护理毕业论文护理评估怎么写

问题一：护理查房效果评价怎么写 1)主查人说明查房目的 。 (2 )责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施 ,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 /问题 。 (3)护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检 。 (4)评价与指导。主查人依据获取的资料 ,如病人护理诊断 /问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 ,做出评价。 问题二：护理效果评价包括什么 导语：护理人员的质量评价：基本素质评价：从政治素质、业务素质、职业素质3个方面来综合评定基本素质；从平时医德表现及业务行为看其政治素质及职业素质；从技术考核成绩、理论测试等项目来考。 1.护理人员的质量评价 （1）综合评价：即用几方面的标准综合起来进行评价，凡与护理人员工作结果有关的活动都可结合在内。 （2）基本素质评价：从政治素质、业务素质、职业素质3个方面来综合评定基本素质；从平时医德表现及业务行为看其政治素质及职业素质；从技术考核成绩、理论测试等项目来考核业务素质。 （3）行为过程评价：主要是对护理活动的过程质量进行评价。考核护士在护理全过程的各个环节是否体现以病人为中心的思想，是否贯彻病人至上的服务宗旨。 （4）行为结果评价：结果质量是对护理服务结果的评价。对护理人员质量评价内容多为定性资料，如护理工作和服务态度满意率、护理人员年终考核合格率等。 2.临床护理活动的质量评价 （1）基础质量评价：即要素质量评价，主要着眼于评价执行护理工作的基本条件，包括组织机构、设施、仪器设备以及护理人员素质等。 ①环境：各护理单元是否安全、清洁、整齐、舒适、设施齐全。 ②护理单元设施：按“综合医院评审标准”来评价。 ③仪器：器械设备齐全、性能完好，急救物品完好率应达100％。 ④护理人员：数量、质量、资格应符合医院分级管理要求。 ⑤质量控制组织结构：可根据医院规模，设置二至三级质量管理组织，并能定期进行质量控制活动。 ⑥各种规章制度制定及执行情况：有无各项工作质量标准及质量控制标准。 （2）环节质量评价 ①常用评价指标： a.护理技术操作合格率； b.基础护理合格率； c.特护、一级护理合格率； d.各种护理表格书写合格率； e.一人一针一管执行率； f.常规器械消毒灭菌合格率。 ②评价主要内容： a.开展整体护理情况； b.心理护理及健康教育数量及质量。 c.执行医嘱准确率、临时医嘱执行是否及时； d.观察病情及治疗反应，是否动态地修改护理计划，表格记录情况。 e.是否以病人为中心，开展主动护理； f.与后勤及医技部门的协调关系情况。 （3）终末质量评价（护理结果评价）：是评价护理活动的最终效果，指每个病人最后的护理结果、或成批病人的护理结果质量评价。 问题三：护理记录怎么写阿？ 护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录，不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平，而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料，在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料，是判定法律责任的重要依据。但是，长期以来，由于受传统的生物医学模式、功能制护理的影响，护理记录的内容不规范，护理记录的质量不保证。下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下，供同行们参考。 1 护理记录书写的意义 护理记录是医疗护理文件的重要组成部分，它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况，体现了护理工作的内涵，是临床教学科研工作不可缺少的重要资料，具有极强的法律效力。护理记录加强了医护患关系的沟通，提高了护士的观察、沟通、文字书写等各个方面的能力，增强了责任心，提高了护理质量。 2 护理记录书写的内容 入院评估表 患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史，护理查体和病情观察，阅读门诊病历及检查结果等方式，收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括：（1）患者的一般情况：如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。（2）入院诊断，收集资料时间。（3）护理查体：如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。（4）生活习惯：如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。（5）病史情况：简要叙述发病过程及院外诊疗情况，入院目的。以上资料要可靠，记录应全面、准确、实事求是，首页应当班完成，即哪一班来的患者，由当班护士完成。 护理记录单（PIO） PIO是护理病历的核心部分，护理记录过程体现出动态变化，即以PIO方式记录。P-problem（问题），I-intervention（措施），O-oute（结果）。此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体，更便于记录，书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出，而是体现到护理病程的记录当中，具体以下几点：（1）护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录，避免反复多次记录雷同的护理问题，而没有护理措施效果评价。根据病情有针对性地记录患者的自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况以及患者新出现的症状、体征等。针对病情所实施的治疗措施和实施护理措施后的效果及出现的不良反应认真如实地记录。（2）记录实验室检查的阳性结果，以便观察病情，但不要记录属于主观分析的内容。护理操作的内容应记录操作时间，关键步骤；操作中患者的情况，操作者签名。（3）临时给药时应记录药品名称、剂量、服药后患者的反应等。（4）强调生命体征为记录重点。如患者有症状时医生未给予处理意见，嘱“观察”，“观察”同样也是医嘱，护士要记录医生的全名和医嘱观察的内容。（5）患者出院当日或前1日，应写明病情及转归情况以及需要向患者及家属要交待的健康问题。（6）手术患者前1日应记录患者的术前准备，病情有无变化等；手术当日记录要及时，术后前3天每班至少记录1次，病情变化随时记录。出院当天记录手术患者的术后伤口情况，有无引流管、拆线否以及需要向患者及家属交待的健康教育指导内容等。 3 出院指导 出院指导于患者出院前1天写好，一式两份（患者带走一份），针对患者不同疾病、心理、治疗护理情况，生活习惯，指导包括饮食、休息、用药、复查及有关疾病的预防保健知识和有关注意事项。尽量具体化，不要只写原则性的文字，要因人而异，不能千篇一律或模式化。 4 书写护理记录相关的注意事项......>> 问题四：病患者对护士的评语怎么写 服务很热情，很细心。 问题五：护理评价有以下几种形式： 1、护理查房。查房是评价护理程序实施效果最主要、基本和有效的护理活动；它能反映护士是否具有护理程序的理论和实践知识。既能对护士在运用护理程序的每一个步骤进行评价，也能从评价护理效果中，测验护士解决问题的能力。查房可按护理职能分为：①小组查房；③护士长查房；③护理部查房。按护理形式查房可分为：①对比性查房。即对同一疾病，不同个体状况、从中找出共性和个性的查房；②评价性查房，即集体评价本组责任护士护理程序的实施方法、效果的查房形式；③个案护理查房，即对某一重症病人护理计划实施和护理质量进行全面检查性的查房形式；④教学查房，以某个重症疑难病人，复杂大手术病人或接受新疗法、新技术的病例进行护理程序教学查房。 2.护理会诊。护理会诊也是对护理程序实施情况评价的一种方法，主要是对复杂、疑难、危重、接受新技术病人的一种病案讨论，通过讨论能明确这类病人护理诊断的目标，纠正护理中的偏差及不足。及时制定有效的护理计划。通过会诊，提高护士评判性思维和综合分析问题能力,促进新技术、新方法临床应用的开展，促进知识的相互渗透.相互交流，督促业务学习，帮助提高技术水平。 3.出院护理病例讨论会。是常用来讨论出院病人中的复杂。 疑难或死亡病例的方法，是回顾性的对这类病人护理程序实施情况评价、总结的一种提高护理水平的方法。 4.护理病历质量评价。护理病历质量评价是对责任护士运用钻理程序的知识和技术以及责任护士在实施护理程序每一步骤中的行为的正确性评价。 问题六：继续护理教育效果评价包括哪些内容 通过教育学有关理论的再学习和再认识，对护理教育学[2] 有关理论进行了“精练”和“重组”删去了很多描述性、评论性性的内容；特别对一些护理教育研究发展历史的有关介绍大幅删减，更适合本科生学习。其次，增加了教育学的一般概念。第三，对经典的护理教育学理论及其代表人物的教育观点精心选择和归类，采用更加通俗易懂的语言并结合护理应用或实例加以描述。第五，将“教学评价”与“学习评估”内容整合为“教育评价”，并增加了试卷编制、分析的具体做法。采取这些做法的基本原则是使全书内容力求在突出科学性、时代性的同时，更突出知识性、实用性和可读性，便于自学。 继续护理学教育是继毕业后规范化专业培训后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为 主的一种终身性护理学教育，培训对象为护师以上人员，其目的是使护理人员在整个专业生涯中保持高尚的医德医风，不断提高专业工作能力和业务水平，跟上护理学科的发展。 1、制定继续护理学教育实施方案 方案的制定应符合国家卫生部颁布的《继续护理学教育试行办法》。内容主要对继续教育各阶段的培训对象、培训内容和形式、学分、考核和考绩管理进行规定。 2、按要求参加继续教育项目 继续教育项目可以是外出进修或参加院外的学习班，也可以是自学或参加网络教学、参加科室组织的教学查房等，一般以短期和业余在职学习为主。按照卫生部的规定，继续教育实行学分制管理。要求教育对象每年获得的最低学分数为25分，其中I类学分10学分，Ⅱ类学分达到15～22学分。I类学分包括国家卫生部审批认可的国家教育项目、省或市审批认可的继续教育项目、卫生部继续教育委员会专项备案的继续教育项目；II类项目为自学项目或其他形式的继续教育项目。 3、学分审核、登记每名护理人员在不同的职称阶段各有一本学分手册，用于记录该护士在该职称阶段修得学分的情况。在每年的下半年度，护理部统一下发学分登记的通知。护士向所在科室的护士长上交学分证、学习笔记等，护士长予以审核后将学分登记于学分手册并签名。登记完毕，学分手册上交护理部，学分证和学习笔记发还本人保存备查。 4、年度学分审核各科室将学分手册上交至护理部后，护理部对于学分手册的登记情况进行核实。核实方法可以是由护理部组织科护士长和分管助理员在每个科室随机抽取若干名护士的学分手册，要求科室的护士长提供学分手册上所登记学分的相应证明(学分手册学习笔记、上课记录等)。 5、学分录入计算机管理护理部可利用微机建立学分管理系统，对全院护理人员的学分实行规范管理。护理部每年将当年度的学分输入系统并保存，管理者于护理人员申请再次注册时、申请晋升职务前查询其学分修满情况，以确定其是否达到资格要求。 问题七：个案护理怎么写 （一）前置部分 ①文题；②作者；③摘要（概述性摘要，100字左右）；④关键词；⑤英文摘要。 （二）正文部分 1．前言（> 问题八：护理记录怎么写，一般都要注意哪些问题？ 护理记录真实反映患者的病情、护理工作质量，为医疗护理教学提供宝贵的第一手资料，并在举证责任倒置中提供重要的法律依据，因此，护理管理者必须高度重视护理记录的书写。我院自护理记录纳入住院患者病历中以来，在质量控制上实行层层把关，从基层抓起。首先病区护士长对本病区的护理记录进行检查并指导护士进行正确书写；其次大科护士长每月组织本系统的护士长对所辖病区的护理记录进行抽查；护理部每季度组织质控护士长对全院各病区护理记录进行检查，并设有专职质控护饥长对出院病历进行抽查，做到层层严把质量关，发现问题及时整改。通过大科护士长例会、全院护士长例会对检查结果中的共性问题进行讲评，以减少书写问题，从而确保护理记录书写质量。，希望能帮到您 问题九：护理专业简历简单的自我评价怎么写 1、让简历内容突出 内容就是一切，所以简历一定要突出你的能力、成就以及过去经验，仅有漂亮的外表而无内容的简历是不会吸引人的。 简历内容要仔细分析你的能力并阐明你能够胜任这份工作。 2、让简历外表醒目 历的外表不一定要强调，但它应该醒目。审视一下简历的空白处，用这些空白处和边框来强调你的正文，或使用各种字体格式，如斜体，大写，下划线，首字突出，首行缩进或尖头。 3、尽量使你的简历简短，只使用一张纸 雇主可能会扫视你的简历，然后花30秒来决定是否召见你，所以一张纸效果最好。 4、为你的简历定位 雇主们都想知道你可以为他们做什么。含糊的、笼统的并毫无针对性的简历会使你失去很多机会，所以必须为你的简历定位。如果你有多个目标，最好写上多份不同的简历，在每一份上突出重点。这将使你的简历更有机会脱颖而出。 5、写上简短小结 这其实是最重要的一个部分，小结可以写上你最突出的几个优点。没有什么应聘者写这几句话，但雇主们却认为这是引起注意的好办法。 6、强调成功经验 雇主们想要你的证据证明你的实力。记住要证明你以前的成就以及你的前雇主得到了什么益处，包括你为他节约了多少钱，多少时间等，说明你有什么创新等。 7、力求精确 阐述你的技巧、能力、经验要尽可能的准确，不夸大也不误导。确信你所写的与你的实际能力及工作水平相同，还要写上你以前工作的时间和公司。 8、使用有影响力的词汇 使用这种词汇，如：证明的，分析的，有创造力的和有组织的。这样可以提高简历的说服力。 9、用词要注意 在调查中许多官员都说到了这个问题。他们最讨厌错字别字。许多人说：当我发现错别字时我就会停止阅读。所以，你的简历一定要认真写。雇主们总认为错别字说明人的素质不够高。 10、个人信息不是必须 现在，在简历上写上个人信息如血型、身高、生源所在地等有时已不再是必须。许多公司都乐意接受没有个人信息的简历。 11、最后测试 记住，你的简历应该回答以下问题：它是否清楚并能够让雇主尽快知道你的能力？是否写清了你的能力？是否写清了你要求这份工作的基础？有东西可删除吗？ 问题十：护理案例分析怎么写 案例分析 案例1：提高护理人员素质的计划步骤（第三章 第一节 计划概述） 某医院要求提高护理人员素质以提高护理质量。护理部立即召开工作会议传达医院工作部署，进行一系列计划步骤：①分析形式发现哪些问题？②确定目标是什么？③评估资源包括临床工作量、护士数量、科主任的态度。④就护士学习的方式、时间、内容进行拟定备选方案。⑤比较方案对以上方案利弊及可行性充分讨论进行比较。⑥根据评价，选择满意的方案。⑦制定辅助计划包括师资、教材、活动、训练内容计划。⑧编制预算如教师、教室、教材和教具等做出预算。 问 题： 1.你认为上述计划是否可行？为什么？ 2.请评价护士培训计划的效果，并阐述理由。 案例2：合理安排时间（第三章 第三节 时间管理） 张玲，是某医院内科一组病房护士长，护理本科毕业生，工作四年就应聘到内科一组担任病房护士长工作。她每天工作非常努力，特别辛苦，时而帮助主班护士处理医嘱，时而帮助治疗护士静脉输液，或者去修理病房里掉下来的窗帘，看着她忙碌的身影，病房内的护士们批评张玲是一名不称职的护士长。这是为什么，那么张护士长 应如何安排工作时间，做一名合格的护士长。 问 题： 1.为什么护士长那么辛苦护士们还认为她不称职？ 2.张护士长应如何安排自己的时间？ 案例3：护理队伍中的学习型组织（第四章 第一节组织概述） 护士小王调入医院护理部担任在职护理教育干事，小王十分珍惜这次机会，决心作出好的成绩来。她认为护理技能是十分重要的，所以组织了一次全院的护理操作比赛。之后她准备开展全院的不同年龄阶段的护士理论考试，提高护理人员的理论水平。她的做法受到了一些护士的批评，认为这种方法不适应现代护理发展的需要，护理人员想学一些新的护理知识而不是考试加比赛，并希望小王在组 织开展一些活动前先征求广大护士的意见，搞一些大家 都感兴趣的活动。这件事情令小王很苦闷。 问 题： 1.请问小王的做法是否正确？她应该如何改善自己的工作？ 2.一个学习型组织的主要任务是什么？ 案例4：护理质量控制小组的形成（第三章第三节组织的变革与发展） 护理部对于“临床护理质量工作”十分重视。为了落实质量控制工作，护理部对“质量控制小组”进行了两次重组。第一次“护理质量控制小组”是由护理部副主任和内外科科护士长及几位年资高的老护士组成，他们工作认真，控制严格，护理部对她们评价很高，但是护士群体对她们表现出不友善不支持。护理部进行讨论后决定改组“质量控制小组”，由护理部负主任、护士长代表、年轻护士代 表组成，护士群体表现出对她们工作的扶持和友善，但护理部领导对她们的工作效果表示出担心。 问 题： 1.请学生分组进行角色扮演，体会哪一种方式比较容易被学生自己接受？ 2.请学生分析组织变革时有哪些动力和哪些阻力？

1、身体的外观及功能；通过直接观察和检查病历等来了解病人外观和功能的变化情况，并推断这些变化与护理措施的关系。

2、特殊症状与体征方面；在护理计划中，缓解或消除基本影响病人健康状况的症状和体征常常作为护理目标之一，这些目标达到与否，可以通过直接观察、与病人交谈及检查病历来评价。

3、知识方面；护理确定了病人在通过健康教育后应获得的特殊知识。

4、操作技能方面：这一评价常通过直接观察来完成，护士可将所观察到的病人操作情况与目标中描述的行为相比较。