调节理论是近视眼病因学研究中最古老的学说,至今仍然为许多学者推崇。它认为近距离工作时,调节和集合是眼内肌和眼外肌作用于巩膜,并使眼内压升高持续的高眼压是眼轴增长,导致轴性近视眼内肌的作用:长时间近距离用眼时,为了明视物体,调节不断加强,睫状肌持续收缩,引起紧张和痉挛而诱发近视眼。由于抵抗睫状肌压力,并被过分牵拉的脉络膜不能恢复到原来状态,血容量继续减少,渐失去弹性及缓冲能力,继发营养不良和萎缩。随之缺少弹性的巩膜也开始变形,导致后极部延长,形成近视眼外肌的作用:对称贴附在眼球表面四对直肌(内直肌、外直肌、上直肌、下直肌),不仅维持形式多样的眼球运动,而且对眼球的机械牵引产生压迫作用,当双眼辐辏时,在内直肌的收缩压力作用下,导致眼球的前后径的增加,引发近视眼。