肠梗阻患者毕业论文

主要内容：

根据所学电子商务的基本理论和基本方法，结合当今社会电子商务发展的特点，以及电子商务的国际化、网络化的发展方向，以此作为论文的研究方向，撰写论文。

基本要求：论文格式正确，符合要求；6、及时上交论文及相关材料

主要参考资料：

《电子商务概论》、《电子商务网络营销》、《市场营销》、《电子商务法规》、《电子商务网络建设》、《经济学基础》、《电子商务案例分析》、商务周刊、互联网等

完 成 期 限： 20xx年4月1日

指导教师签名：

评审小组负责人签名：

20xx年4月1日

毕业设计（论文）开题报告表

课题名称 中小企业电子商务网络营销策略研究

指导教师孟刚

学生姓名 张海锋 学号 200706015 专业 电子商务

一、课题来源：

根据指导老师给定范围自选题目。

二、设计目的：

电子商务作为一种新的商务模式及企业经营方法，对企业扩大经营、提高竞争力、改善供应链、培育新的经济增长点等都具有十分重要的作用。但就目前中小企业对电子商务的应用而言，仍存在诸如对电子商务认识不足、设施落后、执行不力、缺乏规划、全球化不足等问题，对此本文将予以探讨和研究。

三、设计思路：

根据上述目的，本文首先对中小企业开展电子商务模式的现状和特点进行分析，将电子商务模式分为网上商店/服务、网络经纪商、价值链服务商。其次从信息的横向价值链、纵向价值链和信息内容三个维度对上述电子商务模式进行了分析和比较，最后提出了当前中小企业开展电子商务模式的不足，并在分析价值链发展机制的基础上，引入知识价值链对电子商务模式的发展趋势作了探讨与研究。

四、任务完成的阶段内容及时间安排：

第二阶段：20xx年11月21日----11月30日 撰写开题报告，提交并经指导老师审查。 第四阶段：20xx年1月1日----1月20日 与指导老师沟通、修改论文。

第五阶段：20xx年4月1日前定稿并提交正式毕业设计成果。

选题背景及意义：

今年以来，由于保险行业结构的变化、保险业务结构的调整、wto之后国外保险企业的进驻和sars的严重影响，致使保险行业一度处于“寒冰”状态。虽然sars结束后保险行业的气候“多云转晴”，行业升温却依然不甚明显。

在此前提下，各保险公司只有巩固原有客户，再更进一步提升企业形象的基础上，加强、深化服务，以服务维系老客户、发展新客户，才能有所发展。目前阶段，对于很多保险公司而言，开展客户服务节是必然、适时和必要的。

随着保险业务领域的不断发展，社会对于保险公司的一些发展历史、业务领域、服务传统有了深刻的了解和认可，从而使得企业的知名度和销售业绩不断攀升。为了更好地扩展宣传领域，加大保险业务的开拓力度，树立企业在保险业界中的权威地位，也为了能更好更优质的为客户服务，制定了客户服务节的策划方案

设计目标：

保险公司只有巩固原有客户，再更进一步提升企业形象的基础上，加强、深化服务，以服务维系老客户、发展新客户，才能有所发展。

设计拟解决的问题：

1、设计调查问卷。

2、深入市场调研，了解某保险企业客户服务的现状，分析其存在的问题或不足。

2、设计相应客户服务管理或优化方案。

3、对设计的方案进行论证。

设计主要内容：

1、摘要

2、关键词

3、论文研究的背景和意义

4、保险客户服务的理论

5、保险公司客户服务管理的现状和分析

6、保险公司客户服务管理的改进措施

7、结论

8、致谢

9、参考文献

设计成果：

为了更好地扩展宣传领域，加大保险业务的开拓力度，树立企业在保险业界中的权威地位，也为了能更好更优质的为客户服务。

目的：根据韶关电大现行档案管理的要求，建立档案计算机管理。通过对一个实用系统的设计，使开发者能运用所学的专业理论知识去解决实际的应用问题。

任务：

一、档案管理系统具体要求如下：

（1）、档案输入

按照文书文件的特征，可输入卷内目录和案卷目录，保存在数据库中，等待主管签审。

（2）、修改数据

用户有权修改未经签审的输入数据，一旦签审的数据为只读，不能再做修改。

（3）、查询统计

可以按字段或设置条件查询，如按档号、题名、责任着、日期等查询；对相关的字段进行统计，如统计卷内目录记录数、案卷目录记录数；也可按年度进行卷内、案卷数量的统计。

（4）、打印报表

按实际的输出表格打印和预览，包括按标准格式输出的卷内目录和案卷目录等。

（5）、系统维护

系统维护应有用户密码修改、用户使用登记表和数据备份。

修改密码使用户能更改自己的密码。用户使用登记表用于记录用户进入系统的日期、使用时间，该登记表只有主管可以查阅。数据备份用于备份各库表。

（6）、其他要求

①系统用户名和密码应反映在数据字典上。

②要求界面美观，操作方便。必要是提供在线帮助信息。

二、数据库表结构设计及要求

1、表结构列举

（1）、案卷表：

序号，C，3 档号，C，15 题名，C，70 起止日期，D 页数，C，3

保管期限，C，10 审核，L 备注，M，4

（2）、卷内表：

序号，C，10 档号，C，15 文件编号，C，14 责任者 C，26 题名，C，70 日期，D 审核，L 页次，C3 备注，M，4

（3）使用登记表：

编号，N，10 姓名，C，10 使用日期时间，时间日期型

（4）、用户密码表：

工号，C，2 姓名，C，8 职位，C，6 密码，N，6

2、建立数据字典，以表格形式给出：

毕业设计进度要求

1、 准备阶段（2月底前）确定课题，搜集有关资料，准备参考资料。

2、 系统分析、确定实施方案阶段（3月1日~3月10日）通过对课题的论证、分析，所用技术与使用解决办法比较，从多种可能的方案中选择较优的方案。

3、 编写程序、进行计算与实验分析阶段（3月11日~4月10日）根据设计要求，应用较新的理论知识确定设计原则，计算方法，并写出规范的程序流程图，编制源程序，进行程序调试和实例分析，使之完全达到设计要求。

4、 编写毕业设计说明书阶段（4月11日~4月30日）参照写作提纲编写规范的毕业设计说明书。

5、 准备答辩阶段（5月1日~5月10日）

6、 毕业设计答辩阶段（5月11日~5月20日）

参加毕业设计 的学生每周集中一次，由指导老师进行指导或答疑。

参考资料

1、 数据库基础与应用 王利 主编 中央电大出版社

2、 VISUAL FOXPRO 6。0 实用教程 周亦民等编著 科学出版社

3、 韶关电大档案综合管理工作规定及管理办法 韶关电大办公室编

4、 其他有关资料

附录一 毕业设计论文写作指导

附录二 毕业设计写作提纲

学生姓名：高xx 学号：093019xxxx

学 院：xx理工大学xx学院 专业：会计电算化

任务起止时间： 年 月 日至 年 月 日

毕业设计（论文）题目：

现代企业财务管理目标的比较与分析

毕业设计工作内容：

第一章、绪论

现代企业财务管理目标的背景

现代企业财务管理目标研究现状

现代企业财务管理目标研究的意义

第二章、现代企业的目标及其对财务管理的要求

生存及其对财务管理的要求

发展及其对财务管理的要求

获利及其对财务管理的要求

第三章、现代企业主要财务管理目标的比较与分析

利润最大化

每股盈余最大化

股东财富最大化

企业价值最大化

第四章、现代企业财务管理目标的选择

企业价值最大化有着更为丰富的内涵

能够指导理财人员实施理财行为

企业价值最大化将对整个财务管理理论体系产生根本的影响

第五章、结论

资料：

[1]苏xx. 财务管理[m]. 江苏: 玉溪师范学院学报, XX.

[2]安x. 企业财务管理目标分析[m]. 合作经济与科技, XX.

[3]马xx. 财务管理[m] . 清华大学出版社, XX.

[4]乔xx.财务管理专题研究[m ].北京: 中国财政经济出版社,XX.

[5]李xx.企业财务管理目标比较[j].河北: 河北人民出版社, XX.

[6]王xx、郭xx:《财务管理学》, 高等教育出版社XX年版.

[7] 万xx.利润最大化是企业财务管理目标的合理选择[j].XX.

指导教师意见：

签名：

年 月 日

系主任意见：

签名：

年 月 日

一、设计题目:

大理下山口温泉SPA度假酒店景观设计

二、教学目的

1、结合近年来专业课程的学习及毕业调研实习的体验，将理论知识、技术规范、表现手法与具体的环境艺术设计融合起来，全面掌握建筑环境艺术设计的程序和方法。

2、从整体环境出发，由整体到局部进行设计。从外到内，首先处理好景观环境与建筑外部体型的关系，并同时考虑建筑应满足的功能问题。然后着重处理好其景观，在设计的时应做到在空间关系处理上，满足功能上，美化环境上等多方面都做考虑。处理好功能与形式、技术与艺术、外形与内涵、时代气息与地方民族特色之间的辩证关系，最后从工程设计的角度、全面考虑景观与建筑，艺术与构造之间的关系，严格按照技术规范，标准的要求绘制景观设计图与效果图。

3、在设计过程中，要广泛吸取国内外环境艺术设计实例的经验及教训，学会资料查询收集，现场踏勘分析及调查研究的方法，认真进行构思和创作，以提高毕业设计质量，争取工程项目的最佳社会效益，经济效益及环境效益。

三、设计内容要求

要与策划方、经营方的理念协调统一，做到形势和功能统一。自然景观和人工打造理念协调统一。突出水文化的文化氛围与服务流程统一。

设计范围：

①入口景观设计

②入口建筑设计

③泡池区公共部分：

泡池区景观

专题泡池设计（包括泡池形式、材料、配套设置、装饰设计）

大堂入口区景观

精品SPA区建筑与景观

主大道两旁主题文化景观、河岸景观设计

涉及景观建筑设计（桥、廊、亭、榭、阁等）

景观构筑物设计（景墙、雕塑等）

地热房建筑设计

水景及喷泉设计

竖向设计

照明设计

植物配置设计

铺地设计

后勤部分：办公室、员工休息室、卫生间

水吧（服务用房）

设备用房

泡池配套设置（庭院灯、环卫设施、服务设置等）标示设计

四、设计成果要求

1、多媒体电子文件（ppt格式，答辩使用）

①、设计概况；

②、设计定位及出发点；

③、设计构思；

④、主要技术经济指标；

⑤、全套缩图

⑥、总结与体会

⑦、谢辞

⑧、参考书目

2、设计文本——说明不少于1000字（A3打印装订，留系存档）

①、封面；

②、目录

③、中英文关键词及中英文摘要

④、设计说明正文（含设计概况、设计构思、设计过程描述、相关技术指标）

⑤、全套A3缩图全套图纸应包括：

1彩色总平面布置图

2.鸟瞰效果图

3.景观分析图

4.交通规划图

5.景观功能分区图

6.景点及泡池布局及游览组织规划图

7.竖向规划图8.照明分区图

9.能表达方案的重点景观手绘或电脑效果图

10.节点手绘彩图

11.节点效果参考图

12.苗木配置及拟选大中乔木名录

13.景观断面图

14.重点小品拟选方案参考

15.饰面材料拟选方案参考意向

16.灯具拟选方案参考意向

17.配套设施（含桌椅、垃圾桶、盛花器）拟选方案参考

⑥、总结与体会

⑦、谢辞

⑧、参考书目

3、设计文件光盘（留系存档）

①、cad文件：建筑方案图、平面布置图、顶面布置图、各立面图、剖面图（每个空间至少一个）、细部大样图

②、展览用图版（900mm乘以1200mm）两张

③、A3文本打印用文件全套

④、建筑外形及各空间透视表现(含3d模型)

五、设计进度安排

第一至四周（——）：毕业设计调研与实习

第五周（——）：整理实习调研报告，熟悉毕业设计课题及任务书。

第六、七周（——）：第一阶段，设计构思、主题确定，分区及总平面图等。包括彩色总平面布置图、鸟瞰效果图、景观分析图、交通规划图、景观功能分区图、景点及泡池布局及游览组织规划图。

第八、九周（——）：第二阶段，分片区进入各节点设计，包括大堂入口区景观、精品SPA区建筑与景观、主大道两旁主题文化景观、河岸景观设计、涉及景观建筑设计（桥、廊、亭、榭、阁等）、景观构筑物设计（景墙、雕塑等）、地热房建筑设计、水景及喷泉设计。

第十至十一周（——）：第三阶段，苗木配置及拟选大中乔木名录、景观断面图、重点小品拟选方案参考、饰面材料拟选方案参考意向、灯具拟选方案参考意向、配套设施（含桌椅、垃圾桶、盛花器）拟选方案参考。

第十二至十五周（…）：第四阶段（计算机绘制或工具手绘，并装订）整理所有设计文件，补充所需的参考资料，完成设计文本。

第十六周（…）：毕业答辩及毕业设计展览。

六、参考书目

1.《营造法式》：李诫；中国书店出版社

2.《梁思成全集》第七卷：梁思成；中国建筑工业出版社

3.《唐风建筑营造》：李白进；中国建筑工业出版社

4.《南诏史概要》：谷跃娟；云南大学出版社

5.《妙香国的传说和社会》：连瑞枝；生活读书新知三联书店

6.《温泉开发的策划与规划：构筑旅游与休闲的温泉世界》：王艳萍、王捷；东北财经大学出版社有限责任公司2009年05月

7.《酒店设计·规划与发展》：瓦尔特A·鲁茨·理查德H·潘纳·劳伦斯·亚当斯；辽宁科技出版社2002年9月

8.《酒店与酒店设计》：王奕；水利水电出版社2006年1月

9.《景观设计学，场地规划与设计手册》第四版：西蒙兹·斯塔克；中国建筑工业出版社2009年10月

10.《人性场所》：克莱尔·库伯·马库斯中国建筑工业出版社2；001年10月

11.《设计结合自然》：麦克哈格；天津大学出版社2006年10月

总结这次做本科毕业任务书有很多需要改进的地方，第一次接触这样的工作有点生疏，不知道从何下手，有点茫然，自己需要更加努力。对比老师改后的`任务书，发现了很多问题。因此，在此做个总结以免日后犯下同样的错误！！！

本科生已经开题两次了，有的本科生已经知道自己的毕设题目该如何下手，但作为研究生的我，有时候还是有点迷茫。其实仔细对比老师和我做的任务书可以发现，老师在本科生开题时候强调的重点便是任务书中的重点，而我却没有写进去，不能很好地领悟老师的意图。比如：刘xx的《生产过程事件安全关键度》一开始有个背景介绍，我是摘抄王xx师姐毕设论文的一部分：“随着全球经济、技术的飞速发展，产品大型化、复杂化、应用广泛化。而且随着人们生活水平的提高，产品安全性也越来越引起人们的关注，通过提高某些产品生产过程的安全性而有效的提高整体产品的安全性，也就成了一个较为重要的课题。”虽然我已经做了改动，但这个是完全错误的，因为这个不是生产过程事件安全关键度的背景。而是产品安全性关键度的背景，偷换概念。表象变了，但是本质没有变。为此我也被老师看做态度不认真的典范。并遭到老师的严厉斥责。这对我来说是沉重的打击，心情低落是在所难免的。但我应然是心服口服的，因为我做错了事情。老师改过的是：“事故是一组指向某个不期望后果的事件链。而事件链中的事件对事故发生及其后果的影响各不相同。因而找到影响较大者进而采取相应的措施对于事故预防与控制至关重要。”其实老师第一次已经点明了重要内容，只是我没有领悟到。可见我是多么的愚笨。

还有就是王xx的《新城子化工园区安全风险评价》在理解老师讲解和自己查资料认真思索的前提情况下，还是不能如我所愿，没能达到老师的要求。比如我是这样写的：“新城子化工园区现有企业不存在毒气泄漏的可能，但火灾可能引燃释放毒气的物质，能够导致人员中毒，所以也需要考虑，应用挪威dnv软件并考虑企业间的安全相关性，确定事故影响范围及严重程度，提出整改意见。”。而老师改后的是“重点考虑火灾、爆炸及二次中毒事故等主要事件及其影响，综合应用包括挪威船级社风险评价软件在内的相关理论与技术并考虑企业间的安全相关性进行园区安全风险评价，确定事故影响范围及严重程度进而风险的可接受程度，提出相应的整改意见。”想必认真对比就会很容易发现我的无知与浅薄。老师言简意赅的写出了新城子化工园区的事故类型：火灾、爆炸。没有中毒事故，但是有可能因为火灾、爆炸导致有毒物质燃烧释放毒性气体导致人员中毒死亡。也就是二次中毒事故的影响。而在应用方法与技术上我则直接限定应用挪威dnv软件并考虑企业间的安全相关性，也就是说只能应用挪威dnv软件，别的风险评价软件就不能用，这是多么的武断。可见语言逻辑性的不准确。

经过认真的反思，总结教训我发现了几个问题。为什么在同样条件下我却被老师批评而其他同学却没有？为什么老师说的重点我在笔记上已经记录却不能体现在任务书中？为什么同样的意思我却不能很恰当的表达出来？是我不够认真？态度不端正？浮躁？我想都不是的，因为在编写任务书的时候自己的重视程度自己还是知道的。是逻辑思维出现了问题，在阅读相关资料的时候，我的思维就被定格在他们的思路上了，就像是模版一样，就得按照模版来，不能有大的出路。可是每个个体都是有差异的，没有抓住个性，只是取其共性，想要合格也就变得天方夜谭了。如果能够很好的思辨，改变固定的逻辑思维，找出个性突出重点，合格也就水到渠成了。经过这次教训，我会在以后的路上以此为警钟！

石化技术工程系毕业设计任务书

设计课题 化工生产中传热方式的工艺设计及相关设备设计

设计内容目标和要求

设计目标：

根据自己顶岗实习岗位工作实际或化工生产实际选取其中某一环节典型工艺流体，对其换热方式进行工艺流程设计以及其中典型设备进行设计及选型。通过毕业设计，熟悉化工生产中流体换热方式的选择原则及换热器、蒸发器、加热炉的设计选型及操作要点。

设计内容：

1.掌握化工生产过程工艺流体换热方式设计的基本要求及主要内容，掌握设计原则。

2.论证设计方案，确定设计流程及方法，掌握化工过程的物料衡算、热量衡算，以及主要工艺设备（换热器、蒸发器、加热炉等）的设计原则、方法和操作及维护要点。

3.基本掌握过程和设备的物料参数（如温度、压力、流量等）控制指标的确定方法和控制方案。

4.绘制物料流程图、带控制点工艺流程图和主要设备图的要求和标准。

设计要求：

1.按照毕业设计（论文）任务书的内容，以小组为单位进行调研和中、外文资料查阅，落实研究内容，制定研究方法、步骤和措施，撰写字数不少于1500汉字的开题报告。

2.及时向指导教师汇报毕业设计（论文）进展情况。

3.毕业设计（论文）的撰写要符合《湖南石油化工职业技术学院毕业设计（论文）撰写规范》的要求。论文字数应在15000字以上。

4.所有毕业设计内容必须按要求上传至世界大学城的个人空间，每组小组长负责本组个人空间的检查监督。

参考文献：

[1]《流体输送与传热》李XX主编

[2]《化工单元操作技术》王XX主编

[3]《化工工艺设计手册》（第三版）（上、下册），化学工业出版社，

[4]《化学工程手册》（第二版）（上、下卷），时XX等主编，化学工业出版社，

[5]《化工设备机械基础》，董XX编，化学工业出版社，

[6]《化工数据导引》，王XX主编，化工出版社，

[7]《化工工程制图》，魏XX等主编，化学工业出版社

一、基本任务与要求

1、在规定的时间撰写好开题报告；

2、收集实习企业和实习岗位的第一手资料，并对资料进行整理；

3、在规定的时间内完成毕业设计说明书初稿，并积极同指导老师进行沟通和交流；

4、根据指导老师给出的修改意见，进一步完善毕业设计说明书，争取早日定稿；

5、制作好答辩演示ppt，做好答辩的前期准备.

二、工作内容及时间安排

1．选题：——

2．撰写开题报告：——

3．收集资料及实施设计：——

4．完成设计说明书初稿：——

5．完成设计说明书修改稿：——

6．完成设计说明书定稿：——

7．答辩：

三、答辩需要提供的相关材料

1.两份纸质版的毕业设计和一份纸质版开题报告；

2.制作答辩演示ppt；

3.实习周志至少16篇、实习总结、实习场景照、毕业设计作品、开题报告、实习鉴定、毕业设计任务书均需在大学城空间发布。

毕业设计《临床病例护理方案》任务书

课题名称:急性肠梗阻患者的护理

设计内容及要求:

内容提纲

1、总结分析1例病情危重及复杂、治疗与护理难度较大的急性肠梗阻患者的护理。针对患者腹痛、呕吐、腹胀、便秘和停止排气等主要临床表现，采取相关的护理措施，防止各种并发症的发生。

2、促进疾病好转、纠正全身生理功能紊乱，及时解除梗阻，积极防治，防止并发症的出现，提高患者生活质量具有重大影响和重要意义。

3、学习带教老师扎实的理论基础知识、爱岗敬业的精神、敏锐的观察力，严格遵守三查八对及无菌原则，及时发现和处理各种现存的或潜在的护理问题，训练临床护理能力。

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探讨临床护理教学方法

摘 要 ：临床护理教学中采用多内容、多形式的教学方法,使教师有方向,学习有目的,学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能,变被动学习为主动学习,然而一个好的临床教学模式,需要不断进行探索与实践,不断提高教学质量,继续探索临床教学方法的改革,以适应高等护理教育发展的需要。

关键词 ：护理教学方法探讨

临床护理教学的内容护理程序查房:

①带教老师根据教学大纲内容选择适当病例,并事先告诉患者教学活动的安排,取得患者的理解和配合,由带教老师主持,现对患者病史、治疗经过做简单介绍,按照护理程序的步骤对患者进行评估,侧重评价与该疾病相关的症状、体征,找出护理问题,与学生一起讨论措施,以实例帮助学生复习和巩固所学的理论知识。

②带教教师在查房前应消化、融通教学查房内容,以简练形象的语言点拨难点,化难为易引发学生的注意和兴趣,营造民主的教学查房气氛,关爱理解学生,加强师生的情感交流。

病案分析 :选择病情危重的病例,带教老师在床前陈述病例要点,指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现,发现其现存的和潜在的护理问题,然后回到病房示教室进行讨论,在病案分析讨论过程中,带教老师穿插提问引导讨论,最后概括该病例的护理重点。病案分析有助于实习学生全面系统的识别患者的健康问题,在掌握专科护理的基础上,学习如何计划和实施综合的护理措施。

运用多媒体教学 :充分利用多媒体表现力强、受控性好、参与性高的特点,通过视觉、听觉、接受信息,把动作重点形成动作映象保存在头脑中,以调控今后的练习,其次带教老师可以随时在重要的地方重复,放慢远近镜头切换,使每个操作流程得到清晰的展示。学生同时参加活动,创造良好的环境和交互使用方式,以利于学出运动性和创造性的发展。现场播放随时讲解,充分调动学习的感觉和知觉,得到感性认识。

护理操作示教 :一般采用“示范- 模仿”,“自学- 辅导”与“引发- 发现”相结合的授课方法。①教员举一个典型的问题和解决的办法; ②如教员示教皮试液的配制方法和操作步骤,学员练习直至掌握; ③假设一个药物过敏试验的案例由学员完成操作; ④总结提高。

举一过敏试验实例,这一护理操作是要为病人做过敏试验,在过敏试验前、中、后可能出现的问题,如何防治,更注重对病人的护理,使学生养成独立思考,发现问题解决问题的能力,避免了由于简单内容反复讲解、示范给学生带来的厌烦心理,使学生熟练掌握操作的同时, 牢固树立了“以病人为中心”的整体护理思想。

实施健康教育 :健康教育是护理工作的重要职能之一。健康宣教可培养实习生的能力,促进有效的护患关系的建立。

选择一个手术前患者或手术后恢复期的患者,在带教老师的指导下,预先评估患者的健康问题,随后制订出相应的健康教育计划,实习生对患者实施健康教育,带教老师在旁边观察,必要时进行指导,并评价健康教育的实施效果,在健康教育实施过程中,学生亲自体验了护士作为护理照顾者和教育者的职能,潜移默化的促进了护士的专业化角色转换过程。

临床护理教学的方法临床护理教学与课堂教学有很大的区别,在临床,学生会收到一定程度的监控和指导,而监督本身就会使学生产生压力,特别是对于初到临床的学生就更为强烈。因此,在临床教学中,需要根据学生的层次和教学目标的不同,遵循护理教育的模式,采取不同的教学方法。

临床带教制: 一般是一个教师带一个或几个学生,学生在每天的临床实践中与一个角色榜样共同工作。教师在学生进入临床前,根据教学大纲和学生的层次与目的,安排教学内容,选择合适的教具和护理服务对象。学生进入学习环境后,由临床教师组织学生参观或进行操作练习,教师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步教育学生进行护理操作。通过带教,使学生避免工作失误,获得许多有价值的帮助。

经验教学法:经验学习是从经验中获得知识的过程,其实质是通过自己动手做进行学习。临床护理教学也是一个有严谨计划的经验学习过程,当学生在经过某一方面的护理实践后,可以从经验中获得知识、能力、技巧,教师再引导学生自我思考和进行小组讨论,达到提高的目的。如应用静脉输液及护理达到熟练的过程就是典型的经验教学法。

临床护理查房 :临床护理教学查房可以帮助学生积累临床护理经验,其形式生动活泼,内容丰富,过程简单,记忆深刻。

在查房前应制定详细的计划,明确目的和程序,选好服务对象,发放案例摘要,查房过程中可以提问和讨论护理问题,查房结束后教师进行总结和评价。

临床学习计划 :首先由实习生所在学校向医院护理部提出总体实习计划;其次是护理部根据医院和实习生实际情况安排各科室、各专业的学习内容和时间;第三是各科室带教老师根据每个学生的能力层次、学习需求、专业目标、个人兴趣等结合教学大纲制定实习计划并实施。

实习前后讨论会:实习前讨论会一般在学生进入临床实习前要安排30分钟左右的时间召开实习前讨论会。在讨论会上,教师要明确告知学生实习的目的,安排实习的理由,实习的内容、希望得到的目标及实习中应注意的事项等内容。实习后讨论会一般安排在实习刚结束时,正对当天的实习进行讨论,由学生自己主持,教师承担顾问的角色,在整体上控制会议的进展,尽量保证每个学生均有参与机会。

讨论

临床教学中采用与形式教学活动的教学方法,使教师有方向,学习有目的,学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能,变被动学习为主动学习,才能获得较好的效果。

参考文献

1李淑华. 临床护理教学方法初探. 内蒙古医学杂志, 2006 (10) .

2刘志梅,等. 临床护理教学方法的探讨与实践. 中华现代护理杂志, 2008 (17) .

3护理教育学. 北京:人民卫生出版社, 2002,8, 1.

关于临床护理路径在小儿肠梗阻围术期中的应用

粘连性肠梗阻是A,JL普外科常见病，其主要由于肠道内容物不能正常运行顺利通过肠道引起，进而导致肠壁形态学和功能的改变更重要的是引起全身性生理紊乱，临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气停止及肠鸣音亢进等，对患儿的危害性较大，且死亡率较高 。本院2009年12月一2010年l2月对5O例肠梗阻患儿的围术期实施临床护理路径，效果满意，现报告如下。

1. 资料与方法

一般资料100例均为本院收治的小儿粘连性肠梗阻的患儿，所有病例全身状况良好，无心、肝、 肾等器官合并症，其中男68例，女32例，年龄6个月～14岁，平均年龄(±)岁。就诊时间2～72h。其中粘连性肠梗阻60例，术后早期炎性肠梗阻17例，其他类型肠梗阻23例;临床表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛等急性肠梗阻的临床表现，x线腹部平片可见多个肠袢气液平面。

将患儿按照人院顺序分为观察组和对照组，每组50例，2组在一般资料方面比较差异无统计学意义(P>)，具有可比性。

护理方法对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径，具体方法如下。

临床护理路径的制定临床护理路径管理小组结合本院实际情况，事先让患儿家长了解应用临床路径的有关问题，了解住院期间的护理目标。

对进入临床路径的患儿，由床位医生、责任护士进行评估，制定临床护理路径。

理措施在临床路径表变异分析栏中做好记录。

评价指标比较2组患儿的治愈率、家长健康知识的达标率、术后并发症、住院时间及家长的满意率。①健康教育知识知晓情况：采用自制的调查问卷，共1O项内容，包括入院指导、术前生化检查的目的和注意事项、处置、药物术前准备、术后饮食、活动、术后的体位、促进肠蠕动的方法及出院指导，每项10分，满分100分，得分I>80分患儿视为健康教育达标。② 满意度：采用本院自制护理质量调查表，包括主动服务、态度热情、心理支持、关爱患儿、健康教育等5个方面及总体服务评价。

统计学方法采用统计软件。计量资料结果以( ±s)表示，组间比较使用配对t检验，计数资料采用X 检验，以P<为差异有统计学意义。

2. 结果

. 2组护理效果比较

2组治愈率均是100% ，无统计学意义(P>)。观察组的住院时间为(±)d，对照组住院时间为(±)d，t= ，P<，有统计学意义。

. 2组患儿家长满意率比较

3. 讨论

粘连性肠梗阻是腹部手术、创伤、炎症、出血后而造成肠管之间、肠管腹膜、网膜之间粘连，本病发展快病情多变，若保守治疗72 h无效或出现绞窄性肠梗阻时应行手术治疗。围术期的护理对于疾病的康复意义重大。临床护理路径是一种现代的整体护理模式，以入院指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院指导等护理手段为纵轴，以时间为横轴，将整体护理计划制成一个日程计划表，不仅能够保证护理服务的优质与完整，减少康复的延迟及资源的浪费，同时也能够实现医疗过程参与者间的信息共享 。

本研究结果显示 ，采用临床护理路径后观察组患儿家长的健康教育内容达标率和并发症的发生率显着优于对照组，P<。这说明通过系统健康教育，使患儿家长掌握了相关知识，能主动配合医疗护理操作，有意识地指导患儿预防了术后并发症。

结果还显示，观察组的住院时间、家长的满意率显着优于对照组，P<。这表现出临床护理路径是一个高品质、高效率、低成本的健康服务模式，其能够有效利于卫生资源，降低医疗费用，且其通过健康宣教，加强护患交流，满足患儿及家属的合理要求，在提高患儿对护理满意度的同时，也促进了医院社会效益的提高。

综上所述 ，临床护理路径在小儿肠梗阻围术期中的应用有利于缩短患儿的住院时间，减少住院费用，提高家长的满意率。