文 |《财经》记者 信娜 编辑 | 王小
随着年龄增长,头发在变少,发际线变高,好像要秃了,脱发让成年人焦虑。
这种情况可能是种错觉,但也会是事实。世界卫生组织(WHO)调查数据显示,平均每6个中国人中就有1个脱发。也就是说,超过2亿中国人有脱发烦恼。
庞大的少发群体,使得植发行业迅速扩张,成为新兴的百亿市场。
可随之而来的是,激烈的价格竞争和居高不下的品牌投入。由于行业技术门槛低、服务项目同质化,加上逐渐拥挤的竞争机构,整个植发行业的暴利时代草草结束了。
一位业内人士向《财经》记者分析,一个百亿元量级的产业,广告投入快占到10多亿元,“有些机构的获客成本甚至抬高到了万元,整个产业处在一个虚火比较盛的阶段”。
蒋文杰调侃自己好像成了“网红”。作为中国医学科学院整形外科医院毛发移植中心的主任,这半年他已接受过六次采访。
中国人越来越重视头发问题,更多的是美学需求,他向《财经》记者感慨。要知道十年前,他所面对的受众大多是因烧伤或者外伤需要整形矫正的患者。
2019年2月26日,四川大学华西医院化妆品评价中心招募防脱育发液试用志愿者,这条例行发布的信息不到一天,便有8000人报名。三天内,报名人数超过2万。一次常规动作因为沾上“脱发”变得非同凡响。该中心负责人李利难掩意外,她告诉《财经》记者,这只是一次例行信息发布,一般每年都会招募,测试防脱液的安全性。
脱发于人类而言,算是普通的身体现象,并不是一种新近的概念。但头发变少,正在变成一种危险的信号。耶鲁大学教授库尔特·斯坦恩在其著作《头发:一部趣味人类史》中这样描述,生长旺盛的头发会传递出身体健康、魅力十足和性能力强的信号。
掉落的头发,意味着身体最具象征与表现的部分在流逝,焦虑随之倍增。伦敦大学人类学教授艾玛·塔洛说,“头发没了,我们身上的某种气质或许就会遭遇社会性死亡,大家可能会感到羞耻、尴尬、失去自信甚至过度自卑。”
这种因脱发引发的情绪会像藤蔓包裹全身。
演员徐峥曾谈到自己20岁就开始脱发的痛苦,“45岁以后开始秃顶,你仍然是一位优雅的男士,你秃得名正言顺、理直气壮。但是你20岁就开始秃顶,你就是一个鬼鬼祟祟的小人,你做所有的治疗都是一个笑话。”
脱发的原因有两种——生理性和病理性。前者如产后、老年性及季节性脱发,均属于正常生理现象。病理性脱发,则由于毛囊或头发异常、过度脱落,出现发量明显减少或斑状脱发。
现实是,脱发人群的年龄范围在提前并扩大。蒋文杰称,接诊中,最年轻的患者甚至不到20岁。
这其中,大学生群体尤为严重。中国青年网校园通讯社对全国643所大学的学生进行问卷调查显示,超五成大学生有脱发困扰,半数学生在大学期间开始脱发,超七成学生处于轻微脱发状态。
一个名为《我在清华掉头发》的校园调查,两年前曾在网络走红。发布在微信公众号上不到三天,就收到将近5000份问卷。约20%的学生曾被人说发际线变高,60%左右的同学感觉自己在不同程度掉发。学生自我评价认为,最容易脱发的院系分别是计算机系、建筑学院和数学系。
这次脱发调查的负责人徐亦鸣对当时引起的巨大反响仍觉意外,“想到这个话题会受到欢迎,但没想到反响那么强烈。”她对《财经》记者说,这份校园脱发调查还登上热搜。在一些请教如何“防止脱发”的话题下,留言氛围颇为严肃。
脱发问题越来越年轻化与日常生活难分难解。蒋文杰分析,现代社会人们精神压力大,常熬夜,不规律饮食,都会加重脱发。
而随着年轻人对自己身体的持续关切,脱发不仅成了一个严肃的话题,还衍生出一个热门的产业。雍禾植发创始人张玉指出,现在来机构做植发的主要人群集中在25岁到40岁。
“我想要改变。”
大学刚毕业五年的王木,在工作中需要与人不断打交道。当发际线后退时,他开始修饰照片,让发际线看起来“正常”些。闲聊中,他会突然提问,“这几天我的头发有没有更秃?”
当王木的发际线无法挽回地退成M型时,2018年5月,王木决定改变自己,去植发。“这能从根本上改变我现在的情况。”他对《财经》记者说。
人的发量会不断减少,脱发不可逆转。从理论上来说,人每天脱发超过100根就需要就医。蒋文杰告诉《财经》记者,平时在生活中,如果捋头发或者洗头时,掉下来一把头发,需要去医院就诊。
最常见的是脂溢性脱发,也叫雄激素源性脱发。医学研究已表明,这类脱发与男人标志性激素有关,即雄激素相关的二氢睾酮。二氢睾酮升高后,攻击毛囊导致其萎缩,头发生长期缩短。细软的头发节节败退,在头顶形成尴尬的“地中海”,亦或发际线频繁后移。
还有斑秃,作为一种非瘢痕性脱发,至今病因不明。不过,由于斑秃发病有时会与其他自身免疫性疾病,如白癜风、特应性皮炎等相连,有研究认为,斑秃的发生可能存在自身免疫的发病机制。
女性脱发也和激素有关。如果体内雌激素分泌不足,雄激素偏高,脆弱的毛囊就只会带来稀疏的头发。
王木去植发机构咨询时,医生先给他进行检查。如果脱发后毛囊仍有活性,意味着头发还有生长的可能,这个时候可以选择药物辅助治疗。如果脱发区毛囊已完全失去活性,才考虑手术。
并非每一个人都适宜做植发手术。蒋文杰说,如果植发时头发脱落频繁,新植的头发虽然浓密,但毛发脱落的趋势仍在继续。这样,会在新植的头发与原生发之间出现缝隙,造成“前浓后秃”。
王木回忆起植发过程,称那是一个漫长而美好的下午。持续将近5个小时的手术中,医生为他种了2300个单位的毛囊。
局部麻醉后,两名工作人员分别手持植发针,把王木后枕部的毛囊一一钻出,摆在一旁的托盘里。两个多小时后,这些毛囊被种到了需要的地方。针头与头皮接触的瞬间,有一种被叮咬的感觉。在这两三秒短促的来回中,王木已经开始想象,这些光秃秃的地方最终会长出头发。
植发,这是一种原理并不复杂的手术。从不脱发区,也就是人的后脑勺区,取出健康毛囊,将其移植到脱发区。蒋文杰将其比喻为“种田”,种植下健康的毛囊,希冀能重新长出头发。
国际通行的植发手术只有两种,切头皮条技术(FUT)和毛囊单位提取术(FUE)。前者需在脑后切一个1厘米到厘米宽的头皮条,分离其中的毛囊单位后,再重新种植。后者需先局部剃头,再用直径1毫米的电钻头将毛囊单位接连钻取,经简单修剪分离后移植即可。
植发技术是1939年,日本一位皮肤病专家奥田章司偶然发现的。他在帮平民治疗战争中头皮烧伤时,发现移植的头皮可以继续长出头发。1959年,美国皮肤科医生Norman Orentreich提出“后枕部是植发优势供区”的概念,但直到过了近40年,美国外科医生William Rassman与同事才确立了FUT,即“切头皮条”的毛发移植技术。2002年后,毛囊提取技术被发明。
这两种手术均会留下瘢痕,无法避免,好在痕迹较小,可用头发遮挡。蒋文杰对《财经》记者分析,“两种手术各有优缺点,不能互相取代。”如由于头发生长的角度和内部毛囊角度不完全一致,用FUE方法取毛囊时,如果把控不好方向和深浅,会截断毛囊,影响最终成活率。
不过,在实际操作中,因FUE手术操作更便捷,已成为大多数植发机构所提供的手术项目。
不论操作方式如何简化,植发仍属于整形外科手术范畴,需由正规医疗机构的执业医师才可操作。蒋文杰向《财经》记者提示了手术的风险,人的毛囊不能再生。如果医生对头部神经和血管不够了解,也许会造成毛囊的永久损伤。
手术效果也有一定的滞后性。蒋文杰对《财经》记者说,以雄激素性脱发为例,接受手术约九个月后,才能判断毛囊是否接种成功。新区域成活的毛囊会保持原有的生理特性,以正常的毛发周期生长。
王木做的正是FUE手术。接诊的医生告诉他,植发约一年,后退的发际线会恢复,额头的发量也会重新变浓密。手术后的几乎每个早晨,王木都会站在镜子前打量自己。半年后,新植的毛囊开始冒出头发。今年,他特地换了一个发型,大方地露出了自己的额头,他觉得自己终于做回“正常人”了。