不行,你提出质疑,就要得出你自己的结论
不是,你可以x 选我们来改正
最好不搞复议。尽快的找指导老师,找到问题的症结,尽快的改写论文。态度一定要谦虚,认真。不论是谁提出意见都要认真的听取,并加入到修改的论文当中去。直到拿出令自己满意,也能通过评审的论文为止。因为,最终评审的人还是那些评审教师。决定权在他们的手里。成功以后,你的这次经历,比你的同学多了一个重要的收获!
会。毕业论文回归结果太好你不需要关心专家是否会质疑数据,你只要想想自己的毕业论文数据是否经得起质疑。
本文来源 “撤稿快讯” 官微
2019年6月,中国人民解放军总医院、内蒙古民族大学附属医院在 Molecular Therapy - Nucleic Acids (IF ) 发表题为 “Long Non-coding RNA PVT1 Competitively Binds MicroRNA-424-5p to Regulate CARM1 in Radiosensitivity of Non-Small-Cell Lung Cancer” (长链非编码RNA PVT1竞争性结合MicroRNA-424-5p调控CARM1对非小细胞肺癌的放射敏感性)的论文。
论文作者:第一作者:中国人民解放军总医院、内蒙古民族大学附属医院肿瘤科Dong Wang(音译 王东);通讯作者:中国人民解放军总医院肿瘤内科Yi Hu(音译 胡毅)。
本文自2019年正式发表后,有读者质疑本文S9A/C的细胞周期图疑似为手绘;S8A/B中的细胞图与多篇文章存在重叠。针对以上质疑,作者尚未做出回复。
本文于2022 年 5 月 19 日被撤回 。撤稿说明显示:
应 Molecular Therapy – Nucleic Acids 编辑的要求,本文已撤稿。
在与读者提出的造纸厂一起调查数据制造问题时,发现本文图 S8A 和 S8B 中以相同或更改方式复制图像的证据。 这种在没有适当归属的情况下重复使用(部分是歪曲)数据代表了对科学出版系统的严重滥用。 就撤稿事宜联系作者时,作者没有回应。
参考信息:
本文来源 “撤稿快讯” 官微
因为再好的地方也是有黑暗的东西,就算是顶级,也不会是那种十全十美的。
学术不端是指学术界的一些弄虚作假、行为不良或失范的风气,或指某些人在学术方面剽窃他人研究成果,败坏学术风气,阻碍学术进步,违背科学精神和道德,抛弃科学实验数据的真实诚信原则,给科学和教育事业带来严重的负面影响,极大损害学术形象的丑恶现象。简介编辑学术不端行为是指违反学术规范、学术道德的行为,国际上一般用来指捏造数据(fabrication)、窜改数据(falsification)和剽窃(plagiarism)三种行为。但是一稿多投、侵占学术成果、伪造学术履历等行为也可包括进去。学术不端行为在世界各国、各个历史时期都曾经发生过,但是像中国当前这样如此泛滥,严重到被称为学术腐败的地步,却是罕见的。这不仅表现在违反者众多、发生频繁,各个科研机构都时有发现,而且表现在涉及了从院士、教授、副教授、讲师到研究生、本科生的各个层面。由于中国高校缺乏学术规范、学术道德方面的教育,学生在学习、研究过程中发生不端行为,经常是由于对学术规范、学术道德缺乏了解,认识不足造成的。因此,对学生——特别是研究生——进行学术规范、学术道德教育,防患于未然,是遏制学术腐败、保证中国学术研究能够健康发展的一个重要措施。2如何避免编辑学术研究是由人来做的,像人类的其他行为一样,学术研究会出现种种错误。这些错误大体上可以分为三类:一类是限于客观条件而发生的错误。这类错误难以避免,也难以觉察,随着科学的进步才被揭示出来的,犯错误的科研人员没有责任,不该受到谴责。一类是由于马虎、疏忽而发生的失误。这类错误本来可以避免,是不应该发生的,但是犯错者并无恶意,是无心造成的,属于“诚实的失误”。犯错者应该为其失误受到批评、承担责任,但是是属于工作态度问题,并没有违背学术道德。还有一类是学术不端行为。这类错误本来也可以避免,但是肇事者有意让它发生了,存在主观恶意,违背了学术道德,应该受到舆论谴责和行政处罚,乃至被追究法律责任。不同研究领域的学术规范、学术道德有共同的特点,但是在某些细节上也存在差异。本文主要针对的是理工科领域,特别是生物医学领域的学术规范和学术道德问题。数据处理研究结果应该建立在确凿的实验、试验、观察或调查数据的基础上,因此论文中的数据必须是真实可靠的,不能有丝毫的虚假。研究人员应该忠实地记录和保存原始数据,不能捏造和窜改。虽然在论文中由于篇幅限制、写作格式等原因,而无法全面展示原始数据,但是一旦有其他研究人员对论文中的数据提出疑问,或希望做进一步了解,论文作者应该能够向质疑者、询问者提供原始数据。因此,在论文发表之后,有关的实验记录、原始数据仍然必须继续保留一段时间,一般至少要保存5年,而如果论文结果受到了质疑,就应该无限期地保存原始数据以便接受审核。如果研究人员没有做过某个实验、试验、观察或调查,却谎称做过,无中生有地编造数据,这就构成了最严重的学术不端行为之一——捏造数据。如果确实做过某个实验、试验、观察或调查,也获得了一些数据,但是对数据进行了窜改或故意误报,这虽然不像捏造数据那么严重,但是同样是一种不可接受的不端行为。常见的窜改数据行为包括:去掉不利的数据,只保留有利的数据;添加有利的数据;夸大实验重复次数(例如只做过一次实验,却声称是3次重复实验的结果);夸大实验动物或试验患者的数量;对照片记录进行修饰。人们已习惯用图像软件对图像数据进行处理绘制论文插图,因此又出现了窜改数据的新形式。例如,由于原图的阳性结果不清晰,就用图像软件添加结果。如果没有窜改原始数据,只是通过调节对比度等方式让图像更清晰,这是可以的,但是如果添加或删减像素,则是不可以的。论文撰写在撰写论文时,首先要避免剽窃(或抄袭,在本文中,我们对剽窃和抄袭二词的使用不做区分)。剽窃是指在使用他人的观点或语句时没有做恰当的说明。认识误区第一:认为只有剽窃他人的观点(包括实验数据、结果)才算剽窃,而照抄别人的语句则不算剽窃。例如,有些人认为,只要实验数据是自己做的,那么套用别人论文中的句子来描述实验结果就不算剽窃。也有人认为,只有照抄他人论文的结果、讨论部分才算剽窃,而照抄他人论文的引言部分则不算剽窃。这些认识都是错误的。即使是自己的实验数据,在描述实验结果时也必须用自己的语言描述,而不能套用他人的语句。引言部分在介绍前人的成果时,也不能直接照抄他人的语句。第二:只要注明了文献出处,就可以直接照抄他人的语句。在论文的引言或综述文章中介绍他人的成果时,不能照抄他人论文或综述中的表述,而必须用自己的语言进行复述。如果是照抄他人的表述,则必须用引号把照抄的部分引起来,以表示是直接引用。否则的话,即使注明了出处,也会被认为构成文字上的剽窃。虽然对科研论文来说,剽窃文字的严重性比不上剽窃实验数据和结果,但是同样是一种剽窃行为。适度标准在看待剽窃的问题上,也要防止采用过分严格的标准。这需要注意3种情形:一、必须对别人的观点注明出处的一般是指那些比较新颖、比较前沿的观点,如果不做说明就有可能被误会为是论文作者的原创。对于已经成为学术界的常识、即使不做说明也不会对提出者的归属产生误会的观点,则可以不注明出处,例如在提及自然选择学说时,没有必要特地注明出自达尔文《物种起源》,在提及DNA双螺旋结构模型时,没有必要特地注明出自沃森、克里克的论文。二、有可能构成语句方面的剽窃的是那些有特异性、有一定的长度的语句,由不同的人来书写会有不同的表述,不可能独立地碰巧写出雷同的句子。如果语句太短、太常见(例如只有一两句日常用语),或者表述非常格式化,例如对实验材料和方法的描述,不同的人书写的结果都差不多,那么就不存在剽窃的问题。三、科普文章和学术论文的标准不完全相同。因为科普文章一般是在介绍他人的成果,即使未做明确说明也不会被读者误会为是作者自己的成果,因此没有必要一一注明观点的出处。科普文章必须着重防止的是表述方面的剽窃,必须用自己的语言进行介绍。在论文中引用他人已经正式发表的成果,无须获得原作者的同意。但是如果要引用他人未正式发表的成果(例如通过私人通信或学术会议的交流而获悉的成果),那么必须征得原作者的书面许可。在论文注解中应该表明物质利益关系,写明论文工作所获得的资助情况。特别是如果是由某家相关企业资助的研究项目,更不应该隐瞒资金来源。论文署名只有对论文的工作作出了实质贡献的人才能够做为论文的作者。论文的第一作者是对该论文的工作作出了最直接的、最主要的贡献的研究者,一般是指做了论文中的大部分或全部实验的人。论文的通讯作者是就该论文负责与期刊和外界联系的人,一般是论文课题的领导人,为论文工作确定了总的研究方向,并且在研究过程中,在理论上或技术上对其他作者进行了具体指导。在多数情况下,通讯作者是第一作者的导师或上司,但是也可以是第一作者的其他合作者或第一作者本人。论文的其他作者应该是对论文工作作出了一部分实质贡献的人,例如参与了部分实验工作。在确定论文的署名时,要注意不要遗漏了对论文工作作出实质贡献的人,否则就有侵吞他人的学术成果的嫌疑。但是也不要让没有作出实质贡献的人挂名。第一作者的导师、上司或赞助者并不等于天然就是论文的通讯作者,如果他们没有对论文工作进行过具体指导,也不宜担任论文的通讯作者或其他作者。论文的合作者应该是对论文工作作出了实质贡献的人,如果只是曾经对论文工作提出过某些非实质性的建议,或者只是在某方面提供过帮助,例如提供某种实验试剂,允许使用实验仪器,或帮助润色论文的写作,那么也不宜在论文中挂名,而应该在论文的致谢中表示谢意。有的国际学术期刊(例如英国《自然》)鼓励投稿者在论文尾注中具体说明各个作者对论文所作的贡献。论文一般由第一作者或通讯作者撰写初稿,然后向共同作者征求意见。论文的任何结论都必须是所有的作者一致同意的,如果某个作者有不同意见,他有权利退出署名,撤下与其有关的那部分结果。在论文投稿之前,所有的作者都应该知情并签名表示同意。不应该在某个人不知情的情况下就把他列为共同作者。一篇论文一般只有一名第一作者和一名通讯作者。如果有两个人的贡献确实难以分出主次,可以以注明两人的贡献相等的方式表明该论文有两名第一作者。但是一篇论文有多于两名的第一作者,或有多于一名的通讯作者,都是不正常的现象,会让人猜疑是为了增加一篇论文在评价工作中的使用价值所做的安排。论文的署名是一种荣耀,也是一种责任。如果在论文发表后被发现存在造假、剽窃等问题,共同作者也要承担相应的责任,不应该以不知情做为借口,试图推卸一切责任。造假者、剽窃者固然要承担最主要的责任,但是共同作者也要承担连带责任。因此,不要轻易在自己不了解的论文上署名。论文发表在有同行评议的学术期刊上发表论文,是发布学术成果的正常渠道。重要的学术成果应该拿到国际学术期刊上发表,接受国际同行的评议。一篇论文只能投给一家期刊,只有在确知被退稿后,才能改投其他期刊。许多学术期刊都明文禁止一稿多投或重复发表。一稿多投浪费了编辑和审稿人的时间,重复发表则占用了期刊宝贵的版面,并且有可能出现知识产权的纠纷(许多期刊都要求作者全部或部分地把论文的版权转交给期刊)。如果一组数据已经在某篇论文中发表过,就不宜在新的论文中继续做为新数据来使用,否则也会被当成重复发表。如果在新论文中需要用到已发表论文的数据,应该采用引用的方式,注明文献出处。先在中国期刊上发表中文论文,再在国际期刊上发表同一内容的英文论文,这种做法严格来说也是重复发表,但是由于有助于促进国际交流,所以也没有必要深究。但是不宜先发表英文论文,再翻译成中文重复发表。在论文发表之前,不宜向新闻媒体宣布论文所报告的成果。一些国际学术期刊(例如英国《自然》)都规定不应把论文结果事先透露给新闻媒体,否则有可能导致被退稿。研究者对未发表的成果拥有特权,有权不让他人了解、使用该成果。期刊编辑、审稿人不能利用职务之便向他人透露或自己使用受审论文提供的新信息。但是研究成果一旦写成论文发表,就失去了特权,他人有权做恰当的引用和进一步了解该成果的细节。国家资助的成果发表后应该与同行共享。学术履历学术履历的目的是为了让他人能够客观准确地了解、评价你的受教育经历和学术成就,因此应该只陈述事实,不要自己做主观评价,更不要拔高、捏造学历和成果。中国习惯于把还在攻读博士学位的研究生提前称为博士,但是在正式介绍和学术履历中,不应该把还未获得博士学位的博士研究生写成博士。在履历中应该写明自己获得的各种学位的时间,如果还未获得的,可注明预计获得的时间。由于美国医学教育属于研究生教育,美国医学院毕业生一般都获得医学博士学位(M.D.),毕业后可以从事博士后研究,这就导致中国医学院毕业生虽然只有学士、硕士学位,也可以以从事博士后研究的名义到美国实验室工作。这是由于中美两国的教育体制不同造成的“误会”。这种特殊的“博士后”不应该因此就在学术履历中声称自己有博士后研究经历,因为很显然,一个没有博士学位的人是不可能做博士后研究的。在介绍自己在国外的学习、研究经历时,不应该利用中英表述的差异,通过“翻译技巧”来拔高自己在国外的学术地位和学术成就。例如,不应该把博士后研究人员(Postdoctoral Research Fellow)翻译成“研究员”,让人误以为是和中国研究员一样与教授平级的职称;不应该把在国外获得的研究资助称为获“奖”,虽然这类研究资助的名称中有时会用到award一词,但是与由于学术成就而获得的奖励(prize)是不同的。在论文表中列举自己做为共同作者的论文时应该保留论文原有的排名顺序,不应该为了突出自己而改变论文排名顺序。采用黑体字或画线的方式让自己的名字突出则是可以的。如果一篇论文的共同作者人数较多,不能全部列出,那么应该在列出的最后一名作者后面注明etc,让读者清楚地知道后面还有其他作者未列出来。有的人只把作者名字列到自己为止,又不注明etc,让读者误以为他是论文的通讯作者(按惯例通讯作者是最后一名作者),这是一种误导行为。在论文表中应该只包括发表在经同行评议的学术期刊上的论文。不应该把发表在会议增刊上的会议摘要(Poster,Meeting Abstract)也列进去充数。如果要列出会议摘要,应该单独列出,或者清清楚楚地注明属于会议摘要。在列出发表的学术专著时,应该清楚地写明自己的贡献。如果自己只是专著的主编,应该注明“编”或“Ed.”,不要让读者误以为是专著的作者。如果自己只是参与写作专著中的某个章节,也应该注明该章节,而不要让读者误以为是整本专著的作者。
因为一图多用。顶级医院的这些论文相同点太多了,所以才会被质疑造假。
如果论文被学校检测出来是抄袭的,有可能这个论文就作废了,或者是无法进行结业。
一般情况下,本科毕业论文和硕士研究生的毕业论文,都是要附带知网查重报告的,这个查重报告有很多指标,但通常都只看论文的重复率,如果重复率达到学校要求,这就没有问题,关于剽窃文字表述,这个并不是高校在意的,因为查重报告中标红的剽窃部分,已经算在了重复率中。所以,都是以重复率为准的
知网查重时剽窃观点肯定是重复相似的算重复率,重复相似的并不一定是剽窃观点,因为有可能是相似或抄袭。也就是说我们只需要把红色的内容修改掉,剽窃观点就一定会小时不存在的。
学生毕业论文被检测出抄袭将会无法毕业,严重者会退学。论文查重大家还是要认真对待!如果你对你的内容不自信,特别是理工类专业的,建议使用像万方检测这类准确率高的查重系统,方便后续修改论文,
毕业论文实证结果和假设相反,则需要学生调整实验假设以保持与实证结果的一致性。毕业论文实证结果的相关注意事项如下:
1、要对学术论文的基本型(常用格式)有一概括了解,并根据自己掌握的资料考虑论文的构成形式。对于初学论文写作,可参考杂志上发表的论文类型,做到心中有数。
2、要对掌握的资料做进一步研究,通盘考虑众多材料的取舍和运用,做到论点突出、论据可靠、论证有力,各部分内容衔接得体。
3、要考虑论文提纲的详略程度。论文提纲可分为粗纲和细纲两种,前者只是提示各部分要点,不涉及材料和论文的展开,对于有经验的论文作者可以采用。
对初学论文实证结果写作者,最好拟一个比较详细的写作提纲,不但提出论文各部分要点、而且对其中所涉及的材料和材料的详略安排以及各部分之间的相互关系等都有所反映,写作即可得心应手。
扩展资料:
毕业论文实证结果的相关说明:
1、实证结果要结合学习、工作实际,根据自己所熟悉的专业和研究兴趣,适当选择有理论和实践意义的课题。
2、论文实证结果写作选题宜小不宜大,只要在学术的某一领域或某一点上,有自己的一得之见,或成功的经验、或失败的教训、或新的观点和认识,言之有物、读之有益,就可作为选题。
3、论文实证结果写作选题要查看文献资料,既可了解别人对这个问题的研究达到什么程度,也可借鉴他人对这个问题的研究成果。
大部分正确。论文里的仿真结果大部分是和实验对比证明模拟正确。论文里的仿真结果有一部分是对计算方程进行了修改,在与实验对比证明模拟无误。
数据造假,会导致没有数据支撑,会出现学术不端。在审稿过程中,经常发现,很多人并不是没有做工作,但却没有好好地表达出来。这种情况下,还是有必要来表达的更清楚一些,否则很容易做得不错,报告却不充分。也就是研究对象要可靠,要有代表性。如果研究对象本身就有问题,那后面基本上什么都不用看了。数据肯定有问题,结果更谈不上可靠了。经常会遇到一些文章,数据非常好,样本量大,代表性也好,但是在分析时却存在各种问题。评价一个仿真结果是否正确还要看趋势,仿真与实测的趋势是否能够对的上。因为存在这样一种巧合,最后的结果可能在规范控制的范围内,但是趋势线对不上。
1、脱水、休克等疾病使得穿刺困难而溶血;
2、抽血器质量不合格导致溶血;
3、血清分离不当导致溶血;
4、患者红细胞有先天或获得性缺陷而易破坏溶血;
5、患者罹患溶血性疾病。
1、血细胞中浓度远高于血清浓度:血细胞中高浓度物质溢出,测定结果偏高。如K、CK、DH、AST等,轻度溶血即可有很大影响。
2、血细胞中浓度低于血清浓度:此时溶血相当于血清稀释而结果偏低。如血糖、r-GT等。
3、检测大多是检测化学反应前后颜色变化程度来计算待检物浓度。血红蛋白的红颜色会造成干扰。
因此严格控制标本溶血是保证检测质量的关键之一。
脂血对生化检测产生干扰,是因为乳糜颗粒增多引起脂浊。脂浊对生化检测常用的比色或比浊法有极大干扰。
脂浊可以散射光线,使浊度增加,透光度下降,吸光度升高,从而产生正干扰,检测结果偏高,此时即使使用两点法或者连续监测法也不能排除干扰。
在pH10以上的环境中,乳糜中的甘油三酯会皂化而使血清变清,使许多比色法测定如Cr、AP、TP等产生负误差,此时可用双波长法或样本空白消除干扰。
为排除脂血的干扰,有时可以用乙醚处理血清,排除脂浊对AT、AST、TP的影响,但AB、r-GT、DH、BUN、GU的干扰仍存在。日常工作中脂血对TB、DB、TG、GU的影响较大。当脂血导致检测超过线性范围时,可以稀释样本检测,但误差容易产生。
生化检验前要求患者禁食,就是为了防止食物中的脂类吸收导致脂血发生。
能够影响血液检查结果的因素包括抽血前喝水、激动、受伤甚至在哪个位置取血都可能影响结果,导致血液黏度等一些指标偏离参考值。若发现某些项目超出参考值范围的幅度过大,医生就要考虑是否存在“干扰因素”造成数值偏高。血液检验主要有生化检验、血常规和免疫检验等几种,其中血常规最常见,包括检验血相、白细胞、红细胞、血色素、血小板等。验血时针扎在哪个位置,都可能影响某些检验项目的准确性。扎手指时,由于针在表皮造成创伤面,人体的“止血能手”血小板便一拥而上,聚在伤口处,这时检验出的血小板数值就会偏高。而选择抽血比扎手指结果更准确。这是因为针头直接在静脉血管抽血,扎针位置比较深,所造成的误差相对小些。
标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策
标本溶血是临床生化检验最常见的一种干扰和影响因素。标本溶血后导致检验结果不准确,不能客观真实地反映患者当时的身体状况,临床医生不能正确地做出判断、指导临床诊断治疗。下面是我为大家带来的标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策的知识,欢迎阅读。
溶血已成为分析前误差的常见因素。哪些原因会导致样本溶血呢?
溶血可以分为体内溶血和体外溶血。而血管内溶血的原因很复杂,与许多疾病相关。体外溶血原因也很多,在抽血、标本运送、储存等过程中均有可能发生。结合我们日常工作分析造成溶血的可能原因主要包括:
1 由于抽血困难,采血时定位进针不准、针尖在血管中探来探去造成血肿等而发生溶血。
2 注射器和针头连接不紧,采血时空气进入,在抽取的血标本中混有泡沫,这种混有泡沫的血标本,放置一定时间后泡沫破裂或迅速干燥,造成血细胞破坏而发生溶血。
3 血标本在运输过程中过度振荡或贮存不当。
4 不合格的塑料制品会因聚合不完全而具有毒性,这种毒性可造成溶血;
5 试管质量粗糙。
实验室如何检验样本是否溶血?
迈瑞生化分析仪可以快速可靠地自动检测血清指数(包括溶血、黄疸和脂血指标)。与目测比,自动检测更敏感,在有其他色源如胆红素干扰的情况下,重复性更好。尤其是可以把检测的结果传输到LIS系统。
溶血对生化检验结果的干扰机制
1红细胞内外有显著浓度差的物质:如K+,ALT,AST,LDH等在RBC内分布明显高于血清(浆),即使轻度溶血,血细胞高浓度组分逸出,使血浆分析物浓度增加,测定结果高于真值,溶血越严重,增高越显著。某些成分若RBC内浓度低于血清(浆)浓度时,则溶血相当于血清被稀释,使这些成分的检测值降低,造成负干扰。
2血细胞成分进入血清(浆)中因化学反应而引起浓度改变,如溶血后RBC的磷脂进入血清被血清中磷酸酯酶水解,造成血清无机磷浓度显著增高。又如HGB能将胆红素氧化成胆绿素使血清胆红素降低。
3RBC内含物作为干扰物参与血清成分的检测反应而引起的化学性干扰,如谷胱甘肽、HGB等。谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸以及甘氨酸组成的三肽,RBC中含量较多,起到维持RBC膜稳定性的作用,因其具有较强的还原性,可与具有氧化性的中间产物(如过氧化氢)发生氧化还原反应影响检测结果;HGB中的Fe2+可被某些试剂中的氧化剂氧化为Fe3+,生成黄色的正铁血红素既可引起光学干扰,又因对氧化剂的消耗,对血清目标分析物的检测造成负干扰。
4HGB本身颜色对检测的光学干扰,HGB在431和555nm波长附近均有吸收峰,如果检测方法主波长在此波长附近,则必然干扰比色,影响结果。
溶血标本对部分检验结果的`影响
1对肝功能指标的影响:
溶血对肝功能指标ALT、AST、TP、ALB产生正干扰,对TBIL、DBIL、GGT、ALP、TBA、AFU产生负干扰,且随着HGB的增大,干扰更加明显。这是因为AST、ALT等由于红细胞内外的浓度差异显著,红细胞内AST浓度是血浆的38倍,因而轻微溶血就可导致结果假性增高;对于ALP、GGT,由于红细胞内含量低,溶血对标本的稀释作用及对反应体系氧化剂的消耗,造成负干扰;溶血对蛋白测定的干扰则是源于血红蛋白与双缩脲试剂发生内源性反应,其反应复合物可使540nm的吸光度增加,导致结果偏高,通常球蛋白由总蛋白减去清蛋白所得,轻度溶血会使清球比例下降;溶血对TBIL,DBIL产生负干扰,是由于血清胆红素的测定如果采用重氮法,溶血后HGB可竞争性地抑制胆红素与重氮试剂的偶氮反应,使测定结果低于真值,但轻度溶血对TBIL影响较轻,可能是由于HGB在测定波长处的光吸收作用所致。因此,应选择合适的测定波长如600nm以避开其吸收峰或采用双波长法减少血红蛋白的干扰,近年来实验室采用钒酸盐方法测定胆红素,其原理是钒酸盐将胆红素氧化为胆绿素。采用双试剂及双波长法,通过测定其吸光度变化来计算胆红素含量,消除HGB的干扰。溶血对AFU,TBA产生明显负干扰,导致部分负值出现因此,对于溶血标本,不适宜测定AFU,TBA。
2对肾功能各指标的影响: 溶血对肾功能指标CREA无明显干扰,对UA 产生负干扰,这主要是溶血后红细胞内含物谷胱甘肽可竞争尿酸检测反应体系中过氧化氢而导致结果偏低。严重溶血对U REA 产生正干扰, 是溶血导致光学反应的吸光度值升高,造成结果偏高。
3对心肌酶谱分析的影响: 溶血对心肌酶学指标产生明显的正干扰,LDH、CK、CK- MB 显著增高尤其对CK- MB 影响严重, 轻微的溶血,可使CK- MB 成倍升高,严重溶血可使其假性增高10倍以上。由于LDH在红细胞内的含量明显高于胞外,溶血后结果明显升高。虽然红细胞中不含CK,但含有大量腺苷酸激酶(AK),可干扰CK测定中的酶偶联反应体系,引起CK结果升高,许多试剂盒中加入AK抑制剂以减少溶血的干扰,但溶血仍可对心肌酶学指标造成明显的正干扰,故溶血标本,不适宜测定CK-MB。
4对血糖、血脂测定的影响:溶血对GLU测定产生正干扰,这是因为目前血糖测定大多采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法,反应产物为红色醌亚胺类物质,血红蛋白可直接加深反应产物的红色对测定结果产生正干扰,使结果偏高。溶血对血脂测定影响较小,分析原因,在检测体系中,既有溶血引起的稀释作用的负干扰,又有血红蛋白增加吸光度造成的正干扰存在。
预防溶血的对策
为了最大限度减少血液标本溶血的现象,我们应该做到以下几点:
1 护士抽血时止血带不可扎得过紧过久,抽血后将血液注入试管时不可过快,不可剧烈震荡试管混匀,以免造成血细胞破坏;采血困难者不可反复用针尖探寻血管造成血肿而发生溶血;不可从输液处抽血。
2 在采血过程中,应保持注射器、采血针、试管的清洁和干净,采血针不可用酒精消毒,因为酒精会导致溶血。
3 检验人员离心分离血清时速度不要过快,不要用力剥离血块。
4 妥善保存样本。血液标本应立即送检,存放时间不可过久、不可放置在冷冻室,以免融化后溶血。
5 如标本已溶血应重新采集标本或对溶血程度轻的标本结果进行校正,如因特殊情况不能重采,应在化验单上注明,尽量写清哪些项目可能会升高或降低的具体数据,以便临床医生准确判断病情。
6 选择正规厂家的合格医疗器械,严把器械产品质量关。
综上所述,溶血会引起一些生化检测项目结果的误差,对临床诊断造成不利影响,因此,提高从业人员的技术水平和专业精神、降低检验人员的失误和提高检验结果的准确性和可靠性对更好地服务于临床有着非常重要的意义。