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结直肠癌微卫星不稳定检测论文

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结直肠癌微卫星不稳定检测论文

有必要考虑化疗,这是控制肿瘤进一步发展的主要治疗方法,平时要通过生活调理,提高身体的抗病能力,预防并发症。微卫星不稳定性检测的意义:1、判断预后:目前大量证据表明,错配修复基因缺失/高度微卫星不稳定性是Ⅰ期结直肠癌患者预后良好的一个标志物。2指导治疗:一项回顾性研究结果显示,高度微卫星不稳定患者并不能从5-FU的辅助化疗中获益。如果考虑氟尿嘧啶类单药治疗推荐行MMR检测。3、帮助筛选Lynch综合征:Lynch综合征,既往亦称遗传性非息肉性结肠癌,是一种常染色体显性遗传病。由于MMR基因发生胚系突变所致,约占所有结直肠癌的3-5%。总之,高度微卫星不稳定性检测对于结直肠癌患者的预后判断和治疗指导具有重要意义。

微卫星稳定分为3中MSI-H、MSS和MSI-L。

从手术疗效上看MSI-H最好,MSS次之,MSI-L最差。

微卫星是遍布于人类基因组中的短串du联重复序列,微卫星不稳定zhi性(MSI)是指DNA甲基化或者基因突变致错配修复基因缺失,从而导致微卫星重复序列插入或缺失,继而长度改变,与肿瘤的发生密切相关。

MSI检测结直肠癌分子分型的基础,可用于结直肠癌的预后和化疗获益预测,还可以诊断Lynch综合征。

扩展资料:

微卫星不稳定性检测的意义:

1、判断预后:目前大量证据表明,错配修复基因缺失/高度微卫星不稳定性是Ⅰ期结直肠癌患者预后良好的一个标志物。

2、指导治疗:一项回顾性研究结果显示,高度微卫星不稳定患者并不能从5-FU的辅助化疗中获益。如果考虑氟尿嘧啶类单药治疗推荐行MMR检测。

3、Lynch综合征,既往亦称遗传性非息肉性结肠癌,是一种常染色体显性遗传病。由于MMR基因发生胚系突变所致,约占所有结直肠癌的3-5%。总之,高度微卫星不稳定性检测对于结直肠癌患者的预后判断和治疗指导具有重要意义。

参考资料来源:百度百科-微卫星

微卫星不稳定与结直肠癌发病有关,是引起遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)原因。与MSS患者相比,MSI-H患者死亡风险(Hazard Ratio, HR)为(95%CI, ),降低高达35%。

近年来微卫星不稳定性与肿瘤发生发展的关系成为肿瘤标志物研究、肿瘤的特性及其预后的研究热点,本文将对目前微卫星不稳定性的药物研究进展进行简单总结。

微卫星不稳定性与错配修复缺陷

微卫星(microsatellite)又称简单重复序列,是存在于基因组中的一些小片段核苷酸的重复序列,重复单位一般由1 6个核苷酸组成,15-65个这些序列在基因组上重复分布就构成了一段微卫星微卫星序列(如下图所示)。人类基因组约存在55000 100000组微卫星序列,它们广泛分布在基因组的各个角落,但在染色质末端的部分出现频率较高。微卫星的存在具有广泛性,原核、真核细胞的基因组中都有微卫星的存在。目前研究已经鉴定并确认至少2000个以上的人类基因组多态性微卫星标记,其中很大一部分已经被应用于遗传连锁研究。

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微卫星序列具有高度保守性和稳定遗传性,属非转录和组成型基因,根据以上特点可将微卫星归结为一类呈高度多态的遗传标志,应用于个体鉴定、人类基因分析等方面。实验研究证明这些序列可以影响某些细胞基因的表达,对基因组起着直接或间接的调节作用,它们定位、连接于多个重要的基因位置,这些位置不仅与人类疾病相关的标记,而且直接与病因学相关。

微卫星不稳定性 (microsatellite instability, MSI ),即由于复制错误导致微卫星区域出现碱基对的插入或丢失的现象,MSI最先在结直肠癌中被发现并被认为是遗传性非息肉病性结直肠癌 (hereditary non-polyposis colorectal cancer,HNPCC,又称Lynch综合征)的特征,此后又发现于多种散发性肿瘤中(如胃癌、肺癌、子宫内膜癌)。

目前认为微卫星不稳定性的原因主要有以下三种:

1点突变

点突变造成MSI的机制很好理解。某些肿瘤由于DNA损伤修复功能遭到破坏,基因组不稳定性增加,反应在微卫星序列上的结果就是MSI。

2 滑链错配(slipped-strand mispairing)

一般认为DNA复制过程中的滑链错配(slipped-strand mispairing)是导致重复序列多态性的主要机制。复制滑动是在DNA合成过程中,一条单链DNA可以发生一过性脱位,生成一个中间性的结构后,再与另一条DNA单链错配,形成链滑动,继续DNA的复制或修复。滑动错配可以造成缺失、插入或碱基替换:

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3 错配修复缺陷(MMR deficient,dMMR)

微卫星序列是DNA复制过程中最容易发生错配的序列,需要错配修复(mismatch repair,MMR)相关蛋白进行修复。MMR是一种高度保守的细胞过程,在DNA复制过程中起着重要的作用。MMR主要负责在DNA复制后对碱基进行修复,另外也可以修复一些小的核苷酸插入或缺失。执行MMR功能的关键基因包括MutL同源物1(Mult homolog 1,MLH1)、MutS同源物2 (Mult homolog 2,MSH2)、MSH6和减数分裂后分离增加2(postmeiotic segregation increased 2,PMS2)等。MMR蛋白在DNA复制、遗传物质重组和化学或物理损伤过程中以异二聚体复合物的形式存在,这些复合物包括MutSα(MSH2蛋白与MSH6蛋白组合)、MutLβ (MLH1蛋白与PMS1蛋白组合)、MutSβ(MSH2蛋白与MSH3蛋白组合)和MutLα (MLH1蛋白与PMS2蛋白组合)。在DNA复制发生错配后,首先MutSα识别并结合DNA链,招募MutLα,经构象改变后,从错误位点释放,随后招募核酸外切酶-1切除错配区域,复制因子A稳定单链DNA,由DNA聚合酶Polδ和增殖细胞核抗原形成的复合物填补空缺,最后由DNA连接酶修复缺口。有研究证实,MMR使DNA复制的准确性提高了100~1000倍。若MMR基因或蛋白功能缺陷,DNA复制错误得不到修正,错误的逐渐积累加剧基因的变异,进而产生dMMR表型。

根据MSI水平的高低,可将MSI分为三种类型:低微卫星不稳定(low microsatellite instability,MSI-L)、高微卫星不稳定(high microsatellite instability,MSI-H)以及微卫星稳定(microsatellite stability,MSS)dMMR是高水平微卫星不稳定的必要条件,在临床实践中,基本可以将dMMR等同于MSI-H。

MSI与疾病

MSI是许多疾病的特征,其中绝大多数为肿瘤,在非肿瘤疾病中以Lynch syndrome林奇综合征最为著名。

林奇综合征是一种由错配修复(MMR)基因突变导致,易患结直肠癌和其他恶性肿瘤的常染色体显性遗传病。包括已经患有肿瘤和尚未发生肿瘤的人。是最常见的一种遗传性结直肠癌综合征,过去多称为遗传性非息肉病性结直肠癌(hereditary non-polyposis colorectal cancer,HNPCC),以强调其遗传性和有别于家族性腺瘤病。由于HNPCC这个命名强调的是这类患者易患结直肠癌,而忽略了其肠外肿瘤的高发率,现许多学者和机构提倡重新命名为“林奇综合征”更合适。

1895年,美国病理学家Warthin发现他的女裁缝家庭的许多成员死于肠道或女性生殖器官的肿瘤。根据其家族史,Warthin于1913年发文将该家系称为“癌易感家族”。1966至1967年Creighton大学医学院的Henry Lynch先后报道了8个遗传性癌家系的发病情况,并总结出其临床特征:恶性肿瘤部位分布广泛,多原发癌多见,结肠癌和子宫内膜癌发生率明显高于普通人群,由于当时对于家族性腺瘤息肉病(familial adenomatosis polyposis,FAP)的认识己经非常清楚,Lynch认为这些家族不同于已报道的FAP及Gardner综合征,其大肠癌不是由息肉发展而来。Lynch将这种不同于FAP的遗传性癌家族称为“癌家族综合征”,1984年Boland将之命名为林奇(Lynch)综合征。后续研究者逐渐认识到MMR家族蛋白功能异常在林奇综合征发生中的作用:大多数林奇综合征家系(85% 90%)检测到的是MLH1和MSH2突变,剩余的10% 15%的家族存在MSH6的突变,少数存在PMS2的突变。研究证明,林奇综合征和部分散发性大肠癌的发生与癌基因激活和抑癌基因失活关系不大,而是由于错配修复基因突变引起MSI所致。目前MSI/dMMR检测已经成为国际上筛选林奇综合征患者的重要诊断指标。

除了林奇综合征以外,某些肿瘤中也存在着较高的MSI。肿瘤的发生是一个多基因参与的生物学过程,目前已发现,人类多个部位的肿瘤与错配修复缺陷有关。如下图所示:

此处需要注意,虽然广泛的基因突变是几乎所有肿瘤的共同特征,但高水平的MSI并非在所有的肿瘤中都可以观察到。研究显示,在结直肠癌(COAD)、子宫内膜肿瘤(UCEC)等肿瘤中MSI较高(后文中也可以看到,这些肿瘤中MSI的水平可以指导免疫治疗用药):

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MSI 检测的临床意义

目前,有关MSI检测的临床意义有如下观点:

一、MSI与Lynch综合征筛查 。如上文所述,MSI是Lynch综合征的特征现象,约90%以上 Lynch综合征表现出MSI-H,目前MSI检测已经成为林奇综合征筛查的标准方案。

二、MSI与结直肠癌的预后 。临床研究证实,MSI与结直肠癌的预后有着密切的关系。 MSI-H 结直肠癌患者相比 MSS 患者具有显著的生存优势,临床表现较差,但预后更好。研究证 实,针对Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者,MSI-H 患者的总生存期及无病生存期明显延长。美国国家综合癌症网络(NCCN)发布的结直肠癌指南,建议所有有结直肠癌史的病人都应进行 MSI 检测。

三、MSI与指导用药 。研究证实,MSI-H的结直肠癌Ⅱ期患者不能在氟尿嘧啶(5-FU)治 疗中获益。但dMMR会导致动态的超突变状态,从而导致肿瘤细胞新生抗原的持续产生,使其受到免疫监视。研究发现,与pMMR(proficient MMR)相比,dMMR的CRC具有较高的突变量,并对ICIs(免疫检查点抑制剂)治疗具有更高的客观反应率,ICIs单药治疗的反应率在dMMR CRC中为30%~50%。美国FDA先前已经批准PD-1免疫治疗单抗Pembrolizumab、Ipilimumab和Nivolumab用于具有错配修复缺陷dMMR/MSI-H 表型的转移性结直肠癌(mCRC)的末线治疗。除了mCRC 的治疗外,2017年5月,美国FDA批准了PD-1抗体 Pembrolizumab用于治疗成人和儿童具有dMMR/MSI-H 表型的没有其他治疗选择的,不可切除或转移性实体瘤患者。 然而,FDA此次批准未能说明免疫治疗的最佳治疗顺序、最佳的治疗持续时间,以及在Keytruda中是否可以添加其他药物等问题,因此,可将此次批准视为ICIs治疗MSI-H/dMMR肿瘤的一次探索性尝试。2019年,Keytruda又获批治疗MSI-H/dMMR的子宫内膜瘤。除了Keytruda,Y药和O药也在MSI-H/dMMR肿瘤的治疗中占有一席之地:

直肠癌毕业论文

结合现实谈对人生真谛与自我价值的理解2006年7月12日,在国际田联超级大奖赛洛桑站男子110米栏的决赛中传来好消息,中国选手刘翔以12秒88的成绩打破了沉睡13年之久的男子110米栏世界纪录,并夺得金牌。该项目的世界纪录是由刘翔和英国著名运动员科林•杰克逊共同保持的12秒91。世界纪录是刘翔的,更是中国的。刘翔激动地脱下背心扔到一边,冲向看台接过了一面鲜艳的五星红旗,张开双臂,将国旗化为他骄傲的羽翼,绕场奔跑。此刻,刘翔溶入了国旗之中,这不得不让所有人回忆起他在雅典奥运会上身披国旗跳上领奖台的那一幕,同样的自豪,同样的幸福……赛后,国家体育总局、中国奥委会等有关部门和地方纷纷给予刘翔盛赞和奖励。结合案例。谈谈你对人生价值的认识。 人生价值是一种特殊的价值,是人的生活实践对于社会和个人所具有的作用和意义。选择什么样的人生目的,走什么样的人生道路,如何处理生命历程中个人与社会、现实与理想、付出与收获、身与心、生与死等一系列矛盾,人们总是有所取舍、有所好恶。它是人们从价值角度考虑人生问题的依据。人生价值是社会价值与自我价值的统一。一个人在为社会奉献,实现他的社会价值的时候,他也就实现了自己的人生价值。同时人生的自我价值是个体生存和发展的必要条件。人生自我价值的实现构成了个体为社会创造更大价值的前提。个人提高自我价值的过程,就是通过努力自我完善以实现全面发展的过程。人生自我价值的实现构成了个体为社会创造更大价值的前提。刘翔的个人价值就在于他通过平时的刻苦训练和竞赛中的奋力拼搏,实现了他自身的超越。荣誉的获得是和平时的努力分不开的。它是刘翔经过努力实现自我完善和全面发展的过程。同时,这样的自我价值也为他为整个社会创造更大的价值创造了前提。刘翔的突破不仅是他个人的突破,而且也是中国,乃至整个亚洲的突破。他打破了欧美在短距离项目上的垄断,实现了一代代中国人的梦想。他通过他的努力和拼搏,为中国做出了贡献。这就是他的社会价值所在。由此不难得出,人是社会关系的总和,人的价值主要体现在对社会的奉献上。在社会中有许多平凡的人,但他们却有着一颗不平凡的心,他们甘愿奉献自己、服务社会、造福人民。他们不图奉献之后所获的名利,而是出于一种对于社会的责任感。这样一种心情,只有在奉献的时候才能体会。刘翔用他自己的实际行动创造了一个个奇迹,不仅实现了他自身的价值,而且也为中国争得了荣誉,创造了他的社会价值。一个女硕士的生命绝唱何国英是广西大学动物科技学院的一名普通学生,但是普通的她却有着不普通的经历。上大二的时候,她被诊断为直肠癌,并且在几年间经历了两次大手术和数十次化疗。但是,即使是被病痛无情地折磨,她也从来没有放弃过自己的学业。2002年,何国英以优异的成绩考上了研究生,主攻动物营养与饲料科学。然而,何国英对指导老师说:“我是一个学生,学业上不需要特殊对待。”身体稍有好转,她就捧起课本补习功课。她不但和其他同学一道正常完成学业,还和指导老师共同完成了两篇高质量的论文。何国英的毕业论文选择的是“非常规饲料——构树叶营养价值评定研究”。她对导师说:“我家在农村,我喜欢这个课题,构树叶在广西农村到处都是,如果能做成饲料,可以让农民用很低的成本养猪养鸡。”在完成论文的过程中,她的病情加重了。这时,“造福农村,让农民收益”的心愿就是支撑她坚持下去的唯一信念。2005年6月10日,在何国英的一再坚持下,她来到了学校进行毕业论文答辩。评委老师一致认为,她的论文设计合理,有较高的学术价值和应用价值,总评分优秀。1个月零4天后,她安静地离开人世。大爱无欲。在她的遗书中有如下内容:财产3000元,一部分给父母,一部分捐给失学儿童;内脏器官如果能用,就捐给医学。——摘自《“思想道德修养与法律基础”课教学案例解析》结合案例。你从何国英的生命绝唱中获得的最大人生感悟是什么? 在生命有限的期限里,命运是变幻莫测的。但是命运不是天注定的,而是掌握在我们自己的手中。何国英以她病弱的身躯直面惨烈的人生,以她对生命热切的渴望和对知识的渴求演绎了一部生命的绝唱。她的生命虽然是短暂的,但是这短暂的生命却诠释了顽强、拼搏、坚韧、对理想孜孜以求的崇高精神。何国英不仅完成了她的硕士毕业论文,而且也为社会,为农民做了实实在在的事情,这说明在人生的挫折、生活的艰难面前,唯有坚强、唯有独立、唯有不屈才是人生的大姿态。何国英以她对人生真切的认识,树立了正确的人生观——为人民服务的人生观。她在身体忍受着巨大的折磨的时候仍然不忘为社会、为农民做一点事就是这种人生观最真实的表现,这也同样为她能够拥有灿烂、有价值的人生奠定了良好的基础。人的一生总会遇到各种各样的境遇,有得意也有失意,有顺利也有挫折,有成功也有失败,只要树立起为人民服务的人生观,就能以积极的心态看待人生的意义,胸怀远大理想,积极投身社会实践、热爱生活、珍视生命,用坚忍不拔的意志勇敢战胜生活、学习和工作中的种种困难和挫折,在不断开拓人生更高境界中领会生活的美好。2003年年底,云南大学生物专业大四学生马加爵制造了一起震惊中外的校园惨案,在宿舍玩牌时因为其他同学怀疑他作弊与他发生了激烈的争吵,长期的压抑与自卑使盛怒之后的马加爵无法平息心中的仇恨,在经过精心的设计后,残忍地杀害了宿舍的四名同学,还有一名同学仅仅因为给马加爵打过一次饭,而躲过了这一次劫难。虽然马加爵已被绳之以法,但他留给我们的思考与教训确实是深刻的。结合案例,请用所学理论谈一谈你对此的看法。 人的健康包括生理健康和心理健康两个方面,一般来说生理是心理的物质基础,心理是生理的精神机能,二者相互作用,作为有机统一体对人的生活实践产生影响。一个健康的人,不仅要有健康的生理,还要有良好的心理,只有这样的人才是完全意义上的健康的人。只有生理健康而没有心理健康,会影响人的发展.因此,保持心理健康是十分重要的。它能使人以正确、客观的态度来对待他所遇到的一切,包括人生道路上的挫折与失败,也包括成功与收获。马加爵之所以制造了一起震惊中外的校园惨案,归根结底是因为他在心理方面出现了严重的问题,他没有调适好自己的心态,没有处理好与同学的人际关系,他用一种极端的态度来对待与同学发生的小摩擦。其实,在与人的交往之中,难免会出现这样那样的摩擦、冲突,这是正常的事情。我们谁也不能保证会与别人永远达成一致。遇到了摩擦、冲突,我们应该寻找解决的方法,而不是怀恨在心,用极端的方式,伤害他人的尊严来发泄自己的怨气就更不应该,而且是大错特错了。马加爵在他自卑心理的驱使下做出的残暴行为,为我们敲响了警钟,它警示我们要正确认识自己,客观评价自已。自卑的本质就是对自我的否定。人生不如意十有八九,面对困难和挫折,如何调适心理,就是一个重要的环节。这有利于青年学生的身心发展。在校生活的学生常常会遇到学习、生活、就业、人际关系等一些不如意的问题,这些问题都可能给大学生带来挫折感,影响其身心状况。只有正确认识挫折的作用,提高挫折承受能力,才能在挫折面前保持心理健康,为人生价值的实现创造良好的自我环境。因此,当代大学生应该注意加强自我心理保健,自觉主动地学习心理卫生知识,培养各种兴趣,丰富自己的课余文化生活,树立正确的世界观、人生观、价值观,客观地评价自我,积极悦纳自我,调整自我认知方式,掌握各种身心调节的科学方法,优化自身心理素质,塑造健康人格。北大方正的创办者王选院士,作为中国第一代汉字激光照排系统的发明人,被誉为计算机领域的“当代毕升”。王选常常说这样一句话:“能为人类做出贡献,人生才有价值。”在北京大学的一次座谈会上,王选说:“以前出国访问时,看到国外科研条件、生活条件比国内好得多,那时我的工资很低,又没有奖金,家里只有一台9英寸的黑白电视。但我一点都不感到眼红和自卑,因为,将来会证明,我对人类的贡献比他们大!”2006年5月13日,中宣部、统战部、教育部联合决定,在广大知识分子和统一战线各界人士中开展向王选同志学习的活动。决定指出,学习王选同志,就是要学习他对国家、对人民忠心耿耿,为中华民族的伟大复兴殚精竭虑、鞠躬尽瘁的爱国情操,学习他坚持中国共产党的领导,同中国共产党肝胆相照、真诚合作的思想风范;学习他献身科学,努力拼搏,敢为人先,开拓进取的自主创新精神;学习他以提携后学为己任,甘为、人梯,淡泊名利,乐于奉献的崇高品德。结合案例.怎样用科学的人生目的来指导人生? 人生目的回答的是人为什么活着的问题,这个问题是人在人生实践活动中关于自身行为的根本指向和人生追求。人生目的在人生实践中具有重要的作用。人的社会性和能动性决定了人所从事的任何社会实践活动都必然带有一定的自觉性和目的性。人生活动的目的性是人区别于动物的重要标志之一,而人生目的的迥异则是区别不同人生观的根本标志。人生目的决定走什么样的人生道路,它规定了人生活动的大方向,同时它又是人生行为的动力,每个人都会为了实现自己的人生目的而行动。人生目的决定了持什么样的人生态度,面对人生中各种各样的矛盾和斗争,不同的人生目的会使人采取不同的态度来对待这些矛盾和斗争。人生目的还决定了选择什么样的人生价值标准。总之,人生目的是人生的航标,它指引着人们朝着自己的人生追求去奋斗,去拼搏,并在这个过程中实现自己的人生价值。因此,在新时期,大学生要立志为最广大人民群众服务。中国特色社会主义建设事业的根本目的,就是要最大限度地维护和发展中国最广大人民群众的利益。作为未来的中国特色社会主义建设者,当代中国青年大学生应该自觉地把为最广大人民群众利益服务作为自己的人生目的。积极投身于中国特色社会主义建设的实践之中,努力做好本职工作;用科学的人生目的指引人生,立志为最广大人民群众的利益服务,要在具体的实践活动中体现出来。王选院士奉献了自己一生的精力于祖国的计算机事业,开创了计算机研究领域的新境界,这也是在他的正确的人生目的的指引下的硕果。他把祖国和人民的利益放在心中,将为人类奉献作为自己的人生目的,始终严格要求自己,在工作中恪尽职守,为实现自己的人生目的而奋斗终生。可见,正是这种无私的奉献和造福人类、为国争光的人生目的指引了王选院士的人生方向,使得他的人生对于自己、对于社会、对于国家都具有重大的价值。博迪是法国的一名记者,1995年因突发心脏病,导致四肢瘫痪,在全身所有的感觉器官中,只有左眼还可以活动,但他还是决心构思自己的作品并出版它。于是出版商便派了一个叫门迪的笔录员来做他的助手。因为博迪只会眨眼睛,所以只能通过眼来沟通,门迪常把法语的常用字母读出来,让博迪用眨眼来选择,眨一次表示正确,眨两次则表示字母不对。刚开始合作时,他们每天用6个小时默录词语,每天只能录一页,后来慢慢加到了3页,几个月后,他们历经艰辛终于完成了这部长达150页的著作《潜水表与蝴蝶》,这本书很快在法国引起了轰动。结合案例,什么是人生态度?如何面对生活中的顺境和逆境? 人生态度是指人们在一定的社会环境影响和教育指导下,通过社会生活实践和自身体验所形成的对人生问题的一种稳定的心理倾向和基本看法。人生不是一帆风顺的,我们总会遇到许多坎坷。面对人生的逆境,我们不能自暴自弃,怨天尤人,而是要敢于正视我们遇到的各种挫折和困难,冷静、客观地分析产生挫折的原因,并积极地寻找解决问题的方法,这样不仅能锻炼自己承受挫折的能力,而且还能够在这个过程中完善自我、超越自我。当然,人生也不是处处都是磨难。在人生的顺境中,我们要充分利用环境给我们提供的有利条件,来实现自身的价值。

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直肠癌的毕业论文

青年时期超纲了解知识,这个经历也是难能可贵的。但是我认为并不是所有的青少年都适合研究高精尖项目,贴近生活研究更为不错。

提供一些护理系毕业论文题目,供写作参考。1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理17、手术室护理人员的职业危害及防护18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策19、急诊护士工作压力源及相关因素分析20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价35、手术室护理记录常见问题的分析及对策36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式43、产科护士工作压力源与应对方式调查44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理45、风险管理在急诊护理管理中实施体会46、手术室护理带教工作存在的问题及对策47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察54、剖宫产率上升的原因调查及干预55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察78、术前清洁肠道方法的观察和探讨79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用

护理毕业生论文题目

随着我国老龄化的加重,对护士人才的需求越来越大,各位,大家看看下面的护理毕业生论文题目吧!

1、基于计划行为理论注册护士帮助住院患者戒烟行为的研究

2、PDCA循环管理法在提高ICU护士手卫生依从性中的应用

3、护士分层级管理模式在提高临床护理管理质量中的效果

4、品管圈活动降低护士医嘱漏签字率的效果分析

5、临床护士心理护理使用频率与工作环境的相关性分析

6、浴巾翻身法在预防神经外科护士职业性腰背痛的效果观察

7、产后护士返岗培训模式的建立与应用

8、大数据时代下我国公立医院人力资源配置及其优化

9、病理科医务人员职业危害因素认知及职业防护调查研究

10、高校附属医院全面预算管理考评指标体系的构建及研究

11、探讨综合医院医护人员的职业防护情况与研究对策

12、医务人员工作满意度与生活质量相关性研究

13、高职高专护生职业态度形成的相关因素分析及教育干预

14、学习满意度量表测量护士院内继续教育培训满意度的信度与效度

15、实习护生疼痛管理知识和态度现状调查分析

16、基于能级进阶的护士分层培训模式构建与实践

17、英国格洛斯特郡医院护理在职培训见闻与启示

18、循证护理干预在防治混合痔术后排尿困难及尿潴留中的应用研究

19、循证护理应用于中西医结合治疗心房颤动伴心力衰竭的效果观察

20、“翻转课堂”教学模式在高职内科护理学中的应用研究

21、应用“一医三护”心肺复苏术教学法提高急诊科新护士医护配合能力的探讨

22、护理专业学生的职业精神教育

23、情景模拟教学法对本科护生自主学习能力的影响研究

24、探讨整体护理理念在神经内科实习护生护理理念中的作用

25、案例教学法在骨科护理教学中的应用效果分析

26、无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病的循证护理干预效果分析

27、少数民族地区护理实习生职业暴露的知信行现状及影响因素

28、如何进行学生职业意识和职业素养的培养--以中职护理学生为例

29、浅谈护理实习生的带教管理

30、论高职护理专业课程文化内涵建设

31、1例成骨不全患儿外固定架固定术后护理的循证康复实践

32、循证护理对老年肿瘤压疮高危患者的影响分析

33、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

34、钢铁作业工人职业紧张与高血压现况研究

35、中药热奄包联合场效应治疗仪治疗膝关节骨性关节炎疗效观察与护理干预

36、分期治疗联合护理干预周围性面神经麻痹疗效观察

37、中医护理对社区糖尿病患者的干预效果探讨

38、中风急性期言语蹇涩放血疗法的护理体会

39、护理干预在调畅气机法配合针刺治疗血管性痴呆的疗效观察及护理

40、轻中度高血压的中医护理干预

41、介入室护士全程参与急性冠脉综合征PCI围手术期的护理

42、护士反串患者模式在神经内科重症监护病房的应用

43、重症蛇咬伤的持续缓慢低效血液透析串联血液灌流治疗及护理体会

44、宫颈癌介入治疗患者围手术期护理

45、围术期护理干预对造口患者术后生活质量的影响

46、卧床患者常见并发症的护理管理现状

47、医院获得性压疮预防管理体系的构建与运行

48、医疗机构实施留置导尿管护理的临床实践调查

49、ICU护士对开放性探视制度的信念和态度现状调查

50、护士职业获益感对留职意愿影响的研究

51、护士沉默行为与工作疏离感、组织氛围的关系研究

52、老年住院患者口腔健康状况调查

53、分层培训在神经外科护士岗位管理中的应用

54、妊娠急性脂肪肝患者剖宫产术的护理

55、品管圈活动在中西医结合治疗老年白内障中的应用效果

56、关爱护理在妇科肿瘤患者中的应用效果

57、综合护理模式对初产妇泌乳情况影响的观察

58、护士情绪劳动问题及其管理干预的研究进展

59、动脉留置导管致动脉血管内皮损伤防护研究进展

60、呼吸机相关性肺炎的护理

61、多发性骨折合并脂肪栓塞综合征的护理

62、分层次互动式临床护理带教的前瞻性研究

63、手术室护理实习生带教工作的研究探讨

64、论高校护理学生就业心理分析与对策

65、骨外科护理教学方法的探索

66、人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口围手术期患者负性情绪及生活质量的影

67、医护合作型肠造口病人健康教育路径的构建与应用

68、新护士情绪调节与护理工作绩效的相关性研究

69、冠心病冠脉介入治疗术后的护理

70、腹膜透析初期容量超负荷的原因分析及护理对策

71、护患沟通在临床护理中的重要性

72、临床护士对消毒供应相关知识认知程度调查

73、机械通气患者的口腔护理效果比较

74、外科术后切口相关因素分析与护理教育

75、浅谈高职男护生的职业素质培养

76、医院信息化建设在医疗风险管理中应用的'探讨

77、刍议献血过程中职业暴露的预防

78、高职高专护理管理学课堂教学质量评价

79、中医辨证施护对老年性痴呆的应用效果

80、呼吸内科重症患者的临床护理探讨

81、急性重症胆管炎患者的护理探讨

82、食管癌术后胸内吻合口瘘的护理管理体会

83、风险管理在胸外科护理管理中的运用与效果评价

84、普通外科患者手术医院内感染发生率和手术室护理关系

85、心理护理对精神病科抑郁症患者的临床干预研究

86、一级质控在科室护理管理中的作用探讨

87、优质护理在甲状腺患者围手术期的护理管理效果分析

88、机采血小板捐献者产生不良反应的护理干预分析

89、精神科护理安全隐患与防范措施研究

90、综合护理干预对继续发型肺结核合并高血压患者的效果观察

91、膝关节骨性关节炎中西医护理的探讨

92、早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察

93、小儿先心外科开展优质护理服务对护理质量的影响

94、小儿重症肺炎合并心衰的护理

95、中西医结合护理对膝骨关节炎关节功能及疼痛探讨

96、小儿病毒性心肌炎护理体会

97、ICU激发脑复苏生命力护理临床路径研究

98、不同部位急性心肌梗死患者心律失常的监测和护理对策分析

99、护理干预措施对ICU冠心病患者的心理焦虑状况的影响分析

100、短暂性脑缺血发作患者的整体护理

101、优质护理干预对急性心肌梗死患者的影响效果观察

102、优质护理干预对短暂性脑缺血发作的临床效果

103、老年高血压患者腹腔镜下胆囊切除术围手术期的护理

104、急性脑血栓患者早期康复护理的效果观察

105、以心血管系统表现为主的精神障碍患者的护理措施

106、股骨颈骨折合并老年冠心病患者的护理经验探析

107、双心护理在提高冠心病合并糖尿病患者自我病情管理能力和生活质量效果分析

108、采用护士分层级管理模式提高护理管理质量的效果

109、胸腰椎压缩性骨折的中西医结合护理

110、急性脑卒中患者院前急救与护理体会

111、不稳定型心绞痛的临床护理干预效果评价

112、华法林治疗房颤的疗效与护理干预措施观察

113、优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果及时间的影响

114、急性心绞痛患者的综合护理效果观察

115、老年脑卒中合并冠心病患者的综合护理体会

116、社区强化式健康教育对冠心病患者遵医行为的影响

117、慢性心力衰竭患者实施护理干预的临床价值分析

118、子宫肌瘤合并缺血性心脏病围术期疗效分析

119、口腔正畸治疗成人牙周病的疗效观察

120、医院药品质量管理体系建设中的难点和对策

121、护理专业解剖学教材建设的挑战与机遇

122、切口疝围手术期护理干预效果评价

123、护理风险管理在临床输血过程中的应用效果

124、住院患者静脉输液安全管理的实施与效果

125、强化护理管理在预防和控制医院感染中的价值

126、负压封闭引流治疗糖尿病足的护理

127、品管圈在消毒供应室器械清洗质量中的效果

128、软性内镜装置使用安全和质量控制

运用移情对脑外科病人实施人文护理摘要】 新世纪的医疗服务有新的要求,在护理工作中如何做到真正"以病人为中心",对病人实施整体护理?这是一个值得探讨的问题。就移情在脑外科临床护理工作中的运用展开论述,旨在促进护理工作人员正确认识移情,在护理工作中正确运用移情,达到满足病人的需求,提高护理服务质量的目的。

论文稳定性检测

你的意思或者那个论文的意思应该是对一个东西的稳定性的检验,而不是说这个检验叫稳定性检验,对一个东西的稳定性的检验有很多,如t检验,卡方检验等等,估计置信区间啊,对概率的估测,如果落在特定的范围内就是满足条件,那么可以判断这个东西是否稳定。(个人意见,仅供参考)

毕业生很关注的是论文查重问题,毕竟,查重关系到毕业生是否能顺利毕业。只因论文查重率合格,毕业生才能顺利毕业。但并非所有的毕业生都能在完成论文后进行查重一次通过,可能要经过多次修改后才能顺利通过。要做一篇论文要做的就是对论文的查重系统有一些了解,那有什么论文查重系统呢?

到底论文查重系统有哪些?事实上,不管是大论文还是小论文,都需要查重。检测论文时都需要使用专业的论文查重系统。如今有许多系统可供使用。例如权威查重、维普、万方、 Papertime免费查重网站等,每个人可以使用的查重系统有许多选择。

有些人不知道要查重大论文和小论文选择什么论文去查重系统,其实在查重大论文和小论文时,在查重系统上选择并没有太大差别。许多论文查重系统不仅能对大型论文进行查重,而且还能进行小论文查重。有的查重系统甚至还根据不同论文类型开发了相应的论文查重系统,比如权威查重查重系统,这样更有针对性,查重结果也更准确。

论文的查重方法也很简单,其步骤也是相同的,可以同时检测大小论文查重,学校等机构或者查重系统对于大论文和小论文的查重率标准也是差不多的。

查重系统有很多种,在选择时,大家都需要进行一定的筛选。先看看系统的能见度以及稳定性,再看系统的数据库是否强大,当然比较方便的方法是使用与本校相同的论文查重系统。

不需要不是必须写稳健性检验,不同论文的内容和要求都不一样,没有统一德要求

卫星论文结语

中国科学院披露载人航天实验内容中国科学院有关负责人表示,载人飞船工程应用系统的主要任务是开展空间对地观测、空间科学及技术实验。我国载人航天工程(第一阶段)应用系统的目标是大力推进和发 展我国空间科学与空间应用技术,为国家经济建设和社会发展做出有重要价值的贡献,同时为今后有人参与的空间科学与技术实验打下基矗。其中,“对地观测任务”是以与国际同步发展先进空间遥感器及开拓地球系统科学研究为目的,确定了中分辨率成像光谱仪器、多模态微波遥感器(包括微波高度计、辐射计和散射计)、地球环境监测和遥感应用研究等在轨实验和应用任务。地球环境监测包括太阳常数监测、太阳和地球紫外辐射监测以及地球辐射收支探测。遥感器应用研究为我国遥感应用技术的发展奠定基础;开展成像光谱技术和微波遥感技术在海洋、陆地和大气方面的应用研究和应用示范。“空间科学研究”安排了空间生命科学、微重力科学(包括空间材料科学项目,微重力流体物理研究项目),还有空间天文项目、空间环境预报和监测任务,目标是全面提高我国空间科学水平。“空间生命科学和生物技术”研制了多种空间实验设备,开展空间生物学效应研究、空间蛋白质结晶、空间细胞培养、空间细胞电融合以及空间蛋白质和生物大分子分离纯化等研究;“空间材料科学研究”研制多工位晶体生长炉和晶体生长观测装置,开展二元和三元半导体光电子材料、透明氧化物晶体、金属和合金等材料研究和空间生长,研究空间晶体生长动力学;“空间环境预报和监测”研究可以建立空间环境预报中心,发布长期、中期、短期空间环境预报和警报,进行效应预测,保障航天员、载人航天器和空间设备安全。载人飞船构造:1,轨道舱呈圆桶形状,是航天员工作、生活和休息的地方。轨道舱调整了舱内布局设计以便安装应用系统设备及航天员食品和饮用水装置。轨道舱的后端底部设有舱门,航天员通过这个舱门可以进入返回舱。轨道舱外部两侧装有两个像鸟儿翅膀一样的太阳电池翼,轨道舱所需要的电能就是由这两个电池翼提供的。2,返回舱是载人飞船唯一返回地球的舱段,飞船起飞、上升到入轨及返回着陆时,航天员都在返回舱内。神舟六号的返回舱形状像钟,其舱门与轨道舱相连,航天员通过这个舱门,可以进入轨道舱。返回舱是飞船的指挥控制中心,舱内安装了航天员的座椅。飞船在起飞、上升和返回地面时,航天员躺在座椅上的。返回舱内还安装了飞行中需要航天员监视和操作的仪器设备,航天员通过这些仪表可以随时判断、了解飞船的工作情况,还可以在必要时人工干预飞船的系统和设备的工作。 3,推进舱形状也是圆柱形的,舱内安装推进系统发动机和推进剂,其使命是为飞船提供姿态高速和进行轨道维持所需的动力,飞船电源、环境控制和通信等系统的一部分设备也安装在这里。推进舱外部两侧也安装了两个太阳电池翼,为飞船提供所需的电能。 载人飞船的轨道舱和返回舱都是密封的舱段,舱内与外界完全隔绝,内部安装的环境和生命保障系统,将为航天员提供一个与地球环境一样的舒适生活环境。另外,还安装了供着陆用的主、备两具降落伞。返回舱侧壁上开设了两个圆形窗口,一个用于航天员观察窗外的情景,另一个供航天员操作光学瞄准镜观察地面驾驶飞船。长征2F运载火箭主要技术指标:火箭的可靠性为0.97,安全性为0.997:0.97的可靠性就是说100次发射里,只有3次火箭可能出现问题;0.997的安全性是指火箭出现1000次问题里,可能有3次会危及航天员的生命安全。这是载人火箭的特性。一般的商用火箭可靠性为0.91到0.93,没有安全性要求。 火箭起飞重量为479吨:火箭加上飞船重量约44吨,其它的都是液体推进剂。因此,火箭的90%都是液体,比人体含水量还大。水通常占人体的60%到70%。 飞船重量为8吨多,占船箭组合体起飞重量的六十二分之一:要把一公斤的东西送入轨道,就得消耗62公斤的火箭。神舟六号飞船比神舟五号在重量上有所增加,因此发射神六的火箭也重了不少。 火箭芯级直径为3.35米:古罗马人使用两匹马拉的车,车轮在石板路上磨出两道沟。由于车轮宽窄不一样,路上留下了不同宽窄的沟。后来他们想把轮距统一起来,就把两匹并排的马屁股当成标准,即1.435米,后来英国人修铁路也把铁轨轨距定为1.435米,并被各国沿用。按照这个轨距修建的铁路,能够运输的货物最宽为3.72米,去掉车厢外壳,只剩下3.35米。因此,用标准铁路进行运输的火箭最大直径只能达到3.35米。 火箭入轨点速度为每秒7.5公里:这个速度是音速的22倍。我们通常说的“十里长街”,是指北京建国门至复兴门的距离,长6.7公里。每秒7.5公里的速度,相当于1秒钟内从长安街东头跑到西头。 火箭轨道近地200公里,远地350公里:地球半径6400公里,火箭轨道与地球的距离,仅为地球半径的几十分之一。如果站在地球外面看,飞船就像贴着地面在飞行。

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