中国康复医学杂志读书报告

单侧空间忽略是脑损伤后常见的并发症之一。1918年首先由G Holmes 提出，但直到1941年R Braim详细报导了3个病例才引起学者的兴趣，近年已成为神经心理学及康复医学界关注的课题。患者在完成各种空间的行为作业时往往表现出对脑损害对侧的刺激无反应，给日常生活带来诸多不便，妨碍他们获得独立自理能力。因此对其进行评价与治疗是十分重要的。中国康复医学杂志 1998年第3期第13卷讲座作者：张竹青孙启良杨文琳单位：1中日友好医院，北京和平街北口，100029 定义单侧空间忽略（unilateral spatial neglect,USN）是对来自大脑受损对侧的刺激无反应。多见于右半球病变。主要以视觉形式表现。而视觉是远体外空间认知的特定方式。也可表现在近体周空间的触觉探测上及空间表象上。USN与同向偏盲的区别在于，USN在视线随意活动时，对脑损害对侧的刺激忽略。视野检查可以正常或有缺损。而同向偏盲在固定视线时，不可能看到单侧视野。病灶定侧：这种障碍主要见于右半球或非优势半球的病变。右半球病变者发生USN比左半球病人明显地多而严重。定位：大部分研究认为与非优势半球的顶叶有关。也可由顶-枕-颞叶的交界部引起。除此以外额叶、枕叶、皮质下、基底节或丘脑均可发生。近来的研究不能得出肯定回答。发病机制的学说注意不均衡说：Kinsbourne 提出左右半球互相注意对侧，二半球互相控制，所以保持平衡。由于某侧半球损伤，对对侧的注意减弱，平衡被破坏，健侧大脑对对侧的注意相对增强。激活意向性缺陷（activation-intention defect ）或觉醒-注意性缺陷（arousal-attention defect）： Watson等认为运动反应的激活-意向性活动及感知与空间的觉醒-注意性活动系二个由多种结构参予的皮质-边缘系统-网状结构环路来支配的，环路中任何结构的损害都可能引起忽略现象。右半球在感情活动方面比左半球占优势的学说：Schott提出一侧忽视现象是一种半边抑郁症或一侧的感觉及运动系统对外界刺激无反应。认识缺陷说：介于忽视并非只限于视觉模式，所以De Penzi Faglion认为忽视的基础是一种认知缺陷，是残缺不全的空间表象。解释右半球病变容易引起单侧忽略的学说：Kinsbourge指出左半球天然的生理优势，在新生儿的自发行为中也爱朝向右方。因而左侧容易被忽视。Heilmon 的研究指出对注意及警觉的右半球优势。如同左半球有能力管理语言一样，右半球也能很好地发展它的注意能力。特别指出右顶叶区的警觉比左顶区占优势。无论来自左右的视觉刺激，右顶区均出现α活动的去同步化，而左顶区的同步化在右视野受刺激明显。所以当右半球受损时左侧的不注意更明显，这是由于左半球对左方来的刺激相对无能为力。至于右半球之所以在警觉、激活、注意及情感方面占优势，可能与它没有言语功能的重要任务有关。感觉对消：同时给双侧以同等的刺激时，病人对一侧的刺激感觉不到。对消现象可在躯体感觉、视觉、听觉中出现，也可伴有运动性忽视。单侧空间忽略以体轴为中心，离体轴越远越容易忽视。单侧空间忽略的书面作业表现，见图1～3。单侧空间忽略者线段二等分试验的一般特征（左USN）：线段越偏左侧，二等分越偏右。线段越长，二等分越偏右。在这些检查中，除典型病人外，不一定各项都表现异常。且问题的严重程度不一定相同。阅读、书写障碍阅读障碍的表现在漏读文章的左侧或一个字及单词的左边。横写比竖写明显。如“谢”读作“射”；clever-ever或lever。混淆词尾相同的单词或右边相同的字，如singing-something、衬-村、特-持。难从一行换到另一行。书写障碍表现在笔划重复，见图4。写的行失去水平性，而成阶梯形；只在一张纸的右手边写；单词间失去结构，出现空白。如新（）闻；抄写时遗漏左边的字或左侧偏旁。计算障碍是由于位数的错误或忽略了位数的一部分或运算符号，运算原则仍保留。日常生活中的忽略行为见附表。视野缺损：单侧忽略常伴有视野缺损，尤以右脑损伤发生率高。运动维持困难：如闭眼、伸舌、凝视、开口等。体象障碍：半侧身体失认，疾病否认。此外还有感觉减弱、注意障碍、偏瘫、智力障碍、精神异常、穿衣失用。图1单侧空间忽略者书面临摹试验的表现图2单侧空间忽略者书面删除试验的表现图3单侧空间忽略者线段二等分试验的表现图4单侧空间忽略者书写障碍者的笔划康复附表单侧空间忽略者日常生活中的忽略行为 ADL 忽略行为整体反应脸眼偏向健侧对忽略侧的刺激无反应与人说话不目视对方进食残留忽略侧食物遗漏忽略侧餐具整洁忽略侧脸洗不干净、牙漏刷、胡子剃不干净遗漏对忽略侧的化妆及配戴饰物更衣漏穿忽略侧的鞋、袜、手套、一只袖子、一条腿漏系扣子穿衣困难轮椅转移忽略侧足未蹬踏板忽略侧手闸未掣动移乘动作完成困难入厕手纸未扔纸篓忽略左侧冲水把手便在外面行走走过左侧目标迷路无视左侧行人及建筑物不走直线，撞在忽略侧物体上行为特征疾病否认思维能力下降（计划性、综合能力、解决问题的能力下降）精神异常（欣快、急躁、固执、抑郁）二等分试验在纸的中央画一条水平直线，患者目测找出中点。异常标准：向左偏离百分数>，向右偏离百分数<。本方法代偿少，无其他干扰因素。同时可定量。所以把它作为判断USN及严重程度的最常用的方法。且易首先选用。在一张纸上画数条水平线的方法，因受删除试验的影响，现在不常使用。删除试验将随机分布的40条短线逐一删除。左侧一条未删即可定为左侧USN。另外可使用图形、字母等组成各种频度和密度的图进行删除。临摹试验利用左右大致对称含有多种因素的图形，如花、人体、立方体。如果出现笔画遗漏可判为阳性。该试验定量较难。二点发现试验纸中有间隔20cm的二个点，置患者正前方。首先令患者口答纸上点数，回答正确后用直线连接二点。正确完成为阴性；如回答错误，检查者给指出这二个点，提示后可连接者为轻度阳性；给提示仍无法连接者为重度阳性。自由画选择大致左右对称的图形自由画出。如钟表、人体。但有报导认为该项检查与智力低下的关系较半侧空间忽略更大。反问画图试验给出一个左右不对称的图形，以二种方式画出。首先临摹。然后在头脑中将图形反转。凭印象画出。最后分析未反转与反转的二个图中所遗漏的问题是知觉障碍还是行为障碍。此项检查可作为USN的分型。字体试验给出含左右偏旁的10个汉字，横板排列。令患者读出或抄写。若有遗漏偏旁或笔画的为阳性。空间表象测验要求病人想象他熟悉的一条线路并说出道路两边的主要建筑物。如忽略的建筑左右之差大于2个以上为表象性忽略。行为检查轻症病人在临床上可无明显表现，不易发现。但许多病人在ADL 中会出现问题。因此仅作书面检查是不够的。神经心理学检查结果与ADL 中的问题不一定相关。感觉输入浅感觉：对忽略侧肢体的皮肤进行冷、热觉、触觉刺激。深感觉：主动或被动活动忽略侧肢体。这种效果可能反应了注意-运动相互作用的某种内在脑机能。视觉：训练患者对忽略侧有意识的扫描。面对镜子自画像，进行梳洗等。交叉促进训练健侧上肢越过中线在患侧进行作业。注意力训练如删除作业。右眼遮避遮盖左侧忽视者的右眼可以提高患者对左侧物体的注意水平。原因可能是由于右眼的遮盖减弱了左上丘核团对右上丘核团的抑制作用。暗示暗示形式与任务方式必须相一致才能取得最大效果。阅读文章时给予视觉暗示，在忽略侧用彩色线条标出或用手指指出做标记。书写时给予运动暗示，在桌面上或膝上间歇移动左手（主动或被动）。躯干旋转有学者用线段二等分课题对躯干旋转对其影响进行研究。结果显示躯干旋转对二等分的偏移有改善。为了提高左侧空间忽略者向左侧的注意，以往考虑方法是头转向左侧，但这种方法不如躯干左侧旋转更有效。此法可用于基本动作训练及步行训练。改变环境与患者讲话时站在忽略侧。日用品、电视机等放忽略侧，促使他注意。激发警觉可用蜂鸣器，5～20s鸣一次，以提醒将注意力放在左侧，可提高全身警觉。早期步行觉醒水平低下者早期使用长下肢装置以提高警觉水平。有研究将患者分为早期步行组及对照组，结果显示：早期步行组坐位自立度提高，整体ADL的自立度提高，但二组步行能力无差别。口头回忆法，亦有人称关键词。在ADL训练中，将复杂的动作分解，让患者记住每一动作的各个步骤，完成动作前令患者背出，以指导行动。1997年张竹青报导，用该法训练14例患者，忽略程度有改善的占59%。ADL 积分较治疗前有显著提高。该法对提高患者自理能力行之有效。 1杨国枢主编.神经心理学.第1版.台湾桂冠图书股份有限公司，，汪萍编译.中风后的认知障碍.国外医学*物理医学与康复分册，1996，4：王荪，薄道学.临床神经心理学.第1版.昆明：云南科技出版社，～～张竹青.偏瘫患者的半侧空间失认与作业治疗.中国康复医学杂志，1992，8(5)：, KW. Neuropsychology. Second edition. Longman Signapore Pubishers (Pte) Ltd: Longman Group UK Limited, 1987: 233～张竹青.单侧空间忽略对左侧偏瘫患者ADL的影响及其康复.中国康复医学杂志，1997，12(4)：エレン.シ—ブ失行*失认の评价と治疗.东京：株式会社，医学书院.1992，71～范继中.大脑半球中风后的视空间忽视及有关神经心理学检查方法的评价.中华神经精神科杂志，1988，1(6)：纲本和.半侧空间无视へのリハビリテヨミシアプロ－チ JNP J Rehabil Med, 1996,33(8):544.

浅谈对中医康复学的认识康复医学的出现与完善,标志着现代医学的形成与成熟,即医学模式从单纯生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变。中医康复学的概念是在20世纪80年代后提出的。在中医古籍中虽无康复医学之名称,但有关康复医疗的内容则散见于大量的中医文献中,中医临床学的许多内容也涉及到康复。中医康复学作为一门独立的学科已经成为时代的需要。 1 中医康复学的形成《黄帝内经》正式从医学角度来讨论养生和康复问题,提出了养生康复的通则,即调摄精神与形体,提高机体防病机能和适应外界环境,避免外邪侵袭。三国时期华佗创编的“五禽戏”堪称运动疗法的鼻祖,对防病健身,功能康复均有积极作用。晋代皇甫谧、葛洪和南北朝时期的陶弘景等对药物、针灸、按摩、气功等主要康复治疗手段进行了总结。隋代巢元方的《诸病源候论》对导引、气功、按摩等进行了较为详尽的论述,并认识到康复治疗与普通的临床治疗不同。唐代孙思邈在《备急千金要方》中对药物、气功、按摩等康复方法也进行了详细的阐述。直到上世纪 80年代,随着现代康复医学理论的成熟和介入,中医康复学才再度引起我们的重视。有关中医康复学的专著相继出版,卓大宏主编的《康复医学》“中国传统的康复医学”专篇,郭子光等主编的《中国康复学》,陈可冀主编的《中国传统康复医学》等。这些著作对中医康复学的概念进行了阐述,对古代中医文献中有关中医康复的内容进行了发掘和整理,为建立中医康复学奠定了坚实的基础。 2 中医康复学观念整体康复观和辨证康复观实际上是中医整体观念和辨证论治在中医康复学中的具体体现。整体康复观认为,人体各部分的康复相统一,人体康复与自然环境相统一,人体康复与社会环境相统一。强调人体康复的主要途径是指导和帮助康复对象依据上述原理,以顺应自然,适应社会,使整个机体协调统一从而达到整体康复。与中医临床各科强调辨证论治一样,中医康复学中亦贯穿着辨证康复思想。辨证是决定康复的前提和依据,康复则是根据辨证结果。在中医康复临床过程中,辨证包含有对内在生理功能障碍的辨识,而生理功能障碍的改善与外在形体及行为障碍的改善有因果关系。因此,通过辨证论治改善造成各种功能障碍的内在原因,体现了中医学“治病求本”和整体康复的原则。 3 中医康复学的特色预防与临床康复相结合中医在强调临床康复的同时,亦讲究预防性康复。早在《内经》时代就强调未病先防,即在疾病发生之前,做好各种预防工作, 以防止疾病的发生。正如《素问·四气调神大论》说: “春发陈,秋容平,冬闭藏”,“春夏养阳,秋冬养阴”强调了应摄生保养于患病之先而保养应注意饮食起居,精神调摄身体锻炼等方面。近年来,人们已越来越清楚地感受到预防在康复医学中的重要地位,认识到预防是更为主动、经济、有效的医疗服务。只要伤病得到预防和控制,就可能大大减轻致残的程度,即使残疾一旦发生,也有利于阻止残疾转化为残障。按照现代三级预防结构学说,临床康复相当于残疾的第二、三级预防。所以从某种意义上讲,伤病、残疾的预防是预防康复和临床康复的结合体,并在医康复的整个过程中得到体现。形体与精神康复相结合在中医康复学看来,人体错综复杂的一切伤病,均可视作是形神失调的结果。其不得康复,不外乎是伤形及神,或伤神及形,或形神皆伤。因此,康复医疗不离形、神的调理,以恢复被破坏了的形神关系。只有形体和精神协调平和,才能令人祛除疾病,恢复健康。在中医康复方法上,十分重视形神之间的相互作用,故既有一套所谓“养形”的形体康复方法,又有一套所谓“调神”的精神康复方法,临床结合应用,以达到,“形与神俱,而尽终其天年”。如中风病人大多存在心理障碍,表现为担心丧失生活和工作能力,恐惧死亡等焦虑、抑郁的精神状态,这对形体康复极为不利。而形体的损伤(如偏瘫、全身疲乏症状)又可加重不良的精神状态。故对它的康复治疗,须养形、调神相配合,既针对形体损伤采用药物、饮食、针灸、推拿、气功、太极拳等多种养形之法,又针对心理功能障碍而施予说理开导法、色彩疗法、音乐疗法及书画疗法诸调神之法。并力求以形体健康减轻精神负担,又以精神和谐放松促进形体恢复,从而使形体和精神相互协调而渐趋康复。内治与外治康复相结合内治康复包括饮食、药物内服等,外治康复则包括针灸、推拿、气功、传统体育、药物外用等。而伤残、慢性病、老年病等大多病情复杂康复要求较高则多采取内外并用,综合调治的对策。《诸病源候论》还专门记载众多导引、按摩法式, 用于多种慢性病的康复。即使在内治康复中,药、食亦常常结合使用。药物具有康复作用强、见效快的特点。但康复对象大多病程较长,服药过久,实难坚持。而饮食具有与日常生活相融合,考虑色、香、味、形等,易被患者接受且可持之以恒的长处。故药食合用,不仅是药疗补食疗之功能不足,食疗助药疗之效,起到协同作用,而且能减少长期服药的麻烦。缩短康复所需时间。总之,中医康复将内治、外治等量齐观,结合运用,以求达到最佳的康复效果。 4展望现代康复医学是一门新兴的医学学科,它拥有一套完整的理论体系和康复工作流程。中医康复学虽然有悠久的发展历史,但一直未能形成自身完整理论体系和成熟的康复流程,与现代康复医学相比,其最大的差距表现在对障碍的认识,评价及康复训练的方法上。虽然,中医康复学未能形成自身完整的理论体系和规范的康复训练方法,但它拥有现代康复医学所不具备的独特的康复理论和康复方法,具有较大的发展潜力和空间,要想使中医康复学成为一门成熟的独立学科,首先要遵循中医学的基本理论体系,而且注重发掘,整理中医康复理论和康复方法。同时,我们还要借鉴和吸收现代康复医学的某些理论和方法,促使中医康复学不断发展和完善,从而达到系统化,规范化。 1] 刘辉. 论中医康复学的五大特点[J]. 江苏中医 , 1994,(08) [2] 刘昭纯. 对中医康复学一些问题的思索[J]. 山东中医药大学学报 , 1996,(05) [3] 张子游. 《中医康复学》[J]. 中国康复医学杂志 , 1987,(01) [4] 刘洁芳. 关于《中医康复学》教材改编的几点建议[J]. 卫生职业教育 , 2005,(01) [5] 李任先. 喜读《中医康复学》[J]. 新中医 , 1989,(06) [6] 黄致君. 发扬中医学的新思路─—再读《中医康复学》[J]. 川北医学院学报 , 1994,(04) [7] 张雅萍. 中医康复学的四诊评定刍议[J]. 浙江中医杂志 , 2005,(03) [8] 张雅萍. 略论中医康复学的优势[J]. 云南中医中药杂志 , 2004,(06) [9] 卓大宏. 康复治疗的中西医结合渠道和发展前景[J]. 中国康复医学杂志 , 1994,(04) [10] 许健鹏. 浅议高校教材《中医康复学》[J]. 中国康复理论与实践 , 2001,(01)

无论发生了什么事，都会过去，不要太过伤痛，雨后总会见彩虹

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或是因为突发的事情，或是因为长期的病痛，可能在一阵昏迷醒来后，你不得不面对一个事实：自己身体的一部分，残缺了。在那一瞬间：

亲爱的，请别害怕，请你一定要相信，眼前的痛苦与黑暗终将过去。我们将给你带来专业的心理学知识，帮助你度过这段时光。

当然除了我们，还有你的家人朋友，你可以依靠他们，向他们诉说你的痛苦。请你一定要相信，一切都会变好的。

本文共有以下 4 个部分：

01 当身体出现残缺时，我们的情绪会产生什么变化？

02 当伤残发生之后，我们可以做什么？

03 若你身边的人残疾了，你可以......

04 如果有以下状况，请及时寻求专业帮助

当身体出现残缺时，我们的情绪会产生什么变化？

这是一段艰难的旅程，这突如其来的变故可能会把我们的生活搅得一团糟。在这样的情况下，你需要先明白，无论是心理还是生理，都需要一个创伤修复的过程，不用苛求自己立即走入正常生活。

当经历重大伤残后, 我们的心理可能会逐步经历以下 5 个阶段（毕丽华，1995）

第一阶段：休克期 —— 在伤残发生的那一瞬间，一直到接下来的几个小时中，我们会有惊恐、呆滞或麻木等反应。

第二阶段：否认期 —— 我们会否认意外、伤残的发生，并可能会处于

抗拒的状态，不肯配合治疗。

第三阶段：抑郁反应期 —— 当冷静下来后，我们开始接受自己失去了某些身体功能的事实，在这个期间，因为自身心理素质、外界的反应等因素，我们可能情绪波动会比较大，甚至变得抑郁。

第四阶段：依赖反应期 —— 我们开始超乎寻常地依赖他人，以消除残疾带来的紧张感。

第五阶段：适应期 —— 慢慢地，随着我们自身的努力，我们最后将走出痛苦，走进新的生活。

而在这五个阶段中，我们的内心会有一些重大的心理反应：

1. “别靠近我，别想伤害我”丨过度警觉，缺乏安全感

高度警觉、强烈恐惧是经历灾难性事件后第一个月内最普遍、最严重的心理体验。

在这段时间，我们会花很多时间和精力去留意或寻找环境中的威胁性信息，处于高度敏感的状态，心情容易受到激惹，对相关事件或信息产生过度反应（例如，可能产生过分的惊吓反应）（伍泽莲，何媛媛，2009），这时，我们会极度缺乏安全感，拒绝他人的靠近（杨昭宁, 杨静, 谭旭运，2012）。

这些过度的“警觉性反应” 可能会扰乱我们的正常生活，让我们感到心疲力竭，进而导致健康受损。

2. “不，这种事情怎么可能发生在我身上”丨否认事实，难以接受

我们会否认自己出现了生理缺陷，不接受眼前的事实 :（马洪路，2002）

在这样的状态下，我们很难理性地去看待一些事实和现状。

这种现象其实是一种心理防御机制，在初期能对我们起一定的保护作用，帮助我们抵御紧张、焦虑、忧愁、恐惧等情绪，但在后续的治疗和康复阶段，坚持“否认” 可能会影响后续进展。（毕丽华，1995）

3. “怎么办，我的人生是不是就完了？”丨焦虑不安，无法自拔

在巨大的冲击下，我们可能会陷入持续焦虑中无法自拔：（马洪路，2002）

4. “不去回忆就不会那么痛”丨选择遗忘

分离体验是我们在创伤后几乎都会表现出来的一种症状。简单来说，就是遗忘过去发生的种种，冷漠地回应他人，以此回避创伤。（赵冬梅, 申荷永, 刘志雅，2006）

在分离体验中，我们试图在认知和情感上远离创伤，这也是一种自我防御机制。

似乎不去想不去念，就能不痛苦、不在乎，我们把自己从痛苦体验的经历中分离出来，切断生理缺陷与痛苦之间的联系。

当这种分离体验更加严重时，我们可能会过激地切断自己与外界的所有联系，从而影响日常生活。

5. “那辆车又朝我开来了！”丨不断闪回的记忆，不断重复的痛苦（董强利, 叶兰仙, 张玉堂，2012）

对于发生意外的场面，我们可能会在事后难以回忆，遗漏掉重要的情节，前后矛盾，甚至完全遗忘。

但也可能会时不时出现闪回：当时的经历活生生地闯入我们的头脑，让我们反复地、无法回避地再次体验。（Parry & O’ Kearney , 2014）

这段时间，我们也会常常出现梦魇、惊恐、注意不集中等等症状。

6. “能不能一直陪着我，不要走”丨很想依赖一些人（毕丽华，1995）

这是一段依赖反应期，会有一个人或一个事物，TA 的出现与陪伴让我们获得安全感，而这段时期多出现在功能恢复或功能代偿阶段中。

这种心理上的依赖，其实是想要取得一种 “ 假托” ——让我们可以将病痛分担到被依赖对象上。

不过要注意的是，虽然这种心理可以减轻我们的紧张负荷，但长期的依赖是不利于恢复独立生活和康复的。

7. “虽然不完美，但我康复了，回归生活”丨接受事实，努力康复（毕丽华，1995）

经历了前面很多心理波折后，或许我们开始慢慢冷静下来，接受自己的缺陷，井然有序地进行康复和治疗，在陪伴和关怀下慢慢变好，并走向新的生活。

这个时候的我们，可以说是完全度过了心理、生理危机，向着更好的明天前进。

当伤残发生之后，我们可以做什么？

1. 放下自卑，给自己一些信心和改变的动力（刘继茹，1998）

我们可能会有点嫌弃这个糟糕的自己，可又有谁是完美的呢？

残疾并不意味成为弱者，一蹶不振。著名心理学家阿德勒曾提到：

这种弥补可以有两个基本途径：

（1）攻克功能不足器官的弱势。如通过康复治疗减缓病症，体弱者加紧体育锻炼增强体质等等；

（2）发展其他的感觉技能来弥补。例如失明者会更依赖听觉触觉做判断，除了视觉外其他的感觉会更加敏感等。

2. 适应生活，积极用行为去做改变（陈建文，王滔，2003）

现在的我们，可能在一些方面与之前有所差距，因此我们处事更应该小心谨慎。这既能保护我们的心理不受打击，更能帮助完成新的适应。

在社会适应的过程中，我们可以多发挥自己的主观能动性，积极地去处理问题，克服问题。

在这个有点艰难的阶段，我们可以时不时对自己的行为做一个评估，

3. 寻找合适的兴趣爱好、进行适当的体育锻炼

确实，身体的缺陷会让我们的学习出现种种障碍，但我们仍然可以期待未来。比如尝试做一些以前没有做过的事情，或许会有奇妙的体验和结果。

体育锻炼也是一个不错的选择，行动不方便的话可以打打桌球、练练上半身的瑜伽等等。这既能提高免疫力，又可以增强自信心，是康复阶段的不二选择。（郭敏刚，吴雪，陈静.，2007）

4. 学会倾诉自己的痛苦，会好受一点

倾诉可以减少心理问题的发生。我们可以把这一时期的心理状态向亲密的人诉说，或是记录在日记本上（于海波，张进辅，2000）。

找到一个合适的情感宣泄渠道有利于舒缓身心，让我们冷静下来，更好地面对生活。

5. 认识到自己的角色转换，勇敢面对（宓忠祥，2001）

残疾的出现可能让我们的社会身份出现这样的变化：

我们或许活动无法自理，生活受到限制；或许有很长一段时间我们需要远离社会，仅和家人、医护人员打交道；我们的家庭也可能因为自己的伤残面临经济问题、家庭关系矛盾。

在这样的情况下，我们应该尝试着完成角色转换，比如在专业人士指导下参与心理剧的表演等，增加对不同社会角色的心理体验，尝试着完成对当前“残疾者” 这一角色的认同感。

这有利于帮助我们尽早建立正确的预期和认知，积极发现和开发自己其他方面的潜能，使其成为今后参与社会活动、树立自信心的心理支撑点。

若你身边的人残疾了，你可以......

1. 呵护 TA 敏感的心

由于生理缺陷，TA 将有可能接触更多外界有意或无意的负面评价，而面对这些消极的社会反馈信息，他们会变得敏感脆弱，害怕被拒绝。（李文涛，谢文澜, 张林，2012；谢文澜，张林，2013）

因而在陪护的过程中，我们应该积极地给与TA 关心，尽可能地满足TA 的要求。

若敏感的TA 不希望过分的关注，请注意不要进行以下几种关心：

（1）频繁地询问TA 好一点没有；

（2）禁止TA 的一切活动包括那些医生允许尝试的训练，让TA 只能休养在床；

（3）过度地表扬TA 的进步。

希望你能够再耐心一点，让TA 感受到足够的温暖。

2. 给TA支持，陪TA一起解决问题

你可以陪在TA 身边，用这几个方法帮TA 进行适应和恢复：

（1）关心TA 现在生活中遇到些什么问题？帮TA 提炼其中的核心问题，例如活动不便、疼痛等，先把问题聚焦，再和TA 商量解决方法

（2）建议TA 通过写日记等方式找到舒缓心情的方式

（3）让TA 想想如果彻底康复后，生活会产生什么变化，现在又能为这个目标做些什么（贾书磊，2017）。

3. 给 TA 足够的家庭支持 ( 成君，1997）

家庭的存在，对 TA 的心理健康起着尤为重要的作用。

残疾的TA 可能会产生自卑及抑郁情绪，如果你是TA 的家人，需要在家庭生活中给TA 足够的尊重和关心。

比如空闲时间多陪伴TA，不要给TA 过多生活的压力，可以向TA 描述未来美好的图景等。

如果你或者身边的人残疾后有以下状况，

请及时寻求心理咨询师或专业医生的帮助

（伍泽莲，何媛媛，李红，2009）

1. 在已经安稳的情况中表现出过度警觉，把身边的一切都当作是可能的威胁

2. 完全切断与他人的正常联系，封闭自己的内心

3. 注意力不集中，莫名地打人、吵架

4. 重复地感受到当时意外发生的场景，无法平静心情面对现在的生活

5. 出现与原病症无关的中枢神经系统功能性变化，如语言不利索、四肢莫名颤动等

6. 被记忆困住，时而忘记受伤的事件，时而又觉得所有的事情都跟这件事有关系

最后我想对每个受伤的你说，或许前面有很多困难需要克服，但请不要放弃，请让爱和自我接纳陪伴着你，走遍人世间那些更美好的风景。

- The End -

参考文献：

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李文涛, 谢文澜, 张林. (2012). 残疾人与正常群体心理生活质量的比较研究. 中国健康心理学杂志, 20(7), 993-995.

谢文澜, 张林. (2013). 残疾群体的污名效应及其社会影响. 中国健康心理学杂志, 21(10),1531-1533.

贾书磊 , 冯琼 , 方小群 , 何朝珠 , 何雪莹（. 2017）肢体残疾患者叙事心理康复的应用研究 .中国康复医学杂志,32(10),1155-1157.

成君, 王革, 郑平, 李庆友. (1997). 家庭支持对肢体残疾人抑郁情绪的影响. 中国心理卫生杂志(5), 311-312.

出品方 | 壹心理

本文编写 | 吕瑞怡

专业指导 | 黄喜珊

本文编辑 | 触角张真Derek

也许你或者周围的人正在面临分手失恋痛苦、学习工作低迷、职业选择困扰、怀孕焦虑，甚至在重大疾病之下身心俱疲，接下来，我们会一一为你解答以上问题。

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康复医学论文阅读报告

医学SCI论文的正确写作步骤一、收集整理资料资料要真实，资料的获取一定是作者亲自调查或进行实验所取得的第一手材料。而绝非虚构、伪造或“想当然”。论文中所有数据都要忠实于事实材料，必须经过反复验证，要有据可查，不能主观臆断、弄虚作假。所有数据都必须选择恰当的统计方法进行统计处理。计数资料用绝对数，率，百分比，OR值，标准误，可信限等，统计用条图，圆图，线图，分析用χ2检验；等级数据可用秩和，Ridit分析，统计用条图，圆图，分析用秩和检验，Ridit分析；计量数据用均数，中位数，标准差，标准误，百分位数，参考值，统计用直方图，分析用t检验，方差分析，相关与回归分析等；反应时间用年复发率，年生存率，中位生存时间等，统计用生存率曲线，生存率阶梯图，危险率图等，分析用专门的统计方法，即生存分析(survival analysis)。二、编写提纲编写提纲是把医学论文结构、构思固定下来，它是完善构思，使构思条理化，周密化的一种有效的方法，当然你也可以打好腹稿。编写提纲的好处是你能确定你研究成果总的轮廓、逻辑顺序，可以让你清晰明了你所研究课题，不会造成论文混乱，甚或重复。文章结构应该清晰明了，对于大的主题，应该按各期刊要求加以划分小标题来层层说明。如果没有小标题，读者读起来很吃力，显的杂乱无章，这样的文章读者是不喜欢的。三、撰写成稿初稿应一气呵成，而不要不时的回头去看前面写的是否满意。初学写论文的读者很容易不停的去往上看，是否字写错了，段落是否连贯等等。记住，这只是初稿，以后还要修改的，不时的回头看，会影响自己的思路。初稿完成后，仔细的从头读到尾。看有没有错别字，语法是否有问题。论文写好后还应反复修改，将可有可无的字、句，不必要的数据，甚至图表删除。注意有无文字与表或图的内容重复。最重要的就是是否说清楚了你研究的问题，拿起你写下的主题，看看是否跑题了。对于段落，要注意段落的构成是否单一，完整，段与段之间的衔接是否连贯，紧凑；对于句子，每个句子是否正确的表达了文章内容；对于用词看是否贴切，是否符合习惯用语；修改文章一定要看看文章是否合乎逻辑，合乎多数读者参考：查尔斯沃思论文润色贴士

据学术堂了解，医学论文往往能反映一个医学工作者的学术水平，因此在某些情况下需要根据论文对该作者的技术业务进行衡量和评价；但若只是为了拿出论文而撰写论文，那就偏离了科学活动的方向，也歪曲了撰写论文的目的。对于医学总体来说，医学论文则是反映医学科学水平的一个重要标志，是表明医学科研动向的一些信息，也是推动医学进步的有效形式。那么如何才能写好一篇医学论文，下面详细为你介绍：一、标题 (title)标题亦称文题、题目、题名或篇名，是一篇论文的核心内容的高度精华。拟定标题犹如画龙点睛，关系着整个作品的形象，因此通常是在论文全部完成之后经过反复推敲而得。标题应选用几个最恰当的词加以逻辑组合，使之能全面、确切、具体而又简明地反应出文章的特定内容。二、作者（author）论文标题下应有作者的署名及其所在单位名称和地区邮政编码等。此处的作者应是该项科研课题的承担者及其主要合作者，表示对论文的内容负责，当然也是接受褒奖的依据。三、提要与关键词（synopsis and key words）此项内容的名称目前尚不甚一致，有作“提要”或“内容提要”者，亦有作“摘要”或“概要”者。在西方医学期刊中也存在同样的问题，常分别采用Abstract、Synopsis、Summary等不同的词（。四、引言（Introduction）引言亦作导言、前言、序言或绪言，其意皆同。引言是正文的开端部分，起着引导或破题与承题的作用，能给人以一个概括印象并提供预备性知识，以便更好地阅读和理解全文的内容。五、方法（methods）有些人也常将这一部分的段落标题写成研究对象与方法（subjects and methods）、临床资料与方法(clinical data and methods)或材料与方法（materials and methods）等。本段内容主要是体现该项研究的科研构思与实验设计，使人了解具体的研究方法和有关研究对象的各种情况；也是衡量该论文的科学性的一个重要部分。六、结果（results）这一部分是研究者的主要劳动成果，是该项工作所获成绩之总汇，但其内容的表现形式却不应该为大量原始记录的堆积和罗列，而应是经过统计学处理并科学地组织起来的一系列重要数据。七、讨论（discussion）讨论是对研究结果进行理论思维和理性认识的部分，可占全篇论文的较大篇幅。本部分的中心任务是将所获得的资料加以系统化和理论化，同时作出科学的解释与评价，并形成自己的见解和观点，为本项研究的结论打下基础。八、结论（conclusion）结论可以单独形成一个段落，亦可置于“讨论”之末而不另立段落标题，近年趋于向后一种形式发展。如果长篇文章，而且结论明确、条理分明，仍应设此段落，可以起到鲜明突出并能给人留下深刻印象的作用。九、小结（summary）小结是文末的收尾部分，在前些年的论文中往往单列一项。通常有两种写法：一是按照一般文章的格局，对全文的始末作一概括性归纳，以结束全篇；另一是按照科研论文的撰写习惯，将本项研究的目的、方法、结果、结论作一简要概述，以数行文字集中加以表达。后一种笔法基本上相当于内容提要，因而近些年来不少刊物已明确规定，几正文前有内容提要者文末之小结应删减。十、参考文献（references）在一篇科研论文的末后，均应按照有关规定正确地列出参考文献。然而，在目前的一些医学论文（包括论文手稿和已刊出的论文）中，参考文献部分存在的问题可谓最多。归纳起来主要表现在以下四个方面：①对论文中“参考文献”一项的重要意义认识不足；②文献条目的书写质量较差；③对列出文献的重点和数量掌握不好；④ 文献条目的书写格式不够标准。十一、其他（miscellaneous）一般的科研论文由前述十项内容已基本上可以形成一个完整的整体，但在某些情况下还需要附加一些东西，如致谢、附录、补充等，另外，每篇论文的末尾均应注有明确的日期。十二、文摘（abstract）文摘并非科研论文必不可少的组成部分，而是与论文并列的繁简篇；不过，较重要的论着均应在正文之外另附文摘。文摘的主要用途是为二次文献编辑（信息的二次加工处理）提供一个适当的资料模式，同时亦可供读者初步阅读（以决定是否需要去查阅全文）和剪贴文献卡片等。目前我国医学期刊对文摘的要求有两种，一是中文文摘，一是英文文摘；前者可供国内各专科医学文摘期刊选用或其他杂志转载，后者则着眼于国际学术交流。

问题一：综述怎么写需要多少字 1. 一般字数控制在4000-6000字左右，大约8-15页； 2.以评述为主，不可罗列文献； 3.基本格式通常包括题目、作者、摘要、关键词、前言、正文、结语和参考文献等几个部分； 4.中文参考15-20篇，英文参考20篇左右，文献要新，50％-80％最好为3年内的文献。还应该注意：综述首先是选题。这时应该和导师好好讨论，选的题目当然要有新意而且要和将要做的课题相关。很多时候在开题之前写综述，就是为了较全面的了解你所要做的领域的知识背景和动态，因此即使不是为了发表也有必要写一写。如果要发表的话，就要注意一下有没有人做过，是否前沿，以及要投稿的杂志的性质和风格了。其次是查资料和阅读资料。先从中文的查起，中文资料同样的内容重复的很多，而且比较散和相对滞后，但一是可以对所要研究对象的历史背景有个了解，二是知道国内“大腕”们观点和对某些词称呼（因为毕竟大多数人要写中文综述并要在国内期刊发表），三是了解综述的行文和结构。所以中文资料是要查的，但重点是查英文资料。再次，在查找策略上可以先大面积撒网，粗读后获得一个大体概念，形成思路后再划分为一些小目标，逐个查找。可以根据搜索结果的条数看出关键词设置的质量，粗查的时候我觉得100条左右比较合适，细查时最好就是十几篇到几十篇。问题二：关于医学综述投稿引用文献三十篇以内就够了，最好是英文近五年来的文章，至于综述的字数，如果你觉得你有足够的资金买版面费的话无所谓，版面费是和文章字数直接挂钩的，你这个字数的综述大概要一千到两千左右。回答完毕，给点分吧问题三：在中文核心期刊发表的医学综述晋升正高可算? 河南省副高：3篇国家级，1篇省级正高：三篇国家级，1篇中文核心、一篇科技类核心。中级：省级以上2篇报材料时间：9月底版面要求：副高1500字以上，正高2000字以上。论文必须在“中国知网”“万方数据库”检索的到。吉林省副高：至少2篇第一作者的论文，省级以上，其中国家级一篇，正高：3篇以上，第一作者2篇。省级1篇，2篇国家级。中级职称：省级1篇。必须在中国知网上查询，万方、维普期刊网上检索查询。在国家级刊物上必须带有，中国、中华，大头的刊物名称。报考材料时间：至6月18日。山东：正高：国家级以上三篇。均为第一作者，每篇3500字以上。副高：国家级1篇，省级1篇。中级：省级1篇文章要求在万方数据库全文检索。报考时间是11月之前。江西：必须在国家新闻出版总署查到的正规期刊，发表2篇第一作者的论文，论文必须在晋升前一年年底发出来并且在网上全文检索（维普、万方）报材料时间：8月底，版面要求1500字以上。陕西省陕西目录里的期刊，材料截止10月、11月正高：在任职期内至少有2篇均作为第一作者在中国科技论文统计源期刊上的具有学术意义的论著性论文，作为第二作者或者前两名，发表论文被SCI收录。副高;1.著作1本，参与编写，其中本人执笔4万字以上。2.在省级及以上科技类期刊发表论文两篇，限制作者2名，其中至少1篇作为第一作者，字数要求1500字以上，（以上条件具备一条即可）中级：在地市级以上发表文章3篇，要求第一作者。陕西目录里的期刊或新闻出版总署查询的期刊，材料截止10月、11月文章需要在，中国知网，维普，万方数据库检索。福建省副高：第一作者在国家级以上杂志发表1篇，省级以上发表2篇。正高：第一作者在国家级期刊上2篇，第一作者在省级期刊上3篇。中级：省级以上期刊上2篇。论文必须在晋升前一年年底发出来，对于版面无要求，评职时间，8月。四川总体要求：必须在A/B期刊目录之内。正高：第一作者4篇，论著1篇，国家级1篇、副高：作为第一作者要求在国际级以上刊物3篇。中级：省级以上2篇版面要求：3000字以上，文章在期刊网其中之一网站检索，没有特定。报材料时间8月。蒙古副高、正高要求会比发在新闻出版总署可以查询的正规刊物，国家级论文2篇，省级论文2篇。文章要求在知网、万网、全文检索。版面要求2000字以上。中级：省级以上刊物上发表1篇。报材料时间：每年月。新疆副高：2篇以上的国家级正规刊物。正高：三篇国家级正规期刊发表。中级：省级1篇版面无要求：网上检索无要求。报送材料时间10月。湖南：副高：2篇省级以上第一作者的论文。正高：三篇省级以上论文，要求第一作者。中级：省级以上1篇网上检索，只有其中一网站检索均可，报送材料时间月。甘肃出书：在公开出版的刊物上撰写3万字论文。副高：至少2篇以上第一作者，要求国家正规刊物。正高：至少3篇以上国家级正规刊物发表，署名为第一作者。中级：国家级期刊发表1篇。文章要求在，知网、万方、全文检索。报送材料时间：每年的7月底8月初。山西正高：省级社科刊物3篇，国家级正规刊物1篇。字数要求2500字符以上。副高：省级刊物论文2篇。中级职称：省级论文1篇论文要求在中国知网上检索，万方数据库全文检索。6月底至号报材料，至少提供的材料与检索项，要半年之前提供完毕。云南所发杂志必须在中国新闻出版总署查到，刊物具备，CN/ISSN刊号期刊，正高需要的篇数比副高多，正高3篇。副高国家级刊物1篇。文章需要在4大期刊网站上其中一网站检索到。刊物与资料的准备要提前半年完成。文章字......>> 问题四：综述一般要写多少字，引用多少篇文献文献综述写作实用篇一文献综述特征 1.一般字数控制在4000-6000字左右，大约8-15页； 2.以评述为主，不可罗列文献； 3.基本格式通常包括题目、作者、摘要、关键词、前言、正文、结语和参考文献等几个部分； 4.中文参考15-20篇，英文参考20篇左右，文献要新，50％-80％最好为3年内的文献。 5.如果文献综述是为开题报告作准备，整篇文章建议为漏斗状结构，即“有什么研究进展，问题是什么，怎么找方向”。二按照文献综述的结构顺序分析常用句型 1 题目如果文章为结果论文标题格式 a） Effect of （因素） on（观测项目）in（研究对象）Progress b）（观测对象）in （研究对象） Progress c）无固定格式如果文章为方法论文标题格式 d） Methods for … Progress 2 摘要常用句型归纳了…研究中的关键问题指出了…及其…研究的主要进展讨论了…的类型、影响因素、过程机理和描述方法在此基础上，对…规律的研究前景进行了展望 3 关键词略 4 前言内容：问题的历史、现状和发展动态，有关概念和定义，选择这一专题的目的和动机、应用价值和实践意义。常用句式 …是…的重要研究内容过去研究主要集中在… （深度上）… （广度上）… （有争论的问题）… 鉴于…的工作将对今后…研究意义以及…的现实应用意义作者就…的关键问题进行了系统的分析和综述 5 正文综述材料来源广泛，因此段落结构格式非常重要，举例如下表；第一句第二句第三句第四句第五句第六句主题句陈述理论1 研究支持1 陈述理论2 研究支持2 略主题句研究支持1 研究支持2 研究支持3 略例外情况研究意义主题句研究支持1 说明理论1 略主题句纵横结合式写法写历史背景采用纵式写法，围绕某一专题，按时间先后顺序或专题本身发展层次，对其历史演变、目前状况、趋向预测作纵向描述；写目前状况采用横式写法，对某一专题在国际和国内的各个方面，如各派观点、各家之言、各种方法、各自成就等加以描述和比较。通过横向对比，既可以分辨出各种观点、见解、方法、成果的优劣利弊，又可以看出国际水平、国内水平和本单位水平，从而找到了差距。相关研究不必全部列举，每一个主题举2-5个有代表意义的研究。常用句式了解…的成因及其影响因素对认识…有重要的意义 …的特征可用…来描述，其中常用的有… 由于…受…等多种因素的影响，所以研究者通过…来描述各因素对…的影响影响…的因素很多，下面就…进行论述 …不仅取决于…，而且受到…的制约 …与…有关 …是…的重要影响因素之一 …对…的影响主要表现在… 研究表明… 产生…的原因有… 6 结语一般为展望结构，如果是开题报告前的文献综述，需要把想做什么阐述清楚...>> 问题五：文献综述一般要写多少字文献综述写作实用篇一文献综述特征 1.一般字数控制在4000-6000字左右，大约8-15页； 2.以评述为主，不可罗列文献； 3.基本格式通常包括题目、作者、摘要、关键词、前言、正文、结语和参考文献等几个部分； 4.中文参考15-20篇，英文参考20篇左右，文献要新，50％-80％最好为3年内的文献。 5.如果文献综述是为开题报告作准备，整篇文章建议为漏斗状结构，即“有什么研究进展，问题是什么，怎么找方向”。二按照文献综述的结构顺序分析常用句型 1 题目如果文章为结果论文标题格式 a） Effect of （因素） on（观测项目）in（研究对象）Progress b）（观测对象）in （研究对象） Progress c）无固定格式如果文章为方法论文标题格式 d） Methods for … Progress 2 摘要常用句型归纳了…研究中的关键问题指出了…及其…研究的主要进展讨论了…的类型、影响因素、过程机理和描述方法在此基础上，对…规律的研究前景进行了展望 3 关键词略 4 前言内容：问题的历史、现状和发展动态，有关概念和定义，选择这一专题的目的和动机、应用价值和实践意义。常用句式 …是…的重要研究内容过去研究主要集中在… （深度上）… （广度上）… （有争论的问题）… 鉴于…的工作将对今后…研究意义以及…的现实应用意义作者就…的关键问题进行了系统的分析和综述 5 正文综述材料来源广泛，因此段落结构格式非常重要，举例如下表；第一句第二句第三句第四句第五句第六句主题句陈述理论1 研究支持1 陈述理论2 研究支持2 略主题句研究支持1 研究支持2 研究支持3 略例外情况研究意义主题句研究支持1 说明理论1 略主题句纵横结合式写法写历史背景采用纵式写法，围绕某一专题，按时间先后顺序或专题本身发展层次，对其历史演变、目前状况、趋向预测作纵向描述；写目前状况采用横式写法，对某一专题在国际和国内的各个方面，如各派观点、各家之言、各种方法、各自成就等加以描述和比较。通过横向对比，既可以分辨出各种观点、见解、方法、成果的优劣利弊，又可以看出国际水平、国内水平和本单位水平，从而找到了阀距。相关研究不必全部列举，每一个主题举2-5个有代表意义的研究。常用句式了解…的成因及其影响因素对认识…有重要的意义 …的特征可用…来描述，其中常用的有… 由于…受…等多种因素的影响，所以研究者通过…来描述各因素对…的影响影响…的因素很多，下面就…进行论述 …不仅取决于…，而且受到…的制约 …与…有关 …是…的重要影响因素之一 …对…的影响主要表现在… 研究表明… 产生…的原因有… 6 结语一般为展望结构，如果是开题报告前的文献综述，需要把想做什么阐述清楚...>> 问题六：医学生发表综述到哪里好？国家级别的，除了《医学综述》医学信息严格是省级刊物医学类中外医疗国 3000字1500 医学类中国农村卫生国 2200字700 医学类中国医药指南国 3000字1100 医学类中国医学工程国 2200字1200 医学类中国卫生产业国 2300字1100 医学类中医临床研究国 3000字1600 医学类中国当代医药国 3000字1800 医学类中国医药科学国 2200字1900 医学类中国药物经济学国 2500字1800 医学类中国保健营养国 2500字750 医学类医学与法学国 2500字700 医学类求医问药国 2500字700 医学类心理医生国 2600字700 医学类 *** 与康复医学国 2500字700 医学类大家健康国 2200字700 医学类健康必读省 2500字600 医学类现代诊断与治疗省 2500字750 医学类医药前沿省 5000字800 医学类吉林医学省 2300字1000 医学类实用中医内科杂志省 1500字900 医学类中外健康文摘国 2500字900 医学类中国健康月刊国 2500字750 医学类亚太传统医学国 3000字900 医学类健康大视野国 2500字700 医学类具体我有这么多问题七：综述怎么写需要多少字 500 问题八：投稿的综述论文字数多少比较适合按研究问题的大小不同可以把毕业论文分为宏观论文和微观论文。凡届国家全局性、带有普遍性并对局部工作有一定指导意义的论文，称为宏观论文。它研究的面比较宽广，具有较大范围的影响。反之，研究局部性、具体问题的论文，是微观论文。它对具体工作有指导意义，影响的面窄一些。另外还有一种综合型的分类方法，即把毕业论文分为专题型、论辩型、综述型和综合型四大类： 1．专题型论文。这是分析前人研究成果的基础上，以直接论述的形式发表见解，从正面提出某学科中某一学术问题的一种论文。如本书第十二章例文中的《浅析领导者突出工作重点的方法与艺术》一文，从正面论述了突出重点的工作方法的意义、方法和原则，它表明了作者对突出工作重点方法的肯定和理解。 2．论辩型论文。这是针对他人在某学科中某一学术问题的见解，凭借充分的论据，着重揭露其不足或错误之处，通过论辩形式来发表见解的一种论文。如《家庭联产承包责任制改变了农村集体所有制性质吗?》一文，是针对“家庭联产承包责任制改变了农村集体所有制性质”的观点，进行了有理有据的驳斥和分析，以论辩的形式阐发了“家庭联产承包责任制并没有改变农村集体所有制”的观点。另外，针对几种不同意见或社会普遍流行的错误看法，以正面理由加以辩驳的论文，也属于论辩型论文。 3．综述型论文。这是在归纳、总结前人或今人对某学科中某一学术问题已有研究成果的基础上，加以介绍或评论，从而发表自己见解的一种论文。 4．综合型论文。这是一种将综述型和论辩型两种形式有机结合起来写成的一种论文。如《关于中国民族关系史上的几个问题》一文既介绍了研究民族关系史的现状，又提出了几个值得研究的问题。因此，它是一篇综合型的论文。问题九：发了篇3000来字的医学综述2400的版面费贵不贵啊？要是发的《医学综述》核心级这本杂志差不多要2400版面费，版面费区间2000-3000 要是发到《吉林医学》省级版面费大概1200左右问题十：文献综述要写多少字？文献综述写作实用篇一文献综述特征 1.一般字数控制在4000-6000字左右，大约8-15页； 2.以评述为主，不可罗列文献； 3.基本格式通常包括题目、作者、摘要...

据学术堂了解，医学论文从结构上，要分为4个部分：前言、方法、结果和讨论，即我们通常所说的IMRAD结构。这些个部分也是一篇医学论文的主体，而要撰写出一篇高质量的医学论文我们就需注意以下几个方面：一、引言引言也称前言，前言的写作应注意简洁明确地阐明研究的主旨和目的和想要回答的问题，同时就该问题向读者进行简介并给出必要的文献。就一篇5000字左右的论文而言，前言一般为150～200字最佳。前言部分的主要内容应该是告诉读者你为何要进行该项研究，从而使读者相信该研究的重要性。第一句话中应几乎包含均成说的所有内容，努力阐明与以前研究的不同之处，最好的引言也应包括对以前所有的相关研究的系统回顾，并证实该研究的必要性。不应使用让读者产生困惑的缩略语，要给出研究的设计而不是结论，同时不要涉及本研究中的数据，要谨慎地使用文学写作技巧。二、题目医学论文的题目是一篇论文核心内容的高度概括，是眼睛一般的存在，应尽量简明并概括主题。三、材料和方法材料和方法部分的写作，应当按照逻辑顺序来描述研究的设计，详细叙述研究的步骤或给出有关文献，给出对所得资料进行分析的方法。研究设计应包括：对其进行简洁的描述，告知读者如何进行随机化，应注意“独立、平行、配对、自身对照”等词语的使用，最好引用原始报道该设计和方法的论文、在叙述研究是如何进行的过程中，应告知读者如何选择研究对象，给出剔除对象的原因;准确而详尽地描述所使用的材料，给出所用药物的精确剂量，告知确切的治疗方式。在写作时，同时要注意医学研究中所涉及的伦理学问题，以人为对象的实验报告，应表明实验过程是否符合《赫尔辛基宣言》的标准。文章中不使用病人的姓名、缩写名或医院中的各种编号，若刊用人像应有病人的许可或采取遮蔽法。在分析资为附，应使用P值以证实无效的假设，对该研究的可信度进行评估，给出统计学分析所用的确切检验，避期时业阻液用缴作专门术语，还应指明所用的通用计算机程序。四、结果结果是论文的核心。是该研究所获得的数据经统计学处理或验证后得出的主要发现。该部分应回答在前言中提出的问题，采用文字、图、表并用的方式，说明与对照组比较的结果，也应告知意想不到的结果。当研究对象不足100例时，应避免使用百分数，10例以下时应使用分数表示。涉及结果时应给出样本数、范围、均值及标准差或可信区间，若涉及变异，应给出其自由度和F值。

读书康复医学杂志

比较好投的医学类杂志有：

1、《实用医学杂志》

《实用医学杂志》（CN：44-1193/R）是一本有较高学术价值的大型半月刊，自创刊以来，选题新奇而不失报道广度，服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。

《实用医学杂志》以临床实用为基础，提高与普及相结合，主要报道全国各地各级临床医生及医学科研工作者的最新研究成果、实用性较强的临床经验、医学新技术、新动态等。

2、《中华医院感染学杂志》

《中华医院感染学杂志》是一本有较高学术价值的大型半月刊，自创刊以来，选题新奇而不失报道广度，服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。

《中华医院感染学杂志》办刊宗旨显加强医院感染控制，提高全国医院感染管理水平，在全国医院感染管理、消毒来菌、抗生系使用等工作中起导向作用。

3、《国际眼科杂志》

《国际眼科杂志》（CN：61-1419/R）是一本有较高学术价值的大型月刊，自创刊以来，选题新奇而不失报道广度，服务大众而不失理论高度。颇受业界和广大读者的关注和好评。

《国际眼科杂志》为一综合性眼科专业学术期刊，涵盖面广、信息量大；包括眼科基础研究和临床研究及相关学科研究论文。

4、《中国现代医学杂志》

《中国现代医学杂志》（半月刊）创刊于1989年，是由中华人民共和国教育部主管，中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心编辑出版的部级综合性医学科技期刊（旬刊），是中国科技优秀期刊、中国科技论文统计源期刊、中国CSCD期刊。

本刊由中华人民共和国卫生部王陇德副部长担任名誉主编，中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心主任张阳德教授担任主编，面向全国公开发行。

主要刊登基础医学、临床医学、预防医学以及医学相关学科的新理论、新成果、新技术等方面的研究论文以及医学信息、动态方面的文章。设有论著、综述、临床研究、临床报道、学术交流、病例报告等专栏。

5、《按摩与康复医学》

《按摩与康复医学》：ISSN:1008-1879，是康复医学期刊中很热门，也很不错的一本期刊，半月刊，审稿周期短，出刊速度快。

《按摩与康复医学》创刊于1985年，曾用名《按摩与导引》，是由广东省中医药局主管，广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）主办的医学科技期刊。

1.中国康复医学

为促进康复医学的发展服务，为“两个文明”建设服务。《中国康复医学杂志》读者对象：读者对象为所有康复医学专业人员（医师、治疗师、护士），从事社区康复的专业人员，以及与康复医学专业密切相关的神经内、外...

2.心血管康复医学

等.急性心肌梗塞病人运动康复治疗的临床分析 [J].心血管康复医学杂志，1999，8(4)：6. [2] Levine S R.抗磷脂抗体\[J\].陈芷若译.国外医学内科学分册，1990，17：267-268.［书籍］ [3] 曲镭.老年病康复的特点 [M...

3.中国康复理论与实践

《中国康复理论与实践》杂志是由中国残疾人康复协会、中国医师协会和中国康复研究中心主办的国家级学术期刊，本刊宗旨为全面康复，主要针对各种伤残的康复，涉及诊断、评定、治疗、工程、教育、社区、职业、社会、...

4.中华物理医学与康复

以促进物理医学与康复及多学科康复发展及改善残疾人功能为已任。本刊涵盖物理医学与康复学各个领域，致力于全面报道有关物理医学与康复的最新进展及工作成就，着眼于从临床康复、康复研究、康复教育三方面深入挖掘...

5.中国肿瘤生物治疗

全面报道中国肿瘤生物治疗领域基础研究和临床应用的最新成果和学术发展，积极宣传中国肿瘤生物治疗的政策和发展策略，及时介绍全球肿瘤生物治疗的最新研究动态。本刊栏目设有述评、院士论坛、专家论坛、研究快报、...

6.中国介入影像与治疗学

提升中国介入影像与治疗学科的学术地位及持续发展能力。《中国介入影像与治疗学》主要内容包括胸部、腹部、盆腔及四肢介入影像与治疗学，中枢神经、头颈部及心血管介入影像与治疗学，微创介入学，超声介入学，介...

7.听力学及言语疾病

包括听力损失发病率和病因的调查、临床诊断和治疗，听力检测方法，听力补偿，各种发声及言语功能障碍的诊断及防治，听觉言语康复，新生儿听力筛查，并及时介绍国内外在这个学术领域的新进展。《听力学及言语疾病...

康复是指综合地、协调地套用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复。

行为医学杂志读书报告

行为医学是在行为科学和医学取得重大发展的基础上，在科学体系发生激烈变化、学科出现高度分化和高度综合的历史背景下逐渐形成和发展的。美国生物学家首先使用行为医学一词。他曾用生物反馈技术研究关于哮喘、癫痫、紧张性头痛、雷偌病等的治疗问题，并收到良好的效果。此后关于行为医学学科发展的讨论十分活跃，先后有许多著名的心理学家、行为科学家、医学家纷纷展开研究。行为医学是行为心理学的原理、技术在医学、健康、疾病领域的系统应用，重视实验行为分析技术（行为治疗、行为矫正等）的临床应用，同时开展了与疾病和卫生服务有关的行为功能分析性研究。

关于行为医学课程中学到了什么介绍如下：

行为医学是综合行为科学和生物医学科学知识的一门新兴的多学科交叉性学科。它主要研究有关健康和疾病的行为科学和生物医学科学的知识与技术，研究行为与疾病关系，研究行为障碍与行为有关疾病的预防、诊断、治疗和康复。

人类的行为是心理活动的外在表现，是适应社会环境的一切活动过程。人的行为除了受生物遗传的本能活动支配外，更重要的是受心理的调节，社会环境的制约。一个人或群体可具有良好行为，能促进健康。也可具有影响健康的不良行为。行为异常甚至发生变态行为，就可能是某些疾病的特有表现。

行为医学是行为科学与医学相结合而发展起来的一门新兴的医学学科。它研究行为科学中与健康相关的知识和技术，并把这些知识和技术应用于疾病的预防、诊断、治疗、康复的学科领域，从而指导人们树立健康行为，矫正异常行为，改变不合理的生活方式和不良习惯。

行为医学自上世纪70年代在我国兴起，立即被医学界及广大群众所重视，80年代成立了中华医学会行为医学分会，建立了行为医学专业队伍，行为医学的预防保健和临床专科相继建立，行为医学专业学科的研究和应用已接近国际先进水平，为人民群众的身心健康做出了积极的贡献。

中国康复医学杂志广告

宗旨是做好学术导向工作，促进学术交流，报道国内外有关康复医学的临床研究和实验研究成果及其发展动向。贯彻“百花齐放，百家争鸣”的方针，为促进康复医学的发展服务，为“两个文明”建设服务。

中国康复医学杂志目前仍是中文核心期刊，位于核心期刊表“R4 临床医学类”4 复合影响因子：综合影响因子：主办：中国康复医学会周期：月刊ISSN： 1001-1242CN： 11-2540/R邮发代号： 82-361创刊时间：1986该刊被以下数据库收录：CBST 科学技术文献速报(日)(2009)中国科学引文数据库(CSCD—2008)核心期刊：中文核心期刊(2008)中文核心期刊(2004)