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小儿哮喘是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病，近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势，1990年全国0—14岁儿童哮喘患病率调查为，2000年已上升为，这个数字意味着我国存在1000多万哮喘病患儿。
儿童哮喘最佳治疗方法
1、传统疗法。儿童哮喘患者在进行治疗时，这是一种比较常见的治疗方法。但是，这种治疗方法比较单一，而且药物也是固定的，这样造成了一定局限性。不仅没有使疾病得到治愈，反而由于药物的毒副作用，使患者对药物产生依赖性。
2、因病施治，是儿童哮喘的最佳治疗方法之一。想要很好的治疗这种疾病，一定要根据患者的病情及发病原因来进行治疗，并“量身定做”一套个体化的治疗方法,例如磁药叠加调节免疫方法通过辨证论治理论，不是单一的中医中药治疗，针对患者的体质特征和症状差异，因人而宜，因证而异的选取不同穴位、方剂，制定不同治疗方案，主要通过针灸、拔罐、熏蒸、中药敷贴等多种手法相结合治疗。
3、掌握患者的'生理特点。由于儿童肺系比较娇嫩，肺肾常不足，易感外邪;元阴未充，阳火易动，阳气柔弱，不耐风寒;稚阴稚阳体，易寒易热，易虚易实。因此，儿童哮喘患者在进行治疗时，用药要轻灵，防止太过。
4、在儿童哮喘的最佳治疗方法中，BA-生物克喘免疫疗法是一种比较常用的方法。该治疗方法是采用免疫力调节平衡疗法进行治疗，将中西医相结合，通过中西医的完美结合，来达到治疗的目的。
5、多呼吸新鲜空气：临床研究发现，小粒径负氧离子在改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能具有不错效果，[3]有利于肺气肿患者的治疗和养护。由于生态负离子[4]活性高，能直接作用于气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效，减轻肺部损伤。
首先支气管哮喘也简称哮喘，是儿童期非常常见的慢性呼吸道疾病，发病近年呈上升趋势，以1岁-6岁的小儿多见，如果发现自己的孩子有咳嗽和喘息、胸闷、呼吸困难为典型症状，常反复出现，然后以夜间和清晨为重，发作前可有流涕、打喷嚏和刺激性干咳，发作时呼吸困难、呼气相延长、伴有喘鸣音。如果发现自己的宝宝有，上述的症状的话，我们一定要特别注意到医院做相应的检查。治疗原则一般都是控制发作和预防复发，坚持长期规范和个体化的治疗，急性发作期治疗重点为抗炎平喘，以便快速缓解症状。慢性持续期应坚持长期的抗炎，降低气道的反应性，防止气道重塑，避免接触诱发因素，同时还要注重自我保健。
病情分析：小儿哮喘治疗的目标包括有效控制急性发作症状，并维持最轻的症状，甚至无症状，防止症状加重或反复，尽可能将肺功能维持在正常或接近正常水平，防止发生不可道的气流受限，保持正常活动(包括运动)能力，避免药物不良反应，防止因哮喘而死亡。哮喘控制治疗应尽早开始，治疗原则为长期、持续、规范和个体化治疗。急性发作期治疗重点为抗炎、平喘，以便快速缓解症状。慢性持续期应坚持长期抗炎，降低气道反应性，防止气道重塑，避免危险因素和自我保健。一、急症治疗1、β2受体激动剂：是目前最有效、临床应用最广的支气管舒张剂，根据起作用的快慢分为速效和缓慢起效两大类，根据维持时间的长短分为短效和长效两大类。吸入型速效β2受体激动剂疗效可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物，急性发作病情相对较轻时也可选择短期口服短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇片和特布他林片等。2、糖皮质激素：病情较重的急性病例应给予口服泼尼松或泼尼松龙短程治疗，一般不主张长期使用口服糖皮质激素治疗小儿哮喘，严重哮喘发作时应静脉给予甲泼尼龙或琥珀酸氢化可的松或氢化可的松。吸入型糖皮质激素对小儿哮喘急性发作的治疗有一定的帮助，选用雾化吸入布地奈德悬液，但病情严重时不能以吸入治疗替代全身型糖皮质激素治疗，以免延误病情。3、抗胆碱能药物：吸入型抗胆碱能药物，如溴化异丙托品舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期使用不易产生耐药，不良反应少，尤其对β2受体激动剂治疗反应不佳的中重度患儿应尽早联合使用。4、短效茶碱：可作为缓解药物用于哮喘急性发作的治疗，主张将其作为哮喘综合治疗方案中的部分，而不单独应用治疗小儿哮喘。需注意其不良反应，长时间使用者，最好监测茶碱的血药浓度。二、药物治疗1、ICS：是哮喘长期控制的首选药物，也是目前最有效的抗炎药物，优点是通过吸入，药物直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。通常需要长期、规范吸入较长时间才能达到完全控制，目前临床上常用ICS有布地奈德、丙酸氟替卡松和丙酸倍氯米松。2、白三烯调节剂：分为白三烯合成酶抑制剂和白三烯受体拮抗剂，该药耐受性好，副作用少，服用方便，白三烯受体拮抗剂包括孟鲁司特和扎鲁司特。3、缓释茶碱：用于长期控制时，主要协助ICS抗炎。4、长效β2受体激动剂：药物包括福莫特罗、沙美特罗、班布特罗及丙卡特罗等。5、肥大细胞膜稳定剂：色甘酸钠，常用于预防运动及其他刺激诱发的哮喘。6、全身性糖皮质激素：在哮喘慢性持续期控制哮喘发作过程中，全身性糖皮质激素仅短期在慢性持续期分级为重度持续患儿，长期使用高剂量ICS加吸入型长效β2受体激动剂及其他控制药物疗效欠佳的情况下使用。7、抗IgE抗体：对IgE介导的过敏性哮喘具有较好的效果，但由于价格昂贵，仅适用于血清lgE明显升高、ICS无法控制的12岁以上重度持续性过敏性哮喘患儿。8、联合治疗：对病情严重度分级为重度持续和单用ICS病情控制不佳的中度持续的哮喘提倡长期联合治疗，如ICS联合吸入型长效β2受体激动剂、ICS联合白三烯调节剂和ICS联合缓释茶碱。三、手术治疗本病无需手术治疗。
小孩哮喘比较好的治疗主要是稳定期长期规律吸入糖皮质激素以及口服降低气道高反应的药物，同时积极回避高危因素。但是如果哮喘急性期，建议积极雾化吸入药物进行治疗。定期复查肺功能、一氧化氮呼气实验等。小孩哮喘主要有稳定期以及急性期之分。小孩哮喘稳定期主要是进行抗炎以及降低气道高反应、回避高危因素等，所以建议长期规律吸入糖皮质激素抗炎，同时服用抗白三烯受体的药物，降低气道高反应，积极寻找过敏原，及时回避，而且还需要注意加强护理，尽量避免出现受凉感冒，以防诱发小儿哮喘发作。小孩哮喘急性期主要是支气管痉挛，建议及时雾化吸入支气管扩张剂进行治疗，尤其是β2受体激动剂，比如特布他林雾化溶液等。症状比较严重时，还需要雾化吸入糖皮质激素进行治疗，比如布地奈德雾化吸入溶液等。
哮喘的古代中医文献
[摘要]本文以文献研究为出发点系统地对中国古代有关哮喘的文献进行收集、整理、发掘和研究，以揭示哮喘的病因、病机和演变过程，总结其辨证治疗的经验，系统的为中医防治哮喘提供依据。
作者认为久病有瘀，痰瘀互阻，肺脏升降功能失常为哮喘久病难愈的机理。
关键词：哮喘;中医;文献
支气管哮喘，是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。
是一种反复发作，缠绵难愈的慢性呼吸道疾患，属于传统医学喘证、哮证范畴。
在古代中医文献中，归属于中医“喘鸣”、“上气”、“哮吼”、“岬嗽”等范畴。
中医书籍中有关哮喘的论述始见于《黄帝内经》。
金元以前，哮证与喘证统属于喘促一门，并没有分门别类。
宋代王执中在《针灸资生经》中首次提出哮喘之名，但无详细论述，直至元?朱震亨《丹溪心法》始以“哮喘”作为独立病名论述。
本文从文献研究的角度出发，全面系统地对有关哮喘的.中医文献进行了整理，期冀能从中为中医药防治哮喘提供一定的的理论依据。
1 病因病机
中医学认为哮喘的发生与先天禀赋异质、元气不足;外邪侵袭、饮食所伤;病后体弱、正气不足;邪气内扰、气机失宜;五脏病变、累及于肺等因素有关。
与哮喘相类似的疾病如“喘鸣”、“上气”等的病因病机虽然比较复杂，但总属本虚标实之证。
内有宿痰是其致病因素。
哮喘系由宿痰内伏于肺，因外感、饮食或情志劳倦等诱因而引发的痰阻气道、肺失宣肃，气道挛急，以发作性的痰鸣气喘为特征的疾患。
其病位在肺，但与肾、肝、脾关系密切，三脏功能失调都会影响到肺的宣发肃降功能。
《内经》对哮喘诱发因素的认识
外邪侵袭
《素问?太阴阳明论》云：“故犯贼风虚邪者，阳受之，则入六腑。
阴受之，则入五脏。
入六腑，则身热，不时卧，上为喘呼。” 《素问?痹论》“风寒湿三气杂和而至为痹...肺痹者，烦满喘而呕”。
《素问?生气通天论》说：“因于暑，汗，烦则喘喝。”此为外邪侵袭肺脏，使肺失宣降而发喘症的相关论述。
水气乘肺
《素问?水热穴论》说：“故水病下为肘肿大腹，上为喘呼，不得卧者，标本俱病。
故肺为喘呼，肾为水肿。”《素问?逆调论》谓：“夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。”《素问?示从容论》曰：“喘咳者，是水气并阳明也。”此为水气阻肺，肺失宣降，胃失和降所致。
脉络痹阻
《素问?脉要精微论》云：“当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆。”《素问?痹论》说：“肺痹者，烦满喘而呕;心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘。”此条文中心痹所致的哮喘，由心系疾病所致，不属哮喘范畴。
说明古人已然认识到不同脏的功能失调导致的喘证的表现差异。
阳明厥逆
《素问?缪刺论》曰：“邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘息而支胺。”《素问?阳明脉解》云：“阳明厥则喘而惋。”《素问?逆调论》称：“不得卧而息有音者，是阳明之逆也。”
肺脏本病
《灵枢?本神》云：“肺气虚则鼻塞不利，少气;实则胸盈仰息。”《素问?大奇论》云：“肺之壅，喘而两胁满。”《素问?脏气法时论》云：“肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出。”《灵枢?五邪》曰：“邪在肺则皮肤痛，寒热上气喘，汗出。咳动肩背。”这些是由肺脏疾病引起的。《素问.玉机真脏论》有“秋脉...不及则令人喘，呼吸少气而喘 。”此为肺虚引起。
《内经》中还有“形寒饮冷则伤肺”的论述。
至今对肺系疾病的病因阐述及疾病防治影响深远。
五脏病变累及肺
《素问?经脉别论》云：“是以夜行则喘出于肾，淫气病肺;有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾;有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心;度水跌仆，喘出于肾与骨。”《素问?咳论》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”“此皆聚于胃，关于肺。”《内经》虽无哮病之谓，但已认识到哮喘病变部位虽主要在肺，同时与其他脏腑密切相关。
汉代张仲景
《金匮要略?肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》中有“咳而上气，喉中水鸡声”，“咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠”“其人喘，目如脱状”等的论述;《伤寒论》18条云：“喘家作，桂枝加厚朴杏子佳。”所谓“喘家”，即包含了素有哮喘病史，经常发作的患者;“作”，指病之发作而言。
张仲景最早提出了宿痰思想，如《痰饮病脉证并治》有“膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮”。
他从病理上将哮喘归属于伏饮，堪称后世顽痰伏肺为哮病夙根的理论渊源。
他对哮病发作时喉间哮鸣有声，不能平卧的临床特点把握准确，并指出了伏饮、痰浊与本病的发病直接相关。
同时指出肺病与痰饮在发病上有直接因果关系，论肺病必及痰饮，论痰饮必及肺病。
书中还有对肺心病的认识，如《金匮要略》中的木防己汤证。
隋代巢元方
《诸病源候论》称哮喘为“上气鸣息”、“呷嗽”，对该病的发病机制和临床表现有精辟的阐发。
其中《上气鸣息候》云：“肺主于气，邪乘于肺，则肺胀，胀则肺管不利，不利则气道涩，故气上喘逆，鸣息不通。”《上气喉中如水鸡鸣候》云：“肺病令人上气，兼胸膈痰满，气行壅滞，喘息不调，致咽喉有声，如水鸡之鸣也。”《呷嗽候》云：“呷嗽者，犹是咳嗽也。其胸膈痰饮多者，嗽则气动于痰，上搏喉咽之间，痰气相击，随嗽动息，呼呷有声，谓之呷嗽。”《虚劳上气候》云：“肺主气，气为阳。气有余则喘满逆上。”《逆气候》云：“夫逆气者，因怒则气逆，甚则呕血及食而气逆上。
人有逆气不得卧而息有音者，有起居如故而者，有不能卧而喘者，皆有所起。
其不得卧而息有音者，是阳明之逆。
足三阳本下行，今逆而上行，故息有音?? 夫起居如故而息有音者，此肺之络逆。
络脉之气，不得随经上下，故留经而不行，此络脉之疾。
人起居如故而息有音者，不得卧，卧则喘者，是水气之客。……津液主卧与喘。”说明该书已认识到本病的发生与痰饮水气等伏邪，引起的气道堵塞，肺气不利或肺气上逆有关。
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以医院专科为基础，建立哮喘之家、哮喘俱乐部、哮喘联谊会等组织。通过社区，纳入社区医疗慢性病管理范畴，定期监护。建立哮喘患者档案及长期防治计划。通过各种形式进行长期、定期随访。哮喘的长期管理必须在加强哮喘教育基础上，让患儿及其亲属能主动与专科医师、护士合作，建立伙伴关系，定期接受指导和随访，树立专科医师、护士的信誉至关重要。儿童哮喘的中医治疗支气管哮喘属祖国医学“哮证”和“喘证”范畴，是小儿时期常见的呼吸系统疾病，本病常反复发作，迁延难愈。中医药治疗支气管哮喘取得了满意疗效，现综述如下。1 、病因病机哮喘是因肺、脾、肾三脏不足致使津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为哮证夙根，遇外感六淫或非时之气、劳倦过度、饮食内伤等因素引触而发，故哮证的病理因素以痰为主。孙氏认为：肺朝百脉，辅以行血，哮喘者肺失肃降，则可产生血瘀；哮喘日久，肺气损耗，气虚血运无力亦可致血瘀；痰瘀互结，互相影响，使哮喘反复发作[1]。张氏认为风为六淫之首，为外邪引发哮喘之先导，且本病起病迅速，病情变化快，具有风的“数变”而“动”的特性，故哮喘发作除痰瘀外，风亦为重要因素[2]。张氏提出痰瘀气壅是哮喘的重要病机，痰瘀的产生与气机不利互为因果，肺气不利则不能布津行血，津停血滞即成痰瘀，痰瘀伏肺则益增肺气之阻滞[3]。周氏指出小儿肺、脾、肾不足致痰饮内生，痰气搏结为哮喘发作的主要病机[4]。2 、辨证施治 哮喘多属本虚标实之证，缓解期以正虚为主，多表现为肺、脾、肾不足的征象，宜扶正气，可用补肺、健脾、益肾之法。发作期以邪实为主，痰瘀为患，肺失宣降，且有寒热之别，宜攻邪为急，可用化痰通瘀、降气平喘的方法。 发作期：王氏等重视化痰药的应用，拟基础方(石菖蒲、半夏、杏仁、白前各9 g，炙甘草、蝉衣各6 g)，并辨证加减治疗小儿支气管哮喘206例，结果痊愈69例，临床控制72例，总有效率为[5]。张氏用平喘验方(麻黄、杏仁、地龙、全蝎、川芎)加味，根据痰热、寒饮、痰湿、肺脾气虚等兼证的不同，分别配以清化痰热、温肺化饮、燥湿化痰、健脾补气之品，以收宣肺化痰活血、祛风解痉利气之功[2]。李氏等针对哮喘痰瘀气滞的病机，自拟麻黄附子汤(麻黄、附子、苏子、葶苈子、桑白皮、杏仁、陈皮、地龙、桃仁等)以疏利气机、活血化瘀、涤痰平喘，辨证加减治疗120例，每日1剂，7天为1疗程，临床控制82例，总有效率[6]。周氏认为儿童哮喘以热性为多，治当清肺化痰，止咳平喘，自拟加味定喘汤加减治疗106例，临床治愈66例，好转32例，总有效率[4]。黄氏用麻黄三子汤(麻黄、杏仁、半夏、葶苈子、莱菔子、苏子、浙贝母等)辨证加味，以宣肺平喘、止咳化痰，配合中药外敷治疗小儿哮喘220例获满意疗效[7]。杨氏用抗敏平喘汤(地骨皮、桑白皮、僵蚕、地龙、蝉蜕、炙麻黄、细辛、甘草)治疗32例，热喘加石韦、黄芩，寒喘加白芥子、肉桂。结果总有效率[8]。 缓解期：哮喘发作控制后，进入缓解期，应抓紧时机，以扶正固本为主，重点在健脾、益肺、补肾，防止复发。张氏提出，肺脾肾功能不足、气血失调、脉络瘀阻是儿童哮喘反复发作之本，调理肺脾肾功能、调和气血以扶正固本、活血通络是防止哮喘复发的主要环节，他用健肺丸治疗56例，并与酮替芬治疗者对比，健肺丸组总有效率为，优于对照组[9]。何氏强调缓解期健脾，用四君子汤辨证加减，每日1剂，连服6个月，并肌肉注射胸腺素，每周1次，连用3～6个月，治疗180例，获满意疗效[10]。王氏用转移因子加防尔哮(生黄芪、防风、白术、熟地、女贞子、仙灵脾等组成)治疗哮喘50例，并设酮替芬组、单用转移因子两个对照组，结果观察组总有效率明显高于对照组[11]。袁氏认为哮喘一旦形成，肺脾肾三脏相互影响，临床症状错综复杂，需三脏并治，以补肺健脾温肾汤(党参、熟地、五味子、款冬花、茯苓、淮山药、胡桃肉、菟丝子、地龙、炙甘草)治疗65例，1年后随访，总有效率[12]。沈氏提出哮喘为虚寒喘，以气虚为主，病在肺脾肾三脏，其本在肾，治宜温阳益气、健脾补肾养血，以都气丸合参苓白术散并加用左旋咪唑治疗，对照组单用左旋咪唑，治疗组总有效率100%，治愈率，均明显高于对照组[13]。盛氏用三紫汤(由紫河车粉、紫金牛、紫丹参、生黄芪、鹅不食草等组成)治疗75例，以作对照结果治疗组总有效率，明显高于对照组[14]。3 、外敷法中药外敷治疗本病，免于服药之苦，简便易行，无副作用，患儿乐于接受。杜氏将中药(蛴螬、桃仁、杏仁、知母、胡椒)共为细末，用蛋清调成膏状，分为四等份，分别贴敷于双侧涌泉穴和足背与涌泉穴相对应的部位，治疗72例，全部缓解，其中用药1次完全缓解者36例[15]。黄氏用白芥子、延胡索各30 g，甘遂、细辛各15 g，制成药饼，纳入丁香、肉桂，敷于定喘、肺俞、膏肓三对穴位，每次贴敷2小时，在患儿发病期间敷贴，隔5天贴1次，共3次，配合内服麻杏苏子汤治疗小儿哮证220例，获满意疗效[7]。谢氏用麻黄、苏子、附子、干姜、白芥子等制成药垫背心，可温肺散寒、化痰平喘，以西药治疗者为对照组，观察组疗效明显优于对照组[16]。4 、穴位注射 穴位是经络脏腑之气输注于体表的部位，穴位注射可将针刺、药液对穴位的渗透刺激作用及药物的药理作用相结合而获得良效。朱氏治疗138例患儿，辨证属寒喘者用维丁胶性钙，热喘者用复方毛冬青注射液注于定喘穴，并配合拔火罐疗法，总有效率达100%[17]。吴氏按中医有热象者为生地黄组，有寒象者为附子组，每组16例，分别用自制生地黄注射液和附子注射液于哮喘易发季节行穴位注射(足三里配丰隆或足三里配天府)有效率，远期有效率[18]。林氏用黄芪注射液注入双侧足三里防治小儿哮喘47例，取得满意疗效[19]。5 、雾化吸入法 超声雾化吸入可通过超声震荡使药液变成极细小微粒，吸入终末支气管及肺泡，该法用于治疗支气管哮喘起效快，疗效高，安全方便，无毒副作用。任氏用蚓激酶超声雾化吸入，每天2次，每次20分钟，治疗小儿哮喘26例，以蝮蛇抗栓酶3号雾化吸入为对照组，结果治疗组疗效明显优于对照组[20]。周氏用麻黄雾化剂作超声雾化吸入治疗100例，对照组用地塞米松、庆大霉素雾化吸入，治疗组总有效率84%，明显高于对照组[21]。综上所述，针对小儿支气管哮喘发作来势急、病情重及服药困难的情况，诸家临证治疗各有千秋，仍以急则治标、缓则治本为原则，以辨证论治、专方治疗为主的口服药居多。此外尚有穴位外敷、穴位注射及雾化吸入法等，均取得了较好临床疗效，今后仍需探求高效、速效、简便易行、儿童乐于接受的最佳治疗措施，以期中医药防治小儿哮喘再上新的台阶。秋冬要防儿童过敏性哮喘！！！！！秋冬季是过敏性疾病好发的季节，在北京地区由于空气污染、风沙、人口密集，导致接触过敏原的机会增多，使得过敏性哮喘逐年增加。过敏性哮喘是儿童过敏疾病之中困扰最多也最严重的一种，发病年龄80%在5岁以前，且有逐渐提前的趋势。男孩比女孩多，约为2：1,患者当中1/3有哮喘家族史，1/4患儿同时患有湿疹，约有1/2同时患有过敏性鼻炎。过敏性哮喘发作的症状为咳嗽、呼吸困难同时伴有喘息声，在清晨或夜间最常发生，也有一部分患者只表现为持续的慢性咳嗽。在一年四季当中，唯有夏季病情较为稳定。秋天因为夏季繁殖的细菌大量死亡，它的尸体正是最强的过敏原，所以秋天哮喘病人发作最为频繁。冬天和春天则因气候不稳定，上呼吸道感染多，也易引起哮喘。很多患儿在呼吸道感染恶化为哮喘前会出现一个警示，即夜咳增多，而且表现为繁咳，因此家长要在这时更加引起重视。根据医学研究调查，引发哮喘的过敏原以粉尘排名第一。尤其是家庭中的灰尘，其次是细菌和蟑螂的分泌物。除了吸入过敏原会引发哮喘，其他过敏因素，如感染和环境因素也会加强气喘发作，包括上呼吸道病毒感染、气温变化、空气污染杂质、烟雾、冰冷饮料等。
是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病，随着发病机理、免疫学、分子生物学、病理生理、实验学等研究的进展， 已经证实哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于这种慢性炎症反应的持续存在，导致气道呈高反应状态，当接触诱因时即会反复出现症状。哮喘发病机理的研究已由痉挛学说，发展到气道慢性炎症学说， 1.反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多。2.运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳。3.反复胸闷，感冒时或运动后加剧。4.对某些气味（如装修气味、厕所清洁剂、香水、定型摩丝等）过敏，出现喷嚏、咳嗽。5.对海产品、某些热带水果、部分药物过敏，或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受（往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增）。6.有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状，常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻。7.有明显的湿疹史。8.有家族性过敏史（需询问三代内亲属有无过敏性疾病）。9.外周血嗜酸细胞增高。治疗及预防编辑哮喘发病原因比较复杂，是多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，主要表现有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。儿童哮喘的症状特点： [2] ⒈常有喷嚏、流鼻水、鼻痒（过敏性鼻炎）、喉痒、咳嗽（过敏性咳嗽）等先兆症状。 ⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 ⒊多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重。 ⒋发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊过清音。 ⒌哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。 ⒍晚期病者，可有肺气肿和肺功能不全。如何治疗呢？首先急性期的治疗：镇静、吸氧。 平喘、祛痰。抗过敏。避免接触致敏源。 抗生素应用缓解期治疗1、加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。2、合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服。支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道反应性增高，当接触多种危险因素时，气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作的哮喘、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。1.过渡适应期患者初次接诊。病人因天气等外在因素诱发，引起胸闷、咳喘、痰多、汗多等症状，甚至因喘而危及生命，是为哮喘急性发作期。该期的治疗应以中药为主药，辅以常规西药治疗，比如消炎、扩张支气管等。待哮喘症状逐步稳定下来之后，开始逐步减少以致停掉西药的用量（但不能骤然停掉西药）。经过1-2个月的治疗后，哮喘一派症状消失或基本消失。2.治疗缓解期许多病友在基本症状消失后，就以为哮喘治愈了，这种观点是不正确的。经过前期的治疗之后还应继续服用中药复方太子参止咳益气散1-2个月，直至汗液正常。具体来说就是无盗汗现象，日间无剧烈运动时不会出现大量汗液。部分体质较弱、哮喘病史长的病友在本期的治疗中，除了中药之外，还应辅以少量的西药，如茶碱类药物及抗炎药等。3.巩固根治期久病则虚，虚无速补之法。因此，在经过3-4个月的治疗之后应继续服用中药复方太子参止咳益气散1-2个月。药方中的太子参含有丰富的氨基酸和微量元素，是理想的补虚和补气的药材，以进一步增强肌体免疫力。经过该期的治疗之后，病人体质会较前增强，在天气突变等外在因素的影响下也不会像以前那样易于感冒了。最佳治疗方法编辑1、传统疗法。儿童哮喘患者在进行治疗时，这是一种比较常见的治疗方法。但是，这种治疗方法比较单一，而且药物也是固定的，这样造成了一定局限性。不仅没有使疾病得到治愈，反而由于药物的毒副作用，使患者对药物产生依赖性。2、因病施治，是儿童哮喘的最佳治疗方法之一。想要很好的治疗这种疾病，一定要根据患者的病情及发病原因来进行治疗，并“量身定做”一套个体化的治疗方法,例如磁药叠加调节免疫方法通过辨证论治理论，不是单一的中医中药治疗，针对患者的体质特征和症状差异，因人而宜，因证而异的选取不同穴位、方剂，制定不同治疗方案，主要通过针灸、拔罐、熏蒸、中药敷贴等多种手法相结合治疗。3、掌握患者的生理特点。由于儿童肺系比较娇嫩，肺肾常不足，易感外邪;元阴未充，阳火易动，阳气柔弱，不耐风寒;稚阴稚阳体，易寒易热，易虚易实。因此，儿童哮喘患者在进行治疗时，用药要轻灵，防止太过。4、在儿童哮喘的最佳治疗方法中，BA-生物克喘免疫疗法是一种比较常用的方法。该治疗方法是采用免疫力调节平衡疗法进行治疗，将中西医相结合，通过中西医的完美结合，来达到治疗的目的。5、多呼吸新鲜空气：临床研究发现，小粒径负氧离子在改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能具有不错效果， [3] 有利于肺气肿患者的治疗和养护。由于生态负离子 [4] 活性高，能直接作用于气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效，减轻肺部损伤。 [3] 护理的方法编辑对付尘螨孩子患有哮喘时，家长就不要给孩子太多的自由了，护理儿童哮喘的方法提醒家长不要让孩子在布艺家具上躺卧或睡觉，并且每周用热水给孩子清洁床单、衣服和玩具。防止细菌患病期间孩子对各类细菌的抵抗力比较差，所以室内不要摆放植物，因为细菌容易生长在泥土中，同时要避免潮湿。保持水槽、垃圾桶、冰箱清洁，防止细菌滋生。饮食护理儿童都比较喜欢食用清凉的食物，但是为了孩子的健康，这段时间内不要给孩子吃凉性食物。根据冷缩热胀的原理，进食生冷食物后，很容易令气管收缩而复发哮喘。适当运动护理儿童哮喘的方法建议家长多陪孩子做些温和的运动，如慢跑、游泳等，这样能够提高孩子的心肺功能、增强耐力、缓解哮喘症状。户外吸氧临床研究发现：负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等。小粒径负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞的再生，恢复粘膜的分泌功能。对哮喘、气管炎、支气管炎、儿童百日咳等疾病有良好效果。教育和管理编辑哮喘是一种慢性疾病，通过对患儿及家长进行哮喘基本防治知识的教育，调动其对哮喘防治的主观能动性，提高依从性，避免各种触发因素，巩固治疗效果，提高生活质量。目前很多专注于哮喘的平台，例如费医生，深呼吸等，都是严格按照科学规范治疗的前提。同时，加强对医护人员的教育并更新其哮喘防治知识，也是哮喘防治中不可缺少的环节之一。教育内容编辑哮喘的本质。诱发哮喘发作的各种因素，如何寻找及避免。哮喘教育问答哮喘教育问答哮喘发作的先兆、症状规律及相应处理。做好日常自我监测，掌握呼气峰速仪的测定方法、记录及判断，学会记录哮喘日记。了解各种长期控制及快速缓解药物的作用特点、使用方法(特别是吸入技术)及不良反应的预防。哮喘加重的征象、应急措施和急诊指征。教育方式编辑医患(亲属)双方共同制订治疗方案，并可以进行个别咨询指导。通过座谈、交流会、讲座、夏(冬)令营和联谊会等进行集中系统的哮喘教育。通过广播、电视、报刊、科普杂志、书籍等推广哮喘知识。应用电子网络或多媒体技术传播哮喘防治知识。哮喘的教育必须注意个体化，遵照循序渐进原则，多次强化，逐步深入。形式必须多样，尤其是对儿童患者，必须丰富多彩，结合娱乐、竞赛、郊游等，讲究实效。对医师、护士的哮喘教育也不可忽视，特别是基层医务人员，通过各种途径提高他们对哮喘的认识水平，来配合对哮喘患儿的日常教育和管理。管理目标编辑让哮喘患儿及其亲属对哮喘防治有一个正确、全面的认识和良好的依从性，坚持治疗，不轻信虚假广告，不中断治疗，严防乱投医。使哮喘患儿及其亲属具有自我控制疾病的能力，预防各种触发因素，及早控制哮喘发作，减少发作次数，减轻发作程度，将哮喘急诊降低至最少。使患儿肺功能维持或接近正常水平，提高患儿的生活质量，让其参加正常的活动、学习、游戏及体育活动，享受健康生活。使药物个良反应发生率降至最低，甚全没有。防止猝死发生。管理的内容编辑以医院专科为基础，建立哮喘之家、哮喘俱乐部、哮喘联谊会等组织。通过社区，纳入社区医疗慢性病管理范畴，定期监护。建立哮喘患者档案及长期防治计划。通过各种形式进行长期、定期随访。哮喘的长期管理必须在加强哮喘教育基础上，让患儿及其亲属能主动与专科医师、护士合作，建立伙伴关系，定期接受指导和随访，树立专科医师、护士的信誉至关重要。儿童哮喘的中医治疗支气管哮喘属祖国医学“哮证”和“喘证”范畴，是小儿时期常见的呼吸系统疾病，本病常反复发作，迁延难愈。中医药治疗支气管哮喘取得了满意疗效，现综述如下。1 、病因病机哮喘是因肺、脾、肾三脏不足致使津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为哮证夙根，遇外感六淫或非时之气、劳倦过度、饮食内伤等因素引触而发，故哮证的病理因素以痰为主。孙氏认为：肺朝百脉，辅以行血，哮喘者肺失肃降，则可产生血瘀；哮喘日久，肺气损耗，气虚血运无力亦可致血瘀；痰瘀互结，互相影响，使哮喘反复发作[1]。张氏认为风为六淫之首，为外邪引发哮喘之先导，且本病起病迅速，病情变化快，具有风的“数变”而“动”的特性，故哮喘发作除痰瘀外，风亦为重要因素[2]。张氏提出痰瘀气壅是哮喘的重要病机，痰瘀的产生与气机不利互为因果，肺气不利则不能布津行血，津停血滞即成痰瘀，痰瘀伏肺则益增肺气之阻滞[3]。周氏指出小儿肺、脾、肾不足致痰饮内生，痰气搏结为哮喘发作的主要病机[4]。2 、辨证施治哮喘多属本虚标实之证，缓解期以正虚为主，多表现为肺、脾、肾不足的征象，宜扶正气，可用补肺、健脾、益肾之法。发作期以邪实为主，痰瘀为患，肺失宣降，且有寒热之别，宜攻邪为急，可用化痰通瘀、降气平喘的方法。 发作期：王氏等重视化痰药的应用，拟基础方(石菖蒲、半夏、杏仁、白前各9 g，炙甘草、蝉衣各6 g)，并辨证加减治疗小儿支气管哮喘206例，结果痊愈69例，临床控制72例，总有效率为[5]。张氏用平喘验方(麻黄、杏仁、地龙、全蝎、川芎)加味，根据痰热、寒饮、痰湿、肺脾气虚等兼证的不同，分别配以清化痰热、温肺化饮、燥湿化痰、健脾补气之品，以收宣肺化痰活血、祛风解痉利气之功[2]。李氏等针对哮喘痰瘀气滞的病机，自拟麻黄附子汤(麻黄、附子、苏子、葶苈子、桑白皮、杏仁、陈皮、地龙、桃仁等)以疏利气机、活血化瘀、涤痰平喘，辨证加减治疗120例，每日1剂，7天为1疗程，临床控制82例，总有效率[6]。周氏认为儿童哮喘以热性为多，治当清肺化痰，止咳平喘，自拟加味定喘汤加减治疗106例，临床治愈66例，好转32例，总有效率[4]。黄氏用麻黄三子汤(麻黄、杏仁、半夏、葶苈子、莱菔子、苏子、浙贝母等)辨证加味，以宣肺平喘、止咳化痰，配合中药外敷治疗小儿哮喘220例获满意疗效[7]。杨氏用抗敏平喘汤(地骨皮、桑白皮、僵蚕、地龙、蝉蜕、炙麻黄、细辛、甘草)治疗32例，热喘加石韦、黄芩，寒喘加白芥子、肉桂。结果总有效率[8]。 缓解期：哮喘发作控制后，进入缓解期，应抓紧时机，以扶正固本为主，重点在健脾、益肺、补肾，防止复发。张氏提出，肺脾肾功能不足、气血失调、脉络瘀阻是儿童哮喘反复发作之本，调理肺脾肾功能、调和气血以扶正固本、活血通络是防止哮喘复发的主要环节，他用健肺丸治疗56例，并与酮替芬治疗者对比，健肺丸组总有效率为，优于对照组[9]。何氏强调缓解期健脾，用四君子汤辨证加减，每日1剂，连服6个月，并肌肉注射胸腺素，每周1次，连用3～6个月，治疗180例，获满意疗效[10]。王氏用转移因子加防尔哮(生黄芪、防风、白术、熟地、女贞子、仙灵脾等组成)治疗哮喘50例，并设酮替芬组、单用转移因子两个对照组，结果观察组总有效率明显高于对照组[11]。袁氏认为哮喘一旦形成，肺脾肾三脏相互影响，临床症状错综复杂，需三脏并治，以补肺健脾温肾汤(党参、熟地、五味子、款冬花、茯苓、淮山药、胡桃肉、菟丝子、地龙、炙甘草)治疗65例，1年后随访，总有效率[12]。沈氏提出哮喘为虚寒喘，以气虚为主，病在肺脾肾三脏，其本在肾，治宜温阳益气、健脾补肾养血，以都气丸合参苓白术散并加用左旋咪唑治疗，对照组单用左旋咪唑，治疗组总有效率100%，治愈率，均明显高于对照组[13]。盛氏用三紫汤(由紫河车粉、紫金牛、紫丹参、生黄芪、鹅不食草等组成)治疗75例，以作对照结果治疗组总有效率，明显高于对照组[14]。3 、外敷法中药外敷治疗本病，免于服药之苦，简便易行，无副作用，患儿乐于接受。杜氏将中药(蛴螬、桃仁、杏仁、知母、胡椒)共为细末，用蛋清调成膏状，分为四等份，分别贴敷于双侧涌泉穴和足背与涌泉穴相对应的部位，治疗72例，全部缓解，其中用药1次完全缓解者36例[15]。黄氏用白芥子、延胡索各30 g，甘遂、细辛各15 g，制成药饼，纳入丁香、肉桂，敷于定喘、肺俞、膏肓三对穴位，每次贴敷2小时，在患儿发病期间敷贴，隔5天贴1次，共3次，配合内服麻杏苏子汤治疗小儿哮证220例，获满意疗效[7]。谢氏用麻黄、苏子、附子、干姜、白芥子等制成药垫背心，可温肺散寒、化痰平喘，以西药治疗者为对照组，观察组疗效明显优于对照组[16]。4 、穴位注射穴位是经络脏腑之气输注于体表的部位，穴位注射可将针刺、药液对穴位的渗透刺激作用及药物的药理作用相结合而获得良效。朱氏治疗138例患儿，辨证属寒喘者用维丁胶性钙，热喘者用复方毛冬青注射液注于定喘穴，并配合拔火罐疗法，总有效率达100%[17]。吴氏按中医有热象者为生地黄组，有寒象者为附子组，每组16例，分别用自制生地黄注射液和附子注射液于哮喘易发季节行穴位注射(足三里配丰隆或足三里配天府)有效率，远期有效率[18]。林氏用黄芪注射液注入双侧足三里防治小儿哮喘47例，取得满意疗效[19]。5 、雾化吸入法 雾化吸入法雾化吸入法超声雾化吸入可通过超声震荡使药液变成极细小微粒，吸入终末支气管及肺泡，该法用于治疗支气管哮喘起效快，疗效高，安全方便，无毒副作用。任氏用蚓激酶超声雾化吸入，每天2次，每次20分钟，治疗小儿哮喘26例，以蝮蛇抗栓酶3号雾化吸入为对照组，结果治疗组疗效明显优于对照组[20]。周氏用麻黄雾化剂作超声雾化吸入治疗100例，对照组用地塞米松、庆大霉素雾化吸入，治疗组总有效率84%，明显高于对照组[21]。综上所述，针对小儿支气管哮喘发作来势急、病情重及服药困难的情况，诸家临证治疗各有千秋，仍以急则治标、缓则治本为原则，以辨证论治、专方治疗为主的口服药居多。此外尚有穴位外敷、穴位注射及雾化吸入法等，均取得了较好临床疗效，今后仍需探求高效、速效、简便易行、儿童乐于接受的最佳治疗措施，以期中医药防治小儿哮喘再上新的台阶。秋冬要防儿童过敏性哮喘！！！！！秋冬季是过敏性疾病好发的季节，在北京地区由于空气污染、风沙、人口密集，导致接触过敏原的机会增多，使得过敏性哮喘逐年增加。过敏性哮喘是儿童过敏疾病之中困扰最多也最严重的一种，发病年龄80%在5岁以前，且有逐渐提前的趋势。男孩比女孩多，约为2：1,患者当中1/3有哮喘家族史，1/4患儿同时患有湿疹，约有1/2同时患有过敏性鼻炎。过敏性哮喘发作的症状为咳嗽、呼吸困难同时伴有喘息声，在清晨或夜间最常发生，也有一部分患者只表现为持续的慢性咳嗽。在一年四季当中，唯有夏季病情较为稳定。秋天因为夏季繁殖的细菌大量死亡，它的尸体正是最强的过敏原，所以秋天哮喘病人发作最为频繁。冬天和春天则因气候不稳定，上呼吸道感染多，也易引起哮喘。很多患儿在呼吸道感染恶化为哮喘前会出现一个警示，即夜咳增多，而且表现为繁咳，因此家长要在这时更加引起重视。根据医学研究调查，引发哮喘的过敏原以粉尘排名第一。尤其是家庭中的灰尘，其次是细菌和蟑螂的分泌物。除了吸入过敏原会引发哮喘，其他过敏因素，如感染和环境因素也会加强气喘发作，包括上呼吸道病毒感染、气温变化、空气污染杂质、烟雾、冰冷饮料等。
【方药】苏子5g，地龙15g，前胡15g，麻黄5g，川芎5g，射干10g，黄芩10g，苦参5g，白鲜皮10g，刘寄奴10g。
【用法】每2日1剂，水煎2次，分6次温服，每日3次。
【功效】止哮平喘，活血化淤。
【方药】苏子、淡豆豉、法半夏各，防风、前胡、杏仁各3g，薄荷(后入)、炒枳壳、薄橘红、桔梗各，葱管3支，生姜1片。
【用法】水煎服，每日一剂。
【功效】宣肺解表，利气化痰。
【方药】郁李仁、栝楼皮、杏仁、制半夏各，枳壳、淡竹茹各3g，礞石滚痰丸(研碎)。
【用法】水煎服，每日一剂。煎汤送服礞石滚痰丸(研碎)。
【功效】肃肺气，降顽痰。
1、痰邪内伏。伏痰产生于津液，津液来源于水谷，依赖脾气的运化，以养肺脏，若脾虚不能为胃行其津液，则积溼蒸痰，上贮于肺。肾虚精损也能使水溼蕴积成痰。
2、在呼吸方面，肾有纳气的作用，若肾气不足，摄纳无权，气浮于上，就会产生喘息的病变。
3、脾肾亏损。这些小儿多为发育障碍，体质瘦弱，胖而微肿，肌肉松弛，喉间常痰声呼呼，易感冒，防御功能低下。肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾虚亏，影响小儿机体水谷精气代谢，痰浊内生，发生哮喘。
4、外邪侵袭击：以风寒或风热最多见。外感时邪，引动伏饮，壅阻肺气，宣降失职，气逆为喘。小儿为稚阴稚阳之体，机体抵抗力差，易感受外邪，故外侵袭是小儿哮喘的常见外因。
5、饮食失宜：我国民间有鱼腥哮”、烟煤哮”、咸哮”、等记载，认为哮喘与饮食过咸、过酸等 *** 有关，重视对食品和接触物的禁忌。
6、劳倦过度：疲劳也是小儿哮喘的重要诱因之一，尤多见于虚喘。
小儿哮喘通过吸入疗法治疗小儿哮喘后，缓解期使用扶正为主的中医辨证治疗，对减少激素副作用、阻止哮喘气道炎性反应、降低气道高反应性、巩固疗效、缩短疗程均有显著作用，中医药治疗可明显减少本病的发作，使部分患儿得到根治。
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【组成】干姜 3～5 克，茯苓 10 克，甘草 3 克，粳米 100 克。
【功能主治】寒性哮喘。
【用法用量】先煎干姜、茯苓、甘草，去渣取汁，入粳米煮成粥。分 2 次服，每日 1 剂，连服数日，喘平痰净为止。
【组成】蛤蚧 10 只，冰糖适量。
【功能主治】体质虚弱之哮喘迁延不愈者。
【用法用量】蛤蚧焙干研细末，每次取 5 克，加冰糖 15 克，炖服。每日1 次，连服 20 天。
临床研究发现：负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等。小粒径负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞的再生，恢复粘膜的分泌功能。对哮喘、气管炎、支气管炎、儿童百日咳等疾病有良好效果 。
是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病，随着发病机理、免疫学、分子生物学、病理生理、实验学等研究的进展， 已经证实哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于这种慢性炎症反应的持续存在，导致气道呈高反应状态，当接触诱因时即会反复出现症状。哮喘发病机理的研究已由痉挛学说，发展到气道慢性炎症学说， 1.反复咳嗽超过一个月，以晨起和夜间咳嗽为主，咳嗽常为刺激性干咳，痰不多。2.运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳。3.反复胸闷，感冒时或运动后加剧。4.对某些气味（如装修气味、厕所清洁剂、香水、定型摩丝等）过敏，出现喷嚏、咳嗽。5.对海产品、某些热带水果、部分药物过敏，或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受（往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增）。6.有经常打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等过敏性鼻炎症状，常表现为耸鼻、揉鼻、挖鼻。7.有明显的湿疹史。8.有家族性过敏史（需询问三代内亲属有无过敏性疾病）。9.外周血嗜酸细胞增高。治疗及预防编辑哮喘发病原因比较复杂，是多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，主要表现有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。儿童哮喘的症状特点： [2] ⒈常有喷嚏、流鼻水、鼻痒（过敏性鼻炎）、喉痒、咳嗽（过敏性咳嗽）等先兆症状。 ⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 ⒊多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重。 ⒋发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊过清音。 ⒌哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。 ⒍晚期病者，可有肺气肿和肺功能不全。如何治疗呢？首先急性期的治疗：镇静、吸氧。 平喘、祛痰。抗过敏。避免接触致敏源。 抗生素应用缓解期治疗1、加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。2、合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服。支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道反应性增高，当接触多种危险因素时，气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作的哮喘、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。1.过渡适应期患者初次接诊。病人因天气等外在因素诱发，引起胸闷、咳喘、痰多、汗多等症状，甚至因喘而危及生命，是为哮喘急性发作期。该期的治疗应以中药为主药，辅以常规西药治疗，比如消炎、扩张支气管等。待哮喘症状逐步稳定下来之后，开始逐步减少以致停掉西药的用量（但不能骤然停掉西药）。经过1-2个月的治疗后，哮喘一派症状消失或基本消失。2.治疗缓解期许多病友在基本症状消失后，就以为哮喘治愈了，这种观点是不正确的。经过前期的治疗之后还应继续服用中药复方太子参止咳益气散1-2个月，直至汗液正常。具体来说就是无盗汗现象，日间无剧烈运动时不会出现大量汗液。部分体质较弱、哮喘病史长的病友在本期的治疗中，除了中药之外，还应辅以少量的西药，如茶碱类药物及抗炎药等。3.巩固根治期久病则虚，虚无速补之法。因此，在经过3-4个月的治疗之后应继续服用中药复方太子参止咳益气散1-2个月。药方中的太子参含有丰富的氨基酸和微量元素，是理想的补虚和补气的药材，以进一步增强肌体免疫力。经过该期的治疗之后，病人体质会较前增强，在天气突变等外在因素的影响下也不会像以前那样易于感冒了。最佳治疗方法编辑1、传统疗法。儿童哮喘患者在进行治疗时，这是一种比较常见的治疗方法。但是，这种治疗方法比较单一，而且药物也是固定的，这样造成了一定局限性。不仅没有使疾病得到治愈，反而由于药物的毒副作用，使患者对药物产生依赖性。2、因病施治，是儿童哮喘的最佳治疗方法之一。想要很好的治疗这种疾病，一定要根据患者的病情及发病原因来进行治疗，并“量身定做”一套个体化的治疗方法,例如磁药叠加调节免疫方法通过辨证论治理论，不是单一的中医中药治疗，针对患者的体质特征和症状差异，因人而宜，因证而异的选取不同穴位、方剂，制定不同治疗方案，主要通过针灸、拔罐、熏蒸、中药敷贴等多种手法相结合治疗。3、掌握患者的生理特点。由于儿童肺系比较娇嫩，肺肾常不足，易感外邪;元阴未充，阳火易动，阳气柔弱，不耐风寒;稚阴稚阳体，易寒易热，易虚易实。因此，儿童哮喘患者在进行治疗时，用药要轻灵，防止太过。4、在儿童哮喘的最佳治疗方法中，BA-生物克喘免疫疗法是一种比较常用的方法。该治疗方法是采用免疫力调节平衡疗法进行治疗，将中西医相结合，通过中西医的完美结合，来达到治疗的目的。5、多呼吸新鲜空气：临床研究发现，小粒径负氧离子在改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能具有不错效果， [3] 有利于肺气肿患者的治疗和养护。由于生态负离子 [4] 活性高，能直接作用于气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效，减轻肺部损伤。 [3] 护理的方法编辑对付尘螨孩子患有哮喘时，家长就不要给孩子太多的自由了，护理儿童哮喘的方法提醒家长不要让孩子在布艺家具上躺卧或睡觉，并且每周用热水给孩子清洁床单、衣服和玩具。防止细菌患病期间孩子对各类细菌的抵抗力比较差，所以室内不要摆放植物，因为细菌容易生长在泥土中，同时要避免潮湿。保持水槽、垃圾桶、冰箱清洁，防止细菌滋生。饮食护理儿童都比较喜欢食用清凉的食物，但是为了孩子的健康，这段时间内不要给孩子吃凉性食物。根据冷缩热胀的原理，进食生冷食物后，很容易令气管收缩而复发哮喘。适当运动护理儿童哮喘的方法建议家长多陪孩子做些温和的运动，如慢跑、游泳等，这样能够提高孩子的心肺功能、增强耐力、缓解哮喘症状。户外吸氧临床研究发现：负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等。小粒径负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞的再生，恢复粘膜的分泌功能。对哮喘、气管炎、支气管炎、儿童百日咳等疾病有良好效果。教育和管理编辑哮喘是一种慢性疾病，通过对患儿及家长进行哮喘基本防治知识的教育，调动其对哮喘防治的主观能动性，提高依从性，避免各种触发因素，巩固治疗效果，提高生活质量。目前很多专注于哮喘的平台，例如费医生，深呼吸等，都是严格按照科学规范治疗的前提。同时，加强对医护人员的教育并更新其哮喘防治知识，也是哮喘防治中不可缺少的环节之一。教育内容编辑哮喘的本质。诱发哮喘发作的各种因素，如何寻找及避免。哮喘教育问答哮喘教育问答哮喘发作的先兆、症状规律及相应处理。做好日常自我监测，掌握呼气峰速仪的测定方法、记录及判断，学会记录哮喘日记。了解各种长期控制及快速缓解药物的作用特点、使用方法(特别是吸入技术)及不良反应的预防。哮喘加重的征象、应急措施和急诊指征。教育方式编辑医患(亲属)双方共同制订治疗方案，并可以进行个别咨询指导。通过座谈、交流会、讲座、夏(冬)令营和联谊会等进行集中系统的哮喘教育。通过广播、电视、报刊、科普杂志、书籍等推广哮喘知识。应用电子网络或多媒体技术传播哮喘防治知识。哮喘的教育必须注意个体化，遵照循序渐进原则，多次强化，逐步深入。形式必须多样，尤其是对儿童患者，必须丰富多彩，结合娱乐、竞赛、郊游等，讲究实效。对医师、护士的哮喘教育也不可忽视，特别是基层医务人员，通过各种途径提高他们对哮喘的认识水平，来配合对哮喘患儿的日常教育和管理。管理目标编辑让哮喘患儿及其亲属对哮喘防治有一个正确、全面的认识和良好的依从性，坚持治疗，不轻信虚假广告，不中断治疗，严防乱投医。使哮喘患儿及其亲属具有自我控制疾病的能力，预防各种触发因素，及早控制哮喘发作，减少发作次数，减轻发作程度，将哮喘急诊降低至最少。使患儿肺功能维持或接近正常水平，提高患儿的生活质量，让其参加正常的活动、学习、游戏及体育活动，享受健康生活。使药物个良反应发生率降至最低，甚全没有。防止猝死发生。管理的内容编辑以医院专科为基础，建立哮喘之家、哮喘俱乐部、哮喘联谊会等组织。通过社区，纳入社区医疗慢性病管理范畴，定期监护。建立哮喘患者档案及长期防治计划。通过各种形式进行长期、定期随访。哮喘的长期管理必须在加强哮喘教育基础上，让患儿及其亲属能主动与专科医师、护士合作，建立伙伴关系，定期接受指导和随访，树立专科医师、护士的信誉至关重要。儿童哮喘的中医治疗支气管哮喘属祖国医学“哮证”和“喘证”范畴，是小儿时期常见的呼吸系统疾病，本病常反复发作，迁延难愈。中医药治疗支气管哮喘取得了满意疗效，现综述如下。1 、病因病机哮喘是因肺、脾、肾三脏不足致使津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为哮证夙根，遇外感六淫或非时之气、劳倦过度、饮食内伤等因素引触而发，故哮证的病理因素以痰为主。孙氏认为：肺朝百脉，辅以行血，哮喘者肺失肃降，则可产生血瘀；哮喘日久，肺气损耗，气虚血运无力亦可致血瘀；痰瘀互结，互相影响，使哮喘反复发作[1]。张氏认为风为六淫之首，为外邪引发哮喘之先导，且本病起病迅速，病情变化快，具有风的“数变”而“动”的特性，故哮喘发作除痰瘀外，风亦为重要因素[2]。张氏提出痰瘀气壅是哮喘的重要病机，痰瘀的产生与气机不利互为因果，肺气不利则不能布津行血，津停血滞即成痰瘀，痰瘀伏肺则益增肺气之阻滞[3]。周氏指出小儿肺、脾、肾不足致痰饮内生，痰气搏结为哮喘发作的主要病机[4]。2 、辨证施治哮喘多属本虚标实之证，缓解期以正虚为主，多表现为肺、脾、肾不足的征象，宜扶正气，可用补肺、健脾、益肾之法。发作期以邪实为主，痰瘀为患，肺失宣降，且有寒热之别，宜攻邪为急，可用化痰通瘀、降气平喘的方法。 发作期：王氏等重视化痰药的应用，拟基础方(石菖蒲、半夏、杏仁、白前各9 g，炙甘草、蝉衣各6 g)，并辨证加减治疗小儿支气管哮喘206例，结果痊愈69例，临床控制72例，总有效率为[5]。张氏用平喘验方(麻黄、杏仁、地龙、全蝎、川芎)加味，根据痰热、寒饮、痰湿、肺脾气虚等兼证的不同，分别配以清化痰热、温肺化饮、燥湿化痰、健脾补气之品，以收宣肺化痰活血、祛风解痉利气之功[2]。李氏等针对哮喘痰瘀气滞的病机，自拟麻黄附子汤(麻黄、附子、苏子、葶苈子、桑白皮、杏仁、陈皮、地龙、桃仁等)以疏利气机、活血化瘀、涤痰平喘，辨证加减治疗120例，每日1剂，7天为1疗程，临床控制82例，总有效率[6]。周氏认为儿童哮喘以热性为多，治当清肺化痰，止咳平喘，自拟加味定喘汤加减治疗106例，临床治愈66例，好转32例，总有效率[4]。黄氏用麻黄三子汤(麻黄、杏仁、半夏、葶苈子、莱菔子、苏子、浙贝母等)辨证加味，以宣肺平喘、止咳化痰，配合中药外敷治疗小儿哮喘220例获满意疗效[7]。杨氏用抗敏平喘汤(地骨皮、桑白皮、僵蚕、地龙、蝉蜕、炙麻黄、细辛、甘草)治疗32例，热喘加石韦、黄芩，寒喘加白芥子、肉桂。结果总有效率[8]。 缓解期：哮喘发作控制后，进入缓解期，应抓紧时机，以扶正固本为主，重点在健脾、益肺、补肾，防止复发。张氏提出，肺脾肾功能不足、气血失调、脉络瘀阻是儿童哮喘反复发作之本，调理肺脾肾功能、调和气血以扶正固本、活血通络是防止哮喘复发的主要环节，他用健肺丸治疗56例，并与酮替芬治疗者对比，健肺丸组总有效率为，优于对照组[9]。何氏强调缓解期健脾，用四君子汤辨证加减，每日1剂，连服6个月，并肌肉注射胸腺素，每周1次，连用3～6个月，治疗180例，获满意疗效[10]。王氏用转移因子加防尔哮(生黄芪、防风、白术、熟地、女贞子、仙灵脾等组成)治疗哮喘50例，并设酮替芬组、单用转移因子两个对照组，结果观察组总有效率明显高于对照组[11]。袁氏认为哮喘一旦形成，肺脾肾三脏相互影响，临床症状错综复杂，需三脏并治，以补肺健脾温肾汤(党参、熟地、五味子、款冬花、茯苓、淮山药、胡桃肉、菟丝子、地龙、炙甘草)治疗65例，1年后随访，总有效率[12]。沈氏提出哮喘为虚寒喘，以气虚为主，病在肺脾肾三脏，其本在肾，治宜温阳益气、健脾补肾养血，以都气丸合参苓白术散并加用左旋咪唑治疗，对照组单用左旋咪唑，治疗组总有效率100%，治愈率，均明显高于对照组[13]。盛氏用三紫汤(由紫河车粉、紫金牛、紫丹参、生黄芪、鹅不食草等组成)治疗75例，以作对照结果治疗组总有效率，明显高于对照组[14]。3 、外敷法中药外敷治疗本病，免于服药之苦，简便易行，无副作用，患儿乐于接受。杜氏将中药(蛴螬、桃仁、杏仁、知母、胡椒)共为细末，用蛋清调成膏状，分为四等份，分别贴敷于双侧涌泉穴和足背与涌泉穴相对应的部位，治疗72例，全部缓解，其中用药1次完全缓解者36例[15]。黄氏用白芥子、延胡索各30 g，甘遂、细辛各15 g，制成药饼，纳入丁香、肉桂，敷于定喘、肺俞、膏肓三对穴位，每次贴敷2小时，在患儿发病期间敷贴，隔5天贴1次，共3次，配合内服麻杏苏子汤治疗小儿哮证220例，获满意疗效[7]。谢氏用麻黄、苏子、附子、干姜、白芥子等制成药垫背心，可温肺散寒、化痰平喘，以西药治疗者为对照组，观察组疗效明显优于对照组[16]。4 、穴位注射穴位是经络脏腑之气输注于体表的部位，穴位注射可将针刺、药液对穴位的渗透刺激作用及药物的药理作用相结合而获得良效。朱氏治疗138例患儿，辨证属寒喘者用维丁胶性钙，热喘者用复方毛冬青注射液注于定喘穴，并配合拔火罐疗法，总有效率达100%[17]。吴氏按中医有热象者为生地黄组，有寒象者为附子组，每组16例，分别用自制生地黄注射液和附子注射液于哮喘易发季节行穴位注射(足三里配丰隆或足三里配天府)有效率，远期有效率[18]。林氏用黄芪注射液注入双侧足三里防治小儿哮喘47例，取得满意疗效[19]。5 、雾化吸入法 雾化吸入法雾化吸入法超声雾化吸入可通过超声震荡使药液变成极细小微粒，吸入终末支气管及肺泡，该法用于治疗支气管哮喘起效快，疗效高，安全方便，无毒副作用。任氏用蚓激酶超声雾化吸入，每天2次，每次20分钟，治疗小儿哮喘26例，以蝮蛇抗栓酶3号雾化吸入为对照组，结果治疗组疗效明显优于对照组[20]。周氏用麻黄雾化剂作超声雾化吸入治疗100例，对照组用地塞米松、庆大霉素雾化吸入，治疗组总有效率84%，明显高于对照组[21]。综上所述，针对小儿支气管哮喘发作来势急、病情重及服药困难的情况，诸家临证治疗各有千秋，仍以急则治标、缓则治本为原则，以辨证论治、专方治疗为主的口服药居多。此外尚有穴位外敷、穴位注射及雾化吸入法等，均取得了较好临床疗效，今后仍需探求高效、速效、简便易行、儿童乐于接受的最佳治疗措施，以期中医药防治小儿哮喘再上新的台阶。秋冬要防儿童过敏性哮喘！！！！！秋冬季是过敏性疾病好发的季节，在北京地区由于空气污染、风沙、人口密集，导致接触过敏原的机会增多，使得过敏性哮喘逐年增加。过敏性哮喘是儿童过敏疾病之中困扰最多也最严重的一种，发病年龄80%在5岁以前，且有逐渐提前的趋势。男孩比女孩多，约为2：1,患者当中1/3有哮喘家族史，1/4患儿同时患有湿疹，约有1/2同时患有过敏性鼻炎。过敏性哮喘发作的症状为咳嗽、呼吸困难同时伴有喘息声，在清晨或夜间最常发生，也有一部分患者只表现为持续的慢性咳嗽。在一年四季当中，唯有夏季病情较为稳定。秋天因为夏季繁殖的细菌大量死亡，它的尸体正是最强的过敏原，所以秋天哮喘病人发作最为频繁。冬天和春天则因气候不稳定，上呼吸道感染多，也易引起哮喘。很多患儿在呼吸道感染恶化为哮喘前会出现一个警示，即夜咳增多，而且表现为繁咳，因此家长要在这时更加引起重视。根据医学研究调查，引发哮喘的过敏原以粉尘排名第一。尤其是家庭中的灰尘，其次是细菌和蟑螂的分泌物。除了吸入过敏原会引发哮喘，其他过敏因素，如感染和环境因素也会加强气喘发作，包括上呼吸道病毒感染、气温变化、空气污染杂质、烟雾、冰冷饮料等。
小儿哮喘的症状
1、呼吸困难
患者紧随先兆症状后，出现胸闷，胸部紧迫甚至窒息感，感觉胸部仿佛为重石所压迫，约10-15分钟后发生呼吸困难，并带有尖音调的哮鸣音。
病人被迫坐起，不能平卧躺下，头向前倾，双肩耸起。两手撑膝，用力喘气，发作可持续几十分钟到数小时，然后可自选缓解或经治疗后逐渐平息下来。
2、咳嗽、咯痰
先兆期常因支气管粘膜过敏而引起咳嗽，先为干咳无痰，程度不等。至发作期时咳嗽往往减轻，转以喘息为主。特发作即将结束时，支气管痉挛及粘膜水肿减轻，大量分泌物得以排出，此时咳嗽及咯痰症状再次加咯出脓性粘痰。
也有少数病人喃息症状并不突出，而以咳嗽为唯一表现，容易被误认为是慢性支气管炎。
3、胸痛
若哮喘发作较重、时间持续较久者可有胸痛，可能与呼吸肌过度疲劳有关。当合并气胸时，可突然出现严重的胸痛。
4、其他
部分患者，尤其是发作较重的儿童及青年患者，哮喘发作时可出现呕吐，甚至大、小便失禁。
严重哮喘持续发作时，可能有头痛、头昏、焦虚、神志模糊、嗜睡、昏迷等神经、精神症状。若合并感染时可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。
小儿哮喘的治疗方法
1、传统疗法
儿童哮喘患者在进行治疗时，这是一种比较常见的治疗方法。但是，这种治疗方法比较单一，而且药物也是固定的，这样造成了一定局限性。不仅没有使疾病得到治愈，反而由于药物的毒副作用，使患者对药物产生依赖性。
2、因病施治
是儿童哮喘的最佳治疗方法之一。想要很好的治疗这种疾病，一定要根据患者的病情及发病原因来进行治疗，并“量身定做一套个体化的治疗方法。
例如磁药叠加调节免疫方法通过辨证论治理论，不是单一的.中医中药治疗，针对患者的体质特征和症状差异，因人而宜，因证而异的选取不同穴位、方剂，制定不同治疗方案，主要通过针灸、拔罐、熏蒸、中药敷贴等多种手法相结合治疗。
3、掌握患者的生理特点
因为儿童肺系娇嫩，所以会出现肺肾不足的情况，而易感染外邪。而元阴未充足，则阳火易动，阳气柔弱，因此而不耐风寒。
稚阴稚阳体，易寒易热，易虚易实。因此，儿童哮喘患者在进行治疗时，用药要轻灵，防止太过。
4、BA-生物克喘免疫疗法
在儿童哮喘的最佳治疗方法中，BA-生物克喘免疫疗法是一种比较常用的方法。该治疗方法是采用免疫力调节平衡疗法进行治疗，将中西医相结合，通过中西医的完美结合，来达到治疗的目的。
5、多呼吸新鲜空气
临床研究发现，小粒径负氧离子在改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能具有不错效果，有利于肺气肿患者的治疗和养护。
由于生态负离子活性高，能直接作用于气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效，减轻肺部损伤。
小儿哮喘护理的方法
对付尘螨
孩子患有哮喘时，家长就不要给孩子太多的自由了，护理儿童哮喘的方法提醒家长不要让孩子在布艺家具上躺卧或睡觉，并且每周用热水给孩子清洁床单、衣服和玩具。
防止细菌
患病期间孩子对各类细菌的抵抗力比较差，所以室内不要摆放植物，因为细菌容易生长在泥土中，同时要避免潮湿。保持水槽、垃圾桶、冰箱清洁，防止细菌滋生。
饮食护理
儿童都比较喜欢食用清凉的食物，但是为了孩子的健康，这段时间内不要给孩子吃凉性食物。根据冷缩热胀的原理，进食生冷食物后，很容易令气管收缩而复发哮喘。
适当运动
护理儿童哮喘的方法建议家长多陪孩子做些温和的运动，如慢跑、游泳等，这样能够提高孩子的心肺功能、增强耐力、缓解哮喘症状。
户外吸氧
临床研究发现，负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等。
小粒径负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞的再生，恢复粘膜的分泌功能。对哮喘、气管炎、支气管炎、儿童百日咳等疾病有良好效果。