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食管癌是一种恶性肿瘤，往往在人的上消化道部位发生，具有死亡率很高的特点。在食管癌的早期，症状一般很不明显，因此很容易被患者忽视。 食管癌早期症状1、吞咽食物有停滞感。食管癌患者在早期会发现大口吞下干饭、馒头等食物的时候有梗噎和停滞感，这种症状可以自行消失，也可以通过喝水的方法来缓解，但几天或几个星期以后会再次出现。随着吞咽食物困难的次数逐渐增多，患者梗噎程度也会越来越严重。 2、胸骨不适。患者会老是觉得胸口闷胀不舒服，这和食管癌早期患者的粘膜出现了糜烂和产生了浅溃疡有关。3、食管内的异物感。许多患者在吞咽的时候会感觉食管内有异物。有的患者不做吞咽动作的时候也老是感觉食管内有异物，那种感觉就好像有食物残渣粘在了人的食管壁上一样，虽然不疼，但是非常不舒服。 4、咽喉部干燥和紧缩感。许多患者会觉得咽喉部位特别干燥，有一种发紧的感觉。在咽下干燥粗糙食物的时候特别明显。这种症状和患者的情绪不稳定有很大的关系。5、食物通过缓慢，有些患者在吃东西的时候能感觉到食物通过食管的时候特别缓慢。俗话说早发现早治疗，可是对于食道癌的治疗方法你不一定都知道！1、食管癌的早期治疗方法：手术治疗是食管癌早期的首选治疗方法，外科手术有根治性的切除手术和姑息性手术，其有不同的适应症，根据患者的肿瘤的生长部位，肿瘤的大小，和临床分期来选择不同的手术方法，根据患者的需要，与术后辅助化疗和中医中药治疗。2、食管癌的中期治疗：食管癌的中期治疗仍然要考虑手术切除，并且术后要与放射和药物化疗同步进行。3、食管癌晚期治疗：食管癌的晚期治疗要考虑到食管癌患者的全身状况， 放化疗是失去手术治疗机会的中晚期食道癌患者的首选治法。但是放化疗在治疗的同时，还有着严重的毒副作用，在杀死癌细胞的同时，也伤害了正常的细胞，造成病人免疫力下降以及一系列的并发症这也就是为什么晚期的癌症病人都“骨瘦如柴”的原因了。癌细胞的生长离不开“养分”的摄入，我们不妨设想一下，如果我们掐断了癌细胞的供养通道，那是不是就可以实现抑制肿瘤细胞生长了呢？如果癌细胞长时间没有养分的摄入，是否也就可以自然凋亡了呢？研究发现，抗血管治疗就是通过抑制癌细胞的新生血管生成，阻断癌细胞的营养供给，以实现降低癌细胞生长速度，或者诱导癌细胞凋亡为目的，最终实现延长患者生存期的作用。抗血管治疗是一种新兴癌症治疗手段，如果说化疗与癌细胞的对抗是面对面，那么抗血管治疗绝对是“曲线救国”，相比较化疗给身体带来的伤害更低，更适合癌症晚期患者延长生存期，自然要比晚期化疗患者活得更长久。
食道癌早期症状：
1、吞咽食物时的异物感;咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感，而且常固定在一个部位，有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉;因症状轻微并呈问歇性发生，也易为病人所疏忽。
2、胸骨后胀闷或轻微疼痛;这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重;这是因为食管本身随时都在蠕动，只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。
3、心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性;这种情况往往是贲门癌的早期症状;以上的早期症状一般都要持续3个月以上，到了经常、持续性发生并加重时则已不是早期了。
4、胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感;病人主诉胸前部始终有一种闷气现象，似有一物体堵塞，使胸内呈紧缩的感觉，在吞咽食物时尤为明显，但不影响正常生活和工作。
5、吞食停滞或顿挫感，即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉，这情况也非持续性，只有在病变发展后才逐渐明显起来。
早期癌是指癌肿局限在食管的黏膜层或黏膜下层，未侵犯到肌层，几乎都不引起转移，此时若能行施手术切除治疗，常能获得很好的疗效。
早期的食管癌，当食物通过病变部位时是有反应的。临床上约90%的患者有症状，10%无症状。其症状主要表现为大口进干的、硬的食物时有轻微的哽噎感，吞咽时食管内疼痛；吞咽时胸骨后有闷感不适感；吞咽后食管内异物感。这些症状在进食狼吞虎咽时会更加明显。此时症状相对比较轻微，老年人若粗心大意，极易造成漏诊。食管癌进一步发展就进入中期，表现典型的症状：进行性吞咽困难。先是干的食物难以咽下，继而半流质，最终水也难以咽下。
晚期患者出现消瘦、贫血、乏力、全身衰竭等恶液质表现。
既然早期食管癌患者就会出现感觉，为什么还容易延误诊治呢？
这与老年人对本病认识不充分及粗心大意有关。如患者出现“第一次哽噎阻塞感”常常是发生在生气后或大口吃饭、快速吞咽时，老年人总以为与这些因素有关，从而延误病情。其实上述因素是可以引起食管生理状态的改变，出现暂时性堵塞感，即在当时或近几天内就会恢复吞咽正常，而食管癌所致的吞咽困难则是反复连续的出现，而且越来越重。此外，早期食管癌的症状轻微、痛苦小、不影响人的正常生活，加上老年人的反应灵敏度减低，错误地认为“人老了进干食有的不顺畅也是正常的”，一直未引起重视。这些也是导致延误诊治的常见原因。
A、食道癌早期症状食道癌早期并没有明显的吞咽困难，发生症状的程度常较轻微且时间较为短暂，其间歇期或长或短，常反复出现，时轻时重，间歇期间可无任何症状，可持续1-2年，甚至更长时间。主要症状有：（1）进食时有轻度哽噎感，尤以进食较硬食物时明显；（2）吃东西时感到胸骨后刺痛感或闷胀、不适感；（3）食物咽下时食管内感到有异物感；（4）进食时食物咽下有停滞感；（5）进食时上腹不适、呃逆、嗳气等。B．食道癌的中晚期症状（1）吞咽困难。吞咽困难是食道癌的典型症状，吃干饭或固体食物时更明显，吃半流质，如面条、稀饭时也感不畅。由于食管壁有良好的弹性，出现吞咽困难时，肿瘤常已侵犯食管周径2/3以上，常伴有周边组织的浸润和淋巴转移。吞咽困难常进行性发展加重，发展迅速，如不及时治疗，可在梗阻症状出现后1年内死亡。（2）梗阻。指完全不能进固体或半流质食物，仅能进流质严重者滴水难入。病人可伴有持续吐黏液，这是由于食道癌的浸润和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致。（3）疼痛。可有胸骨后或背部肩胛间区持续性疼痛。提示癌症严重浸润周围组织，纵隔。也可能是癌症引起食管溃疡所致。下段食道癌也可产生上腹疼痛。（4）出血。癌肿引致食管溃疡，或侵及血管，最后破裂可产生大出血，常以大量咯血为主。（5）声音嘶哑。是肿瘤侵犯或转移淋巴压迫喉返神经引起。（6）体重减轻和厌食。因梗阻导致饮食减少、营养状况低下、消瘦、脱水等，病人体重明显下降。终末期症状和并发症：①恶液质、脱水、衰竭，此系食管梗阻滴水难入和全身消耗所致，常伴有水、电解质紊乱。②肿瘤侵犯穿透食管累及气管、纵隔、支气管、肺门、心包、大血管等，引起纵隔炎、脓肿、肺炎、气管食管瘘、大出血等。③全身广泛转移引起相应的症状，如黄疸、腹水、气管压迫导致呼吸困难、声带麻痹、昏迷等。
早期症状一、食管癌症状之咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，所以易被误认为功能性症状。 早期症状二、胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。 早期症状三、食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。 早期症状四、少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。中医药可抑制食管癌细胞增殖，预防转移复发，减轻化疗的副作用，提升白细胞，增强病人的免疫力，提高生活质量，延长生命。 食管癌专家建议，食管癌高危人群要定期的到医院参加体检，以便早期发现食管癌。
食道癌前期症状表现有：最多见为咽下食物尤其是固体食物时有哽咽感，可自行消失和复发，故易被误认为功能性症状。胸骨后和剑突下疼痛较多见，常发生于咽下食物时。食物滞留感和异物感。咽喉部干燥和紧缩感。其他，包括胸骨后闷胀不适，背痛和暖气等症状。后期症状主要为咽下困难。进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，此时已有约2/3的食管周径被癌肿浸润，数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至不能咽下液体食物。并可能出现食物反流，反流的食物中可含有血液和脓液。
你好！首先祝你恢复身体健康！冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于如何早期发现“食道癌”的问题。 食道是连接胃与咽的管道，长约25--30厘米。食道所发生的癌症称为食道癌，是最常见的恶性肿瘤之一。其发生常与饮食、吸烟、酗酒及食管慢性炎症、遗传等因素有关。 30岁以上随年龄增长发病率增加，50--69岁为发病高峰。男性多于女性。临床表现如下：1. 食管内异物感：平时总感觉有某种东西贴附在食管壁上，吞咽不下。2. 食管内梗噎感：进食时，特别是进干食时。觉得食物在食管某处有短暂停留，有时好象食管内有吞咽不完的食物，所以病人多爱作吞咽动作。3. 胸骨后不适或疼痛：患者在吞水或咽食时总感觉胸骨后有定位疼痛，吞咽后这种感觉逐渐消失。4. 咽部干燥和紧缩感：可伴有轻微疼痛，常与情绪波动有关。5. 进食后呕吐：呕吐常因进食引起，呕吐物为大量粘液及食物。6. 晚期症状：可出现营养不良、体重减轻、呼吸困难等。爱心提示：如有上述症状，请及时去医院进行明确诊断及治疗。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。
长期吃滚烫的食物对食管的伤害是很严重的，很容易引发食管癌的。食管癌的早期症状不明显，经常被忽略，所以较早发现食道癌的早期症状才能做到及时治疗。食道癌的早期症状1、胸骨后有闷胀不适感专家介绍说，只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适的部位，也难以叙述不舒服的具体情况。食道癌的早期症状2、吞咽食物时有梗噎感在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。食道癌的早期症状3、食物通过缓慢并有停留感常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的自我感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有相同的感觉。食道癌的早期症状4、食管内有异物感病人自觉某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，即无疼痛也与进食无关，即使不作吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道癌的病变位置相吻合。食道癌的早期症状5、咽喉部有干燥感和紧迫感常感到下咽食物不顺利，并有轻微疼痛，有点儿干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外，此种早期症状的发生与情绪波动有关。食道癌的早期症状6、剑突下疼痛自感剑突下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失。也有的为持续性隐痛，与进食关系不大。
23.肝门部胆管癌的鉴别诊断
实验室检查：主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常，如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。磁共振成像对胆管癌的诊断价值胆管癌在临床上并不少见，其病因至今未明，临床诊断亦较困难，多出现阻塞性黄疸后才确诊。目前，胆管癌的诊断和外科手术治疗比过去有了长足的进步〔1〕。随着医学影像学的发展，磁共振成像（MRI）以其无创伤、分辨率高的特性对胆管癌诊断的价值和术前评价日益受到重视。本文通过回顾性分析来探讨胆管癌在MRI的征象，以期进一步提高MRI对胆管癌的诊断。1 资料与方法 一般资料 收集我院2005年1月～2006年2月经手术和病理证实为胆管癌的患者62例。男35例，女27例，年龄37～84岁，平均岁。 方法 全部患者均行MRI扫描。使用SIEMENS Sonota 磁共振扫描仪。检查前空腹8～12h。扫描序列：平扫横断位采用快速小角度激发成像序列（FLASH）T1WI加脂肪抑制（FS）和半傅立叶采集单次激发快速自旋回波序列（HASTE）T2WI；冠状位采用真正稳态下的快速成像（TRUFI）T2WI，所用参数：FOV 330×380;矩阵256×512;层厚;层距因子20%;翻转角80°；平扫后做增强扫描（T1WI+FS）。扫描方位：常规行横断面扫描，辅以冠状及矢状面扫描，所用对比剂为Gd-DTPA''剂量20ml，从肘静脉快速推注，注射速度2ml/s。磁共振胰胆管造影术（MRCP）采用2D厚重T2WI，TR/TE 4500/980，FOV 400×400。2 结果 胆管癌部位 肝内胆管细胞癌11例；肝门胆管细胞癌16例；肝外胆管细胞癌35例。 肝内胆管癌MRI和MRCP表现 左肝7例，右肝4例。均为不规则形的肝内局部异常信号，T1WI呈稍低混杂信号，囊变坏死呈低信号，中间夹杂有扩张的小胆管或者黏液湖呈更低信号。T2WI呈稍高混杂信号，实质部呈稍高信号，中间夹杂有扩张的小胆管或者黏液湖呈更高信号。可见病灶周围扩张的小胆管6例。可见病灶坏死或者囊变5例。增强扫描病灶动脉期强化不明显5例，静脉期病灶的实质呈斑片状不规则轻度强化7例，中度强化3例；延时后强化3例。MRCP可见病灶区胆管走向杂乱、僵直、各种形状的截断狭窄及病灶周围的小胆管扩张，其中周围胆管扩张7例，病灶较大致肝门区胆管截断性狭窄3例。合并胆道系统结石4例，5例病灶附近呈现肝萎缩。2例胆囊受累，3例肝右后叶淋巴结转移，1例腹膜系膜受累及腹膜后淋巴结转移，1例胃窦部受累（图1）。1 2 3 后一页>>
有一种手术叫开腹探察，肯定能确诊，只要开刀后取一块组织做活检就OK了，但是如果什么都没有的话对机体损害也挺大，所以一般人不会这么做的。都是先考虑保守治疗。至于哪里比较权威我也不好说了，我是北京的，我们这是肿瘤医院最好，不知道你们那的情况了
肝门部胆管癌的经典诊断模式为：黄疸+肝内胆管扩张+肝外胆管口径正常+胆囊空虚+肝门部占位病变，诊断并不困难，但多已属中晚期，若能在黄疸出现之前得以确诊，对提高切除治愈率具有积极意义。一、影像学检查：1. B型超声扫描以无创伤、可重复、简单、经济而成为梗阻性黄疸的首选检查方法。其优点是：①可显示肝内胆管扩张，肝外胆管和胆囊空虚；②扩张胆管远侧的管腔突然截断闭塞，并可发现中等或低回声的团块影；③可以明确肿瘤的部位及浸润范围；肿瘤与肝动脉和门静脉的关系，以及门静脉有无癌栓；④同时还可了解肝内有无转移及肝外淋巴结的转移情况。B超的不足之处是可受肥胖、肋弓遮盖、肠道气体以及操作者本身等因素影响。2. CT扫描的图像比较清晰，不受肥胖、肠道气体和操作者的主观因素影响。CT能客观地显示肿瘤的部位和大小，肿瘤与周围组织的关系；显示肝叶的形态改变（肥大或萎缩），肿瘤与尾叶的关系；扩张的左、右肝管间连续性中断，能提供准确的梗阻水平及肝内胆管扩张征象。增强扫描可使组织结构 为清晰。螺旋CT可以获得人体解剖结构无间断的图像信息，将这种特殊的图像采集方法和静脉注射造影剂相结合，用多种图像处理方法显示血管影像。因此螺旋CT可以代替血管造影显示门静脉系统结构，了解门静脉系统的受累情况。3. 磁共振胆管成像（MRCP）与超声及CT比较有明显的优势。①具有非侵入性、无创性、无放射性、无需对比、病人易接受；②可以清楚的显示整 胆管的情况，对临床分期和术前评估更准确；③安全，无并发症；④不能行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查或ERCP检查失败者可行MRCP检查；⑤可以指导经皮经肝穿刺胆道引流（PTCD）和胆管内支架放置的位置。肝门部胆管癌MRCP主要表现为肝总管、左右肝管起始部胆管壁不规则增厚、狭窄、中断或腔内充盈缺损；肝门软组织肿块，向腔内或腔外生长，边界欠清晰，T1加权呈相对低信号，T2加权呈相对高信号；肿瘤上方肝管呈软藤状扩张，肿瘤下方胆总管正常，并可显示胆囊管和胰管情况。如有肝门部淋巴结转移，CT和MRI表现为肝门部肿块，而MRCP表现为左右肝管受压变窄或被破坏。如有肝内转移可见散在低信号影。4. 经皮经肝穿刺胆道造影（PTC）能详尽显示肝内胆管形态，直接显示并明确肿瘤的部位，肿瘤累及肝管的范围，肿瘤与肝管汇合部的关系。但它是一种侵袭性检查，有引起出血、胆漏、胆道感染和气胸的可能，其并发症发生率为1%～7%。同时PTC只能显示梗阻上方扩张的胆道，对Ⅳ型肝门部胆管癌必须分别行左右叶穿刺造影，方能全面显示扩张的胆管及梗阻部位，而且这更加大了并发症的风险，并且放置PTCD减少黄疸也是有争议的措施，还有经此管引起癌转移的风险。5. 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）能显示肿瘤的下界及梗阻以下的胆道情况，如同时行PTC和ERCP，则可以相互补充，完整地显示肿瘤上下缘，对判断肿瘤大小、范围和决定手术方案具有重要意义。有B超、CT、MRI和MRCP都不能比拟的准确和清晰显像，是可靠实用的检查方法。ERCP最致命的并发症是造影可引起上行性感染诱发急性胆管炎、感染中毒性休克或多发性肝脓肿，给治疗带来困难，甚至失去手术的时机。随着CT、MRI、MRCP和超声技术的发展及普及，现在已基本不用PTC或PTCD，ERCP也因其致命的并发症很少被使用。6．数字减影血管造影(DSA)显示肝门部入肝血管与肿瘤的关系及受肿瘤侵犯的情况。DSA诊断胆管癌动脉相主要表现为周围动脉受侵犯，一般为肝左、右动脉或肝固有动脉管壁不规则、狭窄或梗阻，部分病例可见微细肿瘤血管出现在受侵犯动脉周围；在毛细血管相可出现肿瘤染色，门静脉及其分支受侵时静脉相显影不良。二、肿瘤标志物：1．CA19-9在无胆管炎的情况下，肝门部胆管癌患者血清CA19-9值>37 kU/L者达86%（47/55），>222 kU/L（正常值的6倍）者亦达71%（39/55）。CA19-9值的显著增高有助于肝门部胆管癌的诊断。2．胆管癌相关抗原检测胆管癌相关抗原（Cholangiocarcinoma-related antigen，CCRA）是近年来从人胆管癌组织中发现的一种新的抗原物质。正常人血清中CCRA< g/L。胆管癌时血清CCRA浓度明显升高。CCRA与碳水化合物抗原(尤其CA19-9)在胆管癌中阳性率相似，但CCRA在其他消化道肿瘤中阳性率却很低。这点对于胆管癌的诊断和鉴别诊断具有很重要的价值。三、细胞学检查：通过PTC或ERCP技术获取胆汁行脱落细胞检查，诊断的特异性高，但敏感性低，原因可能是细胞在胆汁中变性溶解或肿瘤被增生的结缔组织包埋。为提高诊断敏感性，Mo-handas(1994)等使用扩张器扩张胆管狭窄处后再取胆汁，结果阳性率从27%提高到63%，可能是狭窄段胆管扩张后，脱落游离的癌细胞更易进入胆汁。行PTC或ERCP检查发现胆管狭窄怀疑有癌变时，可置入细胞刷反复刷取胆管狭窄处，获取标本后行细胞学检查，或通过胰十二指肠镜钳取病变组织活检。这两种方法诊断特异性高，几乎可达100%。
食道癌治疗.要做到早发现，才能早治疗。食管癌早期还是有治愈的可能，治疗应以手术切除为首选方法，多数患者手术切除后可获得长期生存。其切除范围包括瘤体及其淋巴结，手术后，可行一段时间的中医药治疗以起到防止复发，加快患者身体机能恢复的作用。食管癌患者接受早期治疗后，还应进行正确的日常护理，以加快身体机能的恢复。应尽量多吃一些能进入食管的食物，如半流食和全流，并要注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳。另外，也可依靠服用一些有抗肿瘤及健脾益肾作用的中药。
食道癌早期症状并不明显，但是在吞咽食物时，有可能会有不同程度的不适感。包括咽下食物有哽咽感，胸骨后灼烧样、针刺样或者是牵拉、摩擦样疼痛。食物通过缓慢或者是有异物感、哽噎感、停滞，通过食物以后缓解或者是消失。症状时重时轻，进展较为缓慢。食道癌的治疗分为外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种以上方法同时治疗，称为综合治疗。综合治疗的效果最好，早期食管癌以手术治疗为主，早期食管癌一般不容易发现。一般是在做胃镜或者是食管镜的时候，发现比较小的肿瘤。这种情况手术切除是效果最好的。
您好，早期食管癌的治愈的希望是非常大的，治愈率有9092%，最好是尽快的配合医生进行治疗，不要拖延。在治疗上还是尽快的接受手术治疗，最好是配合抗癌辅助药物的治疗。而且平时饮食应注意不要吃冰冷刺激、辛辣的食物。
食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
临床上就诊的食道癌患者大多为中晚期，那么食道癌诊断方法有哪些？食道癌的几种常规诊断方法：食道癌诊断方法之纤维内窥镜检查：自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病(食管癌、 胃癌 等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。食道癌诊断方法之食管内镜超声检查：食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食管的壁部位。食道癌诊断方法之食管脱落细胞学检查：该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在 食管癌 高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是食管癌早期诊断的首选方法。食道癌诊断方法之X线钡餐造影：该方法除极早期食管癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食管边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。食道癌诊断方法之胸部CT扫描：在诊断食管癌中的作用众说不一，但对食管癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。原发性食道癌易于其它食道部位疾病混淆，应注意鉴别诊断。(一)食管良性狭窄：可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡等引起的瘢痕所致。病程较长，咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。(二)癔球症：多见于青年女性，时有咽部球样异物感，进食时消失，常由精神因素诱发。本病实际上并无器质性食管病变，亦不难与食道癌鉴别。(三)食管贲门失弛缓症：患者多见于年轻女性，病程长，症状时轻时重。食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄，应用解痉剂时可使之扩张。(四)食管良性肿瘤：主要为少见的平滑肌瘤，病程较长，咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常。(五)缺铁性假膜性食管炎：多为女性，除咽下困难外，尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现。(六)食管周围器官病变：如纵隔肿瘤、主动脉瘤、甲状腺肿大、心脏增大等。除纵隔肿瘤侵入食管外，X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹，粘膜纹正常。
食管癌多因过食粗糙、刺激、质硬、霉变等食物，或食管慢性病变等，食管长期受到刺激，邪毒郁热内蕴，气血瘀滞，日久而成。以进行性饮食梗塞，咽下疼痛为主要表现，发生于食管的癌病类疾病。 本病即西医学所指食管癌。 [诊断依据] 1.多发生于40岁以上男性，50—69岁最多见。有一定的高发地区。男性略多于女性。 2.以进行性噎膈为最典型症状。早期可无症状，可症状轻微，吞咽时有异物感；可有食物下行缓慢与潴留感；或有咽喉部干燥与紧束感。进展期可有进行性咽下困难，初期进干食困难，继之进半流质饮食或流质饮食亦有梗噎感，并有反胃，吐物中常夹有血性粘液，或有声嘶等症。 3.可见面色萎黄无华，形体消瘦，甚至呈恶病质。腋下、锁骨上、颈部署核肿大。 线吞钡检查：可见粘膜粗乱，蠕动减弱及管壁僵硬，继之有管腔狭窄，不规则充盈缺损，钡剂通过受阻，狭窄上方的食管扩张。 5.食管镜检查：早期癌的形态有隆起型、平坦型及凹陷型，以局限性糜烂、发红为多见。进展癌的形态有肿块型、溃疡型、肿块浸润型、溃疡浸润型及四周狭窄型。内镜窥视与活检结合可以确诊。 6.食管拉网细胞学检查有助于诊断。 [鉴别诊断] 1.食管痹：吞咽困难多呈间歇性发作，病程较长，无进行性发展，吐物不含血性粘液，无进行性消瘦，X线吞钡检查及吸入亚硝酸异戊酯后可使钡剂顺利通过等试验可以确诊。 2.食管瘅：以胸骨后疼痛，有烧灼感、嘈杂等为主症，一般多无吞咽梗塞或仅有轻微咽下困难。食管镜检见粘膜炎症充血水肿、糜烂或溃疡，无癌瘤证据。 3.梅核气：自觉咽中似有异物阻塞，吞之不下，吐之不出，无吞咽梗塞感，情志不遂时症状加重，食管检查无形质异常发现。 [辨证论治] 1.痰气阻膈证：吞咽时梗噎不顺，胸膈痞闷，情志舒畅时症可减轻，呕吐痰涎或轻或重，口干咽燥，舌偏红，苔薄白，脉弦滑。祛痰理气宽膈。启膈散（437）加瓜蒌、陈皮、法夏、枳壳、郁金等。 2.瘀血阻膈证：胸膈疼痛，食不得入而复吐出，甚则水饮难下，或吐出物如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯燥，面色晦滞，大便坚如羊屎，舌红少津，或带青紫，脉细涩。活血化瘀为主。 3.阴虚瘀热证：吞咽梗涩而痛，固体食物难入，汤水可下，形体消瘦，口干咽燥，五心烦热，大便秘结，舌红而干，或有裂纹，脉弦细数。滋阴化瘀、清热生津。 4.阳气亏虚证：吞咽梗噎，饮食不下，泛吐清涎，面色觥白，神疲气短，面浮足肿，畏冷肢凉，形体消瘦，舌淡苔白，脉沉细弱。补阳益气。
护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文，供大家参考。
1具体的术后护理 措施
保持呼吸道畅通
在进行食管癌的手术中均选择气管插管，术前为患者进行全身麻醉，以至于患者的麻醉时间延长，在手术后患者不能及时的清醒过来，而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此，需要护理人员给予帮助，做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位，头偏向一侧，该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况，听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰，在操作的过程中应严格按照无菌技术进行，减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速，以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠，吸引困难者，可应用气管镜吸痰或雾化吸入，必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠，必须应用硬质口咽通气管插入，始终保持呼吸道通畅。
预防肺部并发症
开胸术后，大部分的患者会发生肺功能减退，尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此，本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min，保持血氧浓度为96%~100%，防止患者出现供氧不足的现象，不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位，为患者轻拍背部，并鼓励患者咳嗽，协助排痰，促进肺膨胀，防止肺不张，同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处，以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时，要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度，减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高，可疑发生肺部感染者，应加用足量的抗生素，避免脓肿的发生。
防止发生液气胸
纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管，在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离，从而导致术后发生胸腔渗液。因此，在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管，以促进气体和液体的排出，重建胸腔负压使肺复张，平衡压力纵膈移位及肺部受压，观察引流液的性质、颜色及量，避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多，血色较浓，必须密切观察脉搏、血压变化，以防胸膜腔内有活动性出血。
防止吻合口痰
食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱，保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体，应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时，用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天，胃肠功能恢复后，拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水，如2d后无吻合口痰症状，术后5~6天开始进清质流食，100mL/次，6次/d。术后10d进流食，术后15天进半流食，遵循少食多餐的进食原则，逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应，避免进食有刺激性的食物，进食速度要缓慢，注意禁食过硬的食物，以免导致吻合口痰
防止乳糜胸
多因术中损伤胸导管所致，多发生在术后2~10d，引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后，乳糜液漏出量增多，呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。
2 总结
总之，在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作，使得患者最大限度地得以恢复，减轻患者的痛苦和经济负担，提高手术成功率，降低患者的病死率。
1产妇的心理特征
产妇因为其现阶段的生理特殊性，使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏，一般都会出现紧张、焦虑等心态，经产妇来自对上次分娩的回忆。另外，很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识，心理反应很强，过分恐惧与紧张，导致产妇极度不配合医生及助产士的工作，以至于影响正常产程进展。
2妊娠期的心理护理
通过同孕妇进行沟通，了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划，从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如，很多孕妇在分娩前十分恐惧，因为对分娩的过程不了解，经常会出现情绪低落，焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释，分娩的具体生理过程，以及此生理过程中需要注意的事项及安全性，当孕妇了分娩的过程及安全性，自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生，所以要对她们加强相关的疾病常识介绍，同时进行心理护理，让产妇对自身的病情多有了解，以达到配合治疗的作用。例如：很多患有妊娠期糖尿病的孕妇，护士应给予主动的、具有持续性的心理护理，同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ，护士应该做到经常同产妇进行交流，增强同产妇之间的熟悉程度，从而有利于监督指导患者合理控制饮食，及时发现患者内心所存在的问题心态，进行有针对性的心理护理，从而减少病患的心理压力，有利于更好的配合医生进行生产及治疗。
护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇，特别是初产的孕妇，在最初入院治疗时，对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪，护士的沟通是医患关系的桥梁。所以，护士应该主动的与产妇进行交流，首先对医院的总体环境，医疗水平进行概括性的介绍;其次，对产妇的个人情况进行了解，让孕妇表达出自己的心理需求，有利于建立个性化的心理护理计划，建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强，这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持，更好的协助医生进行治疗。
良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭，特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护，护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲，在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑，树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心，改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示，家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素：家庭成员对产妇的支持理解越高，抑郁症的发生频度越低。多数学者认为，良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复，而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此，在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。
3分娩期的心理护理
第一产程心理护理在分娩过程中，助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈，了解她们的内心活动情况，通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异，制定个性化的生产期心理护理计划，向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识，在产妇有疑惑时及时的解决相关问题，在此，可建立医患之间信任的桥梁，是孕妇对助产士具有信任感，从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇，助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸，帮助按摩其下腹部及腰部，以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力，以分散产妇的注意力，达到舒缓心理的作用。
第二产程心理护理第二产程是十分关键的，这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥，从而给产妇心理依托，做到忙而不乱，熟练果断，同时在精神上安慰产妇，并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释，让产妇有安全的心理感受，再加上行之有效的助产操作，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降及娩出，保证胎儿顺利娩出。
第三产程心理护理分娩结束后，当产妇看到自己所生孩子，无论婴儿健康与否，均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧，或兴奋，以上两种情况都可以通过大脑皮层，直接影响子宫的收缩情况，易导致宫缩乏力，继而出现大出血。此时，一方面在治疗上，给予产妇宫缩剂加强宫缩，从而预防出血的发生，助产士的心理护理在一定情况下起到了作用，另一方面对产妇进行心理安慰，抑制住产妇过分激动的心情，避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之，在护士的心理护理下，让产妇在产前做好心理准备是很必要的，这关系到产妇和婴儿的健康。
4结语
产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力，客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作，具有一定的必要性，在今后的护理工作中应该得到重视，不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握，同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具，有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。
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1 临床诊断 根据临床症状、体征及影像学检查，符合下列之一者可作为临床诊断a) 吞咽食物时有哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或出现明显的吞咽困难，食管造影发现食管粘膜局限性增粗、局部管壁僵硬、充盈缺损或龛影等表现。b) 吞咽食物时有哽咽感、异物感、胸骨后疼痛或出现明显的吞咽困难，胸部CT检查发现食管管壁的环形增厚或不规则增厚。临床诊断食管癌病例需经病理学检查确诊。2病理诊断根据临床症状、体征及影像学检查，经细胞学或组织病理学检查，符合下列之一者可诊断为食管癌。a) 纤维食管镜检查刷片细胞学或活检阳性。b) 临床诊断为食管癌，食管外病变（锁骨上淋巴结、皮肤结节）经活检或细胞学检查明确诊断者。