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小儿阑尾炎外科护理论文

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小儿阑尾炎外科护理论文

自有人类以来就有护理,护理是人们谋求生存的本能和需要。现阶段我国的护理教育基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。

护理毕业论文参考文献(一)

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(一)主要护理诊断 1. 疼痛:与阑尾炎症或手术创伤有关。 2. 体温过高:与阑尾炎症有关。 3. 体液不足:与呕吐、禁食、腹膜炎症等有关。 4. 潜在并发症:切口感染、出血、腹膜炎、腹腔脓肿、粪瘘、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻。 (二)护理措施 1. 非手术治疗的护理 1)卧床休息,取半卧位。 2)轻者可进流质,重者应禁食以减少肠蠕动,以利于炎症局限。禁食期间静脉补液维持能量及水电解质需要。 3)应用抗生素控制感染。 4)适当应用解痉剂以缓解症状,但禁用吗啡或杜冷丁,以免掩盖病情。 5)非手术治疗过程中应严密观察病情,注意病人体温、脉搏、神志、腹部体征的变化以及实验室检查结果。据此判断病情的轻重,如病情加重,应急诊手术,切除阑尾。 2. 术前护理:按急诊腹部手术前常规准备,术前4~6小时应禁饮食,确定手术时间后可给适量的镇痛剂,已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。有弥漫性腹膜炎者,需行胃肠减压,静脉输液,注意纠正水、电解质紊乱,术前忌灌肠,以免引起阑尾穿孔。 3. 术后护理 1)体位:病人回病房后按不同的麻醉,给予适当体位。血压平稳后,采用半卧位。 2)饮食:轻症病人手术当天禁食,术后第1天流食,勿进食过多甜食及牛奶,以免引起腹胀。术后第2天半流食,第3~4天后普食。重症病人需禁食、输液,待肛门排气后,方可进流食。 3)早期活动:应鼓励病人早期下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。轻症病人手术当天即可下地活动,重症病人应在床上活动,待病情稳定后,及早下地活动。 4)密切观察病情,及时发现术后并发症并报告医生处理。 ① 切口感染② 出血③ 腹腔感染④ 腹腔脓肿 ⑤ 粪瘘⑥ 阑尾残株炎⑦ 粘连性肠梗阻

小儿阑尾炎应该怎么治疗呢

小儿阑尾炎应该怎么治疗呢,对于小孩子而言,如果患了阑尾炎,父母需要及时带孩子去医院进行治疗,不然有可能会严重影响到宝宝的身体健康,来看小儿阑尾炎应该怎么治疗呢。

很多孩子都会有阑尾炎的症状,这个时候父母都会非常的焦急,因为小孩子阑尾炎是非常受罪的,

那么这个时候你就要及时的对你孩子去做治疗,这样才能够让你的孩子身体尽快好起来,不然一直拖着的话对你孩子肯定是不好的,而且你也会比较担心,一般想要让小儿阑尾炎彻底根除的话就要进行一些必要的治疗。

手术治疗

1、对化脓性、坏疽性、蛔虫及异物等引起的梗阻性急性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗;

2、如患儿病程较长,经保守治疗后,阑尾炎症被控制在局部,形成包块,经B超检查确定包块内有脓液,可在B超引导下穿刺抽脓或手术,切开阑尾脓肿,将脓液引流出来;

3、对尚未完全确诊的患儿进行保守治疗6~12小时后,病情没有好转或加重者,应立即进行手术治疗;

4、对出现腹膜炎及阑尾穿孔症状的病儿,应立即进行手术,切除阑尾并在腹腔内放置引流。手术后应在医生指导下,用抗生素或中药配合治疗;

5、患儿慢性阑尾炎急性发作时,应立即手术。特别是有长期反复发作性腹痛的患儿,由于阑尾腔内有慢性炎症,影响病儿正常生活者,应及早手术,切除阑尾。

保守治疗

1、保守治疗期间,可根据患儿实际情况,食清淡的食物,以调节肠胃功能;

2、阑尾脓肿未形成前,不适宜引流,应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息,不要做剧烈运动,以防止肿物破裂,炎症扩散;

现在你知道小儿阑尾炎应该要怎么治疗了,以后如果你的孩子有小儿阑尾炎的话你就可以带她去做手术治疗,

或者你不放心的话也可以保守治疗,但是不管是哪一种治疗都可以让你的孩子好起来,只要你对你孩子的'身体上心,能够及时发现她身体不适就可以了。

现在有很多的小孩都会得阑尾炎,然而很多父母在孩子有阑尾炎的时候都会只是简单的以为肚子疼,这样就会耽误治疗的时间,

而且对孩子的身体也非常的不好,所以建议平时孩子有肚子疼的时候父母就要引起重视,或者说及时的做出调理。

对于儿童突发阑尾炎,温州医学院附属育英儿童医院儿外科医生张浩川表示,患儿疼痛通常会有“转移性”特征,一般先是中上腹部和脐周疼痛,

几小时后转为右下腹痛,但是,如果遇到阑尾的生理位置“变异”的患儿,鉴别就比较困难。如上面的儿童病例,阑尾处在肝脏下面,疼痛的部位不典型,就给诊断带来了一定难度。

“即使采用B超来诊断阑尾炎,也只能是辅助检查。”张医生认为,阑尾炎超声检查受阑尾位置、发病时间以及肠道内气体的影响,因此,阑尾炎的诊断不能单纯依靠超声检查,医生在诊断上,还要根据患者病史,依靠经验反复查体来诊断。

“当时患儿的腹腔里面已经感染得一塌糊涂了,手术做了两个多小时。”据张医生介绍,手术时,患儿的阑尾已经化脓、穿孔,坏疽,并形成了腹膜炎,加上小孩的阑尾位置又比较特别,给手术增加了一定难度。

据医生介绍,小儿急性阑尾炎的发病年龄以6~10岁最为常见,3岁以下少见,婴幼儿急性阑尾炎发病率虽低,但其诊断困难,术后并发症也多,比成人的穿孔率要高,因而儿童急性阑尾炎应该早诊断早治疗。

上面就是关于儿童阑尾炎病因的一些知识,这样就能让父母对阑尾炎有一个更深刻的认识,而且能够对孩子的身体更加的了解,如果孩子有阑尾炎的话一定要尽快治疗,这样才能够让孩子更加快的好起来,而且耽误时间的话会对孩子的身体非常的不好。

保守治疗

1、保守治疗期间,可根据患儿实际情况,食清淡的食物,以调节肠胃功能;

2、阑尾脓肿未形成前,不适宜引流,应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息,不要做剧烈运动,以防止肿物破裂,炎症扩散;

3、局部可配合物理疗法。

如何预防小儿急性阑尾炎?

由于小儿急性阑尾炎的致病原因尚不明确,为了尽量避免宝宝患上阑尾炎,妈妈可以从以下

几个方面来注意:

饮食引导宝宝形成健康的饮食习惯,注意饮食卫生,不要暴饮暴食;

活动不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动;

驱虫如宝宝有肠道寄生虫,应及时到医院就诊,遵医嘱进行驱虫治疗;

锻炼增强宝宝的体质,加强锻炼,预防各种疾病的发生。

为孩子正处于婴幼儿时期坏蓝胃炎之后症状并不是很明显,所以如果母亲在平时的时候不注意观察病情就会发展得很快,而且去医院检查说很容易会被误诊,

如果母亲在平时的时候发现宝宝出现恶心呕吐和哭闹不安的情况,这是阑尾炎的早期症状,我建议母亲在平时的时候一定不能放松对急性阑尾炎的警惕。

2小儿急性阑尾炎该如何预防

饮食

引导宝宝形成良好的习惯,注意卫生,不要暴饮暴食;

活动

不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动;

驱虫

如宝宝有肠道寄生虫,应及时到医院就诊,遵医嘱进行驱虫治疗;

锻炼

增强宝宝的体质,加强锻炼,预防各种的发生。

3小儿阑尾炎的正确护理方法

[主要表现]

1.脐周和上腹部疼痛,数小时后转移至右下腹部,疼痛为持续性钝痛,阵发性加剧。

2.小儿突发性反常哭闹,拒食。

[护理目标]

年长儿能忍受疼痛,能够应用放松术有效的缓解疼痛。

[护理措施]

1.根据医嘱给予抗生素以控制炎症,改善病情。

2.观察切口情况,发现异常,及时处理。

3.鼓励年长患儿术后早期活动,以减少炎症粘连。

4.安慰患儿,给予采取舒适的体位,用枕头支撑,使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰,有助于减轻疼痛的敏感性。

5.指导年长儿掌握放松术,以减轻疼痛。

6.术后切口疼痛不能忍受,影响休息者,遵医嘱可给予止痛剂。

7.在诊断未明确前禁用止痛剂。

8.避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛,如有咳嗽,可用手按压保护切口,以减轻疼痛。

4急性阑尾炎如何治疗

(一)治疗原则

1、急性单纯性阑尾炎,条件允许时可先行中西医相结合的非手术治疗,但必须仔细观察,如病情有发展应及时中转手术。经保守治疗后,可能遗留有阑尾腔的狭窄,且再次急性发作的机会很大。

2、化脓性、穿孔性阑尾炎;原则上应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症。

3、发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,促进炎症的尽快呼吸,待3-6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾。保守期间如脓肿有扩大并可能破溃时,应急诊引流。

4、高龄病人,小儿及妊娠期急性阑尾炎,原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术。

(二)非手术治疗

主要适应于急性单纯性阑尾炎,阑尾脓肿,妊娠早期和后期急性阑尾炎,高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。

1、基础治疗,包括卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理等。

2、抗菌治疗,选用广谱抗菌素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)。

3、针刺治疗,可取足三里、阑尾穴,强刺激,留针30分钟,每日二次,连续三天。

5中医治疗阑尾炎的偏方

[方一]

大黄10克,芒硝9克,连翘、银花各12克,红藤15克,元胡10克,木香、桃仁各9克,丹皮12克。水煎服,每日1剂。

本方清热通腑,行气活血,适用于湿热瘀滞所致的阑尾炎,其主要症状如右小腹隐痛拒按,持续或阵发,或疼痛初在上腹部,或先绕脐疼痛,随后转移至右天枢穴附近,可伴腹皮挛急,脘胀纳呆,恶心嗳气,微热,大便正常或秘结。舌苔薄白或黄白相兼,脉弦滑、弦滑数或细涩。

[方二]

金银花12克,蒲公英、紫花地丁各15克,白花蛇舌草、大黄各10克,川楝子、丹皮各9克,赤芍10克,虎杖15克。水煎服,每日1剂。

本方清热解毒,化瘀消痛,适用于热蕴所致阑尾炎,其主要症状如:腹痛拒按,右下腹压痛较明显,有反跳痛,腹皮挛急,或可扪及包块,伴身热口渴食少脘痞,恶心呕吐,大便秘结或便溏不爽,小便短赤,苔黄少津或厚腻,脉弦数或滑数。

阑尾炎外科护理论文

能不能别复制的一大堆你也看看人家问的是什么啊不知道就说不知道的

(一)主要护理诊断 1. 疼痛:与阑尾炎症或手术创伤有关。 2. 体温过高:与阑尾炎症有关。 3. 体液不足:与呕吐、禁食、腹膜炎症等有关。 4. 潜在并发症:切口感染、出血、腹膜炎、腹腔脓肿、粪瘘、阑尾残株炎、粘连性肠梗阻。 (二)护理措施 1. 非手术治疗的护理 1)卧床休息,取半卧位。 2)轻者可进流质,重者应禁食以减少肠蠕动,以利于炎症局限。禁食期间静脉补液维持能量及水电解质需要。 3)应用抗生素控制感染。 4)适当应用解痉剂以缓解症状,但禁用吗啡或杜冷丁,以免掩盖病情。 5)非手术治疗过程中应严密观察病情,注意病人体温、脉搏、神志、腹部体征的变化以及实验室检查结果。据此判断病情的轻重,如病情加重,应急诊手术,切除阑尾。 2. 术前护理:按急诊腹部手术前常规准备,术前4~6小时应禁饮食,确定手术时间后可给适量的镇痛剂,已化脓和穿孔者应给以广谱抗菌素。有弥漫性腹膜炎者,需行胃肠减压,静脉输液,注意纠正水、电解质紊乱,术前忌灌肠,以免引起阑尾穿孔。 3. 术后护理 1)体位:病人回病房后按不同的麻醉,给予适当体位。血压平稳后,采用半卧位。 2)饮食:轻症病人手术当天禁食,术后第1天流食,勿进食过多甜食及牛奶,以免引起腹胀。术后第2天半流食,第3~4天后普食。重症病人需禁食、输液,待肛门排气后,方可进流食。 3)早期活动:应鼓励病人早期下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生。轻症病人手术当天即可下地活动,重症病人应在床上活动,待病情稳定后,及早下地活动。 4)密切观察病情,及时发现术后并发症并报告医生处理。 ① 切口感染② 出血③ 腹腔感染④ 腹腔脓肿 ⑤ 粪瘘⑥ 阑尾残株炎⑦ 粘连性肠梗阻

阑尾炎(appendicitis)是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病。护理措施:(1)手术前:应密切观察病人的腹痛情况,大便,体温和脉搏。应让病人休息好。有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位,可促进炎症吸收。(2)手术后:因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物,如复方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦,护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化,如满腹疼痛;手术后3天体温反而升高;腹胀、肛门不排气;切口出血、流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。

现阶段我国的护理 教育 基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。下面是我带来的关于护理 毕业 论文参考文献的内容,欢迎阅读参考!

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普外科阑尾炎的护理论文

1.密切监测病情变化:定时监测生命体征并准确记录;加强巡视,注意倾听病人的主诉,观察病人腹部体征的变化,发现异常及时通知医师。    2.体位:全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后,血压、脉搏平稳者,改为半卧位,以降低腹壁张力,减轻切口疼痛,有利于呼吸和引流,并可预防膈下脓肿形成。    3.腹腔引流管的护理:阑尾切除术后较少留置引流管,只有在局部有脓肿或阑尾残端包埋不满意及处理困难时采用,目的在于引流脓液,或若有肠瘘形成,肠内容物可从引流管流出,一般在1周左右拔除。妥善固定引流管,防止扭曲、受压,保持通畅;经常从近端至远端挤压引流管,防止因血块或脓液而堵塞;观察并记录引流液的颜色、性状及量。    4.饮食:肠蠕动恢复前暂禁食,在此期间可予静脉补液。肛门排气后,逐步恢复经口进食。    5.抗生素应用:术后应用有效抗生素,控制感染,防止并发症发生。    6.活动 :鼓励病人术后早期在床上翻身、活动肢体,待麻醉反应消失后即下床活动,以促进肠蠕动恢复,减少肠粘连的发生。    7.并发症的护理:(1)出血:多因阑尾系膜的结扎线松脱而引起系膜血管出血。表现为腹痛、腹胀和失血性休克等。一旦发生出血,应立即输血、补液,紧急手术止血。(2)切口感染:阑尾切除术后最常见的并发症,多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。表现为术后3日左右体温升高,切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛,甚至出现波动等。感染伤口先行试穿抽出脓液,或在波动处拆除缝线敞开引流,排出脓液,定期换药。(3)粘连性肠梗阻:与局部炎性渗出、手术损伤和术后长期卧床等因素有关,不完全梗阻者行胃肠减压,完全性肠梗阻者则应手术治疗。(4)阑尾残株炎:阑尾切除时若残端保留过长超过lcm,术后残株易复发炎症,表现为阑尾炎的症状,X线钡剂检查可明确诊断。症状较重者,应手术切除阑尾残株。(5)粪瘘:少见,发生的原因有残端结扎线脱落、盲肠原有结核或癌肿等病变、手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等。可于术后数日内见切口处排出粪臭分泌物,其余表现类似阑尾周围脓肿。经换药等非手术治疗后,粪瘘多可自行闭合,少数需手术治疗。

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人,术前应做好急症手术准备,术后鼓励早期活动,应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。术后护理1根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。2观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。3单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。4饮食:手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。5术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。6术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。 7老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。 家庭养护 手术后因为肠道手术后胃肠活动暂时停止,进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜、咕噜的叫声)或肛门排气(放屁)。术后肠管不活动,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠活动的恢复。腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰药物,如复方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。病人有痰是必须要咳出来的。为了减轻病人的痛苦,护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力,可以减轻病人咳嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症。所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化,如满腹疼痛;手术后3天体温反而升高;腹胀、肛门不排气;切口出血、流脓水等应及时和医生联系,以取得及时处理。如果医生嘱咐病人半坐位,陪护人应配合医生做工作,使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水、打篮球等。 饮食应以清淡为主,以下食物应少食用 1、化学性刺激事物如咖啡、浓茶 2、机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽 3、易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物,过甜的点心 4、产气多的食物如生葱、葱头等 5、生冷食物,冷饮 6、食盐不宜过多 因为阑尾炎手术是肠道手术,所以术后一段时间会出现消化功能受影响,术后宜吃些清淡、易消化的半流汁饮食,待创伤逐渐恢复后再增加软饭和普通饭。阑尾炎手术后饮食禁忌 消化道及腹部手术与饮食禁忌关系密切,必须引起重视。 1.禁忌任何食物的摄入 消化道及腹部较大的手术后,肠道处于低功能状态,须禁食。在手术后 2-3天后,如肛门排气,则提示肠道功能开始恢复,此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣 半流质饮食,这段时间内,流质应清淡富于营养,并且要温服,避免将食物粗渣带入流质中摄入。改 用少渣半流质饮食时,忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类,即使这些食品已经煮得很烂,也须等 到手术后10天才能酌情给予。 2.忌油腻食物 即使到了手术后第10天,机体能承受软饭时,也不能过早食入油腻食物。 3.忌发物 手术两周后,尽管恢复得很好,也已经拆线,但是这段时间机体抵抗力还是很弱的, 炎症发生的危险依然存在,故必须禁忌发物。 消化道及腹部手术包括食道、胃、肠、肝、胆等手术,但其中有些小手术如阑尾炎手术则在手术 后只需要禁食一天,第二天就可给流食,第三天半流食,第五天即可给软饭;肛门直肠手术则须林禁 食2-3天,以后给予清流质、少渣半流质。饮食中限制含粗纤维素的食物,如芹菜、大白菜、香菜、蒜 苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等,以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦;口腔咽喉 部手术,手术后6小时内禁食,在1-2天内禁食热流质,应以冷流质为主。 术后胃肠功能恢复、门排气后克给流质饮食,但忌牛奶或豆浆,以免腹胀,如无不适改为半流质,术后4~6日可给软质普食,一周内忌灌肠,忌用泻剂。2.术后早期下床活动,轻症者在麻醉反应期后即可下床活动,以减小肠粘连的发生。 术后等排气了才能吃饭,喝水。刚恢复饮食要循序渐进,由稀到稠。由清淡的到有油腻的。高蛋白食物包括鱼,鸡蛋对手术切口的恢复有帮助。 在饮食上不吃生冷辛辣东西,不喝酒,增加营养,以清淡营养丰富的如鱼,肉,蛋,豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜为主饮食为主。

现阶段我国的护理 教育 基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。下面是我带来的关于护理 毕业 论文参考文献的内容,欢迎阅读参考!

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1、告诉患儿家长手术后一周内,要遵医嘱按时吃药、打针、量体温、看伤口。注意不要让患儿着凉。qvg195by3a13xk32m5sapx22w7fpb8pw2、患儿手术后,鼓励早期下床活动,一般术后24小时便可以下床做适当活动,这样可以促进肠蠕动恢复,预防肠粘连的发生。3ym3jrp3r7f09prv094edh6rtd41pmkt3、指导患儿家长要进食高蛋白,高热量,高维生素饮食。先避免产气食物,如甜食,牛奶之类的。同时要保持大便通畅,大便后可以由饮水,流质,半流质到普食过度,高蛋白食物如鱼,瘦肉之类的,有利于伤口的愈合。当然饭菜要做的可口,患儿喜欢。m3yxx0fuepjff1s7fjp247gjsu94mnd44、嘱咐患儿家长要为患儿洗澡时要注意保护伤口,不要浸水过长。最好用流动水冲洗。

阑尾炎外科论文

阑尾是什么?

急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一,居各种急腹症发病的首位。可发生于任何年龄,多见于青壮年,男性发病率高于女性。中医关于阑尾炎的记载归于肠痈范畴。本病的特点是:转移性右下腹疼痛,伴恶心、呕吐、发热、右下腹压痛等。 【西医病因病理】 1.病因 急性阑尾炎的发病过程往往是复杂的,其发病有三种学说: (1)阑尾腔梗阻学说阑尾管腔细长,开口狭小,因种种原因极易造成阑尾腔的梗阻。 (2)细菌感染学说阑尾炎的病理改变为细菌感染性炎症,致病菌多为各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。当机体抵抗能力低下,阑尾腔内的细菌直接侵入损伤黏膜或细菌经血循到达阑尾而产生炎症。 (3)神经反射学说该学说认为阑尾炎的发病和神经系统的活动有着密切的关系。神经调节失调导致消化道功能障碍,包括运动机能障碍和血液供应障碍,可使管腔梗阻加重,组织抵抗力减弱,给细菌感染创造条件。医学教育网搜集整理 上述三种因素在急性阑尾炎的发病过程中可相继出现,且互相影响,互为因果。 2.病理 急性阑尾炎在不同的发展阶段可出现不同的病理变化,可归纳为四种临床类型: (1)急性单纯性阑尾炎炎症局限于阑尾黏膜及黏膜下层,逐渐扩展至肌层、浆膜层。阑尾轻度肿胀,浆膜充血,有少量纤维素性渗出物。阑尾壁各层均有水肿和中性粒细胞浸润,黏膜上有小溃疡形成。 (2)化脓性阑尾炎炎症发展到阑尾壁全层,阑尾显著肿胀,浆膜充血严重,附着纤维素渗出物,并与周围组织或大网膜粘连,腹腔内有脓性渗出物。此时阑尾壁各层均有大量中性粒细胞浸润,壁内形成脓肿,黏膜坏死脱落或形成溃疡,腔内充满脓液。此型亦称蜂窝组织炎性阑尾炎。 (3)坏疽或穿孔性阑尾炎病程进一步发展,阑尾壁出现全层坏死,变薄而失去组织弹性,局部呈暗紫色或黑色,可局限在一部分或累及整个阑尾,极易破溃穿孔,阑尾腔内脓液黑褐色而带有明显臭味,阑尾周围有脓性渗出。穿孔后感染扩散可引起弥漫性腹膜炎或门静脉炎、败血症等。 (4)阑尾周围脓肿化脓或坏疽的阑尾被大网膜或周围肠管粘连包裹,脓液局限于右下腹而形成阑尾周围脓肿或炎性肿块。

二十年前,医学又发现阑尾是有用的,可以帮助肠道蠕动,分泌一些消化液。近年来,医学又有新的发现,原来阑尾是一个淋巴免疫系统的重要脏器,可以增强腹膜淋巴结的免疫功能。所以阑尾不能轻易就切除。---------------------------------------------------阑尾最大的用处也许就是给外科医生带来源源不断的财源,因为每年有数以万计的人因阑尾炎而不得不进行阑尾切除手术,然而最近的一项研究却有可能促使人们重新看待人体内一些被视为无用的器官阑尾一向被人们视为多余乃至有害的东西。不少人认为,如果没有阑尾,也许生活质量会更好些。但是一项新的研究成果却颠覆了这种流行的看法。美国杜克大学医学院的外科医生和免疫学家通过研究发现,阑尾产生和保护对人体肠道有益的微生物。他们的研究论文已发表于近期的《理论生物学杂志》。阑尾的功能似乎与栖息于人体消化道内数量巨大的细菌相关。在人类的身体中,细菌的数量要远远多于人体的细胞,其中大部分细菌对人是有益的,且有助于我们消化食物。但是,肠道内的细菌有时会死亡或被清除。一些疾病,如霍乱、阿米巴痢疾,则会把肠道内的有益细菌清除掉。在这种情况下,阑尾就可以大显身手了。它就像一个“备份盘”,能重启在患病时被删除掉的肠道系统。论文的作者之一、杜克大学的外科教授比尔·帕克(Bill Parker)认为,阑尾实际上是细菌的一个很好的安全屋。阑尾所处的位置正好在正常的食物流以下,它作为大肠的死胡同贮存了各种各样的细菌,这些都可以说明阑尾是一个安全的备份盘。从形状上看,阑尾像一个蠕虫似的器官;实际上,它是一个细菌加工厂,培育着对人有益的细菌。但是阑尾并非严格意义上的细菌加工厂,因为它培育细菌的方式有些特别。比如,如果一个人因生病或其他原因导致肠道内的菌群死亡,阑尾会利用从其他人那里收集的细菌来轻而易举地重新培育这些细菌。当然,阑尾采集他人的细菌是通过种种接触食物的方式,比如聚餐或共用餐具等,或不清洗手便进餐,把其他人的细菌收集到自己的麾下,贮藏起来。但是,在当代的密集人口之前或疾病正在流行之时,如霍乱影响到某个地区,阑尾就不可能轻而易举地培育出细菌。即使这样,阑尾也在某个时候派得上用场。阑尾当然有负面作用,比如发炎。不过在发展中国家,阑尾炎的发病率要低于发达国家。这意味着在卫生条件较好的地区,阑尾炎可能是细菌触发身体免疫系统产生过度反应的结果。因为在不太卫生的地区,人们接触细菌较多,人体免疫系统包括阑尾,会对许多细菌产生适应,不把它们当作外来的敌人对待,因而不产生免疫反应。而在卫生条件较好的地区,人们接触的细菌较少,稍有较多的细菌(这些细菌并非对人体有害),就会引起体内免疫系统的反应,诱发炎症,包括阑尾炎。在阑尾发炎的情况下,如果不及时摘除,也有可能致人死命。阑尾炎可以发生在任何年龄,但以青壮年为多见,20至30岁为发病高峰。到目前为止,急性阑尾炎仍有%-%的死亡率;一旦发生弥漫性腹膜炎后,其死亡率可高达5%-10%。美国每年有 300至400人因患阑尾炎治疗不及时而死亡,而中国的死亡数字会高一些。所以,患了阑尾炎也需要及时手术治疗。一些科学家对杜克大学的研究给予了高度评价,认为该研究很有意义,而且提出了有趣的问题。比如,马萨诸塞州的布兰德斯大学的生物化学教授道格拉斯·西奥博尔德 (Douglas Theobald)认为,杜克大学的研究结果并非仅仅是解释阑尾的功能,而是具有“革命性的意义”。美国密执安大学微生物教授加里·赫夫纳格尔(Gary Huffnagle)也持同样观点。他说,“我敢打赌,最终我们会发现扁桃腺有同样的问题。”不过在此之前就有研究人员列举了人和动植物的一些无用的器官,包括不会飞的鸟类,如鸵鸟、食火鸡的翅膀;鲸的后腿;人类的毛发;人类的“尾巴”(一根藏在体内的骨头);墨西哥脂鲤的眼睛;人类的智齿;蒲公英的性器官;男人的乳腺组织;人类的阑尾等等。然而在涉及人类的一些无用器官时,却引起了较大的争论,其中人类的阑尾和毛发是争议最大的,因为这两种器官并非对人无用,而可能是用处极大。有人讥讽说,阑尾最大的用处恐怕就是给外科医生带来了源源不断的财源,因为每年有数以万计的人因阑尾炎而不得不进行阑尾切除手术。但是,杜克大学的这项研究成果已经对此做出了反驳。其实科学家早就认识到阑尾并不多余,因为它有着重要的免疫作用,是人体免疫系统的组成部分。人体的免疫系统由各种免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。其中免疫器官又分为中枢免疫器官和外周免疫器官,中枢免疫器官包括了骨髓、胸腺,对于鸟类来说还包括法氏囊。外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜免疫系统。阑尾恰恰属于黏膜免疫系统(又称为黏膜相关淋巴组织)的一个组成部分。黏膜免疫系统指的是在呼吸道、肠道及泌尿生殖道的黏膜上皮细胞下聚集的无包膜的淋巴组织。它们弥散地分布于肺及小肠粘膜固有层,或形成完整的淋巴滤泡,如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结及阑尾。这些淋巴组织内有B细胞、T细胞、浆细胞、巨嗜细胞等,当受到局部入侵病原体的激活,除了执行固有免疫功能外,还能活化B细胞,分泌免疫球蛋白A(IgA,抗体之一种),执行特异的免疫功能。人体50%以上的淋巴组织存在于黏膜免疫系统,在免疫防御中发挥重要作用。阑尾作为其中的一小部分,虽然作用不算太大,却也决非毫无作用。所以,在杜克大学的研究之前,已经有很多临床医生对切除阑尾持保留意见,除非是急性炎症,非切除不可,一般情况以保留为宜。

(1)刘鹏珍,陶红兵,武广华,班博,柯晓华,梁婧等.国内外临床路径变异管理的现状分析[J].中华医院管理杂志,2011,27(2):100-103(通讯作者)(2)陶红兵,郭淑岩,曲豪,刘鹏珍,梁婧,柯晓华等.临床路径管理对急性阑尾炎患者住院费用影响的比较分析[J].中华医院管理杂志,2010,26(10):742-744(第一作者)(3)梁婧,陶红兵,郭淑岩,曲豪,刘鹏珍,柯晓华等. 医疗保险的不同支付方式对实施临床路径的影响[J].中华医院管理杂志,2010,26(10):739-742(通讯作者)(4)柯晓华,陶红兵,梁婧,刘鹏珍.医院专家支援社区的现状与对策分析[J]中国医院管理.2010,30(11):12-13 (通讯作者)(5)陶红兵,刘鹏珍,梁婧等,实施临床路径的医院概况及其成因分析[J]中国医院管理.2010,30(2):28-30(6)郑红,陶红兵,叶建君,侯双翼等.活动性肺结核病人密切接触者发病的因子分析[J].中华疾病控制杂志,2010,14(1):59-62(通讯作者)(7)谢舒,陶红兵等.医院不同管理岗位素质需求分析[J].医学与社会,2011, 24(7):54-57(通讯作者)(8)梁婧,陶红兵等.医疗质量第三方评价现状研究及思考[J].医学与社会,2011, 24(6):19-22(通讯作者)(9)陶红兵,梁婧,梁铭会,刘鹏珍,郭淑岩,曲豪,柯晓华.我国不同地区医院临床路径实施情况的比较分析[J].中华医院管理杂志,2009,25(12):804-808(第一作者)(10)宋丹;刘成伟;王军;陈燕;杨红丽;陶红兵,曲豪等.冠状动脉造影临床路径实施过程中的变异及对策探析 [J]中国医院管理.2009,29(10):30-31 (通讯作者)(11)郭淑岩,陶红兵,曲豪,柯晓华,刘鹏珍,梁婧.临床路径管理模式下医疗服务流程的关键环节分析[J].中华医院管理杂志,2009,25(12):808-811 (通讯作者)(12)陶红兵,叶建君,苗卫军,侯双翼,熊光练,余瑶,郭石林,陈璞.活动性肺结核密切接触者发病判别模型研究[J].中华流行病学杂志,2009,30(7):676-679(第一作者)(13)陶红兵,苗卫军,叶建君,&, lt;, /SPAN>侯双翼,余瑶,郭石林,陈璞.活动性肺结核病人密切接触者发病因素分析[J].中国公共卫生,2009,25(5):526-527第一作者)(14)陶红兵.医院与社区卫生机构分工合作:基本前提与政策建议[J].中国卫生政策研究,2009,2(1):6-10(第一作者)(15) 曲豪,陶红兵,郭淑岩,陈璞,苗卫军.实施临床路径的宏观环境与微观管理的比较分析[J].中国医院管理,2009,29(8):11-12 (通讯作者)(16) 张明新,江捍平,罗乐宣,方鹏骞,张英姬,陈虾,郭淑岩,陈璞,陶红兵.深圳市院办院管模式下双向转诊问题分析与对策建议[J].中国医院管理,2009,29(5):40-41 (通讯作者)(17) 江捍平,罗乐宣,张英姬,罗晓琼,陈虾,郭淑岩,陶红兵.深圳市社区健康服务中心与医院良性互动机制构建的现状与对策分析[J].中国全科医学杂志,2009,12(9A)1646-1648(通讯作者)(18)金晶,陶红兵,临床路径实施过程中的质量控制与可持续性改进策略[J].医学与社会,2009,22(9):18-20(通讯作者)(19) 郭淑岩,江捍平,罗乐宣,张英姬,罗晓琼,陈虾,陶红兵. 深圳市院办院管模式下人才培养互动机制的影响因素及对策[J].医学与社会,2009, 22(7):21-22(通讯作者)(20) 苗卫军,陶红兵. 对公立医院公益性的内涵及外延的分析[J].医学与社会,2009,22(4):28-30(通讯作者)(21) 陶红兵,苗卫军,陈璞等.剖宫产住院费用控制系统评价指标的研究及应用.中国医院管理,2008,28(7):18-19(23) 陶红兵,陈璞,方鹏骞等.临床路径费用控制的影响因素分析及控制策略探讨.中国医院管理,2008,28(7):16-18(24) 陶红兵,郭石林、陈璞等. 临床路径的实施对医疗费用控制的影响研究.中国卫生经济,2008,27(2):63-65(25) 陶红兵,郭石林,余瑶等.社区卫生服务机构在疾病预防控制中职能研究.中国公共卫生,2008,24(10):1270-1271(26) 陶红兵,郭石林. 无偿献血者献血行为及影响因素分析.中国公共卫生,2008,24(1):90-91(27) 陶红兵,余瑶.未献血人群影响因素分析.中国公共卫生,2008,24(8):1008-1009(28) 陶红兵,陈璞,郭石林,等.农村活动性结核病患者密切接触者调查分析.中国公共卫生,2008,24(6):672-673(29) 陶红兵,郭石林.双向转诊面临的问题及患者合理分流机制的设想.中国医院管理,2007,27(9):50-51(30) 陶红兵,余瑶,方鹏骞.基于临床路径控制医疗费用.中国社会保障,2007,(10):48-49(31) 陶红兵 郭石林 张新平等.城镇社区病人就医非理性选择的原因与对策分析.医学与社会,2007,20(6):16-17(32) 陶红兵,方鹏骞,张文斌等. 农村贫困地区育龄妇女健康知识知晓程度的影响因素及其对策. 中国妇幼保健,2007,22(23):3194-3196(33) 陶红兵,苗卫军.影响公民无偿献血的顾虑因素分析及对策.中国卫生事业管理,2008,25(4):277-279(34) 陶红兵,叶建军,魏晟等.结核病患者的主动发现模式以及应用,国际流行病学传染病学杂志,2008,35(2):63-64(35) 陶红兵,郭石林,方鹏骞等.实习医学生锐器刺伤原因及防护对策研究,环境与职业医学,2006,23(6):523-525出版学术著作、教材(1)独著,《基于临床路径管理的医疗质量与费用控制策略》,科学出版社,(2)副主编,《现代医院管理教程》(全国高等医药院校教材、中国科学院教材建设专家委员会规划教材),科学出版社,(3)副主编,《输血风险管理》,湖北科学技术出版社,(4)编委,《当代社会保障学》,湖北科学技术出版社,

阑尾炎的外科论文

因阑尾与盲肠相通,再加上如果我们便秘的话,就会引发阑尾炎。

阑尾是什么?

您好回答如下:因为自己还有身边的亲人都曾经或者正在遭受阑尾炎的折磨,我希望通过自己的研究摸清楚阑尾炎的发病机理,致病原因甚至治疗手段,如上。拓展:阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。1.急性阑尾炎(1)梗阻阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。(2)感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。(3)其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。2.慢性阑尾炎临床上大致可分为反复发作性阑尾炎和慢性阑尾炎两大类。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去残留感染,病情迁延不愈而致。后者没有急性阑尾炎发作史,症状隐晦,体征也多不确切。

急性阑尾炎是外科最常见的疾病之一,居各种急腹症发病的首位。可发生于任何年龄,多见于青壮年,男性发病率高于女性。中医关于阑尾炎的记载归于肠痈范畴。本病的特点是:转移性右下腹疼痛,伴恶心、呕吐、发热、右下腹压痛等。 【西医病因病理】 1.病因 急性阑尾炎的发病过程往往是复杂的,其发病有三种学说: (1)阑尾腔梗阻学说阑尾管腔细长,开口狭小,因种种原因极易造成阑尾腔的梗阻。 (2)细菌感染学说阑尾炎的病理改变为细菌感染性炎症,致病菌多为各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。当机体抵抗能力低下,阑尾腔内的细菌直接侵入损伤黏膜或细菌经血循到达阑尾而产生炎症。 (3)神经反射学说该学说认为阑尾炎的发病和神经系统的活动有着密切的关系。神经调节失调导致消化道功能障碍,包括运动机能障碍和血液供应障碍,可使管腔梗阻加重,组织抵抗力减弱,给细菌感染创造条件。医学教育网搜集整理 上述三种因素在急性阑尾炎的发病过程中可相继出现,且互相影响,互为因果。 2.病理 急性阑尾炎在不同的发展阶段可出现不同的病理变化,可归纳为四种临床类型: (1)急性单纯性阑尾炎炎症局限于阑尾黏膜及黏膜下层,逐渐扩展至肌层、浆膜层。阑尾轻度肿胀,浆膜充血,有少量纤维素性渗出物。阑尾壁各层均有水肿和中性粒细胞浸润,黏膜上有小溃疡形成。 (2)化脓性阑尾炎炎症发展到阑尾壁全层,阑尾显著肿胀,浆膜充血严重,附着纤维素渗出物,并与周围组织或大网膜粘连,腹腔内有脓性渗出物。此时阑尾壁各层均有大量中性粒细胞浸润,壁内形成脓肿,黏膜坏死脱落或形成溃疡,腔内充满脓液。此型亦称蜂窝组织炎性阑尾炎。 (3)坏疽或穿孔性阑尾炎病程进一步发展,阑尾壁出现全层坏死,变薄而失去组织弹性,局部呈暗紫色或黑色,可局限在一部分或累及整个阑尾,极易破溃穿孔,阑尾腔内脓液黑褐色而带有明显臭味,阑尾周围有脓性渗出。穿孔后感染扩散可引起弥漫性腹膜炎或门静脉炎、败血症等。 (4)阑尾周围脓肿化脓或坏疽的阑尾被大网膜或周围肠管粘连包裹,脓液局限于右下腹而形成阑尾周围脓肿或炎性肿块。

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