、专家访谈方法和共识性方法，结合针灸学科及文献特点，比对循证医学证据评价体系，探讨针灸研究证据的范畴和特点，初步建立了针灸研究证据的评价方法和标准，初步建立了针灸临床研究证据体系。但鉴于针灸学理论和临床实践的特殊性，建立适合针灸诊疗特点和文献形式的证据分级，评价体系还是一项探索性的研究，故还存在研究证据的评价指标的确定可能不够完善，部分评价指标缺乏权威参考标准等不足之处，亟待在今后的研究和实践中不断补充和完善。
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社区护理是以提高社区人群的生活质量为最终目的。因此,发展社区卫生服务,培养社区护理人才非常重要,而实践教学环节是巩固理论知识和加深对理论认识的有效途径,是培养具有创新意识的高素质护理人员的重要环节。下面是我为大家整理的社区护理学论文，供大家参考。
随着生物一心理一社会医学模式的推出，人类的健康需求不断提高，护士具有良好的语言交往艺术对提高社区护理质量具有十分重要的意义。
一、语言交往的重要性
1、语言是人类特有的用来表情达意，沟通交流并达到相互了解的工具。语言是护士对病人实施护理的基本手段。在社区护理中，良好的语言能够对患者起到积极的治疗作用，而粗劣的语言则会产生负面影响。
2、语言的交往艺术可以调动病人的主观能动性。护士通过良好的语言艺术，有利于将病人消极的心理因素转化为积极因素，从而增强战胜疾病的信心。
3、语言交往的艺术性可以反映护士的职业素质。一个职业素质优良的护士，要能正确运用语言交往艺术来帮助 教育 病人，从而使备受病痛折磨的病人，重新认识自己的社会价值，促进身体尽快康复。
二、护患语言交往中应注意的问题
1、强调语言的规范性护士在与病人进行语言交流过程中，语言表达要准确，尽量用医学术语，并且要深入浅出，必要时作适当解释。使用规范的医学术语不仅能给病人带来安全感和信任感，而且使护理过程中体现了外在的形式美，能给病人心理上的满足、精神上的享受。交流中要说普通话，使来自四面八方的病人都能听得懂，并注意说话的语调。
2、提高语言交往中的道德水准护患关系是一种特殊的人际关系，护士每天都面对着不同需求的病人，要注意语言的道德要求。一个 爱岗敬业 的护士，面对病人的种种要求，都会耐心解释，以诚相待。如:对于 医学知识 较缺乏的患者，应耐心听取他们提出的问题，并作详细解答，决不能怕麻烦、应付了事，更不能讥笑他们。俗话说“言为心声”。美好的语言是取得信任与支持的基础，语言可作为治疗手段达到治疗目的。反之，恶语伤人，会造成纠纷。病人来社区就诊，决不能加重其心理负担，对病人要有同情心、爱心，要加强自己的修养，善于控制、调节自己的言行和感情，做到任何情况下都不向病人发火，不以貌取人，不以权取人。常言道:“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。护士美好的语言，可使病人感到温暖，增加战胜疾病的信心和力量，使病人在社区护理中得到温馨。
3、重视语言交往中的情感特点情感是人们对客观事物是否符合个人需要而产生的态度体验仁。人的情感不同，所表现出的语言、语调、语气等也会截然不同，并给人带来不同的感受。因此，在社区护理实践中，护士必须重视语言交往中的情感特点。通过自己的服务，体现出对病人的关心与尊重、同情与爱护，关怀与体贴，做到微笑服务在脸上，文明用语在嘴上，带给病人一种亲切感。如对初次来社区治疗的病员，护士应先介绍社区环境、作息时间、 规章制度 ，使病员很快熟悉环境， 消除紧张 和陌生感。在与病人交谈时，注意调节好和谐的气氛，注意称谓，应避免用“不”字，而用“为了您的健康请您……”、“请您注意。
4、注意语言交往的方式应用语言交往建立良好的护患关系:在与病人交谈时，保持合适的距离，维持松弛、舒适的体位姿势;在征求他人意见时不轻易打断对方谈话或转变话题。为表示在认真倾听，可用点头或“嗯”、“是”等表示你已接受对方内容，理解对方的意思，以鼓励对方继续谈下去。在阐述、声明自己观点的集体交流中，可加强语气，放慢语速并配合手势来强调其重点。对正在发怒的病人，首先向病人表示理解，尽可能转移注意力，这样既尊重和重视了病人的要求，也有效地处理了病人的意见;对哭泣的病人，待发泄后再耐心倾听哭泣的原因，使病人得到安慰;对感觉有缺陷的病人，如听力丧失则应更多地使用非语言交流;对视力不佳或丧失者应减少非语言信息，想方设法补充因看不见或听不见而遗漏的内容川。总之，社区护理工作离不开语言交往艺术，为了提高社区护理质量，护士必须充分认识语言交往艺术的重要作用，同时在社区护理实践中不断提高自己的语言交往艺术。
随着经济的高速发展，居家养老模式的逐步建立、疾病谱的改变以及医疗体制改革的不断深入，我国社区卫生服务体系已初具规模。社区护理的健康观、预防观与中医护理的整体观、预防观不谋而合。中医护理以其速效、显效和在预防、保健、医疗、养生、康复等方面所具有的独特优势能很好地适应社区卫生服务功能，尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐，符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求，在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出：“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术，充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”。
1应用的可行性
首先，社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，社区护理的健康观是以人的健康为中心，把人看作是一个具有生物、心理、社会等多方面需要的整体[1]，强调家庭、社会以及心理对人的健康的影响，这与中医护理的“天人合一”和“形神合一”的生命整体观一脉相承。中医护理历来重视人与自然、社会的协调，将人与生存环境的和谐、人体心身的和谐视为健康的基本标准，并贯穿于疾病防治和抗衰老理论与实践之中。社区护理的主要内涵是向个人、家庭、社区人群提供以健康促进为目标的护理服务，以增进健康和预防疾病为要务，这与中医护理的“治未病”的预防观不谋而合，中医护理的预防观印刻着中国 传统 文化 的烙印，强调以增强体质为核心的健身防病思想，制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。可见，中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现，这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。其次，中医护理来源于民间，其特有的饮食文化、养生保健及简、便、易、廉的护理技术更容易为广大社区居民所接受[1]。社区人群对中医护理有着深厚的感情，这为构建符合我国国情的社区中医护理模式奠定了坚实的群众基础。最后，国际社区护理蓬勃发展的背景以及中医药社区卫生服务体系的不断发展与成熟，为中医护理快速进入社区护理提供了可能。
2应用现状
中医护理在社区居家护理中的应用我国作为发展中国家，医疗资源的分配仍存在着不均衡性，经济发展实际和老龄化社会的逐步形成，居家护理将成为适应大众需求的一种主要的社区护理工作 方法 。居家护理是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养性的慢性病病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务[2]。社区护士将成为居家护理的主力军。中医护理以其优质、显效、简便的特点，不断丰富着居家护理的内涵。
在居家护理评估中的应用中医护理评估与社区居家病人评估的主要内容相似，包括病史、临床表现、体检及治疗情况等。中医护理评估技术是在整体观和辨证观的指导下，在现病史、个人生活史、家庭环境评估、症状与体征评估等方面具有鲜明的特色。中医护理评估内容的引入加强了居家护理评估的深度与广度。目前，进行居家病人护理需要评价时，常用居家病人护理需要评估量表。为了充分利用中医护理的优势，可以对此量表进行修订，增加中医护理评估内容。
在慢性病人居家护理中的应用社区的慢性病人包括冠心病、高血压病、肺心病、糖尿病、溃疡性结肠炎、先天性畸形、慢性肾功能衰竭、骨和关节病变需要牵引和卧床者等。中医护理以其优质、显效、简便的特点，在社区慢性病人居家护理中发挥着重要的作用。有研究表明，在社区护理工作中大部分护士能够使用中医养生相关知识对患者进行辨证下的中医护理干预。干预项目的应用率依次为：用药指导、生活起居调养、情志调护、健康膳食、康复指导，而用药指导、生活起居调养和情志调护的中医护理干预，在家庭病床列前三项[3]。可见，中医养生保健方法，尤其是情志护理、药膳护理更贴近生活，因其护理方法简便易学、直观安全、效果显著，更适合在社区普及推广。中医护理技术如针灸、拔罐、按摩、刮痧、中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射、耳穴埋籽、脐疗、中药离子透入等在社区慢病居家护理中应用广泛，尤其是按摩法，因其简便易行，备受社区居民的喜爱。但在实际工作中，针灸、拔罐、按摩、刮痧等技术主要由中医医生操作，中医护士很少应用。中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射等由护士按照医嘱实施。中医养生方法及护理技术因其低廉性，对经济不发达的农村地区尤为重要，有助于提高社区卫生服务的覆盖率，有利于提高农村社区卫生服务的发展力度，尽快缩小城乡差距。
在居家康复护理中的应用在社区，需要康复护理的病人包括出院后病情已稳定但需继续治疗或康复的病人、残疾人等。常见的有术后病人、脑血管意外病人、高位截瘫病人、先天畸形或后天伤病造成的功能障碍、残疾者。中医药膳护理、情志护理以及针灸、按摩等护理技术在防止压疮、增进病人的心理健康、促进病人的营养、畸形和残障病人的康复护理、健康教育、家庭环境适应性改变的指导等方面应用广泛，使向病人提供优质的康复护理成为了可能。
在老年人居家护理中的应用目前我国已步入老龄化社会，经济发展实际决定了居家养老成为我国养老服务的主体。同时，由于家庭结构的变化，分居养老将成为今后家庭养老的主要方式。虽然，在社区老年人居家护理中，为老年人，尤其是为分居养老的老年人提供饮食养生、起居养生、睡眠养生、运动养生、精神养生、药膳养生等方面的知识指导以及传授灸法、按摩、中药敷贴、中药熏洗等简便易行的中医护理技术对于提高老年人生命质量起着举足轻重的作用，但由于我国社区中医药卫生服务体系尚未完善，社区中医护理人力严重不足，中医护理在老年人居家护理中的应用较少。
中医护理在社区健康教育中的应用在社区健康教育实践中，中医护理与社区护理有机结合，在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上，在社区健康教育内容中渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、 儿童 、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。中医护理与社区健康教育内容正在逐渐完美融合。
社区护理是护理事业发展的一个重要方向，虽然，中医护理在社区护理中得到了一定的应用，但由于我国尚未制定中医护士的执业制度、社区中医护理人力严重不足、护士中医护理知识与技术水平低下以及中医护理健康教育体系尚不健全等诸多原因，中医护理融入社区护理的步伐缓慢。因此，我国的社区护理应在积极引进国外先进的管理模式和服务模式的基础上，建立和完善中医药社区卫生服务体系与法规;多途径培养社区中医护理专业人才;提高宣传力度，积极开展形式多样的社区中医护理服务;充分发挥中医护理特色，利用中医在预防、养生保健、康复等方面的优势，实现中医护理现代化，开创适合我国国情的社区护理模式，促进我国护理事业与国际同步发展。
参考文献：
[1]王红云，赵燕利.中医护理研究的现状与展望[J].家庭护士，2008，6(3)：665.
[2]赵秋利.社区护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：8.
[3]徐倏莉，陈继根，王丽萍.社区中医护理服务需求及应用现状调查与分析[J].中国现代医生，2008，46(6)：16.
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时间好似河水一样悄然流逝，新的一年即将到来，根据公司要求，我们需要写岗位的年度总结。要知道作好年度总结，是提职加薪的一个重要方面。那么一篇岗位年度工作总结要怎么写呢？的我特别为你收集的“检测室年终总结”，相信你能找到对自己有用的内容。
时光荏苒，岁月穿梭，转眼间xx年在紧张和忙碌中过去了，回顾一年来，我作为公司质量部一名检验员，有很多进步，但是也存在一些不足之处。
在质量部一年来，在领导的关心指导下，在同事的支持帮忙下，我不但勤奋踏实地完成了本职工作，而且顺利完成了领导交办的各项临时任务，自身在各方面都有所提升。为了更好地做好今后的工作，总结经验，吸取教训，本人就一年的工作总结为以下几项：
1、努力学习，全面学习新知识
检验工作是一个特殊的岗位，它要求永无止境的学习新的知识和提高技能，为到达这一要求，所以我们务必要注重学习（学习新知识，学习新的工艺，学习新的图纸等）
2、努力工作，完成上方各项任务
经过半年以来，应对非专业学习机械加工质量工作，工作起来难度比较大，但是我用心的应对困难的挑战，我完成了领导给予的任务。
3、日常生活，工作态度用心端正
一年以来，我能自觉遵守公司的各项规章制度，在工作中，不迟到、不早退、有事主动请假，尊重领导、团结同事，待人真诚，任劳任怨。努力做到了：一是按规章自律。领导规定不准做的我绝对不做，领导要求到达的我争取到达，不违章、违纪，不犯规、犯法，做个称职的质检员。二是用制度自律。我严格按公司制定的各项制度办事。在质量方面，坚决做不该用的坚决不用，不搞人情主义。对自我分内的工作也能用心对待，努力完成，做到既不越位，又要到位。在同部门其他同事的工作协调上，做到互相理解、互帮互学、真诚相待，建立了友谊，也获得了许多有益的启示。我深知成绩的背后有我们质量部门全体人员的共同努力和辛勤的汗水。今后，我仍然会以平常之心对待不平常的事，勇于进取，一如既往地做好每一件事情。
4、存在的主要问题
回顾检查自身存在的问题，虽能敬业爱岗、用心主动开展工作，取得了一些成绩，但仍然有许多需要不断的改善和完善的地方，我一向在努力，并且力求做好。在工作中由于专业知识较少，经验不足，对待一些问题的解决方法过于单纯，工作方法过于简单；看待问题有时比较片面，以点盖面，在一些问题的处理上显得还不够冷静。在完成领导交办的任务的基础上，发挥自身优势，继续加强专业知识的学习，进一步提高各项检验技能。
5、下一年的工作规划
在新的一年里，我决心认真提高业务、工作水平，贡献自我就应贡献的力量。在下一步的工作中，我要虚心向其他同行和同事学习工作经验，借鉴好的工作方法；同时在业余时光努力学习业务理论知识，扩大猎取知识的范围，不断提高自身的业务素质和水平，使自我的全面素质再有一个新的提高，以适应公司的发展和社会的需要。要进一步强化敬业精神，增强职责意识，提高完成工作的标准。
我想我应努力做到：第一，根据领导要求，加强学习，技术掌握成熟；第二，拓宽专业知识面，参加各类检验员资格培训和考试，尽快使自我成为一名合格的质检员；第三，认真学习执行，工作任劳任怨，理解公司安排的常规和临时任务，并能认真及时地完成；第四，对检验仪器要正确操作，做到及时用及时清理、及时登记，做好日常维护工作；第五，热爱本职工作，继续学习有关质量知识。
总之，心态决定状态，状态决定成败！对公司要有职责心，对社会要有爱心，对工作要有恒心，对同事要有热心，对自我要有信心！做最好的自我！
今年，在县委、县的正确领导和县城环境综合治理委员会的具体指导下，我们认真学习贯彻《环境保护法》的有关政策，以创建环保示范县为契机，进一步深化和完善环境保护工作，加大投入，提高工作效益。xx年来，全县上下形成了全民参与城市环境综合治理的良好局面，各项工作都取得了一定成果。现将我县环境综合治理工作情况总结如下：
一、加大投入，改善环境质量
1、完善基本设施建设
今年，我县城镇化工作在县委、县的正确领导下，在县城环境监察部门的具体指导下，我县城镇化工作以“两个率先”为总目标，以“两个率先”为目标，认真落实县委县关于城镇化建设与环境综合治理工作的决策部署，以“两化”为总目标，切实推进城镇化建设。
今年，我县城镇化建设工作以“五个一律”建设为基础，在城乡环境综合整治活动、“两化”为总目标、“三化”工作中，以建设美丽宜居示范县为中心，以建设生态文明县、创建绿色环保示范城为总目标，以“三个一律”建设为总目标。“三化”即：“三化”一体化：建设一个环境净化、设施完善、环境整洁、人文景观和人居环境。“三化”即：建设一个环境清洁、环境整洁、环境优美的示范县（市）。“三化”即：建设一个环境整洁、环境优美的示范县（市）；建设一个环境优美的示范县（市）。
2、加强环卫设施建设
我县环境综合治理委员会成立了由县城环卫所有工作人员为组长的环境检查小组，对县城环境综合治理委员会成员和各乡（镇）的各部门负责人进行了环境检查，对所检查的各项环境设施建设进行检查与监督，并进行了整改。
3、完善机制，强化队伍建设
在环境整治上，我们坚持以“”重要思想为指导，深入开展环境专项整治活动，进一步完善工作制度，加强督查检查，切实保障执法工作的顺利进行。一是建立健全了环境质量考核制度，建立了《县城环境综合治理委员会工作职责》、《县执法工作考核办法》、《县环境监察执法工作考评办法》。二是实行了环卫执法工作月检查、季度考核和季度考评，对各乡镇的环境卫生状况、环境质量、环境保护和环境监察执法执法情况作了全面的检查，并将检查结果作为对执法人员考评优秀等次的重要依据。三是加大了执法队伍的业务培训工作，组织了城市环境综合执法大队长和环保执法员参加市局举办的各类业务培训，并有针对性的学习各项业务知识，不断提高执法水平。四是进一步强化了环境卫生法制宣传，组织环卫执法人员学习《河流保护法》、《环境污染防治法》，并有针对性的对我县城市环境卫生管理中存在的问题进行了分析、讨论，提出了对城市环境卫生管理工作的具体要求和规定。
二、加大投入，促进城乡环境卫生质量
4、加大了城区管理的投入。根据县城环境监察局城市管理委员会办公室要求，xx年，城市管理委员会成立了“河流治理工作领导小组”，并制定了《县监察执法局关于印发县理工作实施方案的通知》，成立了“河流治理工作领导小组”和“河流治理工作联席会议室”两个工作小组。
5、加大了城区内环境卫生管理，加强了卫生监督检查的力度。一是开展了城区卫生管理的检查督导，对城区内的街道、车辆等进行检查，发现问题及时整改；二是开展了“城区管理月”活动，在“城区管理月”期间，县局在各乡镇的执法中心开展了卫生专项治理行动。通过检查发现了个别乡镇和村，个别村还没有按要求进行整改；三是对城区内的小广告、
20xx年，在市、区建委的领导和关怀下，我站始终坚持“质量安全责任重于泰山”的原则，努力加强制度建设，完善内部监督体系，不断加大施工现场动态监督检测力度，使得我区建设项目的工程质量、安全文明施工水平有了很大提高。
20xx年，我站新监督工程项目40项，面积91万m2，竣工工程34项，面积71万m2，工程监督覆盖率1000/0，工程竣工验收合格率100%。共处理工程质量、安全投诉25起，做到了件件有落实。在市建委组织的质量、安全大检查中，受检工程合格率100%。
一、深化制度建设，完善内部监督体系。
为实现科学化、规范化的`检测，我站不断在检测模式上进行探索和完善，清理并规范了一系列行之有效的检测制度。
1、明确了质监站各岗位职责及建设工程有关监督程序。
制定了站长、副站长、监督科、综合科等岗位职责，让大家真正做到各司其责，各尽其事。明确了建设工程质量安全监督程序，各工程实行监督科项目负责制。推行了关于安全生产等级核定的有关规定，安全生产等级核定实行施工企业申报，站统一安排交叉打分的方式。通过各职责和程序的完善，将质量安全责任真正落到了实处。
2、完善内部监督
为加强内部监督，我们推出了政务督办制度、站务巡查制度、安全核验与竣工验收内部监督制度。对交办工作的完成情况进行督查；
二、对各监督科、检测中心、西部分站。
按照聚精会神搞建设，一心一意谋发展，发展要有新思路，各项工作要有新举措的要求，结合我市质量监督工作的现状，初步提出工作思路
1、进一步加大宣传力度，提高认识，牢固树立质量第一的意识。
计划于20xx年1月份编制《水利工程质量监督检测文件汇编》，印制500份，以供全市水利工程建设者学习、宣传、贯彻。
2、进一步完善质监规章制度，建立健全并形成一整套系统的工作流程。
计划将以往常用的质监纪要制度改为质监意见制度，将每次质检情况以我站意见的形式下发给各有关参建单位，以树立质量监督的权威性。同时将质量监督活动的工作流程上墙，以方便办事。
3、进一步加强质量监督检测力度，建立完善质量监督检测网络。
4、进一步加强培训，努力提高质监人员的综合素质。
5、进一步加大质量检查、质量监督工作的频度和力度，加强过程控制，提高质监工作的水平。
发扬成绩，克服不足，与时俱进，依法质监，在局党组及局机关党委的领导下，在省质监中心站的业务指导下，我们坚信，我们无锡市的水利工程质量监督检测工作定会更上一层楼。
测及在用锅炉压力容器检验、检测，本着虚心好学、不断提高、精细认真、爱岗敬业的态度从事本行工作，在工作过程中积累了一些工作经验和相关知识，现将本人技术工作总结如下。
一、主要工作业绩
1、在吐哈石油勘探开发指挥部技术监测中心锅炉压力容器监测站工作期间，本人先后参加了吐哈油田丘陵采油厂高压注水工程（该工程荣获总公司优质工程称号）、吐哈油田轻烃外运站改扩建91000m3球形储罐及其配套工程、吐哈油田销售公司改扩建250000m3原油储罐及其配套工程、青海油田花—格管线改扩建工程等大型工程建设的无损检测工作；在吐哈油田新建顺酐厂工程、吐哈油田甲醇厂改扩建工程等一些项目中担任无损检测技术负责人；xx年在吐哈石油勘探开发指挥部技术监测中心无损检测公司西部管道项目部担任项目经理、质量工程师，负责西部管道六标段共100km原油、成品油管道建设无损检测质量工作。
2、在吐哈石油勘探开发指挥部技术监测中心无损检测公司工作期间，本人先后参加吐哈油田丘陵采油厂、温米采油厂、鄯善采油厂、丘东采油厂、吐鲁番采油厂等多家单位压力容器检验检测工作；吐哈油田轻烃外运站9具1000m3球形储罐检验检测工作；并在西部管道工程六标段原油、成品油管道工程担任六标段无损检测项目部经理。
3、参与了吐哈石油勘探开发指挥部技术监测中心无损检测公司。
及锅炉压力容器检测站直至复审及增项工作，参与编制、修订适用于油田长输管道、集输管道、各类装置及锅炉压力容器检验、检测的质量保证手册、质量程序文件及其他相关文件。
二、解决的技术问题
1、油田场站安装、化工工艺设备安装及加热炉安装等安装工程中，小口径薄壁管对接焊接接头一般采用射线检测的无损检测方法，检测工作量比较大，有时对锅炉受热面安装焊接还要求对接焊缝进行100%射线检测，正常情况下，现场x射线检测组每组每天要完成50~100焊口的检测任务，油田常用的验收规范《sy4056—20xx石油天然气钢质管道射线检测及验收规范》规定，对管径小于等于114mm的小口管径对接焊缝采用双壁双影椭圆成像透照工艺，换而言之就是现场x射线检测组每组每天要拍100~200张射线底片，而双壁双影椭圆成像透照最难的工作就在于工艺参数的选择，工艺参数一旦选择错误就会造成大量的废片，尤其是薄壁小口径管工艺参数的选择，稍有误差就会严重影响底片质量，进而影响工程进度。在我的工作过程中，每年都有大量的小口径薄壁管需要进行x射线检测，根据在这些在工作中的实际经验，我总结出适合于我们检测公司的一个薄壁小口径管射线检测参数快速选择的方法，在实际工作中发现使用该方法确实可以节约拍片时间，降低废片率。并由此总结出论文《x射线双壁双影椭圆成像透照小口径薄壁管工艺参数的选择》，获吐哈石油勘探开发指挥部技术监测中心优秀论文二等奖。
2、20xx年11月，我参加了吐哈油田厂检修工作，该厂转化炉猪尾管采用意大利进口某牌号不锈钢，由于该厂违反操作规程频繁进行开、停车，在此过程中产生巨大的应力，造成部分猪尾管母材开裂，个别猪尾管裂穿致使介质外泄。在检修过程中发现此种情况后，我们对所有猪尾管焊缝进行100%射线检测，在检测过程中发现所有裂纹均沿猪尾管焊缝熔合线向母材方向开裂，但由于猪尾管造型特殊，母材厚度由细至粗逐渐加厚，透照厚度比较大，每根管子与相邻的管子间距较小等许多不利检测的因素，所拍的底片上裂纹显示只是隐约可见、极不清晰。经过对现场的再次检查和研究，在检测过程中采取高电压短时间曝光、使用高梯度噪声比胶片、用5mm厚的铅皮屏蔽被检管周围的其他管子等措施，这些措施有效的保证了最大限度的拍摄到裂纹影像清晰地底片。为了彻底消除裂纹，我们对猪尾管制定了对裂纹部位进行局部削薄打磨处理并作圆滑过渡，在处理部位用100%pt检测方法进行检测，以此保证最大限度的发现裂纹，在裂纹消除后再用100%rt检测方法进行检测，看有无pt检测没有发现的其他埋藏裂纹，发现裂纹后重复上述步骤，彻底消除裂纹后再进行补焊的检测、修理方案。用上述方法，最终完全消除了裂纹，共检测120根猪尾管，其中七根由于开裂面积大或裂纹深度深进行了封堵处理，其他113根经补焊恢复原状后再次进行100%pt+100%rt检测，确定无表面及内部裂纹后投入使用，投运至今未发现泄露情况。
3、20xx年参加吐哈油田站改扩建球形储罐及其配套工程检测，工期要求3个月。这是吐哈油田第一次采用射线对新建球罐进行全景曝光，该项工作对于吐哈油田探伤室来说不仅工期紧、任务重，而且技术难度大。接受任务后，我作为技术人员参加了检测小组，进行了大量的实际工作，结合理论计算，找到了合适了曝光参数，全组6人经过3个月紧张工作，昼夜加班、连续奋战，解决了射源在球罐圆心定位、确定曝光参数、消除球罐划线误差积累、防雨防风防辐射等技术问题，圆满完成工作任务。
4、我公司位于新疆维吾尔自治区鄯善县火车站镇，地处沙漠戈壁，工作环境极为恶劣，公司常年在野外作业，在工作过程中射线检测设备由车载在戈壁滩上常年颠簸，因此设备损坏率较高，经常出现故障而影响正常的生产工作，公司没有设备维修人员，同时公司又因资金紧张无力购置新设备，所有损坏设备均需送外维修，因此每年修理费居高不下。为此，我和公司其他人员对如何降低设备在拉运过程损坏率进行摸索，我和同事经过大量的实验，采用双层钢板中间焊接弹簧减震、钢板外表加包海绵护垫减少的办法制作了数个大小、高低不同的设备减震器，后来在实际工作中发现我们这种设备减震器不仅减震效果很好，而且可减少设备外表磨损，对于我们野外作业非常适合，使用这种减震器后，设备在拉运过程中损坏率大大降低。
5、近年来，国家投资项目很多，新标准的不断推出使检测质量要求更加严格，炼油化工装置及大型长输管道的建设使无损检测和锅炉压力容器的检验、检测任务异常繁重，由此使检验、检测队伍迅速扩大，新人不断增加。在对新人培训方面，我们除送外培训，还采取导师带徒、定期讲课、定期研讨的方式帮助新人快速成长。同时，自己也在所从事的特种设备检验、检测业务中不断的认真学习，深刻理解检验、检测的内含，虚心求教，对在工作中碰到的技术疑问、难题详细记录，并利用外出培训、出差等一切可以利用的机会中到兄弟单位学习、请教。越是学习就越是发现无损检测专业需要掌握的知识需要不断的探索和研究、学习，特别是新标准、新规范、新的检测方法的不断推出，国外先进的仪器、设备的引进，给我们的学习提供了良好的机遇，在和国际规范不断接轨的同时更应勤奋学习。本着不怕吃苦，不断到现场实际操作，才能将实际经验与理论结合起来以提高自己。在实际工作中，我经常感到自己知识的欠缺和不足，因此，我将不断努力学习无损检测知识及相关知识，继续提高自己的业务素质和业务能力，争取在无损检测专业上继续做出自己的贡献。
xx年，我镇在县委、县和上级业务部门的正确领导下，认真学习贯彻落实党的三中全会精神，以党的四中全会精神为指导，以构建“和谐社会，绿色产业”为主题，认真抓好各项工作的落实，全镇经济社会稳定发展。主要做了以下几个方面的工作。
一、加强领导，明确责任
镇、对环境保护工作高度重视，切实加强对环境保护工作的领导，并将此项工作列政领导班子议事日程，与年终考核挂钩。为了加强镇、对环境保护工作的领导，镇成立了以、镇长为组长的环境保护工作领导小组。各村成立了环境保护工作专门领导小组。
二、加大宣传，增强自觉性
为了使广大群众认识到环境保护工作的重要性、必要性，镇采取多种形式，大力宣传环保法规，并充分利用广播、板报、宣传栏、横幅、电视台等工具，进行环境宣传，提高广大群众的认识，并通过各种会议进行广泛深入宣传。
三、加强督查，确保环境
镇环保部门每月定期不定期对辖区内各镇进行一次全面的检查，并将检查情况作为当月考核的重要依据。镇领导小组组员每天都深入各镇检查环境保护工作，发现问题及时纠正。在检查中，镇领导带头对各镇进行重点监测、重点监察。同时对发现的一般性现象，镇组织相关人员分别对镇内的环境情况进行了现场指导，并将检查结果作为年终考核工资重要依据之一。通过检查活动，我镇各镇环保工作有力地增强了各镇的环保意识，增强了环境保护工作的透明度。
四、加大力度，加强监督管理
镇环保部门加大对环境行为的惩罚力度，严肃查处各镇行为，并严格按照《河道采砂许可证》和《河道采砂许可证》要求，对采砂单位和采砂单位严格审核，严格把关，对采砂单位采砂的，严格追究有关人员的责任。
五、严肃查处
镇、对这项工作高度重视、重视不够，为了加强对本镇的环境保护工作的监督管理，镇纪委、组织部门及时组织了对镇内采砂单位和采砂单位的监督检查。镇纪委组织了对我镇的环境行为进行了现场指导。
通过这xx年的工作，我镇的环境保护工作取得了一定的成绩，也存在很多不足。在今后工作中，我们将进一步加大力度，不断加以改进，努力把我镇的环境保护工作做好。
今年，我站认真贯彻执行《环境保护法》、《国家环保法》、《集体备案管理条例》及有关法律法规，坚持依法治水工作，认真贯彻落实及上级业务部门的指示，按照上级部门要求，认真开展了各项环境监测工作，现就xx年来的工作总结如下：
1、认真开展对各种环境行为的查处。
今年，我站认真学习了《中华共和国环境保护法》、《中华共和国道路交通安全法》，并结合站上的工作实际，认真开设“绿色通道”，积极向社会发出建设“绿色通道”的倡议，并在站外广告设置了“绿色通道”。
在我站工作人员及管辖的车辆实行严格的检测、监督，并在站外广告设置了“绿色通道”并对车辆进行规范。
2、积极参加站里组织的环境宣传活动。
我站在站内广泛开展“人人讲环境保护知识，个个参与环境保护活动”，在车站设有“绿色通道”，在站外广告设置了“绿色通道”，在站外设置了“绿色通道”并在站内设置了“绿色通道”，在站内设立了“绿色通道”并在站外设置了“绿色通道”。
3、加强对各种垃圾进行分类处理。
今年，根据站里的要求，我站对全站的垃圾进行分类处理。同时，我站加强了车辆的保证率，对车辆保证率进行了严格的监督，确保不出安全的车辆。同时，我站积极配合站领导及相关科室人员，对各类垃圾进行分类处理。
为了更好地落实“节约用水、保护环境，提高生活质量”的活动，站外广告设置了“节水、保护环境，提高生活质量”的宣传牌，设在站外各醒目处悬挂“节水、保护环境”的横幅和张贴的标语。
4、严肃查处各种垃圾。
今年，我站对辖区内的所有车辆进行了全面的检查，并对车辆的安全运行进行了检验，对有问题车辆及时进行了停车或重新整理。
我站对各类垃圾进行分类处理，并在站内显著位置张贴“节水、保护环境，提高生活质量”的标语。
5、认真开展环境宣传教育。
今年，我站利用班前会和周末时间组织学习了《环境保护法》、《集体备案管理条例》及《中华共和国环境保护法》、《中华共和国环境保护法》等法律法规以及有关环境保护的政策文件，并在站内醒目位置张贴了“节约用水、保护环境、提高生活质量”的标语牌。
1. 张礼敬，涂善东，颜世华．乙烯裂解炉炉管渗碳损伤分析[J]．机械工程材料，，32（9）：75~782. 张礼敬，丁立，袁明朗．输氯管线爆裂事故原因分析[J]．石油化工高等学校学报，，21（3）：71~743. 张礼敬，丁立，陶刚．输氯管线泄漏事故后果模拟[J]．化工学报，，59（5）：1333~13374. 祝金丹，张礼敬，巩建鸣．裂解炉管焊接残余应力场中裂纹扩展行为的数值研究[J]．焊接学报，，29（5）：101~1085. 廖启霞，张礼敬，孟亦飞．BLEVE事故后果分析软件化实现[J]．中国安全生产科学技术，2008，4（2）：137~1406. Lijing Zhang, Xuhong Zhang, Jianming Gong and Shan-Tung Tu. Failures of furnace tubes induced by incidental defects. Pressure Equipment and Systems, , 6(1): 56~607. 于涛，张礼敬，段志祥，廖启霞，张礼明．立式内浮顶油罐瘪罐现象分析[J]．油气储运，，26（7）：46~48，498. DING Li, ZHANG Lijing & ZHANG Liming．Employing Virtual Reality to Improve Industrial Safety．Progress in Mining Science and Safety Technology Part A[C]. Proceedings of the 2007’ international Symposium on Safety Science and Technology April 16~19, 2007 Jiaozuo, Henan,China，1172-11769. 张礼敬，孟亦飞，陶刚，廖启霞，肖兆广，张礼明．硝基苯精馏再沸器爆炸事故机理研究[J]．中国安全科学学报，，16（10）：89~9310. ZHANG Li-Jing, Si-Xian Li, TAO Gang. Furnace Tube Failures Induced by Incidental Working Defect [J]. Information(Japan), 2006，9（5）：783-78711. ZHENG Weining，ZHANG Lijing，TAO Gang，ZHANG Liming．Thermal Stress Analysis of Home Heating Furnace by Using Finite Element Method．Progress in safety science and technology (vol.Ⅵ) Part B[C]. Proceedings of 2006 ISSST，Changsha，Hu’nan, China，，2006，2482-248512. 廖启霞，张礼敬，张礼明，孟亦飞，于涛，陶刚．促进我国企业安全投入的对策[J]．中国安全科学学报，，16（7）：61~6413. 徐婉，张礼敬，孟亦飞，郑维宁，田建频．PTA装置加氢反应器在碱环境中的应力腐蚀分析及防护[J]．化工机械，2006，33（4）：248~250，21414. 孟亦飞，张礼敬，陶刚．含氧氢气钢瓶释放过程危险性分析及处置[J]．中国安全科学学报，，15（9）：53~56，7215. 张丽，张礼敬，孟亦飞，陶刚，臧铁柱．虚拟现实在安全评价中的应用探讨[J]．南京工业大学学报（自然科学版），，27(4)：96~10016. 臧铁柱，张礼敬，张丽，陶刚．有限空间作业意外伤亡事故的成因及其对策[J]．南京工业大学学报（自然科学版），，27(3)：103~10617. 李丽霞，张礼敬，陶刚．四醚生产过程安全原理及安全控制技术[J]．江苏工业学院学报，，16(2)：29~3118. 姜虹，张礼敬，杨静．不锈钢真空钎焊[J]．真空，，41（3）：65~6919. 张礼敬，涂善东，戴敏丰．服役炉管微观组织损伤与焊接性的关系[J]．机械工程材料，2004，28（3）：51~5420. 唐建群，张礼敬，巩建鸣，涂善东．吊钩断裂原因分析[J]．理化检验·物理分册，，40（3）：138~14121. 李丽霞，张礼敬，孟亦飞，涂善东．池火灾热辐射下的最小安全距离[J]．中国安全科学学报，，14（3）：16~1922. 姜虹，张礼敬，陶刚，沙锡东．拱顶罐改为浮顶罐安全性分析[J]．石油化工设备，，33（1）：21~2323. 张礼敬，涂善东，戴敏丰．乙烯裂解炉服役炉管修复裂纹研究[J]．石油化工设备，2003，32（6）：10~1324. 唐建群，张礼敬，巩建鸣．304不锈钢蒸发器开裂原因分析[J]．腐蚀与防护，2003，24（4）：179~18225. 唐建群，张礼敬，张显程，涂善东．LPG球罐应力腐蚀分析[J]．南京工业大学学报，2003，25（1）：84~8826. 张礼敬，涂善东，杨旭．热处理不当导致风机主轴扭断[J]．理化检验·物理分册，2002，38(10)：448~45127. 张礼敬、喻红梅、涂善东、倪利明、朱有志．电机主轴扭断原因分析[J]．南京化工大学学报，2001，23(2)：53~5528. 张礼敬、凌祥、巩建鸣、杨旭、朱南耕．轴承环破裂原因分析[J]．南京化工大学学报，2000，22(6)：58~6029. 张礼敬，喻红梅，涂善东，杨树人，潘文越．Cr5Mo炉管爆裂原因及剩余寿命评估[J]．石油化工设备，1999，28（5）：16~1830. 张礼敬，凌祥，涂善东，胡晓亚，戴朗．U形管换热器开裂原因分析[J]．化工机械，1999，26（6）：335~33831. 张礼敬，巩建鸣，涂善东，潘文越，徐平，陈世陵．再生器内取热盘管失效原因分析[J]．炼油设计，1999，29（1）：27~2932. 张礼敬，喻红梅．学一点本专业科技发展史[J]．高教研究（南京化工大学），1997，第四期：26~2733. 张礼敬，谢济洲．镍基合金疲劳裂纹扩展特性[J]．南京化工大学学报，1994，16（4）：54~5934. 张礼敬．<金属材料>课程教学法中辩证法思想的运用[J]．高等教育研究（石油大学），1992，第一期：22~ 2335. 张礼敬，谢济洲．GH169合金低周疲劳行为的研究[J]．石油大学学报，1990，14（6）：68~73
在我们周围，老一辈的人喝爱喝茶。他们喝茶是特别讲究的，不仅讲究茶叶，还会讲究冲泡的茶具和时间，特别有仪式感。如今，传统的制茶工艺慢慢没落，时间很宝贵，人们也不再愿意为了一杯好茶而去花费心思和时间，喝上一杯好茶成了一件奢侈的事。小罐茶的出现，就是要唤醒人们对于茶的热爱，它邀请8大名茶的8位非遗传承人制茶大师，只为一杯好茶。 这8位大师，无论哪一位都代表了中国制茶技艺的最高水准，他们有的是开山立派的一代宗师，有的是国家非物质遗产的传承人，有的是世代制茶的大家。要想打动他们获得支持和认可，还能和他们一起合作共同打造品牌，其实是一件极其困难的事情。小罐茶经过3年的时间，行程40多万公里，拜访了8位中国品类茶最好的制茶大师，并最终打动了他们为小罐茶倾力打造8大名茶的标准好茶。中国制茶大师助力小罐茶 “中国制茶大师”调查推选工作是由中国茶叶流通协会组织举办，面向全行业一线制茶工作者开展的调查推选工作，旨在保护和传承我国传统茶叶加工制作技艺，弘扬大国工匠精神，向行业和全社会推荐一批公信力强、制茶技术过硬、行业贡献卓著的专业制茶人员。经过9个多月的调查申报、资格审核、基础评定、综合评议程序，今年4月最终名单才得以出炉。 小罐茶黄山毛峰制茶大师谢四十，继2009年由中华人民共和国文化部认证为：国家级非物质文化遗产项目绿茶制作技艺（黄山毛峰）代表性传承人之后，再获权威机构认证，荣入15位首批“中国制茶大师”名单。除了获得国家文化部和行业协会的权威认证外，谢四十还是黄山毛峰第49代传统制作技艺传承人、黄山毛峰茶国家标准制定主要起草人。作为诞生于隋朝仁寿元年（公元601年）的制茶世家第49代传承人，谢老坚持传承老谢家祖祖辈辈一代一代延续下来的传统制茶技艺，保持正宗黄山毛峰老口感老味道不变。为了练就这一手家传制茶功夫，出生于1956年的谢四十，从小学开始每年放假期间都和大人一起上山采摘黄山毛峰鲜叶，高中毕业后就开始向父辈学习传统的黄山毛峰制作工艺，经过几年的学习锻炼和探索，才全面完整地掌握了黄山毛峰的传统制作工艺。 谢老是从事制茶工作已近四十年的老茶匠，在提到与小罐茶的合作时讲到，小罐茶对品质的要求是“做中国最好的茶”，在经过初制、精制等层层把控，斤的鲜叶原来才能挑选出一斤小罐茶黄山毛峰，20余丛茶树顶芽只够一罐，“我用人格担保，小罐茶肯定是好茶”。他坦言，不论是哪个品牌的同价茶叶，小罐茶的品质肯定更好。小罐茶制用心好茶，处处精心 每一罐小罐茶，均由大师按照几百年来心手相传的工艺悉心制作。小罐茶3年遍访全国，跋涉数十万公里，打动8位制茶大师——制茶技艺非物质文化遗产传承人。他们堪称瑰宝的制茶技艺、千百年心手相传的制茶工艺决定了小罐茶的优良品质。原料与工艺的完美融合，技术与艺术的美妙交融配比，方能成就一款代表作。 就拿经典的黄山毛峰来说，与市面上其他的黄山毛峰相比，小罐茶与谢老合作出品的小罐茶黄山毛峰，坚持传统工艺，品质更加出众。谢老介绍说，高温杀青对工艺要求非常高，尤其是芽头，很容易就炒焦了。市面上很多黄山毛峰为了颜色翠绿、条形好看，所以放弃了高温杀青和揉捻工艺，采用低温杀青后烘干。而经由谢家世代相传的独特揉捻、烘焙等工艺加工制作而成的小罐茶黄山毛峰，形似雀舌而微卷，带金黄鱼叶，充分发挥黄山毛峰的香气、滋味，保留传统正味。 小罐茶黄山毛峰择取黄山毛峰发源地徽州区富溪乡山地丛栽茶园的明前第一拨初展芽叶，不只是单芽，还是明前开园茶顶芽，一丛茶树也就几十颗，数量稀少，格外珍贵。作为对质量严格把关的知名茶品牌，小罐茶黄山毛峰洁净度也远超行业标准，杜绝任何恶性杂质，更要去掉瘦小、残损的茶样，只保留肥壮的，确保一罐茶约200多颗茶芽。经由谢家世代相传的独特的揉、捻、烘等工艺加工而成。成茶形似雀舌而微卷，带金黄鱼叶；冲泡后香气如兰，滋味甘甜、醇厚。肩负“做好中国茶，做中国好茶”的品牌使命，小罐茶一直将“好产品”作为品牌发展的根基，践行好品质在人心的产品精神，从采茶到制茶，从初制到精加工，从设计到工艺，从茶园到工厂，从茶农到工人，每一个环节中的每一个人都力求精益求精。喝茶本来就是一件充满仪式感的事。小罐茶的出现，更完善了这种感觉。如今的小罐茶不断引领中国茶叶市场的现代化以及标准化，它致力于让传统的中国茶发展成为更加现代派的茶叶。八位制茶大师的加入，就注定了小罐茶的不平凡。小罐茶给人们带来了更多的好茶，也让更多的消费者真正爱上饮茶。只有这样，才能让中国茶走得更加长远。
背背佳是一款身体形态矫正类产品，主打功能是解决坐姿问题，尤其针对孩子和注意形体的年轻女性 好记星是电子词典和学习机，主打功能是帮助人记单词，曾经为学英语而苦恼的人对此都不会陌生。 E人E本是一款平板电脑，主打的功能是手写记笔记 8848手机是高端商务手机，主打轻奢和安全； 小罐茶主打商务接待用茶，也经常被当作礼品 上面五款商品，从生活用品到学习用品，从电子产品再到饮品，行业之间跨越极大。而他们背后的主推人、创始人却是同一个人，他就是杜国楹。 为什么杜国楹经常更换产品、转换赛道，却能够保持赚钱呢？ 著名媒体人、得到APP总编辑李翔亲自对话杜国楹，在新书《详谈：杜国楹》中，不仅揭秘了他的商业运行模式，更揭秘了他够保持敏锐的商业思维的原因。提起杜国楹，也许很多人都不认识他。 但是，提起1997年横空出世的“背背佳”无人不晓，它基本霸占了那个年代的电视广告，成为家长的必备神器。提起2003年一跃而起的“好记星”无人不晓，它基本是学生学习的必备神器。 可是，这两个爆火的产品的创始人杜国楹，却并不是技术出身，可以说他好不懂技术，但是，为什么他可以将产品做到火爆呢？ 因为他对市场具有精准的分析能力，特别擅长营销。 然而营销，并不是他的专业。 杜国楹本来是一个化学教师，在父母身边过着安逸的小日子。但是，他总觉得这样的生活就是一眼望到头，没有任何改变。在20世纪90年代，下海潮正是热的时候，又看到公务员的朋友也辞职下海了，于是，杜国楹毅然决定辞职去外地闯荡。 对于没有任何其他行业经验的人来说，“选择”就是四个字——毫不选择 。他通过朋友介绍，进入郑州一个工厂做外派销售员，他驻扎在天津，负责开拓天津市场。 人生地不熟，商品没市场，在“天时地利人和”都不具备的情况下，做销售全靠业务员的“脸”。 "蹬着自行车送货，每一个店、每一个终端去谈判，到周末的时候我还要盯着柜台销售。" 热脸冷屁股的日子里，坚持下去全靠“热情”。这份热情不是来自于对“钱”的欲望，而是来自于他对“改变”的迫切希望，不愿意如父母一辈过固定不变的生活。 在天津孤军奋战的日子，“当时小平房连电视机都没有，晚上听收音机，发现收音机可以做广告，就开始研究能不能做广告试试。” 于是，他到电台试了一下，通过在电台讲产品，做现场直播，一下子产品大火，也让杜国楹尝到了广告营销的甜头。 我到那个公司的时候，全国几十个办事处，一个月100多万元的销售额；我走的时候，天津市场接近300万。 尽管已经享受到了广告的红利，坐拥了高额提成，但是杜国楹还是认为生活应该改变。于是，他依然拿着46万元的提成，辞职创业。 24岁时，杜国楹第一次创业，创业项目就是背背佳。背背佳是一款坐姿矫正工具。他依然没有人脉、没有技术经验，只有营销。 他研究了家长和学生的生活习惯，剖析了他们的生活问题，用广告直击家长的痛点。 说背背佳第一条广告，当时请关凌做的。在日常生活中，我们经常会看到这样的现象，好，画面来了，一个老师在课堂上正讲课呢，突然朝学生喊：“坐好了！”镜头一切回到家里，孩子在台灯底下写作业呢，妈妈回来了，“坐好！”一巴掌下去了。这就是提出的问题。 解决问题，背背佳就是代替老师和家长的提醒，我是一个什么样的产品、什么样的原理、什么样的功能。家长、孩子之前是这样的，现在用了以后是这样的。背背佳的成功让他在25岁时成为亿万富翁。之后，他又做了好记星、E人E本、8848手机、小罐茶，全部获得了成功。但是每次都是成功之后，他就将公司卖出去，换成下一个赛道。所以，常常有人指责杜国楹的营销是“割韭菜”。 什么是“割韭菜”呢？应该是不是货真价实的东西却忽悠了老百姓。 但是，杜国楹的产品却都是货真价实的，背背佳的确帮助孩子们矫正了坐姿，好记星的确给孩子的学习提供了便利，E人E本在手写系统上具有领先型，8848手机在保密性上做到了极致......所以，“割韭菜”的指责似乎有点过分。 也许， 这种指责，不过是一种“酸葡萄心理”，毕竟没有人和他一样，常换新，皆成功。 在商业中，杜国楹不是一个专一的人，每一个产品，都是做成功后，转手卖出，然后再做另一个产品。然而，他却是一个专情的人，因为从第一个产品背背佳，到如今的小罐茶，他的主题营销策略没有变化。 他的主题营销策略是什么呢？ 就是两个字——倒做。这也是他成功的原因。 传统的商业模式，是从产品出发，以产品技术为中心，被动地接受市场的检验。 但是，杜国楹却强调“倒做”，也就是从顾客的角度出发，从顾客的需求出发寻找产品，然后营销上要集中顾客的“痛点”，从而刺激顾客主动关注产品、主动购买产品。 对他而言，“倒做”作为产品方法的核心，是从用户的需求和场景出发，一步一步倒着往回推，推导至产品的设计、产品的开发、供应链的组织，以及应该拥有的核心能力。 他做背背佳的时候，就是用的倒做思维，做小罐茶的时候也是这样。 中国盛产茶叶，但是茶产业却发展得不顺畅，产品质量参差不齐，没有统一的标准。 于是，他瞄准高端市场，做有品质的茶品牌。有了定位之后，他开始推动建立茶叶行业标准，用统一的标准给产品增加专业度，此外，又遍访知名茶叶大师，和大师合作，将茶叶进行规模化的生产，从而诞生了“小罐茶，大师造”。小罐茶有多成功呢？ 三年做到零售额超过20个亿。 而这仅仅是小罐茶的初始阶段。 尽管杜国楹经常更换赛道，寻找新产品，但是，小罐茶的成功再一次证明了，杜国楹“倒做”经营模式的成功。 所以，"专一”不一定是成功的唯一形式，只要“专情”于一种经营模式，例如杜富国的“倒做”，那么终会成功的。 杜国楹凭借“倒做”的经营模式成功了。 当有人问他，如何选择下一个产品的时候，他常会说“靠直觉”。 然而，此“直觉”非彼“直觉”。 杜国楹认为：“直觉，是日积月累的科学。” 对于杜国楹来说，第一不是销售专业出身的，第二家里不是做生意的，那么他如何获得“日积月累的科学”的呢？ 就是做好了一件事，两个字——读书。 读书，是杜国楹一直持续做的事，也是因为读书才改变了杜国楹的一生。 1.读报纸，让他看到更广阔的世界，不安于现状 刚入职做教师的时候，他就持续订阅了《羊城晚报》。杜国楹的家乡在河南，而《羊城晚报》是广东的报纸。作为改革开放政策最先的受益省份，广东的经济发展在全国都是领先的，《羊城晚报》作为当地知名报刊，不仅持续报道了省内的变化及风土人情，也同时刊登了招聘启事。看着一条条的招聘启事，杜国楹心花怒放。可以说，正是《羊城晚报》中刊登的“新社会”“新生活”的消息，使年轻的杜国楹开了眼，也促使他成功地走了出去。 2.读商业著作，系统研究商业方式 “从《中国经营报》、《销售与市场》、《定位》、科特勒，从营销管理这些基础的理论开始。那时候《中国经营报》和《销售与市场》属于基础资讯，营销管理讲4P、讲定位、讲心智——事实上是讲心智空白。这些是我20世纪90年代学习营销的主要营养来源。” 杜国楹主要是靠自学，尤其是阅读营销经典名作。这些书不仅让他熟谙营销模式，更重要的是让他给自己的营销模式“倒做”找到了理论根据。 “我在西奥多·莱维特的经典论文《营销短视症》中找到了类似的论述：“一个行业的所有活动都是满足客户需求的过程，而不是生产产品的过程，这一观点对所有商业人士都至关重要。一个行业始于客户及其需求，而不是专利、原材料或者销售技巧。有了客户的需求后，行业要以倒推的方式展开业务过程” 这是有了理论依据，才让他在饱受争议时，坚持己见，专注做事。 3.读稻盛和夫，做责任感的企业 在疫情期间，杜国楹正好趁着闲暇时间，专门阅读了日本著名企业家稻盛和夫的所有书籍。这一次深度阅读，给他带来了翻天覆地的变化。 稻盛和夫让他明白了两件事： 1.如果一直用得失观来做决定，你永远无法成就真正伟大的公司。 2.本质上，我们做企业，不是赚钱，而是赢取人心 如果说之前做企业，他喜欢变化，喜欢改变赛道，而这一次做小罐茶，他却是要专业做“有责任感的企业”，要长期做下去。 正如他所说：“长期的确定性对抗外界的不确定性。接下来20年，我会去践行价值观主义，也会和小罐茶一起走过从1到10、从10到100的路。”从穷教师到富豪创业者，尽管杜国楹一路收获成功与掌声，一路遭受争议与指责，但是，他的成功，也的确让我们看到了“倒做”经营思维的成功性和可靠性，也激发了创业者关于于顾客的真实需求，真正做到了“顾客是上帝”。 如果你也是一个创业者，或者是对现在的生活不满意，那么不妨去读一读《详谈：杜国楹》，这本书也许不会让你成功挣钱，但是它却能够成功的让你打开思路，让你在正确的路上不断精进。（图片来自于网络）
1. 张礼敬，涂善东，颜世华．乙烯裂解炉炉管渗碳损伤分析[J]．机械工程材料，，32（9）：75~782. 张礼敬，丁立，袁明朗．输氯管线爆裂事故原因分析[J]．石油化工高等学校学报，，21（3）：71~743. 张礼敬，丁立，陶刚．输氯管线泄漏事故后果模拟[J]．化工学报，，59（5）：1333~13374. 祝金丹，张礼敬，巩建鸣．裂解炉管焊接残余应力场中裂纹扩展行为的数值研究[J]．焊接学报，，29（5）：101~1085. 廖启霞，张礼敬，孟亦飞．BLEVE事故后果分析软件化实现[J]．中国安全生产科学技术，2008，4（2）：137~1406. Lijing Zhang, Xuhong Zhang, Jianming Gong and Shan-Tung Tu. Failures of furnace tubes induced by incidental defects. Pressure Equipment and Systems, , 6(1): 56~607. 于涛，张礼敬，段志祥，廖启霞，张礼明．立式内浮顶油罐瘪罐现象分析[J]．油气储运，，26（7）：46~48，498. DING Li, ZHANG Lijing & ZHANG Liming．Employing Virtual Reality to Improve Industrial Safety．Progress in Mining Science and Safety Technology Part A[C]. Proceedings of the 2007’ international Symposium on Safety Science and Technology April 16~19, 2007 Jiaozuo, Henan,China，1172-11769. 张礼敬，孟亦飞，陶刚，廖启霞，肖兆广，张礼明．硝基苯精馏再沸器爆炸事故机理研究[J]．中国安全科学学报，，16（10）：89~9310. ZHANG Li-Jing, Si-Xian Li, TAO Gang. Furnace Tube Failures Induced by Incidental Working Defect [J]. Information(Japan), 2006，9（5）：783-78711. ZHENG Weining，ZHANG Lijing，TAO Gang，ZHANG Liming．Thermal Stress Analysis of Home Heating Furnace by Using Finite Element Method．Progress in safety science and technology (vol.Ⅵ) Part B[C]. Proceedings of 2006 ISSST，Changsha，Hu’nan, China，，2006，2482-248512. 廖启霞，张礼敬，张礼明，孟亦飞，于涛，陶刚．促进我国企业安全投入的对策[J]．中国安全科学学报，，16（7）：61~6413. 徐婉，张礼敬，孟亦飞，郑维宁，田建频．PTA装置加氢反应器在碱环境中的应力腐蚀分析及防护[J]．化工机械，2006，33（4）：248~250，21414. 孟亦飞，张礼敬，陶刚．含氧氢气钢瓶释放过程危险性分析及处置[J]．中国安全科学学报，，15（9）：53~56，7215. 张丽，张礼敬，孟亦飞，陶刚，臧铁柱．虚拟现实在安全评价中的应用探讨[J]．南京工业大学学报（自然科学版），，27(4)：96~10016. 臧铁柱，张礼敬，张丽，陶刚．有限空间作业意外伤亡事故的成因及其对策[J]．南京工业大学学报（自然科学版），，27(3)：103~10617. 李丽霞，张礼敬，陶刚．四醚生产过程安全原理及安全控制技术[J]．江苏工业学院学报，，16(2)：29~3118. 姜虹，张礼敬，杨静．不锈钢真空钎焊[J]．真空，，41（3）：65~6919. 张礼敬，涂善东，戴敏丰．服役炉管微观组织损伤与焊接性的关系[J]．机械工程材料，2004，28（3）：51~5420. 唐建群，张礼敬，巩建鸣，涂善东．吊钩断裂原因分析[J]．理化检验·物理分册，，40（3）：138~14121. 李丽霞，张礼敬，孟亦飞，涂善东．池火灾热辐射下的最小安全距离[J]．中国安全科学学报，，14（3）：16~1922. 姜虹，张礼敬，陶刚，沙锡东．拱顶罐改为浮顶罐安全性分析[J]．石油化工设备，，33（1）：21~2323. 张礼敬，涂善东，戴敏丰．乙烯裂解炉服役炉管修复裂纹研究[J]．石油化工设备，2003，32（6）：10~1324. 唐建群，张礼敬，巩建鸣．304不锈钢蒸发器开裂原因分析[J]．腐蚀与防护，2003，24（4）：179~18225. 唐建群，张礼敬，张显程，涂善东．LPG球罐应力腐蚀分析[J]．南京工业大学学报，2003，25（1）：84~8826. 张礼敬，涂善东，杨旭．热处理不当导致风机主轴扭断[J]．理化检验·物理分册，2002，38(10)：448~45127. 张礼敬、喻红梅、涂善东、倪利明、朱有志．电机主轴扭断原因分析[J]．南京化工大学学报，2001，23(2)：53~5528. 张礼敬、凌祥、巩建鸣、杨旭、朱南耕．轴承环破裂原因分析[J]．南京化工大学学报，2000，22(6)：58~6029. 张礼敬，喻红梅，涂善东，杨树人，潘文越．Cr5Mo炉管爆裂原因及剩余寿命评估[J]．石油化工设备，1999，28（5）：16~1830. 张礼敬，凌祥，涂善东，胡晓亚，戴朗．U形管换热器开裂原因分析[J]．化工机械，1999，26（6）：335~33831. 张礼敬，巩建鸣，涂善东，潘文越，徐平，陈世陵．再生器内取热盘管失效原因分析[J]．炼油设计，1999，29（1）：27~2932. 张礼敬，喻红梅．学一点本专业科技发展史[J]．高教研究（南京化工大学），1997，第四期：26~2733. 张礼敬，谢济洲．镍基合金疲劳裂纹扩展特性[J]．南京化工大学学报，1994，16（4）：54~5934. 张礼敬．<金属材料>课程教学法中辩证法思想的运用[J]．高等教育研究（石油大学），1992，第一期：22~ 2335. 张礼敬，谢济洲．GH169合金低周疲劳行为的研究[J]．石油大学学报，1990，14（6）：68~73
这看你自己擅长什么呀。从自己擅长的方向着手很定要容易的多，你要是实在不知道写啥，也可以看看别人是怎么写的，看{化学工程与技术}这样的论文书就行了~~
看你写的是什么文章，
根据自己的文章去选择期刊就好了
你设计这个门站的出发点是什么，这是其一。你觉得这个门站能实现哪些关键方面的功能，其二你设计的这个门站主要用到哪些方面的技术你做这个门站时候遇到哪些问题，是如何解决的。你做完这个门站如果可能用到实际生产中，你觉得哪些方面不足，你做的这个门站哪些是你自己独立做出来的，参考依据？你觉得这个门站有哪些方面可以更好的改进，